Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Для получения дополнительной информации см. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам .

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание
(DSM-5)
DSM-5 Cover.png
АвторАмериканская психиатрическая ассоциация
СтранаСоединенные Штаты
Языканглийский
СерииДиагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам
ПредметКлассификация и диагностика психических расстройств
Опубликовано18 мая, 2013
Тип СМИПечать (твердая обложка, мягкая обложка); электронная книга
Страницы947
ISBN978-0-89042-554-1
OCLC830807378
616,89'075
Класс LCRC455.2.C4
ПредшествуетDSM-IV-TR 

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание ( DSM-5 ) является обновление к 2013 Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , в таксономической и диагностический инструмент , опубликованном Американской психиатрической ассоциации (АПА). В Соединенных Штатах DSM является главным авторитетом при постановке психиатрических диагнозов. Рекомендации по лечению, а также оплата медицинских услуг часто определяются классификациями DSM, поэтому появление новой версии имеет практическое значение. DSM-5 - первая DSM, в названии которой вместо римской цифры используется арабская цифра , а также первая "живой документ »версия DSM. [1]

DSM-5 не является основной версией DSM-IV-TR, но между ними есть существенные отличия. Изменения в DSM-5 включают переосмысление синдрома Аспергера от отдельного расстройства к расстройству аутистического спектра ; устранение подтипов шизофрении ; исключение «исключения тяжелой утраты» для депрессивных расстройств ; переименование расстройства гендерной идентичности в гендерную дисфорию ; включение компульсивного переедания в качестве отдельного расстройства пищевого поведения; переименование и переосмысление парафилий , теперь называемых парафилическими расстройствами ; удаление пятиосной системы; и расщеплениерасстройства, не указанные иным образом, в другие указанные нарушения и неуточненные нарушения .

Некоторые авторитеты критиковали пятое издание как до, так и после того, как оно было опубликовано. Критики утверждают, например, что многим изменениям или дополнениям DSM-5 недостает эмпирической поддержки; межэкспертная надежность при многих расстройствах низкая; несколько разделов содержат плохо написанную, сбивающую с толку или противоречивую информацию; промышленность по производству психиатрических препаратов могла чрезмерно повлиять на содержание руководства (многие участники рабочей группы DSM-5 были связаны с фармацевтическими компаниями). [2]

Изменения по сравнению с DSM-IV [ править ]

DSM-5 разделен на три части, каждая из которых обозначается римскими цифрами .

Раздел I [ править ]

В Разделе I описывается организация главы DSM-5, ее отличие от многоосной системы, а также размерные оценки Раздела III. [3] В DSM-5 была удалена глава, которая включает «расстройства, обычно впервые диагностируемые в младенчестве, детстве или подростковом возрасте», и они были перечислены в других главах. [3] В примечании к разделу «Тревожные расстройства» говорится, что «последовательный порядок» по крайней мере некоторых глав DSM-5 имеет значение, которое отражает взаимосвязь между диагнозами. [3]

Вводный раздел описывает процесс пересмотра DSM, включая полевые испытания, общественную и профессиональную экспертизу и экспертизу. В нем говорится, что его цель - гармонизировать с системами ICD и разделить организационные структуры, насколько это возможно. Выражается озабоченность по поводу категориальной системы диагностики, но делается вывод о том, что альтернативные определения большинства расстройств являются научно преждевременными.

DSM-5 заменяет категории NOS ( не указано иное ) двумя вариантами: другое указанное расстройство и неуточненное расстройство, чтобы повысить полезность для клинициста. Первый позволяет клиницисту указать причину несоблюдения критериев конкретного расстройства; второй позволяет клиницисту отказаться от уточнения.

В DSM-5 отказались от многоосевой системы диагностики (бывшая Axis I, Axis II, Axis III), перечислив все расстройства в Разделе II. Он заменил Axis IV значительными психосоциальными и контекстными функциями и отказался от Axis V (Глобальная оценка функционирования, известная как GAF). График оценки инвалидности Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) добавлен в раздел III (Новые меры и модели) в разделе «Меры оценки» в качестве предлагаемого, но не обязательного метода оценки функционирования. [4]

Раздел II: диагностические критерии и коды [ править ]

Расстройства нервного развития [ править ]

  • « Умственная отсталость » получила новое название: « умственная отсталость (нарушение умственного развития) ». [5]
  • Речевые или языковые расстройства теперь называются коммуникативными расстройствами, которые включают расстройство речи (бывшее расстройство экспрессивной речи и смешанное расстройство рецептивно-экспрессивной речи ), нарушение звука речи (бывшее фонологическое расстройство ), расстройство беглости речи с детства ( заикание ) и новое состояние характеризуется нарушенной социальной вербальной и невербальной коммуникацией, называемой социальным (прагматическим) коммуникативным расстройством . [5]
  • Расстройство аутистического спектра включает в себя расстройство Аспергера , детское дезинтегративное расстройство и всеобъемлющее расстройство развития, не указанное иначе (PDD-NOS) - см. Раздел « Диагностика синдрома Аспергера», изменения в DSM-5 . [6]
  • Новая подкатегория, двигательные расстройства , включает расстройство координации развития , стереотипное двигательное расстройство и тиковые расстройства, включая синдром Туретта . [7]

Спектр шизофрении и другие психотические расстройства [ править ]

  • Все подтипы шизофрении были удалены из DSM-5 ( параноидальный , дезорганизованный , кататонический , недифференцированный и остаточный ). [3]
  • При шизоаффективном расстройстве требуется серьезный эпизод настроения (на протяжении большей части продолжительности расстройства после выполнения критерия А [связанного с бредом, галлюцинациями, неорганизованной речью или поведением и такими негативными симптомами, как аволиция]). [3]
  • Критерии бредового расстройства изменились, и оно больше не является отдельным от общего бредового расстройства . [3]
  • Кататония во всех контекстах требует 3 из 12 симптомов. Кататония может указывать на депрессивные, биполярные и психотические расстройства; часть другого заболевания; или другого уточненного диагноза. [3]

Биполярные и родственные расстройства [ править ]

  • Новый спецификатор «со смешанными признаками» может применяться к биполярному расстройству I типа , биполярному расстройству II типа , биполярному расстройству NED (нигде не определено, ранее называлось «NOS», не определено иначе) и MDD . [8]
  • Допускает другое указанное биполярное и родственное расстройство при определенных состояниях. [3]
  • Симптомы тревожности - это спецификатор (так называемый «тревожный дистресс»), добавленный к биполярному расстройству и депрессивным расстройствам (но не являющимся частью биполярных диагностических критериев). [3]

Депрессивные расстройства [ править ]

  • Утраты исключение в DSM-IV было удалено из депрессивных расстройств в DSM-5. [9]
  • Новое деструктивное расстройство дисрегуляции настроения (DMDD) [10] для детей в возрасте до 18 лет. [3]
  • Предменструальное дисфорическое расстройство перешло из приложения для дальнейшего изучения и превратилось в расстройство. [3]
  • Были добавлены спецификаторы для смешанных симптомов и для беспокойства, а также рекомендации для врачей в отношении суицидальности. [3]
  • Термин « дистимия» теперь можно назвать стойким депрессивным расстройством.

