Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Гендерная дисфория
Другие именаРасстройство половой идентичности
СпециальностьПсихиатрия , психология Отредактируйте это в Викиданных
СимптомыБедствие, связанное с определенным полом или полом [1] [2] [3]
ОсложненияРасстройства пищевого поведения, суицид, депрессия, тревога, социальная изоляция [4]
Дифференциальная диагностикаРазница в гендерной идентичности или самовыражении, не вызывающая беспокойства [1] [3]
УходПереход , психотерапия [2] [3]
МедикаментГормоны (например, андрогены , антиандрогены , эстрогены )
Часть серии по
Трансгендерные темы
     
Гендерная идентичность
История
  • Контур
  • График
  • Соединенные Штаты
    • Бунт в кафетерии Комптона
    • Каменные беспорядки
  • Интерсекс
Здравоохранение и медицина
  • Детрансион
  • Гендерная дисфория
    • У детей
  • Здравоохранение
  • Гормональная терапия
  • Беременность
  • Смена пола
    • Хирургия
    • Терапия
    • Женщине
    • Мужчине
  • Транссексуал
Права вопросы
  • Дискриминация
    • Антигендерное движение
    • Неравенство
    • Небинарный
    • Трансмизогиния
    • Трансфобия
  • Права
    • Движение
    • Небинарный, третий пол
    • Организации
  • Военная служба
  • Туалеты
    • Счета за ванную комнату
    • Унисекс
  • Насилие
    • Транс тусовка
    • Незаконные убийства
    • Транс паника
  • Джокьякартские принципы
Общество и культура
  • ЛГБТ-фильмы
  • События
    • Неделя осведомленности
    • День памяти
    • День наглядности
    • марш
    • ЛГБТ
  • Флаги
  • История
  • Медиа-изображения
    • Выдуманные персонажи
    • Кино и телевидение
  • Люди
    • Небинарный
  • Публикации
  • Религия
  • Спортивный
  • Переход
  • Молодость
  • более
Теория и концепции
  • Амбифилия, андрофилия, гинефилия
  • Гендерное несоответствие детства
  • Цисгендеры / циссексуалы
  • Переодевание
  • Гендерная идентичность
  • Гендерное выражение
  • Гендерный бинарный
  • Гендерно-сексуальный опрос
  • Гендерная дисперсия
  • Постгендеризм
  • Трансфеминизм
  • Трансмедикализм
  • Трансмизогиния
По стране
  • Аргентина
  • Австралия
    • Права
    • Ре Кевин
  • Бразилия
  • Канада
    • Билл C-16, 2016
    • Права
  • Китай
  • Германия
  • Индия
    • Закон о правах трансгендеров, 2014 г.
    • Тамил Наду
  • Иран
  • Ирландия
  • Новая Зеландия
  • Сингапур
  • Южная Африка
  • индюк
  • объединенное Королевство
    • Права
    • Закон о признании пола 2004 года
    • История
  • Соединенные Штаты
    • Бунт в кафетерии
    • Лишение избирательных прав
    • История
    • Юридическая история
    • Права
    • Раздел IX
Смотрите также
  • Пол
  • Интерсекс
  • ЛГБТ
  • Секс
    • назначение пола
  • Пол и гендерные различия
  • Сексуальная ориентация
 ЛГБТ-портал Трансгендерный портал
 
  • v
  • т
  • е

Гендерная дисфория ( ГД ) - это страдание, которое человек испытывает из-за несоответствия между его гендерной идентичностью и полом, назначенным при рождении . Диагностическая метка « расстройство гендерной идентичности» ( РГИ ) использовалась до 2013 года с выпуском DSM-5 . Состояние было переименовано, чтобы убрать клеймо, связанное с термином « расстройство» . [5]

Люди с гендерной дисфорией обычно идентифицируют себя как трансгендеры . [6] Гендерное несоответствие - это не то же самое, что гендерная дисфория [7], и не всегда приводит к дисфории или дистрессу. [8] По данным Американской психиатрической ассоциации , критическим элементом гендерной дисфории является «клинически значимый дистресс». [1]

Данные исследований близнецов предполагают, что гендерная дисфория вызвана генетическими факторами, а также факторами окружающей среды. [9] [10] Лечение гендерной дисфории может включать в себя поддержку человека через изменение гендерного выражения . Гормональная терапия или хирургическое вмешательство могут помочь таким изменениям. [2] [3] Лечение может также включать консультирование или психотерапию . [3]

Некоторые исследователи и трансгендеры поддерживают рассекречивание этого состояния, потому что, по их словам, диагноз патологизирует гендерные различия и усиливает бинарную модель пола . [11] [12] [13]

Признаки и симптомы [ править ]

Бедствие, возникающее из-за несовпадения ощущаемого пола человека и назначенного пола / пола (обычно при рождении), является основным симптомом гендерной дисфории. [14] [15]

Гендерная дисфория у лиц мужского пола при рожденииимеет тенденцию следовать одной из двух широких траекторий: раннее начало или позднее начало. Гендерная дисфория с ранним началом проявляется в поведении в детстве. Иногда гендерная дисфория в этой группе прекращается, и они на какое-то время идентифицируют себя как геи или гомосексуалисты, после чего повторяется гендерная дисфория. Эта группа обычно испытывает сексуальное влечение к представителям своего пола в зрелом возрасте. Гендерная дисфория с поздним началом не включает видимых признаков в раннем детстве, но некоторые сообщают, что в детстве у них было желание быть противоположным полом, о чем они не сообщали другим. Транс-женщины, которые испытывают позднюю гендерную дисфорию, обычно испытывают сексуальное влечение к женщинам и могут идентифицировать себя как лесбиянки. Люди, назначенные при рождении мужского пола с поздней гендерной дисфорией, часто принимают участие впереодевание с сексуальным возбуждением . Среди тех, кому при рождении назначена женщина , наиболее частым течением является ранняя гендерная дисфория. Эта группа обычно испытывает сексуальное влечение к женщинам. Мужчины-трансгендеры, у которых наблюдается поздняя гендерная дисфория, обычно испытывают сексуальное влечение к мужчинам и могут идентифицировать себя как геи. [16] [17]

