Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Должностные лица здравоохранения распространяют вакцину Moderna COVID ‑ 19 среди медицинских работников и служб быстрого реагирования в округе Балтимор, штат Мэриленд (декабрь 2020 г.).

По состоянию на 15 февраля 2021 года во всем мире было введено 177,94 миллиона доз вакцины против COVID ‑ 19 на основе официальных отчетов национальных агентств здравоохранения, сопоставленных с помощью журнала « Наш мир в данных» . [1]

Во время пандемии с быстрым графиком и масштабом заражения COVID ‑ 19 в 2020 году международные организации, такие как ВОЗ и CEPI, разработчики вакцин, правительства и промышленность, оценивают распространение возможной вакцины (вакцин). [2] Отдельные страны, производящие вакцину, можно убедить отдать предпочтение тому, кто предложит самую высокую цену, за производство или оказание первой услуги своей стране. [3] [4] [5] [6] Эксперты подчеркивают, что лицензированные вакцины должны быть доступны по цене для людей, находящихся на переднем крае здравоохранения и наиболее нуждающихся в них. [3] [4] [6]В апреле сообщалось, что Великобритания согласилась работать с 20 другими странами и глобальными организациями, включая Францию, Германию и Италию, чтобы найти вакцину и поделиться результатами, и что граждане Великобритании не получат льготного доступа к каким-либо новым вакцинам COVID ‑ 19. разработан университетами Великобритании, финансируемыми налогоплательщиками. [7] Некоторые компании планируют сначала производить вакцину по искусственно заниженным ценам , а затем повышать цены для обеспечения прибыльности позже, если потребуется ежегодная вакцинация и по мере того, как страны будут накапливать запасы для будущих нужд. [6]

В отчете CEPI за апрель 2020 года говорится: «Для обеспечения того, чтобы перспективные вакцины-кандидаты на поздних стадиях могли производиться в достаточных количествах и на справедливой основе, потребуются тесная международная координация и сотрудничество между разработчиками вакцин, регулирующими органами, политиками, спонсорами, органами общественного здравоохранения и правительствами. во все пострадавшие районы, особенно регионы с низким уровнем ресурсов ». [8] ВОЗ и CEPI разрабатывают финансовые ресурсы и руководящие принципы для глобального внедрения нескольких безопасных и эффективных вакцин против COVID ‑ 19, признавая, что потребность в них различна для разных стран и слоев населения. [2] [9] [10] [11] Например, успешные вакцины против COVID ‑ 19, скорее всего, будут в первую очередь переданы медицинскому персоналу.и группы населения, подверженные наибольшему риску тяжелого заболевания и смерти от инфекции COVID ‑ 19, например пожилые люди или густонаселенные бедняки . [12] [13] ВОЗ, CEPI и ГАВИ выразили обеспокоенность по поводу того, что богатые страны не должны получать приоритетный доступ к глобальным поставкам возможных вакцин против COVID ‑ 19, а, скорее, необходима защита медицинского персонала и людей с высоким риском заражения. решить проблемы общественного здравоохранения и уменьшить экономические последствия пандемии. [8] [10] [12]

Распространение [ править ]

[показать все]
[collapse]
  • v
  • т
  • е
COVID-19 вакцины Распределение по местоположению
(по состоянию на 15 февраля [а] ) [14]
Место расположенияПривиты [b]% населения. [c]
  Мир [d]87 751 6221,1%
 Соединенные Штаты37 056 12211,1%
 Китай [e]40 520 000-
 объединенное Королевство15 062 18922,2%
 Европа13 602 8423,0%
 Индия [e]8 263 858-
 Объединенные Арабские Эмираты [e]5 005 264-
 Бразилия4 946 7382,3%
 Израиль3 824 48044,2%
 Россия3 900 0002,6%
 индюк4 187 7635,0%
 Италия3 044 5355,0%
 Германия2 635 6733,3%
 Франция2,225,3211,5%
 Чили1,837,2559,6%
 Польша1,446,1023,8%
 Испания1,422,5603,0%
 Марокко [e]1 388 539-
 Канада [e]1,221,539-
 Индонезия1,120,9630,41%
 Румыния1 048 7975,0%
 Сербия783 16111,5%
 Бангладеш736 6800,5%
 Мексика640 1150,5%
 Нидерланды [e]548 430-
 Швейцария [e]481 405-
 Саудовская Аравия [e]444 465-
 Аргентина371 6290,8%
 Греция [e]554 7453,6%
 Бельгия364 4833,1%
 Швеция341 6563,4%
 Венгрия335 1883,5%
 Португалия320 6773,1%
 Чехия285 7492,7%
 Сингапур250 0004,3%
 Бахрейн242 26014,2%
 Австрия236 7282,6%
 Дания223 9643,9%
 Норвегия221 8194,1%
 Словакия220 8264,0%
 Финляндия206 2833.7%
 Sri Lanka[e]176,725--
 Ireland176,9263.5%
 Nepal[e]158,487--
 Peru107,2410.3%
 Myanmar[e]103,142--
 Kuwait[e]100,000--
 Lithuania98,0623.6%
 Slovenia69,9123.4%
 Azerbaijan65,0000.6%
 Croatia64,7751.6%
 Oman55,0131.1%
 Bulgaria54,6460.8%
 Qatar[e]50,000--
 Costa Rica46,7500.9%
 Estonia46,0203.5%
 Cyprus41,6734.8%
 Seychelles37,95238.6%
 Malta33,7357.6%
 Pakistan27,2280.0%
 Maldives[e]25,327--
 Latvia20,8331.1%
 Jersey17,82917.6%
 Luxembourg16,1312.6%
 Gibraltar15,60046.3%
 Iceland14,0864.1%
 Panama[e]12,441--
 Northern Cyprus[e]11,000--
 Bolivia[e]10,167--
 Isle of Man10,17012.0%
 Guernsey[e]9,947--
 Cayman Islands9,17214.0%
 Bermuda8,40013.5%
 Turks and Caicos Islands6,43316.6%
 Ecuador6,2280.0%
 Faroe Islands4,1348.5%
 Iran3,0000.0%
 Greenland2,5844.6%
 Monaco[e]2,400--
 Cambodia1,4920.0%
 Anguilla1,3418.9%
 Egypt[e]1,315--
 Andorra1,2911.7%
 Liechtenstein[e]1,018--
 Albania6890.0%
 Mauritius2070.0%
 Saint Helena[e]107--
 Algeria[e]30--
 Marshall Islands[15]5,6849.7%
 F.S. Micronesia[15]8,8258.4%
 Palau[15]3,11117.4%

Sources

List of sources by country.

Notes

  1. ^ Latest available data as of this date. Individual country reporting frequency varies.
  2. ^ Number of unique individuals who have received at least one dose of a COVID-19 vaccine (unless noted otherwise).
  3. ^ Percentage of population that has received at least one dose of a COVID-19 vaccine.
  4. ^ Некоторые страны еще не сообщают о подсчете первой дозы. Суммарные подсчеты доз для этих стран не включены в общемировые показатели.
  5. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x Данные основаны на общих введенных дозах , а не только на первой прививке.

Поэтапное распределение [ править ]

Многие страны внедрили планы поэтапного распределения, в которых приоритет отдается тем, кто подвержен наибольшему риску осложнений, например пожилым людям, и тем, кто подвержен высокому риску заражения и передачи, например медицинским работникам. [16]

В Соединенных Штатах Консультативный комитет CDC по практике иммунизации (ACIP) проголосовал 1 декабря за то, чтобы первые дозы вакцины были в приоритете для медицинских работников, жителей и сотрудников домов престарелых. [17] ACIP рекомендовал второй этап распределения (этап 1b) включают лиц в возрасте ≥75 лет и без медицинских работников прифронтовых основных , таких как тех , кто работает в продуктовых магазинах , ресторанах , военных , правоохранительных органов , пожарной охраны , розничной торговли , санитарии , школы , общественный транспорт , самостоятельное хранение, складирование и средства массовой информации . [18] Однако штаты контролируют окончательные планы по расстановке приоритетов, распределению и логистике вакцинации всех по мере поступления запасов. [19]

Европейский Союз начал поэтапное внедрение вакцины 27 декабря. Каждое государство-член управляет распределением, уделяя приоритетное внимание медицинским работникам, людям с высоким риском заражения, пожилым людям и людям с серьезными заболеваниями. [20] [21]

В рамках программы вакцинации против COVID ‑ 19 в Соединенном Королевстве приоритет отдается жильцам и лицам, осуществляющим уход за престарелыми, за ними следуют медицинские работники и лица старше 80 лет. Последующие этапы в основном зависят от возраста, снижаясь с 75 лет с шагом 5 лет. [22]

Равный доступ [ править ]

