Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Костная пластика
RIGHTFEMUR! .JPG
Во время восстановления конечности хирург устанавливает костный трансплантат .
МКБ-9-СМ78,0
MeSHD016025
MedlinePlus002963

Костная пластика - это хирургическая процедура, при которой заменяется отсутствующая кость , чтобы исправить чрезвычайно сложные переломы костей , которые представляют значительный риск для здоровья пациента или не заживают должным образом. Некоторые небольшие или острые переломы можно вылечить без костной пластики, но риск больших переломов, таких как сложные переломы, выше.

Кость обычно способна полностью регенерировать, но для этого требуется очень небольшое пространство перелома или какой-то каркас. Костные трансплантаты могут быть аутологичными (кость, полученная из собственного тела пациента, часто из гребня подвздошной кости ), аллотрансплантатом (трупная кость, обычно полученная из костного банка) или синтетическими (часто сделанными из гидроксиапатита или других природных и биосовместимых веществ) с аналогичными механические свойства костей. Ожидается, что большинство костных трансплантатов реабсорбируются и заменяются по мере заживления естественной кости в течение нескольких месяцев.

Принципы, задействованные в успешных костных трансплантатах, включают остеокондукцию (направление репаративного роста естественной кости), остеоиндукцию (поощрение недифференцированных клеток к превращению в активные остеобласты) и остеогенез (живые костные клетки в материале трансплантата способствуют ремоделированию кости). Остеогенез происходит только с тканями аутотрансплантата и клеточно-костными матрицами аллотрансплантата.

Биологический механизм [ править ]

Свойства различных типов источников костного трансплантата. [1]
ОстеокондуктивныйОстеоиндуктивныйОстеогенный
Аллопласт+--
Ксенотрансплантат+--
Аллотрансплантат++/–-
Аутотрансплантат+++

Костная трансплантация возможна, потому что костная ткань, в отличие от большинства других тканей, обладает способностью полностью регенерироваться, если имеется пространство для роста. По мере роста собственной кости она обычно полностью заменяет материал трансплантата, что приводит к полностью интегрированной области новой кости. Биологические механизмы, лежащие в основе трансплантации кости, - это остеокондукция, остеоиндукция и остеогенез. [1]

Остеокондукция [ править ]

Остеокондукция определяется как «свойство материала поддерживать врастание ткани, рост клеток-остеопрогениторов и развитие для образования кости». [2] В контексте костной пластики это происходит, когда материал костного трансплантата служит каркасом для роста новой кости, которая поддерживается естественной костью. Остеобласты на краю пересаживаемого дефекта используют костный трансплантат в качестве основы для распространения и образования новой кости. [1] Остеобласты происходят не из донорской ткани, а в результате внутреннего врастания клеток хозяина. [3]Правильное связывание биоактивных химикатов (бета-трикальцийфосфат) в имплантатах, используемых в хирургии костной пластики, позволяет стимулировать остеокондуктивность в области дефекта. [2] По крайней мере, материал костного трансплантата должен быть остеокондуктивным, поскольку он состоит из этих биоактивных химикатов.

Остеоиндукция [ править ]

Остеоиндукция включает стимуляцию остеопрогениторных клеток, чтобы они дифференцировались в остеобласты, которые затем начали образование новой кости. Наиболее изученным типом медиаторов остеоиндуктивных клеток являются костные морфогенетические белки (BMP). [1] Материал костного трансплантата, который является остеокондуктивным и остеоиндуктивным, будет не только служить каркасом для существующих в настоящее время остеобластов, но также будет запускать образование новых остеобластов, теоретически способствуя более быстрой интеграции трансплантата.

