Контактные линзы

Контактные линзы или просто контакты - это тонкие линзы, размещаемые непосредственно на поверхности глаз . Контактные линзы - это глазные протезы, которыми пользуются более 150 миллионов человек во всем мире [1], и их можно носить для коррекции зрения, а также в косметических или терапевтических целях. [2] В 2010 году мировой рынок контактных линз оценивался в 6,1 миллиарда долларов, а рынок мягких линз в США - в 2,1 миллиарда долларов. [3] По оценкам нескольких аналитиков, к 2015 году мировой рынок контактных линз достигнет 11,7 млрд долларов. [3] По состоянию на 2010 год., средний возраст пользователей контактных линз во всем мире составлял 31 год, а две трети пользователей были женщинами. [4]

Пара контактных линз, расположенных вогнутой стороной вверх.
"> Файл: Contact Lens Wiki 2 3.webmВоспроизвести медиа
Вставляем контакты и вынимаем их
Однодневные контактные линзы одноразового использования с синим отливом в блистерной упаковке

Люди предпочитают носить контактные линзы по многим причинам. [5] Эстетика и косметика - главные мотивирующие факторы для людей, которые хотят не носить очки или изменить внешний вид или цвет своих глаз. [6] Другие носят контактные линзы по функциональным или оптическим причинам. По сравнению с очками контактные линзы обычно обеспечивают лучшее периферическое зрение и не собирают влагу (от дождя, снега, конденсата и т. Д.) Или пот. Это может сделать их предпочтительными для занятий спортом и других мероприятий на свежем воздухе. Владельцы контактных линз также могут носить солнечные очки, очки или другие очки по своему выбору, не надевая на них линзы по рецепту и не беспокоясь о совместимости с очками. Кроме того, существуют такие состояния, как кератоконус и анисейкония , которые обычно лучше корректируются контактными линзами, чем очками. [7]

Истоки и первые функциональные прототипы

Впечатление художника о методе да Винчи нейтрализации преломляющей силы роговицы.

Леонардо да Винчи часто приписывают введение идеи контактных линз в его Кодекс глаза 1508 , Руководство D , [8], где он описал метод прямого изменения силы роговицы путем погружения головы в таз с водой или ношения линз. стеклянное полушарие, наполненное водой, над глазом. Во времена да Винчи ни одна из идей не была реализована на практике. [9] : 9 Он не предлагал использовать свою идею для исправления зрения; его больше интересовало изучение механизмов аккомодации . [8]

Декарт предложил устройство для коррекции зрения, состоящее из наполненной жидкостью стеклянной трубки, закрытой линзой . Однако эта идея была неосуществимой, поскольку устройство должно было находиться в прямом контакте с роговицей, что сделало бы невозможным моргание . [10]

В 1801 году Томас Янг создал пару основных контактных линз по модели Декарта. Он использовал воск, чтобы прикрепить к глазам наполненные водой линзы, нейтрализуя их преломляющую силу , которую он скорректировал с помощью другой пары линз. [9] [10] Однако его устройство не предназначалось для исправления ошибок рефракции . [ необходима цитата ]

Сэр Джон Гершель в примечании к изданию Encyclopedia Metropolitana 1845 года предложил две идеи визуальной коррекции: первая - «сферическая стеклянная капсула, наполненная животным желе » [11], вторая - «слепок роговицы». это могло быть впечатлено на «какой-то прозрачной среде». [12] Хотя Гершель, как сообщается, никогда не проверял эти идеи, они были позже выдвинуты независимыми изобретателями, в том числе венгерским врачом Джозефом Даллосом, который усовершенствовал метод изготовления слепков из живых глаз. [13] Это позволило производить линзы, которые впервые соответствовали реальной форме глаза. [ необходима цитата ]

В 1888 году Адольф Гастон Ойген Фик первым успешно установил контактные линзы, сделанные из выдувного стекла.

Хотя Луи Дж. Жирар изобрел склеральную контактную линзу в 1887 году [14], именно немецкий офтальмолог Адольф Гастон Ойген Фик в 1888 году изготовил первую успешную афокальную склеральную контактную линзу. [15] Приблизительно 18–21 мм (0,71–0,83 дюйма) в диаметре, тяжелые оболочки из выдувного стекла опирались на менее чувствительный край ткани, окружающей роговицу, и плавали в растворе декстрозы . Он экспериментировал с установкой линз сначала на кроликах, затем на себе и, наконец, на небольшой группе добровольцев, опубликовав свою работу «Contactbrille» в мартовском издании Archiv für Augenheilkunde за 1888 год . [ необходима цитата ] Большой и громоздкий объектив Фика можно было носить только пару часов за раз. [ необходима цитата ] Август Мюллер из Киля , Германия, исправил свою тяжелую миопию с помощью более удобной склеральной контактной линзы из выдувного стекла собственного производства в 1888 году [16].

Разработка полиметилметакрилата (ПММА) в 1930-х годах проложила путь для производства пластиковых склеральных линз. В 1936 году оптометрист Уильям Фейнблум представил гибридную линзу, состоящую из стекла и пластика [17], а в 1939 году венгерский офтальмолог доктор Иштван Герфи создал первую полностью пластиковую контактную линзу. [18] В следующем году немецкий оптометрист Генрих Вёльк создал свою собственную версию пластиковых линз на основе экспериментов, проведенных в 1930-х годах. [19]

Роговичные и жесткие линзы (1949–1960-е гг.)

В 1949 году были разработаны первые «роговичные» линзы. [20] [21] [22] [23] Они были намного меньше оригинальных склеральных линз, так как располагались только на роговице, а не на всей видимой поверхности глаза, и их можно было носить до 16 часов в день. Роговичные линзы из ПММА стали первыми контактными линзами, получившими массовую популярность в 1960-х годах, поскольку дизайн линз стал более сложным с улучшением технологии производства. [ необходима цитата ] 18 октября 1964 года в телевизионной студии в Вашингтоне, округ Колумбия, Линдон Бейнс Джонсон стал первым президентом в истории Соединенных Штатов, который появился на публике в контактных линзах под руководством доктора Алана Айзена, кто разработал первые коммерчески жизнеспособные мягкие контактные линзы в Соединенных Штатах. [24] [25] [26]

Ранние роговичные линзы 1950-х и 1960-х годов были относительно дорогими и хрупкими, что привело к развитию рынка страхования контактных линз. Replacement Lens Insurance, Inc. (теперь известная как RLI Corp. ) отказалась от своего оригинального флагманского продукта в 1994 году после того, как контактные линзы стали более доступными и их было легче заменить. [ необходима цитата ]

Газопроницаемые и мягкие линзы (с 1959 г. по настоящее время)

Одним из основных недостатков линз из ПММА является то, что они не пропускают кислород к конъюнктиве и роговице, вызывая ряд неблагоприятных и потенциально серьезных клинических эффектов. К концу 1970-х и на протяжении 1980-х и 1990-х годов для решения этой проблемы был разработан ряд проницаемых для кислорода, но жестких материалов. Химик Норман Гейлорд сыграл важную роль в разработке этих новых кислородопроницаемых контактных линз. [27] В совокупности эти полимеры называются жесткими газопроницаемыми или RGP-материалами или линзами. Хотя все вышеперечисленные типы контактных линз - склеральные, PMMA и RGP - можно правильно назвать «жесткими» или «твердыми», последний термин теперь используется для оригинальных PMMA, которые все еще иногда устанавливаются и изнашиваются, тогда как «жесткие» "- общий термин для всех этих типов линз; Таким образом, жесткие линзы (PMMA) представляют собой разновидность жестких контактных линз. Иногда термин «газопроницаемый» используется для описания RGP, что несколько вводит в заблуждение, поскольку мягкие контактные линзы также газопроницаемы, поскольку они позволяют кислороду проникать на поверхность глаза.

Отто Вихтерле (на фото) и Драгослав Лим представили современные мягкие гидрогелевые линзы в 1959 году.

Главный прорыв в области мягких линз был сделан чешскими химиками Отто Вихтерле и Драгославом Лимом , которые опубликовали свою работу «Гидрофильные гели для биологического использования» в журнале Nature в 1959 году. [28] В 1965 году Национальная корпорация по разработке патентов (NPDC) купила линзы. Американцы получили права на производство линз, а затем сублицензировали права на Bausch & Lomb , которая начала производить их в Соединенных Штатах. [29] Работа чешских ученых привела к запуску первых мягких ( гидрогелевых ) контактных линз в некоторых странах в 1960-х годах и первому одобрению материала Soflens Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) в 1971 году. Вскоре линзы стали назначать чаще, чем жесткие, из-за немедленного и гораздо большего комфорта (жесткие линзы требуют периода адаптации, прежде чем будет достигнут полный комфорт). Полимеры, из которых производятся мягкие линзы, улучшились в течение следующих 25 лет, в первую очередь с точки зрения увеличения кислородной проницаемости, за счет изменения ингредиентов. В 1972 году британский оптометрист Риши Агарвал первым предложил одноразовые мягкие контактные линзы. [30] [31]

В 1998 году первые силикон-гидрогелевые контактные линзы были выпущены компанией Ciba Vision в Мексике. Эти новые материалы заключают в себе преимущества силикона, который обладает чрезвычайно высокой проницаемостью для кислорода, с комфортом и клиническими характеристиками обычных гидрогелей, которые использовались в течение предыдущих 30 лет. Первоначально эти контактные линзы были рекомендованы для длительного ношения (на ночь), хотя в последнее время были запущены силикон-гидрогели для ежедневного (но не на ночь) ношения.

