Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Загрязнение воздуха является примером воздействия, связанного с негативными последствиями для здоровья. [1]

Экологическая эпидемиология - это раздел эпидемиологии, занимающийся определением того, как воздействие окружающей среды влияет на здоровье человека. [2] Эта область пытается понять, как различные внешние факторы риска могут предрасполагать или защищать от болезней, болезней, травм, аномалий развития или смерти. Эти факторы могут быть естественными или могут быть внесены в среду, в которой люди живут, работают и играют.

Сфера [ править ]

Всемирная организация здравоохранения Европейский центр по окружающей среде и охране здоровья (ВОЗ ЕцосЗ) утверждает , что 1,4 миллиона смертей в год в одной только Европе обусловлены предотвратимых воздействий окружающей среды. [3] Воздействие в окружающей среде можно в общих чертах разделить на непосредственное (например, непосредственно ведущее к состоянию здоровья), включая химические вещества, физические агенты и микробиологические патогены , и воздействие на удаленное место (например, косвенно ведущее к состоянию здоровья). , например, социально-экономические условия, изменение климата и другие широкомасштабные изменения окружающей среды.. Непосредственное воздействие происходит через воздух, пищу, воду и контакт с кожей. Дистальные воздействия вызывают неблагоприятные условия для здоровья напрямую, изменяя непосредственные воздействия, и косвенно, через изменения в экосистемах и других системах поддержки здоровья человека. [4]

Исследования экологической эпидемиологии могут помочь в изменении государственной политики, деятельности по управлению рисками и разработке экологических стандартов. Уязвимость - это совокупность всех факторов риска и защиты, которые в конечном итоге определяют, испытывает ли человек или подгруппа неблагоприятные последствия для здоровья при воздействии фактора окружающей среды. Чувствительность - это повышенная реакция человека или подгруппы населения, в первую очередь по биологическим причинам, на это воздействие. [5] Биологическая чувствительность может быть связана со стадией развития, [6] ранее существовавшими заболеваниями , приобретенными факторами и генетическими факторами.. Социально-экономические факторы также играют решающую роль в изменении уязвимости и чувствительности к факторам, опосредованным окружающей средой, путем увеличения вероятности воздействия вредных агентов, взаимодействия с биологическими факторами, которые опосредуют риск и / или приводят к различиям в способности подготовиться к воздействиям или справиться с ними. или ранние фазы болезни. Население, проживающее в определенных регионах, может подвергаться повышенному риску из-за местоположения и экологических характеристик региона.

История [ править ]

Признание того, что окружающая среда влияет на здоровье человека, можно найти еще в 460 г. до н.э. в эссе Гиппократа « Воздух, вода и места» . [7] В нем он призывает врачей задуматься о том, как такие факторы, как питьевая вода, могут повлиять на здоровье их пациентов. Еще один известный пример взаимодействия окружающей среды и здоровья - отравление свинцом, испытанное древними римлянами , которые использовали свинец в своих водопроводных трубах и кухонной посуде. [8] Витрувий , римский архитектор , писал, чтобы не поощрять использование свинцовых труб, ссылаясь на проблемы со здоровьем:

"Вода, проводимая по земляным трубам, более полезна, чем вода, проходящая через свинец; действительно, вода, передаваемая в свинце, должна быть вредной, потому что из нее получается белый свинец, а это считается вредным для человеческого организма. Следовательно, если то, что происходит из свинца, это пагубно, не может быть никаких сомнений в том, что само по себе не может быть здоровым телом. Это можно проверить, наблюдая за рабочими свинца, которые имеют бледный цвет, ибо при литье свинца пары от него задерживаются на различных членах, и ежедневное сжигание их разрушает силу крови; поэтому воду ни в коем случае не следует проводить в свинцовых трубах, если мы желаем, чтобы она была полезной. для всех, чьи столы обставлены серебряными сосудами, трапезы должны быть земными,от сохраняющейся в них чистоты аромата "[9]

Джон Сноу, которого обычно считают одним из основоположников современной эпидемиологии , провел, возможно, первое эпидемиологическое исследование окружающей среды в 1854 году. Он показал, что жители Лондона, которые пили загрязненную сточными водами воду, чаще заболевали холерой, чем те, кто пил чистую воду. [10]

Постановление правительства США [ править ]

На протяжении ХХ века правительство Соединенных Штатов принимало законы и постановления, направленные на решение проблем, связанных со здоровьем окружающей среды. Частичный список ниже.

Таблица избранных законов США, касающихся гигиены окружающей среды
ЗаконГодКраткое описание
Федеральный закон о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах1938 г.Создано Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).
Федеральный закон об инсектицидах, фунгицидах и родентицидах1947 г.Пользователи и производители пестицидов должны зарегистрироваться в EPA ; пестициды не должны причинять необоснованный вред
Федеральный закон о контроле за загрязнением воды1948 1977Также известный как Закон о чистой воде , устанавливает стандарты качества воды.
Закон о чистом воздухе1955 г.,

1977 г.