Симптомы БГ у детей включают предпочтение типичных для противоположного пола игрушек, игр или занятий; большая неприязнь к собственным гениталиям; и сильное предпочтение товарищей по играм противоположного пола. [18] Некоторые дети могут также испытывать социальную изоляцию от сверстников, тревогу , одиночество и депрессию . [4]

У подростков и взрослых симптомы включают желание относиться к другому полу и относиться к ним как к другому полу. [18] Взрослые с БГ подвержены повышенному риску стресса, изоляции, беспокойства, депрессии, низкой самооценки и самоубийства. [4] Исследования показывают, что трансгендеры имеют чрезвычайно высокий уровень суицидальных попыток; одно исследование 6450 трансгендеров в США показало, что 41% из них пытались покончить жизнь самоубийством , по сравнению со средним показателем по стране 1,6%. Также было обнаружено, что попытки самоубийства были менее распространены среди трансгендеров, которые заявили, что их семейные узы остались крепкими после того, как они вышли, но даже трансгендеры со сравнительно низким риском по-прежнему имели гораздо больше шансов на самоубийство, чем население в целом.[19] Трансгендеры также подвержены повышенному риску расстройств пищевого поведения [20] и злоупотребления психоактивными веществами . [21]

Причины [ править ]

Основная статья: Причины транссексуальности

Данные исследований близнецов предполагают, что гендерная дисфория вызвана генетическими факторами, а также факторами окружающей среды. [9] [10]

Диагноз [ править ]

Американская психиатрическая ассоциация позволяет поставить диагноз гендерной дисфории у подростков или взрослых , если два или более из следующих критериев переживаются на срок не менее шести месяцев: [18]

  • Сильное желание иметь пол, отличный от назначенного пола
  • Сильное желание, чтобы к вам относились как к представителю другого пола, чем назначенный ему
  • Существенное несоответствие между испытанным или выраженным полом и сексуальными характеристиками
  • Сильное стремление к сексуальным характеристикам пола, отличного от установленного пола
  • Сильное желание избавиться от своих половых характеристик из-за несоответствия с опытным или выраженным полом
  • Твердая убежденность в том, что человек имеет типичные реакции и чувства пола, отличного от назначенного пола

Кроме того, состояние должно быть связано с клинически значимым дистрессом или ухудшением. [18]

DSM-5 переместил этот диагноз из категории сексуальных расстройств в отдельную категорию. [18] Диагноз был переименован с расстройства гендерной идентичности в гендерную дисфорию после критики того, что первый термин был стигматизирующим. [22] Подтип по сексуальной ориентации был удален. Детский диагноз был отделен от взрослого - « гендерная дисфория у детей ». Постановка конкретного диагноза для детей отражает меньшую способность детей понимать то, что они испытывают, или способность выразить это в случае, если у них есть понимание. [23] Другая уточненная гендерная дисфория или неуточненная гендерная дисфория.может быть поставлен диагноз, если человек не соответствует критериям гендерной дисфории, но по-прежнему имеет клинически значимый дистресс или нарушение. [18] Интерсексуалы теперь включены в диагностику БГ. [24]

Международная классификация болезней ( МКБ-10 ) перечислены несколько расстройств , связанных с половой идентичностью: [25] [26]

  • Транссексуализм (F64.0): Желание жить и быть принятым членом противоположного пола, обычно сопровождающееся желанием хирургического вмешательства и гормонального лечения.
  • Расстройство половой идентичности в детстве (F64.2): стойкое и сильное беспокойство по поводу назначенного пола, проявляющееся до полового созревания.
  • Другие расстройства половой идентичности (F64.8)
  • Расстройство половой идентичности неуточненное (F64.9)
  • Расстройство полового созревания (F66.0): Неуверенность в своей гендерной идентичности или сексуальной ориентации, вызывающая беспокойство или дистресс.

МКБ-11 , который вступит в силу с 1 января 2022 года, существенно пересматривает классификацию условий гендерной идентичности , связанные с . [27] В разделе «Условия, связанные с сексуальным здоровьем» МКБ-11 перечисляет «гендерное несоответствие», которое закодировано в трех условиях: [28]

  • Гендерное несоответствие подросткового или взрослого возраста (HA60): заменяет F64.0
  • Гендерное несоответствие детства (HA61): заменяет F64.2.
  • Гендерное несоответствие неуточненное (HA6Z): заменяет F64.9

Кроме того, устранено расстройство полового созревания и двойственный трансвестизм . [29] МКБ-11 определяет гендерное несоответствие как «выраженное и стойкое несоответствие между ощущаемым полом человека и назначенным полом», не требующее значительного стресса или нарушения.

Лечение [ править ]

Лечение человека с диагнозом БГ может включать психотерапию или поддержку предпочтительного пола человека с помощью гормональной терапии , гендерного самовыражения и роли или хирургического вмешательства. Это может включать психологическое консультирование, которое приводит к изменению образа жизни или физическим изменениям в результате медицинских вмешательств, таких как гормональное лечение, генитальная хирургия, электролиз или лазерная эпиляция, хирургия груди / груди или другие реконструктивные операции. [30] Целью лечения может быть просто уменьшение проблем, связанных с трансгендерным статусом человека, например, консультирование пациента, чтобы уменьшить чувство вины, связанное с переодеванием, или консультирование супруга, чтобы помочь им приспособиться к ситуации пациента. [31]

Были разработаны руководящие принципы в помощь клиницистам. Всемирная профессиональная ассоциация для транссексуалов здравоохранения (WPATH) Стандарты ухода используются некоторыми клиницисты в качестве руководства по лечению. Другие используют рекомендации, изложенные в «Уходе за трансгендерами Джанны Исраэль и Дональда Тарвера» . [ необходима цитата ] Рекомендации по лечению обычно следуют модели « снижения вреда ». [32] [33] [34]

Дети [ править ]

