Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Неспособность процветать
Другие именаПадающий вес, прерывистый вес [1]
Диаграмма роста CDC мальчиков от рождения до 36 месяцев cj41c017.pdf
Стандартная таблица роста для мальчиков в возрасте 0-36 месяцев
СпециальностьПедиатрия

Отсутствие роста ( FTT ) указывает на недостаточный набор веса или несоответствующее снижение веса у педиатрических пациентов, если этот термин не определен более точно. [1] У детей это обычно определяется с точки зрения веса и может оцениваться либо по низкому весу для возраста ребенка, либо по низкой скорости увеличения веса. [2]

Термин «неспособность к развитию» использовался неопределенно и в разных контекстах для обозначения различных проблем роста детей. [3] Чаще всего он используется для описания неспособности набрать вес, но некоторые провайдеры также использовали его для описания неспособности расти или неспособности расти и набирать вес. [3] Используемый педиатрами , он покрывает плохое физическое развитие по любой причине. [4] Этот термин использовался по-разному, [5] и были определены разные объективные стандарты. [6] [7] FTT определяется падением одного или нескольких центилей веса на диаграмме роста Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).в зависимости от веса при рождении или когда вес ниже 2-го процентиля веса для возраста, независимо от веса при рождении. [8] [9] У детей, чей вес при рождении находился между 9-м и 91-м процентилем, на FTT указывает падение через 2 или более центильных промежутков. [8] Потеря веса после рождения является нормальным явлением, и большинство младенцев возвращаются к своей массе при рождении к трехнедельному возрасту. [8] Клиническая оценка FTT рекомендуется для младенцев, которые теряют более 10% своего веса при рождении или не возвращаются к своему весу при рождении через три недели. [8] Неспособность нормально развиваться - это не болезнь, а признак неадекватного питания.

В ветеринарии это еще называют недобросовестностью .

Признаки и симптомы [ править ]

Неспособность к развитию наблюдается у детей, потребление питательных веществ которых недостаточно для поддержания нормального роста и набора веса. [4] [10] [11] Неспособность развиваться обычно проявляется в возрасте до двух лет, когда темпы роста самые высокие. [11] Родители могут выражать беспокойство по поводу придирчивого питания, плохой прибавки в весе или меньшего размера по сравнению со сверстниками того же возраста. [10] Врачи часто выявляют неспособность к развитию во время обычных визитов в офис, когда параметры роста ребенка не отслеживаются должным образом на кривых роста. [10]При медосмотре врачи ищут множество признаков, которые могут указывать на потенциальную причину FTT. Например, такие признаки, как шелушение кожи, ногти в форме ложки, хейлоз и невропатия, могут указывать на потенциальный дефицит витаминов и минералов. [12] Фетальный алкогольный синдром (ФАС) также был связан с FTT и может проявляться характерными признаками, включая микроцефалию, короткие глазные щели, гладкий желобок и тонкую кайму. [13] Мальабсорбция, вызванная такими заболеваниями, как болезнь Крона и муковисцидоз, может проявляться вздутием живота и гиперактивными кишечными звуками. [12] Также важно отличать задержку роста от истощения, поскольку они могут указывать на разные причины FTT. " Впустую«Относится к замедлению роста более чем на 2 стандартных отклонения от среднего веса и роста, в то время как» низкорослость "является падением более чем на 2 стандартных отклонений от средней высоты к возрасту. [14] Характерная картина видна с Дети с недостаточным питанием - это начальное замедление набора веса, за которым через несколько недель или месяцев следует замедление роста и, наконец, уменьшение окружности головы. [15] Уменьшение длины тела с пропорциональным падением веса может быть связано с давние факторы питания, а также генетические или эндокринные причины. [15]Окружность головы также может быть индикатором этиологии FTT. Если помимо веса или длины изначально затрагивается окружность головы, более вероятными причинами являются другие факторы, чем недостаточное потребление. Некоторые из них включают внутриутробную инфекцию, тератогены и некоторые врожденные синдромы. [15]

Причина [ править ]

Традиционно причины FTT делятся на эндогенные и экзогенные . Эти причины можно в основном сгруппировать в три категории: недостаточное потребление калорий, нарушение всасывания / удержания калорий и повышенная метаболическая потребность. [16] Первоначальное обследование должно учитывать пренатальный анамнез, послеродовой анамнез, прошлый медицинский анамнез, анамнез кормления, чтобы оценить общее потребление калорий, историю развития, семейный анамнез и психосоциальный анамнез. [4]

