Тест Финкельштейна - это тест, используемый для диагностики теносиновита де Кервена у людей, страдающих болью в запястье . [1]
Классическое описание пробы Финкельштейна - это когда экзаменующий захватывает большой палец, а локтевой сустав резко отклоняет руку. [1] Если острая боль возникает в дистальном отделе лучевой кости (верхняя часть предплечья, близко к запястью; см. Изображение), вероятен теносиновит де Кервена. [2]
Тест Финкельштейна обычно путают с тестом Эйхгофа : [1] тест Эйхгофа обычно описывается как экзаменатор, сжимающий руку и отклоняющий ее локтевой сустав, когда большой палец человека зажат в кулаке. Если острая боль возникает по дистальному отделу лучевой кости, заподозрен теносиновит Кервена. [3]
Однако тест Эйхгофа может давать ложноположительные результаты, в то время как тест Финкельштейна, выполненный опытным специалистом, вряд ли даст ложноположительные результаты. [4]
Цель
Тест Финкельштейна является одним из способов , чтобы определить, есть ли Тендовагинит в отводящей LONGUS и разгибательной pollicis Brevis сухожилия запястья. Эти два сухожилия относятся к первому дорсальному отделу .
- Первый спинной отсек: длинный абдуктор большого пальца и короткий разгибатель большого пальца.
- Второй спинной отсек: разгибатель лучевой Longus и разгибатель лучевой Brevis .
- Третий спинной отсек: длинный разгибатель большого пальца .
- Четвертый спинной отдел: разгибатель пальцев и указательный разгибатель пальцев .
- Пятый спинной отдел: минимальный разгибатель пальцев .
- Шестой спинной отсек: локтевой разгибатель запястья .
История
Тест Финкельштейна был описан Гарри Финкельштейном (1865–1939), американским хирургом , в 1930 году [5].
Подобный тест был ранее описан Эйххоффом, в котором большой палец помещается в ладонь и удерживается пальцами, а затем локтевой сустав искривляется (см. Изображения), вызывая сильную боль в лучевом шиловидном отростке, которая исчезает, если большой палец отпущен. Этот тест дает больше ложноположительных результатов, чем тест, описанный Финкельштейном. [6] [7]
Метод
Экзаменатор вытягивает большой палец пациента при локтевом отклонении и продольном вытяжении. Если наблюдается усиление боли в лучевом шиловидном отростке и по длине сухожилий большого разгибателя большого пальца и длинного отводящего большого пальца, то тест на синдром де Кервена положительный.
Особые соображения / последствия
Тест Эйхгофа часто ошибочно называют тестом Финкельштейна. [8] Это важно, потому что тест Эйхгофа может вызвать боль в других тканях, чтобы вернуться к ложноположительному результату, или может снова дать отрицательный результат, хотя синдром де Кервена все еще подозревается, пациент может радиально отклоняться от сопротивления, чтобы, возможно, воспроизвести боль. При правильном выполнении экзаменатором тест Финкельштейна не дает ложных срабатываний.
Рекомендации
- ^ a b c Ильяс А., Аст М., Шаффер А.А., Тодер Дж. (2007). «Де-кервенский тендовагинит запястья». J Am Acad Orthop Surg . 15 (12): 757–64. DOI : 10.5435 / 00124635-200712000-00009 . PMID 18063716 .
- ^ Теносиновит де Кервена: Тест Финкельштейна
- ^ Кэмпбелл, Уильям Уэсли; ДеДжонг, Рассел Н. (2005). Неврологическое обследование ДеДжонга . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 583. ISBN. 9780781727679.
- ^ http://jhs.sagepub.com/content/39/3/286
- ^ Финкельштейн, H (1930). «Стенозирующий теносиновинит при лучевом шиловидном отростке». Журнал костной и суставной хирургии . 12 : 509–540.
- ^ Тест Финкельштейна в Who Named It?
- ^ Ахуджа Н.К., Чунг К.С. (ноябрь 2004 г.). «Фриц де Кервен, доктор медицины (1868-1940): стенозирующий тендовагинит на лучевом шиловидном отростке». J Hand Surg [Am] . 29 (6): 1164–70. DOI : 10.1016 / j.jhsa.2004.05.019 . PMID 15576233 . Полный текст
- ^ Эллиотт, Б.Г. (1992). «Тест Финкельштейна: описательная ошибка, которая может дать ложноположительный результат». Журнал хирургии кисти (Эдинбург, Шотландия) . 17 (4): 481–2. DOI : 10.1016 / s0266-7681 (05) 80280-3 . PMID 1402284 . S2CID 37620909 .
- Конин, Джефф Г., Дениз Л. Викстен, Джером А. Изир и Холли Брейдер. Специальные тесты для ортопедического осмотра . 3-е изд. Торофар, Нью-Джерси: SLACK Incorporated. 2006. 113–114. Распечатать.
- Старки, Чад, Сара Д. Браун и Джеффри Л. Райан. Справочник по оценке ортопедических и спортивных травм . Филадельфия: Ф.А. Дэвис. 2010. 524. Печать.