| Тынные межкостные кости кисти | |
|---|---|
 Interossei dorsales левой руки, вид сверху | |
| Подробности | |
| Источник | Пястные кости |
| Вставка | Проксимальные фаланги и разгибания разгибателей |
| Артерия | Дорсальная и ладонная пястная артерия |
| Нерв | Глубокая ветвь локтевого нерва |
| Действия | Отвести палец |
| Антагонист | Ладонная межкостная |
| Идентификаторы | |
| латинский | Musculi interossei dorsales manus |
| TA98 | A04.6.02.066 |
| TA2 | 2533 |
| FMA | 37418 |
| Анатомические условия мышцы | |
В анатомии человека тыльная межкостная мышца ( DI ) - это четыре мышцы на тыльной стороне кисти, которые отводят (разводят) указательный , средний и безымянный пальцы от средней линии руки (луч среднего пальца) и помогают сгибанию в суставах. пястно-фаланговые суставы и разгибание в межфаланговых суставах указательного, среднего и безымянного пальцев. [1]
Структура [ править ]
В каждой руке по четыре спинных межкостных сустава. Они обозначены как «дорсальные», чтобы контрастировать с межкостными ладонями , которые расположены на передней стороне пястных костей.
Спинные межкостные мышцы двупеннатные , причем каждая мышца возникает из двух головок из смежных сторон пястных костей, но более широко из пястной кости пальца, в который вставлена мышца. Они вставляются в основания проксимальных фаланг и в расширение разгибателя соответствующего сухожилия разгибателя пальцев . На средний палец вставлены две дорсальные межкостные вставки, а на первом пальце (большой палец) и пятый палец (мизинец) их нет. Каждый палец снабжен двумя межкостными мышцами (ладонными или тыльными), за исключением мизинца, в котором отводящая мышца минимального пальца занимает место одной из спинных межкостных мышц. [2]
Первая дорсальная межкостная мышца крупнее остальных. Между двумя его головками лучевая артерия проходит с тыльной стороны руки в ладонь. Между головками второй, третьей и четвертой дорсальных межкостных мышц проходит перфорирующая ветвь от глубокой ладонной дуги . [2]
Истоки и вставки [ править ]
| Источник | Вставка | |
|---|---|---|
| первый | на лучевой стороне второй пястной кости и проксимальной половине локтевой стороны первой пястной кости | на лучевой стороне основания второй проксимальной фаланги (указательный палец) и разгибателя |
| второй | на лучевой стороне третьей пястной кости и локтевой стороне второй пястной кости | на лучевой стороне третьей проксимальной фаланги (средний палец) и разгибателях |
| в третьих | на лучевой стороне четвертой пястной кости и локтевой стороне третьей пястной кости | на локтевой стороне третьей проксимальной фаланги (средний палец) и разгибателях |
| четвертый | на лучевой стороне пятой пястной кости и локтевой стороне четвертой пястной кости | на локтевой стороне четвертой проксимальной фаланги (безымянный палец) и разгибателя разгибателя |
Проксимальные и дистальные межкостные кости [ править ]
В некоторых индивидуальных вариантах межкостные мышцы прикрепляются проксимально или дистально на разгибателе разгибателя. Первая дорсальная межкостная, наиболее плотная, полностью вставляется в основание ее проксимальной фаланги и там же в разгибатель. Вторая, третья и четвертая дорсальные межкостные кости имеют вставки как проксимально на основании пястной кости и капюшона, так и дистально на боковых связках и центральном сухожилии разгибательного механизма. Минимальный отводящий палец, фактически «пятая дорсальная межкостная мышца» или дорсальная межкостная мышца мизинца, имеет только проксимальное прикрепление. Междукостные ладони, напротив, имеют только дистальные прикрепления. Таким образом, межкостные суставы можно разделить на проксимальную и дистальную группы: проксимальные межкостные суставы в основном поражают пястно-фаланговые (МП) суставы,тогда как дистальные межкостные суставы в основном влияют на межфаланговые (IP) суставы (но при продолжении воздействия также влияют на MP суставы).[3]
Иннервация [ править ]
Все межкостные мышцы рук, за исключением первого и второго lumbricals (наиболее радиальное два иннервируются срединным нервом), иннервируется глубокой ветвью от локтевого нерва . [4]
Функция [ править ]
Задние межкостные мышцы отводят указательный, средний и безымянный пальцы. Первый спинной межкостный также могут слегка повернуть указательный палец в пястно суставе и помочь Adductor pollicis в большом пальце приведения. [5]
