Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Гендерная дисфория у детей
Другие именаРасстройство гендерной идентичности у детей, гендерное несоответствие детства
СпециальностьПсихиатрия Отредактируйте это в Викиданных
Обычное началоДетство
Часть серии по
Трансгендерные темы
     
Гендерная идентичность
История
Здравоохранение и медицина
Права вопросы
  • Дискриминация
    • Антигендерное движение
    • Неравенство
    • Небинарный
    • Трансмизогиния
    • Трансфобия
  • Права
    • Движение
    • Небинарный, третий пол
    • Организации
  • Военная служба
  • Туалеты
    • Счета за ванную комнату
    • Унисекс
  • Насилие
    • Транс тусовка
    • Незаконные убийства
    • Транс паника
  • Джокьякартские принципы
Общество и культура
  • ЛГБТ-фильмы
  • События
    • Неделя осведомленности
    • День памяти
    • День наглядности
    • марш
    • ЛГБТ
  • Флаги
  • История
  • Медиа-изображения
    • Выдуманные персонажи
    • Кино и телевидение
  • Люди
    • Небинарный
  • Публикации
  • Религия
  • Спортивный
  • Переход
  • Молодость
  • более
Теория и концепции
  • Амбифилия, андрофилия, гинефилия
  • Гендерное несоответствие детства
  • Цисгендеры / циссексуалы
  • Переодевание
  • Гендерная идентичность
  • Гендерное выражение
  • Гендерный бинарный
  • Гендерно-сексуальный опрос
  • Гендерная дисперсия
  • Постгендеризм
  • Трансфеминизм
  • Трансмедикализм
  • Трансмизогиния
По стране
  • Аргентина
  • Австралия
    • Права
    • Ре Кевин
  • Бразилия
  • Канада
    • Билл C-16, 2016
    • Права
  • Китай
  • Германия
  • Индия
    • Закон о правах трансгендеров, 2014 г.
    • Тамил Наду
  • Иран
  • Ирландия
  • Новая Зеландия
  • Сингапур
  • Южная Африка
  • индюк
  • объединенное Королевство
    • Права
    • Закон о гендерном признании 2004 года
    • История
  • Соединенные Штаты
    • Бунт в кафетерии
    • Лишение избирательных прав
    • История
    • Юридическая история
    • Права
    • Раздел IX
Смотрите также
  • Пол
  • Интерсекс
  • ЛГБТ
  • Секс
    • назначение пола
  • Пол и гендерные различия
  • Сексуальная ориентация
 ЛГБТ-портал Трансгендерный портал
 
  • v
  • т
  • е

Гендерная дисфория у детей ( ГД ), также известная как гендерное несоответствие детства , является формальным диагнозом для детей, которые испытывают значительное недовольство ( гендерная дисфория ) из-за несоответствия между назначенным им полом и гендерной идентичностью . Диагностическая метка « расстройство гендерной идентичности у детей» ( GIDC ) использовалась в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (DSM) до тех пор, пока в 2013 году с выпуском DSM-5 не была переименована в гендерную дисфорию у детей . Диагноз переименовали, чтобы убрать клеймосвязано с термином беспорядок . [1]

Гендерная дисфория у детей в большей степени связана с гомосексуализмом взрослых, чем со взрослой трансгендерной идентичностью, особенно в отношении мальчиков. [2] [3] [4] Согласно проспективным исследованиям , большинство детей с диагнозом гендерная дисфория перестают хотеть быть противоположным полом в период полового созревания , при этом большинство из них, вырастая, идентифицируют себя как геи , лесбиянки или бисексуалы , с или без терапевтическое вмешательство . [5] [6] [7] Если дисфория сохраняется в период полового созревания, скорее всего, она необратима. [5] [7]

Споры вокруг патологизации и лечения трансгендерной идентичности и связанного с ней поведения, особенно у детей, стали очевидны в литературе с 1980-х годов. Сторонники диагнозов GD утверждают, что терапевтическое вмешательство помогает детям чувствовать себя более комфортно в своем теле, улучшать отношения со сверстниками и, следовательно, повышать самооценку , что исследования показывают, что существуют формы стресса, непосредственно связанные с гендерными различиями детей , и что лечение может предотвратить взрослые GD. [1] Противники сравнивают терапевтические вмешательства, направленные на изменение гендерной идентичности ребенка, с конверсионной (или репаративной) терапией для геев и лесбиянок. [8]Всемирная профессиональная ассоциация по охране здоровья трансгендеров (WPATH) заявляет, что лечение, направленное на изменение гендерной идентичности и гендерного выражения человека, чтобы оно больше соответствовало полу, указанному при рождении, «больше не считается этичным». [9]

Критики также утверждают, что терапевтические вмешательства, направленные на изменение гендерной идентичности ребенка, основываются на предположении о нежелательности взрослой трансгендерной идентичности, опровергая это предположение наряду с отсутствием клинических данных, подтверждающих результаты и эффективность . [8] Другие терапевтические вмешательства не стремятся изменить гендерную идентичность ребенка, а вместо этого сосредоточены на создании благоприятной и безопасной среды, в которой ребенок может исследовать свою гендерную идентичность и гендерное самовыражение. [10]

Классификация [ править ]

DSM-IV TR (2000) [ править ]

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-IV (TR)) делает дифференциальную диагностику кодирования на основе текущего возраста:

  • 302.6 Расстройство гендерной идентичности у детей
  • 302.85 Расстройство гендерной идентичности у подростков и взрослых

В DSM психических расстройств, используемом психологами в США, расстройству гендерной идентичности дается два набора критериев. Критерий A указывает, что ребенок идентифицирует себя как представитель противоположного пола. Ребенку необходимо продемонстрировать ряд следующих симптомов: одеваться как представитель противоположного пола, в первую очередь подружиться с представителями противоположного пола, демонстрировать желание участвовать в игровой деятельности, характерной для противоположного пола, и активно заявлять о своем желании быть противоположным полом. Критерий B, с другой стороны, указывает на то, что ребенок не идентифицирует себя с полом, которого он родился. Это могло проявляться в неприязни к стилю одежды, характерной для пола, в котором они родились, в избегании ассоциаций с представителями своего пола и т. Д.[11]

