Aasandha ( Дивехи : އާސަންދަ) - это универсальная система медицинского страхования на Мальдивах . Это система здравоохранения с одним плательщиком, финансируемая исключительно правительством Мальдив. [1] Схема предназначена для оказания медицинской помощи, включая госпитализацию (стационарную и амбулаторную), покрытия расходов на лекарства, экстренной эвакуации в медицинские учреждения более высокого уровня и даже покрываемого медицинского обслуживания из-за границы. [2] Имя «Аасандха» используется для обозначения Схемы, а также государственной компании Aasandha Company Limited, которая выступает в качестве администратора претензий третьей стороны. [3]
Ожидается, что в 2020 бюджетном году правительство потратит на эту схему более 950,7 млн. Рупий, что составляет 2,6% национального бюджета расходов. [4]
История
Компания Aasandha была основана 29 декабря 2011 года в соответствии с законом № 15/2011 (Закон о национальном социальном медицинском страховании). [1] Национальное агентство социальной защиты, действующее при Министерстве здравоохранения, отвечало за выполнение программы. Первоначально правительство сформировало компанию с ограниченной ответственностью с Allied Insurance Company [5], которая должна была действовать как сторонний администратор, содействующий и управляющий программой. Aasandha работает по безналичной модели, когда компания Aasandha платит различным поставщикам услуг. Aasandha был введен с 1 января 2012 года. Первоначально он был разработан с общим лимитом в 100 000 рупий и различными дополнительными лимитами. [5] Это ограничение было отменено, и 24 февраля 2014 года схема была переименована тогдашним президентом Абдуллой Ямином как Husnuvaa Aasandha . [6] [2]
Особенности Аасандхи
С момента введения Husnuvaa Aasandha (букв: неограниченный Aasandha) концепция общих лимитов и дополнительных лимитов, которые часто напоминают частные полисы медицинского страхования, была устранена. Вместо этого все граждане Мальдив автоматически получают право на участие в программе и получают медицинскую помощь от их имени. Хотя программа Aasandha гарантирует, что ни один гражданин не должен платить из своего кармана за медицинские услуги, полученные в государственных больницах, программа не обеспечивает 100% покрытия расходов, понесенных в частных больницах. [2] [7] Модель сооплаты применяется в случае частных больниц и клиник. Однако аптеки исключены из этой модели сооплаты. Применяемая сооплата варьируется в зависимости от поставщиков услуг и медицинских услуг. Поставщики медицинских услуг должны зарегистрироваться в качестве сетевого партнера и получить одобрение Aasandha Company Limited для финансирования здравоохранения по схеме Aasandha Scheme.
Также разрешено лечение в зарубежных больницах, если необходимое лечение или уход недоступны на Мальдивах. Этими вариантами управляет исключительно компания Aasandha Company Limited, и выбор больницы в другой стране принимает сама компания. В настоящее время для этого укомплектованы больницы Индии и Шри-Ланки . [8]
Аасандха использует модель исключения, в которой рассматриваются все виды лечения, кроме названных исключений. [9]
Рекомендации
- ^ а б «Закон 15/2011» (PDF) . М. В. Законов . Проверено 12 мая 2020 .
- ^ а б в "Aasandha Company Ltd" . aasandha.mv . Проверено 12 мая 2020 .
- ^ «Национальное агентство социальной защиты» . Проверено 12 мая 2020 .
- ^ «Бюджет 2020 - Национальное агентство социальной защиты» . budget.gov.mv . Проверено 12 мая 2020 .
- ^ а б «Подписание компании Aasandha» . Сайт . Проверено 12 мая 2020 .
- ^ «Президент запускает программу медицинского страхования« Хуснуваа Аасандха » . Офис президента . Проверено 12 мая 2020 .
- ^ «Компания Aasandha - Лечение на Мальдивах» . aasandha.mv . Проверено 12 мая 2020 .
- ^ "Компания Аасанда - лечение за рубежом" . aasandha.mv . Проверено 12 мая 2020 .
- ^ «Компания Aasandha - исключения из схемы» . aasandha.mv . Проверено 12 мая 2020 .