Эндогенный (или «органический»)
Причины связаны с физическими или психическими проблемами самого ребенка. Он может включать в себя различные врожденные нарушения обмена веществ . Проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как чрезмерное газообразование и кислотный рефлюкс, являются болезненными состояниями, из-за которых ребенок может отказываться от достаточного питания. [16] Муковисцидоз , [8] диарея , заболевание печени , анемия или дефицит железа , болезнь Крона и целиакия затрудняют усвоение организмом пищи. [8] [16] Другие причины включают физические деформации, такие как волчья пасть.и язычок . Аллергия на молоко может вызвать эндогенный FTT. [4] ФАС также ассоциируется с неспособностью к развитию. [17] Также метаболизм может быть повышен паразитами , астмой , инфекциями мочевыводящих путей и другими лихорадочными инфекциями, гипертиреозом или врожденным пороком сердца , поэтому становится трудно получить достаточно калорий для удовлетворения более высоких потребностей в калориях. [16]
Экзогенный (или «неорганический»)
Вызвано действиями опекуна. Примеры включают в себя физическую неспособность производить достаточное количество грудного молока , [16] , используя только сигналы младенцев регулировать кормление грудью, чтобы не предложить достаточное количество кормов (синдром сонного ребенка). [18] Недавнее исследование малышей с экзогенной FTT обнаружило предварительные данные, свидетельствующие о том, что на трудности, возникающие во время кормления с этим состоянием, на самом деле могут влиять существующие проблемы с сенсорной обработкой. [19] Такие трудности с сенсорной обработкой чаще наблюдаются у малышей, у которых в анамнезе отмечались проблемы с ростом и проблемы с кормлением; однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить причинную связь между проблемами сенсорной обработки и неорганической FTT.[19] В развивающихся странах, условиях конфликтов и затяжных чрезвычайных ситуаций экзогенные сбои могут быть вызваны хроническим отсутствием продовольственной безопасности, недостаточной осведомленностью о питании и другими факторами, не зависящими от лица, осуществляющего уход. [20] До 90% случаев неуспеваемости не являются органическими. [21]
Смешанный
Однако думать об этих терминах как о дихотомических может вводить в заблуждение, поскольку могут сосуществовать как эндогенные, так и экзогенные факторы. [11] Например, ребенок, который не получает достаточного питания, может вести себя удовлетворенно, так что воспитатели не предлагают кормление с достаточной частотой или объемом, а ребенок с тяжелым кислотным рефлюксом, который, кажется, испытывает боль во время еды, может заставить опекуна не решаться предложите достаточное количество кормлений. [11]

Недостаточное потребление калорий [ править ]

  • Бедность / неадекватное снабжение продовольствием - фактор риска номер один для неспособности добиться глобального процветания [4] [11]
  • Неправильное смешивание формулы [11]
  • Послеродовая депрессия / материнская депрессия - исследования показали, что матери с послеродовой депрессией имеют повышенный риск возникновения трудностей с грудным вскармливанием [11] [22]
  • Отсутствие заботы о детях - распространенность пренебрежительного отношения к неорганической недостаточности развития оценивается в 5–10% [23]
  • Расщелина губы и неба - нарушение координации движений во рту / плохое сосание [11]
  • Детский церебральный паралич / гипотония [4] [11]
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - симптомы раздражительности, суетливости и срыгивания, возникающие вскоре после кормления. Обычно проходит к 1–2 годам. [4] [10]
  • Мальротация [4] [11]
  • Стеноз привратника - чаще всего проявляется в возрасте 1-2 месяцев с сильной рвотой метательными снарядами сразу после кормления. Чаще встречается у первенцев мужского пола, [4] [11]
  • Расстройство избегающего / ограничивающего приема пищи (ARFID) [24]

Нарушение всасывания / задержка калорий [ править ]

  • Непереносимость лактозы / аллергия на белок коровьего молока - поражает 2–3% детей первого года жизни [4] [25]
  • Целиакия [10]
  • Синдром короткой кишки - наиболее частой причиной является некротический энтероколит . [4] [26]
  • Муковисцидоз [4]
  • Атрезия желчных путей [4]

Повышенная метаболическая потребность [ править ]