Тревожные расстройства [ править ]

  • Для различных форм фобий и тревожных расстройств DSM-5 отменяет требование, согласно которому субъект (ранее старше 18 лет) «должен осознавать, что его страх и тревога чрезмерны или необоснованны». Кроме того, срок не менее 6 месяцев теперь распространяется на всех (не только на детей). [3]
  • Паническая атака стала спецификатором всех расстройств DSM-5. [3]
  • Паническое расстройство и агорафобия стали двумя отдельными расстройствами. [3]
  • Определенные типы фобий стали спецификаторами, но в остальном остались неизменными. [3]
  • Обобщенный спецификатор социального тревожного расстройства (ранее социальная фобия) был изменен в пользу спецификатора только выступления (т. Е. Публичного выступления или выступления). [3]
  • Тревожное расстройство разделения и избирательный мутизм теперь классифицируются как тревожные расстройства (а не расстройства с ранним началом). [3]

Обсессивно-компульсивные и родственные им расстройства [ править ]

  • Новая глава о обсессивно-компульсивных и связанных с ними заболевания включает в себя четыре новых нарушений: экскориации (кожа отборка) расстройство , накопительство расстройства , веr щества / лекарство индуцированного обсессивно-компульсивное расстройство и связанное, и обсессивно-компульсивное расстройство и связанное в связи с другим медицинским условие. [3]
  • Трихотилломания (расстройство, связанное с выдергиванием волос) перешла из «расстройства контроля импульсов, не классифицированных в других рубриках» в DSM-IV, в обсессивно-компульсивное расстройство в DSM-5. [3]
  • Спецификатор был расширен (и добавлен к дисморфическому расстройству тела и расстройству накопления), чтобы учесть хорошее или справедливое понимание, плохое понимание и «отсутствие понимания / бред» (т. Е. Полное убеждение в том, что убеждения о обсессивно-компульсивном расстройстве верны). [3]
  • К дисморфическому расстройству тела были добавлены критерии для описания повторяющегося поведения или умственных действий, которые могут возникать с предполагаемыми дефектами или недостатками внешнего вида. [3]
  • Спецификатор DSM-IV «с обсессивно-компульсивными симптомами» перешел из тревожных расстройств в эту новую категорию обсессивно-компульсивных и родственных расстройств. [3]
  • Есть два новых диагноза: другое определенное обсессивно-компульсивное и связанное с ним расстройство , которое может включать расстройство повторяющегося поведения, сфокусированное на теле (такое поведение, как кусание ногтей, кусание губ и щеки, кроме выдергивания волос и ковыряния кожи) или навязчивую ревность ; и неуточненное обсессивно-компульсивное и родственное расстройство . [3]

Расстройства, связанные с травмами и стрессом [ править ]

  • Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) теперь включено в новый раздел под названием «Расстройства, связанные с травмами и стрессом». [11]
  • Диагностические кластеры посттравматического стрессового расстройства были реорганизованы и расширены с трех до четырех на основе результатов подтверждающего факторного аналитического исследования, проведенного после публикации DSM-IV. [12]
  • Отдельные критерии были добавлены для детей в возрасте шести лет и младше. [3]
  • Для диагностики острого стрессового расстройства и посттравматического стрессового расстройства критерии стрессора (критерий A1 в DSM-IV) были в некоторой степени изменены. Требование конкретных субъективных эмоциональных реакций (критерий А2 в DSM-IV) было устранено, поскольку ему не хватало эмпирических подтверждений его полезности и прогностической достоверности. [12] Ранее определенные группы, такие как военнослужащие, участвующие в боевых действиях, сотрудники правоохранительных органов и другие службы быстрого реагирования, не соответствовали критерию A2 в DSM-IV, потому что их обучение подготовило их к тому, чтобы не реагировать эмоционально на травмирующие события. [13] [14] [15]
  • Два новых нарушения , которые были ранее были названы подтипы: реактивное расстройство привязанности и расторможено расстройством социальной активности . [3]
  • Расстройства адаптации были перенесены в этот новый раздел и переосмыслены как синдромы стресс-реакции. Подтипы DSM-IV для депрессивного настроения, тревожных симптомов и нарушенного поведения не изменились. [3]

Диссоциативные расстройства [ править ]

  • Расстройство деперсонализации теперь называется расстройством деперсонализации / дереализации . [16]
  • Диссоциативная фуга стала спецификатором диссоциативной амнезии . [3]
  • Критерии диссоциативного расстройства идентичности были расширены, чтобы включить «феномен формы одержимости и функциональные неврологические симптомы». Становится ясно, что «изменения в идентичности могут наблюдаться другими или сообщаться самими». [3] Критерий B был также изменен для людей, которые испытывают пробелы в воспоминаниях о повседневных событиях (не только о травмах). [3]

Соматические симптомы и связанные с ними расстройства [ править ]

  • Соматоформные расстройства теперь называют соматическими симптомами и родственными расстройствами.
  • У пациентов с хронической болью теперь можно диагностировать психическое заболевание с соматическими симптомами с преобладающей болью; или психологические факторы, влияющие на другие заболевания ; или с расстройством адаптации . [3] [17] [18] [19] [20]
  • Соматизирующее расстройство и недифференцированное соматоформное расстройство были объединены в расстройство соматических симптомов , диагноз, который больше не требует определенного количества соматических симптомов. [3]
  • Соматические симптомы и связанные с ними расстройства определяются положительными симптомами, а использование необъяснимых с медицинской точки зрения симптомов сводится к минимуму, за исключением случаев конверсионного расстройства и псевдоцинза (ложная беременность). [3]
  • Новый диагноз - это психологические факторы, влияющие на другие заболевания. Ранее это было обнаружено в главе DSM-IV «Другие состояния, которые могут быть предметом клинического внимания». [3]
  • Критерии конверсионного расстройства (функционального неврологического симптоматического расстройства) изменены. [3]

Кормление и расстройства пищевого поведения [ править ]

  • Критерии пика и расстройства руминации были изменены и теперь могут относиться к людям любого возраста. [3]
  • Компульсивное переедание перешло в «Приложение B - Наборы критериев и оси, предусмотренные для дальнейшего изучения» к DSM-IV и превратилось в правильный диагноз. [21]
  • Требования в отношении нервной булимии и компульсивного переедания были изменены с «минимум два раза в неделю в течение 6 месяцев на минимум один раз в неделю в течение последних 3 месяцев».
  • Изменены критерии нервной анорексии ; больше нет необходимости в аменорее .
  • «Расстройство питания в младенчестве или раннем детстве», редко используемый диагноз в DSM-IV, было переименовано в расстройство избегания / ограничения приема пищи , а критерии были расширены. [3]

Нарушения элиминации [ править ]

  • Никаких существенных изменений. [3]
  • Расстройства в этой главе ранее классифицировались как расстройства, обычно впервые диагностированные в младенчестве, детстве или подростковом возрасте в DSM-IV. Теперь это независимая классификация в DSM 5. [3]

Расстройства сна и бодрствования [ править ]

  • «Расстройства сна, связанные с другим психическим расстройством, и расстройства сна, связанные с общим заболеванием» были удалены. [3]
  • Первичная бессонница превратилась в расстройство бессонницы , и нарколепсия отличается от другой гиперсонливости . [3]
  • В настоящее время существует три нарушения сна, связанных с дыханием: обструктивное апноэ во сне и гипопноэ , центральное апноэ во сне и гиповентиляция во сне . [3]
  • Расстройства циркадного ритма сна и бодрствования были расширены и включают синдром продвинутой фазы сна , нерегулярный тип сна и бодрствования и не 24-часовой тип сна и бодрствования . [3] Устранение смены часовых поясов . [3]
  • Расстройство поведения во сне, связанное с быстрым движением глаз, и синдром беспокойных ног представляют собой расстройства, а не оба перечисленных в DSM-IV в разделе «диссомния, не указанная иначе». [3]

