COVID-19 пандемия

COVID-19 пандемия
Подтвержденная смертность на 1 000 000 населения по состоянию на 9 февраля 2021 г.
Случаев на душу населения Подтвержденных случаев на 100 000 населения по состоянию на 17 февраля 2021 г.   > 10 000   3 000–10 000   1 000–3 000   300–1 000   100–300   30–100   0–30   Нет или нет данных
Ежедневно новые дела Ежедневно новые обращения с 7 декабря 2020 г. (скользящее среднее за 7 дней)
По часовой стрелке сверху : Медсестра, лечащая пациента с COVID ‑ 19 в отделении интенсивной терапии на борту USNS Comfort , американского госпиталя. Люди в очереди за масками в Гонконге Пожертвованные медицинские принадлежности получены на Филиппинах Похороны в Иране Целевая группа правительства Италии
Болезнь	Коронавирусная болезнь 2019 (COVID ‑ 19)
Штамм вируса	Тяжелый острый респираторный синдром, коронавирус 2 (SARS ‑ CoV ‑ 2) [a]
Источник	Скорее всего, через летучих мышей [1] [2]
Место расположения	Мировой
Первая вспышка	Ухань, Китай [3]
Индексный регистр	Ухань , Хубэй , Китай, 30 ° 37′11 ″ с.ш., 114 ° 15′28 ″ в.д. / 30.61972°N 114.25778°E / 30.61972; 114.25778
Дата	Декабрь 2019 [3] - настоящее время (1 год, 2 месяца, 2 недели и 5 дней) (2019-12)
Подтвержденные случаи [заболевания	110 885 523 [4]
Подозреваемые случаи ‡	Возможно, 10% мирового населения или 780 миллионов человек (оценка ВОЗ на начало октября 2020 г.) [5]
Летальные исходы	2 455 818 [4]
Территории	192 [4]
‡ Подозреваемые случаи заболевания, вызванные этим штаммом, не были подтверждены лабораторными исследованиями, хотя некоторые другие штаммы могли быть исключены.

COVID-19 пандемии , также известный как коронавирус пандемии , является постоянной пандемии из коронавируса болезни 2019 (COVID-19) , вызванного тяжелого острого респираторного синдрома коронавирус 2 (SARS-COV-2). Впервые он был обнаружен в декабре 2019 года в Ухане , Китай . Всемирная организация здравоохранения объявила о вспышке общественного здравоохранения чрезвычайной ситуации в области в январе 2020 года и пандемия в марте 2020 г. По состоянию на 20 февраля 2021 года более 110  миллионов случаев были подтверждены, с более чем 2,45  миллиона смертей связаны с COVID-19 .

Симптомы COVID-19 очень разнообразны, от отсутствия болезни до опасного для жизни заболевания. Вирус распространяется в основном по воздуху, когда люди находятся рядом друг с другом. ^[b] Он покидает инфицированного человека, когда он дышит, кашляет, чихает или говорит, и проникает в другого человека через рот, нос или глаза. Он также может распространяться через загрязненные поверхности . Люди остаются заразными до двух недель и могут распространять вирус, даже если у них нет симптомов. ^{[9] [10]}

Рекомендуемые профилактические меры включают социальное дистанцирование , ношение масок в общественных местах, вентиляцию и фильтрацию воздуха, мытье рук , прикрытие рта при чихании или кашле, дезинфекцию поверхностей, а также наблюдение и самоизоляцию для людей, подвергшихся воздействию или имеющих симптомы. Разрабатываются и распространяются несколько вакцин . Текущие методы лечения направлены на устранение симптомов, в то время как ведется работа по разработке терапевтических препаратов , подавляющих вирус. Власти всего мира отреагировали введением ограничений на поездки , блокировок ,средства контроля опасностей на рабочем месте и закрытие предприятий. Многие места также работали над увеличением возможностей тестирования и отслеживанием контактов инфицированных. ^[10]

Ответные меры на пандемию привели к глобальным социальным и экономическим потрясениям , включая крупнейшую глобальную рецессию со времен Великой депрессии . ^[11] Это привело к переносу или отмене мероприятий, повсеместному дефициту поставок, усугубляемому паническими покупками , сбоям в сельском хозяйстве и нехватке продовольствия, а также снижению выбросов загрязняющих веществ и парниковых газов . Многие учебные заведения и общественные места были частично или полностью закрыты . Дезинформация распространяется через социальные сети и средства массовой информации. Пандемия подняла вопросырасовая и географическая дискриминация , справедливость в отношении здоровья и баланс между императивами общественного здравоохранения и правами личности.

Эпидемиология

Фон

Хотя до сих пор неизвестно, где именно началась вспышка , многие ранние случаи COVID-19 были приписаны людям, которые посетили оптовый рынок морепродуктов Хуанань , расположенный в Ухане , провинция Хубэй , Китай. ^[12] 11 февраля 2020 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) назвала болезнь «COVID-19», что является сокращением от коронавирусной болезни 2019 года . ^{[13] [14]} Вирус, вызвавший вспышку, известен как коронавирус 2 тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2), недавно обнаруженный вирус, тесно связанный с коронавирусами летучих мышей , ^[15] коронавирусы панголинов , ^{[16] [17]} и SARS-CoV . ^[18] Научный консенсус заключается в том, что COVID-19 - это зоонозный вирус, который возник от летучих мышей в естественных условиях. ^{[19] [20] [21]}

Позже было обнаружено, что первый известный человек с симптомами заболел 1  декабря 2019 года, и у этого человека не было видимых связей с более поздним кластером влажного рынка . ^{[22] [23]} Однако более ранний случай заражения мог произойти 17 ноября. ^[24] Из первой группы случаев, зарегистрированных в том же месяце, две трети были связаны с рынком. ^{[25] [26] [27]} Существует несколько теорий о том, когда и где возник самый первый случай (так называемый нулевой пациент ). ^[28]

Случаи

Официальное количество случаев относится к количеству людей, которые прошли тестирование на COVID-19 и чей тест был подтвержден положительным результатом в соответствии с официальными протоколами. ^{[29] [30]} Во многих странах с самого начала была официальная политика, запрещавшая тестировать препараты с легкими симптомами. ^{[31] [32]} Анализ ранней фазы вспышки до 23 января показал, что 86 процентов инфекций COVID-19 не были обнаружены, и что эти недокументированные инфекции были источником 79 процентов задокументированных случаев. ^{[33] В} нескольких других исследованиях с использованием различных методов было подсчитано, что количество инфекций во многих странах, вероятно, будет значительно больше, чем зарегистрированные случаи. ^{[34] [35]}

9 апреля 2020 года предварительные результаты показали, что 15 процентов людей, прошедших тестирование в Гангельте , центре крупного инфекционного кластера в Германии, дали положительный результат на антитела . ^[36] Скрининг на COVID-19 у беременных женщин в Нью-Йорке и у доноров крови в Нидерландах также выявил частоту положительных тестов на антитела, которые могут указывать на большее количество инфекций, чем сообщалось. ^{[37] [38]} Оценки, основанные на распространенности серотипа, являются консервативными, поскольку некоторые исследования показывают, что у людей с легкими симптомами не обнаруживаются антитела. ^[39] Некоторые результаты (например, исследование Гангельта) получили широкое освещение в прессе без предварительной экспертной оценки.^[40]

Анализ по возрасту в Китае показывает, что относительно низкая доля случаев заболевания встречается у лиц моложе 20 лет ^[41]. Неясно, было ли это связано с меньшей вероятностью инфицирования молодых людей или с меньшей вероятностью развития серьезных симптомов и обращения за медицинской помощью. и пройти испытания. ^[42] Ретроспективное когортное исследование, проведенное в Китае, показало, что дети и взрослые имеют такую ​​же вероятность заражения. ^[43]

Первоначальные оценки базового числа воспроизводимых (R ₀ ) для COVID-19 в январе составляли от 1,4 до 2,5 ^[44], но последующий анализ пришел к выводу, что это может быть около 5,7 (с 95-процентным доверительным интервалом от 3,8 до 8,9). ^[45] R ₀ может варьироваться в зависимости от популяции, и его не следует путать с эффективным числом воспроизводства (обычно называемым просто R), которое учитывает такие эффекты, как социальное дистанцирование и коллективный иммунитет . К середине мая 2020 года эффективный R был близок к 1,0 во многих странах или ниже, что означало, что распространение болезни в этих регионах в то время было стабильным или снижалось. ^[46]

• Полулогарифмический график еженедельных новых случаев COVID-19 в мире и пяти ведущих странах мира (среднее значение со смертельным исходом)

• Общее количество случаев COVID-19 на 100 000 населения из выбранных стран ^[47]

• Количество активных случаев COVID-19 на 100 000 населения из выбранных стран ^[47]

Летальные исходы

Официальные случаи смерти от COVID-19 обычно относятся к людям, умершим после положительного результата теста согласно протоколам. Эти подсчеты могут не учитывать смерти людей, которые умирают, не пройдя тестирования. ^[48] И наоборот, смерть людей с сопутствующими заболеваниями может привести к завышению подсчета. ^[49] Сравнение статистических данных о смертности от всех причин со средними сезонными показателями указывает на избыточную смертность во многих странах. ^{[50] [51]} Сюда могут входить случаи смерти из-за переутомленной системы здравоохранения и запретов на плановые операции . ^[52] Первая подтвержденная смерть произошла в Ухане 9 января 2020 года. ^[53] Первая зарегистрированная смерть за пределами Китая произошла  1 февраля на Филиппинах,^[54], а первая зарегистрированная смерть за пределами Азии произошла в США 6 февраля. ^[55]

Более 95 процентов людей, заразившихся COVID-19, выздоравливают. В противном случае время между появлением симптомов и смертью обычно составляет от  6 до 41 дня, обычно около 14 дней. ^[56] По состоянию на 20 февраля 2021 года более 2,45  миллиона ^[4] смертей были связаны с COVID-19. Наибольшему риску заражения COVID-19 подвержены люди с сопутствующими заболеваниями, например, с ослабленной иммунной системой , серьезными проблемами с сердцем или легкими, тяжелым ожирением или пожилые люди (включая людей в возрасте 65 лет и старше). ^{[57] [58]}

24 марта 2020 года Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) США указали, что ВОЗ предоставила два кода для COVID-19: U07.1 при подтверждении лабораторным тестированием и U07.2 для клинической или эпидемиологической диагностики, если лабораторное подтверждение неубедительно или недоступно. ^{[59] [60]} CDC отметил: «Поскольку в США в свидетельствах о смерти обычно не указываются результаты лабораторных исследований, [ Национальный центр статистики здравоохранения(NCHS)] не планирует внедрять U07.2 для статистики смертности, и что U07.1 будет использоваться, «если в свидетельстве о смерти указаны такие термины, как« вероятный COVID-19 »или« вероятный COVID-19 »». CDC также отметили: «Маловероятно, что NCHS будет следить за этими случаями», и хотя «основная причина зависит от того, какие условия и где указаны в свидетельстве о смерти, ... правила кодирования и выбора ... причины смерти, как ожидается, чаще всего приводит к тому, что COVID – 19 является основной причиной » ^[59].

