Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Вспышка вируса Эбола в Заире в 1976 г.
Демократическая Республика Конго (орфографическая проекция) .svg
Заир (орфографическая проекция)
ДатаАвгуст – ноябрь 1976 г.
Жертвы
  • Случаи / смерти: (по состоянию на конец вспышки)
  • Заир : 318/280

В августе – ноябре 1976 г. вспышка болезни, вызванной вирусом Эбола, произошла в Заире (ныне Демократическая Республика Конго ). Первый зарегистрированный случай произошел в Ямбуку , небольшой деревне в районе Монгала , [1] в 1098 километрах (682 миль) к северо-востоку от столицы Киншасы .

Вирус, ответственный за первоначальную вспышку, названный в честь близлежащей реки Эбола , сначала считался вирусом Марбург, но позже был идентифицирован как новый тип вируса, относящийся к роду Marburgvirus . [2]

В результате этой вспышки было зарегистрировано в общей сложности 318 случаев заболевания и 280 случаев смерти (уровень смертности 88%), которая, наряду со вспышкой в Судане , начавшейся несколькими неделями ранее, стала первой в истории вспышкой лихорадки Эбола. [3]

История [ править ]

Жители обследуются сотрудниками CDC EIS во время вспышки Эболы в 1976 году.

Эта специфическая эпидемия наиболее сильно пострадала от жителей северо-центральной части Заира. Этот район расположен в зоне Бумба в Экваториальном регионе, который состоит в основном из тропических лесов в биоме, поскольку деревни были созданы вдоль реки Заир. В этом регионе проживало примерно 35 000 заарцев и 275 000 человек во всей зоне Бумба, а три четверти населения Заира проживали в лесных деревнях. В каждой из лесных деревень проживало примерно менее 5000 человек, а в еще меньших деревнях было менее 500. Топография реки протекает вдоль границы на южной стороне страны, и это было важно в контексте Эпидемия лихорадки Эбола, поскольку она географически разделяла районы. Люди Заира обычно были охотниками,[4] Это не было предполагаемой причиной вспышки, но некоторое время считалось возможной причиной вспышки. [5] Поскольку причина вспышки изначально была неизвестна, у многих заболевших пациентов диагностировали малярию , желтую лихорадку и брюшной тиф или получали лечение от них. [4]

Статьи, относящиеся к

Эпидемия вируса Эбола в Западной Африке
Вирус Эбола virion.jpg
Обзор
Страны с широко распространенными случаями
Другие пострадавшие страны
Другие вспышки
  • Список вспышек Эболы
  • Вспышка вируса Эбола в Заире в 1976 г.
  • Вспышка в ДР Конго в 2014 г.
  • Киву, эпидемия лихорадки Эбола
  • Список эпидемий
  • v
  • т
  • е

Мабало Локела, директор местной школы в Ямбуку, был первым случаем вспышки в 1976 году в Заире. [6] Локела совершил поездку с миссией в Ямбуку в августе 1976 года недалеко от границы с Центральноафриканской Республикой и вдоль реки Эбола. [7]

Локела изначально поставили диагноз « малярия» в госпитале Ямбуку и прописали хинин . Однако 1 сентября Локела вернулся в госпиталь миссии с высокой температурой. [7] Порекомендовали отдохнуть, и он вернулся домой в свою деревню Яликонде, примерно в одном километре от комплекса миссии. К 5 сентября Локела находился в критическом состоянии с обильным кровотечением из всех отверстий , рвотой, острой диареей, болями в груди, головной болью, лихорадкой, а также в возбужденном и растерянном состоянии. [7] Локела умер вскоре после этого, 8 сентября. [8] 28 августа у второго мужчины появились симптомы заболевания, он заявил, что он из соседней деревни Яндонги. [7]Он выписался из больницы 30 августа, поскольку по его симптомам нельзя было установить четкую причину, и больше его не видели. В тот же день Йомбе Нгонго, пациентка больницы, проходившая лечение от анемии , выписалась из больницы и вернулась в свою деревню. Вскоре она серьезно заболела, и за ней ухаживала ее младшая сестра Евза. Йомбе Нгонго умерла 7 сентября, а 9 сентября последовала за ней сестра Эуза. [7]

Вскоре после визита Локелы в госпиталь Ямбуку было представлено несколько других случаев. В отчете Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) отмечается, что «почти все последующие инфекции либо получали инъекции в больнице, либо имели тесный контакт с другим пациентом». [8] Вскоре после того, как члены семьи подготовили его тело к погребению, в соответствии с местными обычаями, 21 из друзей и родственников Локелы серьезно заболел, а 18 позже умерли. [7]

