Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Пост-вирусный синдром Эбола
Другие именаПостэбола синдром
Частицы вируса Эбола (7) .jpg
Вирус Эбола частица (синяя) атакующая в клетку (желтый)
СпециальностьИнфекционное заболевание
СимптомыБоль в груди, усталость, потеря слуха [1]
ПричиныEVD
Диагностический методНеврологическое наблюдение [2]

Синдром после вируса Эбола (или синдром после вируса Эбола ) - это поствирусный синдром, поражающий тех, кто выздоровел от инфекции Эбола . [3] Симптомы включают боли в суставах и мышцах, проблемы с глазами, включая слепоту, различные неврологические проблемы и другие недуги, иногда настолько серьезные, что человек не может работать. [4] Хотя аналогичные симптомы были зарегистрированы после предыдущих вспышек за последние 20 лет, медицинские работники начали использовать этот термин в 2014 году, имея в виду совокупность симптомов, наблюдаемых у людей, выздоровевших после острой атаки болезни Эбола. [5]

Признаки и симптомы [ править ]

Статьи, относящиеся к

Эпидемия вируса Эбола в Западной Африке
Вирус Эбола virion.jpg
Обзор
Страны с широко распространенными случаями
Другие пострадавшие страны
Другие вспышки
  • v
  • т
  • е

Исследователям была известна группа симптомов, которые часто сопровождали болезнь, вызванную вирусом Эбола, в течение 20 лет, но о ней стало больше сообщать в связи с большим количеством выживших после смертельной эпидемии в 2014 году. [3] [6] [7] [8] [2] синдром Сообщений Эболу может проявляться в виде боли в суставах , болей в мышцах , боли в груди , усталость , потерю слуха , выпадение волос , прекращение менструации и плохое долгосрочное здоровье. Некоторые выжившие сообщают о неврологических проблемах, включая проблемы с памятью и приступы паники . Потеря зрениятакже часто сообщается вместе с болью в глазах, воспалением и нечеткостью зрения. [1] В двух статьях, опубликованных в Медицинском журнале Новой Англии в 2015 году, сообщается, что симптомы включают летаргию, боли в суставах, выпадение волос и потерю зрения, часто вплоть до почти слепоты, и увеит . [9] [10]

Механизм [ править ]

Врачи надевают защитную одежду перед входом в палату для лечения Эболы в Либерии, август 2014 года.

Хотя есть некоторый прогресс, который потенциально может помочь выжившим после лихорадки Эбола, необходимы адекватное финансирование и дальнейшие исследования, чтобы помочь получить больше ответов о постэболическом синдроме. [11]

Исследования предыдущих вспышек показывают, что вирус способен выживать в течение нескольких месяцев после выздоровления в некоторых частях тела, таких как глаза и яички, куда иммунная система не может добраться. Неизвестно, являются ли неврологические симптомы, наблюдаемые у выживших, прямым результатом вируса или, наоборот, вызваны реакцией иммунной системы на инфекцию. Известно, что Эбола может вызвать массивный цитокиновый шторм, который может вызвать кровотечение по всему телу, включая мозг, что может объяснить различные неврологические симптомы, о которых сообщалось. [12]

Вирусная стойкость [ править ]

Согласно обзору Brainard и др., Вирус Эбола был идентифицирован почти в 3 из 4 образцов семенной жидкости (18 выживших) почти через 4 месяца после первоначального заражения, причем последние положительные образцы были получены более чем через 6 месяцев (203 дня) после заражения. произошло заражение. [13] Другой аспект людей, переживших вирус Эбола, заключается в том, что он может передаваться половым путем, поскольку вирус присутствует в сперме через девять месяцев после того, как люди были объявлены свободными от Эболы. [14] Исследование 2017 года обнаружило вирус в сперме некоторых мужчин спустя более двух лет после выздоровления от острой инфекции [15], и в одном случае вирусная РНК вируса Эбола была идентифицирована через 40 месяцев после болезни. [16]

Диагноз [ править ]

С точки зрения диагноза, человек может проявлять чувствительность к свету или покраснение глаз при подозрении на проблемы с глазами. Неврологически следует наблюдать индивидуальную координацию, походку и признаки фронтального расслабления. [2]

Управление [ править ]

