Антониу Каэтано де Абреу Фрейре Эгас Монис GCSE GCIB (29 ноября 1874 - 13 декабря 1955), известный как Эгас Мониш ( португальский: [ˈɛɣɐʒ muˈniʃ] ), был португальским неврологом и разработчиком церебральной ангиографии . Он считается одним из основателей современной психохирургии , [1] , разработав хирургическую процедуру лейкотомии - более известную сегодня как лоботомия - для которого он стал первым гражданином Португалии , чтобы получить Нобелевскую премию в 1949 году (совместно с Уолтером Rudolf Гесс ). [2]
Антониу Эгас Монис GCSE GCIB | |
---|---|
Родившийся | Антониу Каэтано де Абреу Фрейре де Резенде 29 ноября 1874 г. |
Умер | 13 декабря 1955 г. | (81 год)
Национальность | португальский |
Альма-матер | Коимбрский университет |
Известен | Префронтальная лейкотомия , церебральная ангиография |
Супруг (а) | Эльвира Мониш ( м. 1901; умер в 1945) |
Награды | Нобелевская премия по физиологии и медицине , 1949 г. |
Научная карьера | |
Поля | Невролог |
Учреждения | Коимбрский университет (1902 г.); Лиссабонский университет (1921–1944) |
Он занимал академические должности, написал множество медицинских статей, а также занимал несколько законодательных и дипломатических постов в правительстве Португалии. В 1911 году он стал профессором неврологии в Лиссабоне до выхода на пенсию в 1944 году.
Ранняя жизнь и обучение
Монис родился в Avanca , Estarreja , Португалии, а Антониу Каэтано де Абреу Фрейре де Ресенде . Он присутствовал Escola сделать Падре Хосе Рамос и в иезуитов -run Колледж Сент - Fidelis и изучал медицину в университете Коимбры , который окончил в 1899. В течение следующих 12 лет, он служил в качестве лектора для основных медицинских курсов в Коимбре. В 1911 году он стал профессором неврологии в Лиссабонском университете, где проработал до выхода на пенсию в 1944 году [3].
Его дядя и крестный отец, отец Каэтано де Пина Ресенде Абреу и Са Фрейре, убедил свою семью сменить фамилию на Эгас Мониш, поскольку он был убежден, что семья Резенде произошла от средневекового дворянина Эгаса Мониза о Аио .
Политика
Политика была ранней страстью Мониша. Он поддерживал республиканское правительство, расходясь с поддержкой монархии его семьей. Как студенческий активист, он был заключен в тюрьму дважды за участие в демонстрациях. Когда он работал деканом медицинской школы Лиссабонского университета, он был арестован в третий раз за то, что помешал полиции урегулировать протест, организованный студентами. [4]
Антонио Мониш был масоном. [5] [6]
Формальная политическая карьера Мониша началась, когда он был избран в парламент в 1900 году. Во время Первой мировой войны он был назначен послом в Испании, а затем стал министром иностранных дел в 1917 году, а в 1918 году возглавил португальскую делегацию в Версальском мире. Конференция . [3] [7] [8] Он ушел из политики в 1919 году после дуэли, возникшей в результате политической ссоры. [8]
Исследовать
Церебральная ангиография
В 1926 году в возрасте 51 года Мониш ушел из политики и вернулся в медицину на полную ставку. Он предположил, что визуализация кровеносных сосудов в головном мозге с помощью рентгенографических средств позволит более точно локализовать опухоли головного мозга. Во время своих экспериментов Мониш вводил рентгеноконтрастные красители в мозговые артерии и делал рентгеновские снимки, чтобы визуализировать аномалии. В своих первоначальных тестах Мониш использовал стронций и бромид лития у трех пациентов с подозрением на опухоль, эпилепсию и паркинсонизм, но эксперимент не удался, и один пациент умер. В следующей серии испытаний он добился успеха, применив 25% раствор йодида натрия на трех пациентах, получив первую церебральную ангиограмму. [4]
