Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
1952 года выпуска DSM (DSM-1)

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам ( DSM , последнее издание: DSM-5 ., Опубл 2013) является публикация в Американской психиатрической ассоциации (АПА) для классификации психических расстройств с использованием общего языка и стандартных критериев.

Его используют клиницисты, исследователи, агентства по регулированию психиатрических препаратов , медицинские страховые компании, фармацевтические компании , правовая система и политики.

DSM произошла от систем для сбора статистики переписи населения и психиатрических больниц , а также от руководства армии США . Изменения, внесенные с момента его первой публикации в 1952 году, постепенно увеличивали общее количество психических расстройств , удаляя при этом те, которые больше не считаются психическими расстройствами.

Недавние издания DSM получили похвалу за стандартизацию психиатрического диагноза, основанного на эмпирических данных, в отличие от нозологии, связанной с теорией, используемой в DSM-III. Однако это также вызвало споры и критику , включая постоянные вопросы относительно надежности и достоверности многих диагнозов; использование произвольных разделительных линий между психическим заболеванием и « нормальностью »; возможные культурные предубеждения ; и медикализация человеческих страданий. [1] [2] [3] [4] [5]

Отличие от МКБ [ править ]

Альтернативной, широко используемой классификационной публикацией является Международная классификация болезней (МКБ), выпускаемая Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). [6] ICD имеет более широкий охват, чем DSM, и охватывает общее состояние здоровья, а также психическое здоровье; Глава 5 МКБ конкретно посвящена психическим и поведенческим расстройствам. Более того, хотя DSM является самой популярной диагностической системой психических расстройств в США, ICD более широко используется в Европе и других частях мира, что дает ему гораздо больший охват, чем DSM.

В DSM-IV-TR (4 - е. Ред.) Содержит специальные коды , позволяющие сравнение между DSM и МКБ руководств, которые могут не соответствовать систематически , поскольку изменения одновременно не согласованы. [7] Хотя последние редакции DSM и ICD стали более похожими из-за соглашений о сотрудничестве, каждая из них содержит информацию, отсутствующую в другой. [8]

Специалисты в области психического здоровья используют это руководство, чтобы определить диагноз пациента и сообщить ему после обследования. Больницы, клиники и страховые компании в США могут потребовать диагностику DSM для всех пациентов. [ необходима цитата ] Исследователи в области здравоохранения используют DSM для классификации пациентов в исследовательских целях.

В международном опросе психиатров в шестидесяти шести странах сравнивалось использование МКБ-10 и DSM-IV. Выяснилось, что первое чаще используется для клинической диагностики, а второе более ценно для исследований. [9]

DSM-5 и сокращения для всех предыдущих изданий являются зарегистрированными товарными знаками, принадлежащими Американской психиатрической ассоциации. [2] [10]

Pre-DSM-1 (1840–1949) [ править ]

Данные переписи и отчет (1840–1888) [ править ]

Первоначальным толчком к разработке классификации психических расстройств в США была необходимость сбора статистической информации. Первой официальной попыткой была перепись 1840 года , в которой использовалась единственная категория: « идиотизм / безумие ». Три года спустя Американская статистическая ассоциация заявила официальный протест Палате представителей США , заявив, что «самые вопиющие и заметные ошибки обнаружены в заявлениях, касающихся нозологии , распространенности безумия, слепоты, глухоты и немоты среди людей. этой нации », указывая на то, что во многих городах афроамериканцывсе были отмечены как сумасшедшие и называли статистику бесполезной. [11]

Ассоциация медицинских Суперинтендантов американских учреждений для душевнобольных была образована в 1844 году; С тех пор он дважды менял свое название до нового тысячелетия: в 1892 году на Американскую медико-психологическую ассоциацию, а в 1921 году - на нынешнюю Американскую психиатрическую ассоциацию (APA).

Эдвард Джарвис, а позже Фрэнсис Амаса Уокер помогли расширить перепись с двух томов в 1870 году до двадцати пяти томов в 1880 году. Фредерику Х. Уайнсу было поручено написать 582-страничный том, опубликованный в 1888 году под названием « Отчет о дефектных, зависимых» , и преступные классы населения Соединенных Штатов, по данным Десятой переписи (1 июня 1880 г.) .

В винах использовалось семь категорий психических заболеваний, которые также были приняты Американской медико-психологической ассоциацией: деменция , дипсомания (неконтролируемая тяга к алкоголю), эпилепсия , мания , меланхолия , мономания и парез . [12]

Руководство Американской психиатрической ассоциации (1917 г.) [ править ]

В 1917 году вместе с Национальной комиссией по психической гигиене (ныне « Психическое здоровье Америки» ) Американская медико-психологическая ассоциация разработала новое руководство для психиатрических больниц под названием « Статистическое руководство по использованию учреждений для душевнобольных» . Это руководство включало двадцать два диагноза и будет пересматриваться несколько раз Ассоциацией и ее преемницей, Американской психиатрической ассоциацией (APA), на протяжении многих лет. [13] Наряду с Нью-Йоркской медицинской академией , APA предоставила подраздел по психиатрической номенклатуре общего медицинского руководства США, Стандартную классифицированную номенклатуру болезней , именуемую Стандартной .[14]

Медицинский 203 (1943) [ править ]

Во время Второй мировой войны психиатры США широко участвовали в отборе, обработке, оценке и лечении солдат. Это сместило фокус с психиатрических учреждений и традиционных клинических перспектив. Под руководством Джеймс Форрестол , [15] комитет во главе с психиатром бригадный генерал Уильям С. Menninger , при содействии больницы службы психического, [16] разработали новую схему классификации под названием Medical 203, который был издан в 1943 году в качестве Технический бюллетень военного ведомства под эгидой Главного хирурга . [17] В предисловии к DSM-I говорится, что ВМС СШАсама внесла некоторые незначительные изменения, но «армия внесла гораздо более радикальный пересмотр, отказавшись от основных принципов Стандарта и пытаясь выразить современные концепции психического расстройства. Эта номенклатура в конечном итоге была принята всеми вооруженными силами и» модификации номенклатуры вооруженных сил [были] введены во многие клиники и больницы психиатрами, вернувшимися с военной службы ». Управление по делам ветеранов также приняло слегка измененную версию Medical 203. [15]

МКБ-6 (1949 г.) [ править ]

В 1949 году Всемирная организация здравоохранения опубликовала шестую редакцию Международной статистической классификации болезней (МКБ), в которую впервые был включен раздел о психических расстройствах. В предисловии к DSM-1 это «классифицированные психические расстройства по рубрикам, аналогичным рубрикам номенклатуры Вооруженных сил».

Ранние версии (20 век) [ править ]

DSM-1 (1952) [ править ]

Комитету APA по номенклатуре и статистике было предоставлено право разработать версию Medical 203 специально для использования в Соединенных Штатах, чтобы стандартизировать разнообразное и запутанное использование различных документов. В 1950 году комитет APA провел обзор и консультации. Он циркулирует адаптацию Medical 203 Standard ' номенклатур с, и модификацией этой системы в В. А. в стандарте примерно 10% члены APA: 46% из которых ответили, с 93% утверждением изменений. После некоторых доработок (в результате чего оно было названо DSM-I), Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствамбыл одобрен в 1951 году и опубликован в 1952 году. Структура и концептуальные рамки были такими же, как и в Medical 203, и многие отрывки текста были идентичны. [17] Руководство состояло из 130 страниц и перечисляло 106 психических расстройств. [18] Они включали несколько категорий «расстройства личности», обычно отличающихся от «невроза» (нервозность, эгодистоничность ). [19]

В 1952 году APA включило гомосексуализм в DSM как социопатическое расстройство личности. Гомосексуализм: психоаналитическое исследование мужчин-гомосексуалистов , крупномасштабное исследование гомосексуализма 1962 года, проведенное Ирвингом Бибером и другими авторами, было использовано для оправдания включения этого расстройства в качестве предполагаемого патологического скрытого страха перед противоположным полом, вызванного травмирующими отношениями между родителями и детьми. Это мнение оказало влияние на медицинскую профессию. [20] Однако в 1956 году психолог Эвелин Хукер провела исследование, в котором сравнивала счастье и уравновешенность самоидентифицированных гомосексуальных мужчин с гетеросексуальными мужчинами, и не обнаружила никакой разницы. [20]Ее исследование ошеломило медицинское сообщество и сделало ее героиней для многих геев и лесбиянок [21], но гомосексуализм оставался в DSM до мая 1974 года [22].

