Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Дисграфия
СпециальностьПсихиатрия , Педиатрия
СимптомыПлохой почерк, орфография и интервалы
Дифференциальная диагностикадислексия, нарушение устно-письменной речи [1]

Дисграфия - это недостаток способности писать, в первую очередь почерка , но также и связности. [2] Дисграфия - это специфическая неспособность к обучению, а также нарушение транскрипции, что означает, что это расстройство письма, связанное с нарушением почерка, орфографического кодирования и последовательности пальцев (движение мышц, необходимое для письма). [3] Это часто совпадает с другими нарушениями обучаемости, такими как нарушение речи , синдром дефицита внимания с гиперактивностью или нарушение координации развития . [4] В диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам.(DSM-IV) дисграфия характеризуется как неспособность к обучению в категории письменного выражения, когда навыки письма ниже ожидаемых, учитывая возраст человека, измеренный с помощью интеллекта и соответствующего возрасту образования. В DSM неясно, относится ли письмо только к моторным навыкам, связанным с письмом, или оно также включает орфографические и орфографические навыки. [4]

Слово дисграфия происходит от греческих слов dys, означающих «ослабленный», и γραφία graphía, что означает «письмо от руки». [3]

В акте письма есть как минимум две стадии: лингвистическая стадия и моторно-экспрессивно- практическая стадия. Лингвистический этап предполагает кодирование слуховой и визуальной информации в символы букв и письменных слов. Это происходит через угловую извилину , которая обеспечивает лингвистические правила, которыми руководствуется письмо. Двигательная стадия - это то, где артикулируется выражение написанных слов или графем . Этот этап опосредуется письменной зоной Экснера лобной доли . [5]

Люди с дисграфией часто могут писать на определенном уровне и могут испытывать трудности с другими мелкими моториками , такими как завязывание обуви. Однако дисграфия влияет не на все мелкие моторные навыки. Люди с дисграфией часто испытывают необычные трудности с почерком и орфографией [3], что, в свою очередь, может вызвать утомление при письме. [4]В отличие от людей без нарушений транскрипции, они, как правило, не могут сохранять размер и форму букв, которые они создают, если не могут смотреть на то, что пишут. Им может не хватать базовых навыков грамматики и правописания (например, они могут плохо понимать буквы p, q, b и d), и они часто напишут неправильное слово, пытаясь сформулировать свои мысли на бумаге. Расстройство обычно возникает, когда ребенка впервые приучают к письму. [3] Взрослые, подростки и дети одинаково подвержены дисграфии. [6]

Дисграфию следует отличать от аграфии , которая представляет собой приобретенную потерю способности писать в результате черепно-мозговой травмы , инсульта или прогрессирующего заболевания. [7]

Классификация [ править ]

Дисграфия почти всегда сопровождается другими нарушениями обучаемости, такими как дислексия , синдром дефицита внимания или нарушение устной и письменной речи (OWL LD) [3] [8] [9], и это может повлиять на тип дисграфии, которая может быть у человека. . Синдром Туретта и РАС - другие распространенные диагнозы среди лиц с дисграфией. [10]Дисграфия развития первоначально описывалась как расстройство, которое возникает только у людей с дислексией. Дисграфия не изучалась как отдельная сущность до середины 20 века, когда исследователи обнаружили, что существуют разные типы, которые возникают без дислексии. Методы оценки, лечения и лечения дисграфии все еще развиваются [11], но выделяют три основных подтипа дисграфии. Информации о различных типах дисграфии мало, и, вероятно, существует больше подтипов, чем перечисленных ниже. У некоторых людей может быть комбинация двух или более из них, и отдельные симптомы могут отличаться по форме от описанных здесь. Наиболее частым проявлением является моторная аграфия, возникающая в результате повреждения какой-либо части моторной коры теменных долей.[ необходима цитата ]

Дислексик [ править ]

Есть несколько особенностей, которые отличают дислексическую дисграфию (иногда называемую «лингвистической дисграфией») от других типов. У людей с дислексической дисграфией плохая устная и письменная орфография, которая обычно фонематическая по своей природе. Их спонтанно написанные произведения часто неразборчивы, содержат лишние или удаленные слоги или буквы и содержат ненужные заглавные буквы или большие пробелы в середине слов, которые могут сделать каждое отдельное слово неузнаваемым. Они также могут вставлять символы, не похожие ни на одну из букв алфавита. Написание обычно требует долгих периодов размышлений и исправлений.

