Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Brunonian система медицины является теорией медицины , которая рассматривает и лечат расстройства как вызванное дефектным или чрезмерным возбуждением . Он был разработан шотландским врачом Джоном Брауном и описан в его публикации 1780 года « Elementa Medicinae» . Он основывался на теориях своего учителя Уильяма Каллена , но в то время как Каллен намеревался создать систематическую нозологию болезней, Браун выступал за единую модель, в которой все болезни связаны со стимуляцией.

Хотя теория Брауна никогда не стал очень популярным в Великобритании, он имел временный успех в Америке , Италии , и немецкий -speaking часть Европы. [1]

Жизнь Джона Брауна [ править ]

Джон Браун родился в 1735 году и умер в 1788 году, вскоре после написания своего магистерского труда  Elementa Medicinae (Элементы медицины) в 1780 году. По-видимому, он учился на священника, но затем изучал медицину в Эдинбургском университете и получил его степень в Сент-Эндрю. Он начал свою медицинскую практику в Эдинбурге, но противодействие его новым идеям, изложенным в его Elementa Medicinae, привело к его переезду в Лондон в 1786 году.

Браун работал и учился у одного из ведущих практикующих врачей и теоретиков того времени, Уильяма Каллена. Однако Каллен и Браун поссорились. [2] На Брауна, вероятно, повлияли идеи Каллена о способности нервов и мышц возбуждаться или стимулироваться (аналогично работе Галлера в Германии о «раздражительности»), но Браун смотрел на проблему возбуждения в более широком и более широком смысле. динамический образ. В одной научной статье рассказывается о влиянии гальванизма и месмеризма на работы Брауна. [3]  Сам Браун упоминает во введении к своему великому произведению Elementa Medicinae., что его идеи пришли из приступа подагры, но в период, когда его диета была меньше, чем больше. Поскольку в то время считалось, что причиной подагры является проблема избытка, его посадили на строгую овощную диету без вина и алкоголя в течение года, но вместо обещанного лекарства у него было четыре «чрезвычайно жестоких» приступа. Это побудило его рассмотреть влияние различных продуктов и напитков и попробовать другой подход - бодрящую или стимулирующую диету, которая оказалась успешной. Согласно Encyclopdia Perthensis , «Таким образом, исходя из личного опыта неэффективности прежней медицинской практики при подагре, он был вынужден пересмотреть всю старую систему медицины».

Elementa Medicinae и Coleridge / Beddoes [ править ]

« Elementa Medicinae» Брауна была опубликована в 1780 году, а несколько лет спустя последовала собственная версия Брауна на английском языке. Браун не дожил до того, чтобы его работа получила широкое признание, но в 1795 году доктор Томас Беддоус , один из ведущих врачей своего времени, предпринял перевод (утверждая, что работа Брауна была несовершенной), сопровождаемая обширным введением, объясняющим систему Брауна. . Беддоус был также близким другом Сэмюэля Тейлора Кольриджа и многое сделал, чтобы познакомить его с идеями Брауна, а также с различными немецкими сочинениями о брунонской системе, которые внезапно появились и после 1795 года, в основном благодаря трудам доктора Андреаса Рёшлауба.. Один источник утверждает, что влияние Беддоуса было «наиболее вероятным источником» плана Кольриджа поехать в Германию, и что философские интересы Кольриджа там часто «закреплялись в медицинских дебатах». (Coleridge, Thomas Beddoes and Brunonian Medicine), [4] Кольридж несколько раз называет Брауна гением.

