Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Служба скорой помощи Британской Колумбии
Служба скорой помощи Британской Колумбии (эмблема) .jpg
Скорая помощь BC в RCH.jpg
Обзор провинциального агентства
Сформирован1 июля 1974 г.
Юрисдикциябританская Колумбия
Штаб-квартираВиктория, Британская Колумбия
Сотрудники4750 (январь 2018)
Годовой бюджет$ 502 410 (2020)
Ответственный министр
Исполнительный орган провинциального агентства
  • Дарлин Маккиннон, главный операционный директор
Родительский отделУправление здравоохранения провинции
Интернет сайтhttps://www.bcehs.ca/

Служба скорой помощи Британской Колумбии ( BCAS ) - это служба скорой помощи , оказывающая неотложную медицинскую помощь в провинции Британская Колумбия , Канада . BCAS - один из крупнейших поставщиков услуг неотложной медицинской помощи в Северной Америке. Флот состоит из более чем 500 наземных машин скорой помощи, работающих на 183 станциях по всей провинции, а также 80 машин поддержки. BCAS предоставляет услуги по перемещению пациентов между учреждениями в обстоятельствах, когда пациента необходимо перемещать между учреждениями здравоохранения для лечения. BCAS также осуществляет программу медицинской эвакуации с использованием как самолетов, так и вертолетов.

История [ править ]

Бригада интенсивной терапии BCEHS на вертолетной площадке на вершине больницы общего профиля Ванкувера после выгрузки пациента.

До 1974 года услуги скорой помощи в Британской Колумбии предоставляли добровольные бригады скорой помощи, пожарные депо, похоронные бюро и частные операторы. В результате рекомендаций, сделанных в отчете Комиссии Фулкса о здравоохранении под названием «Безопасность здоровья жителей Британской Колумбии», выпущенном в 1973 году, правительство Британской Колумбии создало Комиссию по оказанию неотложной медицинской помощи (EHSC), которая, в свою очередь, создала Службу скорой помощи Британской Колумбии. 4 июля 1974 г. [1]

Организация [ править ]

BCAS находится в ведении Службы неотложной медицинской помощи Британской Колумбии (BCEHS), которая находится в юрисдикции Управления здравоохранения провинции (PHSA). [2]

В Британской Колумбии 183 станции скорой помощи , включая транспортный парк. [3] [4] По состоянию на 2018 год в BCAS работает 4750 парамедиков и диспетчеров , работающих неполный и полный рабочий день . Сюда входят управленческие и административные сотрудники BCAS. [3] Диспетчерские центры расположены в Камлупсе, Ванкувере и Виктории. [5]

Совет по лицензированию помощников скорой медицинской помощи - это независимый регулирующий орган, отвечающий за лицензирование парамедиков. [6]

Флот санитарной авиации [ править ]

Вертолеты BCEHS базируются в Ванкувере

Программа санитарной авиации BCEHS состоит из десяти самолетов, по три в Ванкувере и Келоуне, два в Принс-Джордж и по одному в Нанаймо и Форт-Сент-Джон. Дополнительные воздушные суда фрахтуются по мере необходимости. В дополнение к своим самолетам, BCEHS имеет шесть специализированных вертолетов санитарной авиации, два из которых базируются в Ванкувере, один в Нанаймо, один в Камлупсе, один в Принс-Джордж и один в Принс-Руперте. BCEHS также использует около 35 предварительно квалифицированных чартерных перевозчиков по всей Британской Колумбии. [7]

Лицензирование и квалификация [ править ]

Парамедики, получившие квалификацию в Британской Колумбии, в широком смысле сгруппированы как помощники скорой медицинской помощи (EMA) и лицензированы Советом по лицензированию экстренной медицинской помощи (EMALB), независимым государственным регулирующим агентством, по одной из пяти категорий: [8]

  • Служба быстрого реагирования (EMA-FR)
  • Скорая медицинская помощь (EMR)
  • Фельдшер первичной медико-санитарной помощи (PCP)
  • Фельдшер расширенной медицинской помощи (ACP)
  • Фельдшер интенсивной терапии (CCP)

Парамедики из других провинций и стран, которые запрашивают лицензию в Британской Колумбии, должны будут подать заявление в EMALB для получения эквивалентности. [9]