  • Гипертиреоз [11]
  • Хронические инфекции - туберкулез , ВИЧ [4]
  • TORCH-инфекции [4] - токсоплазмоз, другие (сифилис, ветряная оспа, парвовирус B19), краснуха, цитомегаловирус, герпес [27]
  • Воспалительное заболевание кишечника [10]
  • Сахарный диабет [10]
  • Врожденные пороки сердца [4]
  • Хроническое заболевание легких - бронхолегочная дисплазия , бронхоэктазы [4]
  • Врожденные нарушения обмена веществ - галактоземия , болезни накопления гликогена [4]

Диагноз [ править ]

FTT может быть оценен с помощью многостороннего процесса, начиная с истории болезни пациента, которая включает в себя, в частности, диетический анамнез, который является ключевым элементом для выявления потенциальных причин FTT. [3] [28] Затем может быть проведено полное физическое обследование, при этом особое внимание будет уделено выявлению возможных органических источников FTT. [3] Это может включать поиск дисморфических особенностей , аномальных звуков дыхания и признаков дефицита определенных витаминов и минералов . [3] Медицинский осмотр может также выявить признаки возможного пренебрежения или жестокого обращения с детьми. [3]На основе информации, полученной из анамнеза и физического обследования, затем может быть проведено обследование, в котором возможные источники FTT могут быть дополнительно исследованы с помощью анализа крови, рентгеновских лучей или других тестов. [3] Лабораторное обследование должно быть направлено на изучение анамнеза и результатов физикального обследования, поскольку, по оценкам, полезность лабораторных исследований для детей с задержкой развития составляет 1,4%. [4] Первоначальный анализ крови должен основываться на клинической картине ребенка. Общие анализы крови должны включать общий анализ крови с дифференциалом, полную метаболическую панель для выявления нарушений электролитов, тест функции щитовидной железы и анализ мочи. [29] При наличии показаний антитела IgA к TTG могут быть использованы для диагностики целиакии., а тест хлорида пота используется для выявления муковисцидоза. [29] Если причина не обнаружена, может быть показано исследование стула на предмет содержания жира или восстанавливающих веществ. [29] С-реактивный белок и скорость оседания эритроцитов (СОЭ) также могут использоваться для поиска признаков воспаления. [29]

Лечение [ править ]

Младенцы и дети, у которых был неприятный опыт приема пищи (например, кислотный рефлюкс или пищевая непереносимость ), могут неохотно принимать пищу. [28] Кроме того, принудительное кормление младенца или ребенка может препятствовать правильной практике самостоятельного кормления и, в свою очередь, вызывать чрезмерный стресс как для ребенка, так и для его родителей. [28] Психосоциальные вмешательства могут быть направлены на поощрение ребенка к тому, чтобы он сам себя ел во время еды. [8] [28] Кроме того, превращение приема пищи в положительный и приятный опыт с помощью положительного подкрепления может улучшить пищевые привычки у детей, страдающих гипертермией. [8] [28]Если поведенческие проблемы сохраняются и влияют на пищевые привычки у детей с FTT, ребенку рекомендуется обратиться к психологу. [28] Если основное заболевание, такое как воспалительное заболевание кишечника, определяется как причина задержки развития ребенка, лечение направляется на лечение основного заболевания. [4] Следует проявлять особую осторожность, чтобы избежать синдрома возобновления питания при начале кормления у истощенного пациента. Синдром возобновления питания вызван сдвигом жидкости и электролитов у истощенного человека при искусственном возобновлении питания. [30] Это потенциально смертельный исход и может произойти как при энтеральном, так и при парентеральном питании. [31]Наиболее серьезным и частым нарушением электролитного баланса является гипофосфатемия, хотя часто встречаются и нарушения содержания натрия. Это также может вызвать изменения в метаболизме глюкозы, белков и жиров. [32] Частота синдрома возобновления питания высока: одно проспективное когортное исследование показало, что 34% пациентов интенсивной терапии испытали гипофосфатемию вскоре после возобновления кормления. [33]

Прогноз [ править ]

Дети с задержкой развития подвергаются повышенному риску долгосрочного роста, когнитивных и поведенческих осложнений. [34] Исследования показали, что дети, не способные развиваться в младенчестве, были ниже ростом и имели меньший вес в школьном возрасте, чем их сверстники. Неспособность к развитию также может привести к тому, что дети не смогут реализовать свой потенциал роста, который оценивается по среднему росту родителей . [34] [35] Лонгитюдные исследования также продемонстрировали более низкий IQ (3-5 баллов) и более низкую арифметическую успеваемость у детей с отсталостью в анамнезе по сравнению со сверстниками, получавшими адекватное питание в младенчестве и младенчестве. [21] [36]Было показано, что раннее вмешательство и восстановление адекватного питания снижает вероятность долгосрочных последствий, однако исследования показали, что отсутствие роста может вызвать стойкие поведенческие проблемы, несмотря на соответствующее лечение. [34]