DSM-II (1968) [ править ]

В 1960-е годы было много проблем с самой концепцией психического заболевания . Эти вызовы исходили от таких психиатров, как Томас Сас , который утверждал, что психическое заболевание - это миф, используемый для маскировки моральных конфликтов; от социологов, таких как Эрвинг Гоффман , который сказал, что психическое заболевание было еще одним примером того, как общество навешивает ярлыки на нонконформистов и контролирует их; от поведенческих психологов , оспаривавших фундаментальную зависимость психиатрии от ненаблюдаемых явлений; и от активистов по правам геев, критиковавших то, что АПА включило гомосексуализм в список психических расстройств. Исследование, опубликованное в журнале Science , эксперимент Розенхана., получил широкую огласку и рассматривался как атака на эффективность психиатрической диагностики. [23]

APA принимала активное участие в следующем значительном пересмотре раздела МКБ по психическим расстройствам (версия 8 в 1968 году). Было решено продолжить пересмотр DSM, который был опубликован в 1968 году. DSM-II был похож на DSM-I, перечислял 182 расстройства и содержал 134 страницы. Термин «реакция» был исключен, но термин « невроз » был сохранен. И DSM-I, и DSM-II отражали преобладающую психодинамическую психиатрию [24], хотя оба руководства также включали биологические точки зрения и концепции Крепелина.система классификации. Симптомы конкретных заболеваний подробно не указывались. Многие из них рассматривались как отражение обширных скрытых конфликтов или дезадаптивных реакций на жизненные проблемы, которые уходили корнями в различие между неврозом и психозом (грубо говоря, тревога / депрессия в широком смысле связаны с реальностью, в отличие от галлюцинаций или иллюзий, не связанных с реальностью). Социологические и биологические знания были включены в модель, которая не подчеркивала четкую границу между нормой и аномалией. [25] Идея о том, что расстройства личности не связаны с эмоциональным стрессом, была отвергнута. [19]

Влиятельная статья 1974 года Роберта Спитцера и Джозефа Л. Флейсса продемонстрировала, что второе издание DSM (DSM-II) было ненадежным диагностическим инструментом. [26] Спитцер и Флейсс обнаружили, что разные практикующие врачи, использующие DSM-II, редко соглашались при диагностике пациентов с похожими проблемами. Анализируя предыдущие исследования восемнадцати основных диагностических категорий, Спитцер и Флейсс пришли к выводу, что «не существует диагностических категорий, надежность которых была бы одинаково высокой. Надежность кажется удовлетворительной только для трех категорий: умственная отсталость, органический мозговой синдром (но не его подтипы). , и алкоголизм. Уровень надежности не лучше, чем удовлетворительный для психозов и шизофрении.и оставляет желать лучшего для остальных категорий » [23].

Шестое издание DSM-II (1973) [ править ]

По описанию Рональда Байера, психиатра и борца за права геев, конкретные протесты активистов за права геев против APA начались в 1970 году, когда организация провела свой съезд в Сан-Франциско . Активисты сорвали конференцию, прерывая выступающих, выкрикивая и высмеивая психиатров, считавших гомосексуализм психическим расстройством. В 1971 году активист по защите прав геев Фрэнк Камени работал с коллективом Gay Liberation Front для демонстрации на съезде APA. На конференции 1971 года Камени схватил микрофон и крикнул: «Психиатрия - это воплощенный враг. Психиатрия вела против нас безжалостную войну на уничтожение. Вы можете принять это как объявление войны против вас». [27]

Этот гей-активизм возник в контексте более широкого антипсихиатрического движения, которое вышло на первый план в 1960-х годах и ставило под сомнение легитимность психиатрического диагноза. Активисты антипсихиатрии протестовали на тех же съездах АПА, используя некоторые общие лозунги и интеллектуальные основы, как гей-активисты. [28] [29]

Принимая во внимание данные таких исследователей, как Альфред Кинси и Эвелин Хукер , в шестом издании DSM-II в 1974 году гомосексуализм больше не упоминался как категория расстройства. После голосования попечителей APA в 1973 г. и подтвержденного более широким составом APA в 1974 г. диагноз был заменен на категорию «нарушение сексуальной ориентации». [30]

DSM-III (1980) [ править ]

В 1974 году было принято решение о создании новой редакции DSM, и Роберт Спитцер был избран председателем рабочей группы. Первоначальным стимулом было привести номенклатуру DSM в соответствие с номенклатурой Международной классификации болезней (ICD). Пересмотр получил гораздо более широкий мандат под влиянием и контролем Спитцера и выбранных им членов комитета. [31] Еще одна цель заключалась в том, чтобы улучшить единообразие и достоверность психиатрического диагноза после ряда критических анализов, включая знаменитый эксперимент Розенхана.. Также возникла потребность в стандартизации диагностической практики в Соединенных Штатах и ​​в других странах после того, как исследования показали, что психиатрические диагнозы различаются в Европе и Соединенных Штатах. [32] Установление последовательных критериев было попыткой облегчить процесс регулирования фармацевтики.

Критерии, принятые для многих психических расстройств, были взяты из Research Diagnostic Criteria (RDC) и Feighner Criteria , которые только что были разработаны группой ориентированных на исследования психиатров, базирующихся в основном в Вашингтонском университете в Сент-Луисе и штате Нью-Йорк. Психиатрический институт. Другие критерии и потенциальные новые категории расстройств были установлены на основе консенсуса на заседаниях комитета под председательством Спитцера. Ключевая цель заключалась в том, чтобы основать категоризацию на разговорном английском языке (который было бы легче использовать в федеральных административных учреждениях), а не на предположении причины, хотя его категориальный подход по-прежнему предполагал, что каждый конкретный образец симптомов в категории отражает конкретную основную патологию ( подход, описанный как « нео-крепелинианский »). От психодинамической или физиологической точки зрения отказались в пользу нормативных или законодательныхмодель. Новая «многоосная» система попыталась дать картину, более подходящую для статистической переписи населения, а не для простого диагноза . Спитцер утверждал, что «психические расстройства - это подмножество медицинских расстройств», но целевая группа приняла решение о таком утверждении для DSM: «Каждое из психических расстройств концептуализируется как клинически значимый поведенческий или психологический синдром». [24] Расстройства личности были помещены на ось II вместе с умственной отсталостью. [19]

Первый проект DSM-III был готов в течение года. Он ввел много новых категорий расстройств, удалив или изменив другие. Недавно был обнаружен ряд неопубликованных документов, в которых обсуждаются и оправдываются изменения. [33] Полевые испытания, спонсируемые Национальным институтом психического здоровья США (NIMH), проводились между 1977 и 1979 годами для проверки достоверности новых диагнозов. Возникла полемика относительно исключения концепции невроза, основного направления психоаналитической психологии.теория и терапия, но рабочая группа DSM считает их расплывчатыми и ненаучными. Столкнувшись с огромной политической оппозицией, DSM-III подвергался серьезной опасности быть не одобренным Попечительским советом АПА, если только «невроз» не был включен в какую-либо форму; в результате политического компромисса в некоторых случаях этот термин снова вставлялся в скобки после слова «беспорядок». Кроме того, диагноз эго-дистонический гомосексуализм заменил категорию DSM-II «нарушение сексуальной ориентации».

Наконец, опубликованный в 1980 году, DSM-III перечислял 265 диагностических категорий и занимал 494 страницы. Он быстро получил широкое международное применение и был назван революцией или преобразованием в психиатрии. [24] [25]

Когда был опубликован DSM-III, разработчики широко заявляли о надежности разработанной ими радикально новой диагностической системы, основанной на данных специальных полевых испытаний. Однако, согласно статье Стюарта А. Кирка 1994 года :

Спустя двадцать лет после того, как проблема надежности стала центральным направлением DSM-III, до сих пор нет ни одного исследования, показывающего, что DSM (любая версия) обычно с высокой надежностью используется обычными клиницистами в области психического здоровья. Также нет никаких достоверных свидетельств того, что какая-либо версия руководства значительно повысила свою надежность по сравнению с предыдущей версией. Существуют важные методологические проблемы, которые ограничивают обобщаемость большинства исследований надежности. Каждое исследование надежности ограничивается обучением и контролем интервьюеров, их мотивацией и приверженностью диагностической точности, их предыдущими навыками, однородностью клинических условий в отношении состава пациентов и базовых показателей, а также методологической строгостью, достигнутой исследователем. .. [23]

DSM-III-R (1987) [ править ]

В 1987 году под руководством Спитцера был опубликован DSM-III-R как ревизия DSM-III. Категории были переименованы и реорганизованы, со значительными изменениями критериев. Шесть категорий были удалены, а другие добавлены. Спорные диагнозы, такие как предменструальное дисфорическое расстройство и мазохистское расстройство личности , были рассмотрены и отклонены. «Эго-дистонический гомосексуализм» также был удален и в значительной степени относился к «сексуальному расстройству, не определенному иным образом», которое могло включать «стойкое и выраженное беспокойство по поводу своей сексуальной ориентации». [24] [34]В целом DSM-III-R содержал 292 диагноза и занимал 567 страниц. Дальнейшие усилия были предприняты для того, чтобы диагнозы были чисто описательными, хотя во вступительном тексте говорилось, по крайней мере, для некоторых расстройств, «особенно для расстройств личности, критерии требуют гораздо большего количества выводов со стороны наблюдателя» [стр. xxiii]. [19]

