Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Президент США Джеральд Форд получает вакцину от свиного гриппа

В 1976 году вспышка свиного гриппа, вируса гриппа A подтипа H1N1 в Форт-Диксе , штат Нью-Джерси, вызвала смерть одного человека, 13 человек были госпитализированы и привела к программе массовой иммунизации. После начала программы вакцинация ассоциировалась с увеличением числа сообщений о синдроме Гийена-Барре , который может вызвать паралич, остановку дыхания и смерть. Программа иммунизации была завершена после того, как вакцина была введена примерно 25% населения США.

Ричард Краузе, директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний с 1975 по 1984 год, пишет, что реакция правительства на вспышку свиного гриппа была сочтена слишком быстрой. [1]

Хронология [ править ]

На эту хронологию сильно повлияла официальная история дела, опубликованная в 1978 году в National Academies Press : « Дело свиного гриппа: принятие решений по скользкой болезни» . [2]

В январе 1976 года несколько солдат в Форт-Диксе пожаловались на респираторное заболевание, которому был поставлен диагноз грипп. В следующем месяце рядовой Дэвид Льюис, у которого были симптомы, участвовал в форсированном марше длиной в пять миль, потерял сознание и скончался. Нью - Джерси Департамент здравоохранения испытания образцов из солдат Форт - Дикс. В то время как большинство образцов относились к более распространенному штамму гриппа Виктория, два - нет. Нетипичные образцы были отправлены в Центры по контролю за заболеваниями в Атланте , штат Джорджия, которые обнаружили доказательства свиного гриппа А, связанного с пандемией гриппа 1918 года , унесшей жизни от 50 до 100 миллионов человек во всем мире. [2]

Центр по контролю за заболеваниями (ныне Центры по контролю и профилактике заболеваний ) подтвердил результаты и проинформировал Всемирную организацию здравоохранения и штат Нью-Джерси. 13 февраля директор CDC Дэвид Сенсер завершил меморандум с призывом к массовой иммунизации от свиного гриппа. Заместитель директора CDC по программам Центра по контролю за заболеваниями Брюс Дулл провел пресс-конференцию 19 февраля [3], чтобы обсудить вспышку гриппа в Форт-Диксе, и, отвечая на вопросы журналистов, упомянул связь между штаммом гриппа. к вспышке 1918 года. [4]

Президент США Джеральд Форд был официально проинформирован о меморандуме о вспышке болезни 15 марта [2] и предлагаемой программе иммунизации. Он встретился с группой «голубой ленточки», в которую входили Джонас Солк и Альберт Сабин . [5] Затем Форд сделал заявление по телевидению в поддержку программы массовой иммунизации. Слушание проходило перед подкомитетом Сената США по ассигнованиям на труд, здравоохранение и социальные службы, образование и связанные с ними агентства , и представитель фармацевтической компании К. Джозеф Стетлер потребовал от правительства выплаты компенсации производителям вакцин. [6] Фармацевтические компании Sharp & Dohme (Merck & Co. ), Merrell , Wyeth и Parke-Davis также отказались продавать дозы правительству, если им не была гарантирована прибыль, - уступка, на которую в конечном итоге пошло и правительство. [7]

Комитет по ассигнованиям палаты представителей представил специальный законопроект об ассигнованиях, включая 135 миллионов долларов на программу иммунизации от свиного гриппа, который был одобрен 5 апреля. Два дня спустя Всемирная организация здравоохранения провела конференцию, на которой обсуждались последствия вспышки свиного гриппа для бедных. наций. [2]

8 апреля представитель Федеральной страховой компании сообщил Merck & Co. , производителю вакцины от свиного гриппа, что с 1 июля 1976 года компания не возмещает ответственность за продукцию вакцины против свиного гриппа. Т. Лоуренс Джонс, Президент Американской страховой ассоциации проинформировал Управление управления и бюджета, что страховая отрасль не будет покрывать ответственность за вакцину, если правительство не расширит защиту ответственности. Днем позже, 13 апреля, председатель Merck написал меморандум в различные правительственные учреждения, включая Белый дом, в котором подчеркивается « обязанность предупреждать ». В мае другие производители вакцин, включая Мэрион Меррелл Доу ,Парке-Дэвис и Уайет были уведомлены о проблемах с возмещением ущерба их соответствующими страховщиками. Помощник госсекретаря Теодор Купер (HEW) сообщил Белому дому 2 июня, что для обеспечения сотрудничества Меррелла потребуется закон о возмещении убытков. В июне другие производители вакцин потребовали аналогичного законодательства. Чуть более двух недель спустя администрация Форда представила Конгрессу предложение о возмещении убытков производителям вакцин. [2]