Мониш представил свои открытия в Неврологическом обществе в Париже и Французской медицинской академии в 1927 году. Он был первым человеком, который успешно визуализировал мозг с помощью рентгеноконтрастных веществ, поскольку предыдущие ученые визуализировали только периферические структуры. Он также внес свой вклад в разработку Thorotrast для использования в этой процедуре и прочитал много лекций и выступил с докладами на эту тему. [9] Его работа привела к использованию ангиографии для обнаружения внутренней окклюзии сонной артерии, а также к двум номинациям на Нобелевскую премию в этой области. [4]
Префронтальная лейкотомия
Мониш считал, что психическое заболевание возникло из-за аномальных нервных связей в лобной доле. Он описал «фиксацию синапсов», которая при психических заболеваниях выражалась как «преобладающие навязчивые идеи». Мониш также сослалась на эксперименты физиологов Йельского университета Джона Фултона и К. Ф. Якобсена, которые обнаружили, что удаление лобных долей шимпанзе делает его более спокойным и способным к сотрудничеству. Кроме того, Мониш наблюдала «изменения в характере и личности» солдат, получивших травмы лобных долей. [10]
Мониш предположил, что хирургическое удаление волокон белого вещества из лобной доли улучшит психическое заболевание пациента. Он привлек своего давнего сотрудника и нейрохирурга Алмейду Лима для тестирования процедуры на группе из 20 пациентов, в основном с шизофренией, тревогой и депрессией. Операции проходили под общим наркозом. Первая психохирургическая операция была проведена в 1935 году 63-летней женщине с депрессией, тревогой, паранойей, галлюцинациями и бессонницей. Пациентка быстро выздоровела, а через два месяца психиатр отметил, что она стала более спокойной, менее параноидной и хорошо ориентированной. В первой серии операций Мониш сообщил о семи случаях излечения, семи улучшениях и шести неизмененных случаях. [3]
Сам Мониш никогда не делал операции, частично из-за отсутствия у него нейрохирургической подготовки, но также из-за того, что он страдал от тяжелой подагры, из-за которой его руки искалечились. [3] По указанию Мониша Лима выполнила десять из первых двадцати операций, введя абсолютный алкоголь для разрушения лобной доли. [10] Позже Мониш и Лима разработали новую технику с использованием лейкотома, игольчатого инструмента с выдвигающейся проволочной петлей. [4] Вращая проволочную петлю, они смогли хирургическим путем отделить волокна белого вещества. [10]
Мониш оценил результаты приемлемыми у первых 40 пациентов, которых он лечил, заявив: «Префронтальная лейкотомия - простая операция, всегда безопасная, которая может оказаться эффективным хирургическим лечением в некоторых случаях психического расстройства». [11] Он также утверждал, что любое ухудшение поведения и личности, которое могло произойти, перевешивалось уменьшением изнурительных последствий болезни. [11] [12] Он признал, что пациенты, состояние которых уже ухудшилось от психического заболевания, не получили особой пользы. Процедура пользовалась недолгой популярностью, и в 1949 году он получил Нобелевскую премию «за открытие терапевтического значения лейкотомии при определенных психозах». [13]
Критики обвинили Мониша в недооценке осложнений, предоставлении неадекватной документации и отсутствии наблюдения за пациентами. После его первоначальных процедур другие врачи, такие как Уолтер Джексон Фриман II и Джеймс В. Уоттс , переняли модифицированную технику в США и переименовали ее в «лоботомию». [4]
Письмо