Остеопромоушн [ править ]

Остеоиндукция включает усиление остеоиндукции без обладания остеоиндуктивными свойствами. Например, было показано, что производное эмалевого матрикса усиливает остеоиндуктивный эффект деминерализованного лиофилизированного костного аллотрансплантата (DFDBA), но не стимулирует рост новой кости самостоятельно. [4]

Остеогенез [ править ]

Остеогенез происходит, когда жизненно важные остеобласты, происходящие из материала костного трансплантата, способствуют росту новой кости вместе с ростом кости, генерируемым посредством двух других механизмов. [1]

Метод [ править ]

В зависимости от того, где требуется костный трансплантат, операцию могут попросить другого врача. Врачи , которые делают процедуры привитых костей , как правило , ортопедические хирурги , отоларингология голова и шея хирург , нейрохирурги , краниофациальными хирурги , челюстно-лицевыми хирурги , Podiatric хирурги и пародонтологи , зубными хирурги , стоматологи и имплантологи . [5]

Аутотрансплантат [ править ]

Иллюстрация аутотрансплантата, взятого из гребня подвздошной кости.

Аутологичная (или аутогенная) костная трансплантация включает использование кости, полученной от того же человека, которому был произведен трансплантат. Кость может быть получена из несущественных костей, например, из гребня подвздошной кости , или, что чаще используется в челюстно-лицевой хирургии, из симфиза нижней челюсти (область подбородка) или передней ветви нижней челюсти ( венечный отросток ); это особенно верно для блочных трансплантатов , в которых небольшой кусок кости помещается целиком в область трансплантации. Когда будет выполняться блочный трансплантат, аутогенная кость является наиболее предпочтительной, потому что существует меньший риск отторжения трансплантата, поскольку трансплантат произошел из собственного тела пациента. [6] Как указано в таблице выше, такой трансплантат будет остеоиндуктивным и остеогенным, а также остеокондуктивным. Отрицательный аспект аутологичных трансплантатов заключается в том, что требуется дополнительное хирургическое поле, что фактически добавляет еще одно потенциальное место для послеоперационной боли и осложнений. [7]

Аутологичную кость обычно получают из интраоральных источников, таких как подбородок, или экстраоральных источников, таких как гребень подвздошной кости , малоберцовая кость , ребра , нижняя челюсть и даже части черепа .

Вся кость требует кровоснабжения в месте трансплантации. В зависимости от места трансплантации и размера трансплантата может потребоваться дополнительное кровоснабжение. Для этих типов трансплантатов требуется удаление части надкостницы и сопутствующих кровеносных сосудов вместе с донорской костью. Этот вид трансплантата известен как жизненно важный костный трансплантат .

Аутотрансплантат также может быть выполнен без прочной костной структуры, например, с использованием кости, рассверленной из передней верхней подвздошной ости . В этом случае наблюдается остеоиндуктивное и остеогенное действие, но отсутствует остеокондуктивное действие, так как отсутствует прочная костная структура.

Подбородок предлагает большое количество корково-губчатого аутотрансплантата и легкий доступ ко всем интраоральным участкам. Его можно легко собрать в офисных условиях под местной анестезией в амбулаторных условиях. Близость участков донора и реципиента сокращает время и стоимость операции. Удобный хирургический доступ, низкая заболеваемость, исключение необходимости пребывания в больнице, минимальный дискомфорт в донорском участке и предотвращение кожных рубцов - дополнительные преимущества.

Костный аллотрансплантат.

Дентин-трансплантат [ править ]

Дентин кости, изготовленная из извлеченных зубов, [ править ] Дентин состоит из более чем 85% структуры зуба, эмаль состоит из минерала HA и включает в себя 10% от структуры зуба. Дентин по своему химическому составу схож с костью, по объему 70-75% составляет минерал ГК и 20% органический матрикс, в основном волокнистый коллаген I типа. [8] Дентин, как и кость, может высвобождать факторы роста и дифференциации, резорбируя себя остеокластами. Чтобы сделать дентиновый трансплантат пригодным для использования и избавить от бактерий, некоторые компании разработали клинические процедуры, которые включают шлифовку, сортировку и чистку зубов для немедленного или будущего использования. В Корее Корейский банк зубов провел биологическую переработку собственных зубов 38 000 пациентов с января 2009 года по октябрь 2012 года.