DSM-5 (2013) [ править ]

В мае 2013 года Американская психиатрическая ассоциация опубликовала DSM-5, в котором диагноз GIDC был удален и заменен гендерной дисфорией, впервые в отдельной главе. [12] Подтип по сексуальной ориентации был удален. Диагноз для детей был отделен от диагноза для взрослых. Постановка конкретного диагноза для детей отражает меньшую способность детей понимать то, что они испытывают, или способность выразить это в случае, если у них есть понимание. [13]

Международная классификация болезней (МКБ) [ править ]

Международная классификация болезней ( МКБ-10 ) перечислены несколько нарушений , связанных с гендерной идентичности, включая расстройства гендерной идентичности в детском возрасте (F64.2): Persistent и интенсивный дистресс - о своих присвоенных пол, проявляющихся до полового созревания. [14] В текущем выпуске пять различных диагнозов расстройства гендерной идентичности, в том числе один диагноз, который проявляется в детстве. [15] Интерсексуалы не ставят диагноз расстройства половой идентичности.особи (рожденные с «неоднозначными» гениталиями). Кроме того, как и все психологические расстройства, эти симптомы должны вызывать непосредственный дистресс и нарушение функционирования человека, проявляющего эти симптомы. [11]

F64.2 Расстройство половой идентичности в детстве: расстройство, обычно впервые проявляющееся в раннем детстве (и всегда задолго до полового созревания), характеризующееся стойким и сильным беспокойством по поводу назначенного пола вместе с желанием быть (или настойчивым требованием) другого пола . Существует постоянная озабоченность одеждой и действиями противоположного пола и неприятие собственного пола . Диагноз требует глубокого нарушения нормальной половой идентичности; Одного пацанства у девочек или девичьего поведения у мальчиков недостаточно. Расстройства гендерной идентичности у лиц, достигших или вступающих в половую зрелость, следует классифицировать не здесь, а в F66.0.

МКБ-11 , который вступит в силу с 1 января 2022 года, существенно пересматривает классификацию условий гендерной идентичности , связанные с . [16] В разделе «Условия, связанные с сексуальным здоровьем» МКБ-11 перечисляет «гендерное несоответствие», которое закодировано в трех условиях: [17]

  • Гендерное несоответствие подросткового или взрослого возраста (HA60): заменяет F64.0.
  • Гендерное несоответствие детства (HA61): заменяет F64.2.
  • Гендерное несоответствие неуточненное (HA6Z): заменяет F64.9

Признаки и симптомы [ править ]

Дети со стойкой гендерной дисфорией характеризуются более выраженной гендерной дисфорией в детстве, чем дети с отказавшейся гендерной дисфорией. [18] Некоторые (но не все) молодые люди с гендерными вариантами захотят или будут нуждаться в переходе, который может включать социальный переход (смена одежды, имени, местоимения), а для более старшей молодежи и подростков - медицинский переход ( гормональная терапия или хирургическое вмешательство ). [8]

Признаки и симптомы, как указано в DSM-5, включают заметное несоответствие между испытанным / выраженным полом и назначенным полом продолжительностью не менее шести месяцев, что проявляется как минимум в шести из следующих (один из которых должен быть критерием А1) : [10]

  • Сильное желание принадлежать к другому полу или настаивание на том, что один является представителем другого пола.
  • Сильное предпочтение ношения одежды, типичной для противоположного пола.
  • Сильное предпочтение кросс-гендерных ролей в выдуманных или фантастических играх.
  • Сильное предпочтение игрушкам, играм или занятиям, стереотипно используемым или занятым представителем другого пола.
  • Сильное предпочтение товарищей по играм другого пола
  • Сильный отказ от игрушек, игр и занятий, характерных для заданного пола.
  • Сильная неприязнь к своей сексуальной анатомии
  • Сильное стремление к физическим половым характеристикам, которые соответствуют полу опытного человека.

Б. Состояние связано с клинически значимым дистрессом или нарушением социальной, школьной или других важных сфер жизнедеятельности. [10]

Управление [ править ]

Традиционное терапевтическое вмешательство [ править ]

Терапевтические подходы при БГ отличаются от тех, которые используются для взрослых, и включают поведенческую терапию , психодинамическую терапию , групповую терапию и консультирование родителей. [19] Это включает в себя стремление уменьшить гендерную дисфорию , сделать детей более комфортными в своем теле, уменьшить остракизм и уменьшить сопутствующие психические расстройства у ребенка . [10]

Традиционное терапевтическое вмешательство направлено на выявление и устранение основных факторов (включая семейные факторы), поощрение ребенка к отождествлению со своим полом и поощрение однополых дружеских отношений. [11] [20] Консультирование родителей включает в себя установление ограничений на кросс-гендерное поведение ребенка, поощрение гендерно-нейтральной или типичной для пола деятельности, изучение семейных факторов и изучение родительских факторов, таких как психопатология . Исследователи Кеннет Цукер и Сьюзан Брэдли утверждают, что было обнаружено, что у мальчиков с БГ часто бывают матери, которые в некоторой степени усиливают поведение, более стереотипное для девочек. Они также заявляют, что дети с GD, как правило, происходят из семей, в которыхГендерно-ролевое поведение явно не поощрялось. Тем не менее, они также признают, что эти результаты можно рассматривать как просто свидетельство того факта, что родители, которые более восприимчивы к кросс-гендерному ролевому поведению своего ребенка, также с большей вероятностью приведут своих детей к клиническому психиатру, в отличие от родителей, которые менее принятие кросс-гендерного ролевого поведения в своих детях. [11] [20]