16 апреля 2020 года ВОЗ в своей официальной публикации двух кодов, U07.1 и U07.2, «признала, что во многих странах подробности лабораторного подтверждения ... не будут сообщаться [и] рекомендованы для только для целей смертности, временно кодировать COVID-19 до U07.1, если только он не указан как «вероятный» или «подозреваемый» ». ^{[61] [62]} Также было отмечено, что ВОЗ «не делает различий» между заражением SARS-CoV-2 и COVID-19. ^[63]

Для количественной оценки смертности используются множественные меры. ^[64] Эти цифры варьируются в зависимости от региона и во времени, в зависимости от объема тестирования, качества системы здравоохранения, вариантов лечения, ответных мер правительства, ^{[65] [66] [67]} времени после первоначальной вспышки и характеристик населения, таких как возраст, секс и общее состояние здоровья. ^{[68] В} таких странах, как Бельгия, учитываются случаи смерти от подозреваемых случаев COVID-19, независимо от того, прошел ли человек тестирование, что приводит к более высоким цифрам по сравнению со странами, в которых есть только подтвержденные тестами случаи. ^[69]

Отношение количества смертей к числу заболевших отражает количество смертей, связанных с COVID-19, деленное на количество диагностированных случаев в течение заданного временного интервала. Согласно статистике Университета Джона Хопкинса, по состоянию на 20 февраля 2021 года глобальное соотношение смертей к числу заболевших составляет 2,2 процента (2 455 818 смертей на 110 885 523 случая). ^[4] Это число зависит от региона. ^[70]

• Полулогарифмический график еженедельных смертей от COVID-19 в мире и пяти ведущих странах мира (среднее значение со случаями)

• Смертность от COVID-19 на 100 000 населения из отдельных стран ^[47]

Коэффициент инфекционной летальности (IFR)

Важнейшим показателем при оценке степени тяжести заболевания является коэффициент смертности от инфекций (IFR), который представляет собой совокупное число смертей, связанных с заболеванием, деленное на совокупное число инфицированных людей (включая бессимптомные и недиагностированные инфекции), измеренное или оцененное как определенной даты. ^{[71] [72] [73]} Эпидемиологи часто называют этот показатель «уровнем смертности от инфекций», чтобы уточнить, что он выражается в процентных пунктах (а не в десятичной дроби). ^{[74] [75] [76] В} других опубликованных исследованиях этот показатель называют «риском смерти от инфекций». ^{[77] [78]}

В марте рецензируемый анализ пресерологических данных из материкового Китая дал общий IFR 0,66% (со значениями в возрастных скобках от 0,00161% для 0–9 лет до 0,595% для 50–59 лет и 7,8% для > 80 лет). ^[79]

В апреле 2020 года диапазон IFR в 0,12–1,08% был получен на основе не прошедших экспертную оценку серологических обследований, при этом верхняя граница была охарактеризована как гораздо более достоверная, а диапазон - от 3 до 27 раз более смертоносным, чем грипп (0,04%). ^[80]

В июле 2020 года Центр контроля заболеваний США принял IFR как «параметр, более точно измеряемый для тяжести заболевания COVID-19» и рассчитал общую «наилучшую оценку» для целей планирования для США в 0,65%. ^{[81] [82]}

В августе 2020 года ВОЗ сообщила о серологических тестах в трех местах в Европе (с некоторыми данными до 2 июня), которые показали, что общие оценки IFR сходятся примерно на 0,5–1%. ^[72] В систематической обзорной статье в BMJ сообщается, что «осторожность оправдана ... с использованием серологических тестов для ... эпидемиологического надзора», и содержится призыв к более качественным исследованиям, оценивающим точность со ссылкой на стандарт «ОТ-ПЦР, выполняемая на по крайней мере, два последовательных образца и, когда это возможно, включая вирусные культуры ». ^{[83] [84]} Исследователи CEBM призвали к стационарному «определению случая» для записи «результатов компьютерной томографии легких и соответствующих анализов крови» ^[85]и для ВОЗ разработать «протокол для стандартизации использования и интерпретации ПЦР» с непрерывной повторной калибровкой. ^[86]

В сентябре CDC вычислил «наилучшую оценку» с возрастными скобками для США в 0,003% для 0–19 лет; 0,02% на 20–49 лет; 0,5% на 50–69 лет; и 5,4% на 70+ лет. ^{[87] [c]} Диапазон оценок CDC для каждой возрастной группы был следующим. ^[87]

В сентябре 2020 года статья Джона Иоаннидиса в Бюллетене Всемирной организации здравоохранения оценила медианный глобальный IFR, выведенный из данных серологической распространенности, в 0,23% ^{[d] в} целом (с коэффициентами 0,09% в районах с низкой смертностью и 0,57% в районах с высокой смертностью). смертность) и 0,05% для людей моложе 70 лет (диапазон 0,00–0,31%), что намного ниже оценок, сделанных ранее во время пандемии. ^[88]

6 октября 2020 года доктор Майк Райан , директор Программы ВОЗ по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения, объявил: «Наши текущие наилучшие оценки говорят нам, что около 10% населения мира могли быть инфицированы этим вирусом». ^[89] Также в октябре Центр доказательной медицины (CEBM) сообщил о «предполагаемой оценке» глобального IFR в диапазоне от 0,10% до 0,35%, отметив, что это будет варьироваться между популяциями из-за различий в демографических данных. ^[90] Эти исследователи отметили снижение IFR в Англии с течением времени; ^{[91] [e]}а для Великобритании и Италии (две европейские страны, наиболее пострадавшие от COVID-19), рост числа ежедневных случаев заболевания, стабильность ежедневных смертей и перенос случаев заболевания на более молодое население объясняется уменьшением циркуляции вируса, неправильным применением тестирования и неправильная интерпретация результатов тестов, а не профилактика, лечение или вирусная мутация. ^[92]

В ноябре 2020 года в обзорной статье в Nature были опубликованы оценки взвешенных по населению IFR для ряда стран, за исключением случаев смерти в учреждениях по уходу за престарелыми, и был обнаружен средний диапазон от 0,24% до 1,49%. ^[93]

В декабре 2020 года систематический обзор и метаанализ, опубликованные в Европейском журнале эпидемиологии, показали, что взвешенный по населению IFR составлял от 0,5% до 1% в некоторых странах (Франция, Нидерланды, Новая Зеландия и Португалия), от 1% до 2%. в нескольких других странах (Австралия, Англия, Литва и Испания) и около 2,5% в Италии; эти оценки включали смертельные случаи в учреждениях по уходу за престарелыми. ^[94]Это исследование также показало, что большая часть различий в IFR в разных местах отражает соответствующие различия в возрастном составе населения и возрастной структуре заболеваемости из-за очень низких IFR для детей и молодых людей (например, 0,002% в возрасте 10 и 0,01% в возрасте 25 лет) и прогрессивно более высокие IFR для пожилых людей (0,4% в возрасте 55 лет, 1,4% в возрасте 65 лет, 4,6% в возрасте 75 лет и 15% в возрасте 85 лет). ^[94] Эти результаты были также освещены в отчете Всемирной организации здравоохранения за декабрь 2020 года. ^[95]

Коэффициент летальности (CFR)

Еще одним показателем для оценки уровня смертности является коэффициент летальности (CFR), ^[f], который представляет собой количество смертей, связанных с заболеванием, деленное на людей, диагностированных на сегодняшний день. Этот показатель может вводить в заблуждение из-за задержки между проявлением симптомов и смертью и потому, что тестирование ориентировано на людей с симптомами (и особенно на тех, у кого проявляются более серьезные симптомы). ^[63] 4 августа ВОЗ указала, что «на этой ранней стадии пандемии большинство оценок коэффициентов летальности основывались на случаях, выявленных в ходе эпиднадзора, и рассчитывались с использованием грубых методов, что привело к широко варьирующимся оценкам летальности по странам - от менее от 0,1% до более 25% ". ^[72]

Болезнь

Признаки и симптомы

Передача инфекции

Причина

Диагностика

Профилактика

Вакцина

21 декабря 2020 года Европейское сообщество приняло решение одобрить вакцину Pfizer BioNTech . Вакцинация началась 27 декабря 2020 года. Вакцина Moderna была санкционирована 6 января 2021 года, а вакцина AstraZeneca - 29 января 2021 года. ^[154] 4 февраля 2020 года министр здравоохранения и социальных служб США Алекс Азар опубликовал уведомление декларации в соответствии с Законом об общественной готовности и готовности к чрезвычайным ситуациямдля медицинских контрмер против COVID ‑ 19, охватывающих «любую вакцину, используемую для лечения, диагностики, лечения, предотвращения или смягчения последствий COVID ‑ 19, или передачи SARS-CoV-2 или вируса, вызывающего мутации», и заявляя, что декларация исключает «иски об ответственности за халатность производителя при создании вакцины или халатность со стороны поставщика медицинских услуг при назначении неправильной дозы при отсутствии умышленного неправомерного поведения». ^[155] Декларация действует в США до 1 октября 2024 года. ^[156] 8 декабря было сообщено, что вакцина AstraZeneca эффективна примерно на 70%, согласно исследованию. ^[157]

Уход

Не существует конкретного эффективного лечения или лекарства от коронавирусной болезни 2019 (COVID-19), болезни, вызываемой вирусом SARS-CoV-2 . ^{[158] [159]} Таким образом, краеугольным камнем управления COVID-19 является поддерживающая терапия , которая включает лечение для облегчения симптомов , инфузионную терапию , кислородную поддержку и положение лежа на животе по мере необходимости, а также лекарства или устройства для поддержки других пораженных жизненно важных органов. ^{[160] [161] [162]}

Большинство случаев COVID-19 протекает в легкой форме. В них поддерживающая терапия включает в себя прием лекарств, таких как парацетамол или НПВП, для облегчения симптомов (лихорадка, ломота в теле, кашель), надлежащее потребление жидкости, отдых и носовое дыхание . ^{[163] [159] [164] [165]} Также рекомендуется соблюдать личную гигиену и здоровое питание . ^[166] Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют тем, кто подозревает, что они являются носителями вируса, изолироваться дома и носить маску для лица. ^[167]

Людям с более тяжелыми случаями может потребоваться лечение в больнице. Людям с низким уровнем кислорода настоятельно рекомендуется использовать глюкокортикоид дексаметазон , так как он может снизить риск смерти. ^{[168] [169] [170]} Для поддержки дыхания может потребоваться неинвазивная вентиляция и, в конечном итоге, госпитализация в отделение интенсивной терапии для искусственной вентиляции легких . ^[171] Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) использовалась для решения проблемы дыхательной недостаточности, но ее преимущества все еще рассматриваются. ^{[172] [173]}

Несколько экспериментальных методов лечения активно изучаются в клинических испытаниях . ^[158] Другие считались многообещающими в начале пандемии, например гидроксихлорохин и лопинавир / ритонавир , но более поздние исследования показали, что они неэффективны или даже вредны. ^{[158] [174] [175]} Несмотря на продолжающиеся исследования, все еще недостаточно высококачественных доказательств, чтобы рекомендовать так называемое раннее лечение. ^{[174] [175]} Тем не менее, в Соединенных Штатах доступны два метода лечения на основе моноклональных антител для раннего использования в случаях, которые, как считается, имеют высокий риск прогрессирования до тяжелого заболевания. ^[175]Противовирусный ремдесивир доступен в США, Канаде, Австралии и некоторых других странах с различными ограничениями; тем не менее, он не рекомендуется людям, нуждающимся в ИВЛ, и вообще не одобряется Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) ^[176] из-за ограниченных доказательств его эффективности. ^[158]

Варианты

Появилось несколько вариантов SARS-CoV-2, которые распространяются по всему миру. Наиболее распространенными в настоящее время, все из которых имеют мутацию D614G, являются: ^[177]

• B.1.1.7 , впервые обнаружен в Великобритании, который распространился на более чем 70 стран.
• P.1 , впервые обнаруженный в Бразилии, который распространился более чем на 4 страны.
• B.1.351 , впервые обнаружен в Южной Африке, который распространился на более чем 30 стран.