В слегка модифицированную молекулу полярная группа добавляется без изменения структуры силикон-гидрогеля. Его называют мономером Танака, потому что он был изобретен и запатентован Кёити Танака из Menicon Co., Япония в 1979 году. Силиконовые гидрогели второго поколения, такие как галифилкон A ( Acuvue Advance, Vistakon) и сенофилкон A (Acuvue Oasys, Vistakon ), используйте мономер Танака. Компания Vistakon еще больше улучшила мономер Танака и добавила другие молекулы, которые служат в качестве внутреннего смачивающего агента . [32]

Comfilcon A (Biofinity, CooperVision) был первым полимером третьего поколения. В его патенте утверждается, что в материале используются два силоксимакромера разных размеров, которые при использовании в комбинации обеспечивают очень высокую проницаемость для кислорода (для данного содержания воды). Enfilcon A (Avaira, CooperVision) - еще один материал третьего поколения, который смачивается естественным путем; его содержание воды составляет 46%. [32]

Контактные линзы классифицируются по-разному: по их основной функции, материалу, графику ношения (как долго можно носить линзы) и графику замены (как долго следует выбросить линзы).

Функции

Коррекция аномалии рефракции

Корректирующие контактные линзы предназначены для улучшения зрения, чаще всего за счет исправления аномалии рефракции . Это достигается путем прямой фокусировки света так, чтобы он попадал в глаз с достаточной силой для четкого зрения.

Сферическая контактная линза изгибает свет равномерно во всех направлениях (по горизонтали, вертикали и т. Д.). Обычно они используются для коррекции миопии и гиперметропии .

Есть два способа исправить астигматизм с помощью контактных линз. Один из способов - использовать торические мягкие линзы, которые работают практически так же, как очки с цилиндрической коррекцией; торическая линза имеет другую силу фокусировки по горизонтали, чем по вертикали, и в результате может корректировать астигматизм . Другой способ - использование жесткой газопроницаемой линзы; поскольку астигматизм в большинстве случаев обусловлен формой роговицы, жесткие линзы могут улучшить зрение, поскольку передняя поверхность оптической системы представляет собой идеально сферическую линзу. [33] Оба подхода имеют свои преимущества и недостатки. Торические линзы должны иметь правильную ориентацию для коррекции астигматизма, поэтому такие линзы должны обладать дополнительными конструктивными характеристиками, чтобы предотвратить их неправильное вращение. Это можно сделать, утяжелив нижнюю часть линзы или используя другие физические характеристики для поворота линзы в исходное положение, но эти механизмы редко работают идеально, поэтому некоторая несоосность является обычным явлением и приводит к несколько несовершенной коррекции и размытию зрения после моргания. поворачивает линзу. Мягкие торические линзы обладают всеми преимуществами мягких линз в целом, а именно низкой начальной стоимостью, простотой установки и минимальным периодом настройки. Жесткие газопроницаемые линзы обычно обеспечивают превосходную оптическую коррекцию, но стали менее популярными по сравнению с мягкими линзами из-за более высоких начальных затрат, более длительного периода начальной настройки и более сложной подгонки. [34] [35]

Коррекция пресбиопии

Коррекция пресбиопии (необходимость в рецепте для чтения, отличном от рецепта, необходимого для дистанции) представляет собой дополнительную проблему при подборе контактных линз. Существуют две основные стратегии: мультифокальные линзы и монозрение.

Мультифокальные контактные линзы (например, бифокальные или прогрессивные) сравнимы с очками с бифокальными или прогрессивными линзами, поскольку они имеют несколько точек фокусировки . Мультифокальные контактные линзы обычно предназначены для постоянного просмотра через центр линзы, но в некоторых конструкциях действительно предусмотрено смещение положения линзы для просмотра через силу чтения (аналогично бифокальным очкам).

Монозрение [36] - это использование линз для однофокального зрения (одна точка фокусировки на линзу) для фокусировки глаза (обычно доминирующего) для зрения вдаль, а другой - для работы вблизи. Затем мозг учится использовать эту установку, чтобы четко видеть на всех расстояниях. Метод, называемый модифицированным монозрение, использует мультифокальные линзы, а также специализирует один глаз на расстоянии, а другой - на близком расстоянии, что позволяет получить преимущества обеих систем. Рекомендуется проявлять осторожность людям с косоглазием в анамнезе, а также лицам со значительными фориями, которые подвержены риску смещения глаз при монозрении. [37] Исследования не показали отрицательного влияния на ходовые качества у пользователей адаптированных контактных линз с моновидением. [38]

В качестве альтернативы человек может просто носить очки для чтения вместо контактных линз.

Другие виды коррекции зрения

Для людей с определенными недостатками цвета можно использовать окрашенные в красный цвет контактные линзы «X-Chrom». Хотя такая линза не восстанавливает нормальное цветовое зрение , она позволяет некоторым дальтоникам лучше различать цвета. [39] [40] Контактные линзы с красной фильтрацией также могут быть вариантом для сверхчувствительности к свету при некоторых недостатках зрения, таких как ахроматопсия . [41]

Контактные линзы ChromaGen были использованы, и было показано, что они имеют некоторые ограничения со зрением в ночное время, хотя в остальном они значительно улучшают цветовое зрение. [42] Более раннее исследование показало очень значительное улучшение цветового зрения и удовлетворенности пациентов. [43]

Более поздняя работа, в которой эти линзы ChromaGen использовались на людях с дислексией в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, показала весьма значимое [ необходимо пояснение ] улучшение способности читать по сравнению с чтением без линз. [44] Эта система получила одобрение FDA для использования в США. [ необходима цитата ]

Увеличение - еще одна область, изучаемая для будущего применения контактных линз. [45] Встраивание телескопических линз и электронных компонентов предполагает, что будущее использование контактных линз может стать чрезвычайно разнообразным.

Косметические контактные линзы

Женщина, носящая косметические контактные линзы; в увеличенном масштабе показано зерно, полученное в процессе производства. Изгиб линий напечатанных точек предполагает, что эти линзы были изготовлены путем печати на плоском листе и последующего придания ему формы.

Косметические контактные линзы предназначены для изменения внешнего вида глаза. Эти линзы также могут исправить ошибку рефракции . Хотя многие бренды контактных линз слегка тонированы, чтобы с ними было легче обращаться, косметические линзы, которые носят для изменения цвета глаз, встречаются гораздо реже: в 2004 г. на них приходилось только 3% контактных линз [46].

В Соединенных Штатах FDA маркирует некорректирующие косметические контактные линзы как декоративные контактные линзы . Как и любые контактные линзы, косметические линзы несут риск легких или серьезных осложнений, включая покраснение глаз, раздражение и инфекцию. [47]

Цветные контактные линзы, аналогичные обычным, из-за их медицинского характера запрещено покупать в Соединенных Штатах без действующего рецепта. Те, у кого идеальное зрение, могут покупать цветные линзы из косметических соображений, но им все равно нужно измерить глаза по рецепту «плано», то есть без коррекции зрения. Это сделано из соображений безопасности, поэтому линзы подходят по размеру глаза, не вызывая раздражения или покраснения. [48]

Некоторые цветные контактные линзы полностью закрывают радужную оболочку глаза, резко меняя цвет глаз. Контактные линзы других цветов просто окрашивают радужную оболочку, подчеркивая ее естественный цвет. [49] Новой тенденцией в Японии, Южной Корее и Китае являются круглые контактные линзы , которые расширяют внешний вид радужной оболочки на склеру за счет темной окрашенной области вокруг. В результате появляется более крупная и широкая радужная оболочка, напоминающая глаза куклы. [50]

Один из недостатков косметических линз - незнание того, как они будут выглядеть, до физической примерки. Это привело к появлению отрасли, в которой розничные торговцы линзами находятся под сильным влиянием цифровых модных технологий, в частности технологии Virtual Dressing Room. Эта технология предлагает пользователям возможность загрузить фотографию, чтобы они могли виртуально примерить различные объективы и испытать, как они будут выглядеть, прежде чем совершить покупку.

Косметические линзы могут иметь более прямое медицинское применение. Например, некоторые контактные линзы могут восстановить внешний вид и, в некоторой степени, функцию поврежденной или отсутствующей радужной оболочки .