В течение 2020 года, когда пандемия COVID ‑ 19 обострилась во всем мире, а разработка вакцин активизировалась, Фонд ВОЗ по COVAX принял фразу «Никто не в безопасности, если все не в безопасности», чтобы подчеркнуть необходимость справедливого распределения вакцин COVID ‑ 19, разрешенных для продажи. . [23] Тем не менее, к середине декабря около 16 стран, представляющих только 14% населения мира, предварительно заказали более 10 миллиардов доз вакцины или около 51% имеющихся мировых поставок. [24] [25] В частности, Канада, Австралия и Япония, на которые приходится всего 1% случаев COVID ‑ 19 в мире, в совокупности зарезервировали около миллиарда доз вакцины, [25]в то время как Фонд COVAX, с целью поставить вакцины почти в 100 стран с низким и средним уровнем дохода, которые не могут в полной мере позволить себе оплатить вакцины COVID ‑ 19, зарезервировал только несколько сотен миллионов доз. [23] Предварительные заказы из богатых стран были сделаны в течение 2020 года у 13 различных производителей вакцин, тогда как для стран с низким и средним уровнем дохода были сделаны в основном для вакцины AstraZeneca-Oxford , которая является самой дешевой и не требует специального охлаждения. [24] [25]

Из-за высокого спроса на предварительные заказы в 2020–2021 годах в богатых странах люди в развивающихся странах могут быть исключены из вакцинации до 2023–24 годов из числа первых разрешенных вакцин. [25] 18 декабря Фонд COVAX объявил, что заключил соглашения с производителями вакцин на поставку 1,3 миллиарда доз для 92 стран с низким и средним уровнем дохода в первой половине 2021 года. [26] Для выполнения своего плана справедливого распределения в 2021 году COVAX продолжает безотлагательную кампанию по сбору средств для сбора 6,8  млрд долларов США на закупку и доставку вакцины в страны-участницы пропорционально их численности населения. [23]

Поскольку многие усилия по созданию вакцин-кандидатов имеют неограниченные результаты, включая высокую вероятность неудачи при тестировании на людях, CEPI, ВОЗ и благотворительные организации по вакцинам, такие как Фонд Гейтса и ГАВИ, в первом полугодии собрали более 20  миллиардов долларов США. 2020 г., для финансирования разработки вакцины и обеспечения готовности к вакцинации, особенно для детей в слаборазвитых странах . [5] [27] [28] CEPI заявил, что правительства должны обеспечить внедрение справедливой в глобальном масштабе системы распределения конечных вакцин, используя скоординированную систему производственных мощностей, финансирования и закупок, а также компенсацию ответственности для компенсации рисков, связанных с вакциной. Разработчики. [10]Созданный для мониторинга справедливого распределения вакцин против инфекционных болезней в странах с низким и средним уровнем доходов [29] [30]CEPI пересмотрел свою политику равного доступа, опубликованную в феврале, с тем, чтобы она применялась к финансированию вакцины против COVID ‑ 19: 1) «цены на вакцины будут установлены как можно более низкими для территорий, которые затронуты или могут пострадать от вспышки болезни, для которой Финансирование CEPI было использовано для разработки вакцины »; 2) «информация, ноу-хау и материалы, относящиеся к разработке вакцины, должны быть переданы (или переданы) CEPI», чтобы он мог взять на себя ответственность за разработку вакцины, если компания прекращает расходы на перспективную вакцину-кандидат; 3) CEPI будет иметь доступ и возможное управление правами интеллектуальной собственности (например, патентами) на перспективные вакцины; 4) «CEPI получит часть финансовых выгод, которые могут быть получены от разработки вакцины, спонсируемой CEPI,реинвестировать в поддержку своей миссии по обеспечению глобального общественного здравоохранения »; и 5) прозрачность данных среди партнеров по развитию должна поддерживать Заявление ВОЗ о публичном раскрытии результатов клинических испытаний и требовать публикации результатов впубликации в открытом доступе . [30] Некоторые производители вакцин выступили против некоторых частей этих предложений. [30] [31]

Международные группы, такие как Центр творческой активности и университеты, связанные с основными лекарственными средствами , выступают за равный доступ к лицензированным вакцинам против COVID ‑ 19. [32] [33] Ученые поощряют сотрудничество ВОЗ, CEPI, корпораций и правительств для обеспечения научно обоснованного распределения возможных вакцин против COVID ‑ 19 с учетом риска заражения, [29] [30] особенно срочные вакцинации, проводимые в первую очередь для здравоохранения рабочие, уязвимые группы населения и дети. [4] [5] [31] Аналогично разработке первой вакцины против полиомиелита.которая никогда не была запатентована, эффективная вакцина COVID ‑ 19 будет доступна для производства и утверждения в ряде стран и фармацевтических производственных центров по всему миру, что позволит обеспечить более равномерное и экономичное распространение в глобальном масштабе. [34]

На начальном этапе доступности вакцины штаты определили приоритетность вакцинации определенных групп, таких как медицинские работники или пожилые люди. Однако, поскольку вакцины Moderna и Pfizer-BioNTech действуют в течение нескольких часов после подготовки к введению, готовые дозы могут оставаться после вакцинации запланированных на день лиц (из-за отторжения в последний момент или болезни). Из-за нехватки вакцины эти дозы следует применять, а не выбрасывать. Этот случай может привести к импровизации с последующей критикой сделанного выбора. [35]

Суверенитет [ править ]

Благоприятное распространение вакцин внутри одной или нескольких избранных стран, называемое «суверенитетом в отношении вакцин», является критикой некоторых партнерств по разработке вакцин [29] [31], таких как кандидат на вакцину AstraZeneca-University of Oxford, относительно того, существует ли может быть приоритетным распределением сначала в Соединенном Королевстве и "участнику, предложившему самую высокую цену" - Соединенным Штатам, которые внесли авансовый платеж в размере 1,2  миллиарда долларов США для обеспечения 300  миллионов доз вакцины для американцев еще до того, как была введена вакцина AstraZeneca-Oxford или вакцина Sanofi оказался безопасным или эффективным. [36] [37] [38] Существуют опасения, что некоторые страны, производящие вакцины, могут вводитьпротекционистский контроль экспортных ограничений , которые бы их запасы вакцины COVID-19 для своего собственного населения. [29]

В мае китайское правительство пообещало, что успешная китайская вакцина станет «глобальным общественным благом», подразумевая, что будет произведено достаточно доз как для национального, так и для глобального распространения. [39] В отличие от мРНК-вакцин, которые необходимо хранить при отрицательных температурах, инактивированные вакцины от Sinovac и Sinopharm требуют обычного охлаждения [40] и могут быть более привлекательными в развивающихся странах. [41]

В июне Институт сыворотки Индии (SII) - крупный производитель вакцин в мире - заключил лицензионное соглашение с AstraZeneca на производство 1 миллиарда доз вакцины для стран с низким и средним уровнем доходов, [42] из которых половина доз поедет в Индию. [43] Подобное преференциальное распределение на территории страны может существовать, если вакцина производится в Австралии. [44]

Незаконное распространение [ править ]

В Соединенных Штатах , в вакцинной распределительной линии, в то время как изменения государства, разместили медицинские работник и пожилые человек высоко в списке для COVID-19 вакцинации, в то время как менее существенные рабочие являются вторичными получателями. [45] [46] Из-за длительного процесса распространения [47] некоторые люди пытались обеспечить более благоприятное положение в списке вакцинации, например, путем подкупа или пожертвований больницам. [48] [49] В ответ правительства штатов наложили крупные штрафы и другие наказания за нарушение федеральных правил распределения вакцин. [50] Из-за строгих правил вакцина против COVID-19Черный рынок позволил некоторым людям незаконно приобрести вакцину в раннем доступе. [51]

Стоимость [ править ]

По словам американского бизнес-магната Билла Гейтса , эффективная вакцина от COVID ‑ 19 могла бы сэкономить триллионы долларов в виде глобального экономического эффекта , и, следовательно, по сравнению с этим любая миллиарды цен будут выглядеть незначительными. [52] На ранних стадиях пандемии не было известно, можно ли создать безопасную, надежную и доступную вакцину против этого вируса, и не было точно известно, сколько может стоить разработка вакцины. [3] [4] [53] Существовала вероятность того, что миллиарды долларов можно было бы безуспешно вложить. [6]

Когда будет разработана эффективная вакцина, потребуются миллиарды доз, которые необходимо будет производить и распространять по всему миру. В апреле 2020 года Фонд Гейтса подсчитал, что производство и распространение могут стоить до 25  миллиардов долларов США. [54] Из клинических испытаний фазы I 84–90% [8] [55] вакцин-кандидатов не прошли окончательное утверждение во время разработки, а из фазы III - 25,7% неудач [55]  - инвестиции производителя в вакцина-кандидат может превысить 1  миллиард долларов США и закончиться миллионами бесполезных доз при условии предварительных соглашений о производстве. [3] [6] [53]

По состоянию на ноябрь 2020 года компании, субсидируемые в рамках программы США Operation Warp Speed, установили начальную цену от 19,50 до 25 долларов США за дозу в соответствии с вакциной от гриппа . [56] В декабре 2020 года бельгийский политик кратко опубликовал конфиденциальные цены, согласованные между производителями вакцин и ЕС: [57]

ПроизводительЦена за дозу [58]
АстраЗенека1,78 €
Джонсон и Джонсон8,50 долларов США
Санофи / ГСК7,56 €
Pfizer-BioNTech12,00 €
CureVac10,00 €
Спутник10 долларов США
Moderna18 долларов США

Цепочка поставок [ править ]

Коробка с вакциной Moderna, упакованная с изоляцией и холодными упаковками.