Лечение зависит от отображаемых симптомов, например, если человек указывает на мышечно-скелетную боль, может быть назначен парацетамол . По данным ВОЗ, если у человека есть проблемы с глазами, то для лечения можно использовать преднизон и циклопентолат . [2]

Исследование [ править ]

Исследователи из Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS) и либерийские партнеры по исследованиям проводят 5-летнее последующее исследование 1500 выживших после лихорадки Эбола в Либерии. Выжившие будут оцениваться каждые 6 месяцев; по состоянию на октябрь 2017 г. было выполнено два повторных осмотра. Исследователи будут отслеживать рецидивы и вирусную устойчивость, охарактеризовать последствия в различных системах организма и проводить клинические исследования фармакологических вмешательств и вакцин. [17]

ПРИОРИТЕТ III (Партнерство для исследований по вакцинам Эбола в Либерии III), исследование выживших и их контакты, сотрудничество между NIAID и Либерии, был запланирован в конце 2014 г. [18] результаты Early описаны в животе, груди, неврологическое, опорно - двигательного аппарата, а также окулярные [19] проблемы, с которыми сталкиваются выжившие. [20]

PREVAIL IV проверил, может ли лекарство GS-5734 помочь мужчинам с устойчивой РНК вируса Эбола в сперме устранить ее [21] и тем самым снизить потенциальный риск передачи половым путем.

PREVAIL VII исследовал, есть ли у выживших после болезни, вызванной вирусом Эбола, доказательства наличия РНК вируса Эбола в водянистой влаге и исходы хирургии катаракты по сравнению с местным населением. [22]

См. Также [ править ]

