Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Непрерывное медицинское образование ( НМО ) относится к особой форме непрерывного образования (ПО), которая помогает специалистам в области медицины поддерживать компетентность и узнавать о новых и развивающихся областях своей области. Эти мероприятия могут осуществляться в виде прямых трансляций, письменных публикаций, онлайн-программ, аудио, видео или других электронных средств массовой информации. Содержание этих программ разрабатывается, проверяется и доставляется преподавателями, которые являются экспертами в своих отдельных клинических областях. Подобно процессу, используемому в академических журналах , любые потенциально конфликтующие финансовые отношения между преподавателями должны быть раскрыты и решены значимым образом. [1] Однако критики жалуются, что производители лекарств и устройств часто используют свое финансовое спонсорство, чтобы склонить НМО к маркетингу своих собственных продуктов.

Исторический контекст [ править ]

Непрерывное медицинское образование - не новая концепция. По сути, с самого начала институционализированного медицинского обучения (медицинское обучение в медицинских колледжах и клинических больницах) практикующие врачи продолжали свое обучение, встречаясь со своими сверстниками. [2]Грандиозные раунды, обсуждения случаев и встречи для обсуждения опубликованных медицинских статей составляли непрерывный опыт обучения. В 1950–1980-х годах CME все больше финансировалась фармацевтической промышленностью. Обеспокоенность относительно информационной предвзятости (как преднамеренной, так и непреднамеренной) привела к более тщательному изучению источников финансирования НМО. Это привело к созданию сертифицирующих агентств, таких как Общество академического непрерывного медицинского образования, которое является головной организацией, представляющей медицинские ассоциации и органы академической медицины из США, Канады, Великобритании и Европы. Фармацевтическая промышленность также разработала руководящие принципы, касающиеся детализации лекарственных средств и отраслевого спонсорства CME, такие как Консультативный совет по фармацевтической рекламе (PAAB) и Канада.s Исследовательские фармацевтические компании (Rx&D).

Требования [ править ]

В Соединенных Штатах многие штаты требуют, чтобы медицинские работники имели лицензию на получение лицензии CME. [3] В Соединенных Штатах НМО для врачей регулируется Советом по аккредитации непрерывного медицинского образования (ACCME) и Американской остеопатической ассоциацией (AOA).

В Канаде сертификация предоставляется Королевским колледжем врачей и хирургов Канады (RCPSC) и Колледжем семейных врачей Канады.(CFPC). RCPSC отвечает за разработку и проведение всех сертификационных экзаменов по каждой специальности, кроме семейной медицины. Врачи-специалисты, которые поступают в Королевский колледж в качестве стипендиатов, поддерживают свои знания, навыки, компетенцию и производительность, участвуя в Программе поддержки сертификации. Для каждого пятилетнего цикла стипендиаты колледжа должны документально оформить 400 кредитов, при этом минимум 40 кредитов, полученных в каждый год цикла. Кредиты зарабатываются из расчета от одного до двух кредитов в час, в зависимости от типа учебной деятельности. CFPC требует 250 кредитных часов в течение пятилетнего цикла. За каждый год цикла необходимо получить пятьдесят кредитов. Чтобы заработать и поддерживать стипендию в колледже, также требуются дополнительные 24 кредитных часа обучения более высокого уровня в течение каждого цикла обучения.Точно так же каждая провинция и территория требует документации о текущем CME для получения лицензии.[4]

Производство курсов НМО [ править ]

Мероприятия по непрерывному медицинскому образованию разрабатываются и осуществляются различными организациями, в том числе:

Мероприятия могут быть классифицированы как формальные учебные мероприятия, в том числе запланированные в реальном времени программы, устойчивые материалы (например, DVD- и веб-контент), CME по совершенствованию процессов (или PI-CME, как определено Американской медицинской ассоциацией) или неформальные учебные мероприятия. такие как исследования и принятие решений в интернет-центрах обслуживания (POC), или журнальные клубы , члены которых оценивают опубликованные исследования на предмет взаимной осведомленности и выгоды, или профессиональные онлайн-сообщества. [5]

В 2008 году Национальная комиссия по сертификации специалистов по CME учредила профессиональную сертификацию для специалистов по CME, которая выдается на стандартном экзамене и дает сертификат Certified CME Professional (CCMEP). NC-CME ведет реестр [6] этих сертифицированных специалистов. По состоянию на июнь 2011 г. в Реестре работало 320 специалистов.

