R (по заявлению) Куинси Белла и А.-v- Тавистока и Портмана NHS Trust и других , [1] чаще называемых просто Белл против Тавистока , является решением Высокого суда правосудия Англии и Уэльса по этому вопросу. о том,можно ли назначать блокаторы полового созревания лицам моложе 18 лет с гендерной дисфорией . Это связано с компетенцией Гиллик , правовым принципом, определяющим, при каких обстоятельствах лица моложе 16 лет могут давать согласие на лечение по собственному праву. [1] Напротив, предполагается, что люди в возрасте 16 лет и старше имеют возможность давать согласие на лечение ( Гилликне применяется). [1]
Суд постановил , что маловероятно , что ребенок в возрасте до 16 лет может быть Gillick компетентен согласие на пубертатного блокирующей терапии. [1] Суд также заявил, что «[в] отношении молодых людей в возрасте 16 лет и старше […] мы признаем, что врачи вполне могут рассматривать это как случаи, когда до начала клинического лечения следует запрашивать разрешение суда». [1]
В другом деле Высокий суд постановил, что родителям разрешено давать согласие от имени своих детей на получение средств, препятствующих половому созреванию, без необходимости получения одобрения судьи.
История
В октябре 2019 года юридическая жалоба (запрос о судебном пересмотре ) была подана против Службы развития гендерной идентичности (GIDS) Национальной службы здравоохранения на ее вспомогательном сайте в Лидсе. Иск был принесен «миссис А», матерью 15-летнего пациента из списка ожидания GIDS, и Сью Эванс, бывшей медсестрой на сайте-сателлите GIDS в Лидсе. [2] [3] Он утверждает, что советы по поводу гормональной терапии были «потенциально вводящими в заблуждение» и что истинное информированное согласие не могло быть дано при таких обстоятельствах. В иске гормональная терапия описывается как «экспериментальная» и указывается, что существуют «убедительные доказательства» долгосрочных медицинских эффектов гормональной терапии. [3] Адвокат, представляющий истцов, сказал, что иск будет «довести дело Гиллика до предела». [2]
Спустя некоторое время после января 2020 года Эванс передала свою роль заявительницы Кире Белл, «которой GIDS прописала блокаторы полового созревания, когда ей было 16 лет, поэтому ее имя указано в ярлыке случая. Белл перенесла двойную мастэктомию в 20 лет, и теперь сожалеет о ней. переходный период, в результате которого у нее «нет груди, глубокий голос, волосы на теле, борода [и] нарушена сексуальная функция». Она вполне может быть бесплодной из-за побочного эффекта лекарств ». [4]
Содержание
В решении, вынесенном 1 декабря 2020 года, судьи заявили, что крайне маловероятно, что ребенок в возрасте 13 лет или младше будет компетентен дать согласие на введение блокаторов полового созревания, и что маловероятно, чтобы 14-15-летние могли понять долгосрочные риски и последствия этой формы лечения. Если молодому человеку 16 лет и старше, «… мы признаем, что врачи вполне могут рассматривать это как случаи, когда до начала клинического лечения следует запрашивать разрешение суда». [5]
Суд постановил (126) «Если решение является значительным и меняет жизнь, тогда возникает большая ответственность за обеспечение того, чтобы ребенок понимал и мог взвесить информацию» и пришел к выводу:
- (151) «Ребенок до 16 лет может дать согласие ... только в том случае, если он или она компетентны понимать характер лечения. Это включает понимание непосредственных и долгосрочных последствий лечения ... и его потенциала. последствия, изменяющие жизнь ребенка. Ребенок младше 16 лет будет испытывать огромные трудности с пониманием и взвешиванием этой информации и принятием решения, давать ли согласие… Маловероятно, что ребенок в возрасте 13 лет и младше будет компетентен дать согласие. ... Сомнительно, чтобы ребенок 14-15 лет мог понять и взвесить долгосрочные риски и последствия ... "
- (152) "В отношении молодых людей в возрасте 16 лет и старше правовая позиция заключается в том, что существует презумпция того, что они имеют возможность дать согласие на лечение. Учитывая долгосрочные последствия клинических вмешательств, о которых идет речь в данном случае, и учитывая, что это лечение пока еще новаторское и экспериментальное, мы признаем, что клиницисты вполне могут рассматривать это как случаи, когда до начала клинического лечения следует запрашивать разрешение суда ".