Госпиталь Ямбуку был отдаленным католическим госпиталем, в нем не было врачей и лабораторий, которые могли бы помочь в постановке диагноза. [7] Это, а также отсутствие связи способствовало тому, что этот госпиталь миссии был изолирован от Киншасы и не мог получать больше ресурсов, пока министр здравоохранения не отправил международную комиссию для дальнейшего расследования. [5] Лечением болезни занимались четыре бельгийских монахини, священник, одна медсестра из Заира и семь заирцев-мужчин. [7]Срочные просьбы о помощи были разосланы 12 сентября. 15 сентября первый прибывший врач, Мгой Мушола, подготовил отчет, в котором отметил, что ни одно из множества предоставленных методов лечения не увенчалось успехом; это было первое официальное описание болезни, вызванной вирусом Эбола . [7]

Эпидемиология [ править ]

Дополнительная информация: Список вспышек Эболы.

Команда Международной комиссии работала с медсестрами над переводом и обработкой стандартных предварительно закодированных форм. Эти формы включали в себя клинические анкеты, а также многие эпидемиологические характеристики, такие как: спрашивать пол и возраст человека и просить перечислить родственников, которые также заполняли форму. С помощью этой формы команда смогла создать контрольную группу для сравнения с пациентами с Эболой, сопоставив схожие черты, тем самым помогая им построить свое эпидемиологическое исследование. [4]

Команде нужно было выяснить, как распространяется эта болезнь, чтобы составить план атаки против вируса. Из-за неопределенности пути заражения команда ввела карантин в районе зоны Бумба, который вызывал наибольшее беспокойство, в течение двух дней после закрытия больницы в октябре. Мотивация к этому быстрому карантину во многом объяснялась интенсивным характером симптомов и быстрым прогрессированием этого заболевания. К сожалению, люди сопротивлялись, чтобы помочь команде и ситуации, из-за страха, связанного с неизвестным путем заражения этой болезнью. Поскольку все возможные пути заражения были спорными, им пришлось начать сужать потенциальные пути заражения.[5]

Две медсестры занимаются лечением Майинга Н'Сека , одной из первых больных , в 1976 году.

В больнице Миссии было всего 120 коек и штат из 17 медсестер, которыми руководил фельдшер, а не врач. Эта больница в основном принимала пациентов из страны Яньдонги, но они также привлекали пациентов из внешней зоны Бумба, потому что эта больница считалась относительно хорошо укомплектованной и укомплектованной большим количеством персонала для этого района. Из-за этих факторов они уже были очень ограничены в возможностях сдерживания болезней, но они также обычно принимали от 6000 до 12000 пациентов в месяц для оказания общей помощи. Это еще одна причина, по которой карантин был так необходим во время эпидемии Эболы в этой больнице. [9]

Питер Пиот , микробиолог и врач, расследовавший возникшую эпидемию, пришел к выводу, что она была непреднамеренно вызвана миссионерской больницей сестер Ямбуку, которая в своей дородовой клинике делала ненужные инъекции витаминов беременным женщинам без стерилизации игл и шприцев. [10] [11] Всего было пять шприцев и игл, которые использовались медперсоналом в течение нескольких дней. Между использованием эти медицинские материалы промывались только теплой водой. Затем, в конце смены, медсестры кипятили иглы и шприцы в воде, и никакие другие методы стерилизации не применялись. [4]Это был недостаточно эффективный процесс стерилизации, поскольку вирус Эбола мог передаваться от первоначально неустановленного инфицированного человека и распространяться через эту больницу. [11] Команда Международной комиссии смогла подтвердить эту теорию своим эпидемиологическим исследованием, показавшим корреляцию между анамнезом инъекций и случаями лихорадки Эбола и, как следствие, передачей от человека к человеку. [4]

Всего в Заире было выявлено 318 случаев лихорадки Эбола, 280 закончились смертельным исходом. Еще 284 случая заболевания и 151 смерть произошли в соседнем Южном Судане в результате несвязанной вспышки. Госпиталь Ямбуку был закрыт после того, как 11 из 17 его сотрудников скончались. Бельгийские монахини, обслуживающие общину, также были инфицированы, и две из них умерли вместе с Майингой Н'Сека , заирской медсестрой, после того, как группа была перевезена в Киншасу. С помощью ВОЗ вспышку в конечном итоге удалось локализовать за счет карантина местных жителей в их общинах, стерилизации медицинского оборудования и предоставления защитной одежды медицинскому персоналу. Небольшие конголезские военно-воздушные силыпредоставил вертолеты, чтобы группа по борьбе со вспышкой посетила 550 деревень в этом районе. [7] Случаи заболевания были зарегистрированы в 55 из 550 обследованных сел. Большинство случаев заболевания было выявлено в первые четыре недели сентября, а последний выявленный вероятный случай умер 5 ноября 1976 г. [8]