Аллотрансплантаты [ править ]

Кость аллотрансплантата , как и аутогенная кость, происходит от человека; разница в том, что аллотрансплантат получают не от того, кому он был получен. Кость аллотрансплантата может быть взята у трупов , которые пожертвовали свою кость, чтобы ее можно было использовать для живых людей, которые в ней нуждаются; его обычно получают из костного банка . Банки костей также поставляют кость аллотрансплантата, полученную от живых организмов.человеческие доноры костей (обычно стационарные пациенты в больницах), которым выполняется плановое тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава (операция по замене тазобедренного сустава) Во время полной замены тазобедренного сустава хирург-ортопед удаляет головку бедренной кости пациента, что является необходимой частью процесса установки искусственного протеза бедра. Головка бедренной кости - это приблизительно сферический участок кости, расположенный на проксимальном конце бедренной кости, диаметром от 45 до 56 мм у взрослых людей. Головка бедренной кости пациента чаще всего выбрасывается в больничные отходы в конце хирургической процедуры. Однако, если пациент удовлетворяет ряду строгих нормативных, медицинских и социальных критериев анамнеза и дает информированное согласие, его головка бедренной кости может быть помещена в банк костей больницы.

Доступны три типа костного аллотрансплантата: [9]

  1. Свежая или свежезамороженная кость
  2. Лиофилизированный костный аллотрансплантат (FDBA)
  3. Деминерализованный лиофилизированный костный аллотрансплантат (DFDBA)

Аллопластические трансплантаты [ править ]

Аллопластические трансплантаты могут быть изготовлены из гидроксиапатита , природного минерала, который также является основным минеральным компонентом кости. Они могут быть изготовлены из биоактивного стекла . Гидроксилапатит - это синтетический костный трансплантат, который в настоящее время наиболее широко используется среди других синтетических материалов из-за его остеокондукции, твердости и приемлемости для костей. Фосфат трикальция, который теперь используется в сочетании с гидроксилапатитом, таким образом дает как эффект остеокондукции, так и резорбируемость. Полимеры, такие как некоторые микропористые марки ПММА.и различные другие акрилаты (такие как полигидроксилэтилметакрилат, также известный как PHEMA), покрытые гидроксидом кальция для адгезии, также используются в качестве аллопластических трансплантатов для их ингибирования инфекции и их механической устойчивости и биосовместимости. [10] Кальцифицирующие морские водоросли, такие как Corallina officinalis, имеют фторгидроксиапатитовый состав, структура которого похожа на структуру костей человека и обеспечивает постепенную резорбцию, поэтому их рассматривают и стандартизируют как аллопластические костные трансплантаты «FHA (фтор-гидроксиапатитовый) биоматериал». [11]

Синтетические варианты [ править ]

Гибкий композит гидрогель-ГК, в котором соотношение минеральных и органических веществ в матрице приближается к таковому в человеческой кости.

Искусственная кость может быть создана из керамики, такой как фосфаты кальция (например, гидроксиапатит и трикальцийфосфат ), биостекло и сульфат кальция ; все они биологически активны в разной степени в зависимости от растворимости в физиологической среде. [12] Эти материалы могут быть дополнены факторами роста , ионами, такими как стронций [13], или смешаны с аспиратом костного мозга для повышения биологической активности. Некоторые авторы считают, что этот метод уступает аутогенной костной пластике [6]однако инфицирование и отторжение трансплантата представляют собой гораздо меньший риск, а механические свойства, такие как модуль Юнга , сопоставимы с костными. Присутствие таких элементов, как стронций, может привести к более высокой минеральной плотности костной ткани и усилению пролиферации остеобластов in vivo .