Для развертывания вакцины COVID ‑ 19 может потребоваться транспортировка по всему миру и отслеживание 10–19 миллиардов доз во флаконах, что быстро становится крупнейшей проблемой цепочки поставок в истории. [3] [59] [43] По состоянию на сентябрь 2020 года эксперты по цепочке поставок и логистике выразили обеспокоенность по поводу того, что международные и национальные сети по распространению лицензированной вакцины не были готовы к объемам и срочности, в основном из-за ухудшения ресурсов во время пандемической изоляции 2020 года. и сокращение этих ухудшившихся возможностей предложения. [59] [60] [61] В глобальном масштабе поставки, имеющие решающее значение для исследований и разработок вакцин, становятся все более дефицитными из-за международной конкуренции или национального поглощения . [62]

Решая глобальную проблему, с которой сталкиваются многочисленные организации - партнерство COVAX, глобальные фармацевтические компании, контрактные производители вакцин, международные и внутринациональные перевозки, складские помещения и организации здравоохранения в отдельных странах - Сет Беркли , исполнительный директор ГАВИ, заявил: эффективная доставка миллиардов доз вакцины по всему миру приведет к чрезвычайно сложным логистическим и программным препятствиям на всем протяжении цепочки поставок ». [63]

В качестве примера, подчеркивающего масштабность проблемы, Международная ассоциация воздушного транспорта заявила, что потребуется 8000 грузовых самолетов Boeing 747, оснащенных оборудованием для холодного хранения высокоточных вакцин, для перевозки всего одной дозы для людей в более чем 200 странах, испытывающих COVID-19 пандемия. [64] ГАВИ заявляет, что «с быстро развивающейся пандемией никто не в безопасности, если только не все в безопасности». [12]

В отличие от многомиллиардных инвестиций в вакцины и ранние клинические исследования, постлицензионная цепочка поставок вакцины не получила такого же планирования, координации, безопасности или инвестиций. [59] [60] [65] Серьезную озабоченность вызывает то, что ресурсы для распределения вакцины в странах с низким и средним уровнем дохода , особенно для вакцинации детей, недостаточны или отсутствуют, но их можно было бы улучшить за счет повышения эффективности затрат, если бы закупка и распространение были централизованы на региональном или национальном уровне. [12] [66] В сентябре партнерство COVAX включало 172 страны, координирующие планы по оптимизации цепочки поставок вакцины COVID ‑ 19, [67] иДетский фонд Организации Объединенных Наций присоединился к COVAX для подготовки цепочки финансирования и поставок вакцинации детей в 92 развивающихся странах. [68] [69]

Логистика [ править ]

Службы логистической вакцинации обеспечивают необходимое оборудование, персонал и поставки лицензированных вакцин через международные границы. [70] Центральная логистика включает обращение с вакцинами и мониторинг, управление холодовой цепью и безопасность распределения в сети вакцинации. [71] Целью COVAX Facility является централизация и справедливое управление логистическими ресурсами между странами-участницами, объединение производства, транспорта и инфраструктуры всей цепочки поставок. [12] [65] Включены логистические инструменты для прогнозирования и оценки потребностей в вакцинах, управления вакцинами внутри страны, потенциальной потери и управления запасами. [71]

Другие логистические факторы, применяемые на международном уровне во время распространения вакцины COVID ‑ 19, могут включать: [59] [72] [73]

  • видимость и отслеживаемость по штрих-кодам для каждого флакона с вакциной
  • совместное использование аудитов поставщиков
  • разделение цепочки поставок флакона с вакциной от производителя к вакцинируемому лицу
  • использование средств мониторинга температуры вакцины
  • испытание и обеспечение температурной стабильности
  • новые технологии упаковки и доставки
  • накопление
  • координация поставок в каждой стране (средства индивидуальной защиты , разбавитель , шприцы, иглы, резиновые пробки, холодильное топливо или источники энергии, обращение с отходами, среди прочего)
  • коммуникационные технологии
  • воздействие на окружающую среду в каждой стране

По словам одного разработчика вакцины, нехватка логистики на любом этапе может подорвать всю цепочку поставок. [74] Если цепочка поставок вакцины выйдет из строя, экономические и человеческие издержки пандемии могут увеличиться на годы. [61]

Производственные мощности [ править ]

К августу 2020 года, когда лишь несколько вакцин-кандидатов находились в фазе III испытаний и до установления безопасности и эффективности оставалось много месяцев, многие правительства предварительно заказали более двух миллиардов доз на сумму более 5 миллиардов долларов США. [43] [74] [75] Предварительные заказы от правительства Великобритании на 2021 год были на пять доз вакцины на человека, что разочаровывает такие организации, как ВОЗ и ГАВИ, которые продвигают справедливый и равноправный доступ во всем мире, особенно для развивающихся стран. [43] В сентябре CEPI оказал финансовую поддержку фундаментальным и клиническим исследованиям девяти вакцин-кандидатов, еще девять находились в стадии оценки, в рамках финансовых обязательств по производству двух миллиардов доз трех лицензированных вакцин к концу 2021 года [67].До 2022 года во всем мире может быть произведено 7–10 миллиардов доз вакцины COVID ‑ 19, но значительные предварительные заказы богатых стран - так называемый «национализм вакцин» - угрожают доступности вакцины для более бедных стран. [3] [74] [43]

После присоединения к COVAX в октябре Китай первоначально заявил, что произведет 600 миллионов доз вакцины до конца 2020 года и еще один миллиард доз в 2021 году, хотя было неясно, сколько будет для собственного населения страны, составляющего 1,4 миллиарда человек. [76] Sinopharm заявила, что может иметь возможность произвести более 1 миллиарда доз в 2021 году, [77] в то время как ее партнер в Дубае G42 Healthcare намеревается произвести до 100 миллионов доз в 2021 году, сосредоточившись на Ближнем Востоке. [78] Sinovac намеревался завершить вторую производственную линию к февралю 2021 года, чтобы увеличить производство CoronaVac до 1 миллиарда доз с 500 миллионов, [79] в то время как его бразильский партнер Instituto Butantanпланировал производить 100 миллионов доз [80], а его индонезийский партнер Bio Farma планировал производить до 250 миллионов доз CoronaVac в год. [81]

Институт Сыворотки Индия планирует производить по крайней мере один миллиард доз вакцины, хотя институт заявил , что половина дозы будет использоваться в Индии. [43]

Генеральный директор AstraZeneca Паскаль Сорио заявил: «Проблема не в создании самой вакцины, а в наполнении флаконов. В мире просто недостаточно флаконов». [82] Готовясь к высокому спросу на производство флаконов, американский производитель стекла в июле инвестировал 163 миллиона долларов в завод по производству флаконов. [83] Наличие стекла для производства флаконов и контроль загрязнения являются проблемами, вызывающими озабоченность [84], что указывает на более высокие производственные затраты с более низким потенциалом прибыли для разработчиков на фоне требований о доступности вакцин. [12] [43] [61]

В вакцины РНК из Модерна и Pfizer-BioNTech необычайно трудно производить , потому что они полагаются на инкапсуляцию мРНК в липидных наночастиц, новой технологии , которая никогда не масштабируется перед для массового производства. По состоянию на февраль 2021 года это считалось основным узким местом в производстве таких вакцин. [85]

С вакцинами необходимо обращаться и транспортировать в соответствии с международными правилами, поддерживать контролируемую температуру, которая варьируется в зависимости от технологии вакцины, и использовать для иммунизации до того, как они испортятся при хранении. [43] [74] Ожидается, что масштабы цепочки поставок вакцины COVID ‑ 19 будут огромными, чтобы обеспечить доставку вакцины уязвимым группам населения по всему миру. [3] [60] Приоритеты для подготовки помещений к такому распределению включают помещения и оборудование с регулируемой температурой, оптимизацию инфраструктуры, обучение персонала по иммунизации и строгий мониторинг. [60] [63] [68] RFIDвнедряются технологии для отслеживания и аутентификации дозы вакцины от производителя по всей цепочке поставок до вакцинации. [86]

В сентябре 2020 года Grand River Aseptic Manufacturing договорилась с Johnson & Johnson о поддержке производства своей вакцины-кандидата, включая передачу технологий и производство розлива и отделки . [87] В октябре 2020 года было объявлено, что вакцина-кандидат Moderna будет производиться в Visp , Швейцария , ее партнером Lonza Group , который планирует произвести первые дозы в декабре 2020 года. [88]Вновь построенный объект площадью 2000 квадратных метров позволит увеличить производство до 300 миллионов доз в год. Ингредиент будет отправлен замороженным при температуре −70 ° C в испанскую лабораторию Laboratorios Farmacéuticos Rovi SA для заключительной стадии производства. [88] Сайт Lonza в Портсмуте, штат Нью-Гэмпшир , стремится начать производство ингредиентов вакцины исключительно для США уже в ноябре. [88]

Холодовая цепь [ править ]

См. Также: Морозильник ULT
Транспортировка вакцины COVID ‑ 19 защищена термоупаковкой во время транспортировки. (Delta, 16 декабря 2020 г.)