Основная статья: Гендерная дисфория у детей

Вопрос о том, советовать ли маленьким детям быть счастливыми с назначенным им полом или позволять им продолжать демонстрировать поведение, не совпадающее с их полом, или исследовать смену пола, является спорным. Последующие исследования детей с гендерной дисфорией постоянно показывают, что большинство из них не останутся с гендерной дисфорией после полового созревания, а вместо этого будут идентифицировать себя как геи или лесбиянки. [35] [36] [37] Факторы, которые связаны с половой дисфорией сохраняющейся в период полового созревания , включает интенсивность половой дисфории, количество кросса-гендерно поведения и словесной идентификации с желаемым / опытным полом (то есть о том , что они являются другим полом вместо того, чтобы хотеть быть другого пола).[38]

Цукер сообщает, что у 22 из 25 девочек с диагнозом гендерная дисфория позже не было проявлений дисфории, и полагает, что «так называемая естественная история РГИ у детей сложна, и делать догматические утверждения слишком упрощенно». [39]

Специалисты, занимающиеся лечением гендерной дисфории у детей, иногда назначают препараты, известные как блокаторы полового созревания , чтобы отсрочить наступление половой зрелости до тех пор, пока ребенок не станет достаточно взрослым, чтобы принять информированное решение о том, будет ли смена пола гормональной или хирургической в ​​их интересах. [40] [41] Однако использование блокаторов полового созревания трансгендерными детьми вызывает споры. В Великобритании решение Верховного суда по делу Белл против Тавистока установило, что «сомнительно», чтобы ребенок до 16 лет мог понять и взвесить последствия такого решения, и, следовательно, вряд ли сможет дать информированное согласие . [42] [43] Согласно постановлению, Национальная служба здравоохранения Англииобъявил, что детям до 16 лет больше не будут давать блокаторы полового созревания без разрешения суда. [44] В Соединенных Штатах несколько штатов приняли или рассматривают закон, запрещающий использование блокаторов полового созревания при лечении трансгендерных детей. [45]

Психологические методы лечения [ править ]

Основная статья: Психотерапия

До 1970-х годов психотерапия была основным методом лечения гендерной дисфории и обычно была направлена ​​на то, чтобы помочь человеку приспособиться к назначенному ему полу. Психотерапия - это любое терапевтическое взаимодействие, направленное на лечение психологической проблемы. Хотя некоторые врачи все еще используют только психотерапию для лечения гендерной дисфории, теперь ее можно использовать в дополнение к биологическим вмешательствам. [46] Психотерапевтическое лечение БГ включает в себя помощь пациенту в адаптации. [ требуется уточнение ] Попытки облегчить БГ путем изменения гендерной идентичности пациента, чтобы отразить назначенный пол, оказались неэффективными. [47] : 1741

Биологические методы лечения [ править ]

Основная статья: Терапия сменой пола

Биологические методы лечения физически изменяют первичные и вторичные половые характеристики, чтобы уменьшить несоответствие между физическим телом человека и гендерной идентичностью. [48] Биологические методы лечения БГ без какой-либо психотерапии встречаются довольно редко. Исследователи обнаружили, что если люди обходят психотерапию при лечении БГ, они часто чувствуют себя потерянными и сбитыми с толку после завершения биологического лечения. [49]

Психотерапия, заместительная гормональная терапия и операция по смене пола вместе могут быть эффективными при лечении БГ при соблюдении стандартов медицинской помощи WPATH . [47] : 1570 Общий уровень удовлетворенности пациентов психологическим и биологическим лечением очень высок. [46]

Эпидемиология [ править ]

См. Также: Трансгендеры § Численность населения и Транссексуалы § Распространенность

По оценкам DSM-5, от 0,005% до 0,014% людей, которым при рождении был назначен мужчина, и от 0,002% до 0,003% людей, которым был назначен женский пол при рождении, диагностирована гендерная дисфория. [50]

Согласно Медицинскому словарю Блэка , гендерная дисфория «встречается у каждого из 30 000 новорожденных мужчин и у каждого 100 000 женщин». [51] Исследования, проведенные в европейских странах в начале 2000-х годов, показали, что примерно 1 из 12 000 рожениц мужского пола и 1 из 30 000 рожениц женского пола обращаются за операцией по смене пола . [52] Исследования гормонального лечения или юридической смены имени показывают более высокую распространенность, чем изменение пола. Например, шведское исследование 2010 года показало, что 1 из 7750 взрослых беременных мужчин и 1 из 13120 взрослых беременных женщин запросили юридическое изменение имени на имя противоположный пол. [52]

Исследования, которые измеряют статус трансгендера посредством самоидентификации, показывают, что гендерная идентичность еще выше, чем пол, назначенный при рождении (хотя некоторые из тех, кто идентифицирует себя как трансгендер или гендерно неконформный, могут не испытывать клинически значимого дистресса и, следовательно, не иметь гендерной дисфории). Исследование, проведенное в Новой Зеландии, показало, что 1 из 3630 беременных мужчин и 1 из 22714 беременных женщин изменили свои юридические гендерные маркеры. [52] Опрос взрослого населения Массачусетса показал, что 0,5% идентифицируют себя как трансгендеры. [52] [53] Национальное обследование в Новой Зеландии.из 8 500 случайно выбранных учеников средней школы из 91 случайно выбранной средней школы выяснилось, что 1,2% учеников ответили «да» на вопрос «Как вы думаете, вы трансгендер?». [54]

Исследования показывают, что люди, переходящие в зрелый возраст, в три раза чаще становятся мужчинами при рождении, но среди людей, переходящих в детство, соотношение полов близко к 1: 1. [55] Распространенность гендерной дисфории у детей неизвестна из-за отсутствия официальных исследований распространенности. [38]

История [ править ]

Ни DSM-I (1952 г.), ни DSM-II (1968 г.) не содержали диагноза, аналогичного гендерной дисфории. Расстройство гендерной идентичности впервые появилось как диагноз в DSM-III (1980), где оно фигурировало в разделе «психосексуальные расстройства», но использовалось только для диагностики детства. Подросткам и взрослым был поставлен диагноз транссексуализма (гомосексуальный, гетеросексуальный или асексуальный тип). В DSM-III-R (1987) добавлено «Расстройство гендерной идентичности в подростковом и взрослом возрасте, нетранссексуальный тип» (GIDAANT). [56] [57] [58]

Общество и культура [ править ]

Вывеска на митинге за права трансгендеров: «Пол как старый свитер от моего двоюродного брата: его мне подарили, и он не подходит».