Люди с дислексией и дисграфией имеют неплохие копируемые работы, и их способность рисовать также сохраняется. Их скорость постукивания пальцами (метод выявления проблем с мелкой моторикой) в норме, что указывает на то, что дефицит, скорее всего, не связан с повреждением мозжечка . [11]

Мотор [ править ]

Дисграфию бывает сложно диагностировать, потому что почерк вначале четкий и постепенно ухудшается, из-за чего писатель выглядит ленивым.

Моторная дисграфия возникает из-за недостаточной мелкой моторики , слабой ловкости, плохого мышечного тонуса или неуточненной двигательной неуклюжести. Формирование букв может быть приемлемым в очень коротких образцах письма, но это требует чрезмерных усилий и необоснованного количества времени, и его нельзя поддерживать в течение значительного периода времени, так как это может вызвать напряжение руки, подобное артриту . В целом их письменные работы плохи или неразборчивы, даже если они скопированы на глаз с другого документа, а рисунок искажен. Устное правописание для этих людей является нормальным, и их скорость нажатия пальцем ниже нормальной. Это показывает, что у этих людей есть проблемы с мелкой моторикой. Люди с нарушением координации развитияможет быть дисграфическим. Письмо часто бывает наклонным из-за того, что неправильно держит ручку или карандаш. [3] Средняя скорость письма ниже, чем у людей, не страдающих дисграфией, но, похоже, с возрастом она улучшается. Дефицит двигательных навыков, по-видимому, является частой причиной дисграфии; 78% детей с расстройством имеют кинематические трудности, в то время как 58% из них имеют проблемы с навыками давления. [12]

Пространственный [ править ]

Человек с пространственной дисграфией имеет дефект понимания пространства. У них будут неразборчивые, спонтанно написанные работы, неразборчивые скопированные работы и проблемы с рисованием. У них нормальное написание и нормальная скорость постукивания пальцами, что позволяет предположить, что этот подтип не основан на мелкой моторике. В действительности симптомы могут отличаться по представлению от перечисленных здесь. [ необходима цитата ]

Разное [ править ]

Исследователи предложили другие подтипы и неформальные системы классификации; это включает, помимо прочего, поверхностную фонологическую дисграфию, [13] глубокую дисграфию и поверхностную дисграфию. [11]

Признаки и симптомы [ править ]

Симптомы дисграфии часто игнорируются или приписываются ленивости, немотивированности, безразличию ученика или задержке зрительно-моторной обработки. Для того, чтобы получить диагноз дисграфии, необходимо иметь совокупность, но не обязательно все из следующих симптомов: [3]

  • Нечетное положение запястья, руки, тела или бумаги, например, сгибание руки в L-образную форму.
  • Чрезмерные стирания
  • Смешанные буквы верхнего и нижнего регистра
  • Непоследовательная форма и размер букв или незаконченные буквы
  • Неправильное использование линий и полей
  • Неэффективная скорость копирования
  • Невнимательность к деталям при написании
  • Частая потребность в словесных подсказках
  • Чтобы писать, во многом полагается на зрение
  • Сложность визуализации формирования букв заранее
  • Плохая разборчивость
  • Плохое пространственное планирование на бумаге
  • Проблемы с письмом и мышлением одновременно (творческое письмо, заметки)
  • Почерк, который может мешать орфографии и письменной композиции
  • Сложности понимать омофоны и какое написание использовать [14]
  • Трудно воплотить идеи в письменной форме, иногда вообще используют неправильные слова
  • Может ощущать боль при письме (судороги в пальцах, запястьях и ладонях) [3]

