Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Медицина интенсивной терапии , также называемая медициной интенсивной терапии , - это медицинская специальность, которая занимается лечением серьезно или критически больных пациентов, которые имеют, находятся в группе риска или выздоравливают от состояний, которые могут быть опасными для жизни. [1] Это включает обеспечение жизнеобеспечения , инвазивные методы мониторинга , реанимацию и уход за пациентами в конце жизни . [2] Врачей этой специальности часто называют терапевтами , реаниматологами или реаниматологами .

В интенсивной терапии работают многопрофильные бригады, в состав которых входят самые разные специалисты в области здравоохранения. В такие группы часто входят врачи, медсестры, физиотерапевты , респираторные терапевты и фармацевты , среди прочих. [3] Обычно они работают вместе в отделениях интенсивной терапии (ОИТ) в больнице. [1]

Сфера [ править ]

Пациенты помещаются в отделение интенсивной терапии, если их медицинские потребности превышают то, что может обеспечить стационарное отделение общего профиля. Показания для ОИТ включают поддержку артериального давления при сердечно-сосудистой нестабильности ( гипертонии / гипотонии ), сепсисе или некоторых сердечных аритмиях . [4] Другие потребности в ОИТ включают поддержку дыхательных путей или искусственной вентиляции легких из-за нарушения дыхания . Кумулятивные эффекты полиорганной недостаточности , более часто называемые синдромом полиорганной недостаточности , также требуют повышенного внимания. [4]Пациенты также могут быть помещены в отделение интенсивной терапии для тщательного наблюдения или интенсивной терапии после серьезной операции. [5]

Есть две распространенные структуры интенсивной терапии: закрытая и открытая. [5] В закрытом отделении реаниматолог берет на себя основную роль для всех пациентов отделения. [5] В открытом отделении интенсивной терапии главный врач, который может быть или не быть реаниматологом, может отличаться для каждого пациента. [5] [6] Становится все более убедительным доказательство того, что закрытые отделения обеспечивают лучшие результаты для пациентов. [7] [8] Ведение пациентов в отделениях интенсивной терапии в разных странах различается. Открытые подразделения являются наиболее распространенной структурой в Соединенных Штатах, но закрытые подразделения часто встречаются в крупных академических центрах. [5] Также существуют промежуточные структуры, которые попадают между открытыми и закрытыми блоками. [5]

Типы отделений интенсивной терапии [ править ]

Интенсивная терапия обычно предоставляется в специализированном отделении больницы, которое называется отделением интенсивной терапии (ICU) или отделением интенсивной терапии (CCU). Во многих больницах также есть отделения интенсивной терапии для определенных медицинских специальностей. [9] Название не является строго стандартизированным, а типы отделений диктуются потребностями и доступными ресурсами каждой больницы. К ним относятся:

  • отделение интенсивной терапии коронарных сосудов (CCU или иногда CICU) при сердечных заболеваниях
  • отделение интенсивной терапии (МИКУ)
  • хирургическое отделение интенсивной терапии (SICU)
  • педиатрическое отделение интенсивной терапии (PICU)
  • отделение интенсивной терапии неврологии (NCCU)
  • ночное интенсивное восстановление (OIR)
  • отделение интенсивной терапии шока / травм (STICU)
  • отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU)
  • ОИТ в отделении неотложной помощи (E-ICU) [10]

Медицинские исследования предполагают связь между объемом интенсивной терапии и качеством помощи пациентам с искусственной вентиляцией легких. [11] После корректировки на тяжесть заболевания, демографические переменные и характеристики отделений интенсивной терапии (включая укомплектование персоналом интенсивов ) более высокий объем отделений интенсивной терапии был значительно связан с более низкими показателями смертности в отделениях интенсивной терапии и больниц. Например, скорректированная смертность в ОИТ (для пациента со средним прогнозируемым риском смерти в ОИТ) составила 21,2% в больницах с 87-150 пациентами с ИВЛ в год и 14,5% в больницах с 401-617 пациентами с ИВЛ в год. В больницах с промежуточным числом пациентов результаты были между этими крайностями. Делирий интенсивной терапии, ранее и неточно называвшийся психозом в отделении интенсивной терапии, является синдромом, распространенным в отделениях интенсивной терапии и кардиологических отделениях, где у пациентов, находящихся в незнакомой, однообразной обстановке, развиваются симптомы делирия (Maxmen & Ward, 1995). Это может включать в себя интерпретацию машинных шумов как человеческие голоса, дрожание стен или галлюцинацию, что кто-то хлопает их по плечу. [12] Существуют систематические обзоры, в которых вмешательства, связанные с улучшением сна в отделениях интенсивной терапии, доказали свою эффективность в общем состоянии здоровья пациентов в отделениях интенсивной терапии. [13]