Исследователи расходятся во мнениях относительно природы дистресса и нарушений у людей с БГ. Некоторые авторы предположили, что люди с БГ страдают из-за стигматизации и преследования ; [59] и что, если бы в обществе было менее жесткое гендерное разделение, транссексуалы пострадали бы меньше. [60]

Некоторые разногласия связаны с созданием диагноза GD, с Davy et al. заявив, что, хотя создатели диагноза заявляют, что он имеет строгую научную поддержку, «невозможно тщательно изучить такие утверждения, поскольку обсуждения, методологические процессы и обещанные полевые испытания диагноза не были опубликованы». [24]

Гендер как социальная конструкция [ править ]

Основная статья: Социальное конструирование пола

Социальные гендерные характеристики создаются и поддерживаются ожиданиями культуры и поэтому лишь частично связаны с биологическим полом. Например, ассоциация определенных цветов с младенцами «девочка» или «мальчик» начинается очень рано в культурах, происходящих из Западной Европы. Другие ожидания связаны с одобренным и допустимым поведением и эмоциональным выражением. [61]

В некоторых культурах есть три определенных пола : мужчина, женщина и женоподобный мужчина. Например, в Самоа , то фаафафина , группа женских мужчин, полностью социально приемлемая. У fa'afafine нет стигмы или стресса, которые обычно ассоциируются в большинстве культур с отклонением от роли мужчины / женщины. Это говорит о том, что дистресс, который так часто ассоциируется с БГ в западном контексте, вызван не самим расстройством, а трудностями, возникающими из-за социального неодобрения со стороны культуры. [62] Однако исследования показали, что тревога, связанная с гендерной дисфорией, сохраняется в культурах, восточных или иных, которые более склонны к гендерному несоответствию. [63]

В Австралии решение Высокого суда Австралии 2014 года единогласно вынесло решение в пользу истца по имени Норри , который попросил отнести его к третьей гендерной категории, «неспецифической», после долгой судебной тяжбы с Регистратором рождений и смертей штата Новый Южный Уэльс. и браки. [64] Однако Суд не признал, что пол является социальной конструкцией: он установил, что по смене пола «операция не разрешила ее сексуальную двусмысленность». [64] : пункт 11

Классификация как расстройство [ править ]

В психиатрических диагнозах расстройства половой идентичности (теперь пол дисфория) была введена в DSM-III в 1980 году Arlene Истар Леву и Дебора Радасил охарактеризовали добавление в качестве политического маневра , чтобы повторно заклеймить гомосексуализм. [65] [66] (Гомосексуализм был исключен из DSM-II в 1974 году). Напротив, Кеннет Цукер и Роберт Спитцер утверждают, что расстройство гендерной идентичности было включено в DSM-III, потому что оно «соответствовало общепринятым критериям, используемым создателями DSM-III для включения ". [67]Некоторые исследователи, в том числе Спитцер и Пол Дж. Финк, утверждают, что поведение и опыт, наблюдаемые при транссексуализме, являются ненормальными и представляют собой дисфункцию. [68] Американская психиатрическая ассоциация заявила, что гендерное несоответствие - это не то же самое, что гендерная дисфория, [7] и что «гендерное несоответствие само по себе не является психическим расстройством. Критическим элементом гендерной дисфории является наличие клинически значимого стресса, связанного с с условием ". [1]

Люди с гендерной дисфорией могут или не могут рассматривать свои собственные кросс-гендерные чувства и поведение как расстройство. Существуют преимущества и недостатки классификации гендерной дисфории как расстройства. [3] Поскольку гендерная дисфория классифицируется как расстройство в медицинских текстах (например, в предыдущем руководстве DSM, DSM-IV-TR, под названием «расстройство гендерной идентичности»), многие страховые компании готовы покрыть некоторые из расходы на терапию по смене пола. Без классификации гендерной дисфории как соматического расстройства терапию по смене пола можно рассматривать как косметическое лечение, а не как необходимое с медицинской точки зрения лечение, и на нее может не распространяться покрытие. [69]В Соединенных Штатах трансгендеры реже других имеют медицинскую страховку и часто сталкиваются с враждебностью и равнодушием со стороны медицинских работников. [70]

Диагностический компонент дистресса по DSM-IV-TR не присущ кросс-гендерной идентичности; скорее, это связано с социальным неприятием и дискриминацией, от которых страдает человек. [62] [ необходима цитата ] Профессор психологии Дэррил Хилл настаивает на том, что гендерная дисфория - это не психическое расстройство, а скорее, что диагностические критерии отражают психологический дистресс у детей, который возникает, когда родители и другие люди имеют проблемы, связанные с гендерными различиями их детей. [68] Трансгендеры часто подвергаются преследованиям, социальной изоляции и дискриминации, жестокому обращению и насилию, включая убийства. [4] [60]

В декабре 2002 года канцелярия британского лорда-канцлера опубликовала документ « Политика правительства в отношении транссексуалов», в котором категорически заявляется: «Транссексуализм не является ... это не психическое заболевание». [71] В мае 2009 года правительство Франции заявило, что гендерная идентичность транссексуалов больше не будет классифицироваться как психическое заболевание, [72] но, согласно французским организациям по защите прав трансгендеров, помимо влияния самого объявления, ничего не изменилось. [73] Дания сделала аналогичное заявление в 2016 году. [74]

В МКБ-11 РГИ реклассифицируется как «гендерное несоответствие», состояние, связанное с сексуальным здоровьем. [28] Рабочая группа, ответственная за эту переклассификацию, рекомендовала сохранить такой диагноз в МКБ-11, чтобы сохранить доступ к медицинским услугам. [29]

