Последовательная серия контролируемых случаев


Серия последовательных контролируемых случаев (CCCS) представляет собой клиническое исследование , включающее объединение нескольких последовательно встречающихся случаев , при этом для каждого случая применялся экспериментально контролируемый экспериментальный план для одного случая. Дизайн CCCS отличается от серии последовательных случаев , потому что последний сообщает о нескольких случаях, когда экспериментальный контроль не был продемонстрирован, обычно из-за того, что использовался неэкспериментальный дизайн до и после. Напротив, CCCS включает только случаи, когда вмешательство оценивалось с использованием экспериментальных планов для одного случая, таких как обратный дизайн, где экспериментальный контроль демонстрируется путем воспроизведения эффектов лечения для каждого отдельного участника. Таким образом, конструкция CCCS лучшевнутренняя валидность , чем последовательная серия случаев. Дизайн CCCS также устраняет некоторые опасения по поводу внешней валидности или общности результатов исследования малых n .исследования дизайна эксперимента с одним случаем, поскольку они явно включают все встречающиеся случаи, независимо от исхода. При включении всех случаев любая предвзятость в пользу определенного исхода контролируется, что приводит к более сильной внешней валидности по сравнению с исследованиями, описывающими меньшее количество случаев, которые не встречались последовательно. Более того, когда в серию включено большое количество людей, это дает возможность определить переменные, которые могут предсказать результаты лечения. В последовательных контролируемых исследованиях серии случаев, посвященных изучению поведенческих аналитических вмешательств в последнее время, изучалось обучение функциональному общению. [1] сокращение графика во время обучения функциональной коммуникации, [2] и функциональный анализ и лечение с помощью лиц, осуществляющих уход. [3]

Как и любой другой экспериментальный план, план CCCS имеет ограничения. Когда выборка в серии берется из конкретной клиники, существует вероятность того, что эта выборка может не быть репрезентативной для более широкой популяции из-за систематической ошибки направления .. Еще одно ограничение отчетности о серии случаев, получающих клиническое лечение (в отличие от участников, зарегистрированных в официальном протоколе исследования), заключается в том, что, как правило, существуют различия в том, как лечение применяется среди участников. Это особенно касается поведенческих вмешательств, которые индивидуализируются, постоянно оцениваются и изменяются в зависимости от реакции человека. Идеальная золотая середина предполагает использование алгоритмов лечения для структурирования последовательности компонентов лечения, при этом сохраняя подход, ориентированный на реакцию, который является отличительной чертой хорошей клинической практики в прикладном поведении. [ нужна ссылка ]