История [ править ]

Английская медсестра Флоренс Найтингейл стала пионером в создании отдельной больничной зоны для пациентов с тяжелыми травмами. Во время Крымской войны в 1850-х годах она ввела практику размещения самых больных пациентов на койках прямо напротив медпунктов в каждой палате, чтобы за ними можно было более внимательно наблюдать. [14] В 1923 году американский нейрохирург Уолтер Денди создал трехместное отделение в больнице Джонса Хопкинса . В этих отделениях специально обученные медсестры ухаживают за тяжелобольными послеоперационными нейрохирургическими пациентами. [15] [14]

Датский анестезиолог Бьёрн Ааге Ибсен стал участником эпидемии полиомиелита в Копенгагене в 1952 году , когда за шесть месяцев болезнь заболела 2722 пациента, из которых 316 страдали параличом дыхательных путей или дыхательных путей в той или иной форме. [16] Некоторые из этих пациентов лечились с использованием нескольких доступных аппаратов ИВЛ с отрицательным давлением , но эти устройства (хотя и полезные) были ограничены в количестве и не защищали легкие пациента от аспирации секрета. Ибсен напрямую изменил руководство, установив длительную вентиляцию легких с положительным давлением с использованием интубации трахеи , и он набрал 200 студентов-медиков.круглосуточно вручную закачивать кислород и воздух в легкие пациента. [17] В это время Карл-Гуннар Энгстрём разработал один из первых искусственных вентиляторов с регулируемым объемом и положительным давлением, который в конечном итоге заменил студентов-медиков. С изменением ухода смертность во время эпидемии снизилась с 90% до примерно 25%. [18] [19] Пациенты обслуживались в трех специальных помещениях на 35 коек, что помогало составлять график приема лекарств и другое лечение.

В 1953 году Ибсен открыл то, что стало первым в мире отделением интенсивной терапии, в переоборудованном классе студенческой медсестры в муниципальной больнице Копенгагена . Он представил один из первых рассказов о лечении столбняка с помощью нервно-мышечных препаратов и контролируемой вентиляции. [20] В следующем году Ибсен был избран главой отделения анестезиологии в этом учреждении. Он совместно с Тоне Далем Квиттингеном из Норвегии является автором первого известного отчета о принципах ведения интенсивной терапии в журнале Nordisk Medicin . [21]

Какое-то время в начале 1960-х годов было неясно, нужны ли специализированные отделения интенсивной терапии, поэтому ресурсы интенсивной терапии были доставлены в палату пациента, которая нуждалась в дополнительном наблюдении, уходе и ресурсах. Это стало быстро очевидным, что фиксированное место , где интенсивные ресурсы ухода и выделенные кадры были доступны при условии , лучший уход , чем специальной предоставления услуг интенсивной терапии распространилась по всей больнице. В 1962 году в Питтсбургском университете была открыта первая резидентура в США. В 1970 году было сформировано Общество реанимации . [22]

Мониторинг [ править ]

Мониторинг относится к различным инструментам и технологиям, используемым для получения информации о состоянии пациента. Они могут включать тесты для оценки кровотока и газообмена в организме или для оценки функции таких органов, как сердце и легкие. [23] В целом, в отделении интенсивной терапии есть два распространенных типа мониторинга: неинвазивный и инвазивный. [1]

Неинвазивный мониторинг [ править ]

Неинвазивный мониторинг не требует прокалывания кожи и обычно не вызывает боли. Эти инструменты дешевле, их проще выполнять и быстрее получать результаты. [1]

