Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Индекс случай или нулевой пациент является первым документально пациента в эпидемии заболевания в популяции, [1] или первый документально пациент , включенный в эпидемиологических исследованиях. [2] Это также может относиться к первому случаю состояния или синдрома (не обязательно заразного), который должен быть описан в медицинской литературе, независимо от того, считается ли пациент первым пострадавшим или нет. [ необходима цитата ] Индексный случай может получить статус "классического" тематического исследования в литературе, как это сделал Финеас Гейдж, первый известный человек, который продемонстрировал окончательное изменение личности в результате черепно-мозговой травмы. [3]

Срок [ править ]

Индексный случай может указывать, а может и не указывать на источник заболевания , возможное распространение или резервуар, в котором находится болезнь между вспышками , но может информировать о возникающей вспышке. [4] [5] Более ранние случаи могут быть обнаружены или не обнаружены и помечены как первичные или вторичные, вторичные, третичные и т. Д. [4] Термин первичный случай может применяться только к инфекционным заболеваниям, которые передаются от человека к человеку, и относится к человек, который первым заносит болезнь в группу людей. [5]В эпидемиологии этот термин часто используется как учеными, так и журналистами для обозначения человека, который, как известно или считается, был первым инфицированным или источником возникшей вспышки среди населения, в качестве индексного случая, но технически таковой будет относиться к первичному заболеванию. дело. [5] [6]

Нулевой пациент использовался для обозначения предполагаемого источника вспышки ВИЧ в Соединенных Штатах , бортпроводника Гаэтана Дугаса , но более позднее исследование показало, что он не был первым случаем этой вспышки. [7] Выражение было основано на недоразумении: в 1984 году исследования Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), один из самых ранних зарегистрированных ВИЧ-инфицированных пациентов была под кодовым названием «пациент O», что означает «пациента о ут Калифорнии ». Буква O , однако, была интерпретирована некоторыми читателями отчета как цифра 0 . Обозначение « нулевой пациент» (для Гаэтана Дугаса) впоследствии было распространеноЖурналист San Francisco Chronicle Рэнди Шилтс в своей книге " И оркестр играет дальше" в 1987 году.

Этот термин был расширен до общего значения для обозначения человека, идентифицированного как первого носителя инфекционного заболевания в популяции (первичный случай) или первого инцидента в начале катастрофической тенденции. [8] [9] В некоторых случаях известный или подозреваемый нулевой пациент может быть неофициально назван индексным случаем для целей научного исследования, например, двухлетний мальчик из отдаленной деревни в Гвинее, который был считается источником крупнейшей в истории вспышки вируса Эбола . [2] [10]

В генетике индексный случай - это случай исходного пациента (то есть пропозитуса или пробанда ), который стимулирует исследование других членов семьи для обнаружения возможного генетического фактора. [11]

Этот термин также может использоваться в немедицинских областях для описания первого человека, пострадавшего от чего-то негативного, которое с тех пор распространилось на других, например, первого пользователя в сети, зараженного вредоносным ПО . [12]

Примеры [ править ]

Гаэтан Дугас [ править ]

Основная статья: Гаэтан Дугас
Теперь опровергнутая работа 1984 г. [13] связала 40 больных СПИДом половым контактом. Из этих пациентов Дугас предположительно был первым, у кого появились симптомы СПИДа. На приведенном выше графике Дугас представлен кружком с меткой 0, выделенным красным.

В первые годы эпидемии СПИДа доктор Уильям Дарроу и его коллеги из Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) составили сценарий нулевой передачи вируса от пациента . [14] Это эпидемиологическое исследование показало, что нулевой пациент заразил нескольких партнеров ВИЧ , а они, в свою очередь, передали его другим, что привело к быстрому распространению вируса по всему миру (Auerbach et al., 1984). CDC идентифицировал Гаэтана Дугаса как носителя вируса из Европы в Соединенные Штаты, который распространил его среди других мужчин, с которыми у него были близкие отношения в гей-банях .[15]

Журналист Рэнди Шилтс впоследствии написал о нулевом пациенте, основываясь на выводах Дэрроу [14] в своей книге 1987 года « И группа , играющая дальше», в которой нулевым пациентом был назван Гаэтан Дугас. [16] Согласно книге Шилтса, Дугас был бортпроводником, который вел беспорядочные половые связи в нескольких городах Северной Америки. В течение нескольких лет его критиковали как «массового распространителя» ВИЧ и считали первоисточником эпидемии ВИЧ среди гомосексуальных мужчин . Четыре года спустя Дэрроу отверг методологию исследования и то, как Шилтс излагал свои выводы. [14]

