Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Универсальный символ первой помощи
ВМС США санитар дает первую помощь потерпевшему гражданину Ирака.


Первая помощь является первой и немедленной помощи , оказанной любому человеку , страдающему либо несовершеннолетнего или серьезной болезни или травмы , [1] с осторожностью при условии , чтобы сохранить жизнь, предотвратить состояние ухудшения, или в целях содействия восстановлению. Он включает в себя первоначальное вмешательство в серьезном состоянии до получения профессиональной медицинской помощи, например, выполнение сердечно-легочной реанимации (СЛР) в ожидании скорой помощи , а также полное лечение незначительных состояний, например, наложение пластыря на порез . Первую помощь обычно оказывает человек, имеющий базовую медицинскую подготовку. Первая помощь психического здоровья является расширением концепции первой помощи, охватывающей психические


здоровья, [2] в то время как первая психологическая помощь используется как раннее лечение людей, которые подвержены риску развития посттравматического стрессового расстройства. [3] Первая помощь при конфликте, направленная на сохранение и восстановление социального благополучия или благополучия человека в отношениях, проходит апробацию в Канаде.

Во многих ситуациях может потребоваться первая помощь, и во многих странах действуют законы, постановления или руководства, которые определяют минимальный уровень оказания первой помощи при определенных обстоятельствах. Это может включать специальное обучение или оборудование, которое будет доступно на рабочем месте (например, автоматический внешний дефибриллятор ), предоставление специальной прикрытия для оказания первой помощи на общественных собраниях или обязательное обучение оказанию первой помощи в школах. Однако первая помощь не обязательно требует какого-либо специального оборудования или предварительных знаний и может включать импровизацию с материалами, доступными в то время, часто неподготовленными людьми. [4]

Первая помощь может быть выполнена на почти всех животных, таких как домашние животные , [5] , хотя эта статья относится к уходу за больными человека.

Ранняя история и войны [ править ]

Навыки того, что сейчас известно как первая помощь, были зарегистрированы на протяжении всей истории, особенно в отношении военных действий , когда помощь как травматическим, так и медицинским пациентам требуется в особенно большом количестве. Перевязки боевых ран показаны на классической греческой керамике от гр. 500 г. до н.э., в то время как притча о добром самарянине включает упоминания об перевязывании ран. [6] Есть многочисленные ссылки на первую помощь, оказываемую в римской армии , с системой первой помощи, поддерживаемой хирургами, полевыми машинами скорой помощи и больницами. [7] Римские легионы выполняли особую роль капсариев, которые отвечали за первую помощь, такую ​​как перевязки, и являются предшественниками современных боевых медиков . [8]

Дальнейшие примеры происходят из истории, все еще в основном связанные с битвой, с такими примерами, как рыцари-госпитальеры в 11 веке нашей эры, оказывающие помощь паломникам и рыцарям на Святой Земле . [9]

Формализация методов спасения жизни [ править ]

В конце 18 века утопление как причина смерти вызывало серьезную обеспокоенность населения. В 1767 году в Амстердаме было основано общество защиты жизни от несчастных случаев на воде , а в 1773 году врач Уильям Хоуз начал пропагандировать силу искусственного дыхания как средства реанимации утонувших. Это привело к образованию в 1774 году Общества восстановления утонувших, позже Королевского гуманного общества , которое много сделало для содействия реанимации. [10] [11]

Хирургу Наполеона , барону Доминик-Жану Ларри приписывают создание корпуса скорой помощи (volantes), в который входили фельдшеры, которым было поручено оказывать первую помощь в бою. [12]

В 1859 году Жан-Анри Дюнан стал свидетелем последствий битвы при Сольферино , и его работа привела к формированию Красного Креста с основной заявленной целью «помощь больным и раненым солдатам в полевых условиях». [9] Красный Крест и Красный Полумесяц по-прежнему являются крупнейшими поставщиками первой помощи во всем мире. [13]

Повязка Эсмарха показывает солдатам, как оказывать первую помощь

В 1870 году прусский военный хирург Фридрих фон Эсмарх представил военным формальную первую медицинскую помощь и впервые ввел термин «erste hilfe» (переводится как «первая помощь»), включая обучение солдат во время франко-прусской войны по уходу за ранеными товарищами. используя заранее изученные навыки перевязки и наложения шин, а также используя созданную им повязку Эсмарха . [6] Повязка была выдана прусским воинам в качестве стандартного образца, а также включала в себя памятные фотографии, показывающие общее использование.