  • Жизненно важные признаки, включая частоту сердечных сокращений, артериальное давление, частоту дыхания, температуру тела.
  • Эхокардиограмма для оценки функции и структуры сердца
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) для оценки электрической активности головного мозга
  • Электрокардиограмма для выявления нарушений сердечного ритма, электролитных нарушений и коронарного кровотока
  • Пульсоксиметрия для контроля уровня кислорода в крови
  • Кардиография грудной клетки с электрическим биоимпедансом (TEB) для мониторинга состояния жидкости и функции сердца
  • Ультразвук для оценки внутренних структур, включая сердце, легкие, желчный пузырь, печень, почки, мочевой пузырь и кровеносные сосуды.

Инвазивный мониторинг [ править ]

Инвазивный мониторинг обычно обеспечивает более точные измерения, но эти тесты могут потребовать взятия крови, прокола кожи и могут быть болезненными или неудобными. [1]

  • Артериальная линия для прямого контроля артериального давления и измерения газов артериальной крови
  • Забор крови или венепункция для контроля различных компонентов крови, а также для проведения терапевтических процедур.
  • Мониторинг внутричерепного давления для оценки давления внутри черепа и на мозг
  • Измерения внутрипузырной манометрии (давления в мочевом пузыре) для оценки внутрибрюшного давления
  • Центральная линия и линии периферически введенного центрального катетера (PICC) для инфузий лекарств, жидкостей или общего парентерального питания
  • Бронхоскопия для исследования легких и дыхательных путей и взятия пробы жидкости в легких.
  • Катетер легочной артерии для контроля функции сердца, объема крови и оксигенации тканей

Процедуры и лечение [ править ]

В интенсивной терапии обычно применяется системный подход к лечению. [9] В алфавитном порядке девять ключевых систем, рассматриваемых в условиях интенсивной терапии: сердечно-сосудистая система , центральная нервная система , эндокринная система , желудочно-кишечный тракт (и состояние питания), гематология , покровная система , микробиология (включая статус сепсиса). , почечная (и метаболическая) и дыхательная система . Таким образом, каждая из девяти ключевых систем рассматривается на основе наблюдения-вмешательства-впечатления для составления ежедневного плана.

Эндотрахеальная трубка

Сердечно-сосудистые [ править ]

  • Временные катетеры для кардиостимуляции для предсердной, желудочковой или двухкамерной стимуляции
  • Внутриаортальная баллонная накачка для стабилизации пациентов с кардиогенным шоком
  • Вспомогательное устройство для желудочков для улучшения функции левого желудочка, обычно у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью.

Желудочно-кишечный тракт [ править ]

  • Зонд для искусственного питания
  • Назогастральная интубация может использоваться для доставки искусственного питания, но также может использоваться для удаления содержимого желудка и кишечника.
  • Перитонеальная аспирация и лаваж для отбора пробы жидкости в брюшной полости

Почечный [ править ]

  • Гемофильтрация при остром повреждении почек

Респираторный [ править ]

  • Механическая вентиляция для облегчения дыхания и оксигенации через эндотрахеальную трубку , трахеотомию (инвазивную) или маску, шлем (неинвазивную).
  • Плевроцентоз или трубки дренирование плевральной полости для удаления жидкости или воздуха в плевральной полости

Наркотики [ править ]

Широкий спектр лекарств, включая, помимо прочего : инотропы , седативные средства , антибиотики широкого спектра действия и анальгетики .

