Планирование семьи в Индии основано на усилиях, в значительной степени спонсируемых правительством Индии . С 1965 по 2009 год использование противозачаточных средств увеличилось более чем в три раза (с 13% замужних женщин в 1970 году до 48% в 2009 году), а коэффициент фертильности снизился более чем вдвое (с 5,7 в 1966 году до 2,4 в 2012 году), но национальный коэффициент фертильности в абсолютных цифрах остается высоким, что вызывает опасения по поводу долгосрочного роста населения. Индия добавляет к своему населению до 1 000 000 человек каждые 20 дней. [1] [2] [3] [4] [5] Широкое планирование семьи стало приоритетом в усилиях по сокращению прогнозируемой численности населения в два миллиарда к концу двадцать первого века.
В 2016 году общий коэффициент фертильности в Индии составлял 2,30 рождений на женщину [6] и было выполнено 15,6 миллиона абортов, при этом показатель абортов составил 47,0 на 1000 женщин в возрасте от 15 до 49 лет. [7] Высокий уровень абортов следует за большим количеством незапланированных беременностей, с показателем 70,1 незапланированной беременности на 1000 женщин в возрасте 15–49 лет. [7] В целом, аборты, происходящие в Индии, составляют треть беременностей, а из всех беременностей почти половина не были запланированы. [8] На демографическом переходе модели , Индия падает на третьем этапе вследствие снижения рождаемости и смертности. [9]Предполагается, что в 2026 году он перейдет в четвертую стадию, когда общий коэффициент рождаемости достигнет 2,1. [9]
Использование противозачаточных средств [ править ]
Женщины в Индии не получают полного образования об использовании противозачаточных средств и о том, что они вкладывают в свое тело. [10] С 2005 по 2006 год были собраны данные, показывающие, что только 15,6% женщин, использующих противозачаточные средства в Индии, были проинформированы обо всех своих возможностях и о том, что они на самом деле делают. [10] Использование противозачаточных средств в Индии постепенно растет. В 1970 году 13% замужних женщин использовали современные методы контрацепции, число которых выросло до 35% к 1997 году и 48% к 2009 году [2].
Замужние женщины Индии знают о контрацепции почти повсеместно. [11] Однако подавляющее большинство состоящих в браке индийцев (76% в исследовании 2009 года) сообщили о серьезных проблемах с доступом к выбору методов контрацепции. [3] Приведенная выше таблица ясно указывает на дополнительные доказательства того, что доступность противозачаточных средств является проблемой для жителей Индии. По оценкам, в 2009 году 48,4% замужних женщин использовали методы контрацепции. [3] Около трех четвертей из них использовали женскую стерилизацию, которая на сегодняшний день является наиболее распространенным методом контроля рождаемости в Индии. [3] Презервативы, составлявшие всего 3%, были следующим по распространенности методом. [3]В Мегхалае (20%) самый низкий уровень использования противозачаточных средств среди всех индийских штатов. Бихар и Уттар-Прадеш были двумя другими штатами, которые сообщили об использовании менее 30%. [3] Важно отметить, что стерилизация - обычная практика в Индии. Практика контрацепции в Индии сильно смещена в сторону терминальных методов, таких как стерилизация, что означает, что контрацепция применяется в основном для ограничения рождаемости, а не для планирования родов. [12] Обычно используются лагеря для принудительной стерилизации. Этот процесс может быть выполнен с согласия или без согласия. [13]
Сравнительные исследования показали, что повышение грамотности среди женщин сильно коррелирует со снижением фертильности. [14] Исследования показали, что уровень грамотности женщин является независимым и сильным предиктором использования противозачаточных средств, даже если в остальном женщины не обладают экономической независимостью. [15] Уровни грамотности женщин в Индии могут быть основным фактором, который помогает в стабилизации населения, но они улучшаются относительно медленно: исследование 1990 года показало, что Индии потребуется до 2060 года, чтобы достичь всеобщей грамотности при нынешних темпах прогресса. [14]
В 2015 году в среднем 58% женщин использовали противозачаточные средства, при этом женская стерилизация по-прежнему была наиболее предпочтительной и предпочтительной среди 91% женщин. [16] Более высокий уровень стерилизации наблюдается среди женщин с меньшим образованием, чем у женщин с более высоким уровнем образования. Те, у кого есть высшее образование, имеют более низкие показатели из-за задержки вступления в брак и родов. [16] 77% женщин, прошедших стерилизацию, не использовали альтернативные противозачаточные средства до процедуры, и большинство женщин были моложе 26 лет, у которых, похоже, есть много вариантов защиты. [17]Озабоченность индийской программой планирования семьи ограничением рождаемости означала, что она не смогла успешно охватить молодых замужних женщин, которые строят свою семью, и дать им возможность реализовать свои намерения в области планирования семьи. [12]