В таблице ниже приведены одиннадцать вспышек, произошедших в ДРК с 1976 г .:

Хронология вспышек Эболы в Демократической Республике Конго (бывший Заир ) с 1976 г.
V・T
Дата		СтранаОсновное местоположениеИнформация о вспышкеИсточник
НапряжениеСлучаиЛетальные исходыCFR
Август 1976 г.ЗаирЯмбукуEBOV31828088%[12]
Июнь 1977 г.ЗаирТандалаEBOV11100%[13] [14]
Май – июль 1995 г.ЗаирКиквитEBOV31525481%[15]
Август – ноябрь 2007 г.Демократическая Республика КонгоKasai-OccidentalEBOV26418771%[16]
Декабрь 2008 г. - февраль 2009 г.Демократическая Республика КонгоKasai-OccidentalEBOV321445%[17]
Июнь – ноя 2012Демократическая Республика КонгоВосточныйBDBV773647%[13]
Август – ноябрь 2014 г.Демократическая Республика КонгоЧуапаEBOV664974%[18]
Май – июль 2017 г.Демократическая Республика КонгоЛикатиEBOV8450%[19]
Апрель – июль 2018 г.Демократическая Республика КонгоЭкваториальная провинцияEBOV543361%[20]
Август 2018 г. - июнь 2020 г.Демократическая Республика КонгоКивуEBOV3 4702 28066%[21]
Июнь – ноя 2020Демократическая Республика КонгоЭкваториальная провинцияEBOV1305542%[22]
Февраль 2021 г. - настоящее времяДемократическая Республика КонгоСеверное КивуEBOV114непрерывный[23]

См. Также [ править ]

  • Эпидемия вируса Эбола в Западной Африке
  • Вирус Эбола

Ссылки [ править ]