Лечебные склеральные линзы

Склеральная линза с видимым внешним краем, опирающаяся на склеру пациента с тяжелым синдромом сухого глаза

Склеры линзой является большими, твердым, прозрачными, кислородно-проницаемым контактными линзами , который опирается на склере и создает слезные заполненные хранилища над роговицей. Причина такого уникального расположения обычно связана с конкретным пациентом, роговица которого слишком чувствительна, чтобы поддерживать линзу напрямую. Склеральные линзы могут быть использованы для улучшения зрения и уменьшить боль и чувствительность к свету для людей , страдающих от заболеваний или повреждений глаз, таких как тяжелая синдрома сухого глаза (сухой кератоконъюнктивит), микрофтальмии , кератоконуса , эктазией роговицы , синдром Стивенса-Джонсона , синдром Шегрена , аниридия , нейротрофический кератит (анестезия роговицы), осложнения после LASIK, аберрации глаза высокого порядка , осложнения после трансплантации роговицы и пеллюцидная дегенерация . Травмы глаза, такие как хирургические осложнения, деформированные имплантаты роговицы, а также химические и ожоговые травмы, также можно лечить с помощью склеральных линз. [51]

Лечебные мягкие линзы

Мягкие линзы часто используются для лечения и коррекции нарушений рефракции глаза. Бандажная контактная линза позволяет пациенту видеть [52], одновременно защищая поврежденную или больную роговицу [53] от постоянного трения моргающих век, тем самым позволяя ей зажить. [54] Они используются при лечении таких состояний, как буллезная кератопатия , сухость глаз , ссадины и эрозии роговицы , кератит , отек роговицы , десцеметоцеле , эктазия роговицы , язва Мурена , передняя дистрофия роговицы и нейротрофический кератоконъюнктивит. [55] Также были разработаны контактные линзы, которые доставляют лекарства в глаз. [56]

Материалы

Контактные линзы, за исключением косметических, после вставки в глаз становятся почти невидимыми. Большинство корректирующих контактных линз имеют легкий «контактный оттенок», который делает линзу более заметной для глаза. Мягкие контактные линзы выходят за пределы роговицы, их край иногда виден напротив склеры.

Жесткие линзы

Стеклянные линзы никогда не были достаточно удобными, чтобы завоевать широкую популярность. Первыми линзами, которые сделали это, были линзы, сделанные из полиметилметакрилата (ПММА или Perspex / Plexiglas), которые теперь обычно называют «жесткими» линзами. Их главный недостаток заключается в том, что они не пропускают кислород к роговице , что может вызвать ряд неблагоприятных и часто серьезных клинических событий. Начиная с конца 1970-х годов были разработаны улучшенные жесткие материалы, проницаемые для кислорода . Контактные линзы, изготовленные из этих материалов, называются жесткими газопроницаемыми линзами или «RGP».

Жесткая линза способна покрыть естественную форму роговицы новой преломляющей поверхностью. Это означает, что сферическая жесткая контактная линза может исправить астигматизм роговицы. Жесткие линзы также могут быть передне-торическими, задне-торическими или биторическими. Жесткие линзы также могут корректировать роговицы неправильной формы, например, с кератоконусом или послеоперационными эктазиями . В большинстве случаев пациенты с кератоконусом лучше видят через жесткие линзы, чем через очки . Жесткие линзы более химически инертны, что позволяет носить их в более сложных условиях, чем мягкие линзы. [ необходима цитата ]

Мягкие линзы

Мягкие линзы более гибкие, чем жесткие, и их можно аккуратно свернуть или сложить, не повредив линзы. В то время как жесткие линзы требуют периода адаптации, прежде чем будет достигнут комфорт, новые пользователи мягких линз обычно сообщают о восприятии линз, а не о боли или дискомфорте.

Гидрогелевые линзы зависят от содержания воды в них, чтобы передавать кислород через линзу к роговице. В результате линзы с более высоким содержанием воды пропускали больше кислорода к роговице. В 1998 году стали доступны силикон-гидрогелевые линзы или линзы Si-hy. Эти материалы имеют как чрезвычайно высокую проницаемость для кислорода из силикона и комфорт и клиническую эффективность обычных гидрогелей. Поскольку силикон обеспечивает большую проницаемость для кислорода, чем вода, кислородопроницаемость силиконовых гидрогелей не зависит от содержания воды в линзах. В настоящее время разработаны линзы с такой проницаемостью для кислорода, что они одобрены для ношения в течение ночи (длительного ношения). Линзы, разрешенные для повседневного ношения, также доступны из силикон-гидрогелевых материалов. [57]

Недостатки силикон-гидрогелей в том, что они немного жестче, а поверхность линз может быть гидрофобной и, следовательно, менее «смачиваемой» - факторы, которые могут влиять на удобство использования линз. Новые технологии производства и изменения в многоцелевых решениях позволили свести к минимуму эти эффекты. Процесс модификации поверхности, называемый плазменным покрытием, изменяет гидрофобную природу поверхности линзы. Другой метод включает внутренние увлажняющие агенты, чтобы сделать поверхность линзы гидрофильной. В третьем процессе используются более длинные полимерные цепи основной цепи, что приводит к меньшему сшиванию и увеличению смачивания без изменения поверхности или добавок.

Современные бренды мягких линз - это либо традиционный гидрогель, либо силикон-гидрогель. Из-за резких различий в кислородной проницаемости, графике замены и других конструктивных характеристиках очень важно следовать инструкциям офтальмолога, выписывающего линзы.

Гибридный

Существует небольшое количество гибридных линз. Обычно эти контактные линзы состоят из жесткого центра и мягкой «юбки». Похожая техника - это «совмещение» жесткой линзы меньшего размера на поверхность большей мягкой линзы. Эти методы часто выбирают для того, чтобы обеспечить преимущества жесткой линзы при коррекции зрения и комфорт мягкой линзы. [58]

График ношения

Контактные линзы для повседневного ношения (DW) предназначены для однодневного ношения и снятия перед сном. Контактные линзы расширенного ношения (EW) предназначены для непрерывного ношения в течение ночи, как правило, до 6 ночей подряд. [59] Новые материалы, такие как силикон-гидрогели, позволяют носить еще дольше - до 30 ночей подряд; эти линзы длительного ношения часто называют «непрерывным ношением» (CW). Контактные линзы EW и CW можно носить на ночь из-за их высокой проницаемости для кислорода . В бодрствующем состоянии глаза в основном открыты, позволяя кислороду из воздуха растворяться в слезах и проходить через хрусталик к роговице. Во время сна кислород поступает из кровеносных сосудов в задней части века. Линза, препятствующая прохождению кислорода к роговице, вызывает гипоксию роговицы, что может привести к серьезным осложнениям, таким как язва роговицы, которая, если ее не лечить, может навсегда ухудшить зрение. Контактные линзы EW и CW обычно позволяют переносить в 5–6 раз больше кислорода, чем обычные мягкие линзы, что позволяет роговице оставаться здоровой даже при закрытых веках.

Ношение линз, предназначенных для ежедневного ношения в течение ночи, повышает риск инфекций роговицы, язв роговицы и неоваскуляризации роговицы - это последнее состояние, когда оно возникает, не может быть отменено и в конечном итоге ухудшает остроту зрения из-за уменьшения прозрачности роговицы. Наиболее частым осложнением длительного ношения является гигантский папиллярный конъюнктивит (GPC), иногда связанный с плохо подогнанными контактными линзами.

График замены

Контактные линзы часто классифицируются по графику их замены. Одноразовые линзы (так называемые однодневные или ежедневные одноразовые) выбрасываются после одного использования. Поскольку они не должны выдерживать износ при многократном использовании, эти линзы можно сделать тоньше и легче, что значительно повысит их комфорт. Часто заменяемые линзы собирают меньше отложений аллергенов и микробов , что делает эти линзы предпочтительными для пациентов с глазной аллергией или для тех, кто склонен к инфекциям. Одноразовые линзы также полезны для людей, которые нечасто носят контактные линзы или когда потеря линзы, вероятно, или не так легко заменить (например, в отпуске). Они также считаются полезными для детей, потому что чистка или дезинфекция не требуются, что приводит к лучшему соблюдению правил.

Другие одноразовые контактные линзы предназначены для замены каждые две или четыре недели. Квартальные или годовые линзы, которые раньше были очень распространены, теперь намного реже. Жесткие газопроницаемые линзы очень прочные и могут прослужить несколько лет без необходимости замены. Твердые материалы из ПММА были очень прочными и обычно использовались от 5 до 10 лет, но имели несколько недостатков.

Линзы с разными схемами замены могут быть изготовлены из одного материала. Хотя материалы похожи, различия в производственных процессах определяют, будет ли полученная линза «ежедневной одноразовой» или рекомендованной для двух- или четырехнедельной замены. Однако иногда производители используют абсолютно одинаковые линзы и просто переупаковывают их с разными этикетками. [60] [61]

Молекулярная структура силикон-гидрогеля, используемого в гибких, проницаемых для кислорода контактных линзах. [62]

Обычно мягкие контактные линзы производятся серийно, в то время как жесткие линзы изготавливаются на заказ в точном соответствии с индивидуальными особенностями пациента.