DSM-IV (1994) [ править ]

В 1994 г. был опубликован DSM-IV, в котором на 886 страницах перечислено 410 расстройств. Целевую группу возглавил Аллен Фрэнсис, а руководящий комитет состоял из двадцати семи человек, включая четырех психологов. Руководящий комитет создал тринадцать рабочих групп от пяти до шестнадцати членов, в каждую рабочую группу дополнительно входило около двадцати советников. Рабочие группы выполняли трехэтапный процесс: во-первых, каждая группа провела обширный обзор литературы по своим диагнозам; затем они запросили данные у исследователей, провели анализ, чтобы определить, какие критерии необходимо изменить, с указанием быть консервативными; наконец, они провели многоцентровые полевые испытания, связывающие диагнозы с клинической практикой. [35] [36]Основным изменением по сравнению с предыдущими версиями было включение критерия клинической значимости почти в половину всех категорий, что требовало наличия симптомов, вызывающих «клинически значимый дистресс или нарушение в социальной, профессиональной или других важных сферах деятельности». Некоторые диагнозы расстройства личности были удалены или перенесены в приложение. [19]

DSM-IV Определения [ править ]

См. Также: коды DSM-IV-TR

DSM-IV характеризует психическое расстройство как «клинически значимый поведенческий или психологический синдром или паттерн, который возникает у человека и который связан с текущим дистрессом или инвалидностью или со значительным повышенным риском смерти, боли, инвалидности или серьезного заболевания. потеря свободы » [37]. Также отмечается, что« хотя в этом руководстве представлена ​​классификация психических расстройств, следует признать, что ни одно определение не устанавливает адекватно точные границы для понятия «психическое расстройство». [38]

Категоризация DSM-IV [ править ]

DSM-IV - это система категориальной классификации. Категории являются прототипами, и считается, что пациент, близкий к прототипу, страдает этим расстройством. В DSM-IV говорится, что «нет никаких предположений, что каждая категория психических расстройств является полностью дискретной сущностью с абсолютными границами», но изолированным, слабовыраженным и некритериальным (не включенным в список для данного расстройства) симптомам не придается значения. [39] Иногда используются квалификаторы: например, для определения легкой, средней или тяжелой формы расстройства. Почти для половины расстройств симптомы должны быть достаточными, чтобы вызвать «клинически значимое расстройство или нарушение в социальной, профессиональной или других важных сферах жизнедеятельности»,хотя DSM-IV-TR удалил критерий дистресса для тиковых расстройств и некоторыхпарафилии из-за их эгосинтонической природы. Каждая категория расстройства имеет числовой код, взятый из системы кодирования МКБ , используемый для административных целей службы здравоохранения (включая страхование).

Многоосная система DSM-IV [ править ]

DSM-IV был организован в виде осевой системы из пяти частей. Axis I предоставила информацию о клинических расстройствах или любом психическом состоянии, отличном от расстройств личности, и о том, что в редакциях DSM до DSM-V упоминалось как умственная отсталость. Оба они были покрыты Axis II. Ось III охватывала медицинские состояния, которые могут повлиять на расстройство человека или лечение расстройства, а Ось IV охватывала психосоциальные факторы и факторы окружающей среды, влияющие на человека. Ось V представляла собой GAF, или глобальную оценку функционирования, которая в основном представляла собой числовую оценку от 0 до 100, которая измеряла, насколько психологические симптомы человека влияют на его повседневную жизнь. [ необходима цитата ]

Справочники DSM-IV [ править ]

DSM-IV конкретно не ссылается на свои источники, но есть четыре тома «справочников», предназначенных для документирования APA процесса разработки рекомендаций и подтверждающих доказательств, включая обзоры литературы, анализ данных и полевые испытания. [40] [41] [42] [43] Считается, что справочники предоставляют важную информацию о характере и качестве решений, которые привели к созданию DSM-IV, а также о научной достоверности современной психиатрической классификации. [44] [45]

DSM-IV-TR (2000) [ править ]

В 2000 году была опубликована редакция текста DSM-IV под названием DSM-IV-TR. Диагностические категории не изменились, как и диагностические критерии для всех диагнозов, кроме 9. [46]Большая часть текста осталась без изменений; тем не менее, текст двух расстройств, всеобъемлющего расстройства развития, не указанного иным образом, и расстройства Аспергера, претерпел значительные и / или множественные изменения. Определение всеобъемлющего расстройства развития, не указанное иначе, было изменено обратно на то, что было в DSM-III-R, а текст о расстройстве Аспергера был практически полностью переписан. Большинство других изменений касались связанных характеристик разделов диагнозов, которые содержали дополнительную информацию, такую ​​как результаты лабораторных исследований, демографические данные, распространенность, курс. Кроме того, были изменены некоторые диагностические коды для обеспечения соответствия МКБ-9-CM. [47]

DSM-5 (2013) [ править ]

Основная статья: DSM-5

Пятое издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM), DSM-5, было одобрено Попечительским советом APA 1 декабря 2012 г. [48] Опубликовано 18 мая 2013 г. [49] DSM-5 содержит тщательно пересмотренные диагнозы и, в некоторых случаях, расширяет диагностические определения, сужая определения в других случаях. [50] DSM-5 - первое крупное издание руководства за 20 лет. [51]

Существенным изменением в пятом издании является удаление подтипов шизофрении : параноидального , дезорганизованного , кататонического , недифференцированного и остаточного . [52] Также было выполнено удаление подмножеств расстройств аутистического спектра, а именно синдрома Аспергера , классического аутизма , синдрома Ретта , детского дезинтегративного расстройства и всеобъемлющего расстройства развития, не указанных иным образом , с указанием степени интенсивности: легкой, средней и тяжелой. .

Серьезность основана на нарушениях социальной коммуникации и ограниченных повторяющихся моделях поведения с тремя уровнями:

  1. требуется поддержка
  2. требуя существенной поддержки
  3. требуя очень существенной поддержки

В процессе пересмотра веб-сайт APA периодически перечислял несколько разделов DSM-5 для обзора и обсуждения. [53]

Будущие редакции и обновления [ править ]

Предполагается, что, начиная с пятого издания, последующие исправления будут добавляться чаще, чтобы не отставать от исследований в этой области. [54] Примечательно, что в DSM-5 используются арабские, а не римские цифры . Начиная с DSM-5, APA будет использовать десятичные дроби для определения дополнительных обновлений (например, DSM-5.1, DSM-5.2) и целые числа для новых редакций (например, DSM-5, DSM-6) [55], аналогично схема, используемая для управления версиями программного обеспечения .

Критика [ править ]

Allsopp et al. (2019) описывают всю конструкцию психиатрических диагнозов как научно бессмысленную из-за необоснованной предпосылки о том, что психические расстройства вызваны любым (предполагаемым) расстройством (ями), в отличие от гипотетических, но субъективных представлений о том, что следует считать нормальным. [56]

Надежность и обоснованность [ править ]

Пересмотр DSM, начиная с 3-го издания и далее, в основном касался диагностической надежности - степени, в которой разные диагносты соглашаются с диагнозом. Хенрик Вальтер утверждал, что психиатрия как наука может развиваться только в том случае, если диагноз надежен. Если врачи и исследователи часто расходятся во мнениях относительно диагноза пациента, то исследования причин и эффективных методов лечения этих расстройств не могут продвигаться вперед. Следовательно, диагностическая надежность была главной проблемой DSM-III. Когда считалось, что проблема диагностической надежности решена, последующие редакции DSM были посвящены в основном «настройке» диагностических критериев. К сожалению, вопрос о достоверности и обоснованности не был решен. [57] [ нужен лучший источник ]

В 2013 году, незадолго до публикации DSM-5, директор Национального института психического здоровья (NIMH) Томас Р. Инсел заявил, что агентство больше не будет финансировать исследовательские проекты, основанные исключительно на диагностических критериях DSM, по причине его недостоверность. [58] Инсел поставил под сомнение обоснованность схемы классификации DSM, потому что «диагнозы основаны на консенсусе относительно кластеров клинических симптомов», в отличие от «сбора генетических, визуализационных, физиологических и когнитивных данных, чтобы увидеть, как все данные - а не только симптомы - кластер и как эти кластеры связаны с ответом на лечение ». [59] [60]

Полевые испытания DSM-5 снова привлекли внимание к дискуссии о надежности, поскольку диагностика некоторых расстройств показала низкую надежность. Например, диагноз большого депрессивного расстройства , распространенного психического заболевания, имел низкую надежность каппа- статистики, равную 0,28, что указывает на то, что клиницисты часто расходились во мнениях относительно диагностики этого расстройства у одних и тех же пациентов. Наиболее надежным диагнозом было серьезное нейрокогнитивное расстройство с каппа 0,78. [61]

Поверхностные симптомы [ править ]

По замыслу DSM в первую очередь занимается признаками и симптомами психических расстройств, а не их первопричинами. Он утверждает, что собирает их вместе на основе статистических или клинических шаблонов. Таким образом, его сравнивают с полевым справочником натуралиста по птицам со схожими преимуществами и недостатками. [62] Отсутствие причинно-следственной или объяснительной основы, однако, не является специфическим для DSM, а скорее отражает общее отсутствие патофизиологического понимания психических расстройств. Как подчеркнули в 2005 году главный архитектор DSM-III Роберт Спитцер и редактор DSM-IV Майкл Фёрст, «в понимании патофизиологическойпроцессы и причина психических расстройств. Во всяком случае, исследование показало, что ситуация еще более сложная, чем предполагалось изначально, и мы считаем, что известно недостаточно, чтобы структурировать классификацию психических расстройств по этиологии » [63].

