Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Эмоциональные и поведенческие расстройства, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте.
СпециальностьПсихиатрия , психология Edit this on Wikidata

Эмоциональные и поведенческие расстройства ( EBD ; также известные как поведенческие и эмоциональные расстройства ( ICD-10 )) [1] [2] относятся к классификации инвалидности, используемой в образовательных учреждениях, которая позволяет образовательным учреждениям предоставлять специальное образование и сопутствующие услуги учащимся, у которых есть показал плохую социальную и / или академическую успеваемость. [3]

Классификация часто предоставляется студентам после проведения функционального анализа поведения. Эти учащиеся нуждаются в индивидуальной поддержке поведения, такой как план коррекции поведения, чтобы получить бесплатное и надлежащее государственное образование . [4] Учащиеся с EBD могут иметь право на индивидуальный учебный план (IEP) и / или проживание в классе через план 504 . [4]

История [ править ]

Ранняя история [ править ]

До того, как были проведены какие-либо исследования по этому вопросу, психические заболевания часто рассматривались как форма демонической одержимости или колдовства. Поскольку многое было неизвестно, различий между различными типами психических заболеваний и нарушений развития, к которым мы обращаемся сегодня, практически не было. Чаще всего с ними справлялись, проводя экзорцизм над человеком, проявляющим признаки какого-либо психического заболевания. [5] В начале и середине 1800-х годов в Америке и Европе появились приюты. Там с пациентами обращались жестоко, и врачи часто называли их сумасшедшими. [6] Главная цель приютов заключалась в том, чтобы скрыть людей с психическими заболеваниями от общества. В 1963 г.Закон о строительстве общинных центров психического здоровья (публичный закон 88–164) был принят Конгрессом и подписан Джоном Ф. Кеннеди, который предоставил федеральное финансирование общинным центрам психического здоровья. Это законодательство изменило порядок оказания психиатрических услуг, а также привело к закрытию многих крупных приютов. [5] Вскоре последовало множество законов, помогающих все большему и большему количеству людей с EBD. 1978 год наступил с принятием публичного закона 94–142, который требовал бесплатного и государственного образования для всех детей-инвалидов, включая детей с EBD. Было введено в действие расширение PL 94-142, PL 99-457 , которое обеспечит услуги всем детям-инвалидам в возрасте от 3 до 5 лет к 1990-91 учебному году. [7]PL 94-142 был с тех пор переименован в Закон об образовании для лиц с ограниченными возможностями (IDEA) .

Использование и развитие термина [ править ]

Для описания нерегулярных эмоциональных и поведенческих расстройств использовались различные термины. Многие термины, такие как психическое заболевание и психопатология, использовались для описания взрослых с такими состояниями. [8] Психическое заболевание было ярлыком для большинства людей с любым типом расстройства, и люди с эмоциональными и поведенческими расстройствами часто назывались психическими заболеваниями. [9] Однако этих терминов избегали при описании детей, поскольку они казались слишком стигматизирующими. В конце 1900-х годов появился термин «поведенческие расстройства». Некоторые специалисты в области специального образования приняли этот термин, в то время как другие считали, что он игнорирует эмоциональные проблемы. [8] Чтобы сделать терминологию более единообразной, Национальная коалиция по психическому здоровью и специальному образованию, состоящая из более чем тридцати профессиональных и пропагандистских групп, в 1988 году ввела термин «эмоциональные и поведенческие расстройства».

Критерии [ править ]

Согласно Закону об образовании лиц с ограниченными возможностями классификация EBD требуется, если одна или несколько из следующих характеристик чрезмерно наблюдаются у учащегося в течение значительного периода времени: [10]

  • Проблемы в обучении, которые нельзя объяснить интеллектуальными, сенсорными факторами или факторами здоровья.
  • Проблемы с поддержанием или построением удовлетворительных отношений со сверстниками и учителями.
  • Неадекватное поведение (против себя или других) или эмоции (разделяет потребность причинять вред другим или себе, низкая самооценка) в нормальных условиях.
  • Общее настроение несчастья или депрессии.
  • Склонность к развитию физических симптомов или страхов, связанных с индивидуальными или школьными проблемами.