Временная прокладка [ править ]

Синтетический материал может использоваться в качестве временного спейсера с антибиотиком перед заменой более прочным материалом. Например, процедура Masquelet состоит из первоначального использования PMMA, смешанного с антибиотиком ( ванкомицином или гентамицином ) в течение 4–12 недель, а затем замещения пространства аутологичным костным трансплантатом. [14] Его можно использовать для лечения посттравматических дефектов костей. [14]

Ксенотрансплантаты [ править ]

Костный заменитель ксенотрансплантата имеет свое происхождение от других видов, кроме человека, таких как бычья кость (или недавно свиная кость), которую можно сушить вымораживанием или деминерализовать и депротеинизировать. Ксенотрансплантаты обычно распространяются только в виде кальцинированного матрикса. Кораллы типа Madrepore и / или Millepore собирают и обрабатывают для получения «гранул кораллового происхождения» (CDG) [15] и других типов коралловых ксенотрансплантатов. [16] Ксенотрансплантаты на основе кораллов в основном состоят из карбоната кальция.(и важная доля фторидов, используемых в контексте трансплантации для содействия развитию костей), в то время как естественная человеческая кость состоит из гидроксиапатита вместе с фосфатом и карбонатом кальция: коралловый материал, таким образом, либо промышленно трансформируется в гидроксиапатит посредством гидротермального процесса, давая не рассасывающийся ксенотрансплантат, или просто процесс опускается, и кораллиновый материал остается в своем состоянии карбоната кальция для лучшей резорбции трансплантата естественной костью. Затем ксенотрансплантат кораллов насыщается гелями и растворами, способствующими росту. [17]

Факторы роста [ править ]

Трансплантаты, усиленные фактором роста , производятся с использованием технологии рекомбинантной ДНК. Они состоят либо из факторов роста человека, либо из морфогенов ( костные морфогенные белки в сочетании со средой-носителем, такой как коллаген).

Восстановление и последующий уход [ править ]

Время, необходимое человеку для восстановления, зависит от серьезности травмы, которую лечат, и длится от двух недель до двух месяцев, с возможностью запрета на интенсивные упражнения на срок до шести месяцев. Для заживления трансплантата дистального отдела бедренной кости требуется до 6 месяцев. [18]

Использует [ редактировать ]

Зубные имплантаты [ править ]

Чаще всего костная пластика применяется при установке зубных имплантатов для восстановления беззубой области отсутствующего зуба. Зубным имплантатам требуются кости под ними для поддержки и правильной интеграции в полость рта. Как упоминалось ранее, костные трансплантаты бывают разных форм, таких как аутологичные (от одного человека), аллотрансплантаты, ксенотрансплантаты (в основном бычья кость) и аллопластические материалы. Костные трансплантаты можно использовать до установки имплантата или одновременно. [19]У людей, которые долгое время были беззубыми (без зубов), может не хватить костной ткани в необходимых местах. В этом случае аутологичная кость может быть взята из подбородка, из пилотных отверстий для имплантатов или даже из гребня подвздошной кости таза и вставлена ​​в рот под новым имплантатом. В качестве альтернативы можно использовать экзогенную кость: чаще всего используется ксенотрансплантат, поскольку он дает преимущество исключительной стабильности объема во времени. Аллотрансплантат обеспечивает наилучшее качество регенерации, но имеет более низкую стабильность объема. Часто используется смесь разных видов костных трансплантатов.

Как правило, костный трансплантат используется либо единым блоком (например, из подбородка или восходящей ветви нижней челюсти), либо в виде частиц, чтобы лучше приспособить его к дефекту.