Прогноз

Смягчение

Скорость и масштабность являются ключевыми факторами смягчения последствий из-за неуклонного характера пандемического риска и экспоненциального роста инфекций COVID-19. ^[178] Чтобы смягчение было эффективным, (а) цепи передачи должны быть как можно быстрее разорваны посредством скрининга и локализации, (б) должна быть доступна медицинская помощь для удовлетворения потребностей инфицированных, и (в) должны быть предусмотрены непредвиденные обстоятельства. быть на месте, чтобы обеспечить эффективное развертывание пунктов (а) и (б).

Скрининг, локализация и смягчение последствий

Стратегиями борьбы со вспышкой являются скрининг, сдерживание (или подавление) и смягчение последствий. Скрининг проводится с помощью такого устройства, как термометр, для определения повышенной температуры тела, связанной с лихорадкой, вызванной коронавирусом. ^[183] Сдерживание проводится на ранних стадиях вспышки и направлено на отслеживание и изоляцию инфицированных, а также принятие других мер для предотвращения распространения болезни. Когда уже невозможно сдержать болезнь, усилия переходят к стадии смягчения: принимаются меры для замедления распространения и смягчения его последствий для системы здравоохранения и общества. Комбинация как сдерживающих, так и смягчающих мер может быть предпринята одновременно. ^[184]Подавление требует более крайних мер, чтобы обратить вспять пандемию, сократив базовую численность воспроизводства до менее 1. ^[185]

Частью управления вспышкой инфекционного заболевания является попытка отсрочить и уменьшить пик эпидемии, известный как сглаживание эпидемической кривой. ^[179] Это снижает риск перегрузки служб здравоохранения и дает больше времени для разработки вакцин и лечения. ^[179] Нефармацевтические вмешательства, которые могут помочь справиться со вспышкой, включают личные профилактические меры, такие как гигиена рук, ношение масок для лица и самокарантин; меры сообщества, направленные на физическое дистанцирование, такие как закрытие школ и отмена массовых мероприятий; вовлечение сообщества в поощрение принятия и участия в таких мероприятиях; а также меры по охране окружающей среды, такие как очистка поверхностей. ^[186]

После того, как серьезность вспышки стала очевидной, в Китае были приняты более решительные меры, направленные на сдерживание вспышки, такие как карантин целых городов и введение строгих запретов на поездки. ^[187] Другие страны также приняли ряд мер, направленных на ограничение распространения вируса. Южная Корея ввела массовые проверки и локализованные карантины, а также выпустила предупреждения о передвижениях инфицированных людей. Сингапур оказал финансовую поддержку инфицированным, которые поместили себя в карантин, и наложил крупные штрафы на тех, кто этого не сделал. Тайвань увеличил производство масок для лица и ввел штрафы за хранение предметов медицинского назначения. ^[188]

Моделирование для Великобритании и США показывает, что смягчение последствий (замедление, но не остановка распространения эпидемии) и подавление (обращение вспять роста эпидемии) сопряжены с серьезными проблемами. Оптимальная политика смягчения последствий может снизить пиковый спрос на медицинскую помощь на две трети, а количество смертей - на половину, но все же привести к сотням тысяч смертей и перегрузке систем здравоохранения. Подавление может быть предпочтительным, но его необходимо поддерживать до тех пор, пока вирус циркулирует в человеческой популяции (или пока не станет доступна вакцина), поскольку в противном случае передача быстро восстанавливается при ослаблении мер. Долгосрочное вмешательство по подавлению пандемии требует значительных социальных и экономических затрат. ^[185]

Отслеживание контактов

Отслеживание контактов - важный метод для органов здравоохранения, позволяющий определить источник инфекции и предотвратить дальнейшую передачу. ^[189] Использование правительством данных о местоположении с мобильных телефонов для этой цели вызвало обеспокоенность по поводу конфиденциальности, поскольку Amnesty International и более сотни других организаций выступили с заявлением, призывающим к ограничению такого рода слежки. ^[190]

Несколько мобильных приложений были реализованы или предложены для добровольного использования, и по состоянию на 7  апреля 2020 года более десятка экспертных групп работали над решениями, обеспечивающими конфиденциальность, такими как использование Bluetooth для регистрации близости пользователя к другим мобильным телефонам. ^[190] (Пользователи будут предупреждены, если они были рядом с кем-то, у кого впоследствии результат теста был положительным.) ^[190]

10 апреля 2020 года Google и Apple совместно объявили об инициативе по отслеживанию контактов с сохранением конфиденциальности на основе технологии Bluetooth и криптографии . ^{[191] [192]} Система предназначена для того, чтобы позволить правительствам создавать официальные приложения для отслеживания коронавируса, сохраняющие конфиденциальность, с конечной целью интеграции этой функции непосредственно в мобильные платформы iOS и Android . ^[193] В Европе и США Palantir Technologies также предоставляет услуги отслеживания COVID-19. ^[194]

Здравоохранение

Повышение потенциала и адаптация здравоохранения к потребностям пациентов с COVID-19 описываются ВОЗ как фундаментальная мера реагирования на вспышку. ^[195] ECDC и Европейское региональное бюро ВОЗ выпустили руководство для больниц и служб первичной медико-санитарной помощи по перераспределению ресурсов на нескольких уровнях, включая фокусирование лабораторных служб на тестировании на COVID-19, отмену выборных процедур, когда это возможно, отделение и изоляцию COVID -19 положительных пациентов, а также расширение возможностей интенсивной терапии за счет обучения персонала и увеличения количества доступных аппаратов ИВЛ и коек. ^{[195] [196]}Кроме того, в попытке сохранить физическое дистанцирование и защитить как пациентов, так и врачей, в некоторых областях неэкстренные медицинские услуги предоставляются виртуально. ^{[197] [198] [199]}

Из-за ограничений производительности в стандартных цепочках поставок некоторые производители используют 3D-печать медицинских материалов, таких как носовые тампоны и детали аппаратов ИВЛ. ^{[200] [201]} В одном примере, когда итальянской больнице срочно потребовался вентиляторный клапан, а поставщик не смог доставить в требуемые сроки, местный стартап получил юридические угрозы из-за предполагаемого нарушения патентных прав после обратного проектирования и печати потребовалась сотня клапанов за ночь. ^{[202] [203] [204]} 23 апреля 2020 года НАСА сообщило о строительстве за 37 дней вентилятора, который в настоящее время проходит дополнительные испытания. НАСА добивается одобрения в ускоренном порядке. ^{[205] [206]}

История

2019 г.

Согласно ретроспективному анализу, начиная с декабря 2019 года количество случаев COVID-19 в провинции Хубэй постепенно увеличивалось, достигнув 60 к 20 декабря и не менее 266 к 31 декабря. ^[207]

24 декабря 2019 года центральная больница Ухани отправила образец жидкости бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ) из неразрешенного клинического случая в компанию по секвенированию Vision Medicals. 27 и 28 декабря Vision Medicals проинформировала Центральную больницу Уханя и Китайский CDC о результатах теста, показавшем новый коронавирус. ^{[208] [209]} Группа пневмонии неизвестной причины была обнаружена 26 декабря и лечилась врачом Чжан Цзисянь в провинциальной больнице Хубэй, который проинформировал Ухань Цзянхань CDC 27 декабря. ^[210]

30 декабря 2019 года в отчете об испытании, адресованном центральной больнице Ухани от компании CapitalBio Medlab, говорилось, что на SARS был получен ошибочный положительный результат , в результате чего группа врачей в Центральной больнице Ухани предупредила своих коллег и соответствующие органы больницы о результате. . Восемь из этих врачей, в том числе Ли Вэньлян (который также был наказан 3  января) ^[211], позже получили выговор от полиции за распространение ложных слухов; и еще один врач, Ай Фен , получила выговор от начальства за то, что подняла тревогу. ^[212] Вечером того же дня городская комиссия здравоохранения Уханя направила в различные медицинские учреждения уведомление о «лечении пневмонии неизвестной причины».^[213] На следующий день муниципальная комиссия здравоохранения Уханя сделала первое публичное объявление о вспышке пневмонии неизвестной причины, подтвердив 27 случаев ^{[214] [215] [216] - этого} достаточно для начала расследования. ^[217]

На следующий день, 31 декабря, ВОЗ узнала о группе случаев вирусной пневмонии неизвестной причины в Ухани. ^[214] В начале января 2020 года было начато расследование. ^[217]

Согласно официальным китайским источникам, первые случаи заболевания в основном были связаны с оптовым рынком морепродуктов Хуанань, на котором также продавались живые животные. ^[218] Однако в мае 2020 года Джордж Гао , директор Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний , сказал, что образцы животных, собранные на рынке морепродуктов, дали отрицательный результат на вирус, что указывает на то, что рынок не был источником первоначальной вспышки. . ^[219]

2020 г.