В исследовании 2007 года Майкла Вороби и доктора Артура Питченика, опубликованного в Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, утверждалось, что, основываясь на результатах генетического анализа , нынешние североамериканские штаммы ВИЧ, вероятно, переместились из Африки в Гаити. до въезда в Соединенные Штаты примерно в 1969 году [17], вероятно, через одного иммигранта . Однако подросток по имени Роберт Рейфорд умер в Сент-Луисе , штат Миссури , возможно, от осложнений СПИДа в 1969 году, скорее всего, заразившись этим вирусом раньше.1966. Это означает, что раньше в Северной Америке были носители штаммов ВИЧ. [18] [19]

Фраза «нулевой пациент» теперь используется в средствах массовой информации для обозначения первичного случая вспышек инфекционных заболеваний, а также вспышек компьютерных вирусов и, в более широком смысле, как источника идей или действий, которые имеют далеко идущие последствия. [20] [21] [22] [23] [24]

Дэвид Хейманн , профессор эпидемиологии инфекционных заболеваний Лондонской школы гигиены и тропической медицины, ранее работавший во Всемирной организации здравоохранения ( ВОЗ ) [25], поставил под сомнение важность поиска нулевого пациента, заявив: «Поиск нулевого пациента может иметь важное значение. в некоторых случаях, но только если они все еще живы и распространяют болезнь, а чаще всего, особенно при крупных вспышках болезней, это не так ». [26]

Другое [ править ]

  • Мэри Мэллон («Тифозная Мэри») была индексным случаем вспышки брюшного тифа в начале 1900-х годов. Очевидно, здоровый носитель, она заразила 47 человек, работая поваром . В конце концов она была изолирована, чтобы предотвратить распространение болезни среди других. [27]
  • Первой зарегистрированной жертвой Эболы был 44-летний школьный учитель по имени Мабало Локела, который умер 8 сентября 1976 года, через 14 дней после появления симптомов. [28]
  • 64-летний Лю Цзяньлунь , врач из провинции Гуандун , заразил атипичную пневмонию по всему миру, заразив других суперраспространителей во время пребывания в отеле Hong Kong Metropole в 2003 году. [29] [30]
  • Младенец в доме Льюиса на 40 Брод-стрит считается основным пациентом вспышки холеры 1854 года в районе Сохо в Лондоне . ( Карта-призрак , Стивен Джонсон , 2005 г.) [31]
  • Эдгар Энрике Эрнандес может стать нулевым пациентом пандемии гриппа 2009 года . [32] Он выздоровел, и в его честь воздвигнута бронзовая статуя. [33] Мария Адела Гутьеррес, которая заразилась вирусом примерно в то же время, что и Эрнандес, стала первым официально подтвержденным смертельным исходом.
  • Один-летний Эмиль Ouamouno , считается нулевым пациентом в 2014 Эбола эпидемии в Гвинее и Западной Африке . [34]
  • 51-летний Хесус Лухан был первым заболевшим из вспышки легочной чумы 1924 года в Лос-Анджелесе, в результате которой погибли 33 человека.
  • Сержант Обычно считается, что Альберт М. Гитчелл был индексным пациентом испанского гриппа , от которого с 1918 по 1920 год погибло 50 000 000 человек. Гитчелл выжил и умер в 1968 году.
  • Первый подтвержденный случай заболевания COVID-19 , вызванного вирусом SARS-CoV-2 , был обнаружен у 55-летнего пациента в провинции Хубэй , и о нем было сообщено в китайской газете 17 ноября 2019 года [35]. ] Тем не менее, совсем недавно, 27 марта 2020 года, новостные агентства со ссылкой на правительственный документ сообщили, что 57-летняя женщина, у которой 10 декабря 2019 года был обнаружен коронавирус , описанный в The Wall Street Journal 6 декабря. Март 2020 года, возможно, был нулевым пациентом в том, что превратилось в пандемию . [36] [37]

Немедицинское использование [ править ]

Этот термин используется для идентификации первого компьютера или пользователя, который был заражен вредоносным ПО в сети, которое затем заразило другие системы. [12] [38]