В письме к издателям Тейлору и Хесси от 1819 года Кольридж назвал Брауна наряду с Цицероном, Лютером, Джордано Бруно, Милтоном, Драйденом, Вулфом, Хантером и Вордсвортом «человеком великого гения и оригинального ума» (Сборник писем 4: 938). Хотя он больше не появляется в такой выдающейся компании, в течение 1790-х сторонниками Брауна были Иммануил Кант, Дж. Г. Фихте и Фридрих фон Шеллинг, а среди ближайшего окружения Кольриджа Эразм Дарвин, Джеймс Макинтош, Джон Телвалл и Беддо. Это заброшенное направление радикальной британской мысли 1780-х и 90-х годов должно было сыграть большую роль в поддержке Кольриджем немецкой идеалистической философии » [4].

Затем Кольридж обсуждает бруноновскую систему в длинных записях из записной книжки из Геттингена.

Идеи Брауна в Германии [ править ]

В то время как Elementa Medicinae Брауна была известна в Германии, она не была доступна до 1794 года, когда Адам Мельчор Вейкард, бывший врач Екатерины Великой в ​​России, организовал ее публикацию на латыни после того, как обратил на нее внимание Андреаса Рёшлауба., студент-медик (ему самому подарил копию в 1793 году друг). В 1795 году Вейкард подготовил и опубликовал немецкий перевод. В 1796 году появился второй немецкий перевод, сделанный Кристоффом Пфаффом, а второе издание в 1798 году вышло с критическим обзором. Рёшлауб также сделал перевод, но не публиковал его (в трех томах) до тех пор, пока в 1806 году не вышло из печати второе издание Вейкарда, которое стало стандартным и последним немецким изданием (год, когда Ганеман написал ключевое эссе об «элементах» его новой системы. ,  О новом принципе определения лечебной силы лекарств ). Внедрение идей Брауна произошло на фоне как глубоких натурфилософских потрясений, так и кризиса в немецкой (и в целом европейской) медицине (см. Романтическая медицина ).

Вдохновленные критической философией Канта, Фихте и Шеллинг начали описывать отношения между собой и природой по-новому, [хотя] Кант был известен своей двойственностью в отношении того, сколько мы можем законно сказать о внешнем мире. Он неоднократно утверждал, что мы можем знать только внешность. [4]

На рубеже девятнадцатого века работы Брауна внезапно приобрели стремительную популярность в Германии и Австрии, в основном благодаря усилиям Андреаса Рёшлауба и Адальберта Маркуса, который руководил больницей в Бамберге на севере Баварии и работал с Рёшлаубом над клинической реализацией подхода Брауна. Рёшлауб разработал Erregbarkeitstheorie (теорию возбудимости) по существу на бруноновских принципах. Рёшлауб показал, что бруноновская «возбудимость» отличается от более механической теории «Рейца» (раздражительности) Галлера, которая была довольно хорошо известна. Разница заключалась в том, что Браун постулировал внутреннюю возбудимость, которая актуализируется восприятием стимулов; ответ на раздражители, следовательно, был комбинированным продуктом возбуждающих раздражителей и внутренней возбудимости. Стимуляция исходит не только извне, но и запускается силами внутренней возбудимости.

Возникновение философии Фихте в 1794 году предоставило еще один контекст для восприятия идей Брауна. « Wissenschaftlehre Фихте - это теория возбудимости», - взволнованно писал Новалис (Werke 3: 383). Описание Фихте отношений между «я» и «не-я» обнаружило свой биологический коррелят в отношениях между организмом и окружающей его средой.

Шеллинг тоже попал под влияние Брауна и увидел в брунонской медицине область современной науки, наиболее подходящую для развития натурфилософии. [5]

Однако Шеллинг изначально неправильно понимал систему Брауна как механическую, но именно Рёшлауб помог ему увидеть ее динамические аспекты и применимость в науке о природе (Naturphilosophie). Шеллинг писал в своем Первом очерке системы философии природы ( Naturphilosophie ) в 1799 году, что Браун был «первым, кто понял единственно истинные и подлинные принципы всех теорий органической природы, поскольку он указал основу жизни в возбудимости. … Он был первым, кто понял, что жизнь не состоит ни в абсолютной пассивности, ни в абсолютной способности, что жизнь является продуктом более высокой силы, чем просто химическая, но не сверхъестественная ». (Шеллинг 1799: 68) [3]