На ранних стадиях вспышки количество случаев удваивалось примерно каждые семь с половиной дней. ^[220] В начале и середине января 2020 года вирус распространился на другие китайские провинции , чему способствовала миграция в Китай в Новый год, а Ухань стал транспортным узлом и крупным железнодорожным узлом. ^[221] 20 января Китай сообщил о почти 140 новых случаях за один день, в том числе о двух людях в Пекине и одном в Шэньчжэне . ^[222] Ретроспективное официальное исследование, опубликованное в марте, показало, что к 20 января у 6174 человека уже развились симптомы заболевания (у большинства из них диагноз будет диагностирован позже) ^[223], и большее количество людей могло быть инфицировано. ^[224] Отчет в24 января газета «Ланцет» указала на передачу вируса от человека, настоятельно рекомендовала средства индивидуальной защиты для медицинских работников и сообщила, что тестирование на вирус необходимо из-за его «пандемического потенциала». ^{[25] [225]}

30 января 2020 г., когда было подтверждено 7818 случаев в 19 странах, ВОЗ объявила вспышку COVID-19 чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение (PHEIC), ^{[226] [227],} а затем пандемией 11 марта 2020 г. ^{[228] [ 229],} поскольку Италия, Иран, Южная Корея и Япония сообщили о росте числа случаев.

31 января 2020 года в Италии были зарегистрированы первые подтвержденные случаи заболевания - два туриста из Китая. ^[230] По состоянию на 13 марта 2020 г. ВОЗ считала Европу активным центром пандемии. ^[231] 19 марта 2020 года Италия обогнала Китай как страну с наибольшим количеством смертей. ^[232] К 26 марта США обогнали Китай и Италию с самым большим числом подтвержденных случаев в мире. ^[233] Исследования геномов коронавируса показывают, что большинство случаев COVID-19 в Нью-Йорке произошло от европейских путешественников, а не напрямую из Китая или любой другой азиатской страны. ^[234] Повторное тестирование предыдущих образцов выявило человека во Франции, у которого был вирус 27 декабря 2019 г. ^[235][236] и человек в Соединенных Штатах, который умер от болезни 6 февраля 2020 года. ^[237]

11 июня 2020 года, после 55 дней, когда официально не сообщалось о случаях местной передачи ^[238], город Пекин сообщил об одном случае COVID-19, а 12 июня - еще о двух случаях. ^[239] По состоянию на 15 июня 2020 года официально подтверждено 79 случаев заболевания. ^[240] Большинство этих пациентов отправились на оптовый рынок Синьфади . ^{[238] [241]}

29 июня 2020 года ВОЗ предупредила, что распространение вируса все еще ускоряется, поскольку страны вновь открыли свою экономику, несмотря на то, что многие страны добились прогресса в замедлении распространения. ^[242]

15 июля 2020 года в Даляне был официально зарегистрирован один случай COVID-19 за более чем три месяца. Пациент не выезжал за город в течение 14 дней до появления симптомов, а также не контактировал с людьми из «областей внимания». ^[243]

В октябре 2020 года ВОЗ заявила на специальной встрече руководителей ВОЗ, что каждый десятый человек в мире мог быть инфицирован COVID-19. В то время это означало, что инфицировано 780 миллионов человек, при этом было подтверждено только 35 миллионов случаев заражения. ^[244]

В начале ноября 2020 года Дания сообщила о вспышке уникального мутировавшего варианта , передающегося человеку от норок в ее регионе Северная Ютландия . Все двенадцать случаев мутации у людей были выявлены в сентябре 2020 года. ВОЗ опубликовала отчет, в котором говорилось, что этот вариант «имел комбинацию мутаций или изменений, которые ранее не наблюдались». ^[245] В ответ премьер-министр Метте Фредериксен приказал стране - крупнейшему в мире производителю норкового меха - сократить популяцию норки на целых 17 миллионов человек. ^[246]

9 ноября 2020 года компания Pfizer опубликовала результаты испытаний вакцины-кандидата, показывающие, что она эффективна против вируса на 90%. ^[247] В тот же день, Novavax вступил в FDA заявку Fast Track для их вакцины. ^[248] Вирусолог и директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний США Энтони Фаучи указал, что вакцина Pfizer нацелена на спайковый белок, используемый для заражения клеток вирусом. Остается ответить на некоторые вопросы: как долго вакцина обеспечивает защиту и обеспечивает ли она одинаковый уровень защиты для всех возрастов. Первоначальные дозы, скорее всего, будут доставлены медицинским работникам на передовой. ^[249]

9 ноября 2020 года в Соединенных Штатах было зарегистрировано 10 миллионов подтвержденных случаев COVID-19, что сделало их страной с наибольшим количеством случаев заболевания в мире с большим отрывом. ^[250]

27 ноября стало известно, что в публикации, выпущенной Центрами по контролю и профилактике заболеваний, указано, что текущее количество вирусных инфекций определяется только подтвержденными лабораторными исследованиями. Однако истинное число может примерно в восемь раз превышать сообщенное число; в отчете также указано, что истинное число зараженных вирусом случаев может составлять около 100 миллионов в США ^{[251] [252]}

14 декабря 2020 года Министерство здравоохранения Англии сообщило, что новый вариант был обнаружен на юго-востоке Англии, преимущественно в Кенте . Вариант, названный Variant of Concern 202012/01 , показал изменения в шиповом белке, которые могли сделать вирус более заразным. По состоянию на 13 декабря выявлено 1108 случаев. ^[253] Многие страны прекратили все полеты из Великобритании; ^[254] Евротоннель во Францию был приостановлен, а паромы, перевозящие пассажиров и сопровождаемые грузы, были отменены, поскольку французская граница была закрыта для людей 20 декабря. ^[255]

2021 г.

2 января VOC-202012/01, вариант SARS-CoV-2, впервые обнаруженный в Великобритании, был обнаружен в 33 странах по всему миру, в том числе в Пакистане, Южной Корее, Швейцарии, Тайване, Норвегии, Италии, Японии. , Ливан, Индия, Канада, Дания, Франция, Германия, Исландия и Китай. ^[256]

12 января сообщалось, что группа ученых из Всемирной организации здравоохранения прибудет в Ухань 14 числа месяца; это необходимо для установления происхождения SARS-CoV-2 и определения того, какие были промежуточные хозяева между первоначальным резервуаром и людьми. ^[257] На следующий день двум членам ВОЗ запретили въезд в Китай, поскольку, по данным страны, в обоих были обнаружены антитела к вирусу. ^[258]

25 января бразильский вариант был обнаружен в Миннесоте. ^[259]

29 января стало известно, что вакцина Новавакс показала эффективность против варианта 501.V2 только на 49% в ходе клинических испытаний в Южной Африке. ^{[260] [261]} Китайская вакцина против COVID-19 CoronaVac показала эффективность 50,4% в ходе клинических испытаний в Бразилии. ^[262]

По состоянию на 20 февраля 2021 года  во всем мире зарегистрировано более 110 миллионов случаев заболевания COVID-19; более 2,45  миллиона человек умерли и более 62,5  миллиона выздоровели. ^[4]

Национальные ответы

На данный момент в 192 ^[4] странах и территориях был зарегистрирован хотя бы один случай COVID-19. Из-за пандемии в Европе многие страны Шенгенской зоны ограничили свободное передвижение и установили пограничный контроль. ^[263] Национальная реакция включала меры сдерживания, такие как карантин и комендантский час (известные как приказы о пребывании дома, приказы о предоставлении убежища на месте или изоляция). ^[264]Рекомендация ВОЗ по введению комендантского часа и блокировок заключается в том, что они должны быть краткосрочными мерами по реорганизации, перегруппировке, восстановлению баланса ресурсов и защите истощенных медицинских работников. Чтобы достичь баланса между ограничениями и нормальной жизнью, долгосрочные ответные меры на пандемию должны включать строгую личную гигиену, эффективное отслеживание контактов и изоляцию при заболевании. ^[265]

К 26 марта 2020 года 1,7 миллиарда человек во всем мире находились под той или иной формой изоляции ^[266], которая к первой неделе апреля увеличилась до 3,9 миллиарда человек - более половины населения мира . ^{[267] [268]}

К концу апреля 2020 года около 300 миллионов человек были заблокированы в странах Европы, включая, помимо прочего, Италию , Испанию , Францию и Соединенное Королевство , в то время как около 200 миллионов человек находились в изоляции в Латинской Америке. ^[269] Около 300 миллионов человек, или около 90 процентов населения, находились под той или иной формой изоляции в Соединенных Штатах, ^[270] около 100 миллионов человек на Филиппинах, ^[269] около 59 миллионов человек в Южной Африке , ^{[ 271],} а 1,3 миллиарда человек находятся в изоляции в Индии . ^{[272] [273]}21 мая 2020 года во всем мире произошло 100000 новых случаев заражения, это максимальное количество с начала пандемии, в то время как в целом  было превышено 5 миллионов случаев. ^[274]

Азия

По состоянию на 30 апреля 2020 ^[update]года ^[275] случаев были зарегистрированы во всех странах Азии, за исключением Туркменистана и Северной Кореи , хотя в этих странах, вероятно, также есть случаи заболевания. ^{[276] [277]} Несмотря на то, что это первая область мира, пострадавшая от вспышки, ранние широкомасштабные ответные меры некоторых азиатских государств, в частности Бутана , ^[278] Монголии , ^[279] Сингапура , ^[280] Южной Кореи , ^{[ 281]} Тайвань , ^[282] Вьетнам , ^[283] позволил им плату за проезд сравнительно хорошо. Китайподвергался критике за то, что первоначально свел к минимуму серьезность вспышки, но его широкомасштабные ответные меры в значительной степени сдерживали болезнь с марта 2020 года. ^{[284] [285] [286] [287]} По состоянию на 29 января 2021 года в Сингапуре самый низкий показатель летальности. ставка в мире <0,1%. ^[288]

Пандемия имела прямые побочные эффекты, в докладе 28 ноября в Японии . Согласно отчету Национального полицейского управления страны , в октябре число самоубийств увеличилось до 2153. Эксперты также заявляют, что пандемия усугубила проблемы с психическим здоровьем из-за изоляции и изоляции от членов семьи, среди прочего. ^[289]

Китай

По состоянию на 14 июля 2020 года в Китае подтверждено 83545 случаев заболевания, исключая 114 бессимптомных случаев, 62 из которых были завезены под медицинским наблюдением; Бессимптомные случаи заболевания не регистрировались до 31 марта 2020 г. - 4634 случая смерти и 78 509 выздоровлений, ^[290] то есть всего 402 случая. Больше всего случаев у Хубэя, за ним следует Синьцзян . ^[291] К марту 2020 года инфекции COVID-19 в Китае в основном были взяты под контроль, ^[284] с тех пор произошли незначительные вспышки. ^[292] Возможно, Китай занижает количество случаев COVID-19.случаи. 25 ноября сообщалось, что согласно данным государственного совета Китая, около 1 миллиона человек в стране Китая были вакцинированы; вакцины против COVID-19 поставляются Sinopharm, которая производит две и одну вакцину Sinovac. ^[293]

Индия

Первый случай COVID-19 в Индии был зарегистрирован 30 января 2020 года. Индия приказала ввести общенациональную изоляцию для всего населения, начиная с 24 марта 2020 года ^[294] с поэтапной разблокировкой, начиная с 1 июня 2020 года. На шесть городов приходится около половины всего населения. зарегистрированные случаи заболевания в стране - Мумбаи , Дели , Ахмедабад , Ченнаи , Пуне и Калькутте . ^[295]

