Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлено из Capitate )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Эта статья о кости запястья. Для использования в ботанике см. Стигма (ботаника) .
Головчатая кость
Головчатая кость (левая рука) 01 palmar view.png
Вид спереди слева (вид ладонью). Головчатая кость показана красным.
Gray227 retouched.png
Левая головчатая кость.
Слева : локтевая поверхность (поверхность со стороны мизинца).
Справа : радиальная поверхность (поверхность со стороны большого пальца)
Подробности
Произношение/ К æ р ɪ т eɪ т /
ЧастьКости запястья по руке
Идентификаторы
латинскийOs capitatum; os magnum
MeSHD051224
TA98A02.4.08.011
TA21258
FMA23727
Анатомические термины кости

Головчатое кости находится в центре кистевой области кости, в просторечии известный как запястье, которое на дистальном конце лучевой и локтевой кости. Он сочленяется с третьей пястной костью (средний палец) и образует третий пястно-пястный сустав. Головная кость - самая большая из костей запястья в руке человека . Сверху он представляет собой закругленную часть или голову, которая входит в углубление, образованное ладьевидной и полулунной костями ; суженная часть или шея; а под ним - тело. [1] Кость также встречается у многих других млекопитающих и гомологична «третьему дистальному отделу запястья» рептилий и амфибий.

Структура [ править ]

Головка - самая большая кость запястья в руке . [2] Головка находится в дистальном ряду костей запястья. Головка расположена непосредственно рядом с пястной костью безымянного пальца на его дистальной поверхности, имеет гамат на своей локтевой поверхности и трапецию на лучевой поверхности и проксимально упирается в полулунную и ладьевидную кость. [3] : 708–709

Поверхности [ править ]

Главная поверхность круглая, гладкая и сочленяется с полулунной костью . [1]

Нижняя поверхность разделена на две гребней на три граней, для сочленения со вторым, третьим, четвертым и пястных костей , что для третьего быть самым большим. [1]

Дорсальное широкий и грубый. [1]

Поверхность ладонной узкая, округлая, и грубый, для прикрепления связок и часть мышцы, приводящей большой пальца кисти . [1]

На боковой поверхности сочленяется с меньшей многоугольник с помощью маленькой фаски на ее переднюю нижнюю угол, за которым является грубой депрессией для прикрепления к межкостной связке . Над ним - глубокая шероховатая бороздка, составляющая часть шеи и служащая для прикрепления связок; сверху он ограничен гладкой выпуклой поверхностью для сочленения с ладьевидной костью . [1]

На медиальной поверхности сочленяется с крючковидной костью с помощью гладкой, вогнутой, продолговатой фаски, занимающей ее задней часть и превосходной; он грубый спереди, для прикрепления межкостной связки. [1]

Вариант [ править ]

Головчатая кость по-разному сочленяется с пястной костью указательного пальца. Однако его нормальное сочленение - средний палец. [2]

Развитие [ править ]

Окостенение головного мозга начинается в 1 - 5 месяцев. [4]

Функция [ править ]

Кости запястья функционируют как единое целое, обеспечивая костную надстройку руки . [3] : 708 Они позволяют движение запястья из стороны в сторону (от медиального к латеральному), а также вверх и вниз (от переднего к заднему). Х.А. Харрис писал в Британском медицинском журнале в 1944 году, что «сила построения кисти у человека сосредоточена в лучевом, большом, указательном и среднем пальцах». Следовательно, головка больше, чтобы выдерживать силу и напряжение, которым подвергается средний палец.

Клиническое значение [ править ]

Головчатые переломы составляют 1,3% всех переломов запястья. Изолированные переломы головного мозга составляют всего 0,3% и часто не имеют смещения. Это связано с тем, что головка находится в центре запястной области и поэтому хорошо защищена. Переломы головки возникают вместе с переломами другой кости запястья, ладьевидной кости. [5]

Были постулированы различные механизмы переломов головки. Адлер и др. описаны три механизма: первый - прямая травма тыльной поверхности кости, второй - падение на ладонь с вынужденным разгибанием запястья и третий - падение на сильно согнутую руку; второй - самый частый, третий - самый редкий. [5]

В случае острого перелома головки, при котором рентгеновские снимки свидетельствуют об отличном совмещении фрагментов перелома, лечащий врач иммобилизует запястье с помощью гипса или легкого бандажа. После снятия гипса пациент начинает физиотерапию, чтобы восстановить диапазон движений лучезапястного сустава и силу задействованных мышц.

