Управление рисками Trauma ( TRIM ) является метод вторичного ПТСР (и других травматический стресс , связанных психических расстройств) профилактики. Процесс TRiM позволяет немедицинскому персоналу контролировать своих коллег и управлять ими. Тренинг TRiM дает практикам базовое понимание психологической травмы и ее последствий. [1]
TRiM - это система поддержки сверстников, ориентированная на травмы [2], и способ ее работы полностью соответствует рекомендациям по ведению пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством, разработанным Национальным институтом здравоохранения, ухода и передового опыта. [3]
Управление рисками травм. Практикующие специалисты обучены проводить собеседование, в ходе которого определяется ряд факторов риска, которые, если они присутствуют, увеличивают вероятность того, что человек может страдать психическим здоровьем в долгосрочной перспективе в результате травмирующего события. Первоначальное интервью TRiM проводится с человеком через 72 часа после травматического инцидента. Людям, получившим высокие баллы на первом собеседовании, оказывают дополнительную поддержку коллеги и, при необходимости, руководители среднего звена. Затем примерно через месяц проводится последующее интервью TRiM, чтобы оценить, насколько хорошо люди смирились с травмирующим событием в этот момент. Людей, у которых обнаруживаются постоянные трудности на этом этапе, поощряют и помогают пройти профессиональную оценку, чтобы получить доступ к любому конкретному лечению, которое им требуется.[4]
TRiM зародился в вооруженных силах Великобритании после того, как ранее использовавшиеся модели реактивного одиночного сеанса вмешательства после инцидента, такие как анализ стресса критического инцидента , подверглись научному исследованию и показали, что не только неэффективны, но и потенциально могут причинить вред. [5] Профессор Нил Гринберг был одним из тех, кто стоял у истоков разработки пакетов поддержки при травматическом стрессе под руководством сверстников, ныне известных как TRiM. Он работает академическим психиатром в Королевском колледже Лондона, Великобритания, и работает консультантом по профессиональному психиатру и судебному психиатру.
Хотя он был впервые разработан в вооруженных силах Великобритании, в настоящее время управление рисками травм используется рядом общественных и коммерческих организаций. [6] Это включает в себя благотворительные организации , аварийные службы, охранные фирмы, организации управления рисками, Великобритании правительственные ведомства , включая в министерство иностранных дел и по делам Содружества , [7] в нефтяной и газовой промышленности, транспортных организаций и медиа - компаний , в том числе BBC . [8]
Доказательства и исследования
Было опубликовано большое количество исследовательских работ об использовании TRiM, его эффективности и признании. Это включает исследование использования TRiM полицией Камбрии после стрельбы в Камбрии в 2010 году. Это исследование [9] показало, что офицеры и персонал, получившие ответ TRiM, жили лучше, чем их коллеги, которые этого не сделали, и с меньшей вероятностью отсутствовали. с работы, чем коллеги, которым не проводилось вмешательство TRiM.
Исследования показали, что использование TRiM может помочь в повышении психологической устойчивости военнослужащих за счет облегчения социальной поддержки. [10]
Обзор исследования TRiM был опубликован в журнале «Медицина труда» в апреле 2015 года [11], и с тех пор еще одна статья 2017 года показала, что TRiM улучшает обращение за помощью после травм. [12]
Рекомендации
- ^ Гринберг Н., Брукс С., Данн Р. - «Последние разработки в области посттравматического стрессового расстройства: диагностика и лечение» - Британский медицинский бюллетень. 22 апреля 2015 г.
- ^ Creamer MC, Varker T, Bisson J, Darte K, Greenberg N, Lau W, Moreton G, O'Donnell M, Richardson D, Ruzek J, Watson P, Forbes D - "Рекомендации по поддержке сверстников в организациях высокого риска: An исследование международного консенсуса с использованием метода Дельфи »- Journal of Traumatic Stress, April 2012, 25, 134–141
- ^ Национальный институт здоровья и клинического совершенства. Посттравматическое стрессовое расстройство Руководство NICE [NG116] Дата публикации: декабрь 2018 г.
- ^ Гринберг Н., Брукс С., Данн Р. - «Последние разработки в области посттравматического стрессового расстройства: диагностика и лечение» - Британский медицинский бюллетень. 22 апреля 2015 г.
- ^ Роуз С.К., Биссон Дж., Уэссели С. «Психологический анализ для предотвращения посттравматического стрессового расстройства (ПТСР)». Кокрановская база данных систематических обзоров 2002 г., выпуск 2. Номер статьи CD000560, DOI: 10.1002 / 14651858.CD000560
- ^ http://www.marchonstress.com/page/p/clients
- ^ https://www.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/35492/0392-12attachment2of2.pdf
- ^ http://www.bbc.co.uk/safety/health/trauma-support
- ↑ Hunt E, Jones N, Hastings V, Greenberg N. - «TRiM: организационная реакция на травмирующие события в полиции Камбрии» - Occup Med (Лондон) декабрь 2013 г .; 63 (8): 549-55
- ^ Frappell-Cooke W, Gulina M, Green K, Hacker Hughes J, Greenberg N, "Уменьшает ли управление рисками травм психологический стресс в развернутых войсках?" - Журнал медицины труда, 2010.
- ^ Уайброу, Д., Джонс, Н., Гринберг, Н. «Содействие организационному благополучию: всесторонний обзор управления рисками травм» - Журнал профессиональной медицины, 16 апреля 2015 г.
- ^ Джонс, Норман; Бёрдетт, Ховард; Грин, Кевин; Гринберг, Нил (2017). «Управление рисками травм (TRiM): содействие обращению за помощью при проблемах с психическим здоровьем среди британского военного персонала, подвергающегося боевым действиям». Психиатрия . 80 (3): 236–251. DOI : 10,1080 / 00332747.2017.1286894 (неактивный 31 мая 2021). ISSN 1943-281X . PMID 29087252 .CS1 maint: DOI неактивен с мая 2021 г. ( ссылка )