См. Также [ править ]

  • Список тем, связанных с трансгендерами
  • Трансмедикализм

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d "Гендерная дисфория" (PDF) . Американское Психиатрическое Издательство . Проверено 24 декабря 2016 года .
  2. ^ a b c Maddux JE, Winstead BA (2015). Психопатология: основы современного понимания . Рутледж . С. 464–465. ISBN 978-1317697992.
  3. ^ Б с д е е Coleman E (2011). «Стандарты заботы о здоровье транссексуалов, трансгендеров и гендерно-неконформных людей, версия 7» (PDF) . Международный журнал трансгендеризма . Routledge Taylor & Francis Group. 13 (4): 165–232. DOI : 10.1080 / 15532739.2011.700873 . S2CID 39664779 . Архивировано 2 августа 2014 года из оригинального (PDF) . Проверено 30 августа 2014 года .  
  4. ^ a b c d Дэвидсон, Мишель Р. (2012). Руководство медсестры по психическому здоровью женщин . Издательство Springer. п. 114. ISBN 978-0-8261-7113-9.
  5. ^ Американская психиатрическая ассоциация, Информационные бюллетени DSM-5, Обновленные расстройства: гендерная дисфория (Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.): 2 («DSM-5 направлена ​​на то, чтобы избежать стигмы и обеспечить клиническую помощь людям, которые видят и чувствуют себя быть другим полом, чем назначенный им. Он заменяет диагностическое название «расстройство гендерной идентичности» на «гендерная дисфория», а также вносит другие важные уточнения в критерии »).
  6. Перейти ↑ Russo J, Coker JK, King JH (2017). DSM-5® и Семейные системы . Издательская компания Springer . п. 352. ISBN. 978-0826183996. Люди, отвечающие критериям гендерной дисфории, чаще всего идентифицируют себя как транс или трансгендеры. Транссексуалы или трансгендеры могут использоваться в качестве общих терминов для обозначения широкого круга лиц, гендерная идентичность которых отличается от назначенного пола (APA, 2013).
  7. ^ а б Ранна Парех. "Что такое гендерная дисфория?" . Американское Психиатрическое Издательство . Проверено 20 ноября 2018 года .
  8. ^ Всемирная профессиональная ассоциация по здоровью трансгендеров (WPATH), Стандарты ухода за здоровьем транссексуалов, трансгендеров и гендерно неконформных людей , вер. 7 (2011), 5 («только некоторые гендерно неконформные люди в какой-то момент своей жизнииспытывают гендерную дисфорию»).
  9. ^ a b Heylens G, De Cuypere G, Zucker KJ , Schelfaut C, Elaut E, Vanden Bossche H, De Baere E, T'Sjoen G (март 2012 г.). «Расстройство половой идентичности у близнецов: обзор литературы по описанию случая». Журнал сексуальной медицины . 9 (3): 751–7. DOI : 10.1111 / j.1743-6109.2011.02567.x . PMID 22146048 . Из 23 монозиготных близнецов женского и мужского пола девять (39,1%) соответствовали РГИ; Напротив, ни один из 21 однополых дизиготных близнецов женского и мужского пола не соответствовал РГИ, статистически значимое различие (P = 0,005) ... Эти данные предполагают роль генетических факторов в развитии РГИ. 
  10. ^ a b Даймонд, Милтон (2013). «Транссексуальность среди близнецов: соответствие идентичности, переход, воспитание и ориентация». Международный журнал трансгендеризма . 14 (1): 24–38. DOI : 10.1080 / 15532739.2013.750222 . S2CID 144330783 . Комбинируя данные настоящего исследования с данными из прошлых опубликованных отчетов, было обнаружено, что 20% всех пар монозиготных близнецов мужского и женского пола совпадают по транссексуальной идентичности ... их опыт в детстве и юности показывает, что на их идентичность в большей степени повлияла их генетика, чем их воспитание. 
  11. ^ Брайант, Карл (2018). «Гендерная дисфория» . Энциклопедия Britannica Online . Проверено 16 августа 2018 года .
  12. ^ Фрейзер, L; Карашич, Д; Мейер, Вт; Уайли, К. (2010). «Рекомендации по пересмотру DSM-диагностики расстройства гендерной идентичности у взрослых». Международный журнал трансгендеризма . 12 (2): 80–85. DOI : 10.1080 / 15532739.2010.509202 . S2CID 144409977 . 
  13. Перейти ↑ Newman, L (1 июля 2002 г.). «Пол, гендер и культура: вопросы определения, оценки и лечения расстройства гендерной идентичности». Клиническая детская психология и психиатрия . 7 (3): 352–359. DOI : 10.1177 / 1359104502007003004 . S2CID 145666729 . 
  14. ^ Цукер, Кеннет Дж .; Лоуренс, Энн А .; Kreukels, Baudewijntje PC (2016). «Гендерная дисфория у взрослых». Ежегодный обзор клинической психологии . 12 : 217–247. DOI : 10,1146 / annurev-clinpsy-021815-093034 . PMID 26788901 . [Для DSM-5] была сформулирована реконцептуализация, в которой «идентичность» как таковая не считалась признаком психического расстройства. Скорее, это было несоответствие между ощущаемым полом и назначенным полом / полом (обычно при рождении), которое приводило к дистрессу и / или нарушениям, что было основным признаком диагноза. 
  15. ^ Лев, Арлин Истар (2013). «Гендерная дисфория: два шага вперед, один шаг назад». Журнал клинической социальной работы . 41 (3): 288–296. DOI : 10.1007 / s10615-013-0447-0 . S2CID 144556484 . [Несмотря на некоторые опасения], я думаю, что изменение номенклатуры с DSM-IV на DSM-5 - это шаг вперед, то есть устранение концепции пола как очага расстройства и сосредоточение внимания на проблемах дистресса. и дисфория. 
  16. ^ Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (Пятое изд.). Арлингтон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing. 2013. С.  451–460 . ISBN 978-0-89042-554-1.
  17. ^ Guillamon A, C Junque, Гомес-Gil E (октябрь 2016). «Обзор состояния исследований структуры мозга при транссексуализме» . Архивы сексуального поведения . 45 (7): 1615–48. DOI : 10.1007 / s10508-016-0768-5 . PMC 4987404 . PMID 27255307 .  
  18. ^ a b c d e f Американская психиатрическая ассоциация (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5) (5-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия, и Лондон: American Psychiatric Publishing. С.  451–460 . ISBN 978-0-89042-555-8.
  19. ^ Грант; Jaime, M .; Моттет, Лиза; Танис, Джастин; Харрисон, Джек; Герман, Джоди; Кейслинг, Мара (2011). Несправедливость на каждом шагу: отчет национального исследования дискриминации трансгендеров (PDF) . Вашингтон: Национальный центр трансгендерного равенства и Национальная целевая группа геев и лесбиянок. Архивировано из оригинального (PDF) 4 ноября 2015 года . Проверено 10 мая 2015 года .
  20. ^ Димер EW, Грант JD, Munn-Чернова М.А., Паттерсон Д., Дункан AE (август 2015). «Гендерная идентичность, сексуальная ориентация и патология, связанная с питанием в национальной выборке студентов колледжей» . Журнал здоровья подростков . 57 (2): 144–9. DOI : 10.1016 / j.jadohealth.2015.03.003 . PMC 4545276 . PMID 25937471 .  