У разных вакцин разные требования к транспортировке и обращению. Например, вакцина Pfizer-BioNTech COVID ‑ 19 должна транспортироваться и храниться при температуре от –80 до –60 ° C (от –112 до –76 ° F), [89] должна использоваться в течение пяти дней после размораживания, [89] и имеет минимальный заказ в 975 доз, что делает маловероятным внедрение в других местах, кроме крупных, хорошо оборудованных больниц. [90] Флаконы с вакциной Moderna требуют хранения при температуре выше −40 ° C (−40 ° F) и от −25 до −15 ° C (от −13 до 5 ° F). [91] После охлаждения вакцину Moderna можно хранить при температуре от 2 до 8 ° C (от 36 до 46 ° F) до 30 дней. [91]

Вакцины (и адъюванты) по своей природе нестабильны во время температурных изменений, что требует управления холодовой цепью на протяжении всей цепочки поставок, обычно при температурах 2–8 ° C (36–46 ° F). [73] [92] Поскольку вакцины против COVID ‑ 19 различаются между несколькими новыми технологиями, возникают новые проблемы для управления холодовой цепью: некоторые вакцины стабильны в замороженном состоянии, но лабильны к нагреванию, тогда как другие не следует замораживать вообще, а некоторые стабильны при любых температурах. [92] Повреждения, вызванные замораживанием, и неадекватная подготовка персонала для проведения местной вакцинации вызывают серьезную озабоченность. [93]Если будет одобрено более одной вакцины COVID ‑ 19, холодовая цепь вакцины, возможно, должна будет учесть всю эту температурную чувствительность в разных странах с переменными климатическими условиями и местными ресурсами для поддержания температуры. [92] Вакцины Sinopharm и Sinovac являются примерами инактивированных вакцин в тестировании фазы III, которые можно транспортировать с использованием существующих систем холодовой цепи при 2–8 ° C (36–46 ° F). [94] [95]

Технологии вакцины на основе modRNA, находящиеся в разработке, могут оказаться более сложными для масштабного производства и контроля деградации, что потребует ультрахолодного хранения и транспортировки. [61] Например, кандидат РНК-вакцины Moderna требует управления холодовой цепью при температурах чуть выше нуля от 2 до 8 ° C (36-46 ° F) с ограниченным сроком хранения (30 дней), [96] но кандидат РНК Pfizer-BioNTech требует хранения при температуре от –80 до –60 ° C (от –112 до –76 ° F), [89] или ниже на протяжении всего развертывания до вакцинации. [97] [98]

После прокола флакона с вакциной для введения дозы он остается жизнеспособным только в течение шести часов, после чего его следует выбросить, что требует внимания к местному управлению процессами холодного хранения и вакцинации. [3] [99] Поскольку вакцина COVID ‑ 19, скорее всего, будет в дефиците во многих местах на раннем этапе развертывания, персоналу, занимающемуся вакцинацией, придется избегать порчи и отходов, которые обычно составляют до 30% от запасов. [59] [99] Холодовая цепь еще больше осложняется из-за типа местной транспортировки вакцин в сельских общинах, например, на мотоцикле или дроне-доставщике , необходимостью бустерных доз, использованием разбавителей и доступом к уязвимым группам населения, таким как медицинский персонал, дети и пожилые люди. [3] [68][100]

Воздушный и наземный транспорт [ править ]

Коробки с вакциной AstraZeneca против COVID-19 из Индии доставлены в Бразилию (январь 2021 г.)

Координация международных грузовых авиаперевозок является важным компонентом зависящего от времени и температуры распределения вакцин против COVID ‑ 19, но по состоянию на сентябрь 2020 года сеть авиаперевозок не подготовлена ​​для международного развертывания. [60] [64] [101] «Безопасная доставка вакцин против COVID ‑ 19 станет миссией века для мировой авиагрузовой отрасли. Но этого не произойдет без тщательного заблаговременного планирования. И время для этого уже наступило. Мы призвать правительства взять на себя инициативу в содействии сотрудничеству по всей логистической цепочке, чтобы объекты, меры безопасности и пограничные процессы были готовы к грандиозной и сложной предстоящей задаче », - заявил в сентябре 2020 года генеральный директор и генеральный директор IATA Александр де Жуниак [ 101]

В связи с резким сокращением пассажирских авиаперевозок в течение 2020 года авиакомпании сократили персонал, сократили сети пунктов назначения и поместили воздушные суда на длительное хранение. [60] [101] Как ведущие агентства по закупкам и поставкам вакцины COVID ‑ 19 в рамках Центра ВОЗ по борьбе с COVAX, ГАВИ и ЮНИСЕФ готовятся к самому крупному и быстрому развертыванию вакцины за всю историю, что требует международного сотрудничества в области грузовых авиаперевозок, таможенного и пограничного контроля. и, возможно, до 8000 грузовых самолетов для доставки всего одной дозы вакцины в несколько стран. [68] [101]

Две из первых одобренных вакцин, вакцину Pfizer-BioNTech COVID ‑ 19 от Pfizer и BioNTech и мРНК-1273 Moderna, во время транспортировки необходимо хранить в холоде. Поддержание достаточно низких температур достигается с помощью специально разработанных контейнеров [a] и сухого льда , но сухой лед разрешен только в ограниченных количествах на самолетах, поскольку газы, выделяемые при сублимации, могут быть токсичными. В Соединенных Штатах Федеральное управление гражданской авиации (FAA) ограничивает количество сухого льда в самолетах Boeing 777-224 до 3000 фунтов (1400 кг), но временно разрешает United Airlines перевозить до 15000 фунтов (6800 кг) - почти в год. 1 миллион доз - между Брюсселеми Чикаго. CDC поручил МакКессону распределить вакцину в США; компания будет обрабатывать все основные вакцины, кроме вакцины Pfizer. American Airlines , Boeing и Delta Airlines также работают над увеличением возможностей транспортировки сухого льда, а American, Delta и United имеют собственные сети холодильных складов в США. FedEx и UPS установили морозильные камеры сверххолодной заморозки на грузовых авиатранспортных узлах в Европе и Северной Америке, и UPS может производить 1 200 фунтов (540 кг) сухого льда в час. [104]

Безопасность и коррупция [ править ]

Федеральная полиция сопровождает партию вакцины COVID-19 в Бразилии (январь 2021 г.).

Лекарства являются крупнейшим в мире рынком мошенничества , объем которого составляет около 200 миллиардов долларов в год, что делает широко распространенный спрос на вакцину COVID ‑ 19 уязвимой для подделок , краж, мошенничества и кибератак по всей цепочке поставок. [65] [105] Вакцину называют «самым ценным активом на земле»; Интерпол назвал это «жидким золотом» и предупредил о «нападении всех видов преступной деятельности». [106] В настоящее время принимаются меры по борьбе с коррупцией , прозрачности и подотчетности для сокращения и устранения коррупции при поставках вакцины COVID ‑ 19. [105] [107]Отсутствие гармонизированной нормативно-правовой базы между странами, включая низкий технический потенциал, ограниченный доступ и неэффективную способность выявлять и отслеживать подлинные и поддельные вакцины, может быть опасным для жизни реципиентов вакцины и потенциально увековечить пандемию COVID ‑ 19. [105] Технологии систем отслеживания упаковки используются производителями для отслеживания флаконов с вакцинами по всей цепочке поставок [65], а также для использования цифровых и биометрических инструментов для обеспечения безопасности бригад по вакцинации. [86] [108] В декабре 2020 года Интерпол предупредил, что организованная преступность может проникнуть в цепочку поставок вакцин, украсть продукт физическими средствами икража данных или даже предложение поддельных вакцин. [109] Кроме того, вакцины, требующие постоянной температуры замерзания, также подвержены саботажу. [106]

GPS-устройства будут использоваться в США для отслеживания вакцин. В Колорадо партии вакцины будут сопровождать патрульные службы штата Колорадо из международного аэропорта Денвера в восемь пунктов распространения вакцины ; точные планы являются конфиденциальными, и правоохранительные органы будут «вести себя сдержанно». [103]

