Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Симптомы COVID-19 разнообразны, от легких симптомов до тяжелого заболевания. [1] [2] Общие симптомы включают головную боль , потерю запаха и вкуса , заложенность носа и ринорею , кашель, мышечные боли , боль в горле, лихорадку, диарею и затрудненное дыхание . [3] Люди с одной и той же инфекцией могут иметь разные симптомы, и со временем их симптомы могут меняться. У людей без предшествующих заболеваний ушей, носа и горла потеря вкуса в сочетании с потерей обоняния связана с COVID-19 . [4]

У большинства людей (81%) развиваются симптомы от легкой до умеренной (вплоть до легкой пневмонии ), у 14% развиваются тяжелые симптомы ( одышка , гипоксия или более 50% поражения легких при визуализации), а у 5% пациентов наблюдаются критические симптомы ( дыхательная недостаточность). , шок или полиорганная дисфункция ). [5] По крайней мере, у трети людей, инфицированных этим вирусом, не появляются заметные симптомы в любой момент времени. [6] [7] [8] [9] Эти бессимптомные носители обычно не проходят тестирование и могут распространять болезнь. [9] [10] [11] [12]У других инфицированных людей позже разовьются симптомы, называемые «предсимптоматическими», или они будут иметь очень легкие симптомы, а также могут распространять вирус. [13]

Как это часто бывает с инфекциями, между моментом первого заражения человека и появлением первых симптомов существует задержка . Медианный задержки для COVID-19 в четыре-пять дней. [14] Большинство людей с симптомами испытывают симптомы в течение двух-семи дней после заражения, и почти у всех будет хотя бы один симптом в течение 12 дней. [14] [15]

Большинство людей выздоравливают после острой фазы болезни. Однако некоторые люди продолжают испытывать ряд последствий в течение месяцев после выздоровления, называемых длительным COVID, и наблюдаются повреждения органов. В настоящее время проводятся многолетние исследования для дальнейшего изучения долгосрочных последствий болезни. [16]

Начальные симптомы [ править ]

Некоторые симптомы COVID-19 могут быть относительно неспецифичными ; два наиболее распространенных симптома - лихорадка (88 процентов) и сухой кашель (68 процентов). [17] [18] Среди тех, у кого появляются симптомы, примерно каждый пятый может серьезно заболеть и иметь затрудненное дыхание. Экстренные симптомы включают затрудненное дыхание, постоянную боль или давление в груди, внезапное замешательство, трудности с пробуждением и синюшность лица или губ; При наличии этих симптомов рекомендуется немедленная медицинская помощь. [18] Дальнейшее развитие болезни может привести к осложнениям, включая пневмонию , острый респираторный дистресс-синдром , сепсис , септический шок., и почечная недостаточность .

Некоторые симптомы обычно появляются раньше, чем другие. В августе 2020 года ученые из Университета Южной Калифорнии сообщили о «вероятном» порядке начальных симптомов заболевания COVID-19: лихорадка, за которой следует кашель и мышечная боль, а тошнота и рвота обычно появляются до диареи. [19] Это контрастирует с наиболее распространенным путем гриппа, когда обычно сначала возникает кашель, а затем повышается температура. [19]

Лихорадка [ править ]

Лихорадка - самый частый симптом COVID-19. [2] Температура может быть высокой или низкой. У большинства людей с COVID-19 в какой-то момент поднимается температура. [2]

Респираторный [ править ]

У большинства людей с COVID-19 также бывает кашель , который может быть либо сухим, либо продуктивным . [2]

Некоторые симптомы, такие как затрудненное дыхание, чаще встречаются у пациентов, нуждающихся в стационарной помощи. [1] Одышка имеет тенденцию развиваться позже во время болезни.

Потеря запаха или вкуса [ править ]

Около 40% людей временно теряют обоняние (это называется аносмией ), испытывают изменения во вкусе пищи ( дисгевзия ) или имеют другие нарушения нормальной способности чувствовать запах или вкус . [1] [20] Этот симптом, если он вообще присутствует, часто появляется на ранних стадиях болезни. Нарушение запаха или вкуса чаще встречается у молодых людей, и, возможно, из-за этого они связаны с меньшим риском медицинских осложнений. Хотя большинство людей с COVID-19 не испытывают этих симптомов, это необычный симптом для других респираторных заболеваний, поэтому он используется для скрининга на основе симптомов . [20]

Неврологические симптомы [ править ]

Пациенты с COVID-19 могут иметь неврологические симптомы, которые в широком смысле можно разделить на поражение центральной нервной системы , такое как головная боль , головокружение , измененное психическое состояние и дезориентация , и поражение периферической нервной системы , такое как аносмия и дисгевзия . [21] Некоторые пациенты испытывают когнитивную дисфункцию под названием « туман COVID » или «туман мозга COVID», связанный с потерей памяти, невнимательностью, плохой концентрацией или дезориентацией. [22] [23]

Сыпь на коже [ править ]

Обмороженные образования у пациента с коронавирусной инфекцией.