По состоянию на сентябрь 2020 года в Индии было наибольшее количество подтвержденных случаев в Азии ; ^[296] и второе место по количеству подтвержденных случаев в мире, ^[297] после США , ^[298] с общим числом подтвержденных случаев, превышающим отметку в 100 000 19 мая 2020 г. ^[299] 1 000 000 16 июля 2020, ^[300] и 5 000 000 подтвержденных случаев 16 сентября 2020 года. ^[301] 30 августа 2020 года Индия превзошла рекорд США по количеству случаев за один день с более чем 78 000 случаев ^[302] и установила новый рекорд 16 сентября 2020 года, в этот день было зарегистрировано почти 98000 случаев. ^[303]

10 июня 2020 года выздоровление Индии впервые превысило число активных случаев. ^[304] По состоянию на 30 августа 2020 года уровень летальности в Индии относительно низок и составляет 2,3% по сравнению с 4,7% в мире. ^{[305] [ требуется обновление ]}

Иран

Иран сообщил о своих первых подтвержденных случаях заражения SARS-CoV-2 19 февраля 2020 года в Куме , где, по данным Министерства здравоохранения и медицинского образования , в тот день скончались два человека. ^{[307] [308]} Первые меры, объявленные правительством, включали отмену концертов и других культурных мероприятий, ^[309] спортивных мероприятий, ^[310] пятничных молитв, ^[311] и закрытие университетов, высших учебных заведений и школ. ^[312] Иран выделил 5  триллионов риалов (что эквивалентно 120 000 000 долларов США ) на борьбу с вирусом. ^[313] Президент Хасан Руханизаявил 26 февраля 2020 года, что планов по карантину территорий, затронутых вспышкой, нет, и будут помещены в карантин только отдельные лица. ^[314] планирует ограничить поездки между городами было объявлено в марте 2020 года, ^[315] хотя интенсивное движение между городами впереди персидский Новый год Навруз продолжался. ^[316] Шиитские святыни в Куме оставались открытыми для паломников до 16 марта. ^{[317] [318]}

Иран стал центром распространения вируса после Китая в феврале 2020 года. ^{[319] [320]} К 28 февраля более десяти стран проследили свои случаи до Ирана, что указывает на то, что вспышка, возможно, была более серьезной, чем 388 зарегистрированных случаев. правительством Ирана к этой дате. ^{[320] [321]} иранский парламент был закрыт, с 23 из своих 290 членов сообщили, что испытали положительный результат на вирус на 3  марта 2020 г. ^[322] На 15 марта 2020 года иранское правительство сообщаться сто смертей один день, самый зарегистрированный в стране с начала вспышки. ^[323]К 17 марта 2020 года от этой болезни умерло не менее двенадцати действующих или бывших иранских политиков и правительственных чиновников. ^[324] К 23 марта 2020 года в Иране регистрировалось пятьдесят новых случаев заражения каждый час и одна новая смерть каждые десять минут из-за коронавируса. ^[325] По словам представителя ВОЗ, в Иране может быть в пять раз больше случаев, чем сообщается. Также предполагается, что санкции США против Ирана могут повлиять на финансовые возможности страны по реагированию на вирусную вспышку. ^[326]

20 апреля 2020 года Иран вновь открыл торговые центры и другие торговые районы по всей стране. ^[327] После достижения минимума числа новых случаев в начале мая, 4  июня 2020 года был зарегистрирован новый пик , что вызвало опасения перед второй волной. ^[328] 18 июля 2020 года президент Рухани подсчитал, что 25 миллионов иранцев уже заразились, что значительно превышает официальные данные. ^[329] Утечка данных предполагает, что к 20 июля 2020 года от симптомов COVID-19 умерло 42 000 человек, что почти втрое больше, чем 14 405 человек, официально зарегистрированных к этой дате. ^[330]

Южная Корея

Было подтверждено, что COVID-19 распространился в Южную Корею 20 января 2020 года из Китая. Агентство здравоохранения нации сообщило о значительном увеличении числа подтвержденных случаев на 20 февраля, ^[331] в значительной степени отнести к сбору в Тэгу из Shincheonji Церкви Иисуса . ^{[331] [332]} Преданные Синчхонджи, посетившие Тэгу из Ухани, были подозреваемыми в происхождении вспышки. ^{[333] [334]} К 22 февраля ^[update]среди 9 336 последователей церкви 1261 человек, или около 13 процентов, сообщили о симптомах. ^[335] Южная Корея объявила о самом высоком уровне тревоги 23 февраля 2020 года. ^[336] 29 февраля было зарегистрировано более 3150 подтвержденных случаев.^[337] Все южнокорейские военные базы были помещены на карантин после того, как тесты показали, что у троих солдат был вирус. ^[333] Также были изменены расписания авиакомпаний. ^{[338] [339]}

Южная Корея представила то, что считалось крупнейшей и лучше всего организованной программой в мире по проверке населения на наличие вируса, изоляции всех инфицированных людей, а также отслеживанию и карантину тех, кто с ними контактировал. ^{[281] [340]} Методы скрининга включали обязательное самоотчетность о симптомах вновь прибывшими из-за рубежа через мобильное приложение, ^[341] сквозное тестирование на вирус с результатами, доступными на следующий день, ^[342] и расширение возможностей тестирования, чтобы позволить до 20 000 человек должны проходить тестирование каждый день. ^[343] Несмотря на некоторую раннюю критику реакции президента Мун Чжэ Ина на кризис, ^[344]Программа Южной Кореи считается успешной в борьбе со вспышкой без карантина целых городов. ^{[281] [345] [346]}

23 марта стало известно, что в Южной Корее самый низкий уровень однодневных случаев заболевания за четыре недели. ^[343] 29 марта стало известно, что с 1  апреля все вновь прибывшие из-за границы будут помещены на двухнедельный карантин. ^[347] Согласно сообщениям СМИ от 1  апреля, Южная Корея получила запросы о помощи в тестировании на вирусы из 121 страны. ^[348] Продолжали обнаруживаться стойкие местные группы инфекций в районе Большого Сеула, что привело к тому, что в июне директор Корейского центра контроля заболеваний заявил, что страна вступила во вторую волну инфекций ^[349], хотя официальный представитель ВОЗ не согласился с этой оценкой. ^[350]

Европа

21 августа стало известно, что число случаев COVID-19 среди молодых людей по всей Европе растет. ^[360] 21 ноября «Голос Америки» сообщил, что Европа является наиболее пострадавшим регионом от вируса COVID-19, число заболевших превышает 15 миллионов. ^[361]

Франция

Хотя первоначально предполагалось, что пандемия достигла Франции 24 января 2020 года, когда первый случай COVID-19 в Европе был подтвержден в Бордо , позже было обнаружено, что 27 декабря 2019 года после повторного тестирования старого образца у человека под Парижем был положительный результат теста на вирус. образцы. ^{[235] [236]} Ключевым событием в распространении болезни в стране стало ежегодное собрание Христианской церкви открытых дверей с 17 по 24 февраля в Мюлузе , на котором присутствовало около 2500 человек, по крайней мере половина из которых считается, что заразился вирусом. ^{[362] [363]}

13 марта премьер-министр Эдуар Филипп приказал закрыть все второстепенные общественные места ^[364], а 16 марта президент Франции Эммануэль Макрон объявил об обязательном домашнем заключении, действие которого было продлено как минимум до 11 мая. ^{[365] [366] [367]} По состоянию на 14 сентября во ^[update]Франции зарегистрировано более 402 000 подтвержденных случаев, 30 000 смертей и 90 000 выздоровлений, ^[368] заняв четвертое место по количеству подтвержденных случаев. ^[369] В апреле в некоторых пригородах Парижа произошли беспорядки . ^[370] 18 мая стало известно, что школы во Франции были снова закрыты после открытия из-за вспышки коронавируса.^[371]

12 ноября стало известно, что Франция стала самой пострадавшей от пандемии COVID-19 страной во всей Европе, обогнав Россию. Новое общее количество подтвержденных случаев превысило 1,8 миллиона и продолжает расти; Кроме того, французское правительство указало, что нынешняя национальная изоляция останется в силе. ^[372]

Италия

Было подтверждено, что вспышка распространилась на Италию 31 января, когда у двух китайских туристов в Риме дали положительный результат на SARS-CoV-2. ^[230] Количество случаев резко возросло, что побудило итальянское правительство приостановить все полеты в Китай и из Китая и объявить чрезвычайное положение. ^[373] Позднее был обнаружен неассоциированный кластер случаев COVID-19, начиная с 16 подтвержденных случаев в Ломбардии 21 февраля. ^[374]

22 февраля Совет министров объявил о новом постановлении-законе по сдерживанию вспышки, в том числе о помещении в карантин более 50 000 человек из одиннадцати различных муниципалитетов северной Италии. ^[375] Премьер-министр Джузеппе Конте сказал: «В районах вспышки въезд и выезд не будут обеспечены. В этих районах уже было принято решение о приостановке работы и спортивных мероприятий». ^{[376] [377]}

4 марта итальянское правительство приказало полностью закрыть все школы и университеты по всей стране, поскольку в Италии погибло 100 человек. Все основные спортивные мероприятия должны были проходить за закрытыми дверями до апреля ^[378], но 9  марта все спортивные мероприятия были полностью приостановлены как минимум на один месяц. ^[379] 11 марта премьер-министр Конте приказал прекратить почти всю коммерческую деятельность, кроме супермаркетов и аптек. ^{[380] [381]}

6 марта Итальянский колледж анестезии, анальгезии, реанимации и интенсивной терапии (SIAARTI) опубликовал рекомендации по медицинской этике в отношении протоколов сортировки . ^{[382] [383] [384]} 19 марта Италия обогнала Китай как страну с наибольшим количеством смертей, связанных с коронавирусом, в мире, после того как в результате пандемии погибло 3405 человек. ^{[385] [386]} 22 марта стало известно, что Россия отправила в Италию девять военных самолетов с медицинским оборудованием. ^[387] По состоянию на 14 сентября ^[update]в Италии было зарегистрировано 287 753 подтвержденных случая заболевания, 35 610 смертей и 213 634 выздоровления, при этом большинство из этих случаев произошло в регионе Ломбардия. ^[4]В сообщении CNN указано, что сочетание большого количества пожилого населения Италии и неспособности протестировать всех, у кого есть вирус на сегодняшний день, может способствовать высокому уровню смертности. ^[388] 19 апреля сообщалось, что в стране самый низкий показатель смертности - 433 человека за семь дней, и некоторые предприятия просили ослабить ограничения после шести недель изоляции. ^[389] 13 октября 2020 года итальянское правительство снова выпустило ограничительные правила, чтобы сдержать рост инфекций. ^[390]