  • Линзы центробежного литья - мягкие линзы, изготовленные путем вращения жидкого силикона во вращающейся форме с высокой скоростью. [63]
  • Алмазная токарная обработка - этот тип режется и полируется на токарном станке с ЧПУ . [63] Линза начинается с цилиндрического диска, удерживаемого в губках токарного станка, который снабжен алмазом промышленного класса в качестве режущего инструмента. Токарный станок с ЧПУ может вращаться со скоростью около 6000 об / мин, поскольку резак удаляет желаемое количество материала изнутри линзы. Затем вогнутая (внутренняя) поверхность линзы полируется небольшим количеством мелкодисперсной абразивной пасты, масла и небольшого полиэфирного ватного шарика, вращающегося на высокой скорости. Чтобы удерживать хрупкую линзу в обратном порядке, в качестве клея используется воск. Таким образом, выпуклая (внешняя) поверхность линзы вырезается и полируется одним и тем же способом. С помощью этого метода можно формировать как жесткие, так и мягкие линзы. В случае мягких линз линза вырезается из дегидратированного полимера, который остается жестким до тех пор, пока не будет снова введена вода.
  • Формование - формование используется для производства некоторых марок мягких контактных линз. Используются вращающиеся формы, и расплавленный материал добавляется и формируется под действием центростремительных сил. Литье под давлением и компьютерное управление также используются для создания почти идеальных линз. [64] Линза остается влажной на протяжении всего процесса формования и никогда не сушится и не регидратируется.

Многие компании производят контактные линзы. В США пять основных производителей: [65]

  • Джонсон и Джонсон ; производитель линз Acuvue
  • Компании Cooper : через CooperVision
  • Alcon
  • Bausch Health : через дочернюю компанию Bausch & Lomb
  • X-Cel специальные контакты ; производитель линз Westcon .

Диаметр и радиус базовой кривой

Параметры, указанные в рецепте на контактные линзы, могут включать:

  • Материал / торговая марка
  • Радиус базовой кривой (BC, BCR)
  • Диаметр (D, OAD)
  • Мощность в диоптриях
  • Толщина центра (CT)

Рецепты на контактные линзы и очки могут быть похожими, но не взаимозаменяемыми. Назначение контактных линз обычно ограничивается различными комбинациями офтальмологов , оптометристов и оптиков . Офтальмологическое обследование , чтобы определить пригодность индивидуума для ношения контактных линз. Обычно это включает рефракцию для определения правильной оптической силы хрусталика и оценки состояния переднего сегмента глаза. Многие глазные болезни запрещают носить контактные линзы, такие как активные инфекции, аллергия и сухость глаз. [66] Кератометрия особенно важна при подборе жестких линз.

Соединенные Штаты

Контактные линзы назначают офтальмологи , оптометристы или специально лицензированные оптики под наблюдением глазного врача. Контактные линзы обычно можно заказать в офисе, где проводится проверка зрения и примерка. Lens Закон справедливости в контакт потребителей [67] дает потребителям право получить копию их контактных линзы рецепта врача, что позволяет им заполнить его у поставщика линз по своему выбору.

CLARE ( красный глаз, связанный с контактными линзами ) - это группа воспалительных осложнений, вызванных ношением линз.

Контактные линзы обычно безопасны при правильном использовании. Осложнения, связанные с ношением контактных линз, ежегодно возникают примерно у 5% пользователей. [68] Факторы, приводящие к повреждению глаз, различаются, [69] и неправильное использование контактных линз может повлиять на веко , конъюнктиву и, прежде всего, на всю структуру роговицы . [68] Плохой уход за линзами может привести к инфицированию различными микроорганизмами, включая бактерии , грибки и акантамебу ( Acanthamoeba keratitis ).

Многие осложнения возникают при неправильном ношении контактных линз (неправильный график ношения или замена линз). Сон в линзах, не предназначенных или не одобренных для длительного ношения, является частой причиной осложнений. Многие люди слишком долго меняют контактные линзы, надевая линзы, рассчитанные на 1, 14 или 30 дней ношения в течение нескольких месяцев или лет. Хотя это позволяет сэкономить на стоимости линз, это может привести к необратимому повреждению глаза и даже потере зрения.

Одним из основных факторов, вызывающих осложнения, является то, что контактные линзы являются кислородным барьером. Роговица нуждается в постоянном притоке кислорода, чтобы оставаться полностью прозрачной и функционировать должным образом; он обычно получает этот кислород из окружающего воздуха во время бодрствования и из кровеносных сосудов в задней части века во время сна. Наиболее заметные риски, связанные с длительным хроническим низким уровнем кислорода в роговице, включают неоваскуляризацию роговицы , повышенную проницаемость эпителия, прилипание бактерий, микрокисты, отек роговицы , эндотелиальный полимегетизм , сухость глаз и возможное увеличение миопии. [70] Вот почему большая часть исследований новейших мягких и жестких материалов для контактных линз была сосредоточена на улучшении пропускания кислорода через линзы.

Неправильное обращение с контактными линзами также может вызвать проблемы. Ссадины роговицы могут увеличить вероятность заражения. [71] В сочетании с неправильной очисткой и дезинфекцией линз риск заражения еще больше возрастает. Снижение чувствительности роговицы после длительного ношения контактных линз может привести к тому, что пациент пропустит некоторые из самых ранних симптомов таких осложнений. [72]

То, как контактные линзы взаимодействуют с естественным слоем слезы, является основным фактором, определяющим комфорт линз и визуальную четкость. Люди, страдающие от сухости глаз , особенно уязвимы для дискомфорта и эпизодов кратковременной нечеткости зрения. Правильный выбор линзы может свести к минимуму эти эффекты.

Длительное ношение (более пяти лет) контактных линз может «уменьшить всю толщину роговицы и увеличить ее кривизну и неровность поверхности». [73] Длительное ношение жестких контактов связано со снижением плотности кератоцитов роговицы [74] и увеличением количества эпителиальных клеток Лангерганса . [75]

Все контактные линзы, продаваемые в США, изучены и одобрены FDA как безопасные при соблюдении определенных процедур обращения и ухода, графиков ношения и графиков замены.


Установка контактной линзы

Инструменты специально для снятия линз существуют. Обычно сделанные из гибкого пластика, они напоминают маленький пинцет или поршень, который присасывается к передней части линзы. Обычно эти инструменты используются только с жесткими линзами.

Забота

Чехол для объектива для хранения контактов
Контактные линзы, пропитанные раствором на основе перекиси водорода. Ящик является частью «одноступенчатой» системы и включает в себя каталитический диск в основании для нейтрализации пероксида с течением времени.

Уход за линзами зависит от материала и графика износа. Предметы повседневного использования выбрасываются после однократного использования и поэтому не требуют очистки. Другие линзы нуждаются в регулярной чистке и дезинфекции, чтобы предотвратить налет на поверхности и инфекции .

Существует множество способов очистки контактных линз и ухода за ними, обычно называемых системами ухода или растворами для линз:

  • Многоцелевые решения
Универсальные растворы - наиболее распространенный метод ополаскивания, дезинфекции, очистки и хранения мягких линз. В 2002 году высказывались опасения, что многоцелевые растворы неэффективны при дезинфекции линз Acanthamoeba . [76] В мае 2007 года одна марка многоцелевого раствора была отозвана из-за кластера инфекций Acanthamoeba . [77] [78] С тех пор исследования показали, что многоцелевые решения неэффективны против Acanthamoebae . [79] [80] [81] Последние многоцелевые решения также содержат ингредиенты, улучшающие смачиваемость поверхности и комфорт силикон-гидрогелевых линз. [82] [83]
  • Системы перекиси водорода
Перекись водорода можно использовать для дезинфекции контактных линз. [84] Следует проявлять осторожность, чтобы перекись водорода не попала в глаза, потому что это очень болезненно и раздражает. При использовании «двухэтапных» продуктов перекись водорода необходимо смыть физиологическим раствором перед тем, как можно будет надеть линзы. «Одноступенчатые» системы позволяют перекиси водорода полностью реагировать, превращаясь в чистую воду. Таким образом, «одностадийные» системы перекиси водорода не требуют ополаскивания линз перед введением, при условии, что раствору было дано достаточно времени для реакции. Время воздействия 2-3 часа до 3% H
2О
2(не нейтрализованный раствор) достаточно, чтобы убить бактерии, ВИЧ, грибки и акантамебу . [85] [86] Этого можно достичь, используя «двухэтапный» продукт или «одностадийную» таблеточную систему, если каталитическая таблетка не добавляется раньше, чем через 2-3 часа. [86] Однако «одноступенчатые» каталитические дисковые системы не эффективны против Acanthamoeba . [86]
  • Ферментный очиститель - используется для очистки линз от протеиновых отложений, обычно еженедельно, если ежедневного очистителя недостаточно. Обычно это чистящее средство в форме таблеток.
  • Ультрафиолетовые, вибрационные или ультразвуковые устройства - используются как для дезинфекции, так и для очистки CL. Линзы вставляются внутрь портативного устройства (работающего от батареек и / или плагина) на 2–6 минут, в течение которых как микроорганизмы, так и скопившийся белок тщательно очищаются. Эти устройства обычно не продаются в магазинах оптики, но есть в других магазинах. [87] [88] [89]
  • Физиологический раствор
Стерильный физиологический раствор используется для ополаскивания линзы после очистки и подготовки к установке. Солевые растворы не дезинфицируют, поэтому их необходимо использовать вместе с какой-либо системой дезинфекции. Одним из преимуществ физиологического раствора является то, что он не может вызвать аллергическую реакцию, поэтому он хорошо подходит для людей с чувствительными глазами или сильной аллергией.
  • Ежедневный очиститель
Используется для ежедневной очистки линз. На линзу наносится несколько капель чистящего средства, пока она находится в ладони; линзу протирают чистыми кончиками пальцев (в зависимости от продукта) в течение примерно 20 секунд с каждой стороны. Затем линзу необходимо промыть. Эта система обычно используется для ухода за жесткими линзами.