Физиотерапия и мобилизация [ править ]

Иногда рекомендуются такие вмешательства, как ранняя мобилизация или упражнения для улучшения мышечной силы. [24] [25]

Общие осложнения в отделении интенсивной терапии [ править ]

Отделения интенсивной терапии связаны с повышенным риском различных осложнений, которые могут продлить госпитализацию пациента. [9] Общие осложнения в отделении интенсивной терапии включают:

  • Острая почечная недостаточность
  • Катетер-ассоциированная инфекция кровотока
  • Катетер-ассоциированная инфекция мочевыводящих путей
  • Бред
  • Желудочно-кишечное кровотечение
  • Пролежня
  • Венозная тромбоэмболия
  • Пневмония, связанная с вентилятором
  • Баротравма, вызванная вентилятором
  • Смерть

Обучение [ править ]

Уход в отделении интенсивной терапии требует более специализированного ухода за пациентами; Эта необходимость привела к использованию многопрофильной команды для оказания помощи пациентам. [4] [1] Укомплектование персоналом отделений интенсивной терапии по странам, больницам, отделениям или учреждениям. [5]

Медицина [ править ]

Медицина интенсивной терапии становится все более важной медицинской специальностью. Врачей, прошедших подготовку в области интенсивной терапии, называют реаниматологами . [26]

Большинство медицинских исследований показали, что помощь в отделении интенсивной терапии, оказываемая специалистами интенсивной терапии, дает лучшие результаты и более рентабельную помощь. [27] Это привело к тому, что Leapfrog Group сделала первичную рекомендацию, чтобы все пациенты ОИТ находились под контролем или совместным ведением специализированного реаниматолога, который несет исключительную ответственность за пациентов в одном ОИТ.

В Австралии [ править ]

В Австралии обучение в области интенсивной терапии проводится в Медицинском колледже интенсивной терапии .

В Соединенном Королевстве [ править ]

В Великобритании врачи могут поступить на курсы интенсивной терапии только после прохождения двух базовых лет и основного обучения в области экстренной медицины, анестезии, неотложной медицины или основной медицины. Большинство стажеров проходят двойное обучение по одной из этих специальностей; однако в последнее время стало возможным обучаться исключительно в области интенсивной терапии. Также возможно обучение по специальностям интенсивной медицины, включая добольничную неотложную медицину .

В Соединенных Штатах [ править ]

В Соединенных Штатах эта специальность требует дополнительной стипендии для врачей, завершивших первичную ординатуру по внутренним болезням, педиатрии , анестезиологии , хирургии или неотложной медицине . Сертификация советов по реанимации в США доступна через все пять специализированных советов . Интенсивы с начальной подготовкой по внутренним болезням иногда проходят комбинированную стажировку по другой узкой специальности, например, по легочной медицине, кардиологии, инфекционным заболеваниям или нефрологии. Американское общество интенсивной терапии это хорошо зарекомендовавшее себя многопрофильное сообщество практикующих врачей, работающих в отделениях интенсивной терапии, включая медсестер, респираторных терапевтов и врачей.

У врачей интенсивной терапии самый высокий процент выгорания среди врачей всех медицинских специальностей - 48 процентов.[28]

Уход [ править ]

Медсестры, работающие в отделениях интенсивной терапии, обычно являются дипломированными медсестрами. [5] Медсестры могут получить дополнительное образование и подготовку в области медицины интенсивной терапии, что приведет к сертификации в качестве CCRN Американской ассоциацией медсестер интенсивной терапии - стандарту, который был введен в 1975 году. [29] Эти сертификаты стали более специализированными для пациентов в 1997 году. Американской ассоциацией медсестер интенсивной терапии, включая педиатрию, неонатальную и взрослую. [29]

Практикующие медсестры и фельдшеры [ править ]

Практикующие медсестры и фельдшеры - это другие типы поставщиков услуг, не являющихся врачами, которые заботятся о пациентах в отделениях интенсивной терапии. [4] Эти поставщики услуг реже проходят обучение в школе, обычно получают дополнительное клиническое образование на рабочем месте и работают в составе команды под наблюдением врачей.