Сгибание пястно-фалангового сустава [ править ]
Все межкостные суставы проходят дорсально к поперечной пястной связке, но немного ладонно к осям сгибания-разгибания ротации МП-суставов. Фактически, их способность сгибаться в MP-суставах будет зависеть от положения MP-суставов: [3]
Когда MP-суставы разгибаются, все межкостные суставы проходят через оси сгибания-разгибания MP-суставов, и их вклад, следовательно, незначителен, хотя они по-прежнему играют важную роль в качестве стабилизаторов суставов (то есть предотвращают гиперэкстензию MP). В то же время межкостные мышцы (и минимальные отводящие пальцы) лежат относительно далеко от передне-задней оси МП суставов и, следовательно, являются эффективными отводящими и приводящими мышцами при разгибании МП. Поскольку дорсальные межкостные кости преимущественно находятся в проксимальной группе, они более эффективны в МП-суставах, чем ладонные межкостные, и, следовательно, отведение сильнее, чем аддукция в МП-суставах. [3]
Когда MP-суставы сгибаются, положение межкостных суставов произвольно смещается от осей сгибания-разгибания MP-суставов, пока они не станут почти перпендикулярными проксимальной фаланге. В то же время все более тугие коллатеральные связки MP-суставов нейтрализуют компонент абдукции-приведения, увеличивая силу сгибания (что приводит к сильному захвату). При полном сгибании поперечная пястная связка ограничивает межкостную мышцу. [3]
Разгибание межфаланговых суставов [ править ]
Когда MP-суставы разгибаются, эффективное разгибание IP-сустава может быть достигнуто за счет всех межкостных мышц в дистальной группе (то есть всех, кроме двух крайних мышц, первой межкостной мышцы и минимального отводящего пальца), поскольку они прикреплены непосредственно к механизму разгибания. Это расширение IP, следовательно, сильнее, чем отведение / приведение MP, которое происходит при постоянном действии, за исключением указательного и мизинца. [3]
Когда суставы MP сгибаются, поперечная пястная связка усиливает функцию дистальной межкостной кости, действуя как шкив и предотвращая их ослабление, что еще больше увеличивает эффективность разгибания IP. [3]
Клиническая значимость [ править ]
Синдром первого дорсального межкостного отсека [ править ]
Компартмент-синдром редко возникает в первом тыльном межкостном отделе кисти. [6] Это состояние вызвано чрезмерным использованием руки, что приводит к боли и отеку тыльной стороны кисти. Лечится простой фасциотомией. [7]
История [ править ]
Этот раздел нуждается в расширении . Вы можете помочь, добавив к нему . ( Декабрь 2013 г. ) |
Дополнительные изображения [ править ]
Кости левой руки. Дорсальная поверхность.
Первая спинная межкостная мышца
Минимальный отводящий палец, «пятая спинная межкостная мышца»
См. Также [ править ]
- Межкостные мышцы кисти
- Ладонно-межкостные мышцы
- Межкостные мышцы стопы
- Дорсальные межкостные кости стопы
- Подошвенные межкостные мышцы
Примечания [ править ]
Эта статья включает текст, находящийся в общественном достоянии, со страницы 464 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.)
- ^ "Dorsal Interossei (DI)" . Школа медицины Вашингтонского университета в Сент-Луисе. 2010 . Проверено в декабре 2012 года . Проверить значения даты в:
|access-date=( помощь ) - ^ a b Анатомия Грея 1918, см. инфобокс
- ^ a b c d e f Остин 2005 , стр. 333–5
- ^ Происхождение, прикрепление и нервное снабжение мышцы в Медицинской школе Чикаго Стритч Университета Лойолы
- ^ Palastanga & Сомс 2012 , стр. 92-3
- Перейти ↑ Abdul-Hamid, AK (1987). «Синдром первого дорзального межкостного отсека». Журнал хирургии кисти (Эдинбург, Шотландия) . 12 (2): 269–272. DOI : 10.1016 / 0266-7681 (87) 90031-3 . ISSN 0266-7681 . PMID 3624994 .
- ^ Абдул-Хамид, AK (1987-06-01). «Синдром первого дорзального межкостного отсека». Журнал хирургии кисти: британский и европейский объем . 12 (2): 269–272. DOI : 10.1016 / 0266-7681 (87) 90031-3 . ISSN 0266-7681 .
Ссылки [ править ]
- Остин, Н.М. (2005). «Запястно-кистевой комплекс». В Леванжи, ПК; Норкин, CC (ред.). Совместная структура и функции: всесторонний анализ (4-е изд.). Филадельфия: FA Davis Company. ISBN 0-8036-1191-9.
- Паластанга, N; Сомс, Р. (2012). Анатомия и движение человека: структура и функции (6-е изд.). ISBN 978-0-7020-4053-5.