Сексуальные расстройства [ править ]

  • DSM-5 имеет сексуальные дисфункции, специфичные для пола. [3]
  • У женщин сексуальное влечение и расстройства возбуждения объединяются в расстройство сексуального влечения / возбуждения у женщин . [3]
  • Сексуальные дисфункции (за исключением сексуальной дисфункции, вызванной психоактивными веществами / лекарствами) теперь требуют продолжительности приблизительно 6 месяцев и более точных критериев степени тяжести. [3]
  • Новый диагноз - генитально-тазовая боль / нарушение проницаемости, которое сочетает в себе вагинизм и диспареунию из DSM-IV. [3]
  • Расстройство сексуального отвращения было удалено. [3]
  • Подтипы всех расстройств включают только «пожизненное против приобретенного» и «генерализованное против ситуационного» (один подтип был исключен из DSM-IV). [3]
  • Были исключены два подтипа: «сексуальная дисфункция из-за общего состояния здоровья» и «из-за психологических и комбинированных факторов». [3]

Гендерная дисфория [ править ]

Дополнительная информация: Гендерная дисфория.
  • Расстройство гендерной идентичности в DSM-IV похоже, но не то же самое, что и гендерная дисфория в DSM-5. Добавлены отдельные критерии для детей, подростков и взрослых, которые подходят для различных состояний развития.
  • Подтипы расстройства гендерной идентичности по признаку сексуальной ориентации были удалены. [3]
  • Среди других изменений формулировок были объединены критерий A и критерий B (кросс-гендерная идентификация и отвращение к своему полу). [3] Наряду с этими изменениями возникает отдельная гендерная дисфория у детей, а также у взрослых и подростков. Группировка была перемещена из категории сексуальных расстройств в отдельную. Изменение названия произошло отчасти из-за стигматизации термина «расстройство» и относительно частого использования термина «гендерная дисфория» в литературе по GID и среди специалистов в этой области. [22] Создание конкретного диагноза для детей отражает меньшую способность детей понимать то, что они испытывают, и способность выразить это в случае, если у них есть понимание. [23]

Деструктивные, импульсивные и поведенческие расстройства [ править ]

Некоторые из этих расстройств ранее были частью главы о ранней диагностике оппозиционно-вызывающего расстройства ; нарушение поведения ; и расстройство деструктивного поведения, не указанное иным образом, стало другим уточненным и неуточненным деструктивным расстройством , нарушением контроля над импульсами и расстройствами поведения . [3] Прерывистое взрывное расстройство , пиромания и клептомания перенесены в эту главу из главы DSM-IV «Нарушения контроля над импульсами, не определенные иначе». [3]

  • Антисоциальное расстройство личности перечислено здесь и в главе, посвященной расстройствам личности (но СДВГ включен в список расстройств психического развития). [3]
  • Симптомы оппозиционно-вызывающего расстройства бывают трех типов: гневное / раздражительное настроение, аргументированное / вызывающее поведение и мстительность. Исключение расстройства поведения удалено. Критерии также были изменены с примечанием о требованиях к частоте и степени серьезности. [3]
  • Критерии расстройства поведения по большей части не изменились по сравнению с DSM-IV. [3] Был добавлен спецификатор для людей с ограниченными «просоциальными эмоциями», показывающих черствость и бесчувственность . [3]
  • Людям старше 6 лет может быть диагностировано перемежающееся взрывное расстройство без вспышек физической агрессии. [3] Были добавлены критерии для частоты и для определения «импульсивности и / или гнева по своей природе, которые должны вызывать заметный стресс, вызывать ухудшение профессионального или межличностного функционирования или быть связаны с негативными финансовыми или правовыми последствиями». [3]

Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ и привыкание [ править ]

  • Азартные расстройства и употребление табака расстройства являются новыми. [3]
  • Злоупотребление психоактивными веществами и зависимость от психоактивных веществ от DSM-IV-TR, были объединены в один с употреблением психоактивных веществ расстройства , характерные для каждого вещества злоупотребления в новой «пристрастий и сопутствующих заболеваний» категории. [24] «Повторяющиеся правовые проблемы» были удалены, а «тяга, сильное желание или побуждение к употреблению вещества» было добавлено к критериям. [3] Пороговое значение количества критериев, которым необходимо соответствовать, было изменено [3], а степень тяжести с легкой до тяжелой зависит от количества одобренных критериев. [3] Добавлены критерии отмены каннабиса и кофеина . [3] Добавлены новые спецификации для ранней и устойчивой ремиссии.наряду с новыми спецификациями для «в контролируемой среде» и «на поддерживающей терапии». [3]

В DSM-5 больше нет диагнозов полиовеществ; вещество (а) необходимо указать. [25]

Нейрокогнитивные расстройства [ править ]

  • Деменция и амнестическое расстройство превратились в серьезное или легкое нейрокогнитивное расстройство (серьезное НИЗ или легкое НИЗ). [3] [26] В DSM-5 появился новый список нейрокогнитивных доменов. [3] «Теперь представлены новые отдельные критерии» для тяжелой или легкой формы НИЗ из-за различных условий. [3] НИЗ, вызванные употреблением психоактивных веществ / лекарств, и неуточненные НИЗ - это новые диагнозы. [3]

Расстройства личности [ править ]

  • Расстройство личности (PD) ранее относилось к другой оси, чем почти все другие расстройства, но теперь находится на одной оси со всеми психическими и другими медицинскими диагнозами. [27] Однако сохраняются те же десять типов расстройства личности. [27]
  • В DSM-5 содержится призыв предоставить релевантную клиническую информацию, основанную на эмпирическом опыте, для концептуализации личности, а также психопатологии личности. Проблема (ы) неоднородности PD также является проблематичной. Например, при определении критериев БП у двух людей с одним и тем же диагнозом могут быть совершенно разные симптомы, которые не обязательно пересекаются. [28]Также существует озабоченность относительно того, какая модель лучше для DSM - диагностическая модель, предпочитаемая психиатрами, или размерная модель, предпочитаемая психологами. Диагностический подход / модель - это тот, который следует диагностическому подходу традиционной медицины, более удобен для использования в клинических условиях, однако он не отражает сложности нормальной или ненормальной личности. Размерный подход / модель лучше показывает различные степени индивидуальности; он делает акцент на континууме между нормальным и ненормальным, а ненормальным - как на чем-то за пределами порогового значения, будь то в униполярных или биполярных случаях. [29]

Парафилические расстройства [ править ]

  • К критериям для всех парафильных расстройств были добавлены новые спецификаторы «в контролируемой среде» и «в стадии ремиссии» . [3]
  • Различают парафилическое поведение или парафилии и парафильные расстройства. [30] Все наборы критериев были изменены, чтобы добавить слово «расстройство» ко всем парафилиям, например, педофилическое расстройство указано вместо педофилии . [3] По сравнению с DSM-III-R, основная диагностическая структура не изменилась; однако теперь люди должны соответствовать критериям как качественных (критерий A), так и критериев негативных последствий (критерий B), чтобы им был поставлен диагноз парафильного расстройства. В противном случае у них парафилия (и нет диагноза). [3]

Раздел III: новые меры и модели [ править ]

Альтернативная модель DSM-5 для расстройств личности [ править ]

Альтернативная гибридная размерно-категориальная модель расстройств личности включена, чтобы стимулировать дальнейшие исследования этой модифицированной системы классификации. [31]

Условия для дальнейшего изучения [ править ]

Эти условия и критерии установлены для поощрения будущих исследований и не предназначены для клинического использования.