Термин «EBD» включает студентов, у которых диагностирована шизофрения . Тем не менее, это не имеет значительного влияния на студентов, которые не адаптированы в социальном плане, если они также не соответствуют вышеуказанным критериям.

Критика [ править ]

Предоставление или непредоставление студенту классификации EBD может быть спорным, поскольку IDEA не уточняет, какие дети будут считаться «социально неприспособленными». Студентам с психиатрическим диагнозом расстройства поведения не гарантируется получение дополнительных образовательных услуг по классификации EBD. [11] Учащиеся с классификацией EBD, соответствующие диагностическим критериям различных расстройств деструктивного поведения , включая синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD) или расстройство поведения (CD), не имеют автоматического права на получение IEP или план 504. [11]Учащиеся, считающиеся «социально неприспособленными», но не подходящими для классификации EBD (т.е. учащиеся с диагнозом « расстройство поведения» ), часто получают более качественные образовательные услуги в классах специального образования или альтернативных школах с высокой структурой, четкими правилами и последовательными последствиями. [12]

Характеристики учащихся [ править ]

Студенты с EBD - это разнообразное население с широким спектром интеллектуальных и академических способностей. Мальчики, афроамериканцы и студенты из малообеспеченных семей перепредставлены в популяции EBD, а студенты с EBD с большей вероятностью будут жить в семьях с одним родителем, приемных семьях или в других нетрадиционных жизненных ситуациях. [13] У этих студентов также, как правило, низкий уровень позитивного социального взаимодействия со сверстниками в образовательной среде. [14] Учащиеся с EBD часто классифицируются как «интернализаторы» (например, с низкой самооценкой , тревожное расстройство или расстройство настроения ) или «экстернализаторы» (например, нарушающие занятия в классе или диагностированные сдеструктивные расстройства поведения, такие как оппозиционно-вызывающее расстройство и расстройство поведения). Студенты-мужчины могут быть чрезмерно представлены в популяции EBD, потому что они, по-видимому, с большей вероятностью будут демонстрировать разрушительное экстернализирующее поведение, которое мешает обучению в классе. Женщины могут с большей вероятностью проявлять интернализирующее поведение, которое не мешает обучению в классе, хотя неясно, в какой степени это восприятие связано с социальными ожиданиями различий в поведении мужчин и женщин. В любом случае важно отметить, что как интернализирующее, так и экстернализирующее поведение может иметь место и происходит у обоих полов; [15] Учащиеся с EBD также подвергаются повышенному риску нарушения обучаемости, отсева из школы, злоупотребления психоактивными веществами и преступности среди несовершеннолетних. [15]

Интернализация и экстернализация поведения [ править ]

Человек с EBD с «интернализирующим» поведением может иметь низкую самооценку, страдать от депрессии, испытывать потерю интереса к социальной, академической и другой жизненной деятельности, а также может проявлять не суицидальные самоповреждения или злоупотребление психоактивными веществами . Учащимся с интернализирующим поведением также может быть поставлен диагноз: тревога разлуки или другое тревожное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), специфическая или социальная фобия , обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), паническое расстройство и / или расстройство пищевого поведения.. Учителя с большей вероятностью будут писать рекомендации ученикам, которые чрезмерно деструктивны. Инструменты скрининга, используемые для выявления учащихся с высоким уровнем «интернализирующего» поведения, нечувствительны и редко используются на практике. [16] Студенты с EBD с « экстернализирующим » поведением могут быть агрессивными, непослушными, экстравертированными или деструктивными.