Мониш был плодовитым писателем, публиковал работы по португальской литературе, сексологии и две автобиографии. После окончания медицинского факультета он получил известность благодаря публикации серии противоречивых книг под названием A Vida Sexual (Сексуальная жизнь). Среди других его работ - биографии португальского врача Педро Испано Портукаленсе и Хосе Кустодио де Фариа , монаха и гипнотизера. В области медицины Мониш опубликовал 112 статей и 2 книги только по ангиографии. Он также писал о неврологических военных травмах, болезни Паркинсона и клинической неврологии. [4]
Позже жизнь и смерть
В 1939 году в Мониша несколько раз выстрелили больной шизофренией, и впоследствии он был прикован к инвалидной коляске. [a] Он продолжал заниматься частной практикой до 1955 года. Мониш умер от внутреннего кровотечения 13 декабря 1955 года. [4]
Наследие
После смерти Мониша были разработаны и начали применяться антипсихотические препараты , и лейкотомия вышла из моды . [15] Наследие Мониша пострадало к концу 20-го века, [10] поскольку лейкотомия тогда воспринималась в подавляющем большинстве негативно, считаясь устаревшей экспериментальной процедурой. [16] Известные эксперты , включая Эллиот Валленштейн , [17] психолог, и Оливер Сакс , неврологом, особенно критически методов Монис и его Нобелевской премии. [10]
Были призывы отменить Нобелевскую премию Мониша, особенно от родственников членов семьи, перенесших лейкотомию. [18] Однако другие защищали Мониша за его научный вклад, подчеркивая необходимость изучения его наследия в контексте. [19] [11]
В своей родной Португалии Мониш пользуется большим уважением [10], поскольку он изображен на памятных банкнотах и почтовых марках. Его статуя стоит возле медицинского факультета Лиссабонского университета , а его загородный дом в Аванке теперь является музеем.
В 2020 году RTP2 выпустил биографический фильм для телевидения под названием O Ego de Egas (« Эго Эгаса»), в котором исследуются творчество и мотивы Мониша. [20] [21] [22]
Важные публикации
Согласно Нобелевской премии , его наиболее важными публикациями являются: [23]
- Alterações anátomo-patológicas na difteria ( Анатомо -патологические изменения при дифтерии), Коимбра, 1900.
- A vida sexy (fisiologia e patologia) (Физиологические и патологические аспекты половой жизни), 19 изданий, Коимбра, 1901.
- Neurologia na guerra (Неврология на войне), Лиссабон, 1917.
- Um ano de política (Год политики), Лиссабон, 1920.
- Жулио Динис еа суа обра ( Жулио Динис и его работы), 6 изданий, Лиссабон, 1924.
- O Padre Faria na história do hipnotismo (Аббат Фариа в истории гипноза), Лиссабон, 1925.
- Diagnostic des tumeurs cérébrales et épreuve de l'encéphalographie artérielle (Диагностика опухолей головного мозга и применение артериальной энцефалографии), Париж, 1931.
- L'angiographie cérébrale, ses applications et résultats en anatomic, Physologie et Clinique (Церебральная ангиография, ее приложения и результаты в анатомии, физиологии и клинике), Париж, 1934.
- Tentatives opératoires dans le traitement de определенных психозов (Предварительные методы лечения определенных психозов), Париж, 1936.
- La leucotomie prefrontale. Лечение хирургических определенных психозов (Префронтальная лейкотомия. Хирургическое лечение некоторых психозов), Турин, 1937.
- Clinica dell'angiografia cerebrale (Клиническая церебральная ангиография), Турин, 1938.
- Die cerebrale Arteriographie und Phlebographie (Церебральная артериография и флебография), Берлин, 1940.
- Ao lado da medicina (На стороне медицины), Лиссабон, 1940.
- Trombosis y otras obstrucciones de las carótidas (Тромбоз и другие обструкции сонных артерий), Барселона, 1941.
- História das cartas de jogar (История игральных карт), Лиссабон, 1942.
- Como cheguei a realizar a leucotomia pre-frontal (Как я пришел для проведения лейкотомии), Лиссабон, 1948 год.
- Die präfrontale Leukotomie (Префронтальная лейкотомия), Archiv für Psychiatrie und Nervenkrankheiten, 1949.