  21. Перейти ↑ Harmon, A., & Oberleitner, MG (2016). Гендерная дисфория. В Gale (Ed.), Gale энциклопедия здоровья детей: от младенчества до подросткового возраста (3-е изд.). Фармингтон, Мичиган: Гейл.
  22. ^ «Гендерная дисфория у детей» . Американская психиатрическая ассоциация. 4 мая 2011 . Проверено 3 июля 2011 года .
  23. ^ "P 00 Гендерная дисфория у детей" . Американская психиатрическая ассоциация . Проверено 2 апреля 2012 года .
  24. ^ а б Дэви, Зоуи; Тозе, Майкл (2018). «Что такое гендерная дисфория? Критический систематический обзор повествования» . Трансгендерное здоровье . Мэри Энн Либерт, Inc. Издатели. 3 (1): 159–169. DOI : 10,1089 / trgh.2018.0014 . PMC 6225591 . PMID 30426079 .  
  25. ^ "Международная классификация болезней (МКБ) F64 Расстройства гендерной идентичности" . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 9 августа 2018 года .
  26. ^ Поттс, S; Бхугра, Д. (1995). «Классификация сексуальных расстройств». Международный обзор психиатрии . 7 (2): 167–174. DOI : 10.3109 / 09540269509028323 .
  27. ^ "Международная классификация болезней" . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 11 августа 2018 года .
  28. ^ a b «Гендерное несоответствие (МКБ-11)» . icd.who.int . ВОЗ . Проверено 28 августа 2018 года .
  29. ↑ a b Reed GM, Drescher J, Krueger RB, Atalla E, Cochran SD, First MB, Cohen-Kettenis PT, Arango-de Montis I, Parish SJ, Cottler S, Briken P, Saxena S (октябрь 2016 г.). «Расстройства, связанные с сексуальностью и гендерной идентичностью в МКБ-11: пересмотр классификации МКБ-10 на основе текущих научных данных, передовой клинической практики и соображений прав человека» . Мировая психиатрия . 15 (3): 205–221. DOI : 10.1002 / wps.20354 . PMC 5032510 . PMID 27717275 .  
  30. ^ «NHS - Лечение - Гендерная дисфория» . NHS. 2016 . Проверено 10 января 2019 года .
  31. ^ Leiblum, Sandra (2006). Принципы и практика сексуальной терапии, четвертое издание . Гилфорд Пресс. С. 488–9. ISBN 978-1-59385-349-5.
  32. ^ Комитет по подростковому возрасту (июль 2013 г.). «Офисная помощь лесбиянкам, геям, бисексуалам, трансгендерам и опрашивающей молодежи» . Педиатрия . 132 (1): 198–203. DOI : 10.1542 / peds.2013-1282 . PMID 23796746 . Тем не менее, подростки с несколькими или анонимными партнерами, имеющие незащищенный половой акт или имеющие проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами, должны проходить тестирование через более короткие промежутки времени. 
  33. ^ "www.glma.org Сборник заявлений о политике и позиции ЛГБТ Ассоциации медицинских работников" (PDF) . GLMA. 2013 . Проверено 27 августа 2013 года .
  34. ^ «Заявления APA о проблемах лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров» (PDF) . Американская психологическая ассоциация. 2011 . Проверено 27 августа 2013 года . ПРИНЯТЬ ДАЛЕЕ РЕШЕНИЕМ, что APA признает эффективность, пользу и необходимость лечения смены пола для лиц, прошедших соответствующую оценку, и призывает государственные и частные страховые компании покрывать эти необходимые с медицинской точки зрения виды лечения;
  35. ^ Wallien, MSC, и Коэн-Kettenis, PT (2008). Психосексуальный исход детей с гендерной дисфорией. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии , 47, 1413–1423.
  36. Перейти ↑ Drummond, KD, Bradley, SJ, Badali-Peterson, M., & Zucker, KJ (2008). Последующее исследование девочек с расстройством половой идентичности. Психология развития, 44, 34–45.
  37. ^ Steensma, ТД, McGuire, JK, Kreukels, BPC, Бекман, AJ, и Коэн-Kettenis, PT (2013). Факторы, связанные с продолжением и сохранением детской гендерной дисфории: последующее количественное исследование. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии, 52, 582–590.
  38. ^ а б Ристори, Джиска; Стинсма, Томас Д. (2 января 2016 г.). «Гендерная дисфория в детстве». Международный обзор психиатрии . 28 (1): 13–20. DOI : 10.3109 / 09540261.2015.1115754 . PMID 26754056 . S2CID 5461482 .  
  39. ↑ Spiegel, Alix (8 мая 2008 г.). «Вопросы и ответы: терапевты по вопросам гендерной идентичности у детей» . NPR . Проверено 16 сентября 2008 года .
  40. ↑ Трансгендерный ребенок: Справочник для семей и профессионалов (Брилл и Пеппер, 2008) [ требуется полная ссылка ] [ требуется страница ]
  41. ^ Аллейн, Ричард (15 апреля 2011). «Блокатор полового созревания для детей с учетом смены пола» . Телеграф . Дата обращения 1 декабря 2020 .
  42. ^ «Куинси Белл и А. против Тавистока и Портмана NHS Foundation Trust» (PDF) . Проверено 4 декабря 2020 года .
  43. ^ «Блокаторы полового созревания:« маловероятно », чтобы дети младше 16 лет могли дать информированное согласие» . BBC News . 1 декабря 2020 . Проверено 4 декабря 2020 года .
  44. ^ Woode, Дэвид (1 декабря 2020). «Детям до 16 лет без разрешения суда больше не будут вводить блокаторы полового созревания» . inews.co.uk . Проверено 4 декабря 2020 года .
  45. ↑ Safer, Джошуа Д. (17 февраля 2020 г.). «Спорный закон о блокаде полового созревания может иметь непредвиденные последствия для детей» . Хилио . Дата обращения 15 декабря 2020 .
  46. ^ a b Gijs, L; Brawaeys, A (2007). «Хирургическое лечение гендерной дисфории у взрослых и подростков: последние достижения, эффективность и проблемы». Ежегодный обзор сексуальных исследований . 18 (178–224).
  47. ^ Б Джордж Р. Браун, доктор медицинских наук (20 июля 2011). «Глава 165 Сексуальность и сексуальные расстройства». У Роберта С. Портера, доктора медицины; и другие. (ред.). Руководство Merck по диагностике и терапии (19-е изд.). Станция Уайтхаус, Нью-Джерси , США: Merck & Co. , Inc., стр. 1740–1747. ISBN 978-0-911910-19-3.
  48. ^ Боктинг, Вт; Knudson, G; Гольдберг, Дж (январь 2006 г.). «Консультирование и психиатрическая помощь трансгендерным взрослым и близким». Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  49. ^ Хаким, Az (2008). «Изменение пола или изменение взглядов: специальная психотерапия и транссексуальность». Групповой анализ . 41 (2): 182–196. DOI : 10.1177 / 0533316408089883 . S2CID 143359476 . 
  50. ^ Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам 5 . Американская психиатрическая ассоциация . 2013. с. 454 . ISBN 978-0-89042-555-8.
  51. ^ Расстройства гендерной идентичности. в Харви Маркович, изд. Медицинский словарь Блэка, 43-е издание, Нью-Йорк: Блумсбери, 2018
  52. ^ а б в г Цукер, Кеннет Дж. (2017). «Эпидемиология гендерной дисфории и трансгендерной идентичности» . Сексуальное здоровье . 14 (5): 404. DOI : 10,1071 / SH17067 . ISSN 1448-5028 . 