Созданы национальные стандарты качества окружающего воздуха (NAAQS) для защиты окружающей среды и здоровья населения.
Закон об удалении твердых отходов1965 г.Указанные стандарты для муниципальной и промышленной утилизации отходов
Закон о безопасности и гигиене труда1970 г.Разработаны стандарты защиты рабочих и создан Национальный институт безопасности и гигиены труда (NIOSH).
Закон о контроле за токсичными веществами1976 г.Разрешено EPA регулировать химические вещества, в том числе способность запрещать вещества, которые, как доказано, вредят людям.
Закон о комплексных экологических мерах, компенсациях и ответственности1980 1986Также известный как Суперфонд , это налоги химической и нефтяной промышленности в фонд очистке от опасных отходов сайтов
Закон о борьбе с загрязнением радоном в помещениях1988 г.Финансируемые программы по очистке от радона и исследовательские программы
Закон о защите качества пищевых продуктов1996 г.Внесены поправки в Федеральный закон об инсектицидах, фунгицидах и родентицидах, чтобы включить требование о том, чтобы пестициды имели разумную уверенность в том, что они не причиняют вреда человеку.

Принцип предосторожности [ править ]

Принцип предосторожности - это концепция в науках об окружающей среде, согласно которой, если есть подозрение, что какая-либо деятельность может причинить вред, мы не должны ждать, пока будут собраны достаточные доказательства этого вреда, чтобы принять меры. [11] Он уходит своими корнями в экологическую политику Германии и был принят в 1990 году участниками конференций по Северному морю в Гааге в виде декларации. [12] В 2000 году Европейский Союз начал официально включать принцип предосторожности в свои законы в качестве сообщения Европейской комиссии . [13]Соединенные Штаты сопротивлялись принятию этого принципа, ссылаясь на опасения, что необоснованные научные данные могут привести к обязательствам по дорогостоящим мерам контроля, особенно в отношении выбросов парниковых газов. [12]

Расследования [ править ]

Наблюдательные исследования [ править ]

Экологические эпидемиологические исследования чаще всего носят наблюдательный характер [14], что означает, что исследователи изучают воздействие факторов окружающей среды на людей, не вмешиваясь в них, а затем наблюдают за возникающими закономерностями. Это связано с тем, что часто неэтично или нецелесообразно проводить экспериментальные исследования факторов окружающей среды у человека. [15] Например, исследователь не может попросить некоторых из испытуемых закурить сигареты, чтобы увидеть, хуже ли у них состояние здоровья, чем у испытуемых, которых просят не курить. Типы исследований, наиболее часто используемые в экологической эпидемиологии: [14]

  • Когортные исследования
  • Исследования методом случай-контроль
  • Поперечные исследования

Оценка риска [ править ]

Эпидемиологические исследования, которые оценивают, как воздействие окружающей среды и последствия для здоровья могут быть связаны, используют различные биостатистические подходы, чтобы попытаться количественно оценить взаимосвязь. Оценка риска пытается ответить на такие вопросы, как «Как меняется риск индивидуума для заболевания A, когда он подвергается воздействию вещества B?» И «Сколько избыточных случаев заболевания A мы можем предотвратить, если воздействие вещества B снизится на X единиц. ?. " [16]

Вот некоторые статистические данные и подходы, используемые для оценки риска: [14]

  • Соотношение шансов
  • Относительный риск
  • Соотношение опасностей
  • Регрессионное моделирование
  • Показатели смертности
  • Приписываемый риск

Критерии Брэдфорда Хилла [ править ]

Чтобы различать корреляцию и причинно-следственную связь , эпидемиологи часто применяют набор критериев для определения вероятности того, что наблюдаемая взаимосвязь между воздействием окружающей среды и последствиями для здоровья действительно является причинной. [16] В 1965 году Остин Брэдфорд Хилл разработал набор постулатов, чтобы помочь ему определить, есть ли достаточные доказательства, чтобы сделать вывод о том, что курение сигарет вызывает рак легких. [17]

В критерии Bradford Hill являются:

  1. Сила ассоциации
  2. Непротиворечивость доказательств
  3. Специфика
  4. Темпоральность
  5. Биологический градиент
  6. Правдоподобие
  7. Согласованность
  8. Эксперимент
  9. Аналогия

Эти критерии обычно считаются руководством для ученых, и для достижения консенсуса не обязательно, чтобы все критерии были соблюдены. [16]

См. Также [ править ]

  • Эпидемиология
  • Профессиональная эпидемиология
  • Envirome
  • Состояние окружающей среды
  • Наука об окружающей среде
  • Exposome
  • Профессиональная эпидемиология
  • Охрана труда

Ссылки [ править ]

