Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Для использования в других целях, см Эпидемия (значения) .
Пример эпидемии, показывающий количество новых инфекций с течением времени.

Эпидемия (от греческого ἐπί эпи «на или выше» и δῆμος демоса «люди») является быстрым распространением болезни к большому числу людей в данной популяции в течение короткого периода времени. Например, в менингококковой инфекции , скорость атаки превышает 15 случаев на 100000 человек в течение двух недель подряд считается эпидемией. [1] [2]

Эпидемии инфекционных заболеваний обычно вызываются несколькими факторами, включая изменение экологии популяции хозяина (например, усиление стресса или увеличение плотности видов-переносчиков), генетическое изменение резервуара патогена или внедрение нового патогена. к популяции хозяина (перемещением патогена или хозяина). Как правило, эпидемия возникает, когда иммунитет хозяина либо к установленному патогену, либо к недавно появившемуся новому патогену внезапно снижается ниже уровня, обнаруженного в эндемическом равновесии, и превышается порог передачи. [3]

Эпидемия может быть ограничена одним местом; однако, если он распространяется на другие страны или континенты и затрагивает значительное число людей, это можно назвать пандемией . [1] Объявление эпидемии обычно требует хорошего понимания базового уровня заболеваемости ; эпидемии определенных заболеваний, таких как грипп , определяются как достижение определенного определенного увеличения заболеваемости выше этого исходного уровня. [2] Некоторые случаи очень редкого заболевания можно классифицировать как эпидемию, в то время как многие случаи обычного заболевания (например, простуды) не стал бы. Эпидемия может нанести огромный ущерб в виде финансовых и экономических потерь, помимо ухудшения здоровья и гибели людей.

Определение [ править ]

Термин происходит от эпидемической формы слова приписывается Гомера «s Odyssey , который позже принял его медицинское значение из Эпидемии , трактата Гиппократ . [4] До Гиппократа, epidemios , epidemeo , epidamos и другие варианты имели значения, аналогичные текущим определениям «коренных» или « эндемичных ». [4] Описание Афинской чумы Фукидидом считается одним из самых ранних свидетельств эпидемии болезни. [4]К началу 17 века термины «эндемический» и «эпидемия» относились к контрастирующим состояниям болезней на популяционном уровне с низкой частотой встречаемости эндемических состояний и широко распространенными эпидемическими состояниями. [5] Термин «эпидемия» стал эмоционально заряженным. [2]

В Центры по контролю и профилактике заболеваний определяет эпидемию шире:. «Появление большего числа случаев заболевания, травмы или другого состояния здоровья , чем ожидалось , в данной области или среди определенной группы лиц в течение определенного периода Обычно случаи считаются иметь общую причину или быть как-то связаны друг с другом (см. также «Вспышка») ». [1] Термины «эпидемия» и «вспышка» часто использовались как синонимы. Исследователи Манфред С. Грин и его коллеги предлагают ограничить последний термин более мелкими событиями, указывая на то, что Краткий словарь Чемберса и Медицинский словарь Стедмана признают это различие. [2]

Причины [ править ]

Афинская чума (ок. 1652–1654) Михаэля Свертса , иллюстрирующая разрушительную эпидемию, поразившую Афины в 430 году до нашей эры , как описано историком Фукидидом.

Есть несколько изменений, которые могут произойти с инфекционным агентом, который может вызвать эпидемию. К ним относятся: [1] : 55

  • Повышенная вирулентность
  • Введение в новую обстановку
  • Изменения восприимчивости хозяина к инфекционному агенту

Эпидемические болезни не требуется быть заразным , [2] [4] , а термин был применен к лихорадки Западного Нила [2] и эпидемии ожирения (например, Всемирной организации здравоохранения [6] ), среди других. [4]

Условия, определяющие вспышку эпидемий, включают зараженные пищевые продукты, такие как зараженная питьевая вода, и миграция популяций определенных животных, таких как крысы или комары, которые могут выступать в качестве переносчиков болезней.