У студентов с EBD, которые демонстрируют экстернализующее поведение, часто диагностируют синдром дефицита внимания с гиперактивностью (ADHD), оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD), расстройство поведения и / или биполярное расстройство ; однако в эту группу также могут входить типично развивающиеся дети, которые научились проявлять экстернализирующее поведение по разным причинам (например, уход от академических требований или доступ к вниманию). Этим ученикам часто трудно подавлять эмоциональные реакции, возникающие в результате гнева, разочарования и разочарования. Учащиеся, которые «экстернализируют», демонстрируют такое поведение, как оскорбление, провокацию, угрозы, издевательства, проклятия и драки, а также другие формы агрессии. Учащиеся-мужчины с EBD проявляют экстернализирующее поведение чаще, чем их сверстницы-женщины. [16]

Дети и подростки с СДВ или СДВГ могут демонстрировать различные типы экстернализирующего поведения, и для их диагноза необходимо либо лечить лекарствами, либо проходить поведенческую терапию. [17] Подростки с тяжелым СДВГ, вероятно, получат наибольшую пользу как от лекарств, так и от поведенческой терапии. Детям младшего возраста следует пройти курс коррекции поведения перед приемом лекарств. Еще одна рекомендуемая форма лечения для детей и подростков с диагнозом СДВГ - это консультирование специалиста по психическому здоровью. Варианты лечения улучшат успеваемость детей и подростков при выполнении задач по распознаванию эмоций, в частности, улучшат время реакции, поскольку распознавание человеческих эмоций не вызывает затруднений. [18] Степень необходимого лечения варьируется в зависимости от степени СДВГ или СДВГ у человека.

Лечение этих типов поведения должно включать родителей, поскольку очевидно, что их родительские навыки влияют на то, как их ребенок справляется с их симптомами, особенно в более раннем возрасте. Родители, проходящие программу обучения родительским навыкам, сообщили об уменьшении интернализирующего и экстернализирующего поведения в программе их детей после обучения. [19] Программа включала обучение тому, как уделять положительное внимание, укреплять хорошее поведение с помощью небольших частых поощрений и особой похвалы, а также обучение тому, как уменьшить внимание, когда ребенок ведет себя плохо.

Влияние на познание [ править ]

В последние годы многие исследователи были заинтересованы в изучении взаимосвязи между эмоциональными расстройствами и познанием. Свидетельства показали, что между ними существует связь. Strauman (1989) исследовал, как эмоциональные расстройства формируют когнитивную структуру человека, то есть психические процессы, которые люди используют для осмысления окружающего мира. [20]Он набрал три группы людей: с социальными фобиями, с депрессией и контрольную группу без диагноза эмоционального расстройства. Он хотел определить, имели ли эти группы когнитивную структуру, показывающую несоответствие между фактическим и идеальным (ИИ) (относящееся к человеку, не верящему в то, что они достигли своих личных желаний), или несоответствие фактического / собственного / другого (АО) (в отношении индивидуального действия, не соответствующие тому, что их вторая половинка считает, что они должны быть). Он обнаружил, что у депрессивных людей было самое высокое несоответствие ИИ, а у социальных фобий было самое большое несоответствие AOO, в то время как контроль был ниже или посередине для обоих несоответствий. [21]

Конкретные когнитивные процессы (например, внимание) могут отличаться у людей с эмоциональными расстройствами. Маклеод, Мэтьюз и Тата (1986) проверили время реакции 32 участников, у некоторых из которых было диагностировано генерализованное тревожное расстройство, когда им предъявлялись угрожающие слова. Они обнаружили, что когда были представлены угрожающие слова, люди с большей тревогой, как правило, проявляли повышенное избирательное внимание, что означает, что они быстрее реагировали на стимул в области, где только что было представлено угрожающее слово (на 32-59 мс быстрее). В контрольной группе испытуемые реагировали медленнее на угрожающее слово, исходящее от стимула (на 16-32 мс медленнее). [22]