  • Синдром ослабленного психоза
  • Депрессивные эпизоды с кратковременной гипоманией
  • Стойкое комплексное расстройство утраты
  • Расстройство употребления кофеина
  • Расстройство интернет-игр
  • Нейроповеденческое расстройство, связанное с пренатальным воздействием алкоголя
  • Расстройство суицидального поведения
  • Несуицидальные самоповреждения [32]

Развитие [ править ]

В 1999 г. была проведена конференция по планированию исследований DSM-5, спонсируемая совместно APA и Национальным институтом психического здоровья (NIMH), чтобы установить приоритеты исследований. Рабочие группы по планированию исследований подготовили «белые книги» по исследованиям, необходимым для информирования и формирования DSM-5 [33], а результаты работы и рекомендации были представлены в монографии APA [34] и рецензируемой литературе. [35] Было шесть рабочих групп, каждая из которых занималась широкой темой: номенклатура, нейробиология и генетика, проблемы развития и диагностика, расстройства личности и взаимоотношений., Психические расстройства и инвалидность, а также межкультурные проблемы. К 2004 году также должны были быть представлены три дополнительных официальных документа по гендерным вопросам, диагностическим вопросам среди гериатрического населения и психическим расстройствам у младенцев и детей младшего возраста. [36] За официальными документами последовала серия конференций по выработке рекомендаций, касающихся конкретных расстройств и проблем, с участием только 25 приглашенных исследователей. [36]

23 июля 2007 года APA объявило о целевой группе, которая будет наблюдать за разработкой DSM-5. Целевая группа DSM-5 состояла из 27 членов, включая председателя и заместителя председателя, которые коллективно представляют ученых-исследователей из психиатрии и других дисциплин, поставщиков клинической помощи, а также защитников интересов потребителей и семей. Ученые, работающие над пересмотром DSM, обладали широким опытом и интересами. Попечительский совет APA потребовал, чтобы все кандидаты в целевую группу раскрывали любые конкурирующие интересы или потенциально конфликтующие отношения с организациями, которые заинтересованы в психиатрических диагнозах и лечении, в качестве предварительного условия для назначения в рабочую группу. APA сделало доступным раскрытие всех членов целевой группы во время объявления целевой группы.[37]

Полевые испытания DSM-5 включали повторный тест на надежность, в котором разные врачи проводили независимую оценку одного и того же пациента - общий подход к изучению диагностической надежности. [38]

Около 68% членов рабочей группы DSM-5 и 56% членов комиссии сообщили, что имеют связи с фармацевтической промышленностью , например, владеют акциями фармацевтических компаний, работают консультантами в промышленности или работают в советах директоров компаний. [39]

Исправления и обновления [ править ]

Начиная с пятого издания предполагается, что исправления диагностических рекомендаций будут добавляться постепенно. [40] DSM-5 обозначается арабскими, а не римскими цифрами , что указывает на изменение способа создания будущих обновлений. Дополнительные обновления будут обозначаться десятичными знаками (DSM-5.1, DSM-5.2 и т. Д.) До тех пор, пока не будет написано новое издание. [41] Это изменение отражает намерение APA быстрее реагировать, когда преобладающее количество исследований поддерживает конкретное изменение в руководстве. База исследований психических расстройств развивается с разной скоростью для разных расстройств. [40]

Критика [ править ]

Общие [ править ]

Роберт Спитцер , глава рабочей группы DSM-III, публично раскритиковал APA за то, что оно потребовало от членов целевой группы DSM-5 подписать соглашение о неразглашении , фактически осуществляя весь процесс в секрете: «Когда я впервые услышал об этом соглашении, я просто сошли с ума. Прозрачность необходима, если документ должен вызывать доверие, и со временем у вас появятся люди, которые будут жаловаться повсюду, что у них нет возможности что-либо оспорить ». [42] Аллен Фрэнсис , председатель рабочей группы DSM-IV, выразил аналогичное беспокойство. [43]

Хотя с тех пор APA ввело политику раскрытия информации для членов рабочей группы DSM-5, многие по-прежнему считают, что ассоциация не зашла достаточно далеко в своих усилиях по обеспечению прозрачности и защите от влияния отрасли. [44] В статье 2009 года «Point / Counterpoint» Лиза Косгроув, доктор философии, и Гарольд Дж. Бурштайн, доктор медицинских наук отметили, что «тот факт, что 70% членов целевой группы сообщили о прямых связях с отраслью, - почти на 14% больше, чем процент членов рабочей группы DSM-IV, имевших связи с отраслью, показывает, что одних политик раскрытия информации, особенно тех, которые основаны на системе чести, недостаточно и что необходимы более конкретные меры предосторожности ». [45]

Дэвид Купфер, председатель целевой группы DSM-5, и Даррел А. Регье, доктор медицины, магистр здравоохранения, заместитель председателя целевой группы, чьи отраслевые связи раскрыты с таковыми из целевой группы [46], возразили, что «отношения сотрудничества между правительство, научные круги и промышленность имеют жизненно важное значение для нынешнего и будущего развития фармакологических методов лечения психических расстройств ». Они утверждали, что разработка DSM-5 является «наиболее инклюзивным и прозрачным процессом разработки за 60-летнюю историю DSM». С развитием этой новой версии можно ознакомиться на веб-сайте APA. [47] Впервые в истории руководства был запрошен вклад общественности. [ необходима цитата ]В периоды общественного обсуждения представители общественности могли зарегистрироваться на веб-сайте DSM-5 [48] и предоставить отзывы о различных предлагаемых изменениях. [49]

В июне 2009 года Аллен Фрэнсис выступил с резкой критикой процессов, ведущих к DSM-5, и риска «серьезных, скрытых, (...) повсеместных» и «опасных» непредвиденных последствий, таких как новые «ложные« эпидемии »». Он пишет, что «работа над DSM-V продемонстрировала самую неудачную комбинацию высоких амбиций и слабой методологии», и обеспокоен «необъяснимо закрытым и секретным процессом» рабочей группы. [50] Обеспокоенность его и Спитцера по поводу контракта, который APA подготовило для подписания консультантами, с соглашением не обсуждать проекты пятого издания за пределами целевой группы и комитетов, также были озвучены и обсуждены. [51]

Назначение в мае 2008 года двух членов рабочей группы, Кеннета Цукера и Рэя Бланшара , привело к тому, что в Интернете была подана петиция об их удалении. [52] Согласно MSNBC, «петиция обвиняет Цукера в том, что он занимался« мусорной наукой »и продвигал« вредные теории »в течение своей карьеры, особенно отстаивая идею о том, что дети, которые однозначно являются мужчинами или женщинами анатомически, но не знают своего пола идентичность , можно лечить, поощряя гендерное выражение в соответствии с их анатомией ". [53] По данным The Gay City News., "Доктор Рэй Бланшар, профессор психиатрии в Университете Торонто, считается оскорбительным из-за его теорий о том, что некоторые типы транссексуальности являются парафилиями или сексуальными побуждениями. В этой модели транссексуальность не является существенным аспектом личности, а является неверно направленный сексуальный импульс ". [54] Бланшар ответил: «Естественно, меня очень разочаровывает то, что, кажется, так много дезинформации обо мне в Интернете. [Они не исказили] мои взгляды, они полностью изменили мои взгляды». [54] Цукер отвергает обвинения в науке о мусоре, говоря, что «должна быть эмпирическая основа, чтобы что-либо изменить» в DSM. Что касается причинения вреда людям, то в моей собственной карьере моя основная мотивация в работе с детьми, подростками и семьями состоит в том, чтобы помочь им справиться с страданиями и страданиями, которые они испытывают, независимо от причин, по которым они испытывают эти трудности. Я хочу помочь людям лучше относиться к себе, а не причинять им боль »» [53].