«Фокус DSM на поверхностных симптомах, как утверждается, в значительной степени является результатом необходимости (при условии, что такое руководство вообще необходимо), поскольку нет согласия относительно более пояснительной системы классификации. Рецензенты отмечают, однако, что такой подход подрывает исследования , в том числе в генетике, потому что это приводит к группированию людей, у которых очень мало общего, за исключением поверхностных критериев согласно диагнозу на основе DSM или МКБ ». [64] [2] [65]

«Несмотря на отсутствие консенсуса по поводу лежащих в основе причинно-следственных связей, сторонники конкретных психопатологических парадигм, тем не менее, обвиняют нынешнюю диагностическую схему в том, что она не включает модели, основанные на фактах, или результаты из других областей науки. Недавним примером является критика эволюционных психологов , что DSM не учитывает проводить различие между настоящими когнитивными нарушениями и нарушениями, вызванными психологической адаптацией , - ключевое различие в эволюционной психологии, но которое широко оспаривается в общей психологии ». [64] [66] [67] [68] Другим примером является сильная операционалистская точка зрения, которая утверждает, что полагаться наОперативные определения , как подразумевается в DSM, требуют, чтобы интуитивные концепции, такие как депрессия, были заменены конкретными измеримыми концепциями, прежде чем они станут научно значимыми. Один критик утверждает психологов, что «вместо замены« метафизических »терминов, таких как« желание »и« цель », они использовали их для их легитимации, дав им операциональные определения ... первоначальные, довольно радикальные операционалистские идеи в конечном итоге стали служить в качестве немногим больше, чем «фетиш заверений» (Koch 1992) для основной методологической практики ». [69] [70]

2013 обзоре , опубликованном в европейских архивах психиатрии и клинической неврологии утверждает « что психиатрия цели на явления от сознания , что, в отличие от соматических симптомов и признаков , не могут быть поняты по аналогии с материальными вещами подобных объектов.» В качестве примера проблемы поверхностной характеристики психиатрических признаков и симптомов авторы привели пример пациента, говорящего, что он «чувствует себя подавленным, грустным или подавленным», показывая, что такое утверждение может указывать на различные скрытые переживания: «не только подавленное настроение, но также, например, раздражение , гнев, потеря смысла, разновидности усталости , амбивалентности , разного рода размышления , гиперрефлексия, мысленное давление, психологическая тревога , разновидности деперсонализации и даже голоса с негативным содержанием и т. д. " Структурированное интервью сопряжено с" опасностью чрезмерной уверенности в номинальной стоимости ответов, как если бы простое «да» или «нет» действительно подтвердило или опровергло рассматриваемый диагностический критерий ». Авторы привели пример: пациент, которому проводилось структурированное клиническое интервью для расстройства оси I DSM-IV отрицаютсявставка мыслей , но во время «разговорного, феноменологического интервью», полуструктурированного интервью, адаптированного для пациента, тот же пациент признался, что испытал вставку мыслей вместе с бредовыми разъяснениями . Авторы предложили 2 причины этого несоответствия: либо пациент «не распознал свой собственный опыт в довольно грубой, неявно или / или неявной формулировке вопроса структурированного интервью», либо опыт не «полностью сформулировал себя» до тех пор, пока пациент начал рассказывать о своих переживаниях. [71]

Гипердиагностика [ править ]

Доктор Аллен Фрэнсис, откровенный критик DSM-5, заявляет, что «нормальность - это исчезающий вид» из-за «причудливых диагнозов» и «эпидемии» чрезмерного диагностирования, и предполагает, что «DSM-5 грозит спровоцировать еще несколько [эпидемий] ". [72] [73] Некоторые исследователи заявляют, что изменения диагностических критериев после каждой опубликованной версии DSM снижают пороговые значения для диагноза, что приводит к увеличению показателей распространенности СДВГ и расстройств аутистического спектра . [74] [75] [76] [77] Брухмюллер и др.(2012) предполагают, что фактором, который может привести к гипердиагностике, являются ситуации, когда на клиническое суждение диагноста относительно диагноза (СДВГ) влияет эвристика.. [75]

Разделительные линии [ править ]

Несмотря на предостережения во введении к DSM, уже давно утверждалось, что его система классификации проводит неоправданные категориальные различия между расстройствами и использует произвольные границы между нормальным и ненормальным. В психиатрическом обзоре 2009 г. было отмечено, что попытки продемонстрировать естественные границы между родственными синдромами DSM или между общим синдромом DSM и нормальным состоянием потерпели неудачу. [2] Некоторые утверждают, что, а не категориальный подход, полноразмерный, спектральный подход или подход, ориентированный на жалобы, лучше отражает доказательства. [78] [79] [80]

Кроме того, утверждается, что нынешний подход, основанный на превышении порога симптомов, не адекватно учитывает контекст, в котором живет человек, и степень внутреннего расстройства индивидуума по сравнению с психологической реакцией на неблагоприятные ситуации. . [81] DSM действительно включает этап («Ось IV») для выделения «психосоциальных и экологических факторов, способствующих расстройству», когда кому-то поставлен диагноз этого конкретного расстройства.

Поскольку степень индивидуального нарушения часто не коррелирует с количеством симптомов и может происходить из-за различных индивидуальных и социальных факторов, стандарт дистресса или инвалидности DSM часто может давать ложноположительные результаты. [82] С другой стороны, люди, которые не соответствуют количеству симптомов, могут, тем не менее, испытывать сопоставимые страдания или инвалидность в своей жизни.

Культурная предвзятость [ править ]

Психиатры утверждали, что опубликованные диагностические стандарты полагаются на преувеличенную интерпретацию нейрофизиологических результатов и, таким образом, преуменьшают научную важность социально-психологических переменных. [83] Выступая за более чувствительный к культурным особенностям подход к психологии, критики, такие как Карл Белл и Марчелло Мавилья, утверждают, что исследователи и поставщики услуг часто не принимают во внимание культурное и этническое разнообразие людей. [84] Кроме того, современные диагностические руководства подверглись критике [ кем? ]как имеющие принципиально евро-американские взгляды. Хотя эти руководящие принципы широко применялись, противники утверждают, что даже когда набор диагностических критериев принят в разных культурах, это не обязательно указывает на то, что лежащие в основе конструкции имеют какое-либо значение в этих культурах; даже надежное приложение может продемонстрировать только согласованность, а не легитимность. [83] Межкультурный психиатр Артур Клейнманутверждает, что западная предвзятость иронично иллюстрируется введением культурных факторов в DSM-IV: тот факт, что расстройства или концепции из незападных или неосновных культур описываются как «связанные с культурой», в то время как стандартные психиатрические диагнозы не ставятся Как бы то ни было, культурная квалификация для Клейнмана является разоблачением основного предположения об универсальности западных культурных феноменов. [85] Другие кросс-культурные критики в значительной степени разделяют отрицательный взгляд Клейнмана на синдром , связанный с культурой , общие ответы [ кем? ] включало как разочарование по поводу большого количества задокументированных незападных психических расстройств, которые все еще не учитывались, так и разочарование в связи с тем, что даже те, которые были включены, часто неправильно интерпретировались или искажались.[86]

Традиционные психиатры также были недовольны этими новыми диагнозами, обусловленными культурой, хотя и по другим причинам. Роберт Спитцер, ведущий разработчик DSM-III, придерживался мнения, что добавление культурных формулировок было попыткой успокоить критиков культуры, и что им не хватает какой-либо научной мотивации или поддержки. Спитцер также утверждает, что новые диагнозы, связанные с культурой, редко используются на практике, утверждая, что стандартные диагнозы применяются независимо от культуры. В целом, господствующее мнение психиатров остается, что если диагностическая категория валидна, кросс-культурные факторы либо не имеют отношения к делу, либо имеют значение только для конкретных проявлений симптомов. [83]Одним из результатов этого недовольства стала разработка Дауди Аджани Я Азибо Азибо нозологии в качестве альтернативы DSM в лечении пациентов из африканской диаспоры . [87] [88] [89]

Исторически DSM старалась избегать вопросов, связанных с религией ; DSM-5 несколько смягчил это отношение. [90]

Медикализация и финансовые конфликты интересов [ править ]

В годы, предшествовавшие публикации DSM-5 в 2013 году, был проведен обширный анализ и комментарии к DSM-IV (опубликованной в 1994 г.). Утверждалось, что то, как были структурированы категории DSM-IV, а также значительное расширение числа категорий внутри нее, представляют собой растущую медикализацию человеческой природы, что, вполне возможно, связано с разжиганием болезней психиатрами и фармацевтическими компаниями , властью и влияние последних резко выросло за последние десятилетия. [91] В 2005 году тогдашний президент APA Стивен Шарфштейн опубликовал заявление, в котором признал, что психиатры «позволили биопсихосоциальной модели стать биобио-биомоделью ». [92]Сообщалось, что из авторов, которые выбрали и дали определение психическим расстройствам DSM-IV, примерно половина имела финансовые отношения с фармацевтической промышленностью в период 1989–2004 годов, что повышает вероятность прямого конфликта интересов . В той же статье был сделан вывод о том, что связи между членами комиссии и фармацевтическими компаниями были особенно сильными в отношении тех диагнозов, при которых препараты являются первой линией лечения, таких как шизофрения и расстройства настроения, когда 100% членов комиссии имели финансовые связи с фармацевтической промышленностью. .