Эпидемиология [ править ]

Неспособность развиваться - распространенная проблема в педиатрической популяции. Неспособность процветать очень широко распространена в Соединенных Штатах, что составляет 5-10% дети , которые наблюдаются в амбулаторных больных по врачам первичного звена медицинской помощи . [34] Неспособность развиваться чаще встречается у детей с более низким социально-экономическим статусом и связана с более низким уровнем образования родителей. [34] Неспособность развиваться составляет 3-5% всех госпитализаций детей в возрасте до двух лет. [37] [38] Ретроспективные исследования показывают, что мужчины несколько чаще, чем женщины, попадают в больницу по причине отставания в развитии (53,2% против 46,7%). [38]

История [ править ]

Впервые FTT был введен в начале 20-го века для описания плохого роста детей-сирот, но стал ассоциироваться с негативными последствиями (такими как материнская депривация), которые часто неверно объясняли основные проблемы. [39] На протяжении 20-го века FTT расширялась, чтобы включить множество различных проблем, связанных с медленным ростом, что сделало его широко применимым, но не конкретным. [39] Текущая концепция FTT признает сложность замедления роста у детей и избавляется от многих негативных стереотипов, которые преследовали предыдущие определения. [39]

См. Также [ править ]

  • Госпитализм
  • Задержка роста
  • Маленький для гестационного возраста
  • Недоедание
  • Синдром возобновления питания
  • Нарушения развития