По данным Планирования семьи 2020 , в 2017 году 136 569 000 женщин использовали современные методы контрацепции, которые предотвратили: 39 170 000 нежелательных беременностей, 11 966 000 небезопасных абортов и 42 000 материнских смертей из-за планирования семьи. [18] В 2012 году показатель распространенности современных противозачаточных средств среди всех женщин в Индии составлял 39,2, в 2017 году - 39,57, а в 2020 году прогнозируется повышение до 40,87. [18]
Программа планирования семьи [ править ]
Министерство здравоохранения и благосостояния семьи является правительство подразделение , ответственное за разработку и выполнение планирования семьи в Индии. Перевернутый красный треугольник - это символ служб здравоохранения и контрацепции в области планирования семьи в Индии. В дополнение к недавно проведенной правительственной кампании, улучшение медицинских учреждений, повышение уровня образования для женщин и более активное участие женщин в рабочей силе помогли снизить уровень фертильности во многих индийских городах. Цели программы направлены на достижение целей, изложенных в нескольких программных документах. [19] Хотя в Индии уровень рождаемости улучшается, в Индии все еще есть районы, где уровень рождаемости намного выше. [20]
[21]
В 2017 году Министерство здравоохранения и благосостояния семьи запустило центральную инициативу в области планирования семьи Mission Pariwar Vikas. Ключевым стратегическим направлением этой инициативы является улучшение доступа к противозачаточным средствам путем предоставления гарантированных услуг, обеспечения безопасности товаров и ускорения доступа к высококачественным услугам по планированию семьи. его общая цель - снизить общий коэффициент рождаемости в Индии до 2,1 к 2025 году. [22] Наряду с этими двумя противозачаточными таблетками, MPA ( медроксипрогестерона ацетат ) в рамках программы Antara и Chaya (ранее продававшаяся как Saheli), будут доступны для всех бесплатно. государственные больницы. [22]
Программа планирования семьи приносит пользу не только родителям и детям, но также обществу и нации, поскольку возможность держать под контролем число новорожденных позволяет снизить рост населения. [23] При меньшем росте населения это позволит направить больше ресурсов на уже существующее население Индии, чем больше ресурсов, тем больше будет продолжительность жизни и улучшится здоровье. [23]
Коэффициент фертильности [ править ]
Текущий коэффициент фертильности в Индии по состоянию на 2016 год составляет 2,3 рождения на женщину. Коэффициент фертильности (среднее число детей, рожденных одной женщиной в течение ее жизни) в Индии снижается, хотя еще не достиг среднего коэффициента воспроизводства. Средний коэффициент замещения - 2,1. (Считается, что этот коэффициент стабилизирует население.) Коэффициент замещения можно определить как скорость, с которой население в точности заменяет себя. [24] С учетом младенческой смертности коэффициент замещения составляет примерно 2,1 в большинстве промышленно развитых стран и примерно 2,5 в развивающихся странах (из-за более высокой смертности). Показатели рождаемости в Индии быстро снизились в сельских районах, но стабильно снижаются в городских и населенных районах. [25]Хотя это кажется многообещающим, две трети населения Индии проживает в сельской местности, что еще больше усугубляет снижение уровня рождаемости. [25] Если не учитывать эффекты иммиграции и демографического импульса , то страна, у которой коэффициент замещения ниже, находится на пути стабилизации численности населения и, в конечном итоге, сокращения населения. На последние тенденции в рождаемости в Индии повлияло несколько факторов, включая, помимо прочего, ограничение возможностей планирования семьи, возраст вступления в брак / роды и расстояние между детьми, рожденными одной женщиной. [19] Хотя Индия сталкивается с серьезными проблемами перенаселения, уровень рождаемости и численность населения в целом снижается. [25]
Историческая тенденция рождаемости [ править ]
Коэффициент фертильности в Индии постоянно снижался и снизился более чем вдвое с 1960 по 2009 год. С 5,7 рождений на женщину в 1966 году он снизился до 3,3 рождений на женщину к 1997 году и 2,7 рождений на женщину в 2009 году [4]. [5] В 2005 году СКР (общий коэффициент фертильности) составлял 2,9 рождений на одну женщину. С этого времени в стране наблюдается неуклонный спад, чтобы достичь текущего уровня (по состоянию на 2014 год) 2,3 рождений на женщину. [19]
Сравнение штатов и стран [ править ]
Двадцать индийских штатов опустились ниже уровня воспроизводства 2,1 и больше не вносят вклад в рост населения Индии. [26] Общий коэффициент фертильности в Индии составляет 2,2 по состоянию на 2017 год. В четырех индийских штатах уровень фертильности превышает 3,5 - Бихар , Уттар-Прадеш , Мегхалая и Нагаленд. Из них в Бихаре коэффициент фертильности составляет 4,0 рождений на женщину, что является самым высоким из любой штат Индии. Подробные данные по штатам и рейтинги см. В рейтинге штатов Индии по уровню рождаемости .
В 2009 году в Индии оценочный коэффициент рождаемости был ниже, чем в Пакистане и Бангладеш, но выше, чем в Китае, Иране, Мьянме и Шри-Ланке. [27]
Согласно исследованиям и данным Jin Rou New и его коллег [28], им удалось собрать достаточно данных, чтобы создать следующую таблицу.