Фармацевты [ править ]

Фармацевты интенсивной терапии работают с медицинской бригадой по многим направлениям, но некоторые из них включают в себя мониторинг концентрации лекарств в сыворотке крови, использование лекарств в прошлом, текущее использование лекарств и аллергию на лекарства. [6] Обычно они проходят с командой, но могут отличаться в зависимости от учреждения. [6] Некоторые фармацевты после получения докторской степени или фармацевта могут пройти дополнительное обучение в аспирантуре и получить сертификат фармацевта в интенсивной терапии. [6] Фармацевты помогают управлять всеми аспектами лекарственной терапии и могут пройти дополнительную аттестацию в области медицины критических состояний как BCCCP Советом по фармацевтическим специальностям. Многие фармацевты интенсивной терапии являются членами многопрофильного Общества реаниматологов. [6]Включение фармацевта снижает реакцию на лекарства и неблагоприятные исходы для пациентов. [4]

Зарегистрированные диетологи [ править ]

Питание в отделениях интенсивной терапии представляет собой уникальную проблему из-за изменений в метаболизме и физиологии пациентов, находящихся в критическом состоянии. [30] Критическое питание быстро становится узкой специализацией диетологов, которые могут пройти дополнительное обучение и пройти сертификацию в области энтерального и парентерального питания Американского общества парентерального и энтерального питания (ASPEN).

Респираторные терапевты [ править ]

Респираторные терапевты часто работают в отделениях интенсивной терапии, чтобы контролировать, насколько хорошо дышит пациент. [31] Респираторные терапевты могут проходить дополнительное образование и подготовку, ведущие к аттестации по специальностям интенсивной терапии для взрослых (ACCS), а также по неонатальным и педиатрическим (NPS) специальностям. Эти терапевты были обучены следить за дыханием пациента, проводить лечение, чтобы облегчить его дыхание, и оценивать улучшение дыхания. [31] Они могут участвовать в оказании неотложной помощи, например, в обеспечении проходимости дыхательных путей, увлажнении кислорода, проведении диагностических тестов, инвазивном или неинвазивном управлении искусственной вентиляцией легких, обучении пациентов отлучению от аппарата ИВЛ, аэрозольной терапии, ингаляционной терапии оксидом азота, анализа газов артериальной крови и обеспечение физиотерапии. [32]

Этические и судебно-медицинские вопросы [ править ]

Экономика [ править ]

В целом это наиболее дорогое, технологичное и ресурсоемкое направление медицинской помощи. В Соединенных Штатах , по оценкам, расходы на медицину интенсивной терапии в 2000 г. варьировались от 19 до 55 миллиардов долларов США. В течение того года на медицину интенсивной терапии приходилось 0,56% ВВП , 4,2% национальных расходов на здравоохранение и около 13% расходов больниц. [33] В 2011 году на пребывание в больницах с услугами интенсивной терапии приходилось чуть более четверти всех выписанных (29,9%), но почти половину совокупных общих расходов на стационарное лечение (47,5%) в Соединенных Штатах . Средняя плата за выписки в отделении интенсивной терапии была в 2,5 раза выше, чем при выписках без них. [34]

См. Также [ править ]

  • Механическая вентиляция
  • Экстракорпоральная мембранная оксигенация
  • Телеметрия
  • Хроническое критическое заболевание
  • Критический уход

Заметки [ править ]