Также могут пострадать периферийные предприятия. IBM аналитики по вопросам безопасности сообщили The New York Times , что нефтехимические компании становятся мишенью хакеров из - за их центральную роль в производстве сухого льда. [106]

21 мая 2020 года FDA обнародовало уведомление о прекращении действия препарата, направленное компании North Coast Biologics, находящейся в Сиэтле, которая продавала якобы «вакцину с шиповым белком nCoV19». [110] 21 января 2021 года его основатель, Джонни Стайн, был арестован по федеральному ордеру по обвинению во внедрении нелегальных марок наркотиков в межгосударственную торговлю. [111]

Национальная инфраструктура [ править ]

ВОЗ внедрила систему «Эффективного управления вакцинами» [112], которая включает определение приоритетов для подготовки национального и субнационального персонала и объектов для распространения вакцины, включая:

  • Обученный персонал для работы с вакцинами, чувствительными ко времени и температуре
  • Надежные возможности мониторинга для обеспечения оптимального хранения и транспортировки вакцины
  • Установки и оборудование с регулируемой температурой
  • Прослеживаемость
  • Безопасность

Пограничные процессы для эффективной обработки и таможенного оформления в отдельных странах могут включать: [70] [112]

  • Упрощение разрешений на полет и посадку
  • Освобождение летных экипажей от карантинных требований
  • Обеспечение гибкости операций для эффективного развертывания на национальном уровне
  • Предоставление приоритета прибытия для соблюдения требований к температуре вакцины

Ответственность [ править ]

4 февраля 2020 года министр здравоохранения и социальных служб США Алекс Азар опубликовал уведомление о заявлении в соответствии с Законом о готовности населения и готовности к чрезвычайным ситуациям для медицинских мер противодействия COVID ‑ 19, касающееся «любой вакцины, используемой для лечения, диагностики, лечения, предотвращения, или смягчить последствия COVID ‑ 19 или передачи SARS-CoV-2 или вируса, вызывающего мутацию », и заявив, что декларация исключает« иски об ответственности, в которых говорится о халатности производителя при создании вакцины или халатности со стороны поставщика медицинских услуг при назначении неправильная доза, отсутствие умышленных проступков ". [113] Декларация действует в США до 1 октября 2024 года. [113]

В Европейском союзе вакцины от COVID ‑ 19 лицензируются в соответствии с условным разрешением на продажу, которое не освобождает производителей от гражданской и административной ответственности. [114] Хотя контракты на закупку с производителями вакцин остаются секретными, они не содержат освобождения от ответственности даже за побочные эффекты, о которых не было известно на момент выдачи лицензии. [115]

См. Также [ править ]

  • Кампания вакцинации против COVID-19 в Болгарии
  • Кампания вакцинации против COVID-19 в Италии
  • Вакцинация против COVID-19 в Индии
  • Вакцинация от COVID-19 в Израиле
  • Вакцинация против COVID-19 в Швеции
  • Вакцинация против COVID-19 на Филиппинах
  • Вакцинация против COVID-19 в Румынии
  • Вакцинация против COVID-19 в Ирландии
  • Программа вакцинации против COVID-19 в Соединенном Королевстве
    • Парламентский заместитель государственного секретаря по развертыванию вакцины против COVID-19
  • Спор о вакцине COVID

Примечания [ править ]

  1. ^ При постоянной подаче сухого льда контейнеры, разработанные Pfizer, могут изолировать вакцину на срок до 30 дней. [102] [103]

Ссылки [ править ]