В 2011 году психолог Брент Роббинс стал соавтором национального письма для Общества гуманистической психологии, которое привлекло тысячи людей к публичным дебатам о DSM. Около 13 000 человек и специалистов в области психического здоровья подписали петицию в поддержку письма. Тринадцать других отделений Американской психологической ассоциации поддержали петицию. [55] В статье о дискуссии в San Francisco Chronicle в ноябре 2011 года Роббинс отмечает, что согласно новым руководящим принципам, определенные реакции на горе могут быть обозначены как патологические расстройства, вместо того, чтобы признаваться нормальным человеческим опытом. [56]В 2012 году к проекту текста была добавлена ​​сноска, объясняющая различие между горем и депрессией. [57]

DSM-5 подвергся критике за то, что якобы ничего не говорит о биологических основах психических расстройств. [58] В 2015 году была опубликована целая книга, посвященная оценке DSM-5 с участием философов, историков и антропологов. [59]

Финансовая ассоциация членов комиссии DSM-5 с промышленностью продолжает вызывать обеспокоенность в связи с финансовым конфликтом интересов. [60] Из членов целевой группы DSM-5 69% сообщают о связях с фармацевтической промышленностью, что больше 57% членов целевой группы DSM-IV. [60]

В эссе, опубликованном в 2015 году австралийским университетом, DSM-5 подверглась критике за низкое культурное разнообразие, заявив, что недавняя работа, проделанная в области когнитивных наук и когнитивной антропологии, все еще принимает западную психологию как норму. [61]

Однако в DSM-5 теперь есть раздел о том, как проводить «интервью по культурной формулировке». Интервью по культурной формулировке, опубликованное в 2013 году, дает информацию. о том, как культурная самобытность человека может влиять на проявление признаков и симптомов . Это помогает клиницистам ставить гораздо более достоверный диагноз расстройств, подверженных значительным культурным различиям. [62]

Споры о пограничном расстройстве личности [ править ]

В 2003 году Национальная ассоциация по развитию лечения и исследований расстройств личности (TARA-APD) провела кампанию по изменению названия и обозначения пограничного расстройства личности в DSM-5. [63] В статье « Как адвокация выявляет ПРЛ» [64] сообщается, что «название ПРЛ сбивает с толку, не передает никакой относящейся к делу или описательной информации и усиливает существующую стигму ». Вместо этого было предложено название «расстройство эмоциональной регуляции» или «расстройство эмоциональной дисрегуляции». Также была дискуссия об изменении пограничного расстройства личности, диагноза оси II (расстройства личности и умственная отсталость), на диагноз оси I (клинические расстройства). [65]

Рекомендации TARA-APD, похоже, не повлияли на Американскую психиатрическую ассоциацию, издателя DSM. Как отмечалось выше, DSM-5 не использует многоосевую диагностическую схему, поэтому различие между расстройствами оси I и II больше не существует в нозологии DSM . Название, диагностические критерии и описание пограничного расстройства личности в значительной степени не изменились по сравнению с DSM-IV-TR . [66]

Ответ Британского психологического общества [ править ]

Британское психологическое общество в своем ответ июня 2011 года по DSM-5 версиям проекта, что было «больше проблем , чем аплодисменты». [67] Он критиковал предлагаемые диагнозы как «явно основанные в основном на социальных нормах, с« симптомами », которые все полагаются на субъективные суждения ... не без ценностей, а скорее отражающие текущие нормативные социальные ожидания», отмечая сомнения по поводу надежность, валидность и ценность существующих критериев, что расстройства личности не были нормированы на население в целом, и что «не указанные иным образом» категории охватывали «огромные» 30% всех расстройств личности.

В нем также выражена серьезная обеспокоенность тем, что «на клиентов и широкую общественность негативно влияет продолжающаяся и непрерывная медикализация их естественных и нормальных реакций на свой опыт ... которые требуют помощи, но не отражают болезни в такой степени, как нормальный человек. вариация ».

Общество предложило в качестве своей основной конкретной рекомендации перейти от использования «диагностических рамок» к описанию, основанному на конкретных проблемах, пережитых человеком, и о том, что психические расстройства лучше изучать как часть спектра, общего с нормальным состоянием :

[Мы рекомендуем] пересмотреть способ понимания психического расстройства, начав с признания неопровержимых доказательств того, что он находится в спектре «нормального» опыта и что психосоциальные факторы, такие как бедность, безработица и травмы, являются наиболее сильными. доказаны причинные факторы. Вместо того, чтобы применять предопределенные диагностические категории к клиническим группам населения, мы считаем, что любая система классификации должна начинаться снизу вверх - начиная с конкретного опыта, проблем, «симптомов» или «жалоб» ... Мы хотели бы видеть базовую единицу измерения как конкретные проблемы (например, слышимость голоса, чувство тревоги и т. д.)? Это также было бы более полезно с точки зрения эпидемиологии .Хотя некоторые люди находят имя или диагностический ярлык полезными, мы утверждаем, что эта полезность является результатом знания того, что их проблемы распознаются (в обоих смыслах этого слова), поняты, проверены, объяснены (и объяснимы) и имеют некоторое облегчение. К сожалению, клиенты часто обнаруживают, что диагностика лишь мнимая надежда на такие преимущества. Поскольку, например, два человека с диагнозом «шизофрения» или «расстройство личности» могут не иметь двух общих симптомов, трудно понять, какую коммуникативную пользу приносит использование этих диагнозов. Мы считаем, что достаточно описания реальных проблем человека. Монкрифф и другие показали, что диагностические ярлыки менее полезны, чем описание проблем человека для прогнозирования реакции на лечение.. - Ответ Британского психологического общества, июнь 2011 г.

Национальный институт психического здоровья [ править ]

Директор Национального института психического здоровья Томас Р. Инсел, доктор медицины, [68] написал в блоге 29 апреля 2013 г. сообщение о DSM-5: [69]

Цель этого нового руководства, как и всех предыдущих изданий, - предоставить общий язык для описания психопатологии. Хотя DSM был описан как «Библия» для данной области, это, в лучшем случае, словарь, создающий набор ярлыков и определяющий каждую из них. Сильной стороной каждой редакции DSM была «надежность» - каждая редакция гарантирует, что клиницисты используют одни и те же термины одинаково. Слабость в том, что он недействителен ... Пациенты с психическими расстройствами заслуживают лучшего .