Помимо чистки контактных линз, настоятельно рекомендуется также чистить футляры, чтобы избежать возможного заражения. Также рекомендуется заменять корпус ежемесячно и хранить его в чистом и безопасном месте. [90]

Контактные линзы можно механически очистить от более значительных белков, липидов и мусора, протерев их между чистой подушечкой пальца и ладонью руки, используя небольшое количество очищающей жидкости в качестве смазки. Однако этот метод не стерилизует линзы, поэтому его следует выполнять только перед полным циклом стерилизации (например, когда вы убираете контактные линзы на ночь).

Некоторые продукты следует использовать только с определенными типами контактных линз. Сама по себе вода никоим образом не дезинфицирует линзы и может привести к загрязнению линз, что может нанести непоправимый вред глазу.

Растворы для контактных линз часто содержат консерванты, такие как бензалкония хлорид и бензиловый спирт . Продукты без консервантов обычно имеют более короткий срок хранения , но лучше подходят для людей с аллергией или чувствительностью к консервантам. В прошлом тиомерсал использовался в качестве консерванта. В 1989 г. тиомерсал был причиной около 10% проблем, связанных с контактными линзами. [91] В результате большинство продуктов больше не содержат тиомерсал.

Были продемонстрированы датчики контактных линз для контроля температуры глаза. [92] Большой сегмент текущих исследований контактных линз направлен на лечение и профилактику состояний, возникающих в результате загрязнения контактных линз и колонизации чужеродными организмами. Клиницисты склонны соглашаться с тем, что наиболее серьезным осложнением ношения контактных линз является микробный кератит, а наиболее распространенным микробным патогеном является синегнойная палочка . [93] Другие организмы также являются основными причинными факторами бактериального кератита, связанного с ношением контактных линз, хотя их распространенность варьируется в разных местах. Они включают в себя как Staphylococcus виды ( стафилококк и эпидермальный ) и Streptococcus видов, среди других. [94] [95] Микробный кератит является серьезным объектом текущих исследований из-за его потенциально разрушительного воздействия на глаза, включая серьезную потерю зрения. [96]

Одна из конкретных тем исследования, представляющих интерес, - это то, как микробы, такие как синегнойная палочка, проникают в глаз и вызывают инфекцию. Хотя патогенез микробного кератита не совсем понятен, было исследовано множество различных факторов. Одна группа исследователей показала, что гипоксия роговицы усугубляет связывание Pseudomonas с эпителием роговицы, интернализацию микробов и индукцию воспалительной реакции. [97] Один из способов облегчить гипоксию - увеличить количество кислорода, передаваемого через роговицу. Хотя силикон-гидрогелевые линзы почти исключают гипоксию у пациентов из-за их очень высокой проницаемости кислорода [98], они также, кажется, обеспечивают более эффективную платформу для бактериального загрязнения и инфильтрации роговицы, чем другие обычные мягкие контактные линзы из гидрогеля. Одно исследование показало, что Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus epidermis намного сильнее прилипают к изношенным контактным линзам из силикон-гидрогеля, чем обычные гидрогелевые линзы, и что адгезия Pseudomonas aeruginosa была в 20 раз сильнее, чем адгезия Staphylococcus epidermidis . [99] Это может частично объяснить, почему инфекции Pseudomonas являются наиболее распространенными. Однако другое исследование, проведенное с изношенными и неношенными силиконовыми и обычными гидрогелевыми контактными линзами, показало, что изношенные силиконовые контактные линзы менее подвержены колонизации Staphylococcus epidermidis, чем обычные гидрогелевые линзы. [100]

Помимо бактериальной адгезии и очистки, все большее распространение получают микро- и нано-загрязнители (биологические и искусственные). Небольшие физические загрязнители, от нанопластиков до спор грибов и пыльцы растений, прилипают к поверхностям контактных линз в высоких концентрациях. Было обнаружено, что многоцелевой раствор и растирание пальцами не очищают линзы в значительной степени. Группа исследователей предложила альтернативный чистящий раствор PoPPR (полимер для удаления полимерных загрязнений). [101] Этот метод очистки использует мягкий и пористый полимер для физического удаления загрязняющих веществ с контактных линз.

Еще одна важная область исследований контактных линз связана с соблюдением пациентом режима лечения. Соблюдение правил является серьезной проблемой [102], связанной с использованием контактных линз, потому что несоблюдение пациентом правил часто приводит к загрязнению линзы, футляра для хранения или того и другого. [103] [104] [105] Однако осторожные пользователи могут продлить срок ношения линз за счет правильного обращения: к сожалению, нет бескорыстных исследований по вопросу «соответствия» или продолжительности времени, в течение которого пользователь может безопасно носить линзы. сверх заявленного использования. Внедрение многоцелевых растворов и линз ежедневного использования помогло облегчить некоторые из проблем, наблюдаемых из-за неадекватной очистки, но в настоящее время разрабатываются новые методы борьбы с микробным заражением. Был разработан пропитанный серебром футляр для линз, который помогает уничтожить любые потенциально загрязняющие микробы, контактирующие с футляром для линз. [106] Кроме того, в настоящее время разрабатывается ряд противомикробных агентов, которые встраиваются в сами контактные линзы. Было показано, что линзы с ковалентно присоединенными молекулами селена уменьшают бактериальную колонизацию без отрицательного воздействия на роговицу глаза кролика [107], а октилглюкозид, используемый в качестве поверхностно-активного вещества хрусталика, значительно снижает бактериальную адгезию. [108] Эти соединения представляют особый интерес для производителей контактных линз и назначающих оптометристов, потому что они не требуют какого-либо согласия пациента для эффективного ослабления эффектов бактериальной колонизации.

Одно из направлений исследований - бионические линзы . Это визуальные дисплеи, которые включают в себя встроенные электрические цепи и светодиоды и могут собирать радиоволны для получения электроэнергии. Бионические линзы могут отображать информацию, передаваемую с мобильного устройства, преодолевая проблему небольшого размера дисплея. Технология включает в себя встраивание нано- и микромасштабных электронных устройств в линзы. Эти линзы также должны иметь набор микролинз для фокусировки изображения, чтобы оно казалось подвешенным перед глазами пользователя. Объектив также может служить индикатором для пилотов или геймеров. [109]

Введение лекарств через контактные линзы также становится областью исследований. Одним из применений является линза, которая освобождает глаз от анестезии для облегчения послеоперационной боли, особенно после ФРК ( фоторефракционной кератэктомии ), при которой процесс заживления занимает несколько дней. Один эксперимент показывает, что силиконовые контактные линзы, содержащие витамин Е, доставляют обезболивающее на срок до семи дней по сравнению с менее чем двумя часами в обычных линзах. [109]

Другое исследование использования контактных линз направлено на решение проблемы дегенерации желтого пятна (AMD или возрастная дегенерация желтого пятна). Международное сотрудничество исследователей позволило разработать контактную линзу, которая может переключаться между увеличенным и нормальным зрением. Предыдущие решения AMD включали в себя громоздкие очки или хирургические имплантаты. Но разработка этой новой контактной линзы, которая сделана из полиметилметакрилата, может предложить ненавязчивое решение. [110]

Кристофер Ли в роли главного героя фильма Дракула (1958) в одном из первых применений контактных линз для макияжа в фильмах.

Фильмы

Одним из первых известных фильмов, в которых использовалось использование контактных линз в качестве приспособления визажиста для улучшения глаз, был актер-новатор Лон Чейни в фильме 1926 года «Дорога в Мандалай», чтобы создать эффект персонажа, который закрыл глаза. [111] Доктор Рубен Гринспун применил их к Орсону Уэллсу в фильме « Гражданин Кейн» в 1940 году. В 1950-х годах контактные линзы начали использоваться в британских цветных фильмах ужасов. Ранним примером этого является британский актер Кристофер Ли в роли Дракулы в цветном фильме ужасов 1958 года « Дракула» , который помог подчеркнуть его ужасающие черные зрачки и красные налитые кровью глаза . Тони Кертис носил их в фильме 1968 года «Бостонский душитель» . Контактные линзы также использовались, чтобы лучше подчеркнуть зловещий взгляд демонических персонажей в фильмах «Ребенок Розмари» 1968 года и «Экзорцист» 1973 года . Цветные контактные линзы, изготовленные на заказ, теперь являются стандартным макияжем для ряда фильмов, основанных на спецэффектах. [112]

  • Демас Г. Н. (1989). «Постоянство pH и стабильность растворов для контактных линз». J Am Optom Assoc . 60 (10): 732–4. PMID  2584587 . PH растворов для контактных линз влияет на удобство использования контактных линз при надевании.
  • «Уход за глазами» . CLH . Проверено 20 ноября 2014 года .
  • «Как поместить контакты в глаза» . CooperVision . Проверено 20 ноября 2014 года . используйте обычное мыло без каких-либо тяжелых увлажняющих средств или отдушек. Хорошо промойте и вытрите руки. Опять же, это сделано для предотвращения передачи чего-либо нежелательного для ваших глаз.