11 ноября было сообщено, что Сильвестро Скотти, президент Итальянской федерации врачей общей практики, указал, что вся Италия должна попасть под ограничения из-за коронавируса. За несколько дней до этого Филиппо Анелли, президент Национальной федерации гильдий врачей (FNOMCEO), попросил о полной изоляции полуостровного государства из-за пандемии. ^[391] 10-го числа, за день до этого, в Италии зарегистрировано 1 миллион подтвержденных случаев COVID-19. ^[392] 23 ноября стало известно, что из-за второй волны вируса некоторые больницы в Италии перестали принимать пациентов. ^[393]

Испания

Швеция

Швеция отличалась от большинства других европейских стран тем, что в основном оставалась открытой. ^[417] Согласно шведской конституции, Агентство общественного здравоохранения Швеции имеет автономию, которая предотвращает политическое вмешательство, а политика агентства благоприятствует недопущению изоляции. Шведская стратегия сосредоточена на мерах, которые могут быть приняты в течение более длительного периода времени, исходя из предположения, что вирус начнет распространяться снова после более короткой блокировки. ^{[418] [419]} The New York Times сообщила, что по состоянию на май 2020 года вспышка там была гораздо более смертоносной, но экономические последствия были уменьшены, поскольку шведы продолжали ходить на работу, в рестораны и магазины. ^{[417] [420]}19 мая было сообщено, что в течение недели с 12 по 19 мая в стране был самый высокий уровень смертности на душу населения в Европе - 6,25 смертей на миллион в день. ^[421] В конце июня в Швеции больше не было избыточной смертности . ^[422]

объединенное Королевство

Деволюция в Соединенном Королевстве означала, что каждая из четырех стран Соединенного Королевства имела свой собственный ответ на COVID-19, и правительство Великобритании от имени Англии приняло меры к более быстрому снятию ограничений. ^[423] Правительство Великобритании начало применять меры социального дистанцирования и карантина 18 марта 2020 года ^{[424] [425]} и подверглось критике за кажущуюся недостаточную интенсивность в своих ответах на озабоченность населения. ^{[426] [427]} 16 марта премьер-министр Борис Джонсон посоветовал воздержаться от несущественных поездок и социальных контактов, предложив людям работать из дома и избегать таких мест, как пабы, рестораны и театры. ^[428][429] 20 марта правительство приказало как можно скорее закрыть все развлекательные заведения ^[430] и пообещало предотвратить безработицу. ^[431] 23 марта Джонсон запретил собрания нескольких человек и ограничил несущественные поездки и мероприятия на свежем воздухе. В отличие от предыдущих мер, эти ограничения применялись полицией в виде штрафов и разгона собраний. Было приказано закрыть большинство второстепенных предприятий. ^[432]

24 апреля было сообщено, что в Англии начались многообещающие испытания вакцины; правительство выделило на исследования более 50 миллионов фунтов стерлингов. ^[433] Построен ряд временных больниц интенсивной терапии . ^[434] Первой работающей больницей NHS Nightingale в Лондоне на 4000 коек была построена более девяти дней. ^[435] 4  мая было объявлено, что он будет переведен в режим ожидания, а оставшиеся пациенты переведены в другие учреждения; ^[436] 51 пациент прошли лечение в течение первых трех недель. ^[437]

16 апреля было сообщено, что Великобритания получит первый доступ к оксфордской вакцине в связи с предыдущим контрактом; если испытание будет успешным, в Великобритании будет доступно около 30 миллионов доз. ^[438]

2 декабря Великобритания стала первой западной страной, одобрившей вакцину Pfizer против вируса COVID-19; 800 000 доз будут немедленно доступны для использования. ^[439] 5 декабря сообщалось, что Соединенное Королевство начнет вакцинацию против вируса 8 декабря, менее чем через неделю после получения разрешения. ^[440] 9 декабря MHRA заявило, что любой человек со значительной аллергической реакцией на вакцину, такой как анафилактоидная реакция, не должен принимать вакцину Pfizer для защиты от COVID-19. ^{[441] [442]}

Северная Америка

Соединенные Штаты

Южная Америка

Бразилия

20 мая сообщалось, что в Бразилии за один день умерли рекордные 1179 человек, в общей сложности почти 18 000 погибших. С общим числом почти 272 000 случаев Бразилия стала третьей страной по количеству заболевших после России и США. ^[470] 25 мая Бразилия превысила количество зарегистрированных случаев в России, когда они сообщили, что за предыдущие 24 часа было подтверждено 11 687 новых случаев, в результате чего общее число превысило 374 800, с более чем 23 400 смертельными исходами. Президент Жаир Болсонарувызывает споры, называя вирус «небольшим гриппом» и часто выступая против профилактических мер, таких как изоляция и карантин. Его отношение к вспышке болезни сравнивают с отношением президента Трампа, а Болсонару называют «Трампом тропиков». ^[471] Позже Болсонару дал положительный результат на вирус. ^[472]

В июне 2020 года правительство Бразилии попыталось скрыть фактические цифры активных случаев COVID-19 и смертей, так как оно прекратило публиковать общее количество инфекций и смертей. 5  июня министерство здравоохранения Бразилии закрыло официальный сайт, отражающий общее количество инфекций и смертей. Веб-сайт был запущен 6  июня, имея только количество заражений за предыдущие 24 часа. Согласно последним официальным данным, около 615 000 случаев инфицирования и более 34 000 случаев смерти. ^[473] 15 июня было сообщено, что число случаев заболевания во всем мире подскочило с семи до восьми миллионов за одну неделю, указав Латинскую Америку, в частности Бразилию, как одну из стран, где число случаев увеличилось, в данном случае, до 1 миллиона случаев. ^[474]Бразилия ненадолго приостановила испытания III фазы вакцины CoronavacCOVID-19 10 ноября после самоубийства волонтера, а затем возобновила 11 ноября. ^[475]

К началу 2021 года число погибших выросло до 231534 человека. Общее количество заболевших на 7 февраля превысило 9,5 миллиона. Единственными странами с более серьезными вспышками были Индия и США. ^[476]

Африка

Океания

Антарктида

Международные ответы

Ограничения на путешествия

В результате пандемии многие страны и регионы ввели карантин, запреты на въезд или другие ограничения либо для граждан, недавно прибывших в пострадавшие районы ^[495], либо для всех путешественников. ^[496] Вместе с уменьшением желания путешествовать это оказало негативное экономическое и социальное воздействие на туристический сектор. Высказывались опасения по поводу эффективности ограничений на поездки для сдерживания распространения COVID-19. ^[497] Исследование, проведенное в Science, показало, что ограничения на поездки лишь незначительно повлияли на первоначальное распространение COVID-19, если только они не были объединены с мерами по профилактике и контролю инфекций для значительного сокращения случаев передачи. ^[498]Исследователи пришли к выводу, что «ограничения на поездки наиболее полезны на ранней и поздней фазах эпидемии» и «ограничения на поездки из Ухани, к сожалению, были введены слишком поздно». ^[499]

Европейский союз отверг идею приостановления свободной зоны пути шенгенской и введение пограничного контроля с Италией, ^{[500] [501]} решение , которое подверглось критике со стороны некоторых европейских политиков. ^{[502] [503]}

Эвакуация иностранных граждан

Из-за эффективного закрытия Уханя и Хубэя несколько стран эвакуировали своих граждан и дипломатический персонал из этого района, в основном чартерными рейсами страны происхождения, при этом китайские власти предоставили разрешение. Канада, США, Япония, Индия, ^[504] Шри-Ланка, Австралия, Франция, Аргентина, Германия и Таиланд были одними из первых, кто спланировал эвакуацию своих граждан. ^[505] Бразилия и Новая Зеландия также эвакуировали своих граждан и некоторых других людей. ^{[506] [507]} 14 марта Южная Африка репатриировала 112 южноафриканцев, у которых был отрицательный результат теста на вирус, из Ухани, а четверо, у которых проявились симптомы, были оставлены для снижения риска. ^[508]Пакистан заявил, что не будет эвакуировать граждан из Китая. ^[509]

15 февраля, США объявили , что будут эвакуировать американцев на борту круизного судна Алмазные принцессы , ^[510] и 21 февраля, Канада эвакуировали 129 канадских пассажиров с судна. ^[511] В начале марта правительство Индии начало эвакуацию своих граждан из Ирана. ^{[512] [513]} 20 марта Соединенные Штаты начали частичный вывод своих войск из Ирака из-за пандемии. ^[514]

Меры реагирования Организации Объединенных Наций

Организации Объединенных Наций по борьбе с пандемией была во главе с ее Генеральным секретарем и могут быть разделены на формальные резолюции на Генеральной Ассамблее и Совету Безопасности (СБ ООН), а также операции через свои специализированные агентства. ^{[ необходима цитата ]}

В июне 2020 года Генеральный секретарь объявил о своем «Комплексном ответе ООН на COVID-19». ^[515] Конференция Организации Объединенных Наций по торговле и развитию (СБ ООН) была подвергнута критика за медленными скоординированные ответные меры, особенно в отношении ООН глобального прекращения огня , целью которого является , чтобы открыть гуманитарный доступ к мировой наиболее уязвимым в конфликтных зонах. ^[516]

Ответные меры ВОЗ

Протесты против правительственных мер

В нескольких странах поднялись протесты против ограничительных мер правительства в отношении пандемии COVID-19, таких как блокировка - по иронии судьбы, некоторые из этих протестов были напрямую связаны с ростом числа случаев. ^[520]

Влияние

Экономика

Вспышка представляет собой серьезную дестабилизирующую угрозу для мировой экономики. Агата Демараис из Economist Intelligence Unit прогнозирует, что рынки останутся нестабильными до тех пор, пока не появится более четкое представление о возможных результатах. По оценке эксперта Вашингтонского университета в Сент-Луисе,  мировая цепочка поставок может оказать влияние на мировую цепочку поставок на сумму более 300 миллиардов долларов, которая может продлиться до двух лет. ^[521] Мировые фондовые рынки упали 24 февраля из-за значительного роста числа случаев COVID-19 за пределами Китая. ^{[522] [523]} 27 февраля из-за растущих опасений по поводу вспышки коронавируса фондовые индексы США показали самое резкое падение с 2008 года, вместе с индексом Доу-Джонса.падение на 1191 пункт (крупнейшее однодневное падение со времен финансового кризиса 2007–2008 годов ) ^[524], и все три основных индекса по окончании недели снизились более чем на 10 процентов. ^[525] 28 февраля Scope Ratings GmbH подтвердила суверенный кредитный рейтинг Китая, но сохранила негативный прогноз. ^[526] Акции снова упали из-за опасений по поводу коронавируса, причем наибольшее падение произошло 16 марта. ^[527]