  1. ^ «Прививки от коронавируса (COVID-19) - Статистика и исследования» . Наш мир в данных .
  2. ^ a b «Обновленная информация об испытании солидарности ВОЗ - ускорение разработки безопасной и эффективной вакцины против COVID-19» . Всемирная организация здоровья. 27 апреля 2020 года. Архивировано 30 апреля 2020 года . Дата обращения 2 мая 2020 .Жизненно важно, чтобы мы оценили как можно больше вакцин, поскольку мы не можем предсказать, сколько из них окажется жизнеспособным. Чтобы увеличить шансы на успех (учитывая высокий уровень убыли во время разработки вакцины), мы должны тестировать все вакцины-кандидаты до тех пор, пока они не потерпят неудачу. [] ВОЗ работает над тем, чтобы все они имели возможность пройти тестирование на начальном этапе разработки. Результаты оценки эффективности каждой вакцины ожидаются в течение трех-шести месяцев, и эти доказательства в сочетании с данными о безопасности позволят принять решение о том, можно ли ее использовать в более широком масштабе.
  3. ^ a b c d e f g h i Gates B (30 апреля 2020 г.). «Гонка вакцины объяснила: что вам нужно знать о вакцине COVID-19» . Записки Гейтса. Архивировано 14 мая 2020 года . Дата обращения 2 мая 2020 .
  4. ^ a b c d Gates B (февраль 2020 г.). «Реагирование на Covid-19: пандемия, которая случается раз в столетие?» . Медицинский журнал Новой Англии . 382 (18): 1677–79. DOI : 10.1056 / nejmp2003762 . PMID 32109012 . 
  5. ^ a b c Вайнтрауб Р., Ядав П., Беркли С. (2 апреля 2020 г.). «Вакцина COVID-19 потребует справедливого глобального распространения» . Гарвардский бизнес-обзор . ISSN 0017-8012 . Архивировано 9 июня 2020 года . Дата обращения 9 июня 2020 . 
  6. ^ a b c d e Стинхейзен Дж, Эйслер П., Мартелл А., Небехай С. (2020-04-27). «Специальный отчет: страны и компании рискуют миллиардами в гонке за вакциной от коронавируса» . Рейтер. Архивировано 15 мая 2020 года . Проверено 2 мая 2020 .
  7. ↑ Gartner A, Roberts L (3 мая 2020 г.). «Насколько мы близки к вакцине против коронавируса? Последние новости об испытаниях в Великобритании» . Телеграф . ISSN 0307-1235 . Архивировано 4 мая 2020 года . Дата обращения 3 мая 2020 . 
  8. ^ а б в Тхань Ле Т., Андредакис З., Кумар А., Гомес Роман Р., Толлефсен С., Сэвилл М. и др. (9 апреля 2020 г.). «Пейзаж разработки вакцины COVID-19» . Обзоры природы Открытие лекарств . 19 (5): 305–06. DOI : 10.1038 / d41573-020-00073-5 . ISSN 1474-1776 . PMID 32273591 .  
  9. ↑ Le TT, Cramer JP, Chen R, Mayhew S (4 сентября 2020 г.). «Эволюция ландшафта разработки вакцины COVID-19» . Обзоры природы Открытие лекарств . 19 (10): 667–68. DOI : 10.1038 / d41573-020-00151-8 . ISSN 1474-1776 . PMID 32887942 . S2CID 221503034 .   
  10. ^ a b c Ями Г., Шеферхофф М., Хэтчетт Р., Пейт М., Чжао Ф., МакДейд К.К. (май 2020 г.). «Обеспечение глобального доступа к вакцинам против COVID ‑ 19» . Ланцет . 395 (10234): 1405–06. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (20) 30763-7 . PMC 7271264 . PMID 32243778 . По оценкам CEPI, разработка до трех вакцин в ближайшие 12–18 месяцев потребует инвестиций не менее 2 миллиардов долларов США. Эта оценка включает клинические испытания фазы 1 восьми кандидатов на вакцины, прогрессирование до шести кандидатов до фазы 2 и      3 испытания, выполнение нормативных требований и требований к качеству по крайней мере для трех вакцин и повышение глобального производственного потенциала для трех вакцин.
  11. ^ «Международное рандомизированное испытание вакцин-кандидатов против COVID-19: Обзор испытания вакцины солидарности» (PDF) . Всемирная организация здоровья. 9 апреля 2020. архивации (PDF) с оригинала на 12 мая 2020 года . Дата обращения 9 мая 2020 .
  12. ^ a b c d e f "COVAX: Обеспечение глобального равноправного доступа к вакцинам COVID-19" . ГАВИ. 2020. Архивировано 25 сентября 2020 года . Проверено 28 августа 2020 .
  13. ^ «План исследований и разработок: план скоординированных глобальных исследований - новый коронавирус 2019 г.» (PDF) . Всемирная организация здоровья. 1 марта 2020. архивации (PDF) с оригинала на 15 мая 2020 года . Дата обращения 10 мая 2020 .
  14. ^ «Прививки от коронавируса (COVID-19)» . Наш мир в данных,   полученных от отдельных агентств здравоохранения .
  15. ^ a b c «Отслеживание данных COVID» . Центры по контролю и профилактике заболеваний .
  16. ^ «Вакцина Covid-19: кому из стран отдается приоритет при получении первых доз?» . Хранитель . 18 ноября 2020.
  17. ^ Dooling K, McClung N, Chamberland M, Marin M, Wallace M, Bell BP и др. (Декабрь 2020 г.). «Временные рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации по распределению начальных запасов вакцины против COVID-19 - США, 2020 г.» (PDF) . MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 69 (49): 1857–9. DOI : 10,15585 / mmwr.mm6949e1 . PMC 7737687 . PMID 33301429 .   
  18. ^ Dooling, Кэтлин (2021). «Обновленная временная рекомендация Консультативного комитета по практике иммунизации по распределению вакцины COVID-19 - США, декабрь 2020 г.» . MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 69 (5152): 1657–1660. DOI : 10,15585 / mmwr.mm695152e2 . ISSN 0149-2195 . PMID 33382671 .  
  19. ^ Sun LH, Стэнли-Беккер I. «Медицинские работники и жители домов престарелых должны первыми получить вакцину от коронавируса, - говорит консультативная группа CDC» . Вашингтон Пост . Дата обращения 3 декабря 2020 .
  20. ^ «Обзор стратегий вакцинации COVID-19 и планов развертывания вакцины в ЕС / ЕЭЗ и Великобритании» . Европейский центр профилактики и контроля заболеваний . 2020-12-02 . Проверено 1 января 2021 .
  21. ^ Питч В (2020-12-27). «ЕС начинает работу по вакцинации 450 миллионов человек» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 1 января 2021 .
  22. ^ «Объединенный комитет по вакцинации и иммунизации: рекомендации по приоритетным группам для вакцинации COVID-19, 30 декабря 2020 г.» . GOV.UK . Проверено 2 января 2021 .
  23. ^ a b c «COVAX: Работа за глобальный справедливый доступ к вакцинам COVID-19» . Всемирная организация здоровья. 2020 . Проверено 18 декабря 2020 .
  24. ^ a b Маллард, Ашер (30 ноября 2020 г.). «Как вакцины от COVID распределяются по всему миру. Канада лидирует по количеству доз на душу населения» . Природа . DOI : 10.1038 / d41586-020-03370-6 . PMID 33257891 . S2CID 227246811 . Дата обращения 11 декабря 2020 .  
  25. ^ a b c d Итак, Энтони Д.; Ву, Джошуа (15 декабря 2020 г.). «Сохранение вакцины против коронавируса 2019 года для глобального доступа: перекрестный анализ» . BMJ . 371 : m4750. DOI : 10.1136 / bmj.m4750 . PMC 7735431 . PMID 33323376 .  
  26. ^ «COVAX объявляет о дополнительных сделках для доступа к многообещающим кандидатам в вакцины от COVID-19; планирует глобальное внедрение, начиная с первого квартала 2021 года» . Всемирная организация здоровья. 18 декабря 2020 . Проверено 18 декабря 2020 .
  27. ^ «Глобальный саммит по вакцинам 2020: мировые лидеры берут на себя исторические обязательства по обеспечению равного доступа к вакцинам для всех» . Глобальный альянс по вакцинам и иммунизации. 4 июня 2020 года. Архивировано 6 июня 2020 года . Дата обращения 4 июня 2020 .
  28. ↑ Wake D (4 мая 2020 г.). «ЕС возглавляет сбор средств в размере 8 миллиардов долларов от вируса» . Yahoo! Финансы. Архивировано 29 июня 2020 года . Дата обращения 4 мая 2020 .
  29. ^ a b c d Bollyky TJ, Gostin LO, Hamburg MA (7 мая 2020 г.). «Справедливое распределение терапевтических средств и вакцин против COVID-19» . JAMA . 323 (24): 2462–63. DOI : 10,1001 / jama.2020.6641 . PMID 32379268 . 
  30. ^ а б в г Хьюникатт Б., Лурье Н., Ротенберг С., Уайлдер Р., Хатчетт Р. (24 февраля 2020 г.). «В поисках равновесия: CEPI пересматривает свою политику равного доступа» . Вакцина . 38 (9): 2144–48. DOI : 10.1016 / j.vaccine.2019.12.055 . PMC 7130943 . PMID 32005536 .  
  31. ^ a b c «Пандемия COVID-19 показывает, насколько опасно полагаться на частный сектор при разработке жизненно важных вакцин, - говорит эксперт» . CBC Radio . 8 мая 2020 года. Архивировано 13 мая 2020 года . Проверено 8 июня 2020 .
  32. ^ «Вакцина от COVID-19» . Центр художественного активизма. 22 марта 2020. архивации с оригинала на 9 июня 2020 года . Проверено 8 июня 2020 .
  33. ^ «Ответ UAEM на COVID-19» . Университеты, связанные с основными лекарствами. 2020. Архивировано 21 апреля 2020 года . Дата обращения 9 июня 2020 .
  34. ↑ Ферруччи А. (5 мая 2020 г.). «Более 100 ученых призывают сделать вакцины против Covid 19 общественным достоянием». Архивировано 14 августа 2020 года в Wayback Machine . edc.online.org. Проверено 21 июля 2020 года.
  35. ↑ Родригес, По (14 января 2021 г.). "Por qué las dosis sobrantes de la vacuna pueden ser un nuevo rompecabezas" . ElDiario.es (на испанском языке) . Проверено 15 января 2021 года .