Дисграфия может вызывать у студентов эмоциональную травму, часто из-за того, что никто не может прочитать их сочинения, и они осознают, что не достигают того же уровня, что и их сверстники. Эмоциональные проблемы, которые могут возникать наряду с дисграфией, включают снижение самооценки , снижение самооценки , повышенную тревогу и депрессию . [3] [8] Они могут прилагать дополнительные усилия, чтобы иметь те же достижения, что и их сверстники, но часто расстраиваются, потому что чувствуют, что их тяжелый труд не окупается. [8]

Дисграфию сложно обнаружить, поскольку она не влияет на определенный возраст, пол или интеллект. [8] Основная проблема при попытке обнаружить дисграфию заключается в том, что люди скрывают свою инвалидность за своей вербальной беглостью / пониманием и сильным синтаксическим кодированием, потому что им стыдно, что они не могут достичь тех же целей, что и их сверстники. [8] Наличие дисграфия не связано с отсутствием познавательной способности , [3] , и это не редкость в интеллектуально одаренных людей, но из - за дисграфии их интеллектуальные способности часто не определены. [8]

Связанные условия [ править ]

Есть несколько распространенных проблем, не связанных с дисграфией, но часто связанных с дисграфией, наиболее распространенной из которых является стресс. Часто дети (и взрослые) с дисграфией будут крайне разочарованы задачей писать специально на простой бумаге (и орфографии); дети младшего возраста могут плакать, дуться или отказываться выполнять письменные задания. Это расстройство может вызвать у ребенка (или взрослого) сильный стресс и привести к заболеваниям, связанным со стрессом. Это может быть результатом любого симптома дисграфии. [6] [8]

Причины [ править ]

Дисграфия - это биологическое заболевание, имеющее генетические и мозговые основы. [3] В частности, это проблема с рабочей памятью . [8] При дисграфии у людей не развиваются нормальные связи между различными областями мозга, необходимыми для письма. [8] Людям с дисграфией трудно автоматически запоминать и усваивать последовательность двигательных движений, необходимых для написания букв или цифр. [3] Дисграфия также частично связана с основными проблемами в орфографическом кодировании, орфографическом цикле и графомоторном выводе (движения, которые приводят к письму) руками, пальцами и исполнительными функциями, участвующими в написании букв. [3]Орфографический цикл - это когда написанные слова сохраняются в мысленном взоре, связанное последовательным движением пальцев для моторного выхода через руку с обратной связью с глазом. [8]

Диагноз [ править ]

Существует несколько тестов для диагностики дисграфии, таких как шкала Аджуриагерра, BHK для детей или подростков, шкала DASH и HHE. [15]

С помощью таких устройств, как планшеты для рисования , теперь можно измерять положение, наклон и давление в режиме реального времени. С помощью этих функций можно вычислить автоматические характеристики, такие как скорость и дрожание, и обучить классификатор автоматически диагностировать детей с нетипичным письмом. [15] [16] Извлеченные признаки имеют разное значение в классификации в процессе развития и позволяют охарактеризовать разные подтипы дисграфии, которые могут иметь разное происхождение, исходы и могут потребовать различных стратегий исправления. [17]

Люди с дисграфией нередко обладают интеллектуальными способностями, обладают богатым словарным запасом и хорошо понимают язык при разговоре или чтении, хотя их расстройство часто не выявляется и не лечится; что также может быть отчасти связано с дислексией развития, которой уделяется гораздо больше внимания со стороны ученых и врачей, чем дисграфии развития. [18] Кроме того, одаренные дети с нарушениями транскрипции редко получают программы для развития своих интеллектуальных способностей из-за трудностей с выполнением письменных заданий. [3]

Лечение [ править ]