Зубная костная пластика - это специализированная хирургическая процедура в полости рта, которая была разработана для восстановления утраченной челюстной кости. Эта потеря может быть результатом зубной инфекции абсцесса , пародонтоза , травмы или естественного процесса старения. Существуют различные причины для замещения утраченной костной ткани и стимулирования естественного роста костей, и каждый метод по-своему устраняет дефекты челюстной кости. Причины, по которым может потребоваться пересадка кости, включают увеличение пазухи , сохранение лунки , увеличение гребня или регенерацию. В настоящее время есть некоторые доказательства, подтверждающие использование аутологичных концентратов тромбоцитов (фрагментов клеток, содержащих факторы роста, способствующие регенерации тканей), когда костная пластика используется для лечения заболеваний десен. [20]

Фибулярный стержень [ править ]

Другой распространенный костный трансплантат, более крупный, чем те, которые используются для зубных имплантатов, - это диафиз малоберцовой кости. После удаления сегмента диафиза малоберцовой кости на ноге с дефицитом кости разрешены нормальные действия, такие как бег и прыжки. Привитые васкуляризированные малоберцовые кости использовались для восстановления целостности скелета длинных костей конечностей, в которых существуют врожденные дефекты костей, и для замены сегментов кости после травмы или инвазии злокачественной опухоли. Надкостница и питательная артерия обычно удаляются вместе с куском кости, так что трансплантат остается живым и растет при трансплантации на новое место хозяина. Как только пересаженная кость закреплена на новом месте, она обычно восстанавливает кровоснабжение кости, в которой она была прикреплена.

Другое [ править ]

Костные трансплантаты используются в надежде, что дефектная кость заживет или вырастет заново практически без отторжения трансплантата . [18] Помимо основного применения костной пластики - зубных имплантатов - эта процедура используется для сращивания суставов для предотвращения движения, восстановления сломанных костей с потерей костной массы и восстановления сломанных костей, которые еще не зажили. [18] Кроме того, костные трансплантаты или заменители широко используются для увеличения процедур спондилодеза. [21]

Риски [ править ]

Как и с любой процедурой, здесь есть риски; к ним относятся реакции на лекарства, проблемы с дыханием, кровотечение и инфекции . [18] Сообщается, что инфекция возникает менее чем в 1% случаев и излечима с помощью антибиотиков. В целом, пациенты с уже существовавшим заболеванием подвергаются более высокому риску заражения по сравнению с теми, кто в целом здоров. [22]

Риски для трансплантатов из гребня подвздошной кости [ править ]

Некоторые из потенциальных рисков и осложнений костных трансплантатов, использующих гребень подвздошной кости в качестве донорского участка, включают: [22] [23] [24]

  • приобретенная грыжа кишечника (это становится риском для более крупных донорских участков (> 4 см)). [22] С 1945 по 1989 год в литературе было зарегистрировано около 20 случаев [25], и только несколько сотен случаев были зарегистрированы во всем мире [26]
  • парестетическая мералгия (повреждение латерального кожного нерва бедра, также называемое синдромом Бернхардта-Рота)
  • нестабильность таза
  • перелом (крайне редко и обычно с другими факторами [27] [28] )
  • повреждение ягодичных нервов (это вызовет боль в задней части таза, которая усугубляется при сидении)
  • повреждение подвздошно-пахового нерва
  • инфекционное заболевание
  • небольшая гематома (частое явление)
  • глубокая гематома, требующая хирургического вмешательства
  • серома
  • травма мочеточника
  • псевдоаневризма подвздошной артерии (редко) [29]
  • трансплантация опухоли
  • косметические дефекты (в основном вызванные несохранением верхнего края таза)
  • хроническая боль

Костные трансплантаты, взятые из заднего гребня подвздошной кости, в целом менее болезненны, но в зависимости от типа операции может потребоваться переворот, когда пациент находится под общей анестезией. [30] [31]

Затраты [ править ]