В 2002 году Цукер признал ограниченность данных о гендерной дисфории у детей, заявив, что «помимо серии сообщений о внутрипредметных исследованиях поведенческой терапии 1970-х годов, в литературе нет ни одного рандомизированного контролируемого исследования лечения». [20] Он заявил, что «терапевт должен полагаться на« клиническую мудрость », которая накоплена, и использовать в значительной степени непроверенные концептуальные модели формулировки случая для информирования подходов к лечению и решений». [21]

Стандарты лечения и другие терапевтические вмешательства WPATH [ править ]

Консенсус Всемирной профессиональной ассоциации для транссексуалов здравоохранения является то , что лечение , направленное на то , чтобы изменить тендерную идентичность и выражение человека, чтобы стать более конгруэнтно с полом по рождению «больше не считается этичным.» [9] Эдгардо Менвьель, детский психиатр из Детского национального медицинского центра в Вашингтоне, заявляет: «Следует избегать терапевтов, которые выступают за изменение гендерно-вариативного поведения». [22] Психолог развития и клинический психолог Дайан Эренсафт сказала Psychiatric Times : «Специалисты в области психического здоровья постоянно причиняют вред детям, не являющимся« гендерно нормальными », и им необходимо переучиваться». [23]

В WPATH стандарты медицинской помощи и других терапевтических вмешательств , не стремятся изменить тендерную идентичность ребенка. [10] [9] Вместо этого клиницисты советуют детям и их родителям избегать целей, основанных на гендерной идентичности, и вместо этого справляться с дистрессом ребенка, принимая психообразование и поддерживая их гендерно-вариативную идентичность и поведение по мере их развития. [8] [19] Клиницист может посоветовать родителю быть внимательным, выслушать и побудить ребенка изучить и выразить свою идентифицированную гендерную идентичность, которую можно назвать истинным полом.. Это может устранить стигму, связанную с их дисфорией, а также давление, чтобы они соответствовали гендерной идентичности или роли, с которой они не идентифицируют себя, что можно назвать ложным гендерным «я» . [8] Стандарты медицинской помощи WPATH также рекомендуют оценивать и лечить любые сопутствующие проблемы психического здоровья. [9]

Блокаторы полового созревания, гормональное лечение и хирургия [ править ]

Лечение также может принимать форму блокаторов полового созревания (таких как лейпрорелин ), кросс-половых гормонов (т. Е. Введение эстрогена ребенку, которому при рождении назначен мужчина, или тестостерона ребенку, назначенному женщине при рождении) или операции по смене пола с целью приведение своего физического тела в соответствие с определенным полом. [8] [19] Задержка полового созревания позволяет ребенку психологически созреть, не позволяя ему развить тело, которое он, возможно, не хочет, так что мы надеемся, что он сможет принять более осознанное решение о своей гендерной идентичности, когда станет подростком. [8] Это также может помочь уменьшить беспокойство и депрессию .[19]

Общество эндокринологов не рекомендует гормональное лечение детей препубертатного возраста, потому что клинический опыт показывает, что БГ можно надежно оценить только после первых признаков полового созревания. Он рекомендует лечить трансгендерных подростков путем подавления полового созревания блокаторами полового созревания до достижения 16-летнего возраста, после чего можно назначать гормоны другого пола. [8] [24]В обновленной версии руководства по лечению лиц с гендерной дисфорией от 2017 года говорится: «Мы признаем, что у некоторых подростков с гендерной дисфорией могут быть веские причины для начала лечения половыми гормонами в возрасте до 16 лет, даже если есть минимальные опубликованные исследования подтверждающих гендер гормональных препаратов, назначаемых в возрасте от 13,5 до 14 лет ». Организация заявляет: «Как и в случае ухода за подростками в возрасте ≥16 лет, мы рекомендуем, чтобы это лечение осуществляла опытная многопрофильная команда врачей и MHP». [25]

WPATH утверждает, что подросткам могут быть уместны физические вмешательства, такие как блокаторы полового созревания, гормональная терапия или хирургическое вмешательство. Однако, прежде чем начинать какое-либо физическое вмешательство, необходимо провести психиатрическое обследование, изучающее психологические, семейные и социальные проблемы, связанные с гендерной дисфорией подростка. [9] Некоторые медицинские работники не согласны с тем, что подростки обладают достаточной когнитивной зрелостью, чтобы принимать решение относительно гормональной терапии или хирургического вмешательства, и советуют не проводить необратимые генитальные процедуры лицам, не достигшим возраста законного согласия в их соответствующей стране. [8]

В Великобритании , Bell v Тавистокская [26] рассмотрен случай пациента , который изменил свое мнение, теперь полагая , что они были слишком молоды , чтобы принять такое решение, и пришел к выводу «Если решение является значительной и жизнь меняется , то есть большая ответственность за то, чтобы ребенок понимал и мог взвесить информацию ". После постановления NHS England объявила, что детям до 16 лет больше не будут вводить блокаторы полового созревания без разрешения суда. [27]

Предполагаемые результаты [ править ]

Гендерная дисфория у детей в большей степени связана с гомосексуализмом взрослых, чем со взрослой трансгендерной идентичностью, особенно в отношении мальчиков. [2] [3] [4] Большинство детей, у которых диагностирована гендерная дисфория, перестают желать быть представителем другого пола в период полового созревания , при этом большинство из них, вырастая, идентифицируют себя как геи, лесбиянки или бисексуалы, с терапевтическим вмешательством или без него. [5] [6] [7] [28] Проспективные исследования показывают, что это касается от 60 до 80% тех, кто вступил в подростковый возраст ; половая зрелость облегчает их гендерную дисфорию. [29]Bonifacio et al. заявляют: «Есть исследования, которые предполагают, однако, что [некоторое сопротивление GD] может быть вызвано, отчасти, внутренним давлением, чтобы соответствовать, а не естественным прогрессом к негендерной вариативности». [30]