| Состояние | Распространенность использования современных противозачаточных средств в 2015 г. | Неудовлетворенная потребность в современных методах в 2015 г. | Спрос удовлетворен современными методами в 2015 г. | Изменение распространенности использования современных противозачаточных средств, 1990–2015 гг. | Распространенность использования современных противозачаточных средств в 2030 году | Неудовлетворенная потребность в современных методах в 2030 году | Спрос удовлетворен современными методами в 2030 году | Увеличение доли пользователей современных методов, необходимых для достижения цели удовлетворения спроса на 75% по сравнению с 2015 годом. | Дополнительное количество пользователей современных методов (в миллионах), необходимое для достижения цели удовлетворения спроса на 75% по сравнению с 2015 годом |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Андхра-Прадеш | 69,8 (от 65,8 до 73,5) | 5,5 (от 4,5 до 6,7) | 92,7 (от 90,9 до 94,2) | 25,1 (от 14,2 до 36,2) | 70,5 (от 51,4 до 84,2) | 6,5 (от 2,7 до 13,9) | 91,5 (от 79,4 до 96,9) | .. | .. |
| Аруначал-Прадеш | 47,2 (от 36,4 до 58,0) | 23,3 (от 16,3 до 31,2) | 66,9 (от 55,3 до 77,4) | 29,6 (от 16,9 до 42,3) | 55,4 (от 35,4 до 73,9) | 18,9 (от 9,4 до 31,8) | 74,5 (от 54,1 до 88,4) | 8,8 (от –3,0 до 20,0) | 0,04 (от 0,02 до 0,06) |
| Ассам | 40,9 (от 28,9 до 52,9) | 35,6 (от 25,5 до 47,7) | 53,5 (от 38,3 до 67,0) | 21,7 (от 7,6 до 35,4) | 48,5 (от 26,0 до 69,1) | 28,6 (от 14,1 до 50,0) | 62,9 (от 35,3 до 82,6) | 17,5 (от 4,1 до 31,0) | 1,37 (0,72–2,01) |
| Бихар | 26,0 (от 22,5 до 29,9) | 22,9 (от 20,5 до 25,6) | 53,1 (от 48,0 до 58,3) | 6,3 (от -1,7 до 13,3) | 41,0 (от 24,4 до 60,0) | 21,2 (от 12,5 до 31,1) | 65,6 (от 46,7 до 82,3) | 21,2 (от 9,9 до 30,7) | 5,08 (от 3,04 до 6,78) |
| Чхаттисгарх | 57,0 (от 46,4 до 67,1) | 16,7 (от 11,2 до 23,6) | 77,3 (от 67,2 до 85,4) | 26,0 (от –0,5 до 49,1) | 60,9 (от 40,8 до 77,9) | 14,9 (от 6,7 до 26,9) | 80,2 (от 61,6 до 91,9) | .. | .. |
| Дели | 58,0 (от 42,3 до 72,0) | 19,6 (от 11,3 до 31,7) | 74,7 (от 57,9 до 86,2) | 6,4 (от –12,1 до 23,7) | 60,3 (от 38,7 до 78,0) | 18,0 (от 8,1 до 33,8) | 77,0 (от 54,7 до 90,4) | 0,9 (от –12,5 до 16,0) | 0,54 (от 0,21 до 0,90) |
| Гоа | 25,7 (от 22,3 до 29,6) | 20,1 (от 17,9 до 22,5) | 56,1 (от 51,0 до 61,1) | –10,0 (от -20,0 до -0,5) | 38,8 (от 22,7 до 57,5) | 20,8 (от 12,6 до 30,6) | 64,9 (от 45,8 до 81,2) | 19,5 (от 8,1 до 29,5) | 0,06 (от 0,03 до 0,09) |
| Гуджарат | 57,6 (от 41,9 до 71,4) | 16,7 (от 9,6 до 27,3) | 77,5 (от 61,6 до 87,9) | 13,0 (от –5,6 до 30,5) | 60,5 (от 38,8 до 78,7) | 15,3 (от 6,8 до 29,6) | 79,7 (от 58,3 до 91,8) | .. | .. |
| Харьяна | 58,4 (от 54,0 до 62,5) | 13,8 (от 12,0 до 15,8) | 80,9 (от 77,7 до 83,7) | 16,4 (от 5,9 до 26,7) | 60,9 (от 41,9 до 77,0) | 13,8 (от 6,8 до 24,4) | 81,4 (от 64,4 до 91,7) | .. | .. |
| Химачал-Прадеш | 58,7 (от 47,8 до 68,8) | 15,5 (от 9,8 до 22,8) | 79,1 (от 68,4 до 87,2) | 6,8 (от –7,8 до 21,1) | 62,1 (от 41,9 до 78,9) | 13,8 (от 6,1 до 25,5) | 81,8 (от 63,2 до 92,8) | .. | .. |
| Джамму и Кашмир | 47,6 (от 32,3 до 62,7) | 24,2 (от 15,0 до 36,0) | 66,2 (от 49,0 до 80,3) | 10,4 (от –7,7 до 28,2) | 53,4 (от 32,3 до 72,8) | 20,9 (от 10,0 до 36,9) | 71,7 (от 48,1 до 87,7) | 8,3 (от –6,0 до 23,3) | 0,34 (от 0,11 до 0,57) |
| Джаркханд | 45,9 (от 35,0 до 56,5) | 28,6 (от 20,7 до 37,7) | 61,5 (от 49,0 до 72,6) | 28,4 (от 4,5 до 46,5) | 54,1 (от 32,8 до 73,1) | 22,8 (от 11,4 до 39,3) | 70,2 (от 46,6 до 86,2) | 12,1 (от 0,0 до 23,4) | 1,18 (от 0,55 до 1,75) |
| Карнатака | 54,1 (от 49,4 до 58,8) | 10,9 (от 9,3 до 12,7) | 83,2 (от 79,9 до 86,1) | 9,0 (от –2,0 до 20,1) | 59,7 (от 40,2 до 76,7) | 11,4 (от 5,1 до 20,4) | 84,0 (от 67,6 до 93,6) | .. | .. |
| Керала | 54,7 (от 44,0 до 64,9) | 19,6 (от 13,2 до 27,3) | 73,6 (62,6–82,6) | 3,0 (от –11,0 до 17,0) | 58,1 (от 38,6 до 75,0) | 17,9 (от 8,8 до 31,2) | 76,4 (от 56,4 до 89,3) | 2,4 (от –9,0 до 13,4) | 0,55 (от –0,18 до 1,25) |
| Мадхья-Прадеш | 52,4 (47,7–57,0) | 14,2 (от 12,4 до 16,3) | 78,6 (от 75,0 до 81,8) | 16,5 (от -7,1 до 37,8) | 58,3 (от 39,3 до 75,0) | 13,9 (от 6,8 до 23,7) | 80,7 (от 63,8 до 91,5) | .. | .. |