Эмоциональные расстройства также могут влиять на то, как люди регулируют свои эмоции. Джорман и Готлиб (2010) провели исследование с депрессивными или ранее находившимися в депрессии людьми, чтобы проверить это. Они обнаружили, что по сравнению с людьми, у которых никогда не было депрессивных эпизодов, ранее и в настоящее время депрессивные люди были склонны использовать неадаптивные стратегии регуляции эмоций (такие как размышления или размышления). Они также обнаружили, что когда депрессивные люди демонстрировали когнитивное торможение (замедление реакции на переменную, которая ранее игнорировалась), когда их просили описать отрицательное слово (игнорируемая переменная была положительным словом), они с меньшей вероятностью начали размышлять или выводить потомство. Когда они демонстрировали когнитивное торможение, когда их просили описать положительное слово (игнорируемая переменная была отрицательным словом), они с большей вероятностью размышляли.[23]

Типы услуг [ править ]

Студентам EBD доступно множество видов услуг, о которых говорится ниже. Одна услуга - это индивидуальная поддержка (или помощник), которая помогает в повседневной деятельности и учебе. Еще одна услуга - фонды, предлагающие поведенческие услуги, а также консультационную поддержку. Некоторые услуги включают классы, посвященные образовательным фондам и работающие над собственническим воспитанием учащихся. Штаты также предлагают специализированные школы с множеством ресурсов, которые помогают учащимся с EBD преуспевать и переходить (обратно) в местные школы.

Техас [ править ]

В штате Техас действует Инициатива поддержки поведения штата Техас (TBSI), утвержденная законопроектом Сената 1196 и §89.1053 Административного кодекса штата Техас. С его дизайном, чтобы предоставить знания для использования конструктивных поведенческих вмешательств и помочь студентам, в том числе студентам с ограниченными возможностями. TBSI отвечает законодательным требованиям по использованию ограничений и тайм-аутов, а также обеспечивает базовую работу для поведенческих стратегий и предотвращения в каждой среде. [24]

Нью-Йорк [ править ]

В штате Нью-Йорк действуют фонды поведенческого здоровья, которые были одобрены образовательными учреждениями штата и учреждениями по месту жительства Департаментом образования штата Нью-Йорк. Фонды предлагают услуги по академическому и поведенческому здоровью учащимся в возрасте от 14 до 21 года. Эта программа позволяет учащимся в образовательном процессе принимать стратегические меры, способствующие их социальному и поведенческому функционированию. Некоторые из основных моментов программы включают функциональную поведенческую оценку (FBA), план поведенческого вмешательства (BIP) и обучение на уровне сообщества (CBI). [25]

Калифорния [ править ]

В штате Калифорния есть классы Spectrum Center в Лос-Анджелесе и районе Сан-Франциско, которые предоставляют услуги по эмоциональным нарушениям и поведению. Они предоставляют академические классы для учащихся, которые активно работают над повышением стандартов на уровне своего класса и работают над получением аттестата об окончании средней школы. Основная практика - использование программ позитивного поведения и поддержки (PBIS). Учебные практики PBIS помогают учащимся определить свой уровень навыков и прогресс, восстановить свои навыки посредством прямого обучения, зная стандарты своего класса и консультирования в малых группах. [26]

Мичиган [ править ]

В штате Мичиган есть Центр поведенческого образования (BEC) в Бангоре. Его цель - помочь местным школам руководить студентами в возрасте от 5 до 26 лет с EBD. [27] Наряду с тем, чтобы учащиеся использовали соответствующее поведение и навыки, чтобы успешно вернуться в местную школу. Классные программы, консультации, коучинг и услуги по повышению квалификации доступны в школьных округах. [28]

Флорида [ править ]