По оценке Lloyd's of London , мировая страховая отрасль покроет убытки в размере 204 млрд долларов США, что превышает убытки от сезона ураганов в Атлантике в 2017 году и атак 11 сентября , предполагая, что пандемия COVID-19, вероятно, войдет в историю как самая дорогостоящая катастрофа в истории. человеческая история. ^[528]

Туризм - один из наиболее пострадавших секторов из-за запретов на поездки, закрытия общественных мест, включая туристические достопримечательности, и советов правительств против поездок. Многие авиакомпании отменили рейсы из-за снижения спроса, а британская региональная авиакомпания Flybe разорилась . ^{[529] Отрасль} круизных линий сильно пострадала, ^[530] также были закрыты несколько вокзалов и паромных портов. ^[531] Международная почта между некоторыми странами прекратилась или была отложена из-за сокращения перевозок между ними или приостановки внутренних перевозок. ^[532]

Сектор розничной торговли пострадал во всем мире в результате сокращения часов работы магазинов или временного закрытия. ^[533] Посещение предприятий розничной торговли в Европе и Латинской Америке снизилось на 40 процентов. Розничные торговцы в Северной Америке и на Ближнем Востоке упали на 50–60 процентов. ^[534] Это также привело к снижению посещаемости торговых центров на 33–43% в марте по сравнению с февралем. Операторы торговых центров по всему миру ввели дополнительные меры, такие как усиление санитарных условий, установка тепловизионных сканеров для проверки температуры покупателей и отмена мероприятий. ^[535]

Сотни миллионов рабочих мест могут быть потеряны во всем мире. ^{[536] [537]} Более 40 миллионов американцев потеряли работу и подали заявки на страхование по безработице . ^[538] Экономические последствия и массовая безработица, вызванные пандемией, вызвали опасения по поводу кризиса массовых выселений , ^{[539] [540]} с анализом Института Аспена, показывающим, что от 30 до 40 миллионов американцев окажутся под угрозой выселения к концу of 2020. ^{[541] [542]} Согласно отчету Yelp , около 60% американских предприятий, которые закрылись с начала пандемии, останутся закрытыми навсегда. ^[543]

По оценке Экономической комиссии Организации Объединенных Наций для Латинской Америки , спад, вызванный пандемией, может привести к тому, что в Латинской Америке за чертой бедности окажется на 14–22 миллиона человек больше, чем было бы в той ситуации без пандемии. ^[544] По данным Всемирного банка , еще до 100 миллионов человек во всем мире могут оказаться в крайней нищете из-за отключений. ^{[545] [546]} Международная организация труда (МОТ) о том , что доходы , полученные в течение первых девяти месяцев 2020 года от работы по всему миру упали на 10,7 процента, или $ 3,5 трлн, что на фоне коронавируса вспышки. ^[547]

Нехватка предложения

Вспышка была обвинена в нескольких случаях нехватки поставок , вызванной глобальным увеличением использования оборудования для борьбы со вспышками, панической покупкой (что в нескольких местах привело к тому, что полки были очищены от предметов первой необходимости, таких как продукты питания, туалетная бумага и вода в бутылках). и нарушение производственной и логистической деятельности. ^[548] Было обнаружено, что распространение панических покупок происходит из-за воспринимаемой угрозы, предполагаемого дефицита, страха перед неизвестным, поведения, способного справиться с ситуацией, и социально-психологических факторов (например, социального влияния и доверия). ^[549] Технологическая промышленность, в частности, предупредила о задержках с отправкой электронных товаров. ^[550] По словам генерального директора ВОЗ Тедроса Адханома., спрос на средства индивидуальной защиты вырос в сотни раз, что привело к росту цен в двадцать раз выше обычного, а также к задержкам с поставками медицинских изделий на срок от четырех до шести месяцев. ^{[551] [552]} Это также вызвало нехватку средств индивидуальной защиты во всем мире, а ВОЗ предупредила, что это поставит под угрозу медицинских работников. ^[553]

Влияние вспышки коронавируса на весь мир. Вирус вызвал нехватку прекурсоров (сырья), используемых при производстве фентанила и метамфетамина . Группа Yuancheng со штаб-квартирой в Ухане является одним из ведущих поставщиков. ^[554] Рост цен и дефицит этих запрещенных препаратов был замечен на улицах Великобритании. ^[555] Американские правоохранительные органы также сообщили New York Post, что мексиканские наркокартели испытывают трудности с получением прекурсоров. ^[556]

Пандемия нарушила мировые поставки продовольствия и грозит спровоцировать новый продовольственный кризис . ^{[557] [558]} Дэвид Бисли, глава Мировой продовольственной программы (ВПП), сказал, что «мы можем столкнуться с множеством голода библейских масштабов в течение коротких нескольких месяцев». ^{[559] По} оценкам высокопоставленных должностных лиц Организации Объединенных Наций в апреле 2020 года, еще 130 миллионов человек могут умереть от голода , а к концу 2020 года их общее число составит 265 миллионов. ^{[559] [560] [561]}

Нефть и другие энергетические рынки

В начале февраля 2020 года Организация стран-экспортеров нефти (ОПЕК) «взбесилась» после резкого падения цен на нефть из-за снижения спроса со стороны Китая. ^[562] В понедельник, 20 апреля, цена West Texas Intermediate (WTI) стала отрицательной и упала до рекордно низкого уровня (минус 37,63 доллара за баррель) из-за того, что трейдеры отгрузили свои запасы, чтобы не принимать поставки и нести расходы на хранение. ^[563] Июньские цены снизились, но в положительном диапазоне: баррель Западного Техаса торговался выше 20 долларов. ^[563]

Культура

Сферы исполнительского искусства и культурного наследия серьезно пострадали от пандемии, что повлияло на деятельность организаций и отдельных лиц - как работающих, так и независимых - во всем мире. Организации сектора искусства и культуры пытались поддерживать свою (часто финансируемую государством) миссию по обеспечению доступа к культурному наследию для общества, обеспечению безопасности своих сотрудников и общественности и, по возможности, поддержке художников. К марту 2020 года во всем мире и в той или иной степени музеи, библиотеки, концертные площадки и другие культурные учреждения были закрыты на неопределенный срок, а их выставки, мероприятия и выступления были отменены или отложены. ^[564] В ответ были предприняты активные усилия по предоставлению альтернативных услуг через цифровые платформы. ^{[565][566] [567]}

Обряды Страстной недели в Риме, которые происходят в последнюю неделю христианского покаянного периода Великого поста , были отменены. ^[566] Многие епархии рекомендуют пожилым христианам оставаться дома, а не посещать мессу по воскресеньям ; услуги стали доступны по радио, онлайн-трансляциям в прямом эфире и по телевидению, хотя некоторые общины предусмотрели возможность проведения богослужений на автомобиле. ^{[566] [568] [569]} Когда Римско-католическая епархия Рима закрыла свои церкви и часовни, а площадь Святого Петра опустела от христианских паломников , ^[566]другие религиозные организации также отменили личные богослужения и ограничили публичные собрания в церквях, мечетях, синагогах, храмах и гурдварах . ^[566] Министерство здравоохранения Ирана объявило об отмене пятничных молитв в районах, пострадавших от вспышки, и святыни были позже закрыты, ^{[311] [318] в} то время как Саудовская Аравия запретила въезд иностранных паломников, а также своих жителей в святые места в Мекке и Медина. ^{[570] [571]} Хадж 2020 года был ограничен примерно 1000 избранными паломниками, в отличие от обычного числа более 2 миллионов человек. ^[572]

Пандемия вызвала самый серьезный сбой в мировом спортивном календаре со времен Второй мировой войны . Большинство крупных спортивных мероприятий были отменены или перенесены, включая Лигу чемпионов УЕФА 2019–20 , ^[573] Премьер-лигу 2019–20 , ^[574] Евро-2020 , сезон НБА 2019–20 , ^[575] и сезон НХЛ 2019–20 . ^[576] Вспышка болезни нарушила планы летних Олимпийских игр 2020 года в Токио , Япония, которые первоначально планировалось начать 24 июля 2020 года, но были отложены Международным олимпийским комитетом до 23 июля 2021 года.^{[577] [578] [579]}

Индустрия развлечений также пострадала: многие музыкальные группы приостановили или отменили концертные туры. ^{[580] [581]} Евровидение , который должен был быть проведен в Роттердаме , Нидерланды , в мае, был отменен; однако Нидерланды остались в качестве принимающей стороны на 2021 год . ^{[582] [583]} Многие крупные театры, например на Бродвее, также приостановили все представления. ^[584] Некоторые артисты изучали способы продолжать создавать и публиковать работы через Интернет в качестве альтернативы традиционным живым выступлениям, таким как прямые трансляции концертов ^[585]или создание сетевых "фестивалей" для художников, чтобы они могли исполнять, распространять и рекламировать свои работы. ^[586]

Большое количество людей, работающих или обучающихся на дому с помощью программного обеспечения для видеоконференцсвязи, привело к появлению нескольких новых терминов и тенденций, включая « усталость от зума » ^[587], снижение спроса на официальную одежду и усиление внимания моды на маски и одежду для верхней части тела. (нижняя часть тела обычно не видна во время видеоконференции). ^[588] Термин « doomscrolling » стал более широко использоваться. Многочисленные интернет-мемы на тему COVID-19 распространились в Интернете, многие обращаются к юмору и отвлечению внимания на фоне неопределенности. ^[589] Популярный аккаунт в Твиттере под названием «Room Rater».в шутку прокомментировал и присвоил числовые оценки биографии журналистов и других лиц, появляющихся в СМИ из дома.^[590]

Политика

Пандемия затронула политические системы многих стран, вызвав приостановку законодательной деятельности, ^[591] изоляцию или смерть нескольких политиков, ^[592] и перенос выборов из-за опасений распространения вируса. ^[593] Начиная с конца мая, широкомасштабные протесты против жестокости полиции, по крайней мере, в 200 городах США, а затем и во всем мире в ответ на убийство Джорджа Флойда, вызвали озабоченность по поводу возобновления вируса , ^[594] хотя исследования показали, что они не были. ^[595]

Хотя меры социального дистанцирования пользуются широкой поддержкой эпидемиологов, во многих странах они вызывают споры с политической точки зрения. Интеллектуальное противодействие социальному дистанцированию исходило в основном от писателей из других областей, хотя есть несколько неортодоксальных эпидемиологов. ^[596]

23 марта 2020 года Генеральный секретарь Организации Объединенных Наций Антониу Мануэль де Оливейра Гутерриш выступил с призывом к глобальному прекращению огня в ответ на пандемию; ^{[597] [598]} 172 государства-члена ООН и наблюдатели подписали необязательное заявление в поддержку призыва в июне ^[599], а в июле Совет Безопасности ООН принял резолюцию в поддержку этого призыва . ^{[600] [601]}