Клиническая практика [ править ]

Парамедики в Британской Колумбии не работают по лицензии врача, как в других провинциях / юрисдикциях. У них есть собственные лицензии под эгидой EMALB. Практикующие парамедики в Британской Колумбии не используют протоколы, вместо этого они используют Руководства по лечению BCEHS (TG). TG - это медицинские справочные документы, которыми руководствуются фельдшеры в провинции Британская Колумбия. TG - это сочетание передовой практики и доказательной медицины, предназначенное для лучшего оснащения парамедиков для принятия обоснованных решений на местах. Они предоставляют ценную информацию о том, что вам следует делать со своими пациентами при определенных обстоятельствах, но решение о том, когда и будет ли это лечение уместным, зависит от вашей способности выбрать лучший курс действий для пациента. [10]

Многие парамедики стремятся получить дополнительную подготовку, чтобы получить подтверждение лицензии, которая дает им право выполнять медицинские вмешательства / лечение за пределами их обычной практики. Два наиболее распространенных подтверждения лицензии относятся к EMR для использования наркотических антагонистов (также известных как Narcan или Naloxone) и уровня лицензии, называемого PCP-IV, который разрешает парамедикам первичного звена инициировать и поддерживать внутривенное введение, а также вводить определенные лекарства и кристаллоидные жидкости через капельницу. [11]

Выбранные PCP и ACP могут вводить NA-1 (при наличии одобрения и разрешения) после консультации с консультантом по транспортировке в рамках исследования инсульта FRONTIER. В случае успеха это исследование изменит тактику лечения инсульта и подчеркнет важную роль догоспитальной помощи в лечении инсульта. [12] [13]

Выбранные ACP могут вводить TNKase (если они одобрены и авторизованы) после консультации с консультантом по транспортировке в рамках протокола совместной программы управления сердечным приступом (CHAMP) для догоспитальной реперфузии инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST. Если это испытание будет успешным, его можно будет распространить на другие районы провинции. [14]

Парамедики имеют возможность инициировать критические обходы пациентов в специализированные центры с определенными презентациями пациентов и инициировать альтернативные пункты назначения для облегчения давления и транспортировки пациентов в отделения неотложной помощи. Некоторые из них включают:

  • Инсультный обход
  • Шунтирование ИМпST
  • Паллиативная помощь (ASTAR Clinical Pathway)
  • Гриппоподобное заболевание (клинический путь ГПЗ)
  • Шунтирование при большой травме
  • Педиатрическое и акушерское шунтирование
  • Центры вытрезвления / детоксикации

Первый респондент [ править ]

Службы быстрого реагирования являются лицензированными помощниками скорой медицинской помощи в Британской Колумбии, однако они не работают в BCAS. Большинство служб быстрого реагирования работают медиками на фестивалях или спортивных мероприятиях. Курсы EMA FR занимают 5 дней, и студенты обучаются оценке места происшествия, базовой оценке пациентов, основам ухода за ранами и травмами, лечению переломов, основам управления дыхательными путями и сердечно-легочной реанимации . Лица, оказывающие первую помощь, могут получить одобрение лицензии на оральные дыхательные пути, вентиляцию, аспирацию и BVM, иммобилизацию позвоночника, пероральное лечение глюкозой, экстренные роды и AED . [11]

Скорая медицинская помощь [ править ]

Службы экстренной медицинской помощи имеют лицензию на оказание базовой экстренной медицинской помощи, спасающей жизни. EMR - это самый низкий уровень медицинской помощи, применяемый BCAS, и большинство EMR работают на сельских станциях скорой помощи в течение неполного рабочего дня. Курсы EMR занимают 2–3 недели, и по окончании студенты получат сертификат о прохождении курса. EMR имеют лицензию на обеспечение иммобилизации позвоночника, обращение с пациентом, упаковку и транспортировку, измерение артериального давления, использование глюкометра, иммобилизацию при экстренном переломе, лечение травм мягких тканей, введение автоматического или полуавтоматического внешнего дефибриллятора и управление дыхательными путями, а также все остальное. навыки и услуги в соответствии с лицензией первого респондента и ее одобрениями. Рекомендации EMR включают внутривенное поддержание, пульсоксиметрию, прием препаратов Наркан ,нитроглицерин , анальгетики и аспирин , аускультация грудной клетки , введение и поддержание носовых дыхательных путей, а также использование и интерпретация глюкометра. [11]