  • Контактные линзы дополненной реальности
  • Бионическая контактная линза
  • Рецепт очков
  • Грибковое заражение контактных линз
  • Список материалов для мягких контактных линз
  • Острота зрения

  1. ^ Р Моредду; D Vigolo; АК Йетисен (2019). «Технология контактных линз: от основ до приложений» (PDF) . Передовые медицинские материалы . 8 (15): 1900368. DOI : 10.1002 / adhm.201900368 . PMID  31183972 .
  2. ^ Н. М. Фарандос; АК Йетисен; MJ Монтейро; CR Lowe; Ш. Юнь (2014). "Датчики контактных линз в диагностике глаза". Передовые медицинские материалы . 4 (6): 792–810. DOI : 10.1002 / adhm.201400504 . PMID  25400274 .
  3. ^ a b Николс, Джейсон Дж. и др. «ГОДОВОЙ ОТЧЕТ: Контактные линзы 2010» . Январь 2011 г.
  4. ^ Морган, Филип Б. и др. «Назначение международных контактных линз в 2010 году» . Контактная линза Spectrum . Октябрь 2011 г.
  5. ↑ Agarwal, RK (1969), Контактные линзы, Некоторые факторы, касающиеся мотивации пациентов, The Optician, 10 января, страницы 32-33 (опубликовано в Лондоне, Англия).
  6. ^ Сокол, JL; Майер, MG; Блум, S; Асбелл, Пенсильвания (1990). «Исследование соблюдения пациентом режима ношения контактных линз». Журнал CLAO . 16 (3): 209–13. PMID  2379308 .
  7. ^ «Контактные линзы при кератоконусе» . Национальный фонд кератоконуса . 21 февраля 2018.
  8. ^ a b Хайц, Р.Ф. и Енох, JM (1987) «Леонардо да Винчи: оценка его рассуждений о формировании изображения в глазу». Достижения в диагностической визуальной оптике 19–26, Springer-Verlag.
  9. ^ а б Леонард Г. Шифрин и Уильям Дж. Рич (декабрь 1984 г.). Индустрия контактных линз: структура, конкуренция и государственная политика . Штаты США Управление по оценке технологий .CS1 maint: использует параметр авторов ( ссылка )
  10. ^ а б Розалия Моредду, Даниэле Виголо, Али К. Йетисен (11 июня 2019 г.). «Технология контактных линз: от основ до приложений» . Передовые медицинские материалы . Том 8, выпуск 15 - через онлайн-библиотеку Wiley. |volume=имеет дополнительный текст ( справка )CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  11. ^ Раджеш Синха; Виджай Кумар Дада (31 января 2017 г.). Учебник контактных линз . JP Medical Ltd., стр. 2–. ISBN 978-93-86150-44-8.
  12. ^ «История контактных линз». Архивировано 11 октября 2008 года на сайте Wayback Machine eyeTopics.com. По состоянию на 18 октября 2006 г.
  13. ^ «История контактных линз и усовершенствованных технологий» . Master Eye Associates . Master Eye Associates . Проверено 14 сентября 2019 года .
  14. ^ Геллеманс, Александр; Букет, Брайан (1988). Расписания науки . Саймон и Шустер . п. 367. ISBN. 0671621300.
  15. ^ «Адольф Евгений Фик (1852–1937)» . Архивировано из оригинального 17 мая 2015 года . Проверено 26 марта 2015 года .
  16. ^ Пирсон, РМ; Ефрон, Н. (1989). «100 лет со дня открытия диссертации Августа Мюллера о контактных линзах». Обзор офтальмологии . 34 (2): 133–41. DOI : 10.1016 / 0039-6257 (89) 90041-6 . PMID  2686057 .
  17. ^ Роберт Б. Манделл. Практика контактных линз , 4-е издание. Чарльз С. Томас, Спрингфилд, Иллинойс, 1988.
  18. ^ Дьердь, Салач (январь 2001 г.). «Д-р Иштван Дьёрфи, 1912–1999» . Контактная линза и передний глаз . 24 (4): 180–182. DOI : 10.1016 / S1367-0484 (01) 80040-0 . ISSN  1367-0484 .
  19. ^ История контактных линз: как контактные линзы развивались на протяжении многих лет. EyeHealth Central. Получено с https://www.contactlenses.co.uk/education/history.htm.
  20. ^ Патент США № 2510438 , поданной 28 февраля 1948 года.
  21. ↑ "The Corneal Lens", The Optician , 2 сентября 1949 г., стр. 141–144.
  22. ^ "Роговичные контактные линзы", The Optician , 9 сентября 1949 г., стр. 185.
  23. ^ "Новые контактные линзы подходят только для учащихся", The New York Times , 11 февраля 1952 г., стр. 27.
  24. ^ Розенталь, Дж. Уильям (1996). Очки и другие вспомогательные средства зрения: история и руководство по коллекционированию . Норман Паблишинг. п. 379. ISBN 978-0930405717.
  25. ^ Смит, Уильям Д. (18 апреля 1971 г.). «Мягкие линзы» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 29 ноября 2018 .
  26. ^ "архив nytimes" . Нью-Йорк Таймс . 6 декабря 1964 . Проверено 24 августа 2018 .
  27. ^ Пирс, Джереми (23 сентября 2007 г.). «Норман Гейлорд, 84 года; помог разработать тип контактных линз» . (Служба новостей New York Times) . The Boston Globe . Проверено 6 октября 2007 года .
  28. ^ Вихтерле О., Лим Д. (1960). «Гидрофильные гели биологического назначения». Природа . 185 (4706): 117–118. Bibcode : 1960Natur.185..117W . DOI : 10.1038 / 185117a0 . S2CID  4211987 .
  29. ^ «ИСТОРИЯ КОНТАКТНЫХ ЛИНЗ - Отто Вихтерле» . Архивировано из оригинального 29 января 2015 года . Проверено 26 марта 2015 года .
  30. ^ Агарвал Риши К. (1972). «Некоторые мысли о мягких линзах». Контактная линза . 4 (1): 28.
  31. ^ «От редакции». Американский журнал оптометрии и физиологической оптики . 65 (9): 744.1988.
  32. ^ а б «Взгляд на силиконовые гидрогели разных поколений» . Оптометрический менеджмент . Архивировано из оригинального 19 июля 2011 года . Проверено 5 апреля 2009 года .
  33. ^ «Астигматизм» . www.aoa.org . Проверено 6 августа 2020 .
  34. ^ «Преимущества и недостатки различных типов контактных линз» . www.aoa.org . Проверено 6 августа 2020 .
  35. ^ «Полное руководство по газопроницаемым контактным линзам» . EyeHealthWeb.com . 26 января 2013 . Проверено 6 августа 2020 .
  36. ^ Lebow, KA; Гольдберг, Дж. Б. (1975). «Характеристика бинокулярного зрения у пациентов с пресбиопией, носящих однофокальные контактные линзы». Журнал Американской оптометрической ассоциации . 46 (11): 1116–23. PMID  802938 .
  37. ^ Зейн Ф. Поллард; Марк Ф. Гринберг; Марк Борденка; Джошуа Эллиотт; Виктория Сюй (сентябрь 2011 г.). «Косоглазие, вызванное моновидением». Американский журнал офтальмологии . 152 (3): 479–482. DOI : 10.1016 / j.ajo.2011.02.008 . PMID  21669405 .
  38. ^ Вуд, Джоан М .; Вик, Кристан; Шулей, Вики; Пирс, Брендон; Эванс, Дин (1 июня 1998 г.). «Влияние ношения контактных линз monovision на ходовые качества» . Клиническая и экспериментальная оптометрия . 81 (3): 100–103. DOI : 10.1111 / j.1444-0938.1998.tb06727.x . ISSN  1444-0938 . PMID  12482258 . S2CID  38392636 .
  39. ^ Хартенбаум, Н.П .; Стек, CM (1997). «Недостаток цветового зрения и линза X-Chrom». Охрана труда и техника безопасности . 66 (9): 36–40, 42. PMID  9314196 .
  40. ^ Сигель, И.М. (1981). «Линза X-Chrom. Когда видит красный». Обзор офтальмологии . 25 (5): 312–24. DOI : 10.1016 / S0039-6257 (81) 80001-X . PMID  6971497 .
  41. ^ http://www.achromatopsia.info/red-contact-lenses/ Красные контактные линзы для ахроматов
  42. ^ Swarbrick, HA; Nguyen, P; Nguyen, T; Фам, П. (2001). «Система контактных линз ChromaGen: результаты тестирования цветового зрения и субъективные отзывы». Офтальмологическая и физиологическая оптика . 21 (3): 182–96. DOI : 10,1046 / j.1475-1313.2001.00583.x . PMID  11396392 . S2CID  40409461 .
  43. ↑ Harris D «Coloring Sight: исследование CL с линзами, усиливающими цвет», «Оптик» 8 июня 1997 г.
  44. ^ Харрис Д.А., Макроу-Хилл С.Дж. «Применение гаплоскопических линз ChromaGen для пациентов с дислексией: плацебо-контролируемое испытание с двойной маской» Журнал Американской оптометрической ассоциации 25/10/99.