Уильям Глассер назвал DSM-IV «ложными диагностическими категориями», утверждая, что «он был разработан, чтобы помочь психиатрам - помочь им зарабатывать деньги». [93] Статья 2012 года в The New York Times резко комментировала, что DSM-IV (на тот момент действовавший 18 лет) благодаря авторским правам, принадлежащим APA, принесла Ассоциации более 100 миллионов долларов. [94]

Однако, хотя количество выявленных диагнозов увеличилось более чем на 300% (со 106 в DSM-I до 365 в DSM-IV-TR), психиатры, такие как Циммерман и Спитцер, утверждали, что это почти полностью представляет собой более детальное описание форм патологии, что позволяет лучше группировать похожих пациентов. [2]

Клиенты, выжившие и потребители [ править ]

Клиент является человек , который обращается к психиатрической помощи и , возможно, был поставлен диагноз от DSM, в то время как оставшийся в живых самостоятельно определяет , как человек , который пережил психиатрического вмешательства и системы психического здоровья (которые могли быть связаны непроизвольное приверженность и принудительное лечение ). [ необходима цитата ] Многие пользователи психиатрических услуг используют термин «потребитель». Этот термин был выбран, чтобы убрать ярлык «пациент» и вернуть человеку активную роль пользователя или потребителя услуг. [95] Некоторые люди с облегчением обнаруживают, что у них есть признанное заболевание, к которому они могут применить имя, и это привело к тому, что многие люди ставили себе диагноз . [Требуется цитирование ]Другие, однако, сомневаются в точности диагноза или считают, что им далиярлык, призывающий ксоциальной стигмеидискриминации(термины «ментализм» и «санизм» использовались для описания такого дискриминационного обращения).[96]

Диагнозы могут становиться интернализованными и влиять на самоидентификацию человека , и некоторые психотерапевты обнаружили, что процесс выздоровления может быть заторможен, и в результате симптомы могут ухудшиться. [97] Некоторые члены движения выживших психиатров (в более широком смысле движения потребителей / выживших / бывших пациентов) активно проводят кампании против своих диагнозов или предполагаемых последствий, или против системы DSM в целом. [98] [99] Кроме того, было отмечено, что DSM часто использует определения и терминологию, несовместимые с моделью восстановления , и такой контент может ошибочно указывать на избыточную психопатологию (например, множественные « сопутствующие заболевания»)."диагнозы) или хроническое состояние . [99]

Критика DSM-5 [ править ]

Психиатр Аллен Фрэнсис критически оценил предлагаемые изменения к DSM-5. В передовой статье New York Times 2012 года Фрэнсис предупредила, что, если эта версия DSM будет выпущена без поправок со стороны APA, «она сделает медицинскую нормальность и приведет к избытку ненужных и вредных рецептов на лекарства». [100]

В декабре 2012 года в блоге « Психология сегодня» Фрэнсис представляет свой «список десяти наиболее потенциально опасных изменений в DSM 5» [101].

  • Деструктивное расстройство регуляции настроения, при приступах гнева
  • Большое депрессивное расстройство, включая нормальное горе
  • Незначительное нейрокогнитивное расстройство для нормальной забывчивости в пожилом возрасте
  • Синдром дефицита внимания у взрослых, поощрение психиатрических назначений стимуляторов
  • Компульсивное переедание при чрезмерном переедании
  • Аутизм с более конкретным определением расстройства, возможно, приводящий к снижению показателей диагностики и нарушению школьных услуг
  • Впервые наркоманы будут смешаны с наркоманами
  • Поведенческая зависимость, превращающая «психическое расстройство во все, что нам нравится делать».
  • Генерализованное тревожное расстройство, включая повседневные заботы
  • Посттравматическое стрессовое расстройство, изменения «еще больше открыли дверь к уже существующей проблеме неправильной диагностики посттравматического стрессового расстройства в судебно-медицинских учреждениях». [101]

Группа из 25 психиатров и исследователей, среди которых были Фрэнсис и Томас Сас , опубликовала дебаты по шести наиболее важным вопросам психиатрической диагностики: [102]

  • Они больше похожи на теоретические конструкции или больше на болезни?
  • Как прийти к согласованному определению?
  • Следует ли DSM-5 придерживаться осторожного или консервативного подхода?
  • Какова роль практических, а не научных соображений?
  • Как его следует использовать клиницистам или исследователям?
  • Требуется ли совершенно другая диагностическая система?

В 2011 году психолог Брент Роббинс стал соавтором национального письма для Общества гуманистической психологии, которое привлекло тысячи людей к публичным дебатам о DSM. Петицию в поддержку письма подписали более 15 000 человек и специалистов в области психического здоровья . [103] Тринадцать других отделений АПА поддержали петицию. [104] Роббинс отметил, что в соответствии с новыми руководящими принципами определенные реакции на горе могут быть обозначены как патологические расстройства, вместо того, чтобы признаваться нормальным человеческим опытом. [105]

См. Также [ править ]

  • Китайские критерии классификации и диагностики психических расстройств
  • Классификация психических расстройств
  • Диагностическая классификация и рейтинговые шкалы, используемые в психиатрии
  • Коды DSM-IV
  • Шкала глобальной оценки функционирования (GAF)
  • Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ)
  • Крепелиновая дихотомия
  • Руководство по психодинамической диагностике
  • Расстройство отношений (предложен новый диагноз DSM-5)
  • Критерии исследовательской области (RDoC), структура, разрабатываемая Национальным институтом психического здоровья
  • Розенхан эксперимент
  • Структурированное клиническое интервью для DSM-IV (SCID)
  • Гомосексуализм в DSM

Ссылки [ править ]