Фельдшер первичной медико-санитарной помощи [ править ]

Парамедики первичного звена имеют лицензию на оказание более сложной помощи. PCP - это наиболее распространенный уровень лечения в BCAS. Программы первичной медико-санитарной помощи занимают от 9 недель до 8 месяцев для завершения и выдачи сертификатов программы. В отличие от образования EMA FR или EMR, программы PCP состоят из нескольких курсов в каждой программе, и большинство программ предлагаются на дневное или ночное обучение. В дополнение ко всем услугам, предоставляемым EMR, PCP имеют лицензию на введение устройств для прохождения внеглоточных дыхательных путей, введение лекарств внутривенно , перорально (PO), подкожно , сублингвально , внутримышечно , путем ингаляции и распыления . Лечащие врачи могут получить одобрение на начало внутривенного введения, введение внутривенного введения.кристаллоиды , интубация эндотрахеальной трубки , получение ЭКГ , введение устройств для неинвазивной вентиляции с положительным давлением в дыхательных путях и введение противорвотных, против тошнотворных средств и витаминов внутривенно, перорально, SL, SC, путем ингаляции или распыления. [11]

Фельдшер сообщества [ править ]

Фельдшеры по месту жительства предоставляют пациентам неэкстренную и плановую помощь, часто называемую в просторечии «клиентами» (хотя услуги CP покрываются провинциальным медицинским страхованием и предоставляются за небольшую плату или бесплатно) в составе интегрированной медицинской бригады, обычно скоординированной. в региональном органе здравоохранения или больнице. [15]В отличие от ранее упомянутых уровней помощи, парамедики по месту жительства не имеют ни лицензии, ни сертификата, полученного от внешнего учебного заведения. Скорее всего, парамедики сообщества имеют внутреннюю сертификацию, а предоставляемые ими услуги соответствуют уже существующему уровню лицензии. Местные парамедики проходят подготовку в области работы с населением и повышения осведомленности, услуг по профилактике для пожилых пациентов, оценки профилактики падений, плановых и внеплановых посещений на дому, а также пропаганды общественного здравоохранения и просвещения. [11]

Транспортная команда для младенцев [ править ]

Бригада по транспортировке новорожденных (ITT) в настоящее время является специализированным фельдшером интенсивной терапии, специально обученным уходу за перинатальными, неонатальными и педиатрическими пациентами. Раньше они были фельдшерами первичной медико-санитарной помощи (со многими одобрениями ACP Schedule 2) с повышенным уровнем подготовки и оказывали неотложную медицинскую помощь педиатрическим, неонатальным и акушерским пациентам из группы высокого риска. Парамедики ITT работают в тесном сотрудничестве с практикующими врачами Детской и женской больницы Британской Колумбии в Ванкувере. Команда функционирует как расширение отделений неонатальной / педиатрической интенсивной терапии, а также родильных отделений больницы с повышенным риском. Бригада интенсивной терапии третичного уровня оказывает медицинскую помощь в любом месте провинции.

Они работают как команда из двух человек с одинаковой квалификацией и иногда берут с собой врача для тяжелобольных пациентов. При отправке по уличным вызовам это машины скорой помощи целевого реагирования, которые часто помогают или вмешиваются, когда это необходимо, но могут передать более стабильного пациента в многоуровневую или кооперативную машину скорой помощи PCP. В настоящее время бригада состоит всего из 25 специально обученных парамедиков для всей провинции. [16]

Фельдшер расширенной медицинской помощи [ править ]

Фельдшеры усовершенствованной медицинской помощи обучены обращаться с более сложными случаями, включая серьезные травмы и реанимацию сердца. [15]

Фельдшер интенсивной терапии [ править ]

Парамедики интенсивной терапии (CCP) предоставляют самый сложный уход, включая транспортировку пациентов по воздуху и по земле. КПК специализируются на доставке сложных пациентов с тяжелыми травмами или больных в специализированные центры. [15]

Фельдшер [ править ]

Фельдшеры - это лицензированные фельдшеры расширенной помощи и интенсивной терапии, которые обучены справляться со стихийными бедствиями и массовыми травмами. [15]