  • Эпидемия вируса Эбола в Западной Африке
  • Список вспышек Эболы

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b Carod-Artal FJ (3 октября 2015 г.). «Синдром постэболавирусной болезни: что мы знаем?» . Экспертный обзор противоинфекционной терапии . 13 (10): 1185–7. DOI : 10.1586 / 14787210.2015.1079128 . PMID  26293407 .
  2. ^ a b c d «Клиническая помощь выжившим после болезни, вызванной вирусом Эбола» (PDF) . ВОЗ . Всемирная организация здравоохранения . Дата обращения 5 августа 2016 .
  3. ^ a b Скотт JT, Sesay FR, Massaquoi TA, Idriss BR, Sahr F, Semple MG (апрель 2016 г.). «Синдром после лихорадки Эбола, Сьерра-Леоне» . Возникающие инфекционные заболевания . 22 (4): 641–6. DOI : 10.3201 / eid2204.151302 . PMC 4806950 . PMID 26983037 .  
  4. ^ Бурки TK (июль 2016). «Постэбольный синдром» . Ланцет. Инфекционные болезни . 16 (7): 780–781. DOI : 10.1016 / S1473-3099 (15) 00259-5 . PMID 27352759 . 
  5. ^ Ясмин С. "Почему выжившие с Эболой борются с новыми симптомами" . Scientific American . Проверено 27 мая 2020 .
  6. ^ Непорент L (2014-09-03). « « Синдром пост-Эбола »сохраняется после лечения вируса, - говорит доктор» . Новости ABC . Дата обращения 12 мая 2015 .
  7. ^ Farge E, Giahyue JH (2015-02-04). «Освободившись от вируса Эбола, выжившие жалуются на новый синдром» . Рейтер . Дакар, Монровия . Дата обращения 12 мая 2015 .
  8. ^ Грейди D (2015-05-07). «После того, как он почти лишился жизни, Эбола скрылась в глазах врача» . Нью-Йорк Таймс . Дата обращения 12 мая 2015 .
  9. ^ Varkey JB, Shantha JG, Крозье I, Kraft CS , Lyon GM, Мехта А.К., и др. (Июнь 2015 г.). «Сохранение вируса Эбола в глазной жидкости во время выздоровления» . Медицинский журнал Новой Англии . 372 (25): 2423–7. DOI : 10.1056 / NEJMoa1500306 . hdl : 2328/35704 . PMC 4547451 . PMID 25950269 .  
  10. Перейти ↑ Epstein L, Wong KK, Kallen AJ, Uyeki TM (декабрь 2015 г.). «Признаки и симптомы после Эболы у выживших в США» . Медицинский журнал Новой Англии . 373 (25): 2484–6. DOI : 10.1056 / NEJMc1506576 . PMID 26672870 . 
  11. ^ "Выжившие после Эболы: что будет дальше?" . Фонд биомедицинских исследований . Архивировано из оригинала 10 июля 2015 года . Проверено 8 июля 2015 года .
  12. ^ Кларк Д.В., Кибуука Х, Миллард М., Вакаби С., Лукваго Л., Тейлор А. и др. (Август 2015 г.). «Долгосрочные последствия болезни, вызванной вирусом Эбола, в Бундибугйо, Уганда: ретроспективное когортное исследование» . Ланцет. Инфекционные болезни . 15 (8): 905–12. DOI : 10.1016 / S1473-3099 (15) 70152-0 . PMID 25910637 .  - через ScienceDirect (может потребоваться подписка или контент может быть доступен в библиотеках.) 
  13. ^ Brainard Дж, пруд К, Хупер л, Эдмандс К, Р Хантер (февраль 2016). «Присутствие и стойкость вируса Эбола или Марбург у пациентов и выживших: быстрый систематический обзор» . PLOS «Забытые тропические болезни» . 10 (2): e0004475. DOI : 10.1371 / journal.pntd.0004475 . PMC 4771830 . PMID 26927697 .  
  14. ^ «Предварительные исследования показывают, что фрагменты вируса Эбола могут сохраняться в сперме некоторых выживших в течение как минимум девяти месяцев» . ВОЗ . Всемирная организация здоровья. Архивировано из оригинального 7 -го декабря 2016 года . Дата обращения 5 августа 2016 .
  15. ↑ Fischer WA, Brown J, Wohl DA, Loftis AJ, Tozay S, Reeves E, et al. (2017). «Обнаружение рибонуклеиновой кислоты вируса Эбола в сперме более чем через два года после разрешения острой инфекции, вызванной вирусом Эбола» . Открытый форум по инфекционным болезням . 4 (3): офх155. DOI : 10.1093 / ФОМР / ofx155 . PMC 5897835 . PMID 29670927 .  
  16. ^ Sneller MC, Reilly C, Badio M, Bishop RJ, Eghrari AO, Moses SJ и др. (Март 2019 г.). «Продольное исследование последствий лихорадки Эбола в Либерии» . Медицинский журнал Новой Англии . 380 (10): 924–934. DOI : 10.1056 / NEJMoa1805435 . PMC 6478393 . PMID 30855742 .  
  17. ^ Jagadesh S, Sevalie S, Fatoma R, Sesay F, Sahr F, Faragher B и др. (Январь 2018). «Инвалидность среди лиц, переживших Эболу, и их близкие контакты в Сьерра-Леоне: ретроспективное когортное исследование, контролируемое случаями» . Клинические инфекционные болезни . 66 (1): 131–133. DOI : 10,1093 / CID / cix705 . PMC 5833946 . PMID 29020205 .  
  18. ^ Massaquoi MB, Кеннеди SB, Tegli JK, Bolay FK, Kateh FN (апрель 2016). «Содействие сотрудничеству в проведении клинических исследований после Эболы в Либерии» . Ланцет. Глобальное здоровье . 4 (4): e239. DOI : 10.1016 / S2214-109X (15) 00323-X . PMID 27013310 . 
  19. ^ Эграри АО, Бишоп RJ, Росс РД, Дэвис В, Larbelee Дж, Amegashie Ф, и др. (Январь 2021 г.). «Характеристика глазного заболевания, связанного с вирусом Эбола» . Сеть JAMA открыта . 4 (1): e2032216. DOI : 10,1001 / jamanetworkopen.2020.32216 . PMC 7786253 . PMID 33399856 .  
  20. ^ Sneller MC, Reilly C, Badio M, Bishop RJ, Eghrari AO, Moses SJ и др. (Март 2019 г.). «Продольное исследование последствий лихорадки Эбола в Либерии» . Медицинский журнал Новой Англии . 380 (10): 924–934. DOI : 10.1056 / NEJMoa1805435 . PMC 6478393 . PMID 30855742 .  
  21. ^ «В Либерии начинается испытание лечения PREVAIL для мужчин с устойчивой вирусной РНК вируса Эбола в сперме» . Национальные институты здоровья (NIH) . 2016-07-05 . Проверено 27 января 2021 .
  22. ^ Eghrari, Аллен О.; Шанта, Джессика Дж .; Росс, Робин Д .; Рин, Коллин Ван; Крозье, Ян; Хайек, Брент; Градин, Дэн; Робертс, Бен; Пракалапакорн, С. Грейс; Амегаши, Фред; Нишант, Кумар (2021-01-04). «Результаты эффективности и безопасности хирургии катаракты у выживших после болезни, вызванной вирусом Эбола: 12-месячные результаты исследования PREVAIL VII» . Трансляционное видение науки и технологий . 10 (1): 32. DOI : 10,1167 / tvst.10.1.32 . ISSN 2164-2591 . 