В 1872 году Орден Святого Иоанна Иерусалимского в Англии сменил акцент на хосписную помощь и намеревался запустить систему практической медицинской помощи, начав с предоставления гранта на создание первой в Великобритании службы скорой помощи . После этого в 1875 году было создано собственное транспортное средство для перевозки туалетов («Скорая помощь Святого Иоанна»), а в 1877 году была создана Ассоциация скорой помощи Святого Иоанна (предшественник современной машины скорой помощи Святого Иоанна ) «для обучения мужчин и женщин на благо общества. больные и раненые ". [14]

Также в Великобритании майор-хирург Питер Шеперд увидел преимущества нового обучения фон Эсмарха по оказанию первой помощи и представил эквивалентную программу для британской армии и, таким образом, стал первым, кто воспользовался «первой помощью для раненых» на английском языке. распространение информации через серию лекций. Вслед за этим, в 1878 году, Шепард и полковник Фрэнсис Дункан воспользовались новым благотворительным центром Святого Иоанна [6] и разработали концепцию обучения гражданскому населению навыкам оказания первой помощи. Первые занятия проводились в холле пресвитерианской школы в Вулидже (недалеко от казарм Вулиджа, где базировался Шеперд) с использованием комплексной программы оказания первой помощи.

Обучение оказанию первой помощи начало распространяться по всей Британской империи через такие организации, как St John, часто начиная, как и в Великобритании, с деятельности высокого риска, такой как порты и железные дороги. [15]

Цели [ править ]

Основная цель оказания первой помощи - предотвратить ухудшение состояния здоровья или серьезной травмы. Ключевые цели первой помощи можно резюмировать с помощью аббревиатуры «три Ps»: [16]

  • Сохранение жизни: главная цель всей медицинской помощи, включая первую помощь, состоит в том, чтобы спасти жизни и минимизировать угрозу смерти. Правильно оказанная первая помощь должна помочь снизить уровень боли у пациента и успокоить его во время обследования и лечения.
  • Предотвращение дальнейшего вреда: предотвращение дальнейшего вреда включает в себя устранение как внешних факторов, таких как удаление пациента от любой причины вреда, так и применение методов первой помощи для предотвращения ухудшения состояния, таких как применение давления, чтобы остановить опасное кровотечение.
  • Содействовать выздоровлению: первая помощь также включает попытку начать процесс выздоровления после болезни или травмы, а в некоторых случаях может включать завершение лечения, например, в случае наложения пластыря на небольшую рану.

Важно отметить, что первая помощь - это не лечение, и ее нельзя сравнивать с тем, что предоставляет квалифицированный медицинский работник. Первая помощь предполагает принятие разумных решений в интересах пострадавшего.

Установка приоритетов [ править ]

Такие протоколы, как ATLS , BATLS, SAFE-POINT, основаны на принципе определения приоритетов и процедуры, при которой правильное выполнение отдельных шагов позволяет достичь требуемой цели по спасению человеческой жизни. Основные пункты этих протоколов включают:

  • Катастрофическое кровотечение (массивное внешнее кровотечение)
  • Дыхательные пути (очищающие дыхательные пути)
  • Дыхание (обеспечение дыхания)
  • Кровообращение (внутреннее кровотечение)
  • Инвалидность (неврологическое состояние)
  • Окружающая среда (общий осмотр, окружающая среда)

Основным преимуществом этих протоколов является то, что они требуют минимума ресурсов, времени и навыков с большой степенью успеха в спасении жизней в условиях, неблагоприятных для оказания первой помощи.