  1. ^ Хьюлетт, Барри; Хьюлетт, Бонни (2007). Эбола, культура и политика: антропология новой болезни . Cengage Learning. п. 103. ISBN 978-1111797317. Проверено 31 июля 2014 года .
  2. ^ «Болезнь, вызванная вирусом Эбола» . Проверено 15 августа 2014 .
  3. ↑ King JW (2 апреля 2008 г.). «Вирус Эбола» . eMedicine . WebMD . Проверено 6 октября 2008 года .
  4. ^ a b c d e Бреман, Джоэл Дж .; Heymann, David L .; Ллойд, Грэм; Маккормик, Джозеф Б .; Миатудила, Малонга; Мерфи, Фредерик А .; Муембе-Тамфун, Жан-Жак; Пиот, Питер; Рупполь, Жан-Франсуа; Бюро, Пьер; ван дер Гроен, Гвидо (29 июня 2016 г.). «Открытие и описание вируса Эбола Заир в 1976 году и актуальность для эпидемии в Западной Африке в 2013–2016 годах» . Журнал инфекционных болезней . 214 (добавление 3): S93 – S101. DOI : 10.1093 / infdis / jiw207 . ISSN 0022-1899 . PMC 5050466 . PMID 27357339 .   
  5. ^ a b c Aschengrau, Ann. Основы эпидемиологии в общественном здравоохранении . Седж, Джордж Р., III (Четвертое изд.). Берлингтон, Массачусетс. ISBN 978-1-284-12836-9. OCLC  1047608336 .
  6. ^ http://www.ft.com/cms/s/2/4c1711c2-d004-11e3-a2b7-00144feabdc0.html «Эбола Ground Zero My Journey Back» Financial Times 3 мая 2014 г.
  7. ^ Б с д е е г ч я J Garrett, Лори (1994). Надвигающаяся чума: новые болезни в мире дисбаланса . Лондон: Virago Press. С. 100–105. ISBN 978-1-86049-211-2.
  8. ^ a b c «Геморрагическая лихорадка Эбола в Заире, 1976» (PDF) . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 56 (6): 271. 1978. Архивировано из оригинального (PDF) 8 августа 2014 года . Проверено 4 августа 2014 года .
  9. ^ Muyembe, T .; Кипаса, М. (июнь 1995 г.). «Геморрагическая лихорадка Эбола в Киквите, Заир» . Ланцет . 345 (8962): 1448. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (95) 92640-2 . ISSN 0140-6736 . PMID 7760645 . S2CID 54363834 .   
  10. ↑ Питер Пиот (11 августа 2014 г.). «Часть первая: рассказ вирусолога о первой встрече Африки с вирусом Эбола» . ScienceInsider .Бесплатный доступ
  11. ^ a b Питер Пиот (13 августа 2014 г.). «Часть вторая: рассказ вирусолога о первой встрече Африки с вирусом Эбола» . ScienceInsider .Бесплатный доступ
  12. ^ Отчет международной комиссии (1978). «Геморрагическая лихорадка Эбола в Заире, 1976 год» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 56 (2): 271–293. ISSN 0042-9686 . PMC 2395567 . PMID 307456 .   
  13. ^ a b «Годы вспышек болезни, вызванной вирусом Эбола» . www.cdc.gov . 18 мая 2018 . Проверено 22 мая 2018 .
  14. ^ Хейманн, DL; и другие. (1980). «Геморрагическая лихорадка Эбола: Тандала, Заир, 1977–1978 годы». Журнал инфекционных болезней . 142 (3): 372–76. DOI : 10.1093 / infdis / 142.3.372 . PMID 7441008 . 
  15. ^ Хан, AS; Tshioko, FK; Heymann, DL; Le Guenno, B .; Nabeth, P .; Kerstiëns, B .; Fleerackers, Y .; Килмаркс, PH; Родье, Г.Р .; Nkuku, O .; Роллин, ЧП; Sanchez, A .; Заки, SR; Swanepoel, R .; Tomori, O .; Николай, СТ; Питерс, CJ; Muyembe-Tamfum, JJ; Ксязек, Т.Г. (1999). «Возрождение геморрагической лихорадки Эбола, Демократическая Республика Конго, 1995. Комиссия по борьбе с эпидемиями в Киквите». Журнал инфекционных болезней . 179 Дополнение 1: S76–86. DOI : 10.1086 / 514306 . ISSN 0022-1899 . PMID 9988168 .  
  16. ^ «Новости вспышки. Геморрагическая лихорадка, вызванная вирусом Эбола, Демократическая Республика Конго - обновленная информация». См. Epidemiologique Hebdomadaire . 82 (40): 345–346. 5 октября 2007 г. ISSN 0049-8114 . PMID 17918654 .  
  17. ^ «ВОЗ | Конец вспышки Эболы в Демократической Республике Конго» . www.who.int . Проверено 22 мая 2018 .
  18. ^ «Конго объявляет о прекращении вспышки Эболы» . Рейтер . 15 ноября 2014 . Проверено 22 мая 2018 .
  19. ^ "Вирус Эбола Демократической Республики Конго" (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 22 мая 2018 .
  20. ^ «Болезнь, вызванная вирусом Эбола - Демократическая Республика Конго: новости о вспышке болезни, 25 июля 2018 г.» . ReliefWeb . Проверено 26 июля 2018 года .
  21. ^ "Самая смертоносная вспышка Эболы в ДР Конго объявлена ​​оконченной" . BBC News . 25 июня 2020 . Проверено 25 июня 2020 .
  22. ^ «ЮНИСЕФ приветствует прекращение вспышки Эболы в Экваториальной провинции ДРК» . www.unicef.org . Проверено 18 ноября 2020 года .
  23. ^ Maddipatla, Manojna (1 марта 2021). «Три новых случая Эболы подтверждены в Конго, два - в Гвинее» . Рейтер . Проверено 1 марта 2021 года .

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Нгату, Нланду Роджер; Кайембе, Нтумба Жан-Мари; Филлипс, Илэйн Корнблатт; Океч-Охоны, Йоа; Пату-Мусумари, Масика; Гаспар-Кибукуса, Мукунда; Мадоне-Мандина, Ндона; Годефроид-Маяла, Мабаси; Мутааве, Любого; Манзенго, Казимир; Роджер-Вумба, Димози; Нодзима, Саюми (13 апреля 2017 г.). «Эпидемиология эболавирусной болезни (БВВЭ) и профессионального БВВЭ у медицинских работников в странах Африки к югу от Сахары: необходимость повышения готовности общественного здравоохранения» . Журнал эпидемиологии . 27 (10): 455–461. DOI : 10.1016 / j.je.2016.09.010 . ISSN  1349-9092 . PMC  5602796 . PMID  28416172 .
  • «Анализ вспышки Эболы 1976 года дает уроки, актуальные сегодня» . Национальный институт здоровья . NIH.gov. 29 июня 2016 . Проверено 29 июня +2016 .