  1. ^ a b c d e f Реанимационная помощь Чиветты, Тейлора и Кирби . Габриэлли, Андреа., Лайон, А. Джозеф., Ю, Михе., Чиветта, Джозеф М., Тейлор, Роберт У. (Роберт Уэсли), 1949-, Кирби, Роберт Р. (4-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 2009. ISBN. 978-0-7817-6869-6. OCLC  253189100 .CS1 maint: другие ( ссылка )
  2. ^ «О реанимации | Факультет реанимации» .
  3. ^ "Описание специальности медицины интенсивной терапии" . Американская медицинская ассоциация . Проверено 24 октября 2020 года .
  4. ^ a b c d e Основы анестезии . Пардо, Мануэль-младший, 1965-, Миллер, Рональд Д., 1939-, Предшествующий (работа): Миллер, Рональд Д., 1939- (седьмое изд.). Филадельфия, Пенсильвания. 26 июня 2017 г. ISBN 9780323401159. OCLC  989157369 .CS1 maint: другие ( ссылка )
  5. ^ a b c d e f g h Принципы интенсивной терапии . Холл, Джесси Б., Шмидт, Грегори А., Кресс, Джон П. (Четвертое изд.). Нью-Йорк. 2 июня 2015 г. ISBN 9780071738811. OCLC  906700899 .CS1 maint: другие ( ссылка )
  6. ^ a b c d e Доказательная практика интенсивной терапии . Дойчман, Клиффорд С., Нелиган, Патрик Дж. (Третье изд.). Филадельфия, Пенсильвания. 29 августа 2019 г. ISBN 978-0-323-64069-5. OCLC  1118693260 .CS1 maint: другие ( ссылка )
  7. ^ Manthous, Калифорния; Амоатенг-Аджепонг, Й; Аль-Харрат, Т; Джейкоб, B; Alnuaimat, HM; Chatila, W; Холл, JB (1997). «Влияние врача-реаниматолога на уход за пациентами в общественной клинической больнице». Труды клиники Мэйо (Аннотация). 72 (5): 391–9. DOI : 10.4065 / 72.5.391 . PMID 9146680 . 
  8. ^ Хэнсон CW; Deutschman, CS; Андерсон, HL; Рейли, премьер-министр; Берингер, ЕС; Шваб, CW; Прайс, Дж (1999). «Влияние организованной службы интенсивной терапии на результаты и использование ресурсов: когортное исследование». Реанимационная медицина (Аннотация). 27 (2): 270–4. DOI : 10.1097 / 00003246-199902000-00030 . PMID 10075049 . 
  9. ^ a b c Реанимационная медицина: принципы диагностики и лечения у взрослых . Паррилло, Джозеф Э., Деллинджер, Р. Филлип. (3-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Мосби Эльзевьер. 2008. ISBN 978-0-323-07095-9. OCLC  324998024 .CS1 maint: другие ( ссылка )
  10. ^ Йим, км; Ко, ВЧ; Ян, Марк LC; Li, TY; Ip, S; Цуй, Дж (20 июня 2018 г.). «Смена парадигмы в предоставлении улучшенной реанимации в отделениях неотложной помощи» . Гонконгский медицинский журнал . 24 (3): 293–297. DOI : 10.12809 / hkmj176902 . PMID 29926792 . 
  11. ^ Кан, JM; Госс, Швейцария; Heagerty, PJ; Kramer, AA; О'Брайен, CR; Рубенфельд, GD (2006). «Больничный объем и результаты ИВЛ» (PDF) . Медицинский журнал Новой Англии . 355 (1): 41–50. DOI : 10.1056 / NEJMsa053993 . PMID 16822995 . S2CID 26611094 .   
  12. ^ Nolen-Hoeksema, Сьюзен. «Нейроразвития и нейрокогнитивные расстройства». (Ab) нормальная психология . Шестое изд. Нью-Йорк: McGraw-Hill Education, 2014. 314. Печать.
  13. ^ Фланнери, Александр Х .; Oyler, Douglas R .; Вейнхаус, Джеральд Л. (декабрь 2016 г.). «Влияние вмешательств по улучшению сна на делирий в отделениях интенсивной терапии». Реанимационная медицина . 44 (12): 2231–2240. DOI : 10.1097 / ccm.0000000000001952 . ISSN 0090-3493 . PMID 27509391 . S2CID 24494855 .   
  14. ^ a b Винсент, Жан-Луи (2013). «Реанимация - где мы были и куда идем?» . Критическая помощь . 17 (S1): S2. DOI : 10.1186 / cc11500 . ISSN 1364-8535 . PMC 3603479 . PMID 23514264 .   
  15. ^ Анестезия Миллера . Гроппер, Майкл А., 1958-, Миллер, Рональд Д., 1939- (Девятое изд.). Филадельфия, Пенсильвания. 7 октября 2019 г. ISBN 978-0-323-61264-7. OCLC  1124935549 .CS1 maint: другие ( ссылка )
  16. ^ Woollam, CHM (1976). «Разработка аппарата для прерывистого дыхания отрицательным давлением (2) 1919–1976, с особым упором на разработку и использование респираторов в форме кирас» . Анестезия . 31 (5): 666–685. DOI : 10.1111 / j.1365-2044.1976.tb11849.x . ISSN 0003-2409 . PMID 779520 .  
  17. ^ Рейснер-Senelar, Луиза (2011). «Рождение интенсивной медицины: записи Бьорна Ибсена». Архивировано 6 октября 2012 года в Wayback Machine ( формат PDF ). Реаниматология . Проверено 2 октября 2012 года.