Инсел также рассказал об усилиях NIMH по разработке новой системы классификации, критериев исследовательской области (RDoC), в настоящее время предназначенной только для исследовательских целей. [70] после INSEL вызвала шквал реакции, некоторые из которых можно было бы назвать сенсационности , с такими заголовками , как «Прощай, DSM-V», [71] «Федеральный институт потерянных вызовов психического здоровья спорными„библия“психиатрии», [72] «Национальный институт психического здоровья отказывается от DSM», [73] и «Психиатрия разделена как осужденная« библия »психического здоровья». [74] В других ответах содержится более подробный анализ должности директора NIMH. [75]

В мае 2013 года Инсел от имени NIMH выступил с совместным заявлением с Джеффри А. Либерманом , доктором медицины, президентом Американской психиатрической ассоциации [76], в котором подчеркивалось, что DSM-5 "... представляет собой лучшую информацию, доступную в настоящее время для клиническая диагностика психических расстройств. Пациенты, семьи и страховщики могут быть уверены в наличии эффективных методов лечения и в том, что DSM является ключевым ресурсом для оказания наилучшей доступной медицинской помощи. Национальный институт психического здоровья (NIMH) не изменил своей позиции в отношении ДСМ-5 ». Инзель и Либерман говорят, что DSM-5 и RDoC «представляют собой дополнительные, а не конкурирующие рамки» для характеристики болезней и расстройств. [76]Тем не менее, эпистемологи психиатрии склонны рассматривать проект RDoC как предполагаемую революционную систему, которая в долгосрочной перспективе попытается заменить DSM, ожидаемым ранним эффектом которой будет либерализация критериев исследования, при этом все большее число исследовательских центров будет принимать RDoC. определения. [77]

См. Также [ править ]

  • Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам
  • МКБ-10

Ссылки [ править ]