  1. ^ Доникс, Markus (19 ноября 2013). «Новый кризис уверенности в психиатрической диагностике». Анналы внутренней медицины . 159 (10): 720. DOI : 10,7326 / 0003-4819-159-10-201311190-00020 . PMID  24247685 . S2CID  7172347 .
  2. ^ а б в г д Далал, ПК; Сивакумар, Т. (октябрь 2009 г.). «Переход к МКБ-11 и DSM-V: концепция и эволюция психиатрической классификации» . Индийский журнал психиатрии . 51 (4): 310–9. DOI : 10.4103 / 0019-5545.58302 . PMC 2802383 . PMID 20048461 .  
  3. ^ Кенделл, Роберт; Jablensky, Ассен (январь 2003 г.). «Различие между обоснованностью и полезностью психиатрических диагнозов». Американский журнал психиатрии . 160 (1): 4–12. DOI : 10.1176 / appi.ajp.160.1.4 . PMID 12505793 . S2CID 16151623 .  
  4. ↑ Бака-Гарсия, Энрике; Перес-Родригес, Мария М .; Басурте-Вильямор, Игнасио; Фернандес Дель Мораль, Антонио Л .; Хименес-Арриеро, Мигель А .; Гонсалес де Ривера, Хосе Л .; Саис-Руис, Херонимо; Окендо, Мария А. (март 2007 г.). «Диагностическая устойчивость психических расстройств в клинической практике». Британский журнал психиатрии . 190 (3): 210–216. DOI : 10.1192 / bjp.bp.106.024026 . PMID 17329740 . S2CID 4888348 .  
  5. ^ Пинкус, Гарольд Алан; Зарин, Дебора А .; Во-первых, Майкл (1 декабря 1998 г.). " ' Клиническая значимость' и DSM-IV". Архив общей психиатрии . 55 (12): 1145, ответ автора 1147–8. DOI : 10,1001 / archpsyc.55.12.1145 . PMID 9862559 . 
  6. ^ Классификация психических и поведенческих расстройств МКБ-10 : « Клинические описания и диагностические рекомендации » (также известная как «Синяя книга»); и « Диагностические критерии исследования » (также известная как «Зеленая книга»).
  7. ↑ В Приложении G: «Коды МКБ-9-CM для отдельных общих медицинских состояний и заболеваний, вызванных приемом лекарств»
  8. ^ Американская психологическая ассоциация (2009). "ICD VS. DSM" . Монитор по психологии . 40 (9): 63.
  9. ^ Mezzich, Juan E. (2002). «Международные исследования по использованию МКБ-10 и родственных диагностических систем». Психопатология . 35 (2–3): 72–75. DOI : 10.1159 / 000065122 . PMID 12145487 . S2CID 35857872 .  
  10. ^ "Система электронного поиска товарных знаков (TESS)" . Проверено 3 февраля 2010 .
  11. ^ Gorwitz, Курт (март-апрель 1974). «Перепись душевнобольных и умственно отсталых в XIX веке» . Отчеты служб здравоохранения . 89 (2): 180–187. DOI : 10.2307 / 4595007 . JSTOR 4595007 . PMC 1616226 . PMID 4274650 .   
  12. ^ История DSM Натаниэль Деянг, Университет Пердью. Проверено 9 сентября 2013 г.
  13. ^ Статистическое руководство по использованию учреждений для безумных (1918) Мичиганского университета через Интернет-архив
  14. ^ Гринберг, S; Шуман, DW; Мейер, Р.Г. (2004). «Разоблачающая судебно-медицинская диагностика». Международный журнал права и психиатрии . 27 (1): 1–15. DOI : 10.1016 / j.ijlp.2004.01.001 . PMID 15019764 . 
  15. ^ a b Собочинский, Андре. «Краткая история психиатрических диагнозов ВМС США, часть II» . Морская медицина Live . Бюро медицины и хирургии ВМС США . Проверено 28 апреля 2020 .
  16. ^ Сэндисон, РА; Спенсер, AM (1953). «Служба психиатрической больницы» . Британский медицинский журнал . 1 (4809): 560. DOI : 10.1136 / bmj.1.4809.560 . PMC 2015553 . 
  17. ^ a b Хаутс, Артур С. (2000). «Пятьдесят лет психиатрической номенклатуры: размышления о техническом бюллетене военного ведомства за 1943 год, Медицинский 203». Журнал клинической психологии . 56 (7): 935–967. DOI : 10.1002 / 1097-4679 (200007) 56: 7 <935 :: помощь-jclp11> 3.0.co; 2-8 . PMID 10902952 . 
  18. ^ Grob, GN (апрель 1991). «Истоки DSM-I: этюд во внешности и реальности». Американский журнал психиатрии . 148 (4): 421–431. DOI : 10,1176 / ajp.148.4.421 . PMID 2006685 . S2CID 1602374 .  
  19. ^ a b c d e Олдхэм, Джон М. (1 июля 2005 г.). «Расстройства личности» . ФОКУС . 3 (3): 372–382. DOI : 10,1176 / foc.3.3.372 (неактивный 2021-01-18).CS1 maint: DOI неактивен с января 2021 г. ( ссылка )
  20. ^ a b Эдсалл, Николас С. (2003). К Stonewall: гомосексуализм и общество в современном западном мире . Университет Вирджинии Пресс. ISBN 978-0-8139-2211-9.[ требуется страница ]
  21. ↑ Маркус, стр. 58–59. [ требуется полная ссылка ]
  22. ^ Мэйс, Рик; Багвелл, Кэтрин; Эркулуотер, Дженнифер Л. (2009). «Трансформация психических расстройств в 1980-е годы: DSM-III, управляемая помощь и« косметическая психофармакология » » . Лечение детей: СДВГ и детское психическое здоровье . Издательство Гарвардского университета. п. 76. ISBN 978-0-674-03163-0. Проверено 3 декабря 2013 .
  23. ^ a b c Кирк, Стюарт А .; Катчинс, Херб (1994). «Миф о надежности DSM». Журнал разума и поведения . 15 (1/2): 71–86. JSTOR 43853633 . 
  24. ^ a b c d Мэйс, Рик; Хорвиц, Аллан В. (лето 2005 г.). «DSM-III и революция в классификации психических заболеваний». Журнал истории поведенческих наук . 41 (3): 249–267. DOI : 10.1002 / jhbs.20103 . PMID 15981242 . 
  25. ^ a b Уилсон, М. (март 1993 г.). «DSM-III и трансформация американской психиатрии: история». Am J Psychiatry . 150 (3): 399–410. DOI : 10,1176 / ajp.150.3.399 . PMID 8434655 . 
  26. ^ Спитцер, Роберт Л .; Флейсс, Джозеф Л. (1974). «Повторный анализ достоверности психиатрического диагноза». Британский журнал психиатрии . 125 (4): 341–347. DOI : 10.1192 / bjp.125.4.341 . PMID 4425771 . 
  27. ^ Рональд Байер Гомосексуализм и американская психиатрия: политика диагностики (1981) Princeton University Press, стр. 105.
  28. ^ McCommon, Бенджамин (декабрь 2006). «Антипсихиатрия и движение за права геев». Психиатрические службы . 57 (12): 1809, ответ автора 1809–1010. DOI : 10,1176 / appi.ps.57.12.1809 . PMID 17158503 . 
  29. ^ Rissmiller, Дэвид Дж .; Рисмиллер, Джошуа (декабрь 2006 г.). «Письмо в ответ». Психиатрические службы . 57 (12): 1809–1810. DOI : 10,1176 / appi.ps.57.12.1809-а .
  30. Перейти ↑ Spitzer, RL (1981). «Диагностический статус гомосексуализма в DSM-III: переформулировка проблем». Am J Psychiatry . 138 (2): 210–215. DOI : 10,1176 / ajp.138.2.210 . PMID 7457641 . 
  31. ^ Speigel, Аликс (3 января 2005). «Словарь расстройства: как один человек произвел революцию в психиатрии» . Житель Нью-Йорка . Архивировано из оригинала 12 декабря 2006 года.
  32. ^ Купер, Джон Э .; Кенделл, Роберт Э .; Гурланд, Барри Дж .; Сарториус, Норманн; Фаркас, Тибор (апрель 1969 г.). «Межнациональное исследование диагностики психических расстройств: некоторые результаты первого сравнительного исследования». Американский журнал психиатрии . 125 (10S): 21–29. DOI : 10,1176 / ajp.125.10s.21 . PMID 5774702 . 
  33. ^ Лейн, Кристофер (2007). Застенчивость: как нормальное поведение превратилось в болезнь . Издательство Йельского университета. п. 263 . ISBN 978-0-300-12446-0.
  34. ^ Шпигель, Аликс; Гласс Ира (18 января 2002 г.). «81 слово» . Это американская жизнь . Чикаго: Общественное радио WBEZ Чикаго.
  35. ^ Фрэнсис, Аллен; Mack, Avram H .; Росс, Рут; Во-первых, Майкл Б. (2000) [1995]. «Классификация DSM-IV и психофармакология» . In Bloom, Floyd E .; Купфер, Дэвид Дж. (Ред.). Психофармакология: четвертое поколение прогресса . Американский колледж нейропсихофармакологии.
  36. ^ Шаффер, Дэвид (август 1996). «Наблюдения участника: подготовка DSM-IV». Канадский журнал психиатрии . 41 (6): 325–329. DOI : 10.1177 / 070674379604100602 . PMID 8862851 . S2CID 28547523 .  
  37. ^ «Новое определение психического расстройства» . Психология сегодня .
  38. ^ Штейн, Дэн Дж .; Филлипс, Кэтрин А .; Болтон, Дерек; Фулфорд, KWM; Сэдлер, Джон З .; Кендлер, Кеннет С. (ноябрь 2010 г.). «Что такое психическое / психическое расстройство? От DSM-IV к DSM-V» . Психологическая медицина . 40 (11): 1759–1765. DOI : 10.1017 / S0033291709992261 . PMC 3101504 . PMID 20624327 .  