  45. ^ «Телескопическая контактная линза увеличивает зрение в 2,8 раза по запросу» . Проводная Великобритания . Архивировано из оригинала 2 апреля 2015 года . Проверено 26 марта 2015 года .
  46. ^ Morgan PB et al. «Международный выпуск контактных линз в 2004 году: анализ более 17 000 подгонок контактных линз из 14 стран в 2004 году показывает разнообразие практики использования контактных линз во всем мире». Контактная линза Spectrum. Январь 2005 г.
  47. ^ Медицинский центр Университета Вандербильта - Глазные врачи Вандербильта предупреждают об опасностях косметических контактных линз . Mc.vanderbilt.edu (19 апреля 2010 г.). Проверено 21 июля 2013.
  48. ^ "Цветные контакты" . colorfuleyes.org. Февраль 2016 г.
  49. ^ «Цветные контактные линзы» . lenses-contact.co.uk.
  50. ^ "Как найти правильную круглую линзу?" . EyeCandy's . Архивировано из оригинального 13 декабря 2013 года . Проверено 26 марта 2015 года .
  51. ^ Касерес, Ванесса (июнь 2009 г.). «Второй взгляд на склеральные линзы» . ASCRS EyeWorld . Проверено 18 мая 2014 .
  52. ^ Альварес-Лоренцо, Кармен; Ангиано-Иджеа, Соледад; Варела-Гарсия, Анджела; Виверо-Лопес, Мария; Конкейро, Анхель (15 января 2019 г.). «Биоинспирированные гидрогели для контактных линз с лекарственным покрытием» . Acta Biomaterialia . 84 : 49–62. DOI : 10.1016 / j.actbio.2018.11.020 . ISSN  1878-7568 . PMID  30448434 .
  53. ^ Зидан, Гада; Rupenthal, Ilva D .; Грин, Кэрол; Сейфоддин, Али (2018). «Лечебные повязки для глаз и здоровье роговицы: потенциальные вспомогательные вещества и активные фармацевтические ингредиенты». Фармацевтические разработки и технологии . 23 (3): 255–260. DOI : 10.1080 / 10837450.2017.1377232 . ISSN  1097-9867 . PMID  28875742 . S2CID  32765975 .
  54. ^ «Руководство по здоровью глаз - глазные болезни, проблемы с глазами и состояния глаз» . Все о видении . Архивировано из оригинала 9 апреля 2008 года . Проверено 26 марта 2015 года .
  55. ^ «45 ВОПРОСОВ ПОКРЫТИЯ - ПОСТАВКИ - НАРКОТИКИ 11–91 45» (PDF) . Центры услуг Medicare и Medicaid . Архивировано из оригинального (PDF) 4 марта 2006 года . Проверено 1 марта 2006 года .
  56. ^ «Qmed - единственный в мире каталог предварительно квалифицированных поставщиков медицинского оборудования и диагностики in vitro. - Qmed» . Архивировано из оригинала 5 декабря 2008 года . Проверено 26 марта 2015 года .
  57. ^ Уведомление FDA Premarket для «новых силикон-гидрогелевых линз для повседневного ношения». Архивировано 3 октября 2008 г. на Wayback Machine в июле 2008 г.
  58. ^ Белый, Нил; Дженнингс, Кристофер; Пелка, Кевин (16 января 2015 г.). «Гибридная контактная линза» . Проверено 28 февраля 2018 .
  59. ^ «Типы контактных линз» . Американская академия офтальмологии . Проверено 30 апреля 2020 .
  60. ^ «Единственная разница в том, когда ты их выбрасываешь» . Bloomberg.com . 12 июля 1993 . Проверено 26 декабря +2016 .
  61. ^ «Контактные линзы - типы контактных линз. Одноразовые (график замены) контактные линзы» . www.fda.gov . Проверено 26 декабря +2016 .
  62. ^ Лай, Ю-Чин; Уилсон, Алан С .; Зантос, Стив Г. (2000). "Контактные линзы". В издании John Wiley & Sons, Inc. (ред.). Кирк-Отмер Энциклопедия химической технологии . DOI : 10.1002 / 0471238961 . ISBN 9780471484943.
  63. ^ a b Кассин Б. и Соломон С. Словарь терминологии глаза . Гейнсвилл, Флорида: Издательство Triad Publishing Company, 1990.
  64. ^ Производство мягких контактных линз. «Производство мягких контактных линз».
  65. ^ Федеральная торговая комиссия. «Сила конкуренции в продаже контактных линз Rx: исследование FTC». Февраль 2005 г.
  66. ↑ Agarwal, RK (1970), Некоторые причины неподходящих контактных линз, The Optician, 4 декабря, стр. 623 (опубликовано в Лондоне, Англия).
  67. ^ «Закон о справедливости по отношению к потребителям контактных линз» . 15 октября 2003 г.
  68. ^ а б Джон Стамлер. «Осложнения контактных линз». eMedicine.com. 1 сентября 2004 г.
  69. ^ «Повреждают ли контактные линзы глаз?» . Ленсит . Проверено 30 марта 2018 .
  70. ^ «Какой лучший рецепт для здорового ношения контактных линз?» . Контактная линза Spectrum.
  71. ^ «Абразия роговицы в неотложной медицине» . Ссылка на Medscape. 2 июля 2018. Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  72. ^ Liu, Z .; Пфлугфельдер, С. (январь 2000 г.). «Влияние длительного ношения контактных линз на толщину, кривизну и ровность поверхности роговицы». Офтальмология . 107 (1): 105–111. DOI : 10.1016 / S0161-6420 (99) 00027-5 . PMID  10647727 .
  73. ^ Лю З., Pflugfelder SC (январь 2000 г.). «Влияние длительного ношения контактных линз на толщину, кривизну и ровность поверхности роговицы». Офтальмология . 107 (1): 105–11. DOI : 10.1016 / S0161-6420 (99) 00027-5 . PMID  10647727 .
  74. ^ Холлингсуорт Дж. Г., Эфрон Н. (июнь 2004 г.). «Конфокальная микроскопия роговицы тех, кто длительное время носит жесткие контактные линзы». Cont Lens Anterior Eye . 27 (2): 57–64. DOI : 10.1016 / j.clae.2004.02.002 . PMID  16303530 .
  75. ^ Живов А., Став Дж., Воллмар Б., Гутхофф Р. (январь 2007 г.). « In vivo конфокальная микроскопическая оценка плотности и распределения клеток Лангерганса в эпителии роговицы здоровых добровольцев и пользователей контактных линз». Роговица . 26 (1): 47–54. DOI : 10.1097 / ICO.0b013e31802e3b55 . PMID  17198013 . S2CID  22951471 .
  76. ^ Хити, К; Валочник, Дж; Haller-Schober, EM; Фашингер, К; Aspöck, H (февраль 2002 г.). «Жизнеспособность Acanthamoeba после воздействия многоцелевого дезинфицирующего раствора для контактных линз и двух систем перекиси водорода» . Британский журнал офтальмологии . 86 (2): 144–6. DOI : 10.1136 / bjo.86.2.144 . PMC  1771011 . PMID  11815336 .
  77. ↑ Ранний отчет о серьезных глазных инфекциях, связанных с решением для мягких контактных линз, заархивированный 31 мая 2007 года на Wayback Machine . Консультации по вопросам здоровья CDC . 25 мая 2007 г. CDCHAN-00260-2007-05-25-ADV-N
  78. ^ Acanthamoeba Keratitis --- Множественные состояния, 2005–2007 . Центр по контролю за заболеваниями,рассылка MMWR . 26 мая 2007 г. / 56 (Отправка); 1–3
  79. ^ Johnston, SP; Р. Шрирам; Ю. Кварнстрем; С. Рой; Дж. Верани; Дж. Йодер; С. Лорик; Дж. Робертс; MJ Beach; Г. Висвесвара (2009). «Устойчивость цист акантамебы к дезинфекции в растворах для множественных контактных линз» . Журнал клинической микробиологии . 47 (7): 2040–2045. DOI : 10.1128 / JCM.00575-09 . ISSN  0095-1137 . PMC  2708465 . PMID  19403771 .
  80. ^ Падзик, Марчин; Лидия Хомич; Яцек П. Шафлик; Агнешка Хрущиковска; Конрад Перковски; Ежи Шафлик (2014). «Влияние выбранных растворов для ухода за контактными линзами in vitro на штаммы Acanthamoeba castellanii в Польше». Экспериментальная паразитология . 145 : S98 – S101. DOI : 10.1016 / j.exppara.2014.06.014 . ISSN  0014-4894 . PMID  24967738 .
  81. ^ де Агиар, Ана Паула Коста; Каролина де Оливейра Силвейра; Мари Алин Тодеро Винк; Марилиз Бриттес Ротт (2013). «Восприимчивость Acanthamoeba к универсальным растворам для чистки линз» . Acta Parasitologica . 58 (3): 304–308. DOI : 10,2478 / s11686-013-0143-9 . ISSN  1230-2821 . PMID  23990426 .
  82. ^ Fejzaj, Klaudio Современные силикон -гидрогелевые контактные линзы
  83. ^ Силиконовые гидрогелевые контактные линзы Glassesmart