Эпидемии могут быть связаны с сезонностью определенных инфекционных заболеваний. Сезонность может влиять на любой из восьми ключевых элементов системы: (1) уязвимое пополнение посредством воспроизводства, (2) передача, (3) приобретенный иммунитет и восстановление, (4) ослабление иммунитета, (5) естественная смертность, (6) симптоматика и патология (которая может быть острой или хронической, в зависимости от заболевания), (7) смертность, вызванная заболеванием, и (8) межвидовая передача. [7]  Грипп, простуда и другие инфекции верхних дыхательных путей, такие как боль в горле, возникают преимущественно зимой. Есть еще одна вариация, как в отношении количества людей, затронутых эпидемией, так и количества людей, умирающих в результате последовательных эпидемий: серьезность последовательных эпидемий возрастает и падает в течение пяти или десяти лет. [8]

Типы [ править ]

Вспышка из общего источника [ править ]

При эпидемии вспышки с общим источником пораженные люди подвергались воздействию общего возбудителя. Если воздействие является единичным и все пораженные люди заболевают в течение одного курса воздействия и инкубации, это можно назвать вспышкой из точечного источника. Если воздействие было непрерывным или переменным, это можно назвать непрерывной вспышкой или периодической вспышкой соответственно. [1] : 56

Распространенная вспышка [ править ]

При распространенной вспышке болезнь передается от человека к человеку. Пострадавшие люди могут стать независимыми резервуарами, что приведет к дальнейшему облучению. [1] : 56

Многие эпидемии будут иметь характеристики как вспышек из общего источника, так и распространенных (иногда называемых смешанными вспышками ).

Например, вторичное распространение от человека к человеку может произойти после воздействия из общего источника, или переносчик из окружающей среды может распространять возбудителя зоонозных заболеваний. [1] : 56–58

Трансмиссия [ править ]

  • Передача воздушно-капельным путем. Передача воздушно-капельным путем - это распространение инфекции через воздушно-капельные ядра или пыль в воздухе. Без вмешательства ветра или сквозняков расстояние, на котором происходит перенос инфекции по воздуху, невелико, скажем, от 10 до 20 футов. [9]
  • Передача членистоногими: передача членистоногими осуществляется насекомыми либо механически через зараженный хоботок или ступни, либо биологически, когда происходит рост или размножение организма в членистоногих.
  • Биологическая передача: участие в биологическом процессе, например прохождение стадии развития возбудителя инфекции в промежуточном хозяине. В отличие от механической трансмиссии.
  • Контактная передача: Возбудитель болезни передается напрямую при укусе, сосании, жевании или косвенно при вдыхании капель, употреблении загрязненной воды, путешествии в зараженных транспортных средствах.
  • Циклопропагативная передача: агент подвергается как развитию, так и размножению в передающем носителе.
  • Развитие передачи: агент претерпевает некоторое развитие в транспортном средстве передачи.
  • Фекально-оральная передача: инфекционный агент выделяется инфицированным хозяином с фекалиями и приобретается восприимчивым хозяином через проглатывание зараженного материала.
  • Горизонтальная передача: боковое распространение на других в той же группе и в то же время; распространилась среди современников.
  • Распространение передачи: агент размножается в транспортном средстве передачи.
  • Вертикальная передача: от одного поколения к другому, возможно, трансовариально или через внутриутробное инфицирование плода. Некоторые ретровирусы передаются в зародышевой линии, т.е. их генетический материал интегрирован в ДНК яйцеклетки или сперматозоидов. [10]

Подготовка [ править ]

Подготовка к эпидемии включает наличие системы эпиднадзора за болезнями; возможность быстро направить аварийных работников, особенно местных аварийных работников; и законный способ гарантировать безопасность и здоровье работников здравоохранения. [11] [12]

Эффективная подготовка к реагированию на пандемию многослойна. Первый уровень - это система наблюдения за заболеваниями. В Танзании , например, есть национальная лаборатория, которая проверяет 200 медицинских пунктов и отслеживает распространение инфекционных заболеваний. Следующий уровень - это реальная реакция на чрезвычайную ситуацию. По словам американского обозревателя Майкла Герсона в 2015 году, только военные США и НАТО обладают глобальным потенциалом для реагирования на такую ​​чрезвычайную ситуацию. [11] Тем не менее, несмотря на самые масштабные подготовительные меры, быстро распространяющаяся пандемия может легко превзойти и подавить существующие ресурсы здравоохранения. [9] Следовательно, необходимо предпринять ранние и активные меры по смягчению последствий, направленные на так называемое «выравнивание эпидемической кривой».[9] Такие меры обычно состоят из немедикаментозных вмешательств, таких как социальное / физическое дистанцирование, агрессивное отслеживание контактов, приказы «не выходить из дома», а также соответствующие средства индивидуальной защиты (например, маски, перчатки и другие физические барьеры. распространять). [9]

См. Также [ править ]