| Махараштра | 63,5 (от 59,1 до 67,5) | 11,7 (от 10,1 до 13,5) | 84,4 (от 81,6 до 86,9) | 13,0 (от 2,2 до 24,0) | 65,4 (от 46,5 до 80,5) | 11,5 (от 5,2 до 21,3) | 85,0 (от 69,4 до 93,8) | .. | .. |
| Манипур | 14,7 (от 8,9 до 22,3) | 40,3 (от 30,9 до 50,4) | 26,8 (от 16,7 до 38,5) | –7,7 (от –17,6 до 2,4) | 28,8 (от 13,2 до 48,8) | 35,0 (от 22,2 до 50,9) | 44,9 (от 22,5 до 67,2) | 33,8 (от 21,6 до 44,3) | 0,15 (от 0,11 до 0,19) |
| Мегхалая | 21,1 (от 18,1 до 24,5) | 25,7 (от 23,1 до 28,5) | 45,0 (от 40,1 до 50,0) | 7,6 (от 1,2 до 13,2) | 35,5 (от 19,8 до 54,3) | 25,4 (от 16,1 до 36,1) | 57,9 (от 38,4 до 76,2) | 25,3 (от 14,1 до 34,7) | 0,13 (от 0,08 до 0,17) |
| Мизорам | 60,1 (от 48,9 до 70,3) | 16,4 (от 10,2 до 24,4) | 78,5 (от 67,3 до 87,1) | 8,7 (от –6,5 до 23,5) | 63,3 (от 43,1 до 80,1) | 13,5 (от 5,5 до 25,4) | 82,4 (от 63,7 до 93,6) | .. | .. |
| Нагаленд | 37,0 (от 21,7 до 54,3) | 29,8 (от 19,8 до 41,3) | 55,2 (от 36,7 до 72,5) | 25,0 (от 8,7 до 43,1) | 49,1 (от 27,7 до 70,8) | 23,7 (от 11,7 до 39,4) | 67,2 (от 43,3 до 85,4) | 17,8 (от 2,4 до 32,2) | 0,06 (от 0,02 до 0,10) |
| Одиша | 48,3 (от 37,3 до 59,2) | 26,6 (от 18,8 до 36,2) | 64,5 (от 51,4 до 75,5) | 15,7 (от 1,0 до 29,9) | 54,8 (от 34,0 до 73,0) | 21,4 (от 10,7 до 37,8) | 71,9 (48,8–87,0) | 9,2 (от –2,9 до 21,0) | 1,25 (от 0,39 до 2,04) |
| Пенджаб | 60,3 (от 49,7 до 69,9) | 15,1 (от 9,9 до 21,9) | 79,9 (от 70,2 до 87,3) | 12,0 (от –2,0 до 25,9) | 77,1 (от 64,2 до 87,0) | 14,7 (от 6,9 до 26,8) | 80,7 (от 62,2 до 91,6) | .. | .. |
| Раджастхан | 62,3 (от 51,8 до 71,2) | 16,0 (от 10,8 до 23,0) | 79,5 (от 69,9 до 86,6) | 33,9 (от 20,1 до 46,4) | 65,5 (от 45,2 до 81,3) | 13,9 (от 6,3 до 26,5) | 82,4 (от 63,9 до 92,7) | .. | .. |
| Сикким | 48,4 (от 43,4 до 53,3) | 22,3 (от 19,6 до 25,3) | 68,5 (от 63,6 до 72,8) | 16,8 (от -1,3 до 32,9) | 55,7 (от 36,3 до 73,3) | 18,7 (от 9,3 до 30,5) | 74,7 (от 55,6 до 88,5) | 7,7 (от –2,1 до 15,7) | 0,02 (от 0,01 до 0,03) |
| Тамил Наду | 53,7 (от 48,9 до 58,5) | 11,4 (от 9,8 до 13,2) | 82,5 (от 79,0 до 85,4) | 10,8 (от –0,2 до 21,5) | 59,2 (от 39,9 до 75,9) | 11,7 (от 5,4 до 20,6) | 83,5 (от 67,0 до 93,2) | .. | .. |
| Трипура | 43,1 (от 38,5 до 47,8) | 31,9 (от 27,0 до 37,8) | 57,5 (от 50,8 до 63,5) | 14,3 (от 3,7 до 24,1) | 49,8 (от 29,0 до 68,6) | 26,3 (от 13,8 до 45,3) | 65,3 (от 40,1 до 82,9) | 14,7 (от 4,9 до 23,3) | 0,17 (от 0,10 до 0,22) |
| Уттар-Прадеш | 40,7 (от 29,8 до 52,0) | 35,0 (от 25,8 до 45,5) | 53,7 (от 40,1 до 66,3) | 24,1 (от 11,3 до 36,9) | 51,7 (от 29,8 до 71,2) | 26,2 (от 13,3 до 44,9) | 66,2 (от 41,5 до 84,1) | 18,0 (от 5,5 до 30,2) | 9,18 (от 5,53 до 12,61) |
| Уттаракханд | 50,9 (46,3 - 55,3) | 19,9 (от 17,5 до 22,6) | 71,8 (от 67,7 до 75,6) | 15,2 (от –8,3 до 36,7) | 56,4 (от 37,7 до 73,7) | 17,6 (от 9,0 до 29,3) | 76,1 (от 57,3 до 89,0) | 5,0 (от –4,6 до 13,2) | 0,26 (от 0,09 до 0,39) |
| Западная Бенгалия | 57,5 (от 52,9 до 61,9) | 21,7 (от 17,8 до 26,6) | 72,6 (от 66,8 до 77,4) | 21,7 (от 10,8 до 32,3) | 59,6 (от 39,1 до 75,7) | 19,9 (от 10,0 до 37,3) | 74,9 (от 52,1 до 88,1) | 2,6 (от –6,5 до 10,4) | 2,10 (от 0,51 до 3,44) |
Семья в Пронаталистической Индии [ править ]
Индия придерживается пронаталистского отношения к фертильности, поскольку большая структура семьи создает среду для обучения и развития новых детей в индийской культуре. Во многих частях Индии детям мужского пола отдается предпочтение перед детьми женского пола, однако предпринимаются усилия, чтобы изменить это отношение. Мужчин воспитывают напористыми и независимыми фигурами, в то время как женщин воспитывают так, чтобы они ставили других выше себя, особенно свою семью. Семьи склонны поощрять деторождение и рассчитывают обеспечить среду поддержки для любых новых членов семьи, воспитывая детей на основе индийских семейных обычаев и верований. Детей не поощряют быть независимыми или помогать семье с раннего возраста, скорее семья рассчитывает поддерживать и обеспечивать ребенка до тех пор, пока он не достигнет подросткового возраста. [29]