Китай

Правительство Китая подверглась критике со стороны Соединенных Штатов , ^[602] Министр Великобритании для кабинета министров Майкл Гоув , ^[603] и другие ^[604] для его обработки пандемии. Ряд руководителей Коммунистической партии Китая на провинциальном уровне были уволены из-за того, что они применяли карантинные меры в Китае, что является признаком недовольства их реакцией на вспышку. Некоторые комментаторы полагали, что этот шаг был направлен на защиту генерального секретаря КПК Си Цзиньпина от разногласий. ^[605] разведка США сообществоутверждает, что Китай намеренно занижает количество случаев коронавируса. ^[606] Китайское правительство утверждает, что оно действовало быстро и прозрачно. ^{[607] [608]} Однако журналисты и активисты, которые сообщали о пандемии, были задержаны властями, ^{[609] [610],} такими как Чжан Чжан , который был арестован и подвергнут пыткам за репортаж о пандемии и задержании других независимых журналисты. ^{[611] [612] [613]}

Италия

В начале марта итальянское правительство раскритиковало отсутствие солидарности ЕС с пораженной коронавирусом Италией ^{[614] [615] -} Маурицио Массари, посол Италии в ЕС, сказал, что «только Китай ответил на двусторонние меры», а не ЕС. ^[616] 22 марта, после телефонного разговора с премьер-министром Италии Джузеппе Конте, президент России Владимир Путин приказал российской армии отправить в Италию военных медиков, дезинфекционные машины и другое медицинское оборудование. ^[617] Президент Ломбардии Аттилио Фонтана и министр иностранных дел Италии Луиджи Ди Майо выразили благодарность за помощь. ^[618]Россия также отправила в США грузовой самолет с медицинской помощью. ^[619] Пресс-секретарь Кремля Дмитрий Песков сказал, что «предлагая помощь американским коллегам, [Путин] предполагает, что, когда американские производители медицинского оборудования и материалов наберут обороты, они также смогут ответить взаимностью в случае необходимости». ^[620] В начале апреля Норвегия и государства ЕС, такие как Румыния и Австрия, начали предлагать помощь, отправляя медицинский персонал и дезинфицирующие средства, ^[621] и Урсула фон дер Ляйен принесла стране официальные извинения. ^[622]

Соединенные Штаты

Вспышка вызвала призывы к Соединенным Штатам принять социальную политику, обычную для других богатых стран, включая всеобщее здравоохранение , всеобщий уход за детьми , оплачиваемый отпуск по болезни и более высокие уровни финансирования общественного здравоохранения. ^{[624] [625] [626]} Политические аналитики полагают, что это могло способствовать поражению Дональда Трампа на президентских выборах 2020 года . ^{[627] [628]} Начиная с середины апреля 2020 года, в нескольких штатах США прошли акции протеста против навязанного правительством закрытия предприятий и ограничения личного передвижения и ассоциаций. ^[629] Одновременно протесты последовалиосновные рабочие в форме всеобщей забастовки . ^[630] В начале октября 2020 года у Дональда Трампа, членов его семьи и многих других государственных чиновников был диагностирован COVID-19 , что еще больше нарушило политику страны. ^[631]

Другие страны

Запланированные военные учения НАТО « Защитник 2020 » в Германии, Польше и странах Балтии, крупнейшие военные учения НАТО после окончания холодной войны , проводились в сокращенном масштабе. ^{[632] [633]} Кампания за ядерное разоружение генсека Кейт Хадсон раскритиковал упражнение, говоря «это ставит под угрозу не только жизнь войск из США и многих европейских стран , участвующих , но жителей тех стран , в которых они работают ". ^[634]

Правительство Ирана сильно пострадало от вируса: заразились около двух десятков членов парламента и пятнадцать действующих или бывших политических деятелей. ^{[321] [635]} 14 марта 2020 года президент Ирана Хасан Рухани написал публичное письмо мировым лидерам с просьбой о помощи, в котором говорится, что они изо всех сил пытаются бороться со вспышкой из-за отсутствия доступа к международным рынкам из-за санкций США против Ирана . ^[636] Саудовская Аравия , начавшая военную интервенцию в Йемене в марте 2015 года, объявила о прекращении огня. ^[637]

Дипломатические отношения между Японией и Южной Кореей ухудшились из-за пандемии. ^[638] Южная Корея раскритиковала «двусмысленные и пассивные карантинные меры» Японии после того, как Япония объявила, что любой, кто прибывает из Южной Кореи, будет помещен в карантин на две недели в назначенных правительством местах. ^[639] Южнокорейское общество изначально поляризовалось из-за реакции президента Мун Чжэ Ина на кризис; многие корейцы подписали петиции, призывая к импичменту Муна или высоко оценивая его ответ. ^[344]

Некоторые страны приняли чрезвычайное законодательство в ответ на пандемию. Некоторые комментаторы выразили обеспокоенность тем, что это может позволить правительствам усилить контроль над властью. ^{[640] [641]} На Филиппинах законодатели предоставили президенту Родриго Дутерте временные чрезвычайные полномочия во время пандемии. ^[642] В Венгрии парламент проголосовал за разрешение премьер-министру Виктору Орбану править указом на неопределенный срок, приостановить работу парламента и выборы и наказать тех, кто, как считается, распространял ложную информацию о вирусе и действиях правительства в связи с кризисом. . ^[643] В некоторых странах, включая Египет , ^[644] Турцию ,^[645] и Таиланд , ^[642] активисты оппозиции и критика правительства были арестованы по обвинениюраспространении новостей поддельных о COVID-19 пандемии. ^[646]

В Индии журналисты, критикующие ответ правительства, были арестованы или предупреждены полицией и властями. ^[647] Во всем мире увеличилось количество заключенных или задержанных журналистов, причем некоторые из них связаны с пандемией. ^{[648] [649]}

Правительство Великобритании подвергается критике за после того, как теперь уже бывшего начальника штаба Dominic Cummings был обнаружен несколько раз ломать блокировку . ^[650]

Сельское хозяйство и продовольственные системы

Пандемия COVID-19 нарушила сельскохозяйственные и продовольственные системы во всем мире. ^[651] COVID-19 разразился в то время, когда в мире снова наблюдался рост голода или недоедания, и в 2019 году примерно 690 миллионов человек уже голодали. ^[652] По последним оценкам ООН, спровоцировала экономический спад. пандемия может привести к тому, что еще 83 миллиона человек, а, возможно, и 132 миллиона, будут голодать в 2020 году. ^{[652] [653] [654] [655]}В основном это связано с отсутствием доступа к продовольствию, связанным с падением доходов, потерей денежных переводов и, в некоторых случаях, ростом цен на продовольствие. В странах, которые уже страдают от высокого уровня острого отсутствия продовольственной безопасности, это уже вопрос не только доступа к продовольствию, но и во все большей степени производства продуктов питания. ^{[651] [652]}

Пандемия, наряду с блокировкой и ограничениями на поездки, помешала перемещению помощи и сильно повлияла на производство продуктов питания. В результате прогнозируется несколько случаев голода, которые ООН назвала кризисом «библейских масштабов» ^[656] или «пандемией голода». ^[657] По оценкам, без вмешательства 30 миллионов человек могут умереть от голода, при этом Oxfam сообщает, что к концу 2020 года «12000 человек в день могут умереть от голода, связанного с COVID-19». ^{[658] [656] [659]} Прогнозируется, что эта пандемия в сочетании с нашествием саранчи в 2019-2020 годах и несколькими продолжающимися вооруженными конфликтами вызовет наихудшую серию голода со времен Великого китайского голода., тем или иным образом затрагивая от 10 до 20 процентов мирового населения. ^[660] По имеющимся сведениям, риску подвержены 55 стран, из которых три десятка погибнут от голода кризисного уровня или даже выше в худшем случае. ^[661] По прогнозам, 265 миллионов человек окажутся в условиях голода, что на 125 миллионов больше из-за пандемии коронавируса. ^[658]

Образование

Другие проблемы со здоровьем

Окружающая среда и климат

Ксенофобия и расизм

Во всем мире документально подтверждены повышенные предрассудки, ксенофобия и расизм по отношению к людям китайского и восточно-азиатского происхождения . ^{[691] [692] [693] [694] [695]} Отчеты за февраль 2020 года (когда большинство подтвержденных случаев были ограничены Китаем) задокументировали расистские настроения, выраженные в группах по всему миру в отношении китайцев, «заслуживающих» вируса. ^{[696] [697] [698]} Китайцы и другие азиатские народы в Соединенном Королевстве и Соединенных Штатах сообщают об увеличивающемся уровне расистского насилия и нападений. ^{[699] [700] [701]}Бывшего президента США Дональда Трампа критиковали за то, что он называл коронавирус «китайским вирусом» и «гриппом кунг», который был осужден как расистский и ксенофобный. ^{[702] [703] [704]}

После распространения вспышки в новые горячие точки люди из Италии (первой страны в Европе, которая испытала серьезную вспышку COVID-19) также подверглись подозрению и ксенофобии ^{[705] [706],} как и люди из горячих точек в другие страны. Дискриминация в отношении мусульман в Индии обострилась после того, как органы общественного здравоохранения определили собрание исламской миссионерской группы ( Таблиги Джамаат ) в Нью-Дели в начале марта 2020 года как источник распространения. ^{[707] В} Париже вспыхнули беспорядки из-за обращения полиции с маргинализированными этническими группами во время изоляции от коронавируса. ^[708] Расизм и ксенофобия по отношению к Южной Азиигруппировки увеличились в арабских государствах Персидского залива . ^{[709] [710] [711]} В Китае некоторых лиц африканского происхождения выселили из своих домов и приказали покинуть Китай в течение 24 часов из-за дезинформации о том, что они и другие иностранцы распространяли вирус. ^[712] Эта политика подверглась критике со стороны некоторых иностранных правительств, дипломатического корпуса и китайского посла в Зимбабве. ^[713]

Распространение информации

Текущее исследование COVID-19 проиндексировано и доступно для поиска в Портфолио NIH COVID-19. ^[714] Некоторые газетные агентства удалили свой платный доступ в Интернете для некоторых или всех своих статей и сообщений, связанных с коронавирусом, ^{[715] в} то время как научные издатели сделали научные статьи, связанные со вспышкой, в открытом доступе . ^{[716] [717]} Некоторые ученые решили быстро опубликовать свои результаты на серверах препринтов, таких как bioRxiv . ^[718]

Карты сыграли ключевую роль в распространении информации о пространственном распределении болезни, особенно с разработкой информационных панелей для представления данных почти в реальном времени. Однако методы визуализации данных вызвали некоторую критику из-за чрезмерного упрощения географических закономерностей, обозначенных картографическими картами, которые принимают национальные, а не местные масштабы карты. ^[719]

Дезинформация

Смотрите также

• Возникающее инфекционное заболевание
• Глобализация и болезни
• Иммунная система
• Список эпидемий и пандемий
• Хронология пандемии COVID-19
• Зооноз

Примечания

Рекомендации