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b Шилдс B, Wacogne I, Wright CM (сентябрь 2012 г.). «Снижение веса и неспособность развиваться в младенчестве и раннем детстве» (PDF) . BMJ . 345 (25 сентября 1): e5931. DOI : 10.1136 / bmj.e5931 . PMID  23014901 . S2CID  1339246 .
  2. ^ «Неспособность развиваться: различные расстройства у младенцев и детей: Руководство Merck Professional» . Проверено 23 марта 2010 .
  3. ^ Б с д е е г Al Нофал А, Schwenk WF (декабрь 2013). «Нарушение роста у детей: симптом или болезнь?». Питание в клинической практике . 28 (6): 651–658. DOI : 10.1177 / 0884533613506015 . PMID 24170580 . 
  4. ^ Б с д е е г ч я J к л м п о р Q R сек т Шоллер I, Nittur S (2012-10-01). «Понимание неудач в процветании». Педиатрия и детское здоровье . 22 (10): 438–442. DOI : 10.1016 / j.paed.2012.02.007 .
  5. ^ Хьюз I (февраль 2007 г.). «Запутанная терминология пытается определить неопределимое» . Архив болезней детства . 92 (2): 97–98. DOI : 10.1136 / adc.2006.108423 . PMC 2083328 . PMID 17264278 .  
  6. Перейти ↑ Raynor P, Rudolf MC (май 2000 г.). «Антропометрические показатели неспособности к развитию» . Архив болезней детства . 82 (5): 364–365. DOI : 10.1136 / adc.82.5.364 . PMC 1718329 . PMID 10799424 .  
  7. ↑ Olsen EM, Petersen J, Skovgaard AM, Weile B, Jørgensen T, Wright CM (февраль 2007 г.). «Неспособность развиваться: преобладание и совпадение антропометрических критериев в общей детской популяции» . Архив болезней детства . 92 (2): 109–114. DOI : 10.1136 / adc.2005.080333 . PMC 2083342 . PMID 16531456 .  
  8. ^ a b c d e f g h Национальный альянс по рекомендациям (Великобритания) (2017). Прерывистый рост - признание и управление . Национальный институт здравоохранения и передового опыта: клинические рекомендации. Лондон: Национальный институт здравоохранения и передового опыта (Великобритания). ISBN 978-1-4731-2693-0. PMID  28991420 .
  9. ^ "Нормы роста ребенка к возрасту" . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 15 ноября 2017 .
  10. ^ Б с д е е г Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ (2012). Атлас детской физической диагностики Зителли и Дэвиса (Шестое изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Saunders / Elsevier. ISBN 978-0-323-07932-7. OCLC  793494374 .
  11. ^ Б с д е е г ч я J K L Kliegman R, Щелок PS, Bordini BJ, Тос Н, Базель D (2018). Педиатрическая диагностика по симптомам Нельсона . Филадельфия, Пенсильвания. ISBN 978-0-323-39956-2. OCLC  986243536 .
  12. ^ Б Needlman, Роберт (2007), "Отказ Thrive", детская клиническая Advisor , Elsevier, стр 201-202,. Дои : 10.1016 / b978-032303506-4.10114-2 , ISBN 9780323035064
  13. ^ «Пре- и постнатальный дефицит роста и фетальный алкогольный синдром» . Энциклопедия проекта эмбриона . Проверено 23 ноября 2018 .
  14. ^ «ЮНИСЕФ - Определения» . www.unicef.org . Архивировано из оригинального 20 апреля 2020 года.
  15. ^ Б с Needlman, Роберт (2007), "Отказ Thrive", детская клиническая Advisor , Elsevier, стр 201-202,. DOI : 10.1016 / b978-032303506-4.10114-2 , ISBN 9780323035064
  16. ^ a b c d e Homan GJ (август 2016 г.). «Неспособность процветать: Практическое руководство». Американский семейный врач . 94 (4): 295–9. PMID 27548594 . 
  17. ^ "Дефицит пре- и постнатального роста и фетальный алкогольный синдром | Энциклопедия проекта эмбриона" . embryo.asu.edu . Проверено 12 декабря 2018 .
  18. ^ Habbick BF, Джеррард JW (октябрь 1984). «Неспособность развиваться в довольном младенце, находящемся на грудном вскармливании» . Журнал Канадской медицинской ассоциации . 131 (7): 765–8. PMC 1483563 . PMID 6541091 .  
  19. ^ Б Yi SH, Joung Ю.С., Чхве YH, Ким Ен, Kwon JY (июнь 2015). «Трудности сенсорной обработки у детей ясельного возраста с неорганической недостаточностью развития и проблемами с кормлением». Журнал детской гастроэнтерологии и питания . 60 (6): 819–24. DOI : 10.1097 / mpg.0000000000000707 . PMID 25564810 . S2CID 19122835 .  
  20. ^ Прендергаст AJ, Хамфри JH (ноябрь 2014). «Синдром задержки роста в развивающихся странах» . Педиатрия и международное детское здоровье . 34 (4): 250–65. DOI : 10.1179 / 2046905514Y.0000000158 . PMC 4232245 . PMID 25310000 .  
  21. ^ a b Jaffe AC (март 2011 г.). «Неспособность развиваться: современные клинические концепции» . Педиатрия в обзоре . 32 (3): 100–7, викторина 108. doi : 10.1542 / pir.32-3-100 . PMID 21364013 . 
