Расходы фармацевтической компании на маркетинг обычно превышают расходы на исследования. [3] [4] В 2004 году в Канаде на продажу лекарств врачам было потрачено 1,7 миллиарда долларов; в Соединенных Штатах в 2002 году было потрачено 21 миллиард долларов. [5] В 2005 году деньги, потраченные на фармацевтический маркетинг в Соединенных Штатах, оценивались в 29,9 миллиарда долларов, а по одной оценке - в 57 миллиардов долларов. [6] При разбивке данных по США 56 % приходилось на бесплатные образцы , 25 % — на представителей фармацевтических компаний , которые «подробно» (продвигали лекарства напрямую) врачам, 12,5 % — на прямую рекламу пользователей , 4 % — на детализирование для больниц и 2% на рекламу в журналах. [5]Имеются некоторые свидетельства того, что методы маркетинга могут негативно влиять как на пациентов, так и на работников здравоохранения. [7]
Маркетинг для поставщиков медицинских услуг принимает три основные формы: деятельность торговых представителей фармацевтических компаний, предоставление образцов лекарств и спонсирование непрерывного медицинского образования (НМО). [8] Использование подарков, в том числе ручек и кофейных кружек с тиснеными названиями фармацевтических продуктов, запрещено правилами этики PHRMA с 2008 года. [6] [9]Из 237 000 медицинских учреждений, представляющих 680 000 врачей, опрошенных в рамках опроса SK&A Physician Access в 2010 году, половина заявила, что они предпочитают или требуют встречи с представителем (по сравнению с 38,5%, предпочитающими или требующими встречи в 2008 году), в то время как 23% не будут видеть представителей. вообще, по данным опроса. Исследование показало, что в клиники, принадлежащие больницам или системам здравоохранения, попасть сложнее, чем в частные практики, поскольку приемы должны проходить через штаб-квартиру. 13,3% офисов с одним или двумя врачами не примут представителей, по сравнению с 42% в офисах с 10 и более врачами. Наиболее доступными врачами для рекламных целей являются аллергологи/иммунологи – только 4,2% вообще не увидят представителей, за ними следуют ортопеды (5,1%) и диабетологи (7,6%).[10]
Электронная детализация широко используется для связи с «невидимыми врачами»; согласно результатам опроса, опубликованным в выпуске American Medical News (AMNews) от 25 апреля 2011 г., опубликованном Американской медицинской ассоциацией (AMA), примерно 23% врачей первичного звена и 28% специалистов предпочитают компьютерную электронную детализацию. [11]
10 июля 2008 г. организация Pharmaceutical Research and Manufacturers of America (PhRMA) выпустила обновления своего добровольного Кодекса взаимодействия с медицинскими работниками. Новые рекомендации вступили в силу в январе 2009 г.» [12] .
В дополнение к запрету небольших подарков и памятных предметов, таких как ручки, блокноты, степлеры, планшеты, пресс-папье, коробочки для таблеток и т. д. [12] пересмотренный Кодекс:
Было показано, что бесплатные образцы влияют на поведение врачей, выписывающих рецепты. Врачи, имеющие доступ к бесплатным образцам, с большей вероятностью пропишут фирменные лекарства, чем эквивалентные лекарства-дженерики. [6] Другие исследования показали, что бесплатные образцы снижают вероятность того, что врачи будут следовать стандарту медицинской помощи. [6]