Политика двух детей [ править ]
Во многих штатах Индии действует ограниченная политика в отношении двух детей . Политика осуществляется путем запрета лицам, имеющим более двух детей, работать в правительстве. [30] Самая последняя политика была внедрена Ассамом в 2017 году. [31] Некоторые штаты отменили политику; Чхаттисгарх ввел политику в 2001 году [32] и отменил ее в 2005 году. [33]
Критика этой политики заключается в том, что она уменьшает количество женщин на государственных должностях и поощряет аборты по признаку пола . [34]
По состоянию на 2014 год в 11 штатах Индии была внедрена политика двух детей в надежде сократить количество детей в семье. [35] Политика была ориентирована в основном на политиков, будущих и стремящихся ограничить количество детей двумя или менее. [35] Те, кто держал политиков, придерживаются более строгой политики в надежде, что они будут примером для общества: если один из них превысит лимит в двух детей во время работы, они будут уволены с работы. [35] Неполитики также могут столкнуться с последствиями превышения лимита для двух детей, правительство начинает отказывать в медицинской помощи, государственных правах, грозит тюремное заключение и сборы. [35]
Современные инициативы в области репродуктивного здоровья [ править ]
Прогресс в области репродуктивного здоровья и планирования семьи был ограниченным. [ необходима цитата ] По состоянию на 2016 год, уровень младенческой смертности в Индии составляет 34,6 на 1000 живорождений [36], а по состоянию на 2015 год материнская смертность составляет 174 на 100 000 живорождений. [37] Основные причины материнской смертности включают кровотечение, сепсис, осложнения аборта и гипертонические расстройства, а также инфекции, преждевременные роды, асфиксию при рождении, пневмонию и диарею у младенцев. [38] В 2005 году правительство Индии учредило Национальную миссию сельского здравоохранения (NRHM) для решения некоторых из этих проблем, среди прочего. [38]Задача NRHM включает предоставление эффективных медицинских услуг в сельских районах, особенно бедным и уязвимым слоям населения. [39] Через NRHM были приняты специальные меры для решения проблем репродуктивного здоровья, особенно для подростков, которые с большей вероятностью будут участвовать в рискованном сексуальном поведении и с меньшей вероятностью будут посещать медицинские учреждения, чем взрослые. [40] В конечном итоге NRHM стремится подтолкнуть Индию к достижению целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия, в отношении репродуктивного здоровья. [38]
История программ планирования семьи [ править ]
Рагхунатх Дхондо Карве издавал журнал маратхи «Самадж свастья» (समाजस्वास्थ्य) с июля 1927 по 1953 год. В нем он постоянно обсуждал вопросы благосостояния общества, включая контроль населения с помощью противозачаточных средств. Он объяснил, что использование противозачаточных средств поможет предотвратить нежелательную беременность и искусственные аборты. Карве предложил индийскому правительству приступить к осуществлению программы контроля над населением, но встретил сопротивление. Махатма Ганди был главным противником контроля над рождаемостью. Его противодействие было результатом его убеждения, что самоконтроль - лучшее противозачаточное средство. Однако взгляды Перияра разительно отличались от взглядов Ганди. Он видел в контроле рождаемости средство для женщин контролировать свою жизнь. [41]
В 1952 году Индия стала первой страной в развивающемся мире, которая создала финансируемую государством программу планирования семьи, Национальную программу планирования семьи. [42] Основные цели программы заключались в снижении уровня рождаемости и замедлении роста населения как средства стимулирования экономического развития. [43] Программа была основана на пяти руководящих принципах:
- "Сообщество должно быть готово почувствовать потребность в услугах, чтобы в случае их предоставления они могли быть приняты
- Только родители должны решать, сколько детей они хотят и какие обязательства перед ними.