Метод ABCDE [17] [ править ]

  • Дыхательные пути(очистка дыхательных путей): если пациент отвечает нормальным голосом, то дыхательные пути проходимы. Обструкция дыхательных путей может быть частичной или полной. Признаки частично обструкции дыхательных путей включают изменение голоса, шумное дыхание (например, стридор) и повышенное дыхательное усилие. При полностью закупоренных дыхательных путях дыхание отсутствует, несмотря на большие усилия (например, парадоксальное дыхание или знак «качели»). Пониженный уровень сознания - частая причина частичной или полной обструкции дыхательных путей. Распространенный признак частичной обструкции дыхательных путей в бессознательном состоянии - храп. Нелеченная обструкция дыхательных путей может быстро привести к остановке сердца. Все медицинские работники, независимо от условий, могут оценить проходимость дыхательных путей, как описано, и использовать маневры с наклоном головы и подъемом подбородка, чтобы открыть дыхательные пути. С надлежащим оборудованием,рекомендуется отсасывание дыхательных путей для удаления препятствий, например крови или рвоты. По возможности следует удалить инородные тела, вызывающие обструкцию дыхательных путей. В случае полной обструкции дыхательных путей лечение следует проводить в соответствии с действующими рекомендациями.9 Вкратце, пациенты, находящиеся в сознании, должны наносить пять ударов спиной, чередуя пять толчков в живот, до тех пор, пока обструкция не будет устранена. Если пострадавший теряет сознание, обратитесь за помощью и начните сердечно-легочную реанимацию в соответствии с инструкциями.Пациентам в сознании нанесите пять ударов спиной, чередуя пять толчков в живот, до тех пор, пока препятствие не будет устранено. Если пострадавший теряет сознание, обратитесь за помощью и начните сердечно-легочную реанимацию в соответствии с инструкциями.Пациентам в сознании нанесите пять ударов спиной, чередуя пять толчков в живот, до тех пор, пока препятствие не будет устранено. Если пострадавший теряет сознание, обратитесь за помощью и начните сердечно-легочную реанимацию в соответствии с инструкциями.

Важно, чтобы кислород с высокой скоростью потока был обеспечен всем тяжелобольным как можно скорее.

  • Дыхание(обеспечение дыхания): во всех настройках можно определять частоту дыхания, проверять движения грудной стенки на предмет симметрии и использования вспомогательных дыхательных мышц, а также воздействовать на грудную клетку на предмет односторонней тупости или резонанса. Можно определить цианоз, расширение шейных вен и латерализацию трахеи. При наличии стетоскопа следует провести аускультацию легких и, если возможно, применить пульсоксиметр. Напряженный пневмоторакс необходимо немедленно снять, вставив канюлю в место, где второе межреберье пересекает среднеключичную линию (торакоцентез иглой). Бронхоспазм нужно лечить ингаляциями. Если дыхание недостаточное, необходимо выполнить вспомогательную вентиляцию легких путем искусственного дыхания с барьерным устройством или без него. Обученный персонал должен использовать сумку-маску, если таковая имеется.
  • Циркуляция (внутреннее кровотечение): время наполнения капилляров и частоту пульса можно оценить в любых условиях. Осмотр кожи позволяет определить проблемы с кровообращением. Изменение цвета, потоотделение и снижение уровня сознания - признаки снижения перфузии. При наличии стетоскопа следует провести аускультацию сердца. Электрокардиографический мониторинг и измерение артериального давления также должны быть выполнены как можно скорее. Гипотония - важный неблагоприятный клинический признак. Эффекты гиповолемии можно уменьшить, поместив пациента в положение лежа на спине и приподняв ноги пациента. Как можно скорее следует получить внутривенный доступ и ввести физиологический раствор.
  • Инвалидность(неврологическое состояние): уровень сознания можно быстро оценить с помощью метода AVPU, при котором пациент оценивается как бдительный (A), реагирующий на голос (V), реагирующий на боль (P) или невосприимчивый (U). В качестве альтернативы можно использовать шкалу комы Глазго.16 Движения конечностей следует проверять для оценки потенциальных признаков латерализации. Лучшее немедленное лечение пациентов с первичным церебральным заболеванием - стабилизация дыхательных путей, дыхания и кровообращения. В частности, когда пациент реагирует только на боль или не реагирует, необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей, поместив пациента в положение восстановления и вызвав персонал, квалифицированный для обеспечения безопасности дыхательных путей. В конечном итоге может потребоваться интубация. Следует оценить световые рефлексы зрачка и измерить уровень глюкозы в крови.Снижение уровня сознания из-за низкого уровня глюкозы в крови можно быстро исправить с помощью пероральной или инфузионной глюкозы.
  • Окружающая среда (общий осмотр, окружающая среда): необходимо следить за признаками травмы, кровотечения, кожных реакций (высыпаний), следов от игл и т. Д. Принимая во внимание достоинство пациента, следует снять одежду, чтобы можно было провести тщательный физический осмотр. Температуру тела можно определить, пощупав кожу или используя термометр, если таковой имеется.