  53. ^ Конрон, KJ; Скотт, G; Стоуэлл, GS; Ландерс, С. (январь 2012 г.), «Здоровье трансгендеров в Массачусетсе: результаты вероятностной выборки взрослых в домашних хозяйствах», Американский журнал общественного здравоохранения , Американская ассоциация общественного здравоохранения , 102 (1): 118–222, doi : 10.2105 / AJPH. 2011.300315 , ISSN 1541-0048 , OCLC 01642844 , PMC 3490554 , PMID 22095354 ,    В период с 2007 по 2009 год участникам опроса в возрасте от 18 до 64 лет в Системе наблюдения за поведенческими факторами риска штата Массачусетс (MA-BRFSS; N = 28 662) задавали вопрос: «Некоторые люди называют себя трансгендерами, когда они испытывают гендерную идентичность, отличную от их пола. при рождении. Например, человек, рожденный в мужском теле, но чувствующий себя женщиной или живущий как женщина. Считаете ли вы себя трансгендером? " […] Мы ограничили аналитическую выборку 28176 участниками, которые ответили «да» или «нет» на вопрос о трансгендерах (исключая n = 364, с взвешиванием 1,0%, которые отказались отвечать. […] Респонденты-трансгендеры (n = 131; 0,5%; достоверность 95%) interval [CI] = 0,3%, 0,6%) были несколько моложе и с большей вероятностью были испаноязычными, чем нетрансгендерные респонденты.
  54. ^ Clark TC, Lucassen MF, Bullen P, Denny SJ, Fleming TM, Robinson EM, Rossen FV (июль 2014 г.). «Здоровье и благополучие транссексуалов старшеклассников: результаты исследования здоровья подростков Новой Зеландии (Youth'12)» . Журнал здоровья подростков . 55 (1): 93–9. DOI : 10.1016 / j.jadohealth.2013.11.008 . PMID 24438852 . Был ли студент трансгендером, измерялось вопросом: «Считаете ли вы себя трансгендером? Это девушка, которая чувствует, что ей следовало быть мальчиком, или мальчик, который считает, что должен быть девочкой (например, транс, Королева, Фа'фаффине , Вакавахин , Тангата ира Тане, Genderqueer )? »[…] Более 8000 студентов (n = 8166) ответили на вопрос о том, являются ли они трансгендерами. Примерно 95% студентов не сообщили о том, что были трансгендерами (n = 7731; 94,7%), 96 студентов сообщили, что являются трансгендерами (1,2%). ), 202 человека ответили, что не уверены (2,5%), а 137 не поняли вопрос (1,7%).
  55. ^ Landen М, Wålinder Дж, Ландстром В (апрель 1996 года). «Распространенность, заболеваемость и соотношение полов транссексуализма». Acta Psychiatrica Scandinavica . 93 (4): 221–3. DOI : 10.1111 / j.1600-0447.1996.tb10638.x . PMID 8712018 . S2CID 26661088 .  В среднем соотношение мужчин [женщин]: женщин [мужчин] в исследованиях распространенности оценивается как 3: 1. Однако […] исследования заболеваемости показали значительно меньшее преобладание мужчин [по сравнению с женщинами]. Сообщается, что в Швеции, Англии и Уэльсе соотношение полов составляет 1: 1. Согласно последним данным о заболеваемости из Швеции, наблюдается небольшое преобладание мужчин [на женщин] в группе, состоящей из всех претендентов на смену пола, в то время как в группе первичных транссексуалов [раннего начала] нет разницы в заболеваемости между мужчинами и женщины.
  56. Перейти ↑ Koh J (2012). «[История концепции расстройства гендерной идентичности]». Сейшин Синкэйгаку Засси = Psychiatria et Neurologia Japonica . 114 (6): 673–80. PMID 22844818 . 
  57. ↑ Поли, Ира Б. (1993). «Терминология и классификация расстройств гендерной идентичности». Журнал психологии и сексуальности человека . 5 (4): 1–14. DOI : 10.1300 / J056v05n04_01 .
  58. ^ Дрешер, Джек, Транссексуализм, Расстройство гендерной идентичности и DSM , Журнал психического здоровья геев и лесбиянок 14, вып. 2 (2010): 112.
  59. ^ Брайант, Карл Эдвард (2007). Политика патологии и создание расстройства гендерной идентичности . Анн-Арбор, Мичиган. п. 222. ISBN. 978-0-549-26816-1.
  60. ^ a b Джордано, Симона (2012). Дети с расстройством гендерной идентичности: клинический, этический и правовой анализ . Нью-Джерси: Рутледж. п. 147. ISBN. 978-0-415-50271-9.
  61. ^ Marecek, J .; Crawford, M .; Попп, Д. (2004). «О конструировании гендера, пола и сексуальности». В AH Eagly; А. Э. Билл; Р. Дж. Штернберг (ред.). Психология пола . Нью-Йорк: Guilford Press. С. 192–216.
  62. ^ a b Васи П.Л., Бартлетт Н.Х. (2007). «Чему самоанский« Фаафафине »может научить нас о западной концепции расстройства гендерной идентичности в детстве?». Перспективы биологии и медицины . 50 (4): 481–90. DOI : 10,1353 / pbm.2007.0056 . PMID 17951883 . S2CID 37437172 .  
  63. ^ Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам 5 . Американская психиатрическая ассоциация . 2013. с. 459 . ISBN 978-0-89042-555-8.
  64. ^ a b Регистратор рождений, смертей и браков штата Новый Южный Уэльс против Норри [2014] HCA 11 (2 апреля 2014 г.), Высокий суд (Австралия).
  65. ^ Лев, Арлин Истар (2004). Появление трансгендеров: терапевтические рекомендации по работе с гендерно-зависимыми людьми и их семьями . Haworth Press. п. 172. ISBN. 978-0-7890-2117-5.
  66. ^ Rudacille, Дебора (февраль 2005). Загадка гендера: наука, активизм и права трансгендеров . Пантеон. ISBN 978-0-375-42162-4.[ требуется страница ]
  67. ^ Цукер, KJ ; Спитцер, Р.Л. (январь – февраль 2005 г.), «Было ли расстройство гендерной идентичности детского диагноза введено в DSM-III как черный ход, чтобы заменить гомосексуализм? Историческое примечание.», Journal of Sex and Marital Therapy , 31 (1): 31-42, DOI : 10,1080 / 00926230590475251 , PMID 15841704 , S2CID 22589255  
  68. ^ a b «Споры продолжают расти по поводу диагноза GID DSM» . Психиатрические новости.
  69. ^ Форд, Зак. «АПА пересматривает руководство: трансгендерность больше не является психическим расстройством» . Архивировано из оригинала на 2 февраля 2013 года . Проверено 7 апреля 2013 года .
  70. ^ Мэллон, Джеральд П. (2009). Практика социальной работы с трансгендерной и гендерно-вариативной молодежью . Нью-Джерси: Рутледж. ISBN 978-0-415-99482-8.
  71. ^ "Политика правительства в отношении транссексуалов" . Права народа / Транссексуалы . Департамент по конституционным вопросам Великобритании. 2003. Архивировано из оригинала на 11 мая 2008 года.
  72. ^ "La transsexualité ne sera plus classée Comification Psychiatrique" . Le Monde . 16 мая 2009 г.
  73. ^ "La France est très en retard dans la prize en charge des transsexuels" . Либерасьон (на французском). 17 мая 2011 г. En réalité, ce décret n'a été rien d'autre qu'un coup mediatique, un très bel effet d'annonce. Sur le terrain, rien n'a changé.
  74. ^ «Дания станет первой страной, которая больше не будет определять трансгендерность как психическое заболевание» . Независимый . 14 мая 2016 года.