  1. ^ Кампа, Марилена; Кастанас, Элиас (2008). «Влияние загрязнения воздуха на здоровье человека». Загрязнение окружающей среды . 151 (2): 362–367. DOI : 10.1016 / j.envpol.2007.06.012 . ISSN  0269-7491 . PMID  17646040 .
  2. Перейти ↑ Merrill, Ray M. (2008). Экологическая эпидемиология: принципы и методы . Садбери, Массачусетс: издательство "Джонс и Бартлетт". С. 8–9. ISBN 9780763741525. OCLC  163589221 .
  3. ^ "Остравская декларация по окружающей среде и охране здоровья" (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 5 декабря 2018 года .
  4. ^ Сликкер, Уильям младший, Чанг, Луи В., Справочник по нейротоксикологии развития , стр. 460, 1998, Academic Press, ISBN 0080533434 , Google Книги 
  5. ^ Бальбус, Джон М; Екатерина Малина (январь 2009 г.). «Выявление уязвимых субпопуляций для последствий изменения климата для здоровья в Соединенных Штатах». Журнал профессиональной и экологической медицины . 51 (1): 33–37. DOI : 10.1097 / JOM.0b013e318193e12e . ISSN 1536-5948 . PMID 19136871 . S2CID 24177750 .   
  6. ^ Гранджан, Филипп (2015). Только один шанс: как загрязнение окружающей среды ухудшает развитие мозга - и как защитить мозг следующего поколения . Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. ISBN 9780199985388. OCLC  817736465 .
  7. ^ Гиппократ (1881). О воздухе, воде и местах . Лондон: Вайман и сыновья.
  8. ^ Boulakia, Жан Дэвид С. (1972). «Свинец в римском мире». Американский журнал археологии . 76 (2): 139–144. DOI : 10.2307 / 503857 . ISSN 0002-9114 . JSTOR 503857 .  
  9. Перейти ↑ Pollio, Vitruvius (1999). Витрувий: Десять книг по архитектуре . Роуленд, Ингрид Д. (Ингрид Дрейк), Хоу, Томас Ноубл, 1949-, Дьюар, Майкл (Майкл Дж.). Нью-Йорк: Издательство Кембриджского университета. ISBN 978-0521553643. OCLC  39523557 .
  10. ^ Сноу, Джон (1855). О способе общения холеры (2-е изд.). Лондон: Джон Черчилль.
  11. ^ Крибель, Дэвид; Тикнер, Джоэл; Эпштейн, Пол; Лимоны, Джон; Левинс, Ричард; Loechler, Эдвард Л .; Куинн, Маргарет; Рудель, Рутанн; Шеттлер, Тед (2001). «Принцип предосторожности в науке об окружающей среде» . Перспективы гигиены окружающей среды . 109 (9): 871–6. DOI : 10.1289 / ehp.01109871 . ISSN 0091-6765 . JSTOR 3454986 . PMC 1240435 . PMID 11673114 .    
  12. ^ a b Вайб, Дума (1996). Принцип предосторожности . С. 65–100. DOI : 10.1163 / 9789004189195_003 . ISBN 9789004189195. S2CID  2615631 .
  13. ^ «Комиссия принимает сообщение о принципах предосторожности» . Европейская комиссия . Февраль 2000 . Проверено 9 декабря 2018 года .
  14. ^ a b c «Принципы эпидемиологии в практике общественного здравоохранения, третье издание: Введение в прикладную эпидемиологию и биостатистику» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Архивировано из оригинала на 2014-10-11 . Проверено 9 декабря 2018 года .
  15. ^ Гордис, Леон (2009). Эпидемиология (4-е изд.). Филадельфия: Сондерс Эльзевьер. ISBN 9781437700510. OCLC  489073248 .
  16. ^ a b c Введение в экологическую эпидемиологию . Тэлботт, Эвелин О., Краун, Гюнтер Ф. Бока Ратон: Издательство Льюиса. 1995. ISBN. 978-0873715737. OCLC  31970345 .CS1 maint: другие ( ссылка )
  17. ^ Хилл, Остин Брэдфорд (1965). «Окружающая среда и болезнь: связь или причинно-следственная связь?» . Журнал Королевского медицинского общества . 108 (1): 32–37. DOI : 10.1177 / 0141076814562718 . ISSN 0141-0768 . PMC 4291332 . PMID 25572993 .   

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Baker, D .; Nieuwenhuijsen, MJ, ред. (2008). Экологическая эпидемиология: методы исследования и применение . Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета. ISBN 978-0-19-852792-3.

Внешние ссылки [ править ]

  • Международное общество экологической эпидемиологии
  • «ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЯ журнал
  • Международная эпидемиологическая ассоциация
  • Журнал экспозиции и эпидемиологии окружающей среды
  • ЭПИДЕМИОЛОГИЯ журнал
  • Environmental Health Perspectives (новости и рецензируемый исследовательский журнал, публикуемый Национальным институтом наук об окружающей среде )
  • Новости здоровья окружающей среды текущие события в области гигиены окружающей среды