Брюс Дулл заявил на конференции по гриппу 1 июля, что нет никаких параллелей между пандемией гриппа 1918 года и нынешней ситуацией. Позже в том же месяце Дж. Энтони Моррис, исследователь из Бюро биопрепаратов (BoB) Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов , был уволен за неподчинение и обнародовал результаты, которые ставят под сомнение безопасность вакцины [2], которая была производится из оплодотворенных куриных яиц . [8]Через три дня несколько производителей объявили о прекращении производства вакцины. Позднее в том же месяце расследование предполагаемых вспышек свиного гриппа в других частях мира не выявило случаев заражения этим штаммом. 23 июля президент направил письмо, в котором призвал Конгресс принять меры по выплате компенсации. [2]

В начале августа предполагалось, что вспышка болезни в Филадельфии связана со свиным гриппом. [9] Позже выяснилось, что это атипичная пневмония, которую теперь называют болезнью легионеров . 6 августа Форд провел пресс-конференцию и призвал Конгресс принять меры по законодательству о компенсации. Четыре дня спустя обе палаты Конгресса приняли закон. [2]

Merrill стала первой компанией, представившей образцы в Бюро биопрепаратов FDA для тестирования безопасности, которое утвердило их 2 сентября. К 22 сентября компания Merck произвела первую партию вакцин в государственные органы здравоохранения. Первые прививки от свиного гриппа были сделаны в Индиане. Государственная ярмарка .

Инжектор, используемый для программы иммунизации

В октябре три человека умерли от сердечных приступов после того, как они получили вакцину в той же клинике Питтсбурга , что вызвало расследование и отзыв этой партии вакцины. Расследование показало, что смерти не были связаны с иммунизацией. Президенту и его семье сделали прививки перед телекамерами. [10] 2 ноября Форд проиграл президентские выборы Джимми Картеру . [2]

Также в начале ноября Альберт Сабин опубликовал передовую статью New York Times «Вашингтон и грипп». [11] Он согласился с решением создать вакцину и подготовиться к вспышке, но подверг критике «тактику запугивания», которую Вашингтон использовал для достижения этой цели. Он предложил создать запас вакцины и придерживаться выжидательной стратегии. [2]

К 15 декабря случаи синдрома Гийена-Барре (СГБ) у вакцинированных пациентов были зарегистрированы в 10 штатах, включая Миннесоту, Мэриленд и Алабаму. [12] Еще о трех случаях Гийена-Барре было сообщено в начале декабря, и расследование случаев этого распространилось на одиннадцать штатов. 16 декабря Sencer объявила о приостановке программы вакцинации на один месяц. Уильям Фоге из CDC подсчитал, что заболеваемость GBS была в четыре раза выше у вакцинированных людей, чем у тех, кто не получал вакцину от свиного гриппа. Форд сказал журналистам, что согласен с приостановкой, но он поддержал решение о создании программы иммунизации. Джозеф А. Калифано-младший20 января 1977 г. был приведен к присяге в качестве министра здравоохранения, образования и социального обеспечения. 4 февраля Сенсер был проинформирован о том, что он будет заменен на посту главы CDC. Программа иммунизации не возобновлялась. [2]

В целом, случаи GBS произошли у 362 пациентов в течение шести недель после вакцинации против гриппа у 45 миллионов человек, что в 8,8 раза превышает нормальные показатели. [13]

Последствия [ править ]

Внешнее видео
значок видео Книжные заметки, интервью с Джиной Колата о гриппе: история большой пандемии гриппа 1918 года и поиск вируса, который ее вызвал , 27 февраля 2000 г. , C-SPAN

Лоуренс Гостин в своей статье «В законе: вакцина против свиного гриппа: что справедливо?» [14] написал, что «дело о свином гриппе не может сказать нам, стоит ли перед лицом научной неопределенности ошибаться в отношении сторона осторожности или агрессивного вмешательства ". Нет даже полного согласия о причинно-следственной связи между вакциной от свиного гриппа и синдромом Гийена-Барре, как отмечается в книге Джины Колата « Грипп: история великой пандемии гриппа 1918 года и поиск вируса, который ее вызвал» . [15] Она написала, что у CDC не было «определенного набора тестов и симптомов для определения Гийена-Барре», и что, поскольку врачи, сообщавшие о случаях заболевания, уже знали, что существует подозрение на связь, в сообщениях была внесена предвзятость.Она процитировала Кейджи Фукуда.: «если новый вирус будет идентифицирован или появится снова, вы не хотите отказываться от пандемии и предполагать, что происходит пандемия». [15]