Отличия
Национальные заказы
- Большой крест ордена Святого Иакова Меча (3 марта 1945 г.) [24]
- Большой крест ордена наставления и милосердия (5 октября 1928 г.) [24]
Зарубежные заказы
- Командующий Почетным легионом (Франция) [25]
- Кавалер ордена Короны Италии (Италия) [25]
- Большой крест ордена Изабеллы Католической (Испания) [25]
Заметки
- ^ Часто говорят, что это был один из пациентов, перенесших лоботомию Мониша, но, похоже, нет никаких доказательств этому. [14]
Рекомендации
- ^ «нейрохирургия» .
Берриос, Герман Э. (1997). «Истоки психохирургии: Шоу, Буркхардт и Мониш». История психиатрии . 8 (1): 61–81. DOI : 10.1177 / 0957154X9700802905 . ISSN 0957-154X . PMID 11619209 . S2CID 22225524 . - ^ «Комментарии Карла Скоттсберга, президента Королевской академии наук (Швеция), банкет Нобелевской премии по медицине 1949 года» . Проверено 2 декабря 2009 .
- ^ а б в г Тирни, Энн Джейн (2000-04-01). «Эгас Мониш и истоки психохирургии: обзор, посвященный 50-летию Нобелевской премии Мониша». Журнал истории неврологии . 9 (1): 22–36. DOI : 10,1076 / 0964-704X (200004) 9: 1; 1-2; FT022 . ISSN 0964-704X . PMID 11232345 .
- ^ Б с д е е г Тан, Сян Йонг; Йип, Анджела (2017-04-21). "Антониу Эгас Монис (1874–1955): пионер лоботомии и лауреат Нобелевской премии" . Сингапурский медицинский журнал . 55 (4): 175–176. DOI : 10.11622 / smedj.2014048 . ISSN 0037-5675 . PMC 4291941 . PMID 24763831 .
- ^ "Loja Maçônica Independência, 131" . www.lojaindependencia.org.br . Проверено 11 июня 2020 .
- ^ "Egas Moniz - um grande homem rembrado pelo Nobel…" . ionline (на португальском) . Проверено 11 июня 2020 .
- ^ «Эгас Мониш - Биографический» . nobelprize.org . Проверено 26 февраля 2021 года .
Мониш вошел в политику в 1903 году и был депутатом португальского парламента до 1917 года, когда он стал послом Португалии в Испании. Позже в 1917 году он был назначен министром иностранных дел и был президентом португальской делегации на Парижской мирной конференции 1918 года.
- ^ а б Марко Артико; Мариалуиза Сполетини; Лоренцо Фумагалли; Франческа Бьяджони; Лариса Рыскалина; Франческо Форнаи; Маурицио Сальвати; Алессандро Фрати; Франческо Саверио Пасторе; Саманта Таврон (19 сентября 2017). «Эгас Мониш: 90 лет (1927–2017) от церебральной ангиографии» . Границы нейроанатомии . Проверено 26 февраля 2021 года .
В 1917 году Мониш был также назначен министром иностранных дел. В частности, он возглавлял португальскую делегацию на Парижской мирной конференции, состоявшейся в 1918 году, в конце Первой мировой войны ... В 1919 году после дуэли, вызванной политической ссорой, Мониш ушел из политики.
- ^ Тондро, Р.Л. (1985). "Ретроспектоскоп. Эгас Мониш 1874-1955". RadioGraphics . 5 (6): 994–997. DOI : 10,1148 / radiographics.5.6.3916824 . PMID 3916824 .
- ^ а б в г д е Гросс, Доминик; Шефер, Гереон (01.02.2011). «Эгас Мониш (1874–1955) и« изобретение »современной психохирургии: исторический и этический анализ с особым вниманием к португальским первоисточникам». Нейрохирургия . 30 (2): E8. DOI : 10.3171 / 2010.10.FOCUS10214 . PMID 21284454 .
- ^ а б в Янссон, Бенгт. «Спорная психохирургия, получившая Нобелевскую премию» . Nobelprize.org . Проверено 11 июля 2010 года .