  18. ^ США US2699163A , Engström, Карл Гуннар, "Респиратор", выданный 1951-06-25 
  19. ^ Engstrom, C.-G. (1954). «Лечение тяжелых случаев респираторного паралича универсальным респиратором Энгстрома» . BMJ . 2 (4889): 666–669. DOI : 10.1136 / bmj.2.4889.666 . ISSN 0959-8138 . PMC 2079443 . PMID 13190223 .   
  20. ^ Berthelsen, PG; Кронквист, М. (2003). «Первое в мире отделение интенсивной терапии: Копенгаген, 1953 год». Acta Anaesthesiologica Scandinavica . 47 (10): 1190–1195. DOI : 10,1046 / j.1399-6576.2003.00256.x . ISSN 0001-5172 . PMID 14616314 . S2CID 40728057 .   
  21. ^ Ибсен, B; Квиттинген, Т.Д. (1958). "Arbejdet på en Anæsthesiologisk Observationsafdeling" [Работа в отделении анестезиологического наблюдения]. Nordisk Medicin (на датском языке). 60 (38): 1349–55. PMID 13600704 . 
  22. ^ историческая справка: Бразильское общество интенсивной терапии Видео SOBRATI : История интенсивной терапии Исторические фотографии
  23. ^ Хью Дж (декабрь 2016). «Гемодинамический мониторинг у тяжелобольных: обзор современных методов мониторинга сердечного выброса» . F1000 Исследования . 5 : 2855 DOI : 10,12688 / f1000research.8991.1 . PMC 5166586 . PMID 28003877 .  
  24. ^ Дуарон, Кэтрин А .; Хоффманн, Тэмми С .; Беллер, Элейн М. (март 2018 г.). «Раннее вмешательство (мобилизация или активные упражнения) для тяжелобольных взрослых в отделении интенсивной терапии» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 3 : CD010754. DOI : 10.1002 / 14651858.CD010754.pub2 . ISSN 1469-493X . PMC 6494211 . PMID 29582429 .   
  25. ^ Соммерс, Юлтье; Энгельберт, Рауль Х.Х .; Деттлинг-Иненфельдт, Даниэла; Госселинк, Рик; Спронк, Питер Э; Нолле, Франс; ван дер Шааф, Марике (ноябрь 2015 г.). «Физиотерапия в отделении интенсивной терапии: научно обоснованные, экспертные, практические утверждения и рекомендации по реабилитации» . Клиническая реабилитация . 29 (11): 1051–1063. DOI : 10.1177 / 0269215514567156 . ISSN 0269-2155 . PMC 4607892 . PMID 25681407 .   
  26. ^ "Что - или кто - реаниматолог?" . Ассоциация финансового менеджмента здравоохранения . Архивировано из оригинального 27 сентября 2009 года.
  27. ^ «Связь между управлением врачом интенсивной терапии и смертностью пациентов в отделении интенсивной терапии». Анналы внутренней медицины . 3 июня 2008 г. Том 148, Выпуск 11. С. 801–809.
  28. ^ «Психологическое выгорание: это не вы, это ваша медицинская специальность» . Американская медицинская ассоциация . 3 августа 2018 . Дата обращения 7 июля 2020 .
  29. ^ a b Педиатрическая реанимация . Фурман, Брэдли П., Циммерман, Джерри Дж., Кларк, Роберт С.Б., 1962-, Релвас, Моника С., Томпсон, Энн Э., Тобиас, Джозеф Д. (Пятое изд.). Филадельфия, Пенсильвания. 8 декабря 2016 г. ISBN 978-0-323-37839-0. OCLC  966447977 .CS1 maint: другие ( ссылка )
  30. ^ Современная хирургическая терапия . Кэмерон, Джон Л., Кэмерон, Эндрю М. (Эндрю МакГрегор) (12-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания. ISBN 978-0-323-37691-4. OCLC  966447396 .CS1 maint: другие ( ссылка )
  31. ^ a b Полное лечение ожогов . Херндон, Дэвид Н. (Пятое изд.). Эдинбург. 10 октября 2017 г. ISBN 978-0-323-49742-8. OCLC  1012122839 .CS1 maint: другие ( ссылка )
  32. ^ Гомелла, Леонард Г. (2007). Карманный справочник врача . Хейст, Стивен А., Университет Кентукки. Медицинский колледж. (11-е изд.). Нью-Йорк: ISBN McGraw-Hill Companies, Inc. 978-0-07-145428-5. OCLC  85841308 .
  33. ^ Halpern, Neil A .; Пасторез, Стивен М .; Гринштейн, Роберт Дж. (Июнь 2004 г.). «Реанимационная медицина в Соединенных Штатах 1985–2000: анализ количества коек, использования и стоимости». Реанимационная медицина . 32 (6): 1254–1259. DOI : 10.1097 / 01.CCM.0000128577.31689.4C . PMID 15187502 . S2CID 26028283 .  
  34. ^ Barrett ML; Smith MW; Elizhauser A; Хонигман Л.С.; Pines JM (декабрь 2014 г.). «Использование услуг интенсивной терапии, 2011» . Статистический отчет HCUP № 185 . Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества.