Если гендерная дисфория сохраняется в период полового созревания, скорее всего, она необратима. [5] [7] Для тех, кто страдает устойчивой или переходящей гендерной дисфорией, период от 10 до 13 лет имеет решающее значение с точки зрения долгосрочной гендерной идентичности. [29] Факторы, которые связаны с половой дисфорией сохраняющейся в период полового созревания , включают интенсивность половой дисфории, количество кросса-гендерно поведения и словесной идентификации с желаемым / опытным полом (то есть о том , что они являются различным полом , а не желание быть разный пол). [28]

Распространенность [ править ]

Распространенность гендерной дисфории у детей неизвестна из-за отсутствия официальных исследований распространенности. [28] Грегор и др. заявляют, что «дети, которые не привлекаются к вниманию специализированных клиник, не фигурируют в исследованиях [гендерной дисфории], и, таким образом, может быть гораздо больше детей с проблемами гендерной идентичности (которые могут в результате испытывать или не испытывать дистресс) чем предполагают эти исследования ". [31]

Общество и культура [ править ]

Диагностический спор [ править ]

Пикстон-Тейлор назвал терапевтическое вмешательство Цукера и Брэдли «чем-то тревожно близким к репаративной терапии для гомосексуалистов ». [32] Другие ученые, такие как Maddux et. аль , также сравнил его к такой терапии. [8] Они утверждают, что целью является предотвращение трансгендерной идентичности, поскольку считается, что репаративная терапия снижает вероятность развития БГ у взрослых, «которую Цукер и Брэдли характеризуют как нежелательную». [33]

Автор Филлис Берк писала: «Диагноз РГИ у детей, подтвержденный Цукером и Брэдли, - это просто жестокое обращение с детьми». [34] Цукер отвергает книгу Берка как «упрощенную» и «не особо проясняющую»; и журналист Стефани Уилкинсон сказала, что Цукер охарактеризовал книгу Берка как «работу журналиста, взгляды которого не следует ставить в один ряд со взглядами таких ученых, как Ричард Грин или он сам». [35]

Критики утверждают, что диагноз GIDC был лазейкой, призванной заменить гомосексуализм в DSM; Цукер и Роберт Спитцер возражают, что включение GIDC было основано на «экспертном консенсусе», что является «тем же механизмом, который привел к введению многих новых психиатрических диагнозов, в том числе тех, для которых систематические полевые испытания не проводились, когда DSM-III был опубликовано ". [36] Кэтрин Уилсон из GID Reform Advocates заявила: [37]

В случае гендерно-неконформных детей и подростков критерии GID значительно шире по охвату в DSM-IV (APA, 1994, стр. 537), чем в более ранних версиях, что беспокоит многих гражданских либертарианцев. Ребенку может быть поставлен диагноз «расстройство гендерной идентичности», даже если он никогда не заявлял о своем желании быть или настаивал на том, чтобы быть представителем противоположного пола. По необъяснимым причинам к мальчикам предъявляются гораздо более строгие требования, чем к девочкам. Большинство психологов, специализирующихся на расстройствах половой идентичности у детей, отмечают, что к ним обращаются чаще пациенты мужского пола, чем пациенты женского пола. Возможное объяснение состоит в том, что кросс-половое поведение менее приемлемо и, следовательно, более заметно и с большей вероятностью будет рассматриваться родителями ребенка как проблемное (Bradley, Zucker, 1997). [11]Предпочтение переодевания или имитации женской одежды соответствует диагностическому критерию для мальчиков, но не для девочек, которые должны настаивать на ношении только мужской одежды для подтверждения диагноза. Ссылки на «стереотипную» одежду, игрушки и занятия противоположного пола неточны в американской культуре, где большая часть детской одежды унисекс, а соответствующая половая роль является предметом политических дебатов. Столь же озадачивает критерий, в котором «сильное предпочтение товарищей по играм другого пола» указывается как симптоматический и, кажется, психическое здоровье приравнивается к сексуальной дискриминации и сегрегации.

Некоторые врачи, такие как Wilson et al. , утверждают, что GIDC «оказал давление на мальчиков, чтобы они соответствовали традиционным гендерным и гетеросексуальным ролям». [38] Федер утверждает, что диагноз основан на реакции окружающих на ребенка, а не на самом поведении. [39] Langer et al. заявить: «Гендерная атипичность - это социальная конструкция, которая со временем меняется в зависимости от культуры и социального класса и поэтому не должна подвергаться патологизации». [40] Цукер в ответ опроверг их утверждения. [41] Психиатр Доменико Ди Челье высказал мнение, что в отношении терапевтического вмешательства « эффективность неясна» [42]и психолог Бернадетт Рен говорит: «Однако существует мало доказательств того, что любые психологические методы лечения имеют большой эффект в изменении гендерной идентичности, хотя некоторые лечебные центры продолжают продвигать это как цель (например, Zucker, & Bradley, 1995)». [43]

Терапевтическое вмешательство при GIDC вновь стало объектом пристального внимания в мае 2008 г., когда Кеннет Цукер был назначен в комитет DSM-5 по GIDC. [44] Согласно MSNBC , «петиция обвиняет Цукера в том, что он занимался« мусорной наукой »и продвигал« вредные теории »в течение своей карьеры». [45] ЛГБТ- активисты обвиняют Цукера в продвижении «гендерно-зависимых методов лечения детей» [46] и «лечении детей с РГИ с целью предотвращения взрослого гомосексуализма или транссексуальности». [47]Цукер "отвергает обвинения в науке о мусоре, говоря, что в DSM должна быть эмпирическая основа, чтобы что-либо модифицировать. Что касается причинения вреда людям", в моей собственной карьере моей основной мотивацией в работе с детьми, подростками и семьями является чтобы помочь им справиться с бедами и страданиями, которые они испытывают, независимо от причин, по которым они испытывают эту борьбу. Я хочу помочь людям почувствовать себя лучше, а не причинять им боль ». [45] Однако противники продолжают утверждать, что диагноз» вредит самим детям, которым якобы помогает ". [48]