- ^ Дифенбах, Гретхен Дж; Дональд Дифенбах; Алан Баумейстер; Марк Уэст (1999). «Изображение лоботомии в популярной прессе: 1935-1960» . Журнал истории неврологии . unca.ed. 8 (1): 60–9. DOI : 10,1076 / jhin.8.1.60.1766 . PMID 11624138 . Архивировано из оригинального 23 марта 2010 года . Проверено 11 июля 2010 года .
- ^ «Нобелевская премия по физиологии и медицине 1949 года» . Нобелевский фонд . Проверено 13 ноября 2009 .
- ^ Shutts, Дэвид (1982). Лоботомия: прибегают к ножу . Ван Ностранд Рейнхольд. п. 109.
- ^ "Фронтальная лейкотомия и связанные с ней психохирургические процедуры в эпоху до антипсихотических препаратов (1935-1954 гг.): Исторический обзор" . Американский журнал психиатрии . 152 (4): 505–515. 1995-04-01. DOI : 10,1176 / ajp.152.4.505 . ISSN 0002-953X .
- ^ Терьер Луи-Мари; Левек, Марк; Амелот, Эймерик (2019-12-01). "Мозговая лоботомия: историческая и моральная дилемма без альтернативы?" . Мировая нейрохирургия . 132 : 211–218. DOI : 10.1016 / j.wneu.2019.08.254 . ISSN 1878-8750 .
- ^ Джексон, Стэнли В. (1986-04-06). «Жестокая и необычная медицина» . Нью-Йорк Таймс . сек. 7 п. 30. ISSN 0362-4331 . Проверено 29 марта 2021 .
- ^ "Джон Сазерленд: Должны ли они де-Нобель Монис?" . Хранитель . 2004-08-02 . Проверено 24 марта 2021 .
- ^ Артико, Марко; Сполетини, Мариалуиза; Фумагалли, Лоренцо; Бьяджони, Франческа; Рыскалин, Лариса; Форнаи, Франческо; Сальвати, Маурицио; Фрати, Алессандро; Пасторе, Франческо Саверио; Таурон, Саманта (2017). «Эгас Мониш: 90 лет (1927–2017) от церебральной ангиографии» . Границы нейроанатомии . 11 . DOI : 10.3389 / fnana.2017.00081 . ISSN 1662-5129 .
- ^ Нето, Рикардо. " " O Ego do Egas ": O Telefilme que promete contar a história de Egas Moniz" . Фантастика - Mais do que Televisão . Проверено 29 марта 2021 .
- ^ " " Egas Moniz é uma figura polémica e essas pessoas tendem a dar boas histórias " " . NiT (на португальском) . Проверено 29 марта 2021 .
- ^ Сантос, Хосе Карлос (31 декабря 2020 г.), О Эго де Эгас (биография, драма), Жоао Лагарто, Ана Наве, Жоао Жезус, Вирджилиу Кастело, Thrust Media Productions , дата обращения 29 марта 2021
- ↑ Антониу Эгас Монис на Nobelprize.org, по состоянию на 2 мая 2020 г.
- ^ а б "Cidadãos Nacionais Agraciados com Ordens Portuguesas" . Página Oficial das Ordens Honoríficas Portuguesas . Дата обращения 3 января 2020 .
- ^ а б в Лобо Антунес, Жуан (2011). Эгас Мониш: Ума Биография [ Эгас Мониш: Биография ] (на португальском языке). Лиссабон: Градива. ISBN 978-989-616-398-3.
Внешние ссылки
- Дом-музей Эгаса Мониша в Аванке (на португальском языке)
- Мир научных открытий об Антонио Эгас Мониш
- Нейрохирургия при психических расстройствах: прошлое и настоящее
- Автор Л.Ф. Хаас Неврологическая печать Эгас Мониц (1874–1955) www.jnnp.com
- Антониу Эгас Мониш на Nobelprize.org