Из Википедии, свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Не путать с синдромом Герстмана – Штраусслера – Шейнкера , который является трансмиссивной губчатой ​​энцефалопатией .
Синдром Герстмана
Gray726 inferior parietal lobule.png
Нижняя теменная долька с повреждением в этой области, чаще всего связанным с синдромом Герстмана.
СпециальностьНеврология , нейропсихология Отредактируйте это в Викиданных
СимптомыДисграфия , дискалькулия , пальцевая агнозия , дезориентация влево-вправо, конструктивная апраксия , афазия
ПричиныИдиопатия , инсульт , деменция

Синдром Герстмана - это нейропсихологическое расстройство, которое характеризуется набором симптомов, которые предполагают наличие поражения, обычно около соединения височной и теменной долей на угловой извилине или рядом с ней . Синдром Герстмана обычно связан с повреждением нижней теменной доли доминирующего полушария . Это классически считается заболеванием левого полушария, хотя повреждение правого полушария также связано с компонентами синдрома. [1]

Он назван в честь американского невролога еврейского происхождения, австрийца Йозефа Герстманна . [2]

Симптомы [ править ]

Синдром Герстмана характеризуется четырьмя основными симптомами, которые вместе называются тетрадой:

  1. Дисграфия / аграфия: дефицит способности писать [3] [4]
  2. Дискалькулия / акалькулия: трудности в изучении или понимании математики [3] [4]
  3. Пальцевая агнозия : неспособность различать пальцы на руке [3] [4]
  4. Дезориентация влево-вправо [3] [4]

Причины [ править ]

Это заболевание часто связано с поражением головного мозга в доминантном (обычно левом) полушарии, включая угловые и надмаргинальные извилины ( зона Бродмана 39 и 40 соответственно), вблизи соединения височной и теменной долей . В научной литературе ведутся серьезные споры о том, действительно ли синдром Герстмана представляет собой единый, теоретически мотивированный синдром. Таким образом, его диагностическая ценность ставится под сомнение неврологами и нейропсихологами. Угловая извилина обычно участвует в преобразовании визуальных образов букв и слов в значимую информацию, например, при чтении. [ необходима цитата ]

У взрослых [ править ]

У взрослых синдром может возникнуть после инсульта . [4]

В дополнение к выставке вышеуказанных симптомов, многие взрослые также опыт дисплазии или афазия , [1] , которая является трудность в выражении себя , когда речь идет, в понимании речи, или в чтении и письме. [ необходима цитата ]

У детей [ править ]

Есть несколько сообщений о синдроме, который иногда называют синдромом Герстмана в развитии, у детей. [5] Причина неизвестна. Большинство случаев выявляется, когда дети достигают школьного возраста, когда им предлагают письменные и математические упражнения. Как правило, у детей с этим расстройством плохие навыки письма и правописания, а также трудности с математическими функциями, включая сложение, вычитание, умножение и деление. Также может быть очевидна неспособность отличать правое от левого и различать отдельные пальцы. Помимо четырех основных симптомов, многие дети также страдают конструктивной апраксией., невозможность копировать простые рисунки. Часто также наблюдается нарушение чтения. Дети с любым уровнем интеллекта могут быть поражены этим расстройством. [5]

Диагноз [ править ]

Диагноз может быть клиническим, если он связан с деменцией или другой этиологией. В случаях, вызванных инсультом, МРТ покажет соответствующий инсульт в нижней теменной доле . В острой стадии это будет ярким (ограниченное распространение) на последовательности DWI и темным на соответствующей области на последовательности ADC. [ расплывчато ]

Лечение [ править ]

От синдрома Герстмана нет лекарства. Лечение симптоматическое и поддерживающее. Эрготерапия и логопедия могут помочь уменьшить дисграфию и апраксию. Кроме того, калькуляторы и текстовые процессоры могут помочь школьникам справиться с симптомами расстройства. [6]

Прогноз [ править ]

У взрослых многие симптомы со временем уменьшаются. Хотя было высказано предположение, что подобное уменьшение симптомов наблюдается и у детей, более вероятно, что большинство из них не преодолевает свой дефицит, а вместо этого просто учится приспосабливаться. [7]

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b Хаймбургер, Роберт; Демайер, Уильям; Рейтан, Ральф (1964). «Последствия синдрома Герстмана» . J. Neurol. Нейрохирургия. Психиатрия . 27 (7): 52–7. DOI : 10.1136 / jnnp.27.1.52 . PMC  495679 . PMID  14123925 .
  2. ^ синд / 2267 в Кто это назвал?
  3. ^ а б в г Валлар G (июль 2007 г.). «Пространственное пренебрежение, синдром Балинта-Хомеса и Герстмана и другие пространственные расстройства». CNS Spectr . 12 (7): 527–36. DOI : 10.1017 / S1092852900021271 . PMID 17603404 . S2CID 45201083 .  
  4. ^ Б с д е Carota А, Ди Пьетро М, Птак R, Poglia D, Schnider А (2004). «Дефектные пространственные образы с чистым синдромом Герстмана». Евро. Neurol . 52 (1): 1–6. DOI : 10.1159 / 000079251 . PMID 15218337 . S2CID 22897847 .  
  5. ^ a b Миллер CJ, Hynd GW (апрель 2004 г.). «Что когда-либо случилось с синдромом Герстмана в развитии? Связи с другими педиатрическими, генетическими синдромами и синдромами нервного развития». J. Child Neurol . 19 (4): 282–9. DOI : 10.1177 / 088307380401900408 . PMID 15163095 . S2CID 26407185 .  
  6. ^ "Архивная копия" . Архивировано из оригинала на 2012-06-24 . Проверено 27 июня 2012 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )
  7. ^ "Архивная копия" . Архивировано из оригинала на 2012-06-24 . Проверено 27 июня 2012 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Ардила А., Росселли М. (декабрь 2002 г.). «Акалькулия и дискалькулия» (PDF) . Neuropsychol Ред . 12 (4): 179–231. DOI : 10.1023 / а: 1021343508573 . PMID  12539968 . S2CID  2617160 .
  • "Информационная страница о синдроме Герстмана" . Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS) .
  • Рив Р., Хамберстон Дж. (2011). «Пальцевые гнозии и расчетные способности у детей 5-7 лет» . Front Psychol . 2 : 359. DOI : 10.3389 / fpsyg.2011.00359 . PMC  3236444 . PMID  22171220 .

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : F81.2
  • МКБ - 9-СМ : 784,69
  • MeSH : D005862
  • ЗаболеванияDB : 30728
Внешние ресурсы
  • Сиротка : 221117