Моника Левински назвала себя «нулевым пациентом» онлайн-домогательств, что означает, что она была первым человеком, подвергшимся широко распространенным публичным преследованиям через Интернет. [39]

В СМИ [ править ]

В журналистике и документальном кино [ править ]

Тринадцатый сезон радиосериала WNYC Radiolab включал часовой сегмент о нулевом пациенте. [40]

В художественной литературе [ править ]

  • Фильм « Вспышка» фокусируется на поисках нулевого пациента, пострадавшего от эпидемии.
  • В романе Рэнт играет роль Рэнта Кейси, нулевого пациента эпидемии бешенства в книге.
  • Телефонная игра Plague Inc. может заставить CDC искать нулевого пациента для получения дополнительной информации о вирусе игрока.
  • В видеоигре Dead Rising 3 главный герой, Ник Рамос, является нулевым пациентом феномена зомбификации.
  • Герой фильма « Заражение» Элизабет Эмхофф - нулевой пациент со смертельным исходом вируса MEV-1.
  • Тармана из «Возвращения живых мертвецов» можно считать нулевым пациентом в истории, поскольку токсичные дымы, выходящие из его сломанного ствола, запускают вспышку зомби, возвращая мертвых к жизни и медленно превращая в зомби живых, которые вдыхали содержимое его барабана. .
  • В фильме Питера Джексона « Мозговая смерть» Вера Косгроув, жестокая мать главного героя, заражена укусом суматранской крысы-обезьяны в зоопарке, становясь нежитью и, в конечном итоге, причиной вспышки зомби в фильме.
  • В комедии ужасов Slither Grant Грант - нулевой пациент и хозяин «Длинного», инопланетного паразита, который захватывает его тело после падения на Землю внутри метеорита и через него заражает других людей, порождая инопланетных зомби и сливаясь вместе, чтобы расти. больше и распространились по всей планете.
  • Главный герой Zombieland только упоминает причину чумы будучи больным нолем , который откусил гамбургер , который содержал мутантный штамм с коровьим бешенством .
  • В серии фильмов «Планета обезьян » Роберт Франклин (в роли Тайлера Лабина ) является нулевым пациентом пандемии обезьяньего гриппа.
  • В игре Prototype Алекс Мерсер крадет что-то в лабораториях GenTek и становится невольным нулевым пациентом для вируса, созданного лабораторией.
  • В сериале « Бойтесь ходячих мертвецов» предполагается, что Глория будет нулевым терпением в пилотном сериале.
  • В мультсериале « Южный парк» в эпизоде ​​S1E7 « Pinkeye » Кенни стал нулевым пациентом эпидемии зомби. В более позднем эпизоде ​​« Особого пандемии » Рэнди Марш и Микки Маус оказались нулевыми пациентами с COVID-19 после группового секса с панголином в Китае.
  • В серии книг «Прохождение» Тимоти Фаннинг - нулевой пациент вируса, который вызвал почти полное исчезновение человечества и стал причиной вспышки новой «вирусной» расы вампиров.
  • В фильме 2013 года « Мировая война Z» главный герой Джерри Лейн ( Брэд Питт ) ищет нулевого пациента зомби-апокалипсиса.
  • В сериале « Kamen Rider Ex-Aid» токусацу главный герой Эму Ходжо является нулевым пациентом цифрового вируса, который убивает инфицированных им и заменяет их персонажами видеоигр. Хотя ему удается выжить и развить иммунитет, инфекция распространяется, угрожая человечеству.
  • В видеоигре Hitman и ее продолжении, Hitman 2 , доступен DLC под названием Patient Zero , в котором главный герой (Агент 47) должен уничтожить цели, которые помогли создать вымышленный вирус Набазова. Кульминацией этого DLC является миссия, также называемая «Нулевой Пациент». Одна из целей, которую нужно убить в миссии, - Оуэн Кейдж, нулевой пациент, что приведет к уничтожению вируса.
  • В сериале « Слайдеры» в эпизоде ​​S1E2 «Лихорадка» альтернативной версией Куинн Мэллори стала Нулевой Пациент.