  39. ^ Мазер, Джек D; Паттерсон, Томас (декабрь 2002 г.). «Спектр и нозология: значение для DSM-V». Психиатрические клиники Северной Америки . 25 (4): 855–885. DOI : 10.1016 / s0193-953x (02) 00022-9 . PMID 12462864 . 
  40. ^ Справочник DSM-IV . 1 . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. 1994. ISBN 978-0-89042-065-2.
  41. ^ Справочник DSM-IV . 2 . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. 1996. ISBN 978-0-89042-069-0.
  42. ^ Справочник DSM-IV . 3 . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. 1997. ISBN. 978-0-89042-073-7.
  43. ^ Sadock, Benjamin J. (октябрь 1999). «Справочник DSM-IV, том 4 (Книжный форум: оценка и диагностика)» . Американский журнал психиатрии . 156 (10): 1655. DOI : 10,1176 / ajp.156.10.1655 . Архивировано из оригинала на 2013-12-06 . Проверено 3 декабря 2013 .
  44. ^ Польша, JS. (2001) Обзор тома 1 справочника DSM-IV. Архивировано 1 мая 2005 г., на Wayback Machine.
  45. ^ Польша, JS. (2001) Обзор тома 2 справочника DSM-IV. Архивировано 27 сентября 2007 г., на Wayback Machine.
  46. ^ «DSM-IV заменен DSM-IV-TR: изменения в диагностических критериях» . Behavenet .[ ненадежный источник? ]
  47. ↑ Во-первых, Майкл Б .; Пинкус, Гарольд Алан (март 2002 г.). «Пересмотр текста DSM-IV: обоснование и потенциальное влияние на клиническую практику» . Психиатрические службы . 53 (3): 288–292. DOI : 10,1176 / appi.ps.53.3.288 . PMID 11875221 . 
  48. ^ Кассельс Каролина (2 декабря 2012). "DSM-5 получает официальную печать одобрения APA" . Medscape . WebMD, LLC . Проверено 5 декабря 2012 .
  49. ^ Киндерман, Питер (20 мая 2013). «Объяснитель: что такое DSM?» . Разговор Австралия . The Conversation Media Group . Проверено 21 мая 2013 .
  50. ↑ Шэрон Джейсон (12 мая 2013 г.). «Книги взрывают новую версию Библии психиатрии, DSM» . USA Today . Проверено 21 мая 2013 .
  51. ↑ Кэтрин Пирсон (20 мая 2013 г.). «Изменения в DSM-5: что нужно знать родителям о первой крупной редакции почти за 20 лет» . The Huffington Post . Проверено 21 мая 2013 .
  52. ^ «Основные изменения от DSM-IV-TR к DSM-5» (PDF) . Американская психиатрическая ассоциация . 17 мая 2013. Архивировано из оригинального (PDF) 26 февраля 2015 года . Проверено 4 января 2015 .
  53. ^ "DSM-5" . Psychiatry.org . Проверено 29 августа 2019 .
  54. ^ "DSM-5 FAQ" . Psychiatry.org . Проверено 29 августа 2019 .
  55. ^ Гарольд, Ева; Валора, Джейми (9 марта 2010 г.). «APA изменяет соглашение об именах DSM для отражения изменений публикации» (пресс-релиз). Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация. Архивировано из оригинального (PDF) 13 июня 2010 года. Начиная с предстоящего пятого издания, новые версии Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM) будут обозначаться арабскими, а не римскими цифрами, что означает изменение в способах будущих обновлений. будут созданы, ... Дополнительные обновления будут обозначаться десятичными знаками, например DSM-5.1 , DSM-5.2 и т. д., пока не потребуется новая редакция.
  56. ^ Allsopp, Кейт; Читай, Джон; Коркоран, Рианнон; Киндерман, Питер (сентябрь 2019 г.). «Неоднородность в психиатрической диагностической классификации». Психиатрические исследования . 279 : 15–22. DOI : 10.1016 / j.psychres.2019.07.005 . PMID 31279246 . S2CID 195819873 . Краткое содержание - StudyFinds.org (9 июля 2019 г.).  
  57. ^ Ghaemi, С. Насер; Knoll, Джеймс Л., IV; Перлман, Теодор (14 октября 2013 г.). «Почему DSM-III, IV и 5 ненаучны» . Psychiatric Times: Диван в блоге о кризисе .[ самостоятельно опубликованный источник? ]
  58. ↑ Insel, Thomas (29 апреля 2013 г.). «Трансформирующий диагноз» . Блог директора . Национальный институт психического здоровья . Проверено 2 сентября 2013 .
  59. ^ «NIMH» Преобразование диагностики » . nimh.nih.gov . Проверено 25 февраля 2019 .
  60. ^ Лейн, Кристофер. «NIMH прекращает поддержку DSM-5» . Психология сегодня .
  61. ^ Фридман, Роберт; Льюис, Дэвид А .; Михельс, Роберт; Pine, Daniel S .; Шульц, Сьюзен К .; Tamminga, Carol A .; Gabbard, Glen O .; Гау, Сьюзан Шур-Фен; Javitt, Daniel C .; Окендо, Мария А .; Shrout, Патрик Э .; Виета, Эдуард; Ягер, Джоэл (январь 2013 г.). «Первые полевые испытания DSM-5: новые цветы и старые шипы». Американский журнал психиатрии . 170 (1): 1–5. DOI : 10,1176 / appi.ajp.2012.12091189 . PMID 23288382 . S2CID 34537713 .  
  62. ↑ МакХью, Пол Р. (25 мая 2005 г.). «Стремление к согласованности: усилия психиатрии над классификацией». JAMA . 293 (20): 2526–8. DOI : 10,1001 / jama.293.20.2526 . PMID 15914753 . 
  63. ↑ Дэвис, Джон Б. (5 апреля 1980 г.). «Классификация психических расстройств» . Журнал Канадской медицинской ассоциации . 122 (7): 750. PMC 1801862 . PMID 20313414 .  
  64. ^ a b Камбл, Даттатрая (2019). ЛИЧНОСТЬ И ФОБИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ ДЕТЕЙ . Лулу. п. 63. ISBN 978-0-359-73746-8.[ самостоятельно опубликованный источник? ]
  65. ^ Фадул, Хосе А., изд. (2014). «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM)» . Энциклопедия теории и практики психотерапии и консультирования . Лулу. С. 137–146. ISBN 978-1-312-07836-9.[ самостоятельно опубликованный источник? ]
  66. ^ Мерфи, Доминик; Стич, Стивен (2000). «Дарвин в сумасшедшем доме: эволюционная психология и классификация психических расстройств». Эволюция и человеческий разум . С. 62–92. DOI : 10.1017 / CBO9780511611926.005 . ISBN 978-0-521-78331-6.
  67. ^ Космидес, Леда; Туби, Джон (1999). «К эволюционной таксономии излечимых состояний». Журнал аномальной психологии . 108 (3): 453–464. DOI : 10.1037 // 0021-843x.108.3.453 . PMID 10466269 . 
  68. Перейти ↑ McNally, Richard J (март 2001 г.). "Об анализе психического расстройства вредной дисфункции Уэйкфилда". Поведенческие исследования и терапия . 39 (3): 309–314. DOI : 10.1016 / s0005-7967 (00) 00068-1 . PMID 11227812 . 
  69. ^ Kamble, Dattatraya (2019). ЛИЧНОСТЬ И ФОБИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ ДЕТЕЙ . Лулу. п. 64. ISBN 978-0-359-73746-8.[ самостоятельно опубликованный источник? ]
  70. ^ Руки, Д. Уэйд (декабрь 2004 г.). «Об операционализмах и экономике». Журнал экономических проблем . 38 (4): 953–968. DOI : 10.1080 / 00213624.2004.11506751 . S2CID 141997867 . 
  71. ^ Нордгаард, Джули; Сасс, Луи А .; Парнас, Йозеф (июнь 2013 г.). «Психиатрическое интервью: достоверность, структура и субъективность» . Европейский архив психиатрии и клинической неврологии . 263 (4): 353–364. DOI : 10.1007 / s00406-012-0366-z . PMC 3668119 . PMID 23001456 .  
  72. ^ "Гипердиагностика, психические расстройства и DSM-5" . Мир психологии . 2010-07-26 . Проверено 18 сентября 2018 .
  73. ^ «Психиатрические причуды и гипердиагностика» . Психология сегодня . Проверено 18 сентября 2018 .
  74. ^ Thomas, R .; Митчелл, Г.К .; Батстра, Л. (5 ноября 2013 г.). «Синдром дефицита внимания / гиперактивности: мы помогаем или вредим?» . BMJ . 347 (01 ноя): f6172. DOI : 10.1136 / bmj.f6172 . PMID 24192646 . S2CID 32080132 .  
  75. ^ a b Брухмюллер, Катрин; Марграф, Юрген; Шнайдер, Сильвия (февраль 2012 г.). «Диагностируется ли СДВГ в соответствии с диагностическими критериями? Гипердиагностика и влияние пола клиента на диагноз». Журнал консалтинговой и клинической психологии . 80 (1): 128–138. DOI : 10.1037 / a0026582 . PMID 22201328 . 
