Агнозия пальцев , впервые определенная в 1924 году Йозефом Герстманном , представляет собой потерю способности различать, называть или узнавать пальцы - не только собственные пальцы пациента, но и пальцы других людей, а также рисунки и другие изображения пальцев. [1] Это один из четырех симптомов синдрома Герстмана , хотя пальцевая агнозия также может существовать сама по себе без каких-либо других нарушений . [2] Обычно поражение левой угловой извилины и задней теменной области может привести к агнозии пальцев. [3] [4] [5] [6] [7]
Причины [ править ]
Поражения левой угловой извилины связаны с агнозией пальцев, а также с другими симптомами синдрома Герстмана, также известного как синдром угловой извилины. В исследовании Rusconi et al. Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция использовалась у здоровых людей для имитации пальцевой агнозии. Стимуляция внутри теменной борозды, надмаргинальной извилины, а также левой и правой угловой извилины и задних теменных областей вызвала трудности в назывании, распознавании и различении пальцев. [8]
Атрибуты [ править ]
Пациенты с пальцевой агнозией могут испытывать трудности с выборочным движением пальцев, независимо от того, по команде ли это или имитация. Другие демонстрируют неспособность назвать или указать на пальцы других или показать тот же палец на противоположной руке. Люди с пальцевой агнозией могут назвать и указать пальцем, когда могут использовать визуальные подсказки, но будут иметь больше ошибок, чем человек без расстройства. Когда их собственная рука находится вне поля зрения, и их просят назвать палец, которого они коснулись, они не могут сделать это и выступить случайно.
Без синдрома Герстмана [ править ]
Хотя это необходимый компонент синдрома Герстмана , сообщалось о случаях только пальцевой агнозии. Делла Сала и др. сообщили о женщине с инсультом в левой подкорковой задней теменной области, у которой через полтора года была только пальцевая агнозия. [9]
Акалькулия [ править ]
Между акалькулией и пальцевой агнозией существует тесная связь . В начале разработки расчет начинается с пальцев. Порядок, который мы используем, когда мы считаем пальцем, очень специфичен и встречается в самых разных культурах. Использование десятичной системы счисления также встречается во многих культурах. Герстманн считал, что слово «цифра» не случайно означает и палец, и любую цифру. [10] Рускони и др. предположили, что эти два состояния встречаются одновременно, потому что они близки на корковой территории. В своем исследовании 2005 года с повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляцией(rTMS), они отметили как агнозию пальцев, так и акалькулию у испытуемых, когда стимулировались области интрапариетальной борозды. Они пришли к выводу, что области, лежащие в основе агнозии и акалькулии пальцев, очень близки друг к другу, но различны. Эти области получают кровь из одной ветви средней мозговой артерии. Любое повреждение этого кровоснабжения вызовет симптомы как акалькулии, так и агнозии пальцев. [11]
Лечение и прогноз [ править ]
Как и во многих других агнозиях, люди с этим расстройством испытывают трудности с распознаванием своих ошибок и часто не исправляются сами. Нет известного лечения агнозии пальцев. Обычно пальцевая агнозия не представляет трудностей в повседневной жизни. В большинстве случаев визуальные подсказки могут помочь с трудностями в распознавании или перемещении соответствующего пальца.
Ссылки [ править ]
- ^ Ардила, A, Маурисио, C ,. Росселли, М. Повторный визит к синдрому углового гируса: акалькулия, агнозия пальцев, правосторонняя дезориентация и семантическая афазия. Афазиология 14.7 (2000): 743–54.
- ^ Делла Сала, S, и Спиннлер, Х. Фингер Агнозия: вымысел или реальность? Архив неврологии 51.5 (1994): 448–50.
- ^ Ардила, A, Маурисио, C ,. Росселли, М. Повторный визит к синдрому углового гируса: акалькулия, агнозия пальцев, правосторонняя дезориентация и семантическая афазия. Афазиология 14.7 (2000): 743–54.
- ^ Делла Сала, S, и Спиннлер, Х. Фингер Агнозия: вымысел или реальность? Архив неврологии 51.5 (1994): 448–50.
- ^ Anema, HA, Kessels, C., De Haan, E., Kappelle, LJ, Leijten F., Van Zandvoort, M., Dijkerman, H. Различия в характеристиках локализации пальцев у пациентов с Finger Agnosia. NeuroReport 19.14 (2008): 1429–433.
- ^ Рускони, Э, Уолш, В., Баттерворт, Б. Ловкость с числами: rTMS над левоугловой спиралью нарушает гнозис пальцев и обработку чисел. Нейропсихология 43 (2005): 1609–624.
- ^ Герстманн, Дж. Синдром пальцевой агнозии, дезориентация вправо и влево, аграфия и акалькулия. Архив неврологии и психиатрии 44 (1940): 398–408.
- ^ Рускони, Э, Уолш, В., Баттерворт, Б. Ловкость с числами: rTMS над левоугловой спиралью нарушает гнозис пальцев и обработку чисел. Нейропсихология 43 (2005): 1609–624.
- ^ Делла Сала, S, и Спиннлер, Х. Фингер Агнозия: вымысел или реальность? Архив неврологии 51.5 (1994): 448–50.
- ^ Герстманн, Дж. Синдром пальцевой агнозии, дезориентация вправо и влево, аграфия и акалькулия. Архив неврологии и психиатрии 44 (1940): 398–408.
- ^ Рускони, Э, Уолш, В., Баттерворт, Б. Ловкость с числами: rTMS над левоугловой спиралью нарушает гнозис пальцев и обработку чисел. Нейропсихология 43 (2005): 1609–624.