См. Также [ править ]

  • Пробанд
  • Заблуждения о ВИЧ / СПИДе  - дезинформация о ВИЧ / СПИДе и его распространении

Ссылки [ править ]

  1. ^ «Болезни - Мероприятие 1 - Глоссарий, страница 3 из 5» . science.education.nih.gov . Проверено 10 ноября 2017 .
  2. ^ a b «Поиск WordNet - 3.0» . Принстонский университет, wordnetweb.princeton.edu . Проверено 3 ноября 2010 года .
  3. ^ «Почему исследователи мозга все еще одержимы любопытной историей Финеаса Гейджа» . NPR.org . Проверено 18 ноября 2017 .
  4. ^ a b «Спорадическая инфекция STEC O157: вторичная передача в домашних хозяйствах в Уэльсе» . CDC.gov . Центры по контролю и профилактике заболеваний, США. 1 января 1994 . Проверено 3 ноября 2010 года .
  5. ^ a b c Гизеке, Йохан (2014). «Первичные и индексные дела». Ланцет . 384 (9959): 2024. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (14) 62331-х . PMID 25483164 . S2CID 12454399 .  
  6. ^ "индексный регистр" . CollinsDictionary.com . HarperCollins . Проверено 18 ноября 2017 .
  7. Рианна Дэвис, Никола (27 октября 2016 г.). «Гаэтан Дугас:« нулевой пациент »не является источником вспышки ВИЧ / СПИДа, исследование подтверждает» . Хранитель .
  8. ^ «Нулевой пациент - определение нулевого пациента в медицинском словаре - в бесплатном онлайн-медицинском словаре, тезаурусе и энциклопедии» . Medical-dictionary.thefreedictionary.com . Проверено 3 ноября 2010 года .
  9. ^ "нулевой пациент | Определение нулевого пациента на английском языке Оксфордскими словарями" . Оксфордские словари | Английский . Проверено 18 ноября 2017 .
  10. ^ «Вспышка Эболы:« нулевой пациент »в начале распространения смертельного вируса» . Независимый . 2014-08-11 . Проверено 18 ноября 2017 .
  11. ^ "Определение индексного регистра" . Бесплатный медицинский словарь от farlex.
  12. ^ a b «Поиск нулевого пациента: выявление источника заражения вредоносным ПО» . Журнал Infosecurity . 10 июля 2012 . Проверено 31 марта 2017 года . Медицинские исследователи ищут нулевого пациента, чтобы выяснить, где началась вспышка вируса, и с какими местами и людьми контактировал нулевой пациент, чтобы сдержать вспышку и предотвратить дальнейшее заражение. Точно так же исследователи информационной безопасности должны искать пользователя, который первым ввел вредоносное ПО в сеть, какое приложение несло вредоносное ПО, и файлы, которые вызывают его распространение, чтобы сдержать его, устранить и предотвратить повторное заражение, объяснил Хьюгер. , вице-президент по развитию группы облачных технологий Sourcefire.
  13. ^ Ауэрбах, Дэвид М .; Дэрроу, Уильям У .; Джефф, Гарольд У .; Курран, Джеймс У. (1984). «Кластер случаев синдрома приобретенного иммунодефицита. Больные, связанные половым контактом». Американский журнал медицины . 76 (3): 487–92. DOI : 10.1016 / 0002-9343 (84) 90668-5 . PMID 6608269 . 
  14. ^ a b c «Происхождение ВИЧ и первые случаи СПИДа» . avert.org . АВЕРТ . Проверено 3 ноября 2010 .
  15. ^ Пенс, GE (2008). Предотвращение глобального распространения СПИДа. В «Счетах медицинской этики о случаях, которые сформировали и определяют медицинскую этику» (стр. 331). Нью-Йорк, США, Макгроу-Хилл.
  16. ^ Matt & Andrej Koymasky - Известный GLTB - Дюг архивация 14 декабря 2005, в Wayback Machine
  17. ^ Bowdler, Нил (2007-10-30). «Штамм ВИЧ Key„пришел из Гаити “ » . BBC News . Проверено 5 мая 2010 .
  18. ^ «ВИЧ распространился от Гаити до Нью-Йорка в 1970 году» . Ученый .
  19. ^ Worobey, Michael et al. "1970-е годы и" Пациент 0 "геномы ВИЧ-1 проливают свет на раннюю историю ВИЧ / СПИДа в Северной Америке" Nature (2016) doi: 10.1038 / nature19827
  20. ^ "Доктора нашли свинью" нулевой пациент? " " . CBS News . 2009-04-29.