  76. ^ Ванде Ворт, Дженнифер Л .; Он, Цзянь-Пин; Джеймсон, Николь Д .; Мерикангас, Кэтлин Р. (июль 2014 г.). «Влияние критерия возраста начала синдрома дефицита внимания / гиперактивности DSM-5 на подростковое население США». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 53 (7): 736–744. DOI : 10.1016 / j.jaac.2014.03.005 . PMID 24954823 . 
  77. ^ Крыло, Лорна; Поттер, Дэвид (2002). «Эпидемиология расстройств аутистического спектра: растет ли распространенность?». Обзоры исследований умственной отсталости и нарушений развития . 8 (3): 151–161. DOI : 10.1002 / mrdd.10029 . PMID 12216059 . 
  78. ^ Спитцер, Роберт Л .; Уильямс, Джанет Б.В.; Во-первых, Майкл Б .; Гиббон, Мириам. «Биометрические исследования» . Психиатрический институт 2001-2002 гг . Психиатрический институт штата Нью-Йорк. Архивировано из оригинала 7 марта 2003 года.
  79. ^ Мазер, Джек Д .; Акискал, Хагоп С. (декабрь 2002 г.). «Спектральные концепции при серьезных психических расстройствах». Психиатрические клиники Северной Америки . 25 (4): xi – xiii. DOI : 10.1016 / S0193-953X (02) 00034-5 . PMID 12462854 . 
  80. ^ Крюгер, Роберт Ф .; Ватсон, Дэвид; Барлоу, Дэвид Х. (2005). «Введение в специальный раздел: к таксономии психопатологии на основе измерений» . Журнал аномальной психологии . 114 (4): 491–493. DOI : 10.1037 / 0021-843X.114.4.491 . PMC 2242426 . PMID 16351372 .  
  81. ^ Уэйкфилд, Джером С .; Шмитц, Марк Ф .; Во-первых, Майкл Б .; Хорвиц, Аллан В. (1 апреля 2007 г.). «Распространение исключения тяжелой утраты для большой депрессии на другие потери» . Архив общей психиатрии . 64 (4): 433–40. DOI : 10,1001 / archpsyc.64.4.433 . PMID 17404120 . 
  82. ^ Спитцер, Роберт Л .; Уэйкфилд, Джером К. (1 декабря 1999 г.). "Диагностический критерий клинической значимости DSM-IV: помогает ли он решить проблему ложных срабатываний?" . Американский журнал психиатрии . 156 (12): 1856–1864. doi : 10.1176 / ajp.156.12.1856 (неактивен 2021-01-18). PMID 10588397 . ИНИСТ : 1188640 . CS1 maint: DOI неактивен с января 2021 г. ( ссылка )
  83. ^ a b c Видигер, TA; Санкис, Л. М. (февраль 2000 г.). «Психопатология взрослых: проблемы и споры». Ежегодный обзор психологии . 51 (1): 377–404. DOI : 10.1146 / annurev.psych.51.1.377 . PMID 10751976 . 
  84. ^ Ведантама, Шанкар (26 июня 2005). «Отсутствующий диагноз психиатрии: разнообразие пациентов часто не учитывается» . Вашингтон Пост .
  85. ^ Кляйнман, Артур (январь 1997). «Триумф или пиррова победа? Включение культуры в DSM-IV». Гарвардский обзор психиатрии . 4 (6): 343–344. DOI : 10.3109 / 10673229709030563 . PMID 9385013 . S2CID 43256486 .  
  86. ^ Бхугра, Динеш; Манро, Алистер (1997). Неприятные маскировки . Вайли. ISBN 978-0-86542-674-0. OCLC  45844487 .[ требуется страница ] [ требуется проверка ]
  87. ^ Этвелл, Ирэн; Азибо, Дауди Аджани я (февраль 1991 г.). «Диагностика расстройства личности у африканцев (чернокожих) с помощью азибо-нозологии: два тематических исследования». Журнал черной психологии . 17 (2): 1-22. DOI : 10.1177 / 00957984910172002 . S2CID 144458287 . 
  88. ^ Azibo, Дауди Аджани я (ноябрь 2014). «Азибо-нозология II: эпексегез и обновление к 25-летию: 55 психических расстройств, связанных с культурой, у лиц африканского происхождения» (PDF) . Журнал панафриканских исследований . 7 (5): 32–176.
  89. ^ Зулу, Итибари М. "Азибо Нозология: Интервью с Дауди Аджани я Азибо" (PDF) . Журнал панафриканских исследований . 7 (5): 209–214.
  90. ↑ Чендлер, Эмили (17 сентября 2012 г.). «Религиозные и духовные вопросы в DSM-5: вопросы разума и поиск души». Проблемы ухода за психическим здоровьем . 33 (9): 577–582. DOI : 10.3109 / 01612840.2012.704130 . PMID 22957950 . S2CID 3453154 .  
  91. ↑ Хили, Дэвид (11 апреля 2006 г.). «Последняя мания: продаваемое биполярное расстройство» . PLOS Medicine . 3 (4): e185. DOI : 10.1371 / journal.pmed.0030185 . PMC 1434505 . PMID 16597178 .  
  92. ^ Косгроув, Лиза; Крымский, Шелдон; Виджаярагхаван, Маниша; Шнайдер, Лиза (2006). «Финансовые связи между членами группы DSM-IV и фармацевтической промышленностью». Психотерапия и психосоматика . 75 (3): 154–160. DOI : 10.1159 / 000091772 . PMID 16636630 . S2CID 11909535 .  
  93. ^ "(Сьюзен Боуман, 2006)" . Национальный психолог. 2006-11-01 . Проверено 3 декабря 2013 .
  94. Рианна Гринберг, Гэри (29 января 2012 г.). «Проблемная редакция DSM» . Нью-Йорк Таймс . Заключительные слова статьи: «Он [АПА] будет смеяться всю дорогу до банка».
  95. ^ Халперн, Л., Трахтман, Х. и Дакворт, К. «Изнутри: взгляд потребителей на психиатрические больницы», в Учебнике больничной психиатрии , С. Шарфштейн, Ф. Дикерсон и Дж. Олдхэм, ред. American Psychiatric Publishing, 2009, стр. 237-244.
  96. ^ Sanism в теории и практике Архивированные 2014-03-17 в Вайбак Machine мая 9/10, 2011. Ричард Ингрэм, Центр по изучению гендерных, социального неравенства и психического здоровья. Университет Саймона Фрейзера , Канада
  97. ^ "Как использование DSM причиняет ущерб: отчет клиента" Журнал гуманистической психологии , Vol. 41, № 4, 36-56 (2001)
  98. ^ Кейптаун Безумная гордость (2013-06-08). «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, известное как« психиатрическая библия », выходит в пятом издании» . Проверено 28 фев 2019 .
  99. ^ a b Майкл Т. Комптон (2007) Выздоровление: Пациенты, семьи, отчет о конференции сообществ , Medscape Psychiatry & Mental Health, 11–14 октября 2007 г.
  100. ^ Фрэнсис, Аллен (11 мая 2012 г.). "Диагностика DSM" New York Times (Нью-Йоркское изд.). п. A19.
  101. ^ a b Фрэнсис, Аллен Дж. (2 декабря 2012 г.). «DSM 5 - это руководство, а не Библия. Не обращайте внимания на десять худших изменений: одобрение APA DSM-5 - печальный день для психиатрии» . Психология сегодня . Проверено 9 марта 2013 .
  102. ^ Филлипс, Джеймс; Фрэнсис, Аллен; Серулло, Майкл А; Шардавойн, Джон; Деккер, Ханна С; Во-первых, Майкл Б; Гаеми, Насир; Гринберг, Гэри; Hinderliter, Andrew C; Кингхорн, Уоррен А; Лобелло, Стивен Джи; Мартин, Эллиотт Б; Мишара, Аарон Л; Пэрис, Джоэл; Пьер, Жозеф М; Пироги, Рональд В; Пинкус, Гарольд А; Портер, Дуглас; Шиповник, Клэр; Шварц, Майкл А; Сас, Томас; Уэйкфилд, Джером С; Уотерман, Дж. Скотт; Вули, Оуэн; Захар, Питер (2012). «Шесть наиболее важных вопросов психиатрической диагностики: плюралогия, часть 1: концептуальные вопросы и проблемы определений в психиатрической диагностике» . Философия, этика и гуманитарные науки в медицине . 7 (1): 3. DOI : 10,1186 / 1747-5341-7-3 . ЧВК 3305603 . PMID  22243994 .
  103. ^ "Письмо соавторов профессора об американском руководстве по психическому здоровью" . Университет Пойнт-Парк . Дата обращения 6 февраля 2017 .
  104. ^ "Письмо соавторов профессора об американском руководстве по психическому здоровью" . Университет Пойнт-Парк . 12 декабря 2011 года Архивировано из оригинала на 2012-03-29 . Проверено 4 апреля 2012 .
  105. ^ AllDay, Erin (26 ноября 2011). «Ревизия психиатрического пособия под огнем» . Хроники Сан-Франциско .

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Американская психиатрическая ассоциация (2000). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертое издание: DSM-IV-TR® . Американский психиатрический паб. ISBN 978-0-89042-025-6.
  • Роберт Л. Спитцер (2002). Dsm-IV-Tr Casebook: обучающий помощник к диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам . Американский психиатрический паб. ISBN 978-1-58562-059-3.

Внешние ссылки [ править ]

  • Официальный сайт разработки DSM-5
  • Диагностические критерии из DSM-IV-TR
  • Купер, Рэйчел (2017): Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM). Энциклопедия организации знаний ISKO
  • Многоосная система диагностики в критериях DSM-IV