Ключевые навыки [ править ]

В случае, если язык упал назад, блокируя дыхательные пути, необходимо чрезмерно вытянуть голову и подтянуть подбородок, чтобы язык приподнялся и очистил дыхательные пути.

Определенные навыки считаются необходимыми для оказания первой помощи, и им обучают повсеместно. В частности, перед лечением менее серьезных травм должны быть оказаны " Азбуки " первой помощи, в которых основное внимание уделяется критически важному вмешательству по спасению жизни. ABC означает в дыхательных путях , дыхательный и обращение . [18] Такая же мнемоника используется специалистами по оказанию неотложной медицинской помощи . Сначала необходимо обратить внимание на дыхательные пути, чтобы убедиться, что они свободны . Препятствие ( удушье) представляет собой чрезвычайную ситуацию, угрожающую жизни. После оценки в дыхательных путях, первый служитель помощи будет определять адекватность дыхания и обеспечить искусственное дыхание при необходимости.

Оценка кровообращения в настоящее время обычно не проводится для пациентов, которые не дышат, а лица, оказывающие первую помощь, теперь обучены переходить непосредственно к сжатию грудной клетки (и, таким образом, обеспечению искусственного кровообращения), но проверка пульса может проводиться у менее серьезных пациентов.

Некоторые организации добавляют четвертый этап «D» для смертельного кровотечения или дефибрилляции , в то время как другие считают это частью этапа циркуляции, называемого просто инвалидностью. Варианты методов оценки и поддержания азбуки зависят от уровня навыков первого помощника. После того, как ABC закреплены, лица, оказывающие первую помощь, могут начать дополнительное лечение или обследование, если они имеют надлежащую подготовку (например, измерение расширения зрачка). [19] Некоторые организации учат тому же порядку приоритета, используя «3B»: дыхание , кровотечение и кости (или «4B»: дыхание , кровотечение , ожоги., и Кости ). Хотя ABC и 3B учат выполняться последовательно, при определенных условиях может потребоваться одновременное рассмотрение двух шагов. Это включает обеспечение как искусственного дыхания, так и компрессии грудной клетки тем, кто не дышит и не имеет пульса, а также учет травм шейного отдела позвоночника при обеспечении открытых дыхательных путей.

Сохранение жизни [ править ]

У пациента должны быть открытые дыхательные пути - то есть свободный проход, позволяющий воздуху проходить из открытого рта или незаполненного носа вниз через глотку в легкие. Сознательные люди автоматически поддерживают свои дыхательные пути, но те, кто находится без сознания (с GCS менее 8), могут быть не в состоянии сделать это, поскольку часть мозга, которая управляет спонтанным дыханием, может не функционировать.

В сознании или в бессознательном состоянии пациента можно поместить в положение восстановления , лежа на боку. Это не только расслабляет пациента, но и очищает глотку от языка . Это также позволяет избежать частой причины смерти пациентов без сознания, когда они задыхаются от срыгивания содержимого желудка.

Дыхательные пути также могут быть заблокированы посторонним предметом. Чтобы сместить объект и предотвратить удушье , первый помощник может использовать такие приемы, как «шлепки спиной» и « толчки в живот ».

