Кокран, Арчибальд


Арчиба́льд Ле́ман Ко́кран (англ. Archibald Leman Cochrane), сокращённо А́рчи Кокран (Archie), (12 января 1909, Галашилс, область Скоттиш-Бордерс, Шотландия — 18 июня 1988, Дорсет, Юго-Западная Англия, Великобритания) — шотландский врач, автор известной книги «Действенность и эффективность: Случайные размышления о медицинской службе»[4]. Книга обосновывала целесообразность использования рандомизированных контролируемых испытаний, чтобы сделать медицину и здравоохранение более эффективными и результативными. Его большая работа по продвижению идеи рандомизированных контролируемых испытаний в конечном итоге привела к созданию Кокрановской библиотеки - базы данных систематических обзоров, и созданию первоначально Британского Кокрановского центра в Оксфорде, а затем и международного сотрудничества Кокран, названного в его честь.[5] Арчи Кокран известен как один из отцов современной клинической эпидемиологии и доказательной медицины.

Кокран родился в Киркландсе, Галашилс, Шотландия, в семье, которую он называл «промышленным высшим средним классом». Его отец был убит во время службы в рядах Собственного Его Величества шотландского пограничного полка в Первой мировой войне. Арчи получал стипендии Уппингемской школы и Королевского колледжа в Кембридже, добившись больших успехов в естественных науках. В 1930 году завершил бакалавриат по медицинским наукам своими исследованиями в области физиологии и анатомии. Он получил квалификацию врача в 1938 году в Больнице Университетского Колледжа Лондона и в Университетском Колледже Лондона.

С рождения страдал порфирией, что доставляло проблемы со здоровьем на протяжении всей его жизни. Он пробовал лечиться с помощью психоанализа при Теодоре Рейке, после Рейка направился в Берлин, затем в Вену и Гаагу. Из-за увеличенного влияния нацистов старался сочетать своё лечение с проведением медицинских исследований в Вене и Лейдене. Но был недоволен психоанализом. Тем не менее, он стал свободно говорить по-немецки, что позже пригодилось ему в жизни[6]. Такие поездки убедили его в важности антифашистского дела.

Во время гражданской войны в Испании Кокран служил членом британской группы скорой помощи в рамках Комитета по медицинской помощи. Во время Второй мировой войны он присоединился к британской армии и был захвачен во время битвы на Крите, а затем работал медицинским офицером в лагерях городов Салоники (Греция) и Хильдбургхаузен, Эльстерхорст и Виттенберг-ан-Эльбе (Германия). Такой опыт в лагерях убедил его, что большая часть вмешательств в медицине не имела достаточных доказательств для оправдания их использования.

Кокран писал: «Я знал, что нет никаких реальных доказательств того, что все, что мы должны были предлагать пациентам с туберкулёзом, оказывало какое бы то ни было влияние на туберкулез, и я боялся, что я сократил жизнь некоторых из моих друзей из-за ненужного вмешательства»[4]. В результате он посвятил свою творческую жизнь, призывая медицинское сообщество принять научную методологию.