  36. ↑ Ahmed DD (4 июня 2020 г.). «Оксфорд, сделка AstraZeneca COVID-19 укрепляет« вакцинационный суверенитет » » . Стат . Архивировано 12 июня 2020 года . Проверено 8 июня 2020 .
  37. ^ Aakash B, Фолконбридж G, Холтон K (22 мая 2020). «США обеспечивают 300 миллионов доз потенциальной вакцины AstraZeneca COVID-19» . Хранитель . Рейтер. Архивировано 10 июня 2020 года . Проверено 10 июня 2020 .
  38. ↑ Патон Дж., Гриффин Р., Кунс С. «США, скорее всего, получат вакцину Санофи первыми, если это удастся» . Блумберг . Архивировано 8 июня 2020 года . Проверено 8 июня 2020 .
  39. ^ Gretler C (18 мая 2020). «Китай обязуется сделать свою вакцину против коронавируса« общественным благом » » . Национальная почта . Блумберг. Архивировано 1 ноября 2020 года . Дата обращения 9 июня 2020 .
  40. ↑ Коэн, Джон (11 декабря 2020 г.). "Вакцинный гамбит Китая" . Наука . 370 (6522): 1263–1267. DOI : 10.1126 / science.370.6522.1263 . ISSN 0036-8075 . PMID 33303601 .  
  41. ↑ Нг, Эбигейл (30 ноября 2020 г.). «Китайские вакцины могут иметь« привлекательность »в развивающихся странах, - считает экономист» . CNBC . Проверено 12 декабря 2020 .
  42. ↑ Blankenship K (4 июня 2020 г.). «AstraZeneca объявляет о крупной сделке на 750 миллионов долларов, чтобы произвести миллиарды снимков COVID-19» . FiercePharma. Архивировано 10 июня 2020 года . Проверено 8 июня 2020 .
  43. ^ a b c d e f g h Каллавей, Юэн (27 августа 2020 г.). «Неравная борьба за вакцины от коронавируса - цифрами» . Природа . 584 (7822): 506–07. Bibcode : 2020Natur.584..506C . DOI : 10.1038 / d41586-020-02450-х . PMID 32839593 . S2CID 221285160 .  
  44. ^ Хамси R (9 апреля 2020). «Если появится вакцина от коронавируса, сможет ли мир произвести достаточно?» . Природа . 580 (7805): 578–80. Bibcode : 2020Natur.580..578K . DOI : 10.1038 / d41586-020-01063-8 . PMID 32273621 . 
  45. ^ «От фабрики к передовой» (PDF) . Министерство здравоохранения и социальных служб США. п. 5 . Проверено 20 января 2021 года .
  46. ^ Кейтс, Дженнифер; Толберт, Дженнифер; Мишо, Джош (11 января 2021 г.). «Линия вакцинации COVID-19: обновленная информация о государственных планах приоритизации» . Фонд семьи Кайзер . Проверено 20 января 2021 года .
  47. ^ Роббинс, Ребекка; Роблес, Фрэнсис; Аранго, Тим (31 декабря 2020 г.). «Вот почему распространение вакцины происходит дольше, чем ожидалось» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 20 января 2021 года .
  48. ↑ Браун, Джули (7 января 2021 г.). «Кто может получить вакцину COVID во Флориде? Подсказка: поможет, если вы сделали пожертвование в больницу» . Майами Геральд . Проверено 20 января 2021 года .
  49. ^ Голдхилл, Оливия; Флер, Николас (3 декабря 2020 г.). « « Абсолютно будет черный рынок »: как богатые и привилегированные могут не стоять в очереди за вакцинами против Covid-19» . СТАТ . Проверено 20 января 2021 года .
  50. ^ Bellafante, Ginia (8 января 2021). «Как богатые маневрируют, чтобы первыми получить вакцину» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 20 января 2021 года .
  51. ^ Каплан, Адиэль; Семашко, Корки (10 января 2021 г.). «Идем на ближайший к вам черный рынок: вакцина против Covid-19» . NBC News . Проверено 20 января 2021 года .
  52. ↑ Gates B (23 апреля 2020 г.). «Первая современная пандемия: научные достижения, необходимые, чтобы остановить COVID-19» . Записки Гейтса. Архивировано 13 мая 2020 года . Дата обращения 6 мая 2020 .
  53. ^ a b Sanger DE, Киркпатрик Д.Д., Циммер C, Томас К., Ви S (2020-05-02). «С ростом давления глобальная гонка за вакцины усиливается» . Нью-Йорк Таймс . ISSN 0362-4331 . Архивировано 11 мая 2020 года . Проверено 2 мая 2020 . 
  54. ^ Блэнчфилд М (30 апреля 2020). «Мировые филантропы, эксперты призывают разработать план распределения вакцины против COVID-19» . Торонто Стар . Архивировано 7 мая 2020 года . Дата обращения 6 мая 2020 .
  55. ^ a b «Показатели успеха клинических разработок, 2006–2015» (PDF) . БИО отраслевой анализ. Июнь 2016. Архивировано (PDF) из оригинала 12 сентября 2019 года . Дата обращения 23 марта 2020 .
  56. ↑ Дженнингс, Кэти (17 ноября 2020 г.). «Сколько будет стоить вакцина против Covid-19?» . Forbes . Дата обращения 6 декабря 2020 .
  57. ^ "Европейские цены на вакцины выявлены в бельгийской ошибке в Twitter" . Брюссель Таймс . 18 декабря 2020.
  58. ^ Bossaert, Йерун (17 декабря 2020). "Zoveel gaan we betalen voor de coronavaccins: staatssecretaris zet confidentiële prijzen per ongeluk online" . Het Laatste Nieuws . Проверено 18 декабря 2020 .
  59. ^ a b c d e «Как масштабный план по доставке вакцины COVID-19 может войти в историю - и использовать блокчейн, как никогда раньше» . Всемирный Экономический Форум. 17 июля 2020 года. Архивировано 16 сентября 2020 года . Дата обращения 16 сентября 2020 .
  60. ^ Б с д е е Brendan Мюррей и Райли Гриффин (24 июля 2020). «Мировая цепочка поставок не готова к вакцине против Covid-19» . Bloomberg World . Архивировано 28 августа 2020 года . Дата обращения 13 сентября 2020 .CS1 maint: uses authors parameter (link)
  61. ^ a b c d Коминерс SD, Табаррок A (18 августа 2020 г.). «В вакцинах используются странные вещи. Нам нужна цепочка поставок сейчас» . Bloomberg Business . Архивировано 29 августа 2020 года . Дата обращения 13 сентября 2020 .
  62. ↑ Takada N, Satake M (2 мая 2020 г.). «США и Китай развязывают кошельки в гонке за вакциной от коронавируса» . Nikkei Asian Review . Архивировано 10 мая 2020 года . Дата обращения 3 мая 2020 .
  63. ^ a b «Пришло время подготовиться к транспортировке вакцины COVID-19» . ЮНИСЕФ. 10 сентября 2020 года. Архивировано 13 сентября 2020 года . Дата обращения 13 сентября 2020 .
  64. ^ a b Desai D (10 сентября 2020 г.). «Для перевозки одной дозы вакцины COVID-19 может потребоваться до 8000 огромных самолетов, - заявляет авиационный орган» . Национальная почта . Дата обращения 13 сентября 2020 . По оценке IATA, для перевозки одной дозы вакцины по всему миру потребуется как минимум 8000 747 грузовых самолетов, но может потребоваться дополнительное оборудование, поскольку введение вакцины может означать несколько доз. Вакцины также необходимо хранить при температуре от двух до восьми градусов Цельсия, что может исключить использование некоторых типов самолетов.
  65. ^ a b c d Quelch, Rich (14 августа 2020 г.). «Доставка вакцины COVID-19 - преодоление проблем цепочки поставок» . PharmiWeb.com . Дата обращения 13 сентября 2020 . Доставка новой вакцины против COVID-19 во всем мире будет одной из самых серьезных проблем, с которыми сталкивается современная фармацевтика. Трудности усугубляются уже существующими недостатками в цепочке поставок.
  66. ^ Сейдман, Габриэль; Атун, Рифат (2017). «Приводят ли изменения в цепочках поставок и процессах закупок к экономии затрат и повышению доступности фармацевтических препаратов, вакцин или товаров медицинского назначения? Систематический обзор данных из стран с низким и средним уровнем доходов» . BMJ Global Health . 2 (2): e000243. DOI : 10.1136 / bmjgh-2016-000243 . ISSN 2059-7908 . PMC 5435270 . PMID 28589028 .   
  67. ^ a b «172 страны и несколько вакцин-кандидатов участвуют в Глобальном доступе к вакцинам против COVID-19» . ГАВИ. 4 сентября 2020 года. Архивировано 16 сентября 2020 года . Дата обращения 15 сентября 2020 .
  68. ^ a b c d «ЮНИСЕФ возглавит закупку и поставку вакцин против COVID-19 в крупнейшей и самой быстрой в мире операции подобного рода» . ЮНИСЕФ. 4 сентября 2020 года. Архивировано 16 сентября 2020 года . Дата обращения 15 сентября 2020 .
  69. ↑ Cook E (4 сентября 2020 г.). «ЮНИСЕФ возглавит цепочку поставок вакцины против COVID-19» . Производство. Архивировано 1 ноября 2020 года . Дата обращения 13 сентября 2020 .
  70. ^ a b Hessel, Люк (2009). «Вакцины против пандемического гриппа: решение проблем, связанных с поставкой, распределением и развертыванием» . Грипп и другие респираторные вирусы . 3 (4): 165–70. DOI : 10.1111 / j.1750-2659.2009.00085.x . ISSN 1750-2640 . PMC 4634681 . PMID 19627373 .   
  71. ^ a b «Управление вакцинами и логистическая поддержка» . Всемирная организация здоровья. 2020. Архивировано 13 сентября 2020 года . Дата обращения 14 сентября 2020 .
  72. ^ Джарретт, Стивен; Ян, Линцзян; Паглюси, Соня (9 июня 2020 г.). «Дорожная карта по укреплению цепочки поставок вакцин в развивающихся странах: перспективы производителей» . Вакцина X . 5 : 100068. дои : 10.1016 / j.jvacx.2020.100068 . ISSN 2590-1362 . PMC 7394771 . PMID 32775997 .   
  73. ^ a b Ллойд, Джон; Чейн, Джеймс (2017). «Истоки холодовой цепи вакцины и взгляд в будущее» . Вакцина . 35 (17): 2115–20. DOI : 10.1016 / j.vaccine.2016.11.097 . ISSN 0264-410X . PMID 28364918 .  
  74. ^ a b c d "Как мы можем сделать достаточно вакцины для 2 миллиардов человек?" . Всемирный Экономический Форум. 25 августа 2020 года. Архивировано 16 сентября 2020 года . Дата обращения 16 сентября 2020 .