Ссылки [ править ]

  • Медицина интенсивной терапии Ирвина и Риппа [ постоянная мертвая ссылка ]
  • Civetta, Taylor и Kirby's Critical Care
  • Книга интенсивной терапии Марино
  • Процедуры и методы интенсивной терапии Ирвина и Риппа [ постоянная мертвая ссылка ]
  • Халперн Н.А., Пасторез С.М., Гринштейн Р.Дж. (июнь 2004 г.). «Реанимационная медицина в Соединенных Штатах 1985–2000: анализ количества коек, использования и стоимости». Реанимационная медицина . 32 (6): 1254–9. DOI : 10.1097 / 01.CCM.0000128577.31689.4C . PMID  15187502 . S2CID  26028283 ..
  • Ссылки на историю:
    • Бразильское общество интенсивной терапии - SOBRATI
    • История
  • Общество интенсивной терапии
  • Рейнольдс, HN; Rogove, H .; Bander, J .; McCambridge, M .; и другие. (Декабрь 2011 г.). «Рабочий лексикон для отделения дистанционной интенсивной терапии: нам нужно дать определение отделению дистанционной интенсивной терапии, чтобы расти и понимать его» (PDF) . Телемедицина и электронное здравоохранение . 17 (10): 773–783. DOI : 10.1089 / tmj.2011.0045 . ЛВП : 2027,42 / 90470 . PMID  22029748 .
  • Олсон, Терра; Бразел, Карен; Редманн, Эндрю; Александр, Г .; Шварце, Маргарет (январь 2013 г.). «Конфликт хирурга с реаниматологом по поводу послеоперационных целей лечения» . JAMA Surgery . 148 (1): 29–35. DOI : 10,1001 / jamasurgery.2013.403 . PMC  3624604 . PMID  23324837 .

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Лоис Рейнольдс; Тилли Тэнси , ред. (2011). История британской интенсивной терапии, c. 1950 – ок. 2000 . Добро пожаловать, свидетели современной медицины. История современной исследовательской группы биомедицины . ISBN 978-0-902238-75-6. Викиданные  Q29581786 ..

Внешние ссылки [ править ]

  • Колледж интенсивной терапии - Австралия и Новая Зеландия
  • Общество интенсивной терапии Австралии и Новой Зеландии
  • Общество интенсивной терапии
  • Общество скорой и неотложной ветеринарной помощи
  • ESICM: Европейское общество интенсивной медицины
  • ESPNIC: Европейское общество специалистов в области педиатрической и неонатальной интенсивной терапии.
  • Британское общество интенсивной терапии
  • Шотландское общество интенсивной терапии
  • Гонконгское общество реаниматологии
  • Китайское общество интенсивной терапии
  • Тайваньское общество интенсивной терапии
  • От железных легких до интенсивной терапии , дебаты Королевского института , февраль 2012 г.