Лечение дисграфии варьируется и может включать лечение двигательных расстройств, чтобы помочь контролировать движения при письме. Использование трудотерапии может быть эффективным в школьных условиях, и учителя должны быть хорошо осведомлены о дисграфии, чтобы помочь в переносе вмешательств эрготерапевта. Лечение может устранить нарушение памяти или другие неврологические проблемы. Некоторые врачи рекомендуют людям с дисграфией пользоваться компьютерами, чтобы избежать проблем с почерком. Иногда дисграфию можно частично преодолеть соответствующими сознательными усилиями и тренировками. [3] Международная Ассоциация дислексиипредлагает использовать кинестетическую память через раннее обучение, давая ребенку возможность заново научиться писать буквы, а затем попрактиковаться в письме с закрытыми или отведенными глазами, чтобы усилить ощущение написанных букв. Они также предлагают обучать студентов скорописному письму, поскольку в нем меньше обратимых букв и это может помочь уменьшить проблемы с интервалом, по крайней мере, внутри слов, потому что курсивные буквы обычно прикрепляются к слову. [ необходима цитата ]

Школа [ править ]

Для студентов с дисграфией нет специальной категории образования ; [3] в Соединенных Штатах Национальный центр по проблемам обучаемости предлагает, чтобы с детьми с дисграфией обращались в индивидуальном порядке с помощью индивидуальной образовательной программы или предоставляли индивидуальные условия для предоставления альтернативных способов представления работы и изменения задач в избегайте области слабости. [6] Студенты с дисграфией часто не могут выполнить разборчивые письменные задания, подходящие по длине и содержанию или в отведенное время. [3]Предлагается, чтобы учащиеся с дисграфией получали специальные инструкции, которые им подходят. Детям в основном будут полезны подробные и исчерпывающие инструкции, помощь в переводе на разных уровнях языка, а также просмотр и пересмотр заданий или методов письма. [8] Прямые, подробные инструкции по формированию букв и управляемая практика помогут студентам достичь автоматического почерка, прежде чем они будут использовать буквы для написания слов, фраз и предложений. [3] Некоторым детям старшего возраста может быть полезно использовать персональный компьютер или ноутбук в классе, чтобы им не приходилось испытывать разочарование от отставания от своих сверстников. [8]

Бернингер также предполагает, что учителя с дисграфическими учениками решают, будет ли их акцент на написании (печати) рукописей или работе с клавиатурой . В любом случае полезно, чтобы учеников обучали чтению скорописи, поскольку некоторые учителя ежедневно используют ее в классах. [3] Учителю также может быть полезно придумать другие методы оценки знаний ребенка, помимо письменных тестов; примером может быть устное тестирование. Это вызывает меньше разочарований у ребенка, поскольку он может донести свои знания до учителя, не беспокоясь о том, как записывать свои мысли. [6]

Число учеников с дисграфией может увеличиться с 4 процентов учащихся начальных классов из-за общей сложности почерка и до 20 процентов в средней школе, поскольку письменные сочинения становятся более сложными. Имея это в виду, не существует точного количества людей, страдающих дисграфией, из-за того, что ее трудно диагностировать. [3] Есть небольшие гендерные различия в связи с письменными нарушениями; В целом обнаружено, что у мужчин больше шансов иметь нарушения почерка, сочинительства, орфографии и орфографии, чем у женщин. [8]

В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам-5 (DSM-5) не используется термин дисграфия, но используется фраза «нарушение письменного выражения» в категории «специфическое нарушение обучаемости». Этот термин используется большинством врачей и психологов. [19] Чтобы иметь право на услуги специального образования, ребенок должен иметь проблему, названную или описанную в Законе об образовании для лиц с ограниченными возможностями (IDEA). Хотя IDEA не использует термин «дисграфия», он описывает ее как «специфическую неспособность к обучению». Сюда входят проблемы с пониманием или использованием языка (устного или письменного), из-за которых сложно слушать, думать, говорить, читать, писать, писать по буквам или выполнять математические вычисления.[ необходима цитата]