У пациентов с COVID-19 наблюдались различные кожные высыпания, в том числе болезненная сыпь, сетчатое ливедо и везикулярные волдыри. [24] Так называемые «пальцы ног COVID» - это папулы от розового до фиолетового цвета, возникающие на руках и ногах. Эти поражения, похожие на обморожение, часто возникают только у более молодых пациентов и появляются только на поздних стадиях болезни или во время выздоровления. [25]

Другое [ править ]

Другие типичные симптомы включают усталость , боли в мышцах и суставах . [1] [2] [17] [18]

Другие симптомы реже встречаются у людей с COVID-19. Некоторые люди испытывают желудочно-кишечные симптомы, такие как потеря аппетита , диарея , тошнота или рвота . [1] [26] У некоторых людей болит горло , болит голова или головокружение . [1] [2] [17] [18] Менее распространенные симптомы включают озноб, кашель с кровью , диарею и сыпь. [17] [18]

Осложнения [ править ]

Осложнения могут включать пневмонию , острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), полиорганную недостаточность , септический шок и смерть. [27] [28] [29] [30] Сердечно-сосудистые осложнения могут включать сердечную недостаточность, аритмию , воспаление сердца и образование тромбов . [31] [32] [33] [34] Приблизительно 20–30% людей с COVID-19 имеют повышенные ферменты печени , что отражает повреждение печени. [35] [36]

Неврологические проявления включают судороги , инсульты , энцефалит и синдром Гийена – Барре (который включает потерю двигательных функций ). [37] [38] После заражения у детей может развиться детский мультисистемный воспалительный синдром , который имеет симптомы, похожие на болезнь Кавасаки , и может привести к летальному исходу. [39] [40] [41]

Долгосрочные эффекты [ править ]

Некоторые ранние исследования показывают, что от одного из пяти до каждого десятого человека с COVID-19 будут испытывать симптомы, длящиеся дольше месяца. [42] [43] Большинство из тех, кто был госпитализирован с тяжелым заболеванием, сообщают о долгосрочных проблемах, включая усталость и одышку. [44] Около 5-10% пациентов, поступающих в больницу, прогрессируют до тяжелого или критического заболевания, включая пневмонию и острую дыхательную недостаточность. [45]

