Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Анализ на антитела из секрета лимфоцитов (БАС) - это иммунологический тест для выявления активных заболеваний, таких как туберкулез , холера , брюшной тиф и т. Д. В последнее время анализ БАС вызывает у научного сообщества внимание, поскольку он быстро используется для диагностики туберкулеза. Принцип основан на секреции антител из активированных in vivo плазменных B-клеток, обнаруживаемых в кровотоке в течение короткого периода времени в ответ на туберкулезные антигены во время активной туберкулезной инфекции, а не латентной туберкулезной инфекции.

Процедура анализа БАС [ править ]

PBMC отделяли от крови на Ficoll-Paque дифференциальным центрифугированием и суспендировали в культуральной среде 24-луночных планшетов для культивирования тканей. Различные разведения PBMC инкубировали при 37 ° C с 5% CO2. Супернатанты культур собирали через 24, 48, 72 и 96 ч после инкубации, и супернатанты тестировали против БЦЖ или PPD с помощью ELISA. Титр ELISA указывает на положительный или отрицательный результат. [1]

Преимущества анализа БАС в диагностике туберкулеза [ править ]

Диагностика туберкулеза самая сложная. Стандартный диагноз для пациента с туберкулезом основан на посеве мокроты . Но посев нужно 6-8 недель с 10-20% ложноположительных результатов. [2] Быстрый серологический тест для диагностики, последующего наблюдения за активностью заболевания и ответа на терапию был бы полезен клиницистам. [3] [4] Кожный тест на очищенное производное белка (PPD) (проба Манту ) является важным инструментом для диагностики латентной инфекции и заболевания туберкулезом в развитых странах, но он имеет низкую прогностическую ценность в отношении Bacillus Calmette-Guérin (BCG). –Вакцинированные лица, а также лица, проживающие в районах, эндемичных по туберкулезу. Низкая прогностическая ценность является результатом перекрестной реактивности с БЦЖ.и атипичные микобактерии, а также ложноотрицательные реакции у недоедающих детей. [5] [6] БЦЖ использовалась в качестве антигена в ИФА в исследованиях in vitro для определения активности заболевания, но ее использование было приостановлено из-за трудностей в интерпретации, проблем с дифференциацией активного и перенесенного заболевания, а также низкой чувствительности и специфичности . [7] [8] [9] Антитела из анализа секреции лимфоцитов (БАС) ранее использовались для выявления специфического ответа антител после пероральной вакцинации убитой холерной вакциной у здоровых взрослых без какой-либо потребности в стимуляции антигеном in vitro. [10]

Основные преимущества:

  • Высокая чувствительность> 93% [11]
  • Раннее выявление активного туберкулеза
  • Этот метод не требует взятия пробы с места заболевания, он также может быть полезен при диагностике малобациллярного детского туберкулеза.
  • Секретированные антитела могут храниться в течение длительного времени для дальнейшего анализа.

Ловушки [ править ]

Этот метод не может быть применен, если проба Манту (туберкулиновая кожная проба) проводилась в течение последних 40 дней, потому что это может помешать результатам пробы БАС. Этот тест используется в качестве дополнительного теста к другим тестам, например, рентгенологическому исследованию грудной клетки, СОЭ , СРБ, истории контактов с активным пациентом ТБ, неудачному лечению традиционными антибиотиками и т. противотуберкулезная терапия не проводится, если только тест на БАС положительный. Причина в том, что этот метод потенциально является ранним биомаркером активной инфекции. Однако, если у субъекта нет никаких физических симптомов, врачи не могут назначить противотуберкулезное лечение.

Ссылки [ править ]

  1. ^ Raqib, R., J. Rahman, А. К. Камалуддин, С. Камал, Ф. Бану, С. Ахмед, З. Рахима, П. К. Сабир, J. Andersson, Д. Sack. 2003. Быстрая диагностика активного туберкулеза путем выявления антител из секрета лимфоцитов. J. Infect. Дис. 188: 364–370
  2. ^ Kothadia С.Н., Дешмук S, Saoji AM. Оценка прямой микроскопии как скринингового теста при диагностике туберкулеза легких. Индийский журнал J Pathol Microbiol 1990; 33: 68–73.
  3. ^ Аль-Хаджжадж МС, Гад-эль-Раб МО, Аль-Orainey И.О., Аль-Кассее ФА. Повышенная чувствительность для выявления случаев туберкулеза с помощью модифицированного теста Anda-TB ELISA. Tuber Lung Dis 1999; 79: 181–5.
  4. ^ Yilmaz A, Ece F, Bayramgurler B, Akkaya E, Baran R. Значение Ca125 в оценке активности туберкулеза. Респир Мед 2001; 95: 666–9.
  5. ^ Huebner RE, Schein MF, Bass JB Jr. Туберкулиновая кожная проба. Clin Infect Dis 1993; 17: 968–75.
  6. ^ Дональд PR. Детский туберкулез. Curr Opin Pulm Med 2000; 6: 187–92.
  7. ^ Дханд Р., Гангули Н.К., Вайшнави С., Гилхотра Р., Малик С.К. Ложноположительные реакции с иммуноферментным анализом антигенов Mycobacterium tuberculosis в плевральной жидкости. J Med Microbiol 1988; 26: 241–3.
  8. ^ Ван Ч.Р., Лю М.Ф., Чен М.Ю., Линь Т.П., Ченг С.С., Чуанг ЦЮ. Иммуноферментный анализ с использованием ультразвукового антигена БЦЖ для диагностического потенциала микобактериальной инфекции на Тайване. Чжунхуа Минь Го Вэй Шэн У Цзи Миан И Сюэ За Чжи 1989; 22: 97–104
  9. ^ Lu CZ, Qiao J, Shen T, Link H. Ранняя диагностика туберкулезного менингита путем обнаружения клеток, секретирующих БЦЖ, в спинномозговой жидкости. Lancet 1990; 336: 10–3.
  10. ^ Чанг HS, Мешок DA. Разработка нового анализа in vitro (анализа ALS) для оценки индуцированной вакциной секреции антител из циркулирующих лимфоцитов слизистой оболочки. Clin Diagn Lab Immunol 2001; 8: 482–8.
  11. ^ Быстрая диагностика активного туберкулеза путем обнаружения антител в секрете лимфоцитов Р. Ракиб, Дж. Рахман, АКМ Камалуддин,… - Журнал…, 2003 - UChicago Press