См. Также [ править ]

  • Аграфия
  • Амнезия характера
  • Дискравия
  • Нарушение обучаемости
  • Списки языковых расстройств

Ссылки [ править ]

  1. ^ Бернингер, штат Вирджиния; Richards, Todd L .; Эбботт, Роберт Д. (2015). «Дифференциальный диагноз дисграфии, дислексии и LD OWL: поведенческие и нейровизуализационные доказательства» . Чтение и письмо . 28 (8): 1119–1153. DOI : 10.1007 / s11145-015-9565-0 . PMC  4553247 . PMID  26336330 .
  2. Перейти ↑ Chivers, M. (1991). "Определение дисграфии (затруднения почерка). Дислексия A2Z . Получено с http://www.dyslexiaa2z.com/learning_difficulty/dysgraphia/dysgraphia_definition.html Архивировано 19 февраля 2011 г. в Wayback Machine
  3. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t Бернингер, штат Вирджиния; Вольф, Беверли Дж. (2009). Обучение студентов с дислексией и дисграфией: уроки преподавания и науки . Балтимор, Мэриленд: ISBN компании Paul H. Brooks Publishing Co. 978-1-55766-934-6.
  4. ^ a b c Николсон, Родерик I .; Фосетт, Анджела Дж. (Январь 2011 г.). «Дислексия, дисграфия, процедурное обучение и мозжечок». Cortex . 47 (1): 117–27. DOI : 10.1016 / j.cortex.2009.08.016 . PMID 19818437 . S2CID 32228208 .  
  5. ^ Ру, Франк-Эммануэль; Дюфор, Оливье; Джуссани, Карло; и другие. (Октябрь 2009 г.). «Повторное посещение графемической / моторной фронтальной области Экснера». Анналы неврологии . 66 (4): 537–45. DOI : 10.1002 / ana.21804 . PMID 19847902 . S2CID 205341904 .  
  6. ^ a b c d "Что такое дисграфия?" . Национальный центр обучаемости. 9 декабря 2010 года Архивировано из оригинального 7 -го августа 2012 года.
  7. ^ "аграфия" . Бесплатный словарь от Farlex . Проверено 7 июля 2013 года .
  8. ^ a b c d e f g h i j k l m Бернингер, штат Вирджиния; О'Мэлли Мэй, Мэгги (2011). «Доказательная диагностика и лечение конкретных нарушений обучаемости, связанных с нарушениями письменной и / или устной речи». Журнал нарушений обучаемости . 44 (2): 167–83. DOI : 10.1177 / 0022219410391189 . PMID 21383108 . S2CID 44786460 .  
  9. ^ «Яркие решения - бесплатные онлайн-видео» . www.dys-add.com . Проверено 23 марта 2018 года .
  10. ^ «Информационный бюллетень: Дисграфия, сопутствующее заболевание, связанное с расстройствами аутистического спектра» . www.autism-help.org .
  11. ^ a b c Деуэл, Рутмари К. (01.01.1995). «Дисграфия развития и нарушения двигательных навыков» . Журнал детской неврологии . 10 : S6 – S8. DOI : 10.1177 / 08830738950100S103 . PMID 7538525 . S2CID 1665903 .  
  12. ^ Ассельборн, Тибо; Чапатте, Матео; Дилленбург, Пьер (21 февраля 2020 г.). «Расширение спектра дисграфии: основанная на данных стратегия для оценки качества почерка» . Научные отчеты . 10 (1): 3140. Bibcode : 2020NatSR..10.3140A . DOI : 10.1038 / s41598-020-60011-8 . ISSN 2045-2322 . PMC 7035284 . PMID 32081940 .   
  13. ^ Rapcsak, Стивен З .; Beeson, Pélagie M .; Генри, Майя Л .; Лейден, Энн; Ким, Эстер; Восход, Kindle; Андерсен, Сара; Чо, ХеСук (май 2009 г.). «Фонологическая дислексия и дисграфия: когнитивные механизмы и нейронные субстраты» . Кора головного мозга; Журнал, посвященный изучению нервной системы и поведения . 45 (5): 575–591. DOI : 10.1016 / j.cortex.2008.04.006 . ISSN 0010-9452 . PMC 2689874 . PMID 18625494 .   
  14. ↑ Фауст, Мириам (13 февраля 2012). Справочник нейропсихологии языка . Уайли - Блэквелл. п. 912. ISBN 9781444330403. Проверено 16 февраля +2016 .
  15. ^ a b Ассельборн, Тибо; Гаргот, Томас; Кидзинский, Лукаш; Джохал, Вафа; Коэн, Дэвид; Веселая, Кэролайн; Дилленбург, Пьер (31 августа 2018 г.). «Автоматическая диагностика дисграфии на уровне человека с помощью потребительского планшета» (PDF) . NPJ Цифровая медицина . 1 (1): 42. DOI : 10.1038 / s41746-018-0049-х . ISSN 2398-6352 . PMC 6550155 . PMID 31304322 . S2CID 52244820 .     
  16. ↑ Перрин, Сара (28 сентября 2018 г.). «Новое программное обеспечение помогает анализировать нарушения письма» . Medical Xpress .
  17. ^ Gargot, Томас; Ассельборн, Тибо; Пеллерин, Хьюг; Заммури, Ингрид; Anzalone, Salvatore M .; Кастеран, Лоуренс; Джохал, Вафа; Дилленбург, Пьер; Коэн, Дэвид; Веселая, Кэролайн (2020-09-11). «Приобретение почерка у детей с и без дисграфии: вычислительный подход» . PLOS ONE . 15 (9): –0237575. Bibcode : 2020PLoSO..1537575G . DOI : 10.1371 / journal.pone.0237575 . ISSN 1932-6203 . PMC 7485885 . PMID 32915793 .   
  18. ^ Мичели, Габриэле; Сильвери, М. Катерина; Карамацца, Альфонсо (1 июля 1985 г.). «Когнитивный анализ случая чистой дисграфии» . Мозг и язык . 25 (2): 187–212. DOI : 10.1016 / 0093-934X (85) 90080-X . ISSN 0093-934X . PMID 4063789 . S2CID 16855570 .   
  19. ^ Патино, Эрика. «Понимание дисграфии» . Понятно . Проверено 22 сентября 2016 года .