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f «Симптомы коронавируса» . Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . 13 мая 2020. Архивировано 17 июня 2020 года . Проверено 18 июня 2020 .
  2. ^ Б с д е е Grant MC, Geoghegan L, M, Arbyn Mohammed Z, L, Mcguinness Clarke EL, Wade RG (23 июня 2020). «Распространенность симптомов у 24 410 взрослых, инфицированных новым коронавирусом (SARS-CoV-2; COVID-19): систематический обзор и метаанализ 148 исследований из 9 стран» . PLOS ONE . 15 (6): e0234765. Bibcode : 2020PLoSO..1534765G . DOI : 10.1371 / journal.pone.0234765 . PMC 7310678 . PMID 32574165 . S2CID 220046286 .   
  3. ^ «Клиническая характеристика COVID-19» . Европейский центр профилактики и контроля заболеваний . Проверено 29 декабря 2020 .
  4. ^ Niazkar HR, Zibaee В, Насими А, Н Бахри (июль 2020). «Неврологические проявления COVID-19: обзорная статья» . Неврологические науки: Официальный журнал Итальянского неврологического общества и Итальянского общества клинической нейрофизиологии . 41 (7): 1667–1671. DOI : 10.1007 / s10072-020-04486-3 . PMC 7262683 . PMID 32483687 .  
  5. ^ «Временное клиническое руководство по ведению пациентов с подтвержденным коронавирусным заболеванием (COVID-19)» . Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . 6 апреля 2020 года. Архивировано 2 марта 2020 года . Проверено 19 апреля 2020 .
  6. ^ Оран, Дэниел П .; Тополь, Эрик Дж. (22.01.2021). «Доля бессимптомных инфекций SARS-CoV-2» . Анналы внутренней медицины . DOI : 10.7326 / M20-6976 . ISSN 0003-4819 . PMC 7839426 .  
  7. ^ «Передача COVID-19» . Европейский центр профилактики и контроля заболеваний . Проверено 6 декабря 2020 .
  8. ^ Ногради, Бьянка (2020-11-18). «Что говорят данные о бессимптомных инфекциях COVID» . Природа . 587 (7835): 534–535. DOI : 10.1038 / d41586-020-03141-3 . PMID 33214725 . 
  9. ^ a b Гао Z, Сюй Y, Сунь C, Ван X, Гуо Y, Qiu S, Ma K (май 2020 г.). «Систематический обзор бессимптомных инфекций с COVID-19» . Журнал микробиологии, иммунологии и инфекций = Вэй Миан Ю Ган Ран За Чжи . DOI : 10.1016 / j.jmii.2020.05.001 . PMC 7227597 . PMID 32425996 .  
  10. ^ Оран, Дэниел П. и Эрик Дж. Тополь. «Распространенность бессимптомной инфекции SARS-CoV-2: обзорный обзор». Анналы внутренней медицины . т. 173,5 (2020): 362-367. doi: 10.7326 / M20-3012 PMID: 32491919 Проверено 14 января 2021 г.
  11. ^ Лай CC, Лю YH, Ван CY, Ван YH, Hsueh SC, Yen MY, и др. (Июнь 2020 г.). «Бессимптомное носительство, острое респираторное заболевание и пневмония из-за тяжелого острого респираторного синдрома коронавируса 2 (SARS-CoV-2): факты и мифы» . Журнал микробиологии, иммунологии и инфекций = Вэй Миан Ю Ган Ран За Чжи . 53 (3): 404–412. DOI : 10.1016 / j.jmii.2020.02.012 . PMC 7128959 . PMID 32173241 .  
  12. Furukawa NW, Brooks JT, Sobel J (июль 2020 г.). «Доказательства, подтверждающие передачу коронавируса 2 тяжелого острого респираторного синдрома в предсимптомный или бессимптомный период» . Возникающие инфекционные заболевания . 26 (7). DOI : 10.3201 / eid2607.201595 . PMC 7323549 . PMID 32364890 .  
  13. ^ Фурукава, Натан В .; Брукс, Джон Т .; Собел, Джереми (4 мая 2020 г.). «Доказательства, подтверждающие передачу коронавируса 2 тяжелого острого респираторного синдрома в предсимптомный или бессимптомный период» . Возникающие инфекционные заболевания . 26 (7). DOI : 10.3201 / eid2607.201595 . PMC 7323549 . PMID 32364890 . Проверено 29 сентября 2020 .  
  14. ^ a b Ганди RT, Линч Дж. Б., Дель Рио C (апрель 2020 г.). «Covid-19 легкой или средней степени тяжести» . Медицинский журнал Новой Англии . 383 (18): 1757–1766. DOI : 10.1056 / NEJMcp2009249 . PMID 32329974 . 