  22. ^ Пател В, DeSouza Н, Родригиш М (январь 2003). «Послеродовая депрессия, рост и развитие младенцев в странах с низким доходом: когортное исследование из Гоа, Индия» . Архив болезней детства . 88 (1): 34–37. DOI : 10.1136 / adc.88.1.34 . PMC 1719257 . PMID 12495957 .  
  23. ^ Шоллер, Инго; Ниттур, С. (01.10.2012). «Понимание неудач в процветании». Педиатрия и детское здоровье . 22 (10): 438–442. DOI : 10.1016 / j.paed.2012.02.007 . ISSN 1751-7222 . 
  24. ↑ Ян, Хе Ран (2017). «Как подойти к трудностям с кормлением у маленьких детей» . Корейский педиатрический журнал . 60 (12): 379–384. DOI : 10.3345 / kjp.2017.60.12.379 . ISSN 1738-1061 . PMC 5752637 . PMID 29302261 .   
  25. ^ HOST, Arne (2002-12-01). «Частота аллергии на коровье молоко в детстве». Анналы аллергии, астмы и иммунологии . 89 (6): 33–37. DOI : 10.1016 / S1081-1206 (10) 62120-5 . ISSN 1081-1206 . PMID 12487202 .  
  26. ^ Уэльс PW, Кристисон-Lagay ER (февраль 2010). «Синдром короткой кишки: эпидемиология и этиология». Семинары по детской хирургии . 19 (1): 3–9. DOI : 10,1053 / j.sempedsurg.2009.11.001 . PMID 20123268 . 
  27. ^ МЕНДЕЛЬСОН, E; ABOUDY, Y; СМЕТАНА, З; ТЕППЕРБЕРГ, М; GROSSMAN, Z (май 2006 г.). «Лабораторная оценка и диагностика врожденных вирусных инфекций: краснухи, цитомегаловируса (CMV), вируса ветряной оспы (VZV), вируса простого герпеса (HSV), парвовируса B19 и вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)». Репродуктивная токсикология . 21 (4): 350–382. DOI : 10.1016 / j.reprotox.2006.02.001 . ISSN 0890-6238 . PMID 16564672 .  
  28. ^ Б с д е е Маршаном V (октябрь 2012 г.). «Малыш, который падает с графика роста» . Педиатрия и детское здоровье . 17 (8): 447–54. DOI : 10.1093 / РСН / 17.8.447 . PMC 3474389 . PMID 24082808 .  
  29. ^ a b c d Ферри, Фред Ф. (2010), «УПРАВЛЕНИЕ ПАПИЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ ЧЕЛОВЕКА», Советник пациента Неттера Ферри 2010-2011 , Elsevier, стр. 535-536, doi : 10.1016 / b978-1-4160-6037- 6.50271-2 , ISBN 9781416060376
  30. ^ "Минерва" . BMJ . 336 (7639): 336,2–336. 2008-02-07. DOI : 10.1136 / bmj.39479.508819.80 . ISSN 0959-8138 . PMC 2234541 .  
  31. ^ «Гипералиментация, гипофосфатемия и кома». Анестезиология . 38 (3): 308. марта 1973. DOI : 10,1097 / 00000542-197303000-00032 . ISSN 0003-3022 . 
  32. ^ Слух, Стивен Д. (2004-04-15). «Синдром возобновления питания» . BMJ . 328 (7445): 908–909. DOI : 10.1136 / bmj.328.7445.908 . ISSN 0959-8138 . PMC 390152 . PMID 15087326 .   
  33. ^ Марик, Пол Э. (1996-10-01). «Возобновление гипофосфатемии у тяжелобольных пациентов в отделении интенсивной терапии». Архив хирургии . 131 (10): 1043–7. DOI : 10,1001 / archsurg.1996.01430220037007 . ISSN 0004-0010 . PMID 8857900 .  
  34. ^ а б в г д Ларсон-Нат Ч, Бианк В. Ф. (февраль 2016 г.). «Клинический обзор неспособности к развитию у педиатрических пациентов». Педиатрические анналы . 45 (2): e46-9. DOI : 10.3928 / 00904481-20160114-01 . PMID 26878182 . 
  35. ^ Бодди Дж, Skuse Д, Эндрюс В (ноябрь 2000 года). «Последствия развития неорганической недостаточности роста». Журнал детской психологии и психиатрии и смежных дисциплин . 41 (8): 1003–14. DOI : 10.1111 / 1469-7610.00688 . PMID 11099117 . 
  36. ^ Black MM, Dubowitz H, KrishnaKumar A, Starr RH (июль 2007). «Раннее вмешательство и выздоровление среди детей с задержкой развития: наблюдение в возрасте 8 лет». Педиатрия . 120 (1): 59–69. DOI : 10.1542 / peds.2006-1657 . PMID 17606562 . S2CID 20638166 .  
  37. ↑ Goh LH, How CH, Ng KH (июнь 2016 г.). «Неспособность развиваться у младенцев и детей ясельного возраста» . Сингапурский медицинский журнал . 57 (6): 287–291. DOI : 10.11622 / smedj.2016102 . PMC 4971446 . PMID 27353148 .  
  38. ^ Б Томпсона РТ, Bennett WE, Finnell С.М., Downs С.М., Carroll AE (март 2013). «Увеличенная продолжительность пребывания и расходы, связанные с приемом на выходные из-за неспособности развиваться» . Педиатрия . 131 (3): e805-10. DOI : 10.1542 / peds.2012-2015 . PMID 23439903 . S2CID 955151 .  
  39. ^ a b c Estrem HH, Pados BF, Park J, Knafl KA, Thoyre SM (январь 2017 г.). «Проблемы питания в младенчестве и раннем детстве: эволюционный анализ концепции». Журнал Advanced Nursing . 73 (1): 56–70. DOI : 10.1111 / jan.13140 . PMID 27601073 . S2CID 1353002 .  

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : 62,8 р.
  • МКБ - 9-СМ : 783,41 , 783,7
  • MeSH : D005183
  • ЗаболеванияDB : 18756
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 000991
  • eMedicine : ped / 738