- К людям следует обращаться через средства массовой информации, которые они уважают, и через своих признанных и пользующихся доверием лидеров, не отрицая их религиозных и моральных ценностей и восприимчивости.
- Услуги должны быть доступны людям как можно ближе к их порогу.
- Услуги имеют большую актуальность и эффективность, если они являются неотъемлемой частью медицинских услуг и услуг общественного здравоохранения, особенно программ охраны здоровья матери и ребенка " [44]
Программа была привязана к серии пятилетних планов, направленных на экономический рост и реструктуризацию, которые осуществлялись в течение 28 лет, с 1952 по 1979 год. [43] В течение этого периода предпочтительные методы контроля рождаемости в конечном итоге сместились с ритмического метода. сосредоточить внимание на стерилизации и ВМС . [43]
С самого начала индийская программа планирования семьи была омрачена «вертикальным подходом», а не работой над дополнительными факторами. Эти факторы, влияющие на рост населения, включают бедность, образование, общественное здравоохранение. Из-за иностранной помощи, поступающей на программы планирования семьи, всегда было иностранное вмешательство в разработку программ планирования семьи в Индии без оценки фактических социально-экономических условий в стране. В начале 1970-х годов премьер-министр Индии Индира Ганди ввела принудительную стерилизацию.программа, но не удалось. Официально мужчины с двумя и более детьми должны были подвергнуться стерилизации, но многие неженатые молодые люди, политические противники и невежественные бедняки также считались стерилизованными. Эту программу до сих пор помнят и критикуют в Индии, и ее обвиняют в том, что она породила в обществе отвращение к планированию семьи , которое на протяжении десятилетий мешало правительственным программам. [45] После чрезвычайной ситуации акцент программы планирования семьи сместился на женщин, поскольку стерилизация мужчин оказалась дорогостоящей с политической точки зрения. [21]
В ходе программы планирование семьи в Индии привело к снижению рождаемости на 19,9%, где с тех пор рождаемость оставалась неизменной на уровне 35 рождений на 1000 человек. [43] К 1996 году программа, по оценкам, предотвратила 16,8 крор рождений. [46] Это частично связано с вмешательством правительства, которое открыло множество клиник, а также с наложением штрафов на тех, кто уклонялся от планирования семьи. Кроме того, между регионами наблюдались большие различия в использовании планирования семьи. [47] Однако показатели материнской и младенческой заболеваемости и смертности остаются высокими, равно как и количество небезопасных абортов, и мало что известно о распространенности заболеваний, передающихся половым путем . [48]
См. Также [ править ]
- Рейтинг штатов Индии по уровню рождаемости
- Общий коэффициент рождаемости
- Политика одного ребенка в Китае
- Контроль рождаемости
- Планирование народонаселения
Ссылки [ править ]
- ^ Рабиндра Натх Пати (2003). Социокультурные аспекты репродуктивного здоровья ребенка . Издательство APH. п. 51. ISBN 978-81-7648-510-4.
- ^ a b Мэриан Ренгель (2000), Энциклопедия контроля над рождаемостью , издательская группа Greenwood, ISBN 978-1-57356-255-3, заархивировано из оригинала 7 октября 2015 года , извлечено 1 февраля 2016 года ,
... В 1997 году 36% замужних женщин использовали современные противозачаточные средства; в 1970 году только 13% замужних женщин имели ...
- ^ Б с д е е Индия и планирования семьи: Обзор (PDF) , Департамент по вопросам семьи и общественного здравоохранения, Всемирной организации здравоохранения, Архивировано из оригинала (PDF) от 21 декабря 2009 года , получены 2009-11-25
- ^ а б Г. Раму (2006), Братья и сестры в Индии: исследование городских взрослых братьев и сестер , University of Toronto Press, ISBN 978-0-8020-9077-5, заархивировано из оригинала 3 мая 2016 г. , извлечено 1 февраля 2016 г.
- ^ a b Арджун Адлаха (апрель 1997 г.), Population Trends: India (PDF) , Департамент торговли, экономики и статистики США, Бюро переписи населения, заархивировано из оригинала (PDF) 10 октября 2013 г. , получено 5 декабря 2009 г.
- ^ "ОЦЕНКИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПЛОДОТВОРЕНИЯ" (PDF) . data.worldbank.org . Архивировано 19 августа 2020 года (PDF) . Проверено 19 января 2020 года .