Если рентгеновские снимки показывают, что фрагменты головчатого перелома смещены, показано хирургическое вмешательство. Хирург может использовать маленькие компрессионные винты или К-спицы, чтобы соединить две части кости. Компрессионный винт без головки имеет преимущество перед К-образной проволокой, поскольку он обеспечивает сжатие в месте перелома и допускает раннее перемещение. Возможно также повреждение связки между головкой и ладьевидной костью; если так, то это будет ремонтироваться одновременно. [6]

Из-за плохого кровоснабжения головного мозга иногда возникают осложнения с процессом заживления. Это может проявляться как разлитая боль в запястье при физической активности и может сохраняться в течение многих месяцев. Это происходит из-за разрушения головки, вызванной отсутствием кровоснабжения и заживления (аваскулярный некроз). Несращение считается наиболее частым осложнением; От 19,6% до 56% при изолированных головчатых переломах. Ранняя диагностика является ключом к предотвращению этого.

Этимология [ править ]

Этимологии происходит от латинского латыни : capitātus , «имеющие голову» от латинского : capit - , что означает «голова» . [7]

Дополнительные изображения [ править ]

  • Положение головной кости (показано красным). Левая рука. Анимация.

  • Головная кость левой руки. Закройте вверх. Анимация.

  • Головная кость левой руки. Локтевая поверхность (поверхность со стороны мизинца)

  • Головная кость левой руки. Радиальная поверхность (поверхность со стороны большого пальца)

  • Вид справа сзади (вид сверху). Большой палец внизу.

  • Вид спереди справа (вид ладонью). Большой палец сверху.

  • Головчатая кость показана желтым цветом. Левая рука. Ладонная поверхность.

  • Головчатая кость показана желтым цветом. Левая рука. Дорсальная поверхность.

  • Поперечный разрез запястья (ладонь сверху, большой палец слева). Головчатая кость показана желтым цветом.

  • Поперечный разрез запястья (большой палец слева). Capitate показан красным.

См. Также [ править ]

В этой статье используется анатомическая терминология .
  • Кость запястья

Ссылки [ править ]

Эта статья включает текст, находящийся в общественном достоянии, со страницы 226 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).

  1. ^ a b c d e f g Анатомия Грея (1918). См. Информационное окно.
  2. ^ a b Eathorne, SW (март 2005 г.). «Запястье: клиническая анатомия и физикальное обследование - обновленная информация». Первичная помощь . 32 (1): 17–33. DOI : 10.1016 / j.pop.2004.11.009 . PMID  15831311 .
  3. ^ a b Дрейк, Ричард Л .; Фогл, Уэйн; Тиббитс, Адам WM Митчелл; иллюстрации Ричарда; Ричардсон, Пол (2005). Анатомия Грея для студентов . Филадельфия: Эльзевьер / Черчилль Ливингстон. ISBN 978-0-8089-2306-0.
  4. ^ Балачандран, Аджай; Карта, Мумита; Кришна, Анудж; Томас, Джерри; K, Пратилаш; TN, Prem; Г.К., Либу; Б, Кришнан; Джон, Лиза (2014). "Исследование окостенения головного, хамата, трикетрального и полулунного в судебной оценке возраста" . Индийский журнал судебной медицины и токсикологии . 8 (2): 218–224. DOI : 10.5958 / 0973-9130.2014.00720.8 . ISSN 0973-9130 . Проверено 18 августа 2014 . 
  5. ^ а б Сабат, D; Arora, S; Дхал, А (2011). «Изолированный перелом головки с дорсальным вывихом проксимального полюса: история болезни» . Рука (Нью-Йорк) . 6 : 333–6. DOI : 10.1007 / s11552-011-9337-5 . PMC 3153623 . PMID 22942861 .  
  6. ^ http://emedicine.medscape.com/article/1238278-treatment
  7. ^ Харпер, Дуглас. "Capitate" . Интернет-словарь этимологии . Проверено 5 января 2014 года .

Источники [ править ]

  • Саладин, Кеннет С. "Скелетная система". Анатомия и психология. 7-е изд. Нью-Йорк: McGraw-Hill, 2015. N. pag. Распечатать.
  • Харрис, HA «Переломы костей запястья». Британский медицинский журнал 2.4367 (1944): 381. JSTOR. Интернет. 28 ноября 2016 г.