Как писал главный историк этого периода в медицине и особенно роли Рёшлауба: «Эта новая комбинация теории возбудимости Брауна и Рёшлауба с натурфилософией Шеллинга встретила восторженный прием и оказала большое влияние не только в немецких университетах, но и в практической медицине». [5]

Другим важным элементом был кризис в немецкой медицине, который достиг апогея в статье доктора Эрхарда в публичном журнале, которая фактически лишила господствующей «системы» медицины всяких претензий на эффективность или рациональность.

Рёшлауб и бруноновская система в Германии [ править ]

Это было сочетание восприимчивой натурфилософии и естествознания в Германии к концу 1700-х годов и глубокого кризиса в немецкой медицине, который обеспечил благодатную почву для восприятия и распространения теории возбуждения Брауна. Основная работа Рёшлауба по брунонской системе, Untersuchungen , излагающая его опыт и опыт Маркуса, вышла в 1798 году и быстро вышла из печати, что привело к второму изданию в 1800 году. Это привело к внезапному превращению Бамберга в превосходный и знаменитый интеллектуальный и медицинский центр, куда приезжали студенты даже из Америки ». [5] Рёшлауб много писал о системе Брауна, в частности о журнале, широко известном как «Журнал Рёшлауба» (Magazin der Vervolkommung der theorytishcen und praktischen Heilkunde , Франкфурт, 10 томов. 1799–1809) «главный форум брунонской медицины». [5]

Идеи Брауна, представленные и развитые Решлаубом (и Маркусом), встретили сильное сопротивление в некоторых кругах. Как писал Уильям Ослер , известный врач канадского происхождения, на рубеже 20-го века: 

Немногие системы здравоохранения когда-либо вызывали такие ожесточенные споры, особенно на континенте, и в рассказе Чарльза Крейтона о Брауне мы читаем, что еще в 1802 году Геттингенский университет был настолько потрясен спорами о достоинствах брунонской системы, что противоборствующие фракции Студенты в огромных количествах, не без помощи профессоров, два дня подряд встречались в боях на улицах, и их приходилось разгонять отрядом ганноверских лошадей. [6] [7]

Один из самых выдающихся врачей того времени, Кристоф В. Хуфеланд (1762-1836) первоначально также был против, поскольку казалось, что это преобразовало основы традиционной медицины, которую он предпочитал, но позже работал, чтобы показать, как брунонианство и теория возбудимости были совместимы и даже позволили сторонникам брунонизма публиковаться после 1816 года в его влиятельном журнале, сам же публикуя статьи в 1819, 1822 и 1829 годах, сравнивая теперь Брауна с Галеном. [5]

Репрессия [ править ]

В это время произошло возрождение интереса к брунонской системе из-за популярности французского врача Бруссе, теория которого якобы основывалась на системе Брауна, но, скорее, подчеркивала отрицательную сторону (снижение энергии через кровопускание). Однако это обновление было прервано убийством 23 марта 1819 года Августа фон Коцебу , крупного литературного и консервативного политического деятеля, радикальным студентом. Результатом стало закрытие Меттернихом всех либеральных журналов, школ и студенческих союзов - «для медицины это означало общий возврат к традиционализму и эклектике». [5]

1840-е годы стали свидетелями реакции на эти репрессии и нападения на «интеллектуальную бесплодную медицинскую эклектику» с призывом вернуться к идеям романтической медицины. Карл Вундерлих , основатель термометрии в Германии, видел в Брауне и Рёшлаубе зародыш новой школы «физиологической медицины», сторонником которой он был. В 1846 году немецкий врач и историк Бернард Хиршель опубликовал очень благоприятное исследование брунонианства и перечислил всю соответствующую литературу, «которая остается лучшим сборником по этому вопросу» [5]. Историография искажена, затем осуждена и, наконец, полностью проигнорирована Рёшлаубом. . [8]