  1. Перейти ↑ Wakefield, Jerome C. (22 мая 2013 г.). «DSM-5: Обзор изменений и противоречий». Журнал клинической социальной работы . 41 (2): 139–154. DOI : 10.1007 / s10615-013-0445-2 . ISSN 0091-1674 . S2CID 144603715 .  
  2. ^ Уэлч, Стивен; Классен, Черисс; Борисова, Оксана; Clothier, Холли (2013). «Споры о DSM-5: как психологи должны реагировать?». Канадская психология . 54 (3): 166–175. DOI : 10.1037 / a0033841 .
  3. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z aa ab ac ad ae af ag ah ai aj ak al am an ao ap aq ar as at au av aw топор ay az ba bb bc bd be bf bg bh bi bj bk bl bm bn bo bp bq br bs bt bu bv bw "Основные изменения от DSM-IV-TR к DSM-5"(PDF). Американская психиатрическая ассоциация. 17 мая 2013 года. Архивировано изоригинального(PDF)26 февраля 2015 года.
  4. ^ Американская психиатрическая ассоциация (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (пятое изд.). Арлингтон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing. С.  5–25 . ISBN 978-0-89042-555-8.
  5. ^ a b «Руководство по DSM-5: нарушения развития нервной системы» . Medscape.com. Архивировано 7 июня 2013 года . Проверено 26 мая 2013 года .
  6. ^ «Руководство к DSM-5: расстройства аутистического спектра» . Medscape.com. Архивировано 7 июня 2013 года . Проверено 26 мая 2013 года .
  7. ^ Американская психиатрическая ассоциация (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (пятое изд.). Арлингтон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing. С.  74–85 . ISBN 978-0-89042-555-8.
  8. ^ «Руководство по DSM-5: Спецификатор смешанного настроения» . Medscape.com. Архивировано 7 июня 2013 года . Проверено 26 мая 2013 года .
  9. ^ "Руководство к DSM-5: Удаление исключения тяжелой утраты из MDD" . Medscape.com. Архивировано 19 июня 2013 года . Проверено 26 мая 2013 года .
  10. ^ «Руководство к DSM-5: нарушение регуляции настроения (DMDD)» . Medscape.com. Архивировано 18 сентября 2017 года . Проверено 26 мая 2013 года .
  11. ^ Фридман, MJ; Resick, PA; Брайант, РА; Штамм, Дж .; Horowitz, M .; Шпигель, Д. (2011). «Классификация травм и расстройств, связанных со стрессом, в DSM-5». Депрессия и тревога . 28 (9): 737–749. DOI : 10.1002 / da.20845 . PMID 21681870 . S2CID 23325126 .  
  12. ^ а б Фридман, MJ; Resick, PA; Брайант, РА; Брюин, CR (2011). «Рассмотрение посттравматического стрессового расстройства для DSM-5» . Депрессия и тревога . 28 (9): 750–769. DOI : 10.1002 / da.20767 . PMID 21910184 . S2CID 38289406 . Архивировано 15 февраля 2020 года . Проверено 29 июня 2019 года .  
  13. ^ Адлер, AB; Райт, км; Bliese, PD; Eckford, R .; Хоге, CW (2008). «Диагностический критерий А2 для посттравматического стрессового расстройства, связанного с боевыми действиями». Журнал травматического стресса . 21 (3): 301–308. DOI : 10.1002 / jts.20336 . PMID 18553417 . 
  14. ^ Hathaway, LM; Boals, A .; Банки, JB (2010). «Симптомы посттравматического стрессового расстройства и доминирующая эмоциональная реакция на травмирующее событие: проверка критерия A2 DSM-IV». Беспокойство, стресс и преодоление трудностей . 23 (1): 119–126. DOI : 10.1080 / 10615800902818771 . PMID 19337884 . S2CID 42748380 .  
  15. ^ Карам, EG; Andrews, G .; Bromet, E .; Петухова, М .; Ruscio, AM; Salamoun, M .; и другие. (2010). «Роль критерия A2 в диагностике посттравматического стрессового расстройства по DSM-IV» . Биологическая психиатрия . 68 (5): 465–473. DOI : 10.1016 / j.biopsych.2010.04.032 . PMC 3228599 . PMID 20599189 .  
  16. ^ Американская психиатрическая ассоциация (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (пятое изд.). Арлингтон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing. п. 302 . ISBN 978-0-89042-555-8.
  17. ^ «Расстройство соматических симптомов» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) на 2 ноября 2013 года . Проверено 6 апреля 2014 года .
  18. ^ «Диагностическая этика: вред / польза, расстройство соматических симптомов» . Психология сегодня . Архивировано 14 декабря 2020 года . Проверено 29 января 2015 года .
  19. ^ «DSM-5 переопределяет ипохондрию - для медицинских работников - клиника Мэйо» . mayoclinic.org . Архивировано 23 февраля 2015 года . Проверено 29 января 2015 года .
  20. ^ «Жюстина Пеллетье: Дело продолжается» . Безумный в Америке . 4 апреля 2014 года. Архивировано 25 декабря 2014 года . Проверено 29 января 2015 года .
  21. ^ "Руководство к DSM-5: расстройство пищевого поведения" . Medscape.com. Архивировано 9 июня 2013 года . Проверено 26 мая 2013 года .
  22. ^ «P 01 Гендерная дисфория у подростков или взрослых» . Американская психиатрическая ассоциация. Архивировано 15 марта 2012 года . Проверено 2 апреля 2012 года .
  23. ^ «P 00 Гендерная дисфория у детей» . Американская психиатрическая ассоциация. Архивировано 14 марта 2012 года . Проверено 2 апреля 2012 года .
  24. ^ «Руководство к DSM-5: расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ» . Medscape.com. Архивировано 9 июня 2013 года . Проверено 26 мая 2013 года .
  25. ^ "Основные изменения от DSM-IV-TR к DSM-5" (PDF) . Американское психиатрическое издательство. Американская психиатрическая ассоциация. 2013. с. 16. Архивировано из оригинала (PDF) 19 октября 2013 г. Спецификатор DSM-IV для физиологического подтипа был удален в DSM-5, как и диагностика зависимости от поливеществ в DSM-IV.
  26. ^ «Руководство к DSM-5: нейрокогнитивное расстройство» . Medscape.com. Архивировано 10 июня 2013 года . Проверено 26 мая 2013 года .
  27. ^ а б «Расстройства личности» (PDF) . Американская психиатрическая ассоциация. 2013. Архивировано 19 октября 2013 года (PDF) . Проверено 6 октября 2013 года .
  28. ^ Крюгер, Роберт Ф .; Хопвуд, Кристофер Дж .; Райт, Эйдан Г.К .; Маркон, Кристиан Э. (1 сентября 2014 г.). «DSM-5 и путь к эмпирически обоснованной и клинически полезной концептуализации личности и психопатологии». Клиническая психология: наука и практика . 21 (3): 245–261. DOI : 10.1111 / cpsp.12073 . ISSN 1468-2850 . 
  29. ^ Крок, Марк-Антуан (2013). «Вехи в истории расстройств личности» (PDF) . Диалоги в клинической неврологии . 15 (2): 147–53. DOI : 10.31887 / DCNS.2013.15.2 / macrocq . PMC 3811086 . PMID 24174889 . Архивировано из оригинального (PDF) 21 августа 2016 года . Проверено 8 августа 2016 года .   
  30. ^ «Руководство к DSM-5: парафилии и парафилические расстройства» . Medscape.com. Архивировано 19 июня 2013 года . Проверено 26 мая 2013 года .
  31. ^ «Руководство к DSM-5: расстройства личности» . Medscape.com. Архивировано 14 сентября 2017 года . Проверено 26 мая 2013 года .
  32. ^ Американская психиатрическая ассоциация (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (пятое изд.). Арлингтон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing. С.  783–808 . ISBN 978-0-89042-555-8.
  33. ↑ Во-первых, Майкл Б. (2002), «Программа исследований для DSM-V: Краткое изложение официальных документов по предварительному планированию DSM-V, опубликованных в мае 2002 года» , DSM-V Prelude Project , Американская психиатрическая ассоциация , заархивировано с оригинала в апреле. 13, 2008 , получено 12 мая 2012 г.
  34. ^ Купфер, Дэвид Дж .; Во-первых, Майкл Б .; Регье, Даррел А., ред. (2002), Программа исследований для DSM-5 , Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация , ISBN 9780890422922, OCLC  49518977 , заархивировано из оригинала 13 декабря 2007 г. , получено 15 ноября 2009 г.
  35. ^ Регье, Даррел А; Узкий, Уильям Э; Во-первых, Майкл Б; Маршалл, Тина (2002). «Классификация психических расстройств APA: перспективы на будущее». Психопатология . 35 (2–3): 166–170. DOI : 10.1159 / 000065139 . PMID 12145504 . S2CID 36938074 .  
  36. ^ a b «DSM-5 Research Planning» , DSM-V Prelude Project , American Psychiatric Association , DSM-V Research White Papers, заархивировано из оригинала 24 апреля 2008 г. , извлечено 12 мая 2012 г.
  37. ^ Regier DA (2007). «Соматические проявления психических расстройств: уточнение программы исследований для DSM-V» (PDF) . Психосоматическая медицина . 69 (9): 827–828. DOI : 10.1097 / PSY.0b013e31815afbe4 . PMID 18040087 . Архивировано 28 февраля 2008 года (PDF) . Проверено 21 декабря 2007 года .  
  38. ^ «Надежность и распространенность в полевых испытаниях DSM-5» (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 31 января 2012 года . Проверено 13 января 2012 года .
  39. ^ Косгроув, Лиза; Bursztajn, Harold J .; Крымский, Шелдон (7 мая 2009 г.). «Разработка объективных рекомендаций по диагностике и лечению в психиатрии». Медицинский журнал Новой Англии . 360 (19): 2035–2036. DOI : 10.1056 / NEJMc0810237 . PMID 19420379 . 