В штате Флорида есть Сеть студентов с эмоциональными / поведенческими нарушениями (SEDNET). Проекты SEDNET по всему штату помогают местным школьным округам работать с теми, кто находится в группе риска EBD. «Борьба с неблагоприятным поведением в образовательной среде» предназначена для учащихся, которые плохо функционируют дома, в школе или в обществе из-за наркотиков и токсикомании или проблем с психическим здоровьем. Услуги SEDNET 2A: Группа планирования услуг для семьи (FSPT) - агентства, школьные чиновники и SEDNET встречаются с родителями, чтобы помочь ребенку в плохой успеваемости в школе и дома. Positive Behavior Support, предоставляющая техническую помощь для поощрения позитивного поведения. Наблюдение в классе / Консультации учителя - работа с детьми EBD с использованием успешных стратегий и советов в классе. [29]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Всемирная организация здравоохранения (2016). «Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-е издание (МКБ-10): поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте (F90 – F98)» . Проверено 2 ноября 2018 .
  2. ^ Всемирная организация здравоохранения . Классификация психических и поведенческих расстройств МКБ-10. Клинические описания и диагностические рекомендации (PDF) . Женева . п. 40.
  3. ^ «ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ И ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА (EBD)» (PDF) . Школьный округ округа Чероки .
  4. ^ a b «Предоставляется ли студентам с EBD план IEP? | Синоним» . classroom.synonym.com . Проверено 6 мая 2019 .
  5. ^ a b «Психическое здоровье: тогда и сейчас | Введение в психологию» . course.lumenlearning.com . Проверено 7 мая 2019 .
  6. ^ «История приютов в 1800-х годах - видео и стенограмма урока» . Study.com . Проверено 7 мая 2019 .
  7. ^ Фонг, Ивонн. «История эмоциональных и поведенческих расстройств» . Cite journal requires |journal= (help)
  8. ^ а б «Обзор эмоциональных и поведенческих расстройств» (PDF) . Pro Ed Inc .
  9. ^ «История эмоционально-поведенческих расстройств» . Эмоционально-поведенческие расстройства . Проверено 7 мая 2019 .
  10. ^ «Эмоциональное расстройство | Центр информации и ресурсов для родителей» . www.parentcenterhub.org . Проверено 6 мая 2019 .
  11. ^ a b «Студенты с эмоциональным расстройством: право на участие и характеристики» . cecp.air.org . Архивировано из оригинального 18 октября 2015 года . Проверено 22 октября 2015 года .
  12. ^ "Социальная дезадаптация" . behavior-consultant.com . Проверено 22 октября 2015 года .
  13. ^ Danielson, Мелисса L .; Bitsko, Rebecca H .; Ghandour, Reem M .; Холбрук, Джозеф Р .; Коган, Майкл Д .; Блумберг, Стивен Дж. (2018). «Распространенность диагноза СДВГ и сопутствующего лечения по сообщениям родителей среди детей и подростков в США, 2016» . Журнал клинической детской и подростковой психологии . 47 (2): 199–212. DOI : 10.1080 / 15374416.2017.1417860 . PMC 5834391 . PMID 29363986 .  
  14. ^ Wehby, Джозеф; Саймонс, Ф .; Шорс, RE (1995). «Описательный анализ агрессивного поведения в классе для детей с эмоциональными и поведенческими расстройствами». Расстройства поведения . 20 (2): 87–105. DOI : 10.1177 / 019874299502000207 .