- ^ а б Сингх, Сушила; Шекхар, Чандер; Ачарья, Раджиб; Мур, Энн М; Стиллман, Мелисса; Прадхан, Манас Р; Фрост, Дженнифер Дж; Саху, Харихар; Алагараджан, Манодж (1 января 2018 г.). «Частота абортов и нежелательной беременности в Индии, 2015» . The Lancet Global Health . 6 (1): e111 – e120. DOI : 10.1016 / S2214-109X (17) 30453-9 . ISSN 2214-109X . PMC 5953198 . PMID 29241602 . Архивировано 14 декабря 2020 года.
|access-date=требуется|url=( помощь ) - ^ Сингх, Сушила; Шекхар, Чандер; Ачарья, Раджиб; Мур, Энн М; Стиллман, Мелисса; Прадхан, Манас Р; Фрост, Дженнифер Дж; Саху, Харихар; Алагараджан, Манодж (1 января 2018 г.). «Частота абортов и нежелательной беременности в Индии, 2015» . The Lancet Global Health . 6 (1): e111 – e120. DOI : 10.1016 / S2214-109X (17) 30453-9 . ISSN 2214-109X . PMC 5953198 . PMID 29241602 . Архивировано 14 декабря 2020 года.
|access-date=требуется|url=( помощь ) - ^ а б «Тенденции демографического перехода в Индии - общие знания сегодня» . www.gktoday.in . Архивировано из оригинального 12 апреля 2018 года . Проверено 12 апреля 2018 года .
- ^ a b Джайн, Анруд (8 ноября 2016 г.). «Информация о методах, полученных пользователями противозачаточных средств в Индии» . Совет народонаселения . Архивировано 6 апреля 2017 года . Проверено 5 апреля 2017 года .
- ^ Б.М. Рамеш; СК Гулати; RD Retherford, «Использование противозачаточных средств в Индии, 1992-93» (PDF) , Национальные отчеты о состоянии здоровья семьи, номер 2, октябрь 1996 г. , архив (PDF) из оригинала 5 августа 2016 г. , извлечение 25 ноября 2009 г.
- ^ a b Chaurasia, Аалок Ранджан (2014). «Использование противозачаточных средств в Индии: Подход интеллектуального анализа данных» . Международный журнал демографических исследований . Архивировано 21 сентября 2019 года . Проверено 21 сентября 2019 года .
- ^ Библиотека, Аурария. "Skyline: Каталог библиотеки Аурарии" . 0-go.galegroup.com.skyline.ucdenver.edu . Проверено 29 марта 2017 года .[ постоянная мертвая ссылка ]
- ^ a b Как женская грамотность влияет на фертильность: пример Индии (PDF) , Институт народонаселения, Центр Восток-Запад, декабрь 1990 г., заархивировано из оригинала (PDF) 25 декабря 2010 г. , извлечено 25 ноября 2009 г.
- ^ А. Дхармалингам; С. Филип Морган (1996), "женская работа, автономность и контроль над рождаемостью: данные из двух деревень Южной Индии", Исследования населения , 50 (2): 187-201, DOI : 10,1080 / 0032472031000149296 , JSTOR 2174910
- ^ Б Thulaseedharan, Jissa Vinoda (5 января 2018). «Использование противозачаточных средств и предпочтения молодых замужних женщин в Керале, Индия» . Журнал открытого доступа по контрацепции . 9 : 1–10. DOI : 10.2147 / OAJC.S152178 . PMC 5804019 . PMID 29440936 . Архивировано 12 апреля 2018 года . Проверено 12 апреля 2018 года .
- ^ Pachauri, Сара (ноябрь 2014). «Приоритетные стратегии для программы планирования семьи Индии» . Индийский журнал медицинских исследований . 140 (Дополнение 1): S137 – S146. PMC 4345745 . PMID 25673535 .
- ^ a b «Планирование семьи 2020» . www.familyplanning2020.org . Архивировано 13 апреля 2018 года . Проверено 5 апреля 2018 года .
- ^ a b c «Национальная миссия здравоохранения» . Архивировано из оригинального 11 января 2013 года .
- ↑ New, Jin Rou; Кэхилл, Ниамх; Стовер, Джон; Гупта, Йогендер Пал; Алкема, Леонтин (2017). "Серийные решения 360 Ссылка" . The Lancet Global Health . 5 (3): e350 – e358. DOI : 10.1016 / S2214-109X (17) 30033-5 . PMID 28193400 .
- ^ a b Рао, Мохан (2004) от контроля населения до репродуктивного здоровья, Sage Publications, ISBN 0-7619-3269-0
- ^ a b «Минздрав запускает два новых противозачаточных средства» . pib.nic.in . Архивировано 6 сентября 2017 года . Проверено 6 сентября 2017 года .
- ^ a b Джайн, Анруд К. (декабрь 2011 г.). «Измерение влияния снижения фертильности на коэффициент материнской смертности». Исследования в области планирования семьи . 42 (4): 247–260. DOI : 10.1111 / j.1728-4465.2011.00288.x . ISSN 0039-3665 . PMID 22292244 .
- ^ «Достижение уровня замещения фертильности» . Архивировано 6 марта 2017 года . Проверено 31 марта 2017 года .
- ^ a b c «Рост Индии сдерживается перенаселенностью» . PBS NewsHour . Архивировано 28 августа 2017 года . Проверено 28 марта 2017 года .
- ^ "Три состояния держат ключ" . Индийский экспресс . 15 июля 2016 года. Архивировано 26 мая 2017 года . Дата обращения 1 июня 2017 .
- ↑ CIA, Country Comparison: Total Fertility Rate, The World Factbook , Центральное разведывательное управление, заархивировано из оригинала 28 октября 2009 г. , получено 24 ноября 2009 г.
