Синдром мостомозжечкового угла


Синдром мостомозжечкового угла представляет собой особый неврологический синдром дефицита, который может возникнуть из-за близости мостомозжечкового угла к определенным черепным нервам . [1] Показания включают одностороннюю потерю слуха (85%), нарушения речи, нарушение равновесия, тремор или другую потерю двигательного контроля. Цистерна мостомозжечкового угла представляет собой субарахноидальную цистерну , образованную мостомозжечковым углом, который лежит между мозжечком и мостом . Он заполнен спинномозговой жидкостью и является частым местом роста акустических неврином или шванном.

Опухоли внутри нервных канальцев вначале проявляются односторонней сенсоневральной тугоухостью, односторонним шумом в ушах или нарушением равновесия (головокружение встречается редко из-за медленного роста неврином). Распознавание речи, несоразмерное потере слуха, трудности при разговоре по телефону являются частыми сопутствующими симптомами. Опухоли, распространяющиеся на CPA, вероятно, будут проявляться нарушением равновесия или атаксией в зависимости от степени расширения ствола мозга. При расширении ствола головного мозга преобладают гипестезия средней части лица и роговицы, гидроцефалия и другие краниальные невропатии.

Например, вовлечение CN V из объемного образования мостомозжечка часто приводит к потере ипсилатерального (на той же стороне тела) роговичного рефлекса (непроизвольное моргание).

У пациентов с более крупными опухолями может развиться нистагм Брунса («танцующие глаза») из-за сжатия флоккулов . [2]

В большинстве случаев причина акустических неврином неизвестна . Единственным статистически значимым фактором риска развития акустической невромы является редкое генетическое заболевание, называемое нейрофиброматозом 2 типа (NF2). Нет никаких подтвержденных факторов риска окружающей среды для акустической невромы. Существуют противоречивые исследования связи между акустическими невриномами, использованием сотового телефона и повторяющимся воздействием громкого шума. В 2011 году подразделение Всемирной организации здравоохранения опубликовало заявление, в котором использование сотовых телефонов признано низким риском развития рака . Ассоциация акустической невромы рекомендует пользователям мобильных телефонов использовать устройство громкой связи.

Менингиомы значительно чаще встречаются у женщин, чем у мужчин; они чаще всего встречаются у женщин среднего возраста. Двумя предрасполагающими факторами, связанными с менингиомами, для которых существуют по крайней мере некоторые доказательства, являются воздействие ионизирующего излучения (лечение рака опухолей головного мозга) и заместительная гормональная терапия.