Реакции
Представитель Тэвистока и Портмана NHS Foundation Trust (ответчик в иске) сказал, что он разочарован решением и намерен подать апелляцию. [6] Белл, один из истцов, одобрил приговор. [7]
Mermaids , британская благотворительная организация, направленная на поддержку гендерной ориентации и трансгендерной молодежи, назвала это решение «потенциально разрушительным ударом для трансгендерных людей моложе 16 лет» и «предательством трансгендерных молодых людей». [6]
Группа поддержки Bayswater, которая описывает себя как поддерживающую «родителей детей с подростковой гендерной дисфорией», приветствовала это решение. [8]
Британские правозащитные группы Amnesty International UK и Liberty выступили с совместным заявлением, в котором выразили разочарование приговором и обеспокоенность «не только тем, что это означает для здоровья и благополучия транс-молодых людей, но и более широкими последствиями для прав человека. детей и молодых людей всех полов, особенно по согласию и телесной автономии ". [9]
Сразу после вынесения приговора появилось много сообщений о том, что существующим пациентам в GIDS было внезапно прекращено лечение [10], и что это повлияло даже на уход за пациентами старше 16 лет. [11]
Обращаться
Разрешение на обжалование решения Высокого суда было предоставлено в январе 2021 года [12].
AC v CD и другие
AC v CD & others - это отдельное дело с участием Tavistock & Portman NHS Foundation Trust, связанное с вопросом о том, могут ли родители давать законное согласие на получение их ребенком блокаторов полового созревания. В решении, вынесенном 26 марта 2021 года, суд постановил, что родители могут дать такое согласие «за исключением случаев, когда родители стремятся отменить решение ребенка» [пункт 114 решения]. Дело не отменяет и не имеет юридической силы в отношении судебного решения по делу Белл против Тавистока ; Постановление гласит [пункт 9]: «Ничто из сказанного ниже не имеет намерения отклониться, даже в малейшей степени, от всего, что было сказано в Bell». . [13] [14]
Рекомендации
- ^ a b c d e "R (по заявлению) Куинси Белла и A -v- Тависток и Портман NHS Trust и другие" . Суды и трибуналы Судебная власть . 2020-12-01 . Проверено 6 декабря 2020 .
- ^ а б Доуард, Джейми (05.01.2020). «Высокий суд решит, могут ли дети дать согласие на смену пола» . Наблюдатель . Проверено 6 декабря 2020 .
- ^ а б Редактор по социальным вопросам Грег Херст (12 октября 2019 г.). «Мать подала в суд на Тавистокскую детскую гендерную клинику из-за лечения» . The Times . ISSN 0140-0460 . Проверено 13 января 2020 года .
- ^ Бартош, Жозефина (5 декабря 2020 г.). «Почему я был прав, когда сообщил Тавистокской клинике о блокаторах полового созревания» . Telegraph Media Group Limited.
- ^ «Блокаторы полового созревания: дети младше 16 лет вряд ли смогут дать осознанное согласие 1 декабря 2020 года» . BBC . BBC.
- ^ а б Парсонс, Вик (2020-12-01). «Транс-дети должны понимать риски гормональной терапии, чтобы получать жизненно важные блокаторы полового созревания, судить правила в знаменательном деле» . PinkNews . Проверено 6 декабря 2020 .
- ^ «Блокаторы полового созревания: дети младше 16 лет вряд ли смогут дать осознанное согласие 1 декабря 2020 года» . BBC . BBC.
- ^ Дауард, Джейми. «Адвокат Кейры Белл предупреждает об освещении в Интернете проблем трансгендеров 6 декабря 2020 года» . Наблюдатель . Хранитель . Дата обращения 31 декабря 2020 .
- ^ «Совместное заявление Amnesty International UK и Liberty о блокаторах полового созревания» . Международная Амнистия . 2020-12-03 . Проверено 6 декабря 2020 .
- ^ Андерссон, Жасмин (09.12.2020). «Семьи транс-детей« сломались »после внезапного изменения правил блокаторов полового созревания» . я .
- ^ Андерссон, Жасмин (21 декабря 2020 г.). «Планы лечения молодых трансгендерных людей в гендерных клиниках« практически остановлены », - предупреждает врач» . я . Проверено 23 декабря 2020 .
- ^ Топпинг, Александра. «Высокий суд дает разрешение на подачу апелляции в службу гендерной идентичности Великобритании 19 января 2021 года» . Хранитель . Хранитель . Проверено 20 января 2021 года .
- ^ Гринхал, Хьюго. «Британский суд вынес решение в пользу согласия родителей в судебном разбирательстве по делу о транс» . Рейтер . Рейтер . Проверено 27 марта 2021 года .
- ^ Высший суд. «AC v CD и другие, нейтральный номер цитирования: [2021] EWHC 741 (Fam)» . Суды и трибуналы Судебная власть . Проверено 28 марта 2021 года .