Как только дыхательные пути будут открыты, помощник должен повторно оценить дыхание пациента. Если дыхание отсутствует или пациент не дышит нормально (например, агональное дыхание ), первый помощник инициирует СЛР , которая пытается возобновить дыхание пациента, нагнетая воздух в легкие. Они также могут вручную массировать сердце, чтобы улучшить кровоток по всему телу.

Если удушающий человек - младенец, процедура заключается в нанесении пяти сильных ударов по верхней части спины младенца после того, как он положил лицо младенцу на предплечье помощника. Если ребенок может кашлять или плакать, ему не следует оказывать помощь при дыхании. Кашель и плач указывают на то, что дыхательные пути открыты, и посторонний предмет, скорее всего, выйдет из-за силы, которую вызывает кашель или плач. [20]

Лицо, оказывающее первую помощь, должно знать, как использовать автоматический внешний дефибриллятор (AED) в случае внезапной остановки сердца. Выживаемость тех, у кого остановка сердца вне больницы, низкая. Необратимое повреждение головного мозга наступает через 5 минут отсутствия подачи кислорода, поэтому необходимы быстрые действия со стороны спасателя. AED - это устройство, которое может исследовать сердцебиение и производить электрические разряды, чтобы перезапустить сердце. [21]

Человек, оказывающий первую помощь, должен быть готов быстро справиться с менее серьезными проблемами, такими как порезы , ссадины или переломы костей . Они могут полностью разрешить ситуацию, если у них будет надлежащая подготовка и оборудование. В более серьезных, сложных или опасных ситуациях помощнику скорой помощи, возможно, потребуется сделать все, что в их силах, с имеющимся у него оборудованием и дождаться прибытия машины скорой помощи на место происшествия.

Принципы обучения [ править ]

Выполняется обучение сценарию оказания первой помощи

Основные принципы, такие как умение пользоваться лейкопластырем или непосредственное давление на кровотечение, часто приобретаются пассивно через жизненный опыт. Однако для оказания эффективных, спасающих жизнь мероприятий по оказанию первой помощи требуются инструктаж и практическое обучение. Это особенно верно, когда это касается потенциально смертельных заболеваний и травм, например, тех, которые требуют СЛР; эти процедуры могут быть инвазивными и сопряжены с риском дальнейших травм для пациента и врача. Как и любое обучение, оно более полезно, если оно происходит до реальной чрезвычайной ситуации , и во многих странах диспетчеры скорой помощи могут давать базовые инструкции по оказанию первой помощи по телефону, пока машина скорой помощи находится в пути.

Обучение обычно осуществляется путем посещения курса, обычно ведущего к сертификации. Из-за регулярных изменений в процедурах и протоколах, основанных на обновленных клинических знаниях, а также для поддержания навыков часто необходимо посещение регулярных курсов повышения квалификации или повторная сертификация. Обучение по оказанию первой помощи часто доступно через общественные организации, такие как Красный Крест и Скорая помощь Святого Иоанна , или через коммерческих поставщиков, которые будут обучать людей за определенную плату. Это коммерческое обучение чаще всего используется для обучения сотрудников оказанию первой помощи на рабочем месте. Многие общественные организации также предоставляют коммерческие услуги, дополняющие их общественные программы.

1. Сертификат младшего уровня Basic Life Support 2. Сертификат старшего уровня

3. специальный сертификат

Виды первой помощи, требующие обучения [ править ]

Аптечка первой помощи

Существует несколько видов первой помощи (и первой помощи), требующих специальной дополнительной подготовки. Обычно они предпринимаются для выполнения требований выполняемой работы или деятельности.