  15. ^ Wiersinga WJ, Rhodes A, Cheng AC, Peacock SJ, Prescott HC (август 2020). «Патофизиология, передача, диагностика и лечение коронавирусной болезни 2019 (COVID-19): обзор» . JAMA . 324 (8): 782–793. DOI : 10,1001 / jama.2020.12839 . PMID 32648899 . S2CID 220465311 .  
  16. ^ CDC (2020-02-11). «COVID-19 и ваше здоровье» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 23 января 2021 .
  17. ^ a b c d "Коронавирус" . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) . Дата обращения 4 мая 2020 .
  18. ^ a b c d e «Симптомы коронавируса» . Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . 20 марта 2020 года. Архивировано 30 января 2020 года.
  19. ^ a b Ларсен Дж. Р., Мартин М. Р., Мартин Дж. Д., Кун П., Хикс Дж. Б. (13 августа 2020 г.). «Моделирование появления симптомов COVID-19» . Границы общественного здравоохранения . 8 : 473. DOI : 10,3389 / fpubh.2020.00473 . PMC 7438535 . PMID 32903584 . S2CID 221105179 .   [необходим неосновной источник ]
  20. ^ a b Agyeman AA, Chin KL, Landersdorfer CB, Liew D, Ofori-Asenso R (август 2020 г.). «Нарушение обоняния и вкуса у пациентов с COVID-19: систематический обзор и метаанализ» . Труды клиники Мэйо . 95 (8): 1621–1631. DOI : 10.1016 / j.mayocp.2020.05.030 . PMC 7275152 . PMID 32753137 .  
  21. ^ Пайюс, Элвин Оливер; Лин, Констанс Лью Сат; Но, Малехах Мохд; Джеффри, Мохаммад Сафри; Али, Раймонд Азман (2020-08-03). «Инфекция нервной системы SARS-CoV-2: обзор литературы по неврологическому вовлечению в новую коронавирусную болезнь (COVID-19)» . Боснийский журнал фундаментальных медицинских наук . 20 (3): 283–292. DOI : 10.17305 / bjbms.2020.4860 . ISSN 1840-4812 . PMC 7416180 . PMID 32530389 .   
  22. ^ Даже легкие случаи могут вызвать «туман COVID-19» , Медицинский центр Ирвинга Колумбийского университета , 21 сентября 2020 г.
  23. ^ Pam Belluck (11 октября 2020), "Как туман мозг язвы Covid-19 Выживший" , The New York Times
  24. ^ https://dermnetnz.org/topics/covid-19/
  25. Мэсси, Пол (23 мая 2020 г.). «Распространение вируса: краткая история поражений кожи, похожих на обморожение (« пальцы ног COVID ») на фоне пандемии COVID-19» . Семин Онкол . 47 (5): 330–334. DOI : 10,1053 / j.seminoncol.2020.05.012 . PMC 7245293 . PMID 32736881 .  
  26. Berlin DA, Gulick RM, Martinez FJ (май 2020 г.). Соломон CG (ред.). «Тяжелый Covid-19» . Медицинский журнал Новой Англии . 383 (25): 2451–2460. DOI : 10.1056 / NEJMcp2009575 . PMID 32412710 . S2CID 218649520 .  
  27. ^ Hui DS, I Azhar E, Madani TA, Ntoumi F, Kock R, Dar O и др. (Февраль 2020 г.). «Сохраняющаяся угроза эпидемии нового коронавируса 2019-nCoV для глобального здравоохранения - последняя вспышка нового коронавируса 2019 года в Ухане, Китай» . Международный журнал инфекционных болезней . 91 : 264–266. DOI : 10.1016 / j.ijid.2020.01.009 . PMC 7128332 . PMID 31953166 .  
  28. ^ Мурти S, Гомерсалл CD, Fowler RA (март 2020). «Уход за тяжелобольными пациентами с COVID-19» . JAMA . 323 (15): 1499–1500. DOI : 10,1001 / jama.2020.3633 . PMID 32159735 . 
  29. ^ Cascella М, Rajnik М, Куомо А, Dulebohn SC, Di Napoli R (2020). «Особенности, оценка и лечение коронавируса (COVID-19)» . StatPearls . Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing. PMID 32150360 . Дата обращения 18 марта 2020 . 
  30. ^ Хейманн Д.Л., Шиндо Н. и др. (Научно-техническая консультативная группа ВОЗ по инфекционным опасностям) (февраль 2020 г.). «COVID-19: что дальше для общественного здравоохранения?» . Ланцет . 395 (10224): 542–545. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (20) 30374-3 . PMC 7138015 . PMID 32061313 .  
  31. Long B, Brady WJ, Koyfman A, Gottlieb M (июль 2020 г.). «Сердечно-сосудистые осложнения при COVID-19» . Американский журнал неотложной медицины . 38 (7): 1504–1507. DOI : 10.1016 / j.ajem.2020.04.048 . PMC 7165109 . PMID 32317203 .  