Изменение DSM-5 на «гендерную дисфорию» было одобрено трансгендерными активистами и их союзниками как способ уменьшить стигму, но сохранить диагностический путь к транс-специфической медицинской помощи. [49] Однако Лев утверждает, что диагноз гендерной дисфории продолжает патологизировать трансгендерный опыт. [50]

Альтернативные взгляды [ править ]

Ссылаясь на современные западные взгляды на гендерное разнообразие, психолог Дайан Эренсафт заявила: «Я наблюдаю встряску в сообществе психиатров, поскольку тренинги, семинары и конференции распространяются по всей стране и по всему миру, требуя, чтобы мы переоценили бинарную систему. гендерной системе, отвергнуть идею о том, что гендерное несоответствие является расстройством, и установить новые принципы, способствующие здоровому развитию детей, творящих гендер ". [51] Детский и подростковый психиатр Эдгардо Менвьель и психотерапевт Кэтрин Тюрк предлагают группу поддержки для родителей детей с гендерным несоответствием в Детском национальном медицинском центре в Вашингтоне, округ Колумбия, направленную «не на изменение поведения детей, а на оказание помощи родителям» .Другие публикации начали призывать к аналогичному подходу, чтобы поддержать родителей, чтобы помочь своему ребенку стать самим собой. [51] [53]

Общественные организации, созданные для поддержки этих семей, начали развиваться, такие как Gender Spectrum, [54] Trans Youth Family Allies, [55] Gender Creative Kids Canada, [56] и Trans Kids Purple Rainbow, [57], а также конференции, такие как как Семейная конференция «Гендерная одиссея» [58] и летние лагеря, такие как Camp Aranu'tiq [59], все с целью поддержки здоровых семей с гендерно-неконформными или трансгендерными детьми. Появились также популярные в СМИ сообщения о том, что родители помогают своим детям жить в соответствии с их гендерной ролью. [60] [61]Менвиль утверждает, что «терапевт должен сосредоточиться на том, чтобы помочь ребенку и семье справиться с нетерпимостью и социальными предрассудками, а не на поведении ребенка, его интересах или выборе товарищей по играм». [22] К этим детям было применено множество дополнительных терминов, включая гендерный вариант , [22] гендерно-неконформный , [52] гендерно-творческий [51] и гендерно-независимый . [62]

История [ править ]

Историческое и современное существование альтернативных гендерных ролей документально подтверждено во всем мире; [63] например: kathoey в Таиланде и Лаосе, хиджра в Индии, muxe народа сапотеков в Мексике, mukhannathun на территории современной Саудовской Аравии, māhū на Гавайях, fakaleiti на Тонге и fa'afafine в Самоа.

Внедрение диагноза GIDC в ​​DSM-III в 1980 году [64] предшествовало многочисленным американским исследованиям и методам лечения мальчиков женского пола, начиная с 1950-х и 1960-х годов, в первую очередь Джон Мани и Ричард Грин в больнице Джонса Хопкинса и Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе (UCLA). [65] Предотвращение транссексуальности и / или гомосексуализма было прямо заявлено как цель многих из этих исследований: «Моим фокусом будет то, что мы можем рассматривать как предотвращение транссексуализма». [66]Брайант утверждает, что женские мальчики не были новым явлением в то время; однако публичное появление взрослых женщин-транссексуалов (от мужчины к женщине) в 1950-х годах было новым явлением и создало ряд проблем для психологов, побудив некоторых предпринять усилия по предотвращению их дальнейшего появления. [48] Мейеровиц ведет хронику глубоких разногласий, возникших между психологами и врачами после публичной смены пола Кристины Йоргенсен , а именно по поводу того, следует ли разрешить транссексуалам согласовывать свое тело со своей внутренней идентичностью или их внутренняя идентичность должна быть приведена в соответствие со своей тела. [67]В то время женщины-транссексуалы начали публиковать рассказы от первого лица, в которых подчеркивалось их осознание своей женственности в молодом возрасте [68], и Брайант заявляет, что некоторые клиницисты и исследователи обратили свое внимание на женских мальчиков, создавая «женоподобных» как нечто новое ». медицинский пациент и исследовательское население ». [48]

Одним из первых исследователей был Джордж Алан Рекерс , который сосредоточил свои докторские исследования 1972 года на лечении женских мальчиков. [69] В этой работе Рекерс описывает ряд женских форм поведения, которые он каталогизирует, включая: женскую позу, походку, жесты рук и рук, женскую интонацию в речи, а также интерес к женской одежде, играм и темам разговоров. Использование классической модификации поведенияОн и его группа научных сотрудников применили методы устранения «проблемного» женского поведения, в частности, у трех мальчиков, заручившись помощью родителей, а иногда и учителей, чтобы обеспечить вознаграждения и наказания, соответствующие поведению, определенному как желаемое или нежелательное. В диссертации Рекерса подробно описывается случай Крейга (псевдоним Кирка Эндрю Мерфи [70]).) чья мать была проинструктирована через наушники поочередно хвалить или игнорировать его в зависимости от того, играл ли он со столом с игрушками, которые считались женскими (обычно куклы) или мужскими (обычно оружие). Она также была обучена следить за его поведением дома, а научные сотрудники приходили к ней еженедельно, чтобы убедиться, что она правильно выполняет свои четыре раза в день наблюдения за гендерным поведением Крейга. Физическое наказание отца Крейга названо одним из основных последствий женского поведения дома. На протяжении всей будущей работы Рекерса он называет свое лечение Крейг успешным, утверждая, что «женское поведение Крейга, по-видимому, полностью прекратилось […]». [71]