В BC Ambulance есть клинические консультации для парамедиков, где парамедики получают возможность и уполномочены организацией и медицинскими директорами предоставлять медицинские консультации, рекомендации по безопасности и работе парамедикам. Добольничная среда создает множество клинических проблем для практикующих парамедиков. Столкнувшись с этими проблемами, может оказаться целесообразным обратиться за разъяснениями к соответствующему старшему клиницисту. Парамедики любого уровня лицензии могут позвонить в CliniCall, чтобы поговорить со специалистом-парамедиком, который будет либо ACP, либо CCP. [10]

Заработная плата и льготы [ править ]

Заработная плата выплачивается в соответствии с квалификацией лицензии, стажем работы и статусом руководителя.

Шкала заработной платы фельдшера [17]Январь 2018 г.
Оплата опытаEMRPCPPCP-IVACPITTКПК
Основание24,08 долл. США25,64 долл. США26,41 $34,84 $40,81 долл. США40,81 долл. США
1 год25,91 долл. США27,49 $28,26 $36,74 $42,72 $42,72 $
2 года27,76 $29,34 доллара США30,11 долл. США38,41 долл. США44,39 $44,39 $
3 года29,85 долл. США31,39 $32,16 долл. США38,94 долл. США44,92 $44,92 $
10 лет30,16 долл. США31,70 долл. США32,47 $39,25 долл. США45,23 долл. США45,23 долл. США
15 лет30,47 долл. США32,01 долл. США32,78 $39,56 долл. США45,54 долл. США45,54 долл. США
20 лет30,77 долл. США32,31 $33,08 долл. США39,86 долл. США45,84 долл. США45,84 долл. США
25 лет31,11 долл. США32,65 долл. США33,42 $40,20 долл. США46,18 $46,18 $

См. Также [ править ]

  • E-Comm , телефонный и диспетчерский центр 9-1-1 в Юго-Западном Британском Колумбии
  • Список служб EMS в Онтарио
  • HealthLink BC

Ссылки [ править ]

  1. ^ "История BCAS" . BCAS . Проверено 29 декабря 2020 года .
  2. ^ "Служба скорой помощи Британской Колумбии" . www.bcehs.ca . Проверено 17 октября 2020 .
  3. ^ a b «Информационный бюллетень BCEHS» (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 20 декабря 2016 года.
  4. ^ Шу, Фрэнсис (январь 2014). "Карта BCAS Stations Districts.pdf" (PDF) . Проверено 29 апреля 2017 года .
  5. ^ http://www.bcehs.ca/our-services/programs-services/dispatch-operations
  6. ^ "Отделение лицензирования помощников скорой медицинской помощи" .
  7. ^ "Информационный бюллетень Воздушный флот скорой помощи" (PDF) . BCAS . Проверено 29 декабря 2020 года .
  8. ^ Здравоохранение, Министерство. «Совет по лицензированию помощников скорой медицинской помощи - провинция Британская Колумбия» . admin.moh.hnet.bc.ca . Проверено 29 декабря 2020 года .
  9. ^ «Заявители из других регионов» .
  10. ^ a b «Медицинский надзор и клинические консультации» .
  11. ^ a b c d e "Первая помощь и парамедики в Британской Колумбии" (PDF) . BCAS . Проверено 29 декабря 2020 года .
  12. Перейти ↑ The Frontier Trial - Field Randomization of NA-1 Treatment In Early Responders » .
  13. ^ «Парамедики Британской Колумбии стремятся улучшить лечение инсульта с помощью нового испытания препарата» .
  14. ^ «Пилотный проект позволяет парамедикам Камлупса вводить спасительное лекарство от сердечного приступа» .
  15. ^ а б в г https://umbraco.bcas.ca/media/1228/paramedic-credentials-simple-jan-2018.pdf
  16. ^ «Годовой отчет 2019/20» . Совет по лицензированию фельдшеров скорой медицинской помощи.
  17. ^ https://intranet.bcas.ca/areas/payroll/wage-grids/pdf/ft-uhr-wage-grids-20170317.pdf [ постоянная мертвая ссылка ]

Внешние ссылки [ править ]

  • Официальный веб-сайт
  • Фельдшеры скорой помощи Британской Колумбии, официальный сайт CUPE Local 873