- ^ a b Нью, Джин Роу; Кэхилл, Ниамх; Стовер, Джон; Гупта, Йогендер Пал; Алкема, Леонтина (1 марта 2017 г.). «Уровни и тенденции в использовании противозачаточных средств, неудовлетворенных потребностях и спросе на планирование семьи в 29 штатах и союзных территориях Индии: модельное исследование с использованием инструмента оценки планирования семьи» . The Lancet Global Health . 5 (3): e350 – e358. DOI : 10.1016 / s2214-109x (17) 30033-5 . ISSN 2214-109X . PMID 28193400 .
- ^ «Индия - семейная жизнь и семейные ценности» . family.jrank.org . Архивировано 30 марта 2017 года . Проверено 29 марта 2017 года .
- ^ «Индийский штат предлагает ограничение на двух детей для государственных служащих - PRI» . 6 января 2017. Архивировано 12 февраля 2018 года . Проверено 7 февраля 2018 .
- ^ "Правительство Ассама проводит политику двух детей - Times of India" . Архивировано 5 июня 2018 года . Проверено 7 февраля 2018 .
- ^ Вальдман, Эй (7 ноября 2003). «Штаты в Индии принимают новые меры по ограничению рождаемости» . Нью-Йорк Таймс . Архивировано 12 февраля 2018 года . Проверено 7 февраля 2018 .
- ^ s, Рукмини (7 сентября 2014 г.). «Двухдетная норма для местных органов вредит соотношению полов» . Индус . Архивировано 12 февраля 2018 года . Проверено 7 февраля 2018 .
- ^ Buch, Нирмала (июнь 2005). «Закон о двухдетности в панчаятах: последствия, последствия и опыт». Экономический и политический еженедельник . 40 (24): 2421–2429. JSTOR 4416748 .
- ^ a b c d Пейдж, Ванесса (14 мая 2015 г.). «Политика Индии в отношении двух детей» . Инвестопедия . Архивировано 12 апреля 2018 года . Проверено 12 апреля 2018 года .
- ^ «Уровень младенческой смертности (на 1000 живорождений) | Данные» . data.worldbank.org . Архивировано 4 мая 2018 года . Дата обращения 4 мая 2018 .
- ^ «Коэффициент материнской смертности (смоделированная оценка, на 100 000 живорождений) | Данные» . data.worldbank.org . Архивировано 27 января 2018 года . Дата обращения 4 мая 2018 .
- ^ a b c Пол, ВК; Сачдев, HS; Mavalankar, D .; Ramachandran, P .; Санкар, MJ; Bhandari, N .; Sreenivas, V .; Сундарараман, Т .; Govil, D .; Osrin, D .; Кирквуд, Б. (22 января 2011 г.). «Репродуктивное здоровье, здоровье и питание детей в Индии: решение проблемы» . Ланцет . 377 (9762): 332–349. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (10) 61492-4 . ISSN 0140-6736 . PMC 3341742 . PMID 21227494 .
- ^ Хота, Prasanna (1 марта 2006). «Национальная миссия сельского здоровья». Индийский журнал педиатрии . 73 (3): 193–195. DOI : 10.1007 / BF02825478 . ISSN 0019-5456 . PMID 16567909 . S2CID 11290228 .
- ^ Мехта, Бхарти; Каур, Амандип; Кумар, Виджай; Чавла, Сумит; Хатри, Снех; Малик, Маниша (27 декабря 2015 г.). «Репродуктивное и сексуальное здоровье подростков в Индии: необходимость в фокусе» . Журнал молодых медицинских исследователей . 1 (1). Архивировано 4 мая 2018 года . Дата обращения 4 мая 2018 .
- ^ Рао, Мохан (2004) от контроля населения до репродуктивного здоровья, публикации Sage, ISBN 0-7619-3269-0
- ^ Визария, Лила; Джеджибхой, Ширин; Меррик, Том (1999). «От планирования семьи к репродуктивному здоровью: проблемы, стоящие перед Индией». Перспективы международного планирования семьи . 25 : S44 – S49. DOI : 10.2307 / 2991871 . JSTOR 2991871 .
- ^ a b c d Ледбеттер, Розанна (1984). «Тридцать лет планирования семьи в Индии». Азиатский обзор . 24 (7): 736–758. DOI : 10.2307 / 2644186 . JSTOR 2644186 . PMID 11616645 .
- ^ Банерджи, D. (1974). «Планирование семьи в Индии: перспективы на 2000 год нашей эры». Экономический и политический еженедельник . 9 (48): 1984–1989. JSTOR 4364205 .
- ^ «Манас: история и политика, Индира Ганди» . Sscnet.ucla.edu. Архивировано 29 июля 2016 года . Проверено 3 августа 2012 года .
- ^ Б. Саксена (1996), "Репродуктивное здоровье в Индии", достижения в области контрацепции , 12 (4): 265-270, DOI : 10.1007 / BF01849328 , PMID 9048992 , S2CID 26416664 ,
... Национальная программа благосостояния семьи, созданный в В Индии в конце 1950-х годов с момента своего создания предотвратили около 168 миллионов родов ...
- ↑ Mo, HF (сентябрь 1986). «[Планирование семьи в Индии]». Рен Коу Ян Цзю = Рэнкоу Яньцзю (5): 51–54. ISSN 1000-6087 . PMID 12315380 .
- ^ Саксена, BN (1 декабря 1996). «Репродуктивное здоровье в Индии». Достижения в области контрацепции . 12 (4): 265–270. DOI : 10.1007 / BF01849328 . ISSN 0267-4874 . PMID 9048992 . S2CID 26416664 .