Процедуры костного трансплантата - это не только сама операция. Полная трехмесячная стоимость сложного костного трансплантата для костного сращивания заднебокового отдела поясничного отдела позвоночника, дополненного удлинителями, составляет в среднем от 33 860 долларов США до 37 227 долларов США. [32] Эта цена включает все посещения и выезд из больницы в течение 3 месяцев. Помимо стоимости самого костного трансплантата (от 250 до 900 долларов США), другие расходы на процедуру включают: стоимость амбулаторной реабилитации (от 5000 до 7000 долларов США), винты и стержни (7500 долларов США), проживание и питание (5000 долларов США). , операционная (3500 долларов США), стерильные принадлежности (1100 долларов США), физиотерапия (1000 долларов США), гонорары хирурга (в среднем 3500 долларов США), анестезиологсборы (примерно от 350 до 400 долларов США в час), расходы на лекарства (1000 долларов США) и дополнительные сборы за такие услуги, как медицинские принадлежности, диагностические процедуры, плата за использование оборудования и т. д. [33]

См. Также [ править ]

  • Заживление костей
  • Сетевые датчики биостресса CNT
  • Болезнь трансплантат против хозяина
  • Гидроксиапатит
  • Челюстно-лицевая хирургия
  • Ортопедическая хирургия
  • Остеоинтеграция
  • Пародонтология