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Джагадеш С., Севали С., Фатома Р., Сесай Ф., Сахр Ф., Фарагер Б. и др. (Январь 2018). «Инвалидность среди лиц, переживших Эболу, и их близкие контакты в Сьерра-Леоне: ретроспективное когортное исследование, контролируемое случаями» . Клинические инфекционные болезни . 66 (1): 131–133. DOI : 10,1093 / CID / cix705 . PMC  5833946 . PMID  29020205 .
  • Carod-Artal FJ (март 2015 г.). «[Болезнь, вызванная вирусом Эбола: эпидемиология и клинические проявления в контексте международной чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения]». Revista de Neurologia . 60 (6): 267–77. PMID  25760722 .
  • Лайонс Дж (2015). Эбола: развивающаяся история . World Scientific. ISBN 978-981-4675918.
  • Blackley DJ, Wiley MR, Ladner JT, Fallah M, Lo T, Gilbert ML и др. (Апрель 2016 г.). «Снижение скорости эволюции возродившихся цепочек передачи вируса Эбола» . Наука продвигается . 2 (4): e1600378. Bibcode : 2016SciA .... 2E0378B . DOI : 10.1126 / sciadv.1600378 . PMC  4928956 . PMID  27386513 .
  • Скотт Дж. Т., Сесей Ф. Р., Массаквой Т. А., Идрисс Б. Р., Сахр Ф., Семпл М. Г. (апрель 2016 г.). «Синдром после лихорадки Эбола, Сьерра-Леоне» . Возникающие инфекционные заболевания . 22 (4): 641–6. DOI : 10.3201 / eid2204.151302 . PMC  4806950 . PMID  26983037 .
  • Массаквой МБ, Кеннеди С.Б., Тегли Дж.К., Болай Ф.К., Катех Ф.Н. (апрель 2016 г.). «Содействие сотрудничеству в проведении клинических исследований после Эболы в Либерии» . Ланцет. Глобальное здоровье . 4 (4): e239. DOI : 10.1016 / S2214-109X (15) 00323-X . PMID  27013310 .
  • Джейкобс М., Роджер А., Белл Д. Д., Бхагани С., Кропли И., Филипе А. и др. (Июль 2016 г.). «Поздний рецидив вируса Эбола, вызвавший менингоэнцефалит: описание случая» . Ланцет . 388 (10043): 498–503. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (16) 30386-5 . PMC  4967715 . PMID  27209148 .
  • Shantha JG, Crozier I, Varkey JB, Kraft CS, Lyon GM, Mehta AK и др. (Декабрь 2016 г.). «Долгосрочное лечение панувеита и гетерохромии радужки у выживших после лихорадки Эбола» . Офтальмология . 123 (12): 2626–2628.e2. DOI : 10.1016 / j.ophtha.2016.07.013 . PMC  5121070 . PMID  27594198 . Проверено 7 сентября 2016 года .
  • Резник С.Е., Гарднер Э.Л., Эшби ЧР (ноябрь 2016 г.). «Каннабидиол: потенциальное лечение синдрома после Эболы?» . Международный журнал инфекционных болезней . 52 : 74–76. DOI : 10.1016 / j.ijid.2016.09.020 . PMID  27686726 . Проверено 1 октября +2016 .
  • Фишер В.А., Браун Дж., Воль Д.А., Лофтис А.Дж., Тозай С., Ривз Э. и др. (2017). «Обнаружение рибонуклеиновой кислоты вируса Эбола в сперме более чем через два года после разрешения острой инфекции, вызванной вирусом Эбола» . Открытый форум по инфекционным болезням . 4 (3): офх155. DOI : 10.1093 / ФОМР / ofx155 . PMC  5897835 . PMID  29670927 .

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : B94.8