  • Первая помощь на воде / на море обычно осуществляется профессионалами, такими как спасатели , профессиональные моряки или спасатели дайверов , и охватывает конкретные проблемы, которые могут возникнуть после спасения на воде или отложенного MedEvac .
  • Первая помощь на поле боя учитывает особые потребности в лечении раненых комбатантов и некомбатантов во время вооруженного конфликта .
  • Первая помощь в конфликте направлена ​​на поддержку стабильности и восстановления личного, социального, группового или системного благополучия, а также на удовлетворение косвенных потребностей в безопасности.
Здесь показан пример безопасного и надежного способа практиковать СЛР.
  • Первую гипербарическую помощь могут оказать специалисты по подводному плаванию , которым необходимо лечить такие состояния, как декомпрессионная болезнь .
  • Кислородная первая помощь - это обеспечение кислородом пострадавших, страдающих от состояний, приводящих к гипоксии . Это также стандартная процедура первой помощи при подводных погружениях, когда возможно образование пузырьков газа в тканях.
  • Первая помощь в дикой природе - это оказание первой помощи в условиях, когда прибытие аварийно-спасательных служб или эвакуация пострадавшего может быть отложена из-за ограничений местности, погодных условий и наличия людей или оборудования. Возможно, потребуется ухаживать за раненым в течение нескольких часов или дней.
  • Обучение оказанию первой помощи в области психического здоровья проводится независимо от оказания первой физической помощи. Как поддержать человека, испытывающего проблемы с психическим здоровьем или в кризисной ситуации. Также как определить первые признаки психического расстройства и направить людей к соответствующей помощи.

Службы первой помощи [ править ]

Первый пособник из Британского Красного Креста сопровождает парад Морриса танцоров в Кнатсфорд Royal Первомая, Натсфорда, Чешир, Англия, 2012

Некоторые люди проходят специальную подготовку, чтобы оказывать первую помощь на общественных или частных мероприятиях, во время съемок или в других местах, где собираются люди. Они могут быть обозначены как лица , оказывающие первую помощь , или использовать какой-либо другой титул. Эта роль может выполняться на добровольной основе в таких организациях, как 1. Общество Красного Креста и 2. Скорая помощь Святого Иоанна , [22] или в качестве оплачиваемой работы у медицинского подрядчика.

Ожидается, что люди, выполняющие роль по оказанию первой помощи, будь то профессионально или добровольно, должны иметь высокий уровень подготовки по оказанию первой помощи и часто одеты в форму.

Символы [ править ]

Хотя красный крест обычно ассоциируется с оказанием первой помощи, он является официальным защитным символом Красного Креста . Согласно Женевским конвенциям и другим международным законам, использование этого и подобных символов разрешено официальным учреждениям Международного Красного Креста и Красного Полумесяца , а также в качестве защитной эмблемы для медицинского персонала и объектов в боевых ситуациях. Использование любым другим лицом или организацией является незаконным и может привести к судебному преследованию.

Международно признанный символ оказания первой помощи - белый крест на зеленом фоне, показанный ниже.

Некоторые организации могут использовать в Star жизни , хотя это, как правило , зарезервированы для использования службами скорой помощи, или могут использовать символы , такие как Мальтийский крест , как Мальтийского ордена скорой помощи корпуса и St John Скорая помощь . Также могут использоваться другие символы.

  • Символ первой помощи ISO

  • Значок первой помощи Святого Андрея

  • Эмблема Красного Креста

  • Мальтийский или Амальфитанский крест

  • Звезда Жизни

  • Гражданская оборона

Физические состояния, при которых часто требуется первая помощь [ править ]

Также см. Неотложная медицинская помощь .