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e Клоккевольд П. Р., Йованович С. А. (2002). «Продвинутая хирургия имплантатов и методы костной пластики». В Newman MG, Takei HM, Carranza FA (ред.). Клиническая пародонтология Каррансы (9-е изд.). У. Б. Сондерс. С. 907–8. ISBN 9780721683317.
  2. ^ a b LeGeros RZ (февраль 2002 г.). «Свойства остеокондуктивных биоматериалов: фосфаты кальция». Клиническая ортопедия и смежные исследования . 395 (395): 81–98. DOI : 10.1097 / 00003086-200202000-00009 . PMID 11937868 . 
  3. ^ Urist MR (февраль 2002). «Кость: формирование путем аутоиндукции. 1965». Клиническая ортопедия и смежные исследования . 395 (395): 4–10. DOI : 10.1097 / 00003086-200202000-00002 . PMID 11937861 . 
  4. ^ Боян BD, Уизнер ТС, Lohmann СН, Andreacchio D, DL Карнес, декан ДД, и др. (Август 2000 г.). «Производное матрикса эмали плода свиньи усиливает образование кости, индуцированное деминерализованным сублимированным костным аллотрансплантатом in vivo». Журнал пародонтологии . 71 (8): 1278–86. DOI : 10,1902 / jop.2000.71.8.1278 . PMID 10972643 . 
  5. ^ «Костная трансплантация - определение, цель, демография, описание, диагноз / подготовка, последующий уход, риски, нормальные результаты, заболеваемость и смертность, альтернативы» . Архивировано 17 октября 2008 года.
  6. ^ a b "Костные трансплантаты: больше не просто обломок старого бедра" . Архивировано 01 ноября 2008 года.
  7. ^ «Альтернативы костного трансплантата» (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 23 марта 2009 года . Проверено 18 января 2009 года .
  8. ↑ Kim YK, Kim SG, Oh JS, Jin SC, Son JS, Kim SY, Lim SY (август 2011). «Анализ неорганической составляющей аутогенного материала костного трансплантата зуба». Журнал нанонауки и нанотехнологий . 11 (8): 7442–5. DOI : 10,1166 / jnn.2011.4857 . PMID 22103215 . S2CID 27290806 .  
  9. ^ «Костные аллотрансплантаты - Часто задаваемые вопросы - Инфекционный контроль в стоматологических условиях - Отделение здоровья полости рта - CDC» . www.cdc.gov . Архивировано 31 декабря 2017 года . Проверено 6 мая 2018 .
  10. Перейти ↑ Dumitrescu 2011 , pp. 94–95
  11. Перейти ↑ Dumitrescu 2011 , pp. 101–2
  12. ^ Хенч LL (1991). «Биокерамика: от концепции до клиники» (PDF) . Журнал Американского керамического общества . 74 (7): 1487–1510. CiteSeerX 10.1.1.204.2305 . DOI : 10.1111 / j.1151-2916.1991.tb07132.x . Архивировано (PDF) из оригинала 16.11.2010.  
  13. ↑ Zhu H, Guo D, Sun L, Li H, Hanaor DA, Schmidt F, Xu K (2018). «Наноструктурное понимание поведения растворения гидроксиапатита, легированного Sr». Журнал Европейского керамического общества . 38 (16): 5554–5562. arXiv : 1910.10610 . DOI : 10.1016 / j.jeurceramsoc.2018.07.056 . S2CID 105932012 . 
  14. ^ a b Wong TM, Lau TW, Li X, Fang C, Yeung K, Leung F (2014). «Масклет для лечения посттравматических дефектов костей» . Журнал "Научный мир" . 2014 : 710302. дои : 10,1155 / 2014/710302 . PMC 3933034 . PMID 24688420 .  
  15. ↑ Sándor GK (6 мая 2018 г.). «Сведение к минимуму заболеваемости при черепно-челюстно-лицевой костной реконструкции: сбор костного трансплантата и гранулы кораллового происхождения в качестве заменителя костного трансплантата» . oulu.fi . Архивировано 18 января 2012 года . Проверено 6 мая 2018 .
  16. ^ Йенсен С.С., Terheyden Н (2009). «Операции по увеличению костной ткани при локализованных дефектах альвеолярного отростка: клинические результаты с использованием различных костных трансплантатов и материалов, заменяющих костную ткань» . База данных рефератов обзоров эффектов (DARE): обзоры с оценкой качества [Интернет] . Центр обзоров и распространения (Великобритания). NBK77628.
  17. Перейти ↑ Dumitrescu AL (2011). «Костные трансплантаты и заменители костных трансплантатов в пародонтологической терапии §2.3.3 коралловый карбонат кальция». Химические вещества в хирургической пародонтологической терапии . Springer. п. 92. ISBN 978-3-642-18224-2.
  18. ^ a b c d «Костный трансплантат - хирургические процедуры и риски - информация о здоровье NY Times» . Нью-Йорк Таймс . Архивировано 25 января 2009 года.