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Коста V, Фишер-Баум С., Капассо Р., Мичели Дж., Рапп Б. (июль 2011 г.). «Временная стабильность и репрезентативность: ключевые функции орфографической рабочей памяти» . Cogn Neuropsychol . 28 (5): 338–62. DOI : 10.1080 / 02643294.2011.648921 . PMC  3427759 . PMID  22248210 .
  • Гергей К., Лакос Р. (февраль 2013 г.). «[Роль педиатров в диагностике и терапии дислексии, дисграфии и дискалькулии]». Орв Хетиль (на венгерском). 154 (6): 209–18. DOI : 10.1556 / OH.2013.29526 . PMID  23376688 .
  • Martins MR, Bastos JA, Cecato AT, Araujo Mde L, Magro RR, Alaminos V (2013). «Скрининг моторной дисграфии в государственных школах» . J Pediatr (Рио Дж) . 89 (1): 70–4. DOI : 10.1016 / j.jped.2013.02.011 . PMID  23544813 .
  • Перселл JJ, Turkeltaub PE, Eden GF, Rapp B (2011). «Изучение центральных и периферийных процессов производства письменного слова с помощью метаанализа» . Front Psychol . 2 : 239. DOI : 10.3389 / fpsyg.2011.00239 . PMC  3190188 . PMID  22013427 .

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : F81.1 , R48.8 , R27.8
  • ICD - 9-CM : 315,2 , 784,61 , 784,69
  • MeSH : D000381
  • Информационная страница NINDS Dysgraphia