  84. ^ Хьюз, Реанн; Килвингтон, Саймон (июль 2001 г.). «Сравнение систем дезинфекции контактных линз перекисью водорода и растворов против Acanthamoeba polyphaga» . Противомикробные препараты и химиотерапия . 45 (7): 2038–43. DOI : 10,1128 / AAC.45.7.2038-2043.2001 . PMC  90597 . PMID  11408220 .
  85. ^ Хити, К. (2002). «Жизнеспособность Acanthamoeba после воздействия многоцелевого дезинфицирующего раствора для контактных линз и двух систем перекиси водорода» . Британский журнал офтальмологии . 86 (2): 144–146. DOI : 10.1136 / bjo.86.2.144 . ISSN  0007-1161 . PMC  1771011 . PMID  11815336 .
  86. ^ а б в Хити, К; J Walochnik; C Фашингер; Е. М. Халлер-Шобер; Х. Аспёк (2004). «Одно- и двухэтапные дезинфицирующие растворы для контактных линз перекисью водорода против Acanthamoeba: насколько они эффективны?» . Глаз . 19 (12): 1301–1305. DOI : 10.1038 / sj.eye.6701752 . ISSN  0950-222X . PMID  15543174 .
  87. ^ «Как работают оптические ультразвуковые очистители» . Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  88. ^ Белый, Джина. «Уход за мягкими контактными линзами» . Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  89. ^ Уорд, Майкл. «Средства по уходу за мягкими контактными линзами» . Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  90. ^ www.feelgoodcontacts.com. «Уход за контактными линзами - контактные линзы для хорошего самочувствия» . www.feelgoodcontacts.com . Проверено 5 сентября 2016 года .
  91. ^ Wilson-Holt, N; Дарт, Дж. К. (1989). «Тиомерсальный кератоконъюнктивит, частота, клинический спектр и диагностика» . Глаз (Лондон, Англия) . 3 (5): 581–7. DOI : 10.1038 / eye.1989.91 . PMID  2630335 .
  92. ^ Моредду Р., Эльшериф М., Батт Х, Виголо Д., Йетисен АК (2019). «Контактные линзы для непрерывного мониторинга температуры роговицы» (PDF) . RSC Advances . 9 (20): 11433–11442. DOI : 10.1039 / C9RA00601J .
  93. ^ Робертсон, DM, Петролл, WM, Шут, JV & Cavanagh, HD: Текущие концепции: кератит, связанный с контактными линзами. Cont Lens Anterior Eye , 30: 94–107, 2007.
  94. ^ Шарма, S, Кунимото, D, Рао, N, Гарг, П и Рао, G: Тенденции устойчивости к антибиотикам патогенов роговицы: Часть II. Анализ ведущих изолятов бактериального кератита, 1999 г.
  95. ^ Verhelst D, Koppen C, Looveren JV, Meheus A, Tassignon M (2005). «Клинические, эпидемиологические и стоимостные аспекты инфекционного кератита, связанного с контактными линзами, в Бельгии: результаты семилетнего ретроспективного исследования». Bull Soc Belge Ophtalmol . 297 (297): 7–15. PMID  16281729 .
  96. ^ Burd EM, Огава GSH, Hyndiuk RA. Бактериальный кератит и конъюнктивит. В кн .: Смолин Г., Тофт Р.А., ред. Роговица . Научные основы и клиническая практика . 3-е изд. Бостон: Литтл, Браун и Ко, 1994. С. 115–67.
  97. ^ Заиди Т., Моури-Макки М., Пьер ГБ (2004). «Гипоксия увеличивает экспрессию CFTR клетками роговицы, что приводит к усилению связывания, интернализации и инициации воспаления Pseudomonas aeruginosa» . Инвестируйте Ophthalmol Vis Sci . 45 (11): 4066–74. DOI : 10.1167 / iovs.04-0627 . PMC  1317302 . PMID  15505057 .
  98. ^ Суини Д.Ф., Кей Л., Джалберт И. Клинические характеристики силикон-гидрогелевых линз. В Суини Д.Ф., изд. Силиконовые гидрогели: возрождение контактных линз для непрерывного ношения. Воберн, Ма: Баттерворт Хайнеманн; 2000 г.
  99. ^ Kodjikian L, Casoli-Bergeron E, Malet F, Janin-Manificat H, Freney J, Burillon C, Colin J, Steghens JP (2008). «Бактериальная адгезия к традиционным гидрогелевым и новым материалам для контактных линз силикон-гидрогелевых». Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol . 246 (2): 267–73. DOI : 10.1007 / s00417-007-0703-5 . PMID  17987309 . S2CID  23218590 .
  100. ^ Сантос, Ливия; Диана Родригес; Мадалена Лира; М. Элизабете, компакт-диск "Реал Оливейра"; Росарио Оливейра; Ева Иебра-Пименте Вилар; Хоана Азередо (2008). «Бактериальная адгезия к изношенным силикон-гидрогелевым контактным линзам» . Оптометрия и зрение . 85 (7): 520–525. DOI : 10.1097 / OPX.0b013e31817c92f3 . ЛВП : 1822/8740 . ISSN  1040-5488 . PMID  18594343 . S2CID  10171270 .
  101. ^ Бургенер, Кэтрин; Бхамла, М. Саад (19 мая 2020 г.). «Метод на основе полимеров для удаления загрязняющих веществ с мягких контактных линз» . Контактная линза и передний глаз . arXiv : 2005.08732 . DOI : 10.1016 / j.clae.2020.05.004 . ISSN  1367-0484 . PMID  32444249 . S2CID  218673928 .
  102. ^ Агарвал РК (1971). «Юридически проблемный, но клинически интересный футляр для контактных линз». Контактная линза . 3 (3): 13.
  103. ^ Юнг М.С., Boost M, Чо П, Яп М. (2007). «Микробное загрязнение контактных линз и принадлежностей для ухода за линзами у владельцев мягких контактных линз (студентов университетов) в Гонконге». Офтальмологическая и физиологическая оптика . 27 (1): 11–21. DOI : 10.1111 / j.1475-1313.2006.00427.x . hdl : 10397/22844 . PMID  17239186 . S2CID  6552480 .
  104. ^ Midelfart J .; Midelfart A .; Бевангер Л. (1996). «Микробное загрязнение корпусов контактных линз среди студентов-медиков». CL Дж . 22 (1): 21–24. PMID  8835064 .
  105. ^ Серый туберкулез; Cursons RT; Шерван Дж. Ф.; Роза PR (1995). «Акантамеба, бактериальное и грибковое заражение контейнеров для хранения контактных линз» . Br J Ophthalmol . 79 (6): 601–605. DOI : 10.1136 / bjo.79.6.601 . PMC  505174 . PMID  7626578 .
  106. ^ Амос CF, Джордж MD (2006). «Клинические и лабораторные испытания футляра для линз, импрегнированного серебром». Cont Lens Anterior Eye . 29 (5): 247–55. DOI : 10.1016 / j.clae.2006.09.007 . PMID  17084102 .
  107. ^ Мэтьюз С.М., Спаллхольц Дж. Э., Гримсон М. Дж., Дубильциг Р. Р., Грей Т., Рид Т. В. (2006). «Предотвращение бактериальной колонизации контактных линз ковалентно присоединенным селеном и воздействия на роговицу кролика». Роговица . 25 (7): 806–14. DOI : 10.1097 / 01.ico.0000224636.57062.90 . PMID  17068458 . S2CID  25006245 .
  108. ^ Santos L; Родригес Д; Лира М; Oliveira R; Oliveira Real, ME; Вилар ЭЙ; Азередо Дж (2007). «Эффект октилглюкозида и холата натрия на адгезию Staphylococcus epidermidis и Pseudomonas aeruginosa к мягким контактным линзам». Optom Vis Sci . 84 (5): 429–34. DOI : 10,1097 / opx.0b013e318058a0cc . ЛВП : 1822/6663 . PMID  17502827 . S2CID  2509161 .
  109. ^ а б "Контакты выпускают анестезию для глаз послеоперационных пациентов" . Архивировано из оригинального 21 апреля 2013 года . Проверено 4 апреля 2013 года .
  110. ^ «Первая в мире переключаемая телескопическая контактная линза» . Проверено 23 марта 2018 года .
  111. ^ Клеппер, Роберт К. (2005). Немой фильмы, 1877–1996: Критический справочник по 646 фильмам . Макфарланд. п. 373.
  112. ^ Язиги, Моник П. (17 июля 1994 г.). «На пленке, там глаза часто - контактные линзы» . Нью-Йорк Таймс .

  • Эфрон, Натан (2002). Контактная Линза Практика . Elsevier Health Sciences. ISBN  0-7506-4690-X .
  • Хайц, Роберт (2003, 2005 и 2014). «История контактных линз». В: Юлиус Хиршберг, История офтальмологии , тт. 11 / 3a, 11 / 3b и 11 / 3c. Остенде, Бельгия: Wayenborgh Publishing; Парагвай: Пирибебуй. ISBN  978-90-6299-463-2 .

  • Контактная линза и передний журнал глаза
  • "Стеклянные диски под веками заменяют очки" Ежемесячный журнал " Популярная механика" , июль 1930 г., левый нижний стр. 31
  • Упор на безопасность контактных линз от Управления по контролю за продуктами и лекарствами