  21. ^ "Исследователи трал для Conficker's" Patient Zero "- Techworld.com" . news.techworld.com. Архивировано из оригинала на 2011-07-18 . Проверено 3 ноября 2010 .
  22. ^ "Пациент ноль" . TV.com. 2006-03-20 . Проверено 3 ноября 2010 .
  23. ^ Лемос, Роберт. «Остроумный червь восходит к« нулевому пациенту » » . Реестр.
  24. ^ "Тот человек в Белом доме" . Еженедельный стандарт. 28 ноября 2003 . Проверено 3 ноября 2010 года .
  25. ^ «ВОЗ | Члены и советники Комитета по чрезвычайным ситуациям Международных медико-санитарных правил (2005 г.) по вирусу Зика и наблюдали рост неврологических расстройств и пороков развития новорожденных» . ВОЗ . Проверено 25 декабря 2019 .
  26. ^ Мохаммади, Дар (2015-01-15). «В поисках нулевого пациента» . Фармацевтический журнал . 294 (7845) . Проверено 16 января 2015 .
  27. ^ "НОВА | Самая опасная женщина в Америке | Ее собственными словами" . PBS . 1938-11-11 . Проверено 3 ноября 2010 .
  28. ^ «Геморрагическая лихорадка Эбола в Заире, 1976» (PDF) . Бык. Всемирный орган здравоохранения . 56 (2): 271–93. 1978. PMC 2395567 . PMID 307456 . Архивировано из оригинального (PDF) 8 августа 2014 года . Проверено 22 мая 2018 .   
  29. ^ «Как SARS изменил мир менее чем за шесть месяцев» (PDF) . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 81 (8). 2003 г.
  30. ^ Лоранс, Джереми (2003-04-24). «Одна семья уехала в отпуск - и сделала Торонто изгоем во всем мире» . Независимый . Лондон . Проверено 5 мая 2010 .
  31. ^ "Молекулярные вмешательства - ЧАСЫ" (PDF) . Проверено 14 октября 2014 года .
  32. ^ "Доктора нашли свинью" нулевой пациент? " " . CBS News . 2009-04-29 . Проверено 3 ноября 2010 .
  33. ^ «Установлен памятник первому в мире мальчику, который заразился свиным гриппом» . mirror.co.uk . Зеркало . Проверено 25 апреля 2009 .
  34. ^ Beukes, Suzanne (2014-10-28). «Поиск Эбола на„пациента ноль “ » . Хранитель . Проверено 28 ноября 2014 .
  35. ↑ Уокер, Джеймс (14 марта 2020 г.). «Китай отслеживает корновирус до первого подтвержденного случая, почти идентифицируя« нулевой пациент » » . Newsweek . Дата обращения 14 марта 2020 .
  36. ↑ Оливейра, Нельсон (27 марта 2020 г.). «Продавец креветок идентифицировал себя как возможного« нулевого пациента »с коронавирусом, - говорится в просочившемся документе» . Нью-Йорк Дейли Ньюс . Проверено 27 марта 2020 года .
  37. ^ Пейдж, Джереми; Fan, Wenxin; Хан, Наташа (6 марта 2020 г.). «Как все начиналось: ошибки Китая на раннем этапе развития коронавируса» . The Wall Street Journal . Проверено 27 марта 2020 года .
  38. ^ Savitz, Эрик (5 июня 2012). «В поисках нулевого пациента: ключ к ответу на атаки вредоносного ПО» . Forbes . Проверено 31 марта 2017 года . В физическом мире первое, что ищут исследователи во время вспышки, - это нулевой пациент. Где зародился вирус, где все места и кто все люди, которых он мог затронуть? В кибер-мире этого почти не бывает. Но это не менее фундаментально.
  39. ^ Merica, Dan (21 октября 2014). «Левински эмоционально призывает положить конец киберзапугиванию» . CNN . Проверено 22 октября 2014 года .
  40. ^ «Нулевой пациент - Обновлено» . Радиолаб . Сезон 13, эпизод 3. Проверено 15 ноября 2015 года.

Внешние ссылки [ править ]

  • «Картирование распространения вирусов / инфекций с помощью отслеживания контактов» . orgnet.com . Orgnet . Проверено 3 ноября 2010 .
  • Письмо в New York Review of Books (том 35, номер 19, 8 декабря 1988 г.) доктора Эндрю Мосса, Департамент эпидемиологии и международного здравоохранения, Сан-Франциско, относительно мифа о «нулевом пациенте» .
  • Радиолаборатория Эпизод "Нулевой Пациент" .
  • Index Case Тексты песен