Влияние на западную медицину [ править ]

Современная научно обоснованная западная медицинская практика не принимает понятия «возбудимость» девятнадцатого века. [9]

Хотя прямое влияние бруноновской системы, казалось, закончилось примерно в середине 1800-х годов, ее влияние в форме «идеи активной, самовоспроизводящейся и самозащитной силы, опосредующей общую реакцию организма, с тех пор никогда не прекращалось. чтобы найти отклик в немецкой медицинской мысли. Это можно увидеть у Рудольфа Вирхова, особенно когда он пытался сформулировать общие принципы клеточной патологии ». [5] Хотя Вирхов пытался преуменьшить это, его подход и идеи во многом были связаны с работой Рёшлауба с идеями Брауна.

Одной из ключевых идей Брауна была идея единства патологии и физиологии, причем первая представляет собой нездоровый отход от естественных ритмов и функций второй. Это была основная идея, которую перенял Вирхов, но он объявил ее новой (степень, в которой Вирхов заимствовал из брунонской системы через работы Рёшлауба, задокументирована в основной работе Нелли Цуюупулос, доступной только на немецком языке). [8]

См. Также [ править ]

  • Франсуа-Жозеф-Виктор Бруссе

Сноски [ править ]

  1. ^ Конрад, Лоуренс I. (1995), Западная медицинская традиция: 800 г. до н.э. – 1800 г. н.э. , Cambridge University Press, стр. 395, ISBN 0521475643
  2. Перейти ↑ Vickers, Neil (2004). Колердидж и врачи 1795–1806 . Издательство Оксфордского университета. ISBN 0199271178.
  3. ^ а б де Альмейда, Гермиона (1990). Романтическая медицина и Джон Китс . Издательство Оксфордского университета. ISBN 0195063074.
  4. ^ a b c Виккерс, Нил (декабрь 1997 г.). "Кольридж, Томас Беддоус и Брунонская медицина". Европейское романтическое обозрение . 8 : 47–94. DOI : 10.1080 / 10509589708570026 .
  5. ^ a b c d e f g h i Цуйопулос, Нелли (1988). «Влияние идей Джона Брауна в Германии» . История болезни . Дополнение № 8: 63–74. DOI : 10.1017 / s0025727300070800 . PMC 2557344 . 
  6. ^ Ослер, сэр Уильям (1921). Эволюция медицины . Нью-Хейвен: издательство Йельского университета.
  7. ↑ Уилсон, Джон Л. (1999), Медицинская школа Стэнфордского университета и предыдущие школы: историческая перспектива , онлайн-книга. Архивировано 9 мая 2008 г., в Wayback Machine , глава 5, раздел «Медицинские системы».
  8. ^ a b Цуйопулос, Нелли (1982). "Andreas Röschlaub und die Romantische Medizin. Die Философский Grundlagen der modernen Medizin". Medizin in Geschichte und Kultur, изд. KE Rothschuh и R. Toellner . Фишер. 14 (Штутгарт).
  9. ^ «Центральная идея возбудимости не может быть больше, чем объяснительный вызов. Это остается одной из возможностей, которую научная медицина, сегодня полностью основанная на редукционизме, не может принять». (стр. 73) Цуйопулос, Нелли (1988). «Влияние идей Джона Брауна в Германии» . История болезни . Дополнение № 8: 63–74. DOI : 10.1017 / s0025727300070800 . PMC 2557344 . 
  • Эта статья включает текст из публикации, которая сейчас находится в общественном достоянии :  Wood, James , ed. (1907). Энциклопедия Nuttall . Лондон и Нью-Йорк: Фредерик Уорн. Отсутствует или пусто |title=( справка )

Дальнейшее чтение [ править ]

  • МакГрю, Родерик. Энциклопедия истории медицины (1985), стр. 36–37.