  15. ^ a b Дэниэлсон, Мелисса Л .; Bitsko, Rebecca H .; Ghandour, Reem M .; Холбрук, Джозеф Р .; Коган, Майкл Д .; Блумберг, Стивен Дж. (2018-03-04). «Распространенность диагноза СДВГ и сопутствующего лечения по сообщениям родителей среди детей и подростков в США, 2016» . Журнал клинической детской и подростковой психологии . 47 (2): 199–212. DOI : 10.1080 / 15374416.2017.1417860 . ISSN 1537-4416 . PMC 5834391 . PMID 29363986 .   
  16. ^ a b Уэллс, Эрика Л .; День, Тейлор Н .; Harmon, Sherelle L .; Groves, Николь Б.; Кофлер, Майкл Дж. (26.11.2018). «Сохраняются ли способности распознавания эмоций при СДВГ у детей?» . Эмоции . 19 : 1192–1205. DOI : 10,1037 / emo0000520 . ISSN 1931-1516 . PMC 6535378 . PMID 30475028 .   
  17. ^ Danielson, Мелисса L .; Bitsko, Rebecca H .; Ghandour, Reem M .; Холбрук, Джозеф Р .; Коган, Майкл Д .; Блумберг, Стивен Дж. (2018). «Распространенность диагноза СДВГ и сопутствующего лечения по сообщениям родителей среди детей и подростков в США, 2016» . Журнал клинической детской и подростковой психологии . 47 (2): 199–212. DOI : 10.1080 / 15374416.2017.1417860 . PMC 5834391 . PMID 29363986 .  
  18. ^ Уэллс, Эрика L .; День, Тейлор Н .; Harmon, Sherelle L .; Groves, Николь Б.; Кофлер, Майкл Дж. (2018). «Сохраняются ли способности распознавания эмоций при СДВГ у детей?» . Эмоции . 19 : 1192–1205. DOI : 10,1037 / emo0000520 . PMC 6535378 . PMID 30475028 .  
  19. ^ Картрайт-Хаттон, Сэм; МакНелли, Дебора; Уайт, Кэролайн; Verduyn, Крисси (2005). «Обучение родительским навыкам: эффективное вмешательство для интернализации симптомов у детей младшего возраста?». Журнал психиатрического ухода за детьми и подростками . 18 (2): 45–52. DOI : 10.1111 / j.1744-6171.2005.00014.x .
  20. Перейти ↑ Garner, BK (2007). Приступаем к «понял!». Александрия, Вирджиния: Ассоциация по надзору и разработке учебных программ.
  21. ^ Strauman TJ (1989). «Самостоятельные несоответствия при клинической депрессии и социальной фобии: когнитивные структуры, лежащие в основе эмоциональных расстройств?». Журнал аномальной психологии . 98 (1): 14–22. DOI : 10.1037 / 0021-843x.98.1.14 . PMID 2708634 . 
  22. ^ Маклауд, Колин; Мэтьюз, Эндрю; Тата, Филипп (1986). «Предвзятое внимание при эмоциональных расстройствах». Журнал аномальной психологии . 95 : 15–20. DOI : 10.1037 / 0021-843x.95.1.15 . PMID 3700842 . 
  23. ^ Джорманн, Ютта; Готлиб, Ян Х. (2010). «Регулирование эмоций при депрессии: связь с когнитивным торможением» . Познание и эмоции . 24 (2): 281–298. DOI : 10.1080 / 02699930903407948 . PMC 2839199 . PMID 20300538 .  
  24. ^ «Инициатива поддержки Техаса» . www.txbehaviorsupport.org . Проверено 8 мая 2019 .
  25. ^ «Провайдер образования и проживания за пределами штата | Штат Нью-Йорк» . Основы психического здоровья (на русском языке ) . Проверено 8 мая 2019 .
  26. ^ «Эмоциональные расстройства и поведенческие услуги | Центр спектра» . Школы и программы Spectrum Center . Проверено 8 мая 2019 .
  27. ^ "Центр поведенческого образования / Центр поведенческого образования" . www.vbisd.org . Проверено 8 мая 2019 .
  28. ^ "Классные комнаты для студентов с тяжелыми эмоциональными нарушениями / Описание" . www.vbisd.org . Проверено 8 мая 2019 .
  29. ^ "Студенты с эмоциональными / поведенческими нарушениями сети (SEDNET) - Образовательный консорциум области Panhandle" . my.paec.org . Проверено 8 мая 2019 .

External links[edit]

  • What is an emotional or behavioral disorder?
  • Behaviour Management (EBD) Review Group: Published reviews
Classification
D
  • ICD-10: F90–F98
  • ICD-9-CM: 312