  • Высотная болезнь , которая может начаться у восприимчивых людей на высоте до 5000 футов, может вызвать потенциально смертельный отек мозга или легких . [23]
  • Анафилаксия - опасное для жизни состояние, при котором дыхательные пути могут сужаться, и пациент может впасть в шок . Реакция может быть вызвана системной аллергической реакцией на аллергены, такие как укусы насекомых или арахис. Первоначально анафилаксию лечат инъекцией адреналина .
  • Первая помощь на поле боя - этот протокол относится к лечению осколков, огнестрельных ранений, ожогов и переломов костей, которые наблюдаются либо в традиционной обстановке поля боя, либо в области, подверженной повреждению крупномасштабным оружием, например взрывом бомбы .
  • Перелом кости - перелом кости, который первоначально лечили путем стабилизации перелома с помощью шины .
  • Ожоги , которые могут привести к повреждению тканей и потере биологических жидкостей через место ожога.
  • Остановка сердца , которая приведет к смерти, если СЛР, предпочтительно в сочетании с АВД , не начнется в течение нескольких минут. По данным Американской кардиологической ассоциации, часто нет времени ждать прибытия скорой помощи, поскольку 92 процента людей, страдающих внезапной остановкой сердца, умирают, не дойдя до больницы.
  • Удушье , закупорка дыхательных путей, которая может быстро привести к смерти из-за недостатка кислорода, если трахея пациента не очищена, например, с помощью маневра Геймлиха .
  • Роды .
  • Судороги в мышцах из-за накопления молочной кислоты, вызванные либо недостаточной оксигенацией мышц, либо недостатком воды или соли.
  • Расстройства подводного плавания , утопление или удушье . [24]
  • Гендерные состояния, такие как дисменорея и перекрут яичка .
  • Сердечный приступ или недостаточный приток крови к кровеносным сосудам, снабжающим сердечную мышцу.
  • Тепловой удар, также известный как солнечный удар или гипертермия , обычно возникает во время тяжелых упражнений в условиях высокой влажности или недостаточного количества воды, хотя у некоторых хронических больных он может возникать спонтанно. Солнечный удар, особенно когда пострадавший находился без сознания, часто вызывает серьезные повреждения систем организма, таких как мозг, почки, печень, желудочный тракт. Бессознательное состояние более двух часов обычно приводит к необратимой инвалидности. Неотложное лечение предполагает быстрое охлаждение пациента.
  • Жгут для волос - состояние, при котором волосы или другие нити обвязываются вокруг пальца ноги или ноги достаточно туго, чтобы перекрыть кровоток.
  • Тепловой обморок , еще одна стадия того же процесса, что и тепловой удар, происходит в тех же условиях, что и тепловой удар, и не отличается от последнего некоторыми авторитетами.
  • Сильное кровотечение, которое лечится путем надавливания (вручную, а затем с помощью давящей повязки ) на место раны и, если возможно, подъема конечности.
  • Гипергликемия ( диабетическая кома ) и гипогликемия ( инсулиновый шок ).
  • Гипотермия , или воздействие, происходит, когда внутренняя температура тела человека опускается ниже 33,7 ° C (92,6 ° F). Первая помощь пациенту с умеренной гипотермией включает согревание, которое может быть достигнуто путем укутывания пострадавшего одеялом и предоставления теплых напитков, таких как суп, и высококалорийной пищи, например, шоколада. [25] Однако повторное согревание человека с сильным переохлаждением может привести к фатальной аритмии , нарушению сердечного ритма. [26]
  • Укусы насекомых и животных .
  • Вывих сустава .
  • Отравление , которое может произойти при инъекции, вдыхании, абсорбции или проглатывании.
  • Судороги или нарушение электрической активности мозга. Три типа припадков включают большие судороги (обычно сопровождающиеся судорогами, а также временными респираторными нарушениями, изменением цвета кожи и т. Д.) И малые приступы (обычно сопровождающиеся подергиванием, быстрым миганием или ерзанием, а также изменением сознания и временными респираторными нарушениями). аномалии).
  • Растяжения мышц и растяжения - временный вывих сустава, который немедленно автоматически сужается , но может привести к повреждению связок.
  • Инсульт - временная потеря кровоснабжения головного мозга.
  • поражение электрическим током и поражение электрическим током
  • Зубная боль , которая может привести к сильной боли и потере зуба, но редко опасна для жизни, если только со временем инфекция не распространяется на кость челюсти и вызывает остеомиелит .
  • Раны и кровотечения , включая разрывы , разрезы и ссадины ,
  • Желудочно-кишечные кровотечения , отрывы и сосательные раны грудной клетки , обработанные окклюзионной повязкой для выпуска воздуха, но не внутрь.

Многие несчастные случаи могут произойти в домах, офисах, школах и лабораториях, которые требуют немедленного вмешательства до того, как пациента посетит врач.

Аптечки [ править ]

Аптечка состоит из прочного, прочного