  19. ^ Le BT, Borzabadi-Farahani A (июль 2014). «Одновременная установка имплантата и костная пластика с использованием минерализованного аллотрансплантата в местах с дефектами щечной стенки, трехлетнее наблюдение и обзор литературы». Журнал черепно-челюстно-лицевой хирургии . 42 (5): 552–9. DOI : 10.1016 / j.jcms.2013.07.026 . PMID 24529349 . 
  20. ^ Дель Фаббро М., Каранча Л., Панда С., Букчи С., Надатур Дорайсвами Дж., Санкари М. и др. (Ноябрь 2018 г.). «Аутологичные концентраты тромбоцитов для лечения дефектов пародонта» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 11 : CD011423. DOI : 10.1002 / 14651858.cd011423.pub2 . PMC 6517213 . PMID 30484284 .  
  21. ^ D'Souza M, Macdonald Н.А., Gendreau JL, Duddleston PJ, Feng AY, Ho AL (сентябрь 2019). «Трансплантаты и биопрепараты для спондилодеза» . Биомедицины . 7 (4): 75. DOI : 10.3390 / biomedicines7040075 . PMC 6966429 . PMID 31561556 .  
  22. ^ a b c Зайлер Дж. Дж., Джонсон Дж. (2000). «Аутогенная костная пластика гребня подвздошной кости: осложнения со стороны донора» . Журнал Южной ортопедической ассоциации . 9 (2): 91–7. PMID 10901646 . Архивировано из оригинала на 2012-12-25. 
  23. ^ Banwart JC, Ашер MA, Хассанейн RS (май 1995). "Заболеваемость донорского участка взятия трансплантата гребня подвздошной кости. Статистическая оценка". Позвоночник . 20 (9): 1055–60. DOI : 10.1097 / 00007632-199505000-00012 . PMID 7631235 . 
  24. ^ Аррингтон ED, Smith WJ, Chambers HG, Bucknell А.Л., Davino Н.А. (август 1996). «Осложнения при заборе костного трансплантата гребня подвздошной кости». Клиническая ортопедия и смежные исследования . 329 (329): 300–9. DOI : 10.1097 / 00003086-199608000-00037 . PMID 8769465 . 
  25. ^ Хамад М.М., Маджид SA (ноябрь 1989). «Послеоперационная грыжа через дефекты гребня подвздошной кости. Отчет о трех случаях с обзором литературы». Архив ортопедической и травматологической хирургии . 108 (6): 383–5. DOI : 10.1007 / BF00932452 . PMID 2695010 . S2CID 30343371 .  
  26. ^ Бхатти A, Ahmed W (июнь 1999). «Грыжа через донорский сайт костного трансплантата гребня ILiac». J Surg Pak . 4 (2): 37–9.
  27. ^ "Перелом таза: осложнение трансплантации кости гребня подвздошной кости" . Архивировано из оригинала на 2009-01-05 . Проверено 29 декабря 2008 .
  28. ^ Oakley MJ, Smith WR, Morgan SJ, Ziran Н.М., Ziran BH (декабрь 2007). «Повторяющееся извлечение аутотрансплантата из заднего гребня подвздошной кости, приводящее к нестабильному перелому таза и инфицированному несращению: описание случая и обзор литературы» . Безопасность пациентов в хирургии . 1 (1): 6. DOI : 10,1186 / 1754-9493-1-6 . PMC 241775 . PMID 18271999 .  
  29. ↑ Чжоу А.С., Хунг CF, Ценг Дж.Х., Пан К.Т., Йен PS (июль 2002 г.). «Псевдоаневризма глубокой огибающей подвздошной артерии: редкое осложнение на донорском участке переднего трансплантата подвздошной кости, леченном спиральной эмболизацией» (PDF) . Медицинский журнал Чанг Гун . 25 (7): 480–4. PMID 12350036 .  
  30. ^ Маркс RE, Моралес MJ (март 1988). «Заболеваемость от взятия кости при большой реконструкции челюсти: рандомизированное исследование, сравнивающее латеральный передний и задний доступы к подвздошной кости». Журнал челюстно-лицевой хирургии . 46 (3): 196–203. DOI : 10.1016 / 0278-2391 (88) 90083-3 . PMID 3280759 . 
  31. ^ Ahlmann E, Patzakis M, N Roidis, Shepherd L, Холт P (май 2002). «Сравнение передних и задних костных трансплантатов гребня подвздошной кости с точки зрения заболеваемости и функциональных результатов». Журнал костной и суставной хирургии. Американский объем . 84 (5): 716–20. DOI : 10.2106 / 00004623-200205000-00003 . PMID 12004011 . S2CID 38827457 .  
  32. ^ Глассман SD, Карреон LY, Кэмпбелл MJ, Johnson JR, Пуно RM, Djurasovic M, Dimar JR (2008). «Периоперационная стоимость инфузии костного трансплантата при заднебоковом спондилодезе поясничного отдела позвоночника». Журнал Spine . 8 (3): 443–8. DOI : 10.1016 / j.spinee.2007.03.004 . PMID 17526436 . 
  33. ^ Этессам А. "Костная пластика " . Неапольский центр стоматологического искусства . Проверено 11 октября 2019 года .

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Десаи А.Дж., Томас Р., Кумар А.Т., Мехта Д.С. (2013). «Современные концепции и рекомендации по сбору трансплантата из подбородка: обзор литературы». Международный журнал наук о здоровье полости рта . 3 (1): 16–25. DOI : 10.4103 / 2231-6027.122094 .