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Конвей, Линн (26 июня 2014 г.). «Успешные трансМен: ссылки и фото» . ai.eecs.umich.edu . Проверено 2 декабря 2014 года .
  • Конвей, Линн (5 февраля 2011 г.). «Успехи транссексуальных женщин: ссылки и фотографии» . ai.eecs.umich.edu . Проверено 2 декабря 2014 года .
  • Жак, Джульетта. «Трансгендерное путешествие» . Хранитель . Проверено 2 декабря 2014 года .
  • Шарп, Виктория Мадлен; Льюис, Клайв Бакленд; Ливен, Натали Мари Даниэлла. "Белл против Тавистока" (PDF) . В Высшем суде административного суда ([2020] EWHC 3274 (Admin)): CO / 60/2020.
  • Всемирная профессиональная ассоциация здоровья трансгендеров (2012 г.). Стандарты лечения расстройств гендерной идентичности (PDF) . Международная ассоциация гендерной дисфории Гарри Бенджамина. Архивировано из оригинального (PDF) 24 сентября 2014 года. Включает описание критериев МКБ-10.

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : F64.9 , F64.8
  • МКБ - 9-CM : 302,85
  • MeSH : D000068116
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 001527
  • Стандарты медицинской помощи при транссексуализме - альтернатива Стандартам помощи Бенджамина, предложенным Международной конференцией по трансгендерному праву и политике занятости.
  • Политика Департамента лорд-канцлера в отношении транссексуалов