Критика отраслевого спонсорства[ редактировать ]

Критики, такие как Моррис и Тайцман [7] , предпочли бы, чтобы медицинская профессия исключила коммерческую поддержку НМО.

Несмотря на требования ACCME о том, что программный контент свободен от коммерческих интересов, «поставщики услуг CME могут легко предлагать темы, предназначенные для привлечения коммерческого спонсорства», а спонсоры могут присуждать гранты программам, поддерживающим их маркетинговые стратегии. [7] Институт медицины заявил, что НМО стало слишком полагаться на отраслевое финансирование, которое «имеет тенденцию продвигать узкую направленность на продукты и пренебрегать положениями более широкого обучения альтернативным стратегиям», таким как коммуникация и профилактика. [8]

Например, габапентин (нейронтин) был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для дополнительной терапии эпилепсии, но Warner-Lambert спонсировала мероприятия CME, которые поощряли его использование по неуказанным показаниям. Департамент юстиции США привел гражданские и уголовные обвинения против Warner-Lambert, который Warner-Lambert осевшие за $ 430 млн , утверждая , что Warner-Lambert заплатил откаты врачам в виде щедрых поездок для участия в презентации о внедорожных этикетке использования . [9] Совсем недавно, AstraZeneca PLC был оштрафован на $ 520 миллиона в Соединенных Штатах для офф-этикетки продвижения к врачам за их антипсихотический препарат, Сероквли.

По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, спонсируемые отраслью НМО могут нарушать федеральные законы . «Когда производитель фармацевтических препаратов вознаграждает врачей, выписывающих высокие рецепты, предписывая поставщику услуг CME платить (или переплачивать) им как преподавателям, консультантам или членам бюро докладчиков», - писали Моррис и Тайцман. [7]

Ссылки [ править ]

  1. ^ «Стандарты коммерческой поддержки: стандарты для обеспечения независимости в деятельности CME» . Совет по аккредитации непрерывного медицинского образования . Проверено 14 февраля 2012 года .
  2. ^ Ахмед К., Ашрафиан Х (октябрь 2009 г.). «Обучение врачей на протяжении всей жизни». Наука . 326 (5950): 227. DOI : 10.1126 / science.326_227a . PMID 19815754 . 
  3. ^ «Непрерывное медицинское образование для перерегистрации лицензии» (PDF) . Требования к государственному медицинскому лицензированию и статистика . Американская медицинская ассоциация. 2006 г.
  4. ^ Ахмеда К, Ashrafian Н, Ханна ГБ, Darzi А, Афанасио Т (октябрь 2009 г.). «Оценка специалистов сердечно-сосудистой практики». Обзоры природы Кардиология . 6 (10): 659–67. DOI : 10.1038 / nrcardio.2009.155 . PMID 19724254 . 
  5. ^ Trentin Г. (ред) (2014). Сетевое непрерывное медицинское образование: социальные сети и профессиональное развитие. Nova Science Publishers, Inc. , Hauppauge, NY, ISBN 978-1-63117-346-2 . https://www.researchgate.net/publication/260311473_Network-Based_Continuing_Medical_Education_Social_Media_and_Professional_Development/ 
  6. ^ «Добро пожаловать на www.nccme.org» . Национальная комиссия по сертификации CME специалистов, Inc . Проверено 28 июня 2013 .
  7. ^ a b c Моррис Л., Тайцман Дж. К. (декабрь 2009 г.). «Программа непрерывного медицинского образования - ограничение влияния отрасли». N. Engl. J. Med . 361 (25): 2478–82. DOI : 10.1056 / NEJMsb0905411 . PMID 20018969 . 
  8. ^ Институт медицины, конфликт интересов в медицинских исследованиях, образовании и практике. Вашингтон, округ Колумбия, National Academies Press, 2009.
  9. ^ Warner-Lambert выплатит 430 миллионов долларов для урегулирования уголовной и гражданской ответственности за медицинское обслуживание, связанной с продвижением продукции не по назначению. Пресс-релиз Министерства юстиции США, Вашингтон, округ Колумбия, 13 мая 2004 г.