См. Также [ править ]

  • Пандемия гриппа 1918 года
  • Пандемия гриппа 2009 г.
  • Вспышка болезни легионеров в Филадельфии в 1976 г.

Ссылки [ править ]

  1. ^ Краузе, Ричард (январь 2006 г.). «Эпизод свиного гриппа и туман эпидемий» . Возникающие инфекционные заболевания . Вашингтон, округ Колумбия: Национальные институты здравоохранения. 12 (1): 40–43. DOI : 10.3201 / eid1201.051132 . PMC  3291407 . PMID  16494715 .
  2. ^ a b c d e f g h i j k Нойштадт, RE; Файнберг, HV (1978). «Хронология свиного гриппа, январь 1976 г. - март 1977 г.». Дело свиного гриппа: принятие решений по скользкой болезни . Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы. DOI : 10.17226 / 12660 . PMID 25032342 . Проверено 10 ноября 2017 года . 
  3. ^ Schmeck, Гарольд М. младший (20 февраля 1976). «О возможном возвращении вируса эпидемии». Нью-Йорк Таймс. п. 69. ProQuest 122565338 . 
  4. ^ Schmeck, Гарольд М. младший (20 февраля 1976). «США вызывают предупреждение о гриппе в связи с возможным возвращением вируса эпидемии». Нью-Йорк Таймс . п. 1.
  5. ^ Boffey, Philip M (5 сентября 1976). «Мягкие доказательства и жесткая продажа». Нью-Йорк Таймс . п. 137. ProQuest 122583791 . 
  6. ↑ Спивак, Джонатан (18 июня 1976 г.). «Выстрел в армию: программа вакцинации всех американцев от гриппа, похоже, болеет». The Wall Street Journal . п. 1. ProQuest 134035690 . 
  7. Рианна Познер, Джеральд (2 марта 2020 г.). «Большая фармацевтика может стать препятствием для разработки вакцин» . Нью-Йорк Таймс .
  8. ^ Фишер, Ричард (22 сентября 2020). «Провал в 1976„свином гриппе дело “ » . BBC.
  9. ^ Альтман, Лоуренс К. (3 августа 1976 г.). «Смерть от 6 до 14 человек, посещавших обучение на съезде». Нью-Йорк Таймс . п. 12. ProQuest 122608464 . 
  10. ^ «Форды делают прививки от гриппа; некоторые клиники, закрытые после смерти, снова открываются». Солнце (Балтимор) . Ассошиэйтед Пресс. 15 октября 1976 г. с. А1. ProQuest 538320129 . 
  11. ↑ Сабин, Альберт (5 ноября 1976 г.). «Вашингтон и грипп». Нью-Йорк Таймс : 21.
  12. ^ «Болезнь обнаружена в 10 штатах: изучена связь прививки от свиного гриппа с параличом». Чикаго Трибьюн . 15 декабря 1976 г. с. 2. ProQuest 171470249 . 
  13. Перейти ↑ Nelson, KE (2012). "Приглашенный комментарий: вакцина против гриппа и синдром Гийена-Барре - есть ли риск?" . Американский журнал эпидемиологии . 175 (11): 1129–1132. DOI : 10.1093 / AJE / kws194 . PMID 22582208 . 
  14. ^ Гостин, Лоуренс (2009). «Закон: вакцина против свиного гриппа: что справедливо?». Отчет Центра Гастингса . 39 (5): 9–10. DOI : 10,1353 / hcr.0.0184 . JSTOR 40407644 . PMID 19806769 . S2CID 30868245 .   
  15. ^ а б Колата, Джина (1999). Грипп: история Великой пандемии гриппа 1918 года и поиск вируса, который ее вызвал . Нью-Йорк: Фаррар, Штраус и Жиру. С.  182–185 . ISBN 0374157065.

Внешние ссылки [ править ]

  • СМИ, связанные со вспышкой свиного гриппа в 1976 году, на Викискладе?