  • Список эпидемий
  • Эпидемиология
  • Эндемический (эпидемиология)
  • Пандемия
  • Синдемический
  • Европейский центр профилактики и контроля заболеваний
  • Центр контроля заболеваний (США)
  • Модель эпидемии
  • Биозащита
  • Перенаселение
  • Скорость атаки
  • Информация об эпи
  • OpenEpi

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f g Принципы эпидемиологии (PDF) (Третье изд.). Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний . 2012 г.
  2. ^ a b c d e f Green MS, Swartz T, Mayshar E, Lev B, Leventhal A, Slater PE, Shemer J (январь 2002 г.). "Когда эпидемия становится эпидемией?" (PDF) . Журнал Израильской медицинской ассоциации . 4 (1): 3–6. PMID 11802306 .  
  3. ^ Callow PP, изд. (1998). «Эпидемия» . Энциклопедия экологии и природопользования . Оксфорд: Blackwell Science Ltd. стр. 246. ISBN. 0-86542-838-7.
  4. ^ a b c d e Мартин П. М., Мартин-Гранель Э (июнь 2006 г.). «2500-летняя эволюция термина эпидемия» . Возникающие инфекционные заболевания . 12 (6): 976–80. DOI : 10.3201 / eid1206.051263 . PMC 3373038 . PMID 16707055 .  
  5. Перейти ↑ Lodge T (1603). Трактат о чуме: содержащий ее природу, признаки и несчастные случаи, с несомненным и абсолютным излечением от лихорадок, болезней и карбункулов, которые распространены в наши дни . Лондон: Эдвард Уайт.
  6. ^ Контроль над глобальной эпидемией ожирения , Всемирная организация здравоохранения
  7. ↑ Martinez ME (ноябрь 2018 г.). «Календарь эпидемий: Сезонные циклы инфекционных болезней» . PLOS Патогены . 14 (11): e1007327. DOI : 10.1371 / journal.ppat.1007327 . PMC 6224126 . PMID 30408114 .  
  8. ^ Marcovitch H, изд. (2009). «Эпидемия» . Медицинский словарь Блэка (42-е изд.). Лондон: A&C Black. ISBN 978-1-4081-4564-7.
  9. ^ а б в г Ставицки С.П., Жанмонод Р., Миллер А.С., Паладино Л., Гайески Д.Ф., Яффи А.К. и др. (2020). «Пандемия нового коронавируса 2019–2020 гг. (Тяжелый острый респираторный синдром - коронавирус 2): совместный консенсусный документ Междисциплинарной рабочей группы по COVID-19, объединенный Американским колледжем международной академической медицины и Всемирным академическим советом по неотложной медицине» . Журнал глобальных инфекционных болезней . 12 (2): 47–93. DOI : 10,4103 / jgid.jgid_86_20 . PMC 7384689 . PMID 32773996 . S2CID 218754925 .   
  10. ^ Studdert В.П., Gay CC, Charles Blood DC, ред. (2012). "Передача инфекции". Полный ветеринарный словарь Сондерса (4-е изд.). Филадельфия: Elsevier Health Sciences. ISBN 978-0-7020-3231-8.
  11. ^ a b Gerson M (26 марта 2015 г.). «Очередная эпидемия» . Вашингтон Пост .
  12. Перейти ↑ Gates B (апрель 2015 г.). «Следующая эпидемия - уроки Эболы». Медицинский журнал Новой Англии . 372 (15): 1381–4. DOI : 10.1056 / NEJMp1502918 . PMID 25853741 . 

Дальнейшее чтение [ править ]

Внешнее видео
значок видео Презентация Брауна по гриппу , 5 марта 2019 г. , C-SPAN
  • Браун Дж (2018). Грипп: столетняя охота, чтобы вылечить самую смертельную болезнь в истории . Нью-Йорк: Атрия. ISBN 978-1501181245.
  • Хонигсбаум М (2020-10-18). «Чем заканчиваются пандемии? По-разному, но никогда не бывает быстро и аккуратно» . Хранитель . ISSN  0261-3077 . Проверено 28 октября 2020 .

Внешние ссылки [ править ]

  • «Европейский центр профилактики и контроля заболеваний» .
  • «Международная эпидемиологическая ассоциация] (МЭА)» . Архивировано из оригинала на 2010-11-27.
  • «Эпидемиологический словарь] (IEA)» .
  • «Библиотека народной эпидемиологии» . Архивировано из оригинала на 2012-03-23.
  • «Видеообсуждение эпидемии рака простаты» .
  • «Моделирование распространения эпидемии по ландшафту» . Виртуальная лаборатория Монаша . Архивировано из оригинала на 2007-11-04.