  40. ^ a b «Часто задаваемые вопросы о DSM-5» . Американская психиатрическая ассоциация . Архивировано 25 сентября 2011 года . Проверено 24 мая 2015 года .
  41. ↑ Гарольд, Ева (9 марта 2010 г.). «APA изменяет соглашение об именах DSM для отражения изменений публикации» (версия № 10-17). Американская психиатрическая ассоциация.
  42. ↑ Кэри, Бенедикт (17 декабря 2008 г.). «Психиатры пересматривают книгу человеческих бед» . Нью-Йорк Таймс . Архивировано 7 декабря 2016 года . Проверено 24 февраля 2017 года .
  43. ^ Психиатры предлагают пересмотреть руководство по диагностике. Архивировано 22 января 2014 г. в Wayback Machine через PBS Newshour , 10 февраля 2010 г. (интервью с Фрэнсис и Аланом Шатцбергом о некоторых основных изменениях, предлагаемых в DSM-5).
  44. ^ Косгроув, Лиза; Крымский, Шелдон; Виджаярагхаван, Маниша; Schneider, Лиза (апрель 2006), "Финансовые Связи между DSM-IV членов Группы и фармацевтической промышленности", психотерапии и психосоматики , 75 (3): 154-160, DOI : 10,1159 / 000091772 , PMID 16636630 , S2CID 11909535  
  45. ^ Косгроув L, Бурштайн HJ, Купфер DJ, Regier DA. «На пути к достоверной политике конфликта интересов в клинической психиатрии» Psychiatric Times 26: 1.
  46. ^ «Отчет о раскрытии информации членами рабочей группы DSM-V: Дэвид Дж. Купфер, доктор медицины» (PDF) . Американская психиатрическая ассоциация. Архивировано 26 декабря 2010 года (PDF) . Проверено 6 мая 2011 года . и «Отчет о раскрытии информации членами Целевой группы DSM-V: Даррел Элвин Регье, доктор медицины» (PDF) . Американская психиатрическая ассоциация. 2 мая 2011 г. Архивировано 14 марта 2012 г. (PDF) из оригинала . Проверено 5 мая 2011 года .
  47. ^ Обзор DSM-5: Будущее руководство | APA DSM-5. Архивировано 17 декабря 2009 г. на Wayback Machine.
  48. ^ Страница регистрации для DSM-5 комментариев общественности архивной 1 мая 2011 года в Wayback Machine , страница найдено 5 июня 2011.
  49. ^ «Предложения и идеи для членов рабочих групп также запрашивались через веб-сайт DSM-5. Предлагаемые черновые версии изменений к DSM-5 размещены на веб-сайте, и любой может предоставить обратную связь рабочим группам в периоды общественного обсуждения. " Вопрос 4 в FAQ по DSM-5 Архивировано 25 сентября 2011 г. на Wayback Machine , страница найдена 5 июня 2011 г.
  50. ↑ Фрэнсис, Аллен (26 июня 2009 г.). «Предупреждающий знак на пути к DSM-V: остерегайтесь его непредвиденных последствий» . Психиатрические времена . Архивировано 26 октября 2012 года . Проверено 6 сентября 2009 года .
  51. ↑ Лейн, Кристофер (24 июля 2009 г.). «Диагностическое безумие DSM-V» . Шифер . Архивировано 15 сентября 2011 года . Проверено 2 декабря 2009 года .
  52. ^ Л Чиббары, младший (30 мая 2008). «Активисты встревожены АПА: руководитель психиатрической комиссии выступает за терапию« переменами »для некоторых подростков-трансгендеров». Вашингтон Блейд .
  53. ^ a b Александр, Брайан (22 мая 2008 г.). «Что такое« нормальный »секс? Психологи ищут определение: споры разгораются по поводу создания нового издания книги правил психиатрии» . NBC News . Архивировано 5 декабря 2013 года . Проверено 14 июня 2008 года .
  54. ^ a b Осборн, Дункан (15 мая 2008 г.). «Вспышки лоскута над гендерной диагностикой» . Гей-новости города . Архивировано из оригинального 24 -го октября 2008 года . Проверено 14 июня 2008 года .
  55. ^ "Письмо соавторов профессора об американском руководстве по психическому здоровью" . Университет Пойнт-Парк . 12 декабря 2011 года Архивировано из оригинального 29 марта 2012 года . Проверено 22 марта 2012 года .
  56. ^ Erin AllDay (26 ноября 2011). «Ревизия психиатрического пособия под огнем» . Хроники Сан-Франциско . Архивировано 27 ноября 2011 года . Проверено 14 декабря 2020 года .
  57. ↑ Кэри, Бенедикт (8 мая 2012 г.), «Составители руководств по психиатрии отказываются от диагнозов» , The New York Times , nytimes.com, заархивировано из оригинала 12 мая 2012 г. , извлечено 12 мая 2012 г.
  58. ↑ Новый DSM-5 игнорирует биологию психических заболеваний, заархивированный 10 мая 2018 г., на Wayback Machine ; «Последнее издание стандартного руководства по психиатрии не учитывает биологию психических заболеваний. Новые исследования могут это изменить». 5 мая 2013 Scientific American
  59. ^ Демазе, Стивс; Синги, Патрик (2015). DSM-5 в перспективе: философские размышления о психиатрическом Вавилоне . Springer. ISBN 978-94-017-9764-1.
  60. ^ а б Косгроув, Лиза; Дримская Лиза (март 2012). «Сравнение финансовых ассоциаций членов групп DSM-iv и DSM-5 с промышленностью: серьезная проблема сохраняется» . PLOS Medicine . 9 (3): e1001190. DOI : 10.1371 / journal.pmed.1001190 . PMC 3302834 . PMID 22427747 .  
  61. ^ Мерфи, Доминик (2015). "Девиантное аномальность": Культурное разнообразие в DSM-5" (PDF) Архивированы из. Оригинала (PDF) на 20 декабря 2016 Проверены. Декабрь 4, 2016 .
  62. ^ Фланаган, Кара; Джарвис, Мэтт; Лиддл, Роб; Рассел, Джулия; Вуд, Мэнди. Психология для A level, Year 2 . Illuminate Publishing.
  63. ^ "TARA4BPD" . TARA4BPD . Архивировано 22 ноября 2009 года . Проверено 15 ноября 2009 года .
  64. ^ "Ассоциация TARA по расстройству личности" . tara4bpd.org . Архивировано из оригинального 20 октября 2014 года . Проверено 29 января 2015 года .
  65. ^ Новый, Антония; Трибвассер Джозеф; Чарни Деннис (октябрь 2008 г.). «Дело о переносе пограничного расстройства личности на ось I» (PDF) . Биол. Психиатрия . 64 (8): 653–9. DOI : 10.1016 / j.biopsych.2008.04.020 . PMID 18550033 . S2CID 1106132 . Архивировано 9 июля 2013 года (PDF) . Проверено 8 мая 2013 года .   
  66. ^ Американская психиатрическая ассоциация (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (пятое изд.). Арлингтон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing. С.  663–6 . ISBN 978-0-89042-555-8.
  67. ^ "Ответ Британского психологического общества, июнь 2011 г." (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 17 апреля 2016 года . Проверено 24 октября 2011 года .
  68. ^ «Биография директора» . Национальный институт психического здоровья. Архивировано из оригинального 23 мая 2013 года . Проверено 22 мая 2013 года .
  69. ^ Инсел, Томас. «Трансформирующий диагноз» . Национальный институт психического здоровья. Архивировано 29 мая 2013 года . Проверено 23 мая 2013 года .
  70. ^ «Критерии исследовательской области NIMH (RDoC) (проект 3.1)» . Национальный институт психического здоровья. Июнь 2011 года архивации с оригинала на 1 июня 2013 года . Проверено 26 мая 2013 года .
  71. ↑ Harbinger, New (22 мая 2013 г.). «Прощай, DSM-V» . Huffington Post. Архивировано 26 мая 2013 года . Проверено 23 мая 2013 года .
  72. ^ «Федеральный институт психического здоровья отказывается от противоречивой« библии »психиатрии» . Грани. 3 мая 2013 года. Архивировано 6 июня 2013 года . Проверено 23 мая 2013 года .
  73. ^ "Национальный институт психического здоровья отказавшись от DSM" . Взломы разума. 3 мая 2013 года. Архивировано 5 июня 2013 года . Проверено 23 мая 2013 года .
  74. ^ «Психиатрия разделена как осужденная« библия »психического здоровья» . Новый ученый. Архивировано 4 июня 2013 года . Проверено 23 мая 2013 года .
  75. ^ «Ли NIMH отказался от поддержки DSM-5? Нет» . PsychCentral. 7 мая 2013 года. Архивировано 8 мая 2013 года . Проверено 23 мая 2013 года .
    «Исследователи психического здоровья отвергают новую диагностическую« Библию » психиатрии » . Время. 7 мая 2013 года. Архивировано 22 мая 2013 года . Проверено 23 мая 2013 года .
    "КРЫСЫ НИМХ" Житель Нью-Йорка . Архивировано 7 июня 2013 года . Проверено 23 мая 2013 года .
    Беллак, Пэм; Кэри, Бенедикт (6 мая 2013 г.). «Руководство по психиатрии не имеет ничего общего с наукой, - говорят эксперты» . Нью-Йорк Таймс . Архивировано 13 ноября 2013 года . Проверено 23 мая 2013 года .
  76. ^ a b «DSM-5 и RDoC: общие интересы» . Национальный институт психического здоровья и Американская психиатрическая ассоциация. Архивировано из оригинала на 4 апреля 2014 года . Проверено 23 мая 2013 года .
  77. ↑ Арагона М. (2014) Эпистемологические размышления о кризисе DSM-5 и революционном потенциале проекта RDoC. Архивировано 2 июня 2015 г. на Wayback Machine Dialogues in Philosophy, Mental and Neuro Sciences 7: 11-20

Внешние ссылки [ править ]

  • "DSM-V Руководство будущего" . Американская психиатрическая ассоциация. Архивировано из оригинального 19 ноября 2008 года.
  • «Обновление DSM-5: Дополнение к Руководству по диагностике и статистике психических расстройств, пятое издание» (PDF) . PsychiatryOnline . Издательство Американской психиатрической ассоциации. Сентябрь 2016 г.