  75. ^ «Коронавирус вакцины предварительные заказы по всему миру топ - 5 миллиардом» . The Japan Times . 12 августа 2020 года. Архивировано 20 сентября 2020 года . Дата обращения 13 сентября 2020 .
  76. ↑ C, Ханна (10 октября 2020 г.). «Китай обязуется произвести 600 миллионов доз вакцины к концу 2020 года» . Science Times . Архивировано 10 октября 2020 года . Дата обращения 10 октября 2020 .
  77. ^ «Sinopharm заявляет, что в 2021 году сможет произвести более 1 миллиарда доз вакцины против коронавируса» . Рейтер. 20 октября 2020 . Проверено 7 декабря 2020 .
  78. ^ "Компания из ОАЭ приближается к завершению испытаний китайской вакцины против Covid-19" . Рейтер. 8 октября 2020 . Проверено 12 декабря 2020 .
  79. ^ Персонал, Reuters (2021-01-13). «Китайский Sinovac удвоит годовой объем вакцины против COVID-19 до 1 миллиарда доз» . Рейтер . Источник 2021-01-17 .
  80. ^ «Сан-Паулу начинает строительство завода по производству вакцины Sinovac в Китае - губернатор» . финансовая почта . Проверено 12 декабря 2020 .
  81. ^ hermesauto (12 октября 2020 г.). «Индонезия планирует начать введение вакцины против коронавируса в начале ноября» . The Straits Times . Проверено 12 декабря 2020 .
  82. ^ Молтени М (26 июня 2020). «Производители вакцин обращаются к микрочипам, чтобы решить проблему нехватки стекла» . Проводной . Архивировано 16 сентября 2020 года . Проверено 17 сентября 2020 года .
  83. ^ Kansteiner F (8 июля 2020). «С появлением вакцин против COVID-19 SiO2 инвестирует 163 миллиона долларов в завод по производству флаконов» . FiercePharma, Questex LLC. Архивировано 5 октября 2020 года . Проверено 17 сентября 2020 года .
  84. ↑ Burger L, Blamont M (11 июня 2020 г.). «Узкие места? Производители стеклянных флаконов готовятся к вакцине против COVID-19» . Рейтер. Архивировано 29 сентября 2020 года . Проверено 17 сентября 2020 года .
  85. ↑ Лоу, Дерек (3 февраля 2021 г.). «Мнение: прямое объяснение того, почему больше вакцин против COVID-19 нельзя производить с помощью« десятков »компаний» . MarketWatch . Проверено 5 февраля 2021 года .
  86. ^ a b Каплан Д.А. (7 июля 2020 г.). «3 приложения для RFID в борьбе с COVID-19» . Погружение в цепочку поставок. Архивировано 2 октября 2020 года . Проверено 17 сентября 2020 года .
  87. ↑ Брукс, Кристин (3 ноября 2020 г.). «Наращивание мощности по заполнению и завершению вакцины против COVID-19» . Контракт Фарма . Проверено 25 ноября 2020 года .
  88. ^ a b c «Швейцарская фабрика спешит подготовить вакцину Moderna Covid-19» . SwissInfo. 7 октября 2020 . Дата обращения 1 ноября 2020 .
  89. ^ a b c «Хранение вакцины против COVID-19 в компании Pfizer-BioNTech и безопасное обращение с сухим льдом» . Pfizer . Дата обращения 17 декабря 2020 .
  90. ^ «7 надвигающихся вопросов о развертывании вакцины Covid-19» . Стат . 9 октября 2020 года. Архивировано 10 октября 2020 года . Дата обращения 10 октября 2020 .
  91. ^ a b «Информационный бюллетень для медицинских работников, применяющих вакцины» (PDF) . ModernaTX, Inc.
  92. ^ a b c Картоглу, Умит; Милстен, Джули (28 мая 2014 г.). «Инструменты и подходы для обеспечения качества вакцин по всей холодовой цепи» . Экспертный обзор вакцин . 13 (7): 843–54. DOI : 10.1586 / 14760584.2014.923761 . ISSN 1476-0584 . PMC 4743593 . PMID 24865112 .   
  93. ^ Хэнсон, Селина М .; Джордж, Анупа М .; Савадого, Адама; Шрайбер, Бенджамин (19 апреля 2017 г.). «Является ли замораживание холодовой цепи вакцины постоянной проблемой? Обзор литературы» . Вакцина . 35 (17): 2127–33. DOI : 10.1016 / j.vaccine.2016.09.070 . ISSN 0264-410X . PMID 28364920 .  
  94. ^ «Китайская вакцина Sinopharm эффективна на 86%, - заявляют официальные лица Объединенных Арабских Эмиратов | CBC News» . Канадская радиовещательная корпорация . Дата обращения 11 декабря 2020 .
  95. ^ «CoronaVac: дозы будут поступать из Китая девятью рейсами и могут ...» AlKhaleej Today (на арабском языке). 1 ноября 2020 . Дата обращения 15 ноября 2020 .
  96. ^ «Moderna объявляет о более длительном хранении своей вакцины-кандидата от COVID-19 при пониженных температурах» . Moderna, Inc. (Пресс-релиз). 16 ноября 2020 . Дата обращения 17 декабря 2020 .
  97. ↑ Blankenship K (28 августа 2020 г.). Эксперты говорят, что «Pfizer, Moderna» может заморозить вакцинацию от коронавируса, ссылаясь на потребности в холодных хранилищах » . FiercePharma, Questex LLC . Дата обращения 11 ноября 2020 .
  98. ↑ O'Donnell C (9 ноября 2020 г.). «Почему вакцины против COVID-19 от Pfizer не будет в ближайшее время в местной аптеке» . Рейтер . Дата обращения 11 ноября 2020 .
  99. ^ a b Weise E (6 сентября 2020 г.). « « Невероятно сложный »: вот что мы знаем о том, как вакцина COVID-19 будет распространяться после ее утверждения» . USA Today . Архивировано 12 сентября 2020 года . Дата обращения 13 сентября 2020 .
  100. ^ Durbha M (29 июня 2020). «Дополнительная миля: подготовка цепочки поставок вакцины COVID-19» . Европейский фармацевтический обзор. Архивировано 11 сентября 2020 года . Дата обращения 13 сентября 2020 .
  101. ^ a b c d «Время готовиться к транспортировке вакцины COVID-19 настало» . Международная ассоциация воздушного транспорта. 9 сентября 2020. архивации с оригинала на 12 сентября 2020 года . Дата обращения 13 сентября 2020 .
  102. ^ «Вопросы и ответы о вакцине Pfizer-BioNTech COVID-19» . Pfizer . Дата обращения 16 декабря 2020 .
  103. ^ a b Пол Дж (9 декабря 2020 г.). «Последние приготовления вакцины против коронавируса в Колорадо включают в себя подготовку к дорогостоящим поездкам с доставкой» . Солнце Колорадо . Дата обращения 11 декабря 2020 .
  104. ^ Chokshi, Niraj (10 декабря 2020). «Авиакомпании готовятся к транспортировке вакцин, которые могут оживить путешествия» . Нью-Йорк Таймс . Дата обращения 11 декабря 2020 .
  105. ^ a b c «Торговля медицинской продукцией, связанная с COVID-19, как угроза общественному здоровью» (PDF) . Управление ООН по наркотикам и преступности. 2020. Архивировано (PDF) из оригинала 19 сентября 2020 года . Дата обращения 16 сентября 2020 .
  106. ^ a b c Замок S, Пельтье E (7 декабря 2020 г.). «После неудачной реакции на Covid Великобритания приступила к гигантскому внедрению вакцины» . Нью-Йорк Таймс . Дата обращения 11 декабря 2020 .
  107. ^ Kohler JC, Dimancesco D (3 февраля 2020). «Риск коррупции при государственных закупках фармацевтических препаратов: как меры по борьбе с коррупцией, прозрачность и подотчетность могут снизить этот риск» . Глобальные действия в области здравоохранения . 13 (ПОД1): 1694745. DOI : 10,1080 / 16549716.2019.1694745 . ISSN 1654-9716 . PMC 7170361 . PMID 32194011 .   
  108. ↑ Subramanian S (13 августа 2020 г.). «Биометрическое отслеживание может обеспечить миллиарды людей иммунитет против Covid-19» . Bloomberg Businessweek . Архивировано 16 сентября 2020 года . Дата обращения 16 сентября 2020 .
  109. ^ «Интерпол предупреждает об угрозе вакцинации против COVID ‑ 19 организованной преступностью ». Интерпол (оранжевое уведомление). Проверено 10 декабря 2020.
  110. ^ "Предупреждающее письмо - Биологические препараты Северного побережья - MARCS-CMS 607532" . США пищевых продуктов и медикаментов (FDA). 21 мая 2020. Архивировано 26 мая 2020 года . Дата обращения 23 мая 2020 .
  111. ^ Takahama, Elise (22 января 2021). «Предпринимателю из Редмонда, обвиненному в незаконной продаже вакцины против коронавируса, предъявлены федеральные обвинения» . Сиэтл Таймс . Проверено 26 января 2021 года .
  112. ^ a b «Инициатива по эффективному управлению вакцинами (EVM): Справочник по управлению вакцинами» . Всемирная организация здоровья. 9 сентября 2020. Архивировано 5 октября 2018 года . Дата обращения 16 сентября 2020 .
  113. ^ a b Азар А (4 февраля 2020 г.). «Уведомление о декларации в соответствии с Законом о готовности населения и готовности к чрезвычайным ситуациям для медицинских мер противодействия COVID-19» . Архивировано 25 апреля 2020 года . Проверено 22 апреля 2020 .
  114. ^ «Вопросы и ответы: условное разрешение на продажу вакцин COVID-19 в ЕС» . Европейская комиссия. 11 декабря 2020 г. Вопрос: В чем разница в ответственности между условным маркетинговым разрешением ЕС и разрешениями на использование в чрезвычайных ситуациях? . Проверено 29 декабря 2020 .
  115. ^ Haahr, Томас (2020-09-07). «COVID-19: депутаты Европарламента хотят безопасных вакцин, полной прозрачности и ответственности для компаний» . Европейский парламент . Г-жа Галлина подчеркнула, что переговоры с компаниями были трудными, но подчеркнула, что компании, разрабатывающие и производящие вакцины против COVID-19, действительно будут нести ответственность в соответствии с действующим законодательством, и если что-то пойдет не так, их могут привлечь в суд. Это касается и компенсации скрытых дефектов . Проверено 29 декабря 2020 .