  32. ^ Пунтманн В.О., Карердж М.Л., Витерс И., Фахим М., Арендт С., Хоффманн Дж. И др. (Июль 2020 г.). «Результаты сердечно-сосудистой магнитно-резонансной томографии у пациентов, недавно вылечившихся от коронавирусной болезни 2019 (COVID-19)» . JAMA Cardiology . 5 (11): 1265–1273. DOI : 10,1001 / jamacardio.2020.3557 . PMC 7385689 . PMID 32730619 . Выложите резюме .  
  33. ^ Lindner D, Fitzek A, Bräuninger H, Aleshcheva G, Edler C, Meissner K и др. (Июль 2020 г.). «Ассоциация сердечной инфекции с SARS-CoV-2 в подтвержденных случаях вскрытия COVID-19» . JAMA Cardiology . 5 (11): 1281–1285. DOI : 10,1001 / jamacardio.2020.3551 . PMC 7385672 . PMID 32730555 . Выложите резюме .  
  34. ^ Siripanthong, Bhurint (2020). «Распознавание миокардита, связанного с COVID-19: возможная патофизиология и предлагаемые рекомендации по диагностике и лечению» . Сердечный ритм . 17 (9): 1463–1471. DOI : 10.1016 / j.hrthm.2020.05.001 . PMC 7199677 . PMID 32387246 .  
  35. Xu L, Liu J, Lu M, Yang D, Zheng X (май 2020 г.). «Повреждение печени при высокопатогенной коронавирусной инфекции человека» . Liver International . 40 (5): 998–1004. DOI : 10.1111 / liv.14435 . PMC 7228361 . PMID 32170806 .  
  36. ^ Сандерс JM, Monogue ML, Jodlowski TZ, Cutrell JB (апрель 2020 г.). «Фармакологические методы лечения коронавирусной болезни 2019 (COVID-19): обзор» . JAMA . 323 (18): 1824–1836. DOI : 10,1001 / jama.2020.6019 . PMID 32282022 . 
  37. ^ Карод-Artal FJ (май 2020). «Неврологические осложнения коронавируса и COVID-19». Revista de Neurología . 70 (9): 311–322. DOI : 10,33588 / rn.7009.2020179 . PMID 32329044 . 
  38. ^ Тоскано, Джанпаоло (2020). «Синдром Гийена-Барре, связанный с SARS-CoV-2» . Медицинский журнал Новой Англии . 382 (26): 2574–2576. DOI : 10.1056 / NEJMc2009191 . PMC 7182017 . PMID 32302082 .  
  39. ^ «Мультисистемный воспалительный синдром у детей и подростков, временно связанный с COVID-19» . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) . 15 мая 2020 . Дата обращения 20 мая 2020 .
  40. ^ Архив HAN - 00432 (Отчет). Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 15 мая 2020 . Дата обращения 20 мая 2020 .
  41. ^ Хуанг, C; Ван, Y; Ли, Х; Рен, L; Чжао, Дж; Ху, Y; Чжан, Л; Fan, G; Сюй, Дж; Гу, Х; Cheng, Z; Ю, Т; Ся, Дж; Wei, Y; Ву, Вт; Се, Х; Инь, Вт; Ли, Н; Лю, М; Сяо, Y; Гао, Н; Guo, L; Се, Дж; Ванга, G; Цзян, Р. Гао, Z; Джин, Q; Ван, Дж; Цао, Б (15 февраля 2020 г.). «Клинические особенности пациентов, инфицированных новым коронавирусом 2019 г., в Ухане, Китай» . Ланцет . Лондон, Англия: Эльзевир . 395 (10223): 497–506. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (20) 30183-5 . PMC 7159299 . PMID 31986264 .  
  42. ^ «Жизнь с Covid19» . Тематический обзор NIH . Национальный институт исследований в области здравоохранения . 15 октября 2020 г. doi : 10.3310 / themedreview_41169 .
  43. ^ "Как долго длится COVID-19?" . Исследование симптомов COVID в Великобритании. 6 июн 2020 . Дата обращения 15 окт 2020 .
  44. ^ «Краткое изложение долгосрочных последствий COVID-19 для здоровья: новые доказательства и продолжающиеся исследования» (PDF) . Вашингтонский университет . 1 сентября 2020 . Дата обращения 15 октября 2020 .
  45. ^ Хуанг, C; Ван, Y; Ли, Х; Рен, L; Чжао, Дж; Ху, Y; Чжан, Л; Fan, G; Сюй, Дж; Гу, Х; Cheng, Z; Ю, Т; Ся, Дж; Wei, Y; Ву, Вт; Се, Х; Инь, Вт; Ли, Н; Лю, М; Сяо, Y; Гао, Н; Guo, L; Се, Дж; Ванга, G; Цзян, Р. Гао, Z; Джин, Q; Ван, Дж; Цао, Б (15 февраля 2020 г.). «Клинические особенности пациентов, инфицированных новым коронавирусом 2019 г., в Ухане, Китай» . Ланцет . 395 (10223): 497–506. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (20) 30183-5 . PMC 7159299 . PMID 31986264 .