В отличие от этого, ряд фактов о Крейге стали общедоступной информацией, в том числе: что он был геем; что, по словам его семьи, он так и не поправился после этого лечения; и что в 2003 году в возрасте 38 лет он покончил жизнь самоубийством. [70] Даже без подтвержденных знаний о таких результатах к середине 1970-х публикации Рекерса о методах лечения уже вызывали резкую критику со стороны научных [72] и популярных [73] источников средств массовой информации, и Брайант предполагает, что это одно из возможных объяснений. почему многие клиницисты не публикуют свои методы лечения, вместо этого сосредотачиваясь на менее спорных аспектах БГ, таких как диагностические критерии. [48]

См. Также [ править ]

  • Гендерное несоответствие детства
    • «Синдром Сисси Боя» и развитие гомосексуализма
  • Трансгендерная молодежь
  • Список тем, связанных с трансгендерами

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b Брайант, Карл (2018). «Гендерная дисфория» . Энциклопедия Britannica Online . Проверено 16 августа 2018 года .
  2. ^ a b Kreukels B, Steensma TD, de Vries A (2013). Гендерная дисфория и нарушения полового развития: прогресс в уходе и знаниях . Springer Science & Business Media . п. 61. ISBN 978-1461474418.
  3. ^ a b Fatemi H, Clayton PJ (2016). Медицинские основы психиатрии . Springer . п. 302. ISBN. 978-1493925285.
  4. ^ а б LeVay S (2010). Гей, натурал и причина: наука о сексуальной ориентации . Издательство Оксфордского университета . п. 91. ISBN 978-0199753192.
  5. ^ a b c d Джеймсон Л., де Крецер Д.М., Маршалл Дж. К., Де Гроот Л. Дж. (2013). Эндокринология взрослых и детей: репродуктивная эндокринология . Elsevier Health Sciences . п. 483. ISBN. 978-0323221528.
  6. ^ a b Marcdante K, Kliegman RM (2014). Электронная книга "Основы педиатрии" Нельсона . Elsevier Health Sciences . п. 75. ISBN 978-0323226981.
  7. ^ а б в г Дулкан, МК (2015). Учебник детской и подростковой психиатрии Дулкана, второе издание . Американский психиатрический паб . п. 591. ISBN. 978-1585624935.
  8. ^ a b c d e f g h i j Maddux JE, Winstead BA (2015). Психопатология: основы современного понимания . Рутледж . С. 464–465. ISBN 978-1317697992.
  9. ^ a b c d e «Стандарты заботы о здоровье транссексуалов, трансгендеров и гендерно неконформных людей» (PDF) . Всемирная профессиональная ассоциация здоровья трансгендеров. С. 10–21 . Проверено 15 марта 2021 года .
  10. ^ а б в г д Клигман Р. М., Стэнтон Б., Джем Дж. С., Шор Н. Ф. (2015). Электронная книга учебника педиатрии Нельсона . Elsevier Health Sciences . С. 933–934. ISBN 978-0323263528.
  11. ^ a b c d e Брэдли, Сьюзен Дж .; Цукер, Кеннет Дж. (1997). «Расстройство гендерной идентичности: обзор последних 10 лет». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 36 (7): 872–80. DOI : 10.1097 / 00004583-199707000-00008 . PMID 9204664 . 
  12. ^ Американская психиатрическая ассоциация. (2013). «Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств» (5-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия.,
  13. ^ «P 00 Гендерная дисфория у детей» . Американская психиатрическая ассоциация . Проверено 2 апреля 2012 года .
  14. ^ "Международная классификация болезней (МКБ) F64 Расстройства гендерной идентичности" . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 9 августа 2018 года .
  15. ^ Всемирная организация здравоохранения (май 1990 г.). Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте F60-F69 .
  16. ^ "Международная классификация болезней" . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 11 августа 2018 года .
  17. ^ «Гендерное несоответствие (МКБ-11)» . icd.who.int . ВОЗ . Проверено 28 августа 2018 года .
  18. ^ Олдерсон K (2012). Консультации ЛГБТИ-клиентов . Публикации Sage . п. 152. ISBN. 978-1412987189.
  19. ^ а б в г Хатсон Дж. М., Варн Г. Л., Гровер С. Р. (2012). Расстройства полового развития: комплексный подход к лечению . Springer Science & Business Media . п. 38. ISBN 978-3642229633.
  20. ^ a b c Цукер, Кен Дж. (2002). Расстройство гендерной идентичности. У Майкла Раттера, Эрика А. Тейлора (редакторы). Детская и подростковая психиатрия: современные подходы. Блэквелл Паблишинг . ISBN 0-86542-880-8 
  21. ^ Zukcer, KJ (2008). «Дети с расстройством половой идентичности: есть ли лучшая практика?». Neuropsychiatrie de l'Enfance et de l'Adolescence . 56 (6): 358–364. DOI : 10.1016 / j.neurenf.2008.06.003 .
  22. ^ a b c Menvielle, E .; Tuerk, C .; Перрин, Э. (2005). «Лучшее от другого барабанщика: ребенок, не зависящий от пола». Современная педиатрия . 22 (2): 38–45.
  23. ^ Wingerson, L. (2009, 19 мая). / display / article / 10168/1415037 Расстройство половой идентичности: причинила ли общепринятая практика вред? «Психиатрические времена».
  24. ^ Carel JC, Гохберг Z (2010). Ежегодник детской эндокринологии 2010 . Медицинские и научные издательства Karger . п. 85. ISBN 978-3805596015.
  25. ^ Hembree туалет, Коген-Kettenis ПТ, Gooren л, Hannema С. Е., Мейер JW, Мурад М.С., Розенталь С.М., безопаснее JD, Tangpricha В, T'Sjoen Г.Г. (сентябрь 2017 г.). «Эндокринное лечение гендерно-дисфорических / гендерно-неконгруэнтных лиц: Руководство по клинической практике эндокринного общества *» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 102 (11): 3869–3903. DOI : 10.1210 / jc.2017-01658 . PMID 28945902 . 
  26. ^ [2020] EWHC 3274 (Администратор)
  27. ^ Woode, Дэвид (1 декабря 2020). «Детям до 16 лет больше не будут вводить блокаторы полового созревания без разрешения суда» . inews.co.uk . Дата обращения 4 декабря 2020 .
  28. ^ a b c Ристори, Джиска; Стинсма, Томас Д. (02.01.2016). «Гендерная дисфория в детстве». Международный обзор психиатрии . 28 (1): 13–20. DOI : 10.3109 / 09540261.2015.1115754 . ISSN 0954-0261 . PMID 26754056 . S2CID 5461482 .   
  29. ^ Б Фусс Дж, Ауер М.К., Briken Р (ноябрь 2015). «Гендерная дисфория у детей и подростков: обзор последних исследований». Текущее мнение в психиатрии . 28 (6): 430–434. DOI : 10.1097 / YCO.0000000000000203 . PMID 26382161 . S2CID 23690783 .  
  30. ^ Бонифачо HJ, Rosenthal SM (август 2015). «Гендерные различия и дисфория у детей и подростков». Детские клиники Северной Америки . 62 (4): 1001–1016. DOI : 10.1016 / j.pcl.2015.04.013 . PMID 26210629 . 
  31. Перейти ↑ Gregor C, Davidson S, Hingley-Jones H (апрель 2014 г.). «Опыт гендерной дисфории у детей до полового созревания и их семей: обзор литературы» (PDF) . Социальная работа с детьми и семьей . 21 (3): 339–346. DOI : 10.1111 / cfs.12150 .
  32. ^ Pickstone-Тейлор, Саймон D (2003). «Дети с гендерным нонконформизмом». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 42 (3): 266, ответ автора 266-8. DOI : 10.1097 / 00004583-200303000-00005 . PMID 12595778 . 
  33. ^ Хилл БД, Розанский С, Carfagnini J, Уиллоуби В (2006). Расстройства гендерной идентичности в детстве и подростковом возрасте: критическое исследование. С. 7-34. В Karasic D, Drescher J (Eds.) Сексуальные и гендерные диагнозы диагностического и статистического руководства (DSM): переоценка. Haworth Press ISBN 0-7890-3214-7 
  34. ^ Берк, Филлис (1996). Гендерный шок . Якорь. ISBN 978-0-385-47718-5 
  35. ^ Уилкинсон, Стефани (2001). Брось Барби! Архивировано 8 июля 2011 года, в Wayback Machine Brain, Child.
  36. ^ Zucker KJ, Spitzer R (2005). Было ли расстройство гендерной идентичности в детском диагнозе введено в DSM-III как черный ход, чтобы заменить гомосексуализм? Историческая справка. Журнал секса и супружеской терапии , том 31, номер 1, январь – февраль 2005 г., стр. 31-42 (12)
  37. Перейти ↑ Wilson K (1998). Несопоставимая классификация пола и сексуальной ориентации в американской психиатрии Ежегодное собрание Американской психиатрической ассоциации 1998 г., семинар IW57, Проблемы трансгендеров, Торонто, Канада, июнь.
  38. ^ Уилсон, я; Гриффит, К; Рен, Б. (2002). «Достоверность диагноза расстройства гендерной идентичности (критерии для детей и подростков)». Клиническая детская психология и психиатрия . 7 (3): 335–351. DOI : 10.1177 / 1359104502007003003 . S2CID 144490019 . 
  39. Перейти ↑ Feder, EK (1997). «Воспитание семьи: случай расстройства гендерной идентичности». Философские исследования . 85 (2–3): 195–211. DOI : 10.1023 / а: 1004275024875 . S2CID 169450859 . 
  40. ^ Лангер, SJ; Мартин, JI (2004). «Как платья могут сделать вас психически больным: изучение расстройства гендерной идентичности у детей». Журнал социальной работы детей и подростков . 21 (1): 5–23. DOI : 10.1023 / B: casw.0000012346.80025.f7 . S2CID 144802813 . 
  41. Перейти ↑ Zucker, KJ (2006). «Комментарий к книге Лангера и Мартина (2004)« Как платья могут сделать вас психически больным: изучение расстройства гендерной идентичности у детей ». Журнал социальной работы детей и подростков» . 23 (5/6): 533–555. Doi : 10.1007 / s10560- 006-0074-5 . S2CID 143018320 . 
  42. ^ Di Ceglie, D (1995). «Расстройства гендерной идентичности у детей и подростков». Британский журнал госпитальной медицины . 53 (6): 251–6. PMID 7767569 . 
  43. ^ Рен (2000). «Раннее физическое вмешательство для молодых людей с нетипичным развитием гендерной идентичности». Клиническая детская психология и психиатрия . 5 (2): 220–231. DOI : 10.1177 / 1359104500005002007 . S2CID 144345920 . 
  44. ^ Л Чиббар, младший (2008-05-30). «Активисты встревожены АПА: руководитель психиатрической комиссии выступает за терапию« переменами »для некоторых подростков-трансгендеров». Вашингтон Блейд .
  45. ^ a b Александр, Брайан (22 мая 2008 г.). «Что такое« нормальный »секс? Психологи ищут определение: споры разгораются по поводу создания нового издания книги правил психиатрии» . NBC News . Проверено 14 июня 2008 .
  46. ^ Шиманский, Zak (3 июля 2008). Trans March сплачивается за инклюзию. Архивировано 11 октября 2008 года в журнале Wayback Machine Bay Area Reporter.
  47. ^ Осборн, Дункан (2008-05-15). «Вспышки лоскута над гендерной диагностикой» . Гей-новости города . Архивировано из оригинала на 2008-10-24 . Проверено 14 июня 2008 .
  48. ^ а б в г Брайант, К. (2006). «Создание расстройства гендерной идентичности в детстве: исторические уроки для современных дискуссий». Исследования сексуальности и социальная политика . 3 (3): 23–39. DOI : 10,1525 / srsp.2006.3.3.23 . S2CID 144613679 . 
  49. Перейти ↑ Winters, K. (2008). «Гендерное безумие в американской психиатрии: Очерки борьбы за достоинство». Диллон, Колорадо: сторонники реформы GID
  50. Перейти ↑ Lev, A (2013). «Гендерная дисфория: два шага вперед, один шаг назад». Журнал клинической социальной работы . 41 (3): 288–296. DOI : 10.1007 / s10615-013-0447-0 . S2CID 144556484 . 
  51. ^ a b c Ehrensaft, D. (2011). «Родился по полу, по гендерному признаку». Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: эксперимент.
  52. ^ a b Menvielle, E .; Тюрк, К. (2002). «Группа поддержки родителей гендерно-неконформных мальчиков (клинические перспективы)». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 41 (8): 1010–1014. DOI : 10.1097 / 00004583-200208000-00021 . PMID 12162618 . 
  53. Перейти ↑ Brill, S., & Pepper, R. (2008). Ребенок-трансгендер. Сан-Франциско: Cleis Press.
  54. ^ "Дом" .
  55. ^ "Союзники семьи TransYouth" . imatyfa.org .
  56. ^ «Добро пожаловать на GenderCreativeKids.ca! - Gender Creative Kids» . Гендерные творческие дети .
  57. ^ "TransKids Purple Rainbow Foundation" . Фонд TransKids Purple Rainbow Foundation .
  58. ^ "Gender Odyssey Seattle: 9-12 августа 2018 г., Конгресс-центр штата Вашингтон" .
  59. ^ "Лагерь Арану'тик Портовых лагерей для трансгендерной молодежи" . Лагерь Арану'тик из гавани .
  60. Перейти ↑ Park, M. (2011, сентябрь 2011). [1] «Трансгендерные дети: мучительный поиск того, кто они есть». CNN.
  61. ^ «Новое лицо трансгендерной молодежи» .
  62. ^ 519 Общественный центр. (2011). [2] «Гендерно-независимое исследование поддержки детей и семьи»
  63. Перейти ↑ Feinberg, L. (1996). «Трансгендерные воины: творение истории от Жанны д'Арк до Денниса Родмана». Beacon Press.
  64. ^ Американская психиатрическая ассоциация. (1980). «Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств» (3-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия.,
  65. ^ Грин, R .; Деньги, Дж. (1960). «Несовместимая гендерная роль: негенитальные проявления у мальчиков препубертатного возраста». Журнал нервных расстройств . 131 (2): 160–168. DOI : 10.1097 / 00005053-196008000-00009 . PMID 13708206 . S2CID 45302178 .  
  66. ^ Грин, R (1971). «Диагностика и лечение расстройств половой идентичности в детстве». Архивы сексуального поведения . 1 (2): 167–173. DOI : 10.1007 / bf01541061 . PMID 24179060 . S2CID 31328829 .  
  67. ^ Мейерович, J. (2004). «Как изменился секс: история транссексуальности в Соединенных Штатах». Издательство Гарвардского университета.
  68. ↑ Звезда, Хеди Джо (1955). «Я сменил пол». Чикаго, Иллинойс: книги романов.
  69. ^ Rekers, GA (1972). Патологическое полоролевое развитие у мальчиков: поведенческое лечение и оценка. Неопубликованная диссертация, Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе.
  70. ^ a b Скотт Бронштейн; Джесси Джозеф. «Терапия, направленная на изменение« женственности »мальчика, создала проблемного мужчину, - говорят в семье» . CNN.
  71. ^ Рекерс, Джорджия; Ловаас, О.И. (1974). «Поведенческое лечение девиантного полоролевого поведения у ребенка мужского пола» . Журнал прикладного анализа поведения . 7 (2): 173–190. DOI : 10,1901 / jaba.1974.7-173 . PMC 1311956 . PMID 4436165 .  
  72. ^ Nordyke, NS; Баер, DM; Etzel, BC; ЛеБлан, Дж. М. (1977). «Последствия стереотипов и модификации сексуальной роли» . Журнал прикладного анализа поведения . 10 (3): 553–557. DOI : 10,1901 / jaba.1977.10-553 . PMC 1311225 . PMID 924924 .  
  73. ^ Рорвик, Дэвид Майкл. (9 октября 1975 г.) «Стражи пола: благодаря этому мальчики будут мальчиками». Катящийся камень

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : F64.2
  • МКБ - 9-СМ : 302,6
  • OMIM : 600952
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 001527
  • Гендерная дисфория и транссексуализм через руководство Merck
  • Больше детей обращаются за помощью по поводу гендерной дисфории через WebMD.com
  • Влияние перехода на здоровье в подростковом возрасте остается неизвестным через NPR
  • Когда трансгендерные дети переходят, медицинские риски известны и неизвестны через Frontline PBS
  • Родители трансгендерных детей столкнулись с трудным решением через NYMag.com
  • Мальчик, воспитавший девочку на BBC
  • Во главе с ребенком, который просто знал, что мальчики-близнецы были идентичны во всех отношениях, кроме одного. через Boston.com
  • Некоммерческая программа, обслуживающая трансгендеров и молодых людей с разными гендерными взглядами и их семьи. через лагерь Аранутик
  • По мере роста внимания, количество детей трансгендеров ускользает от New York Times
  • Первое исследование трансгендерной молодежи в США, финансируемое NIH через Калифорнийский университет в Сан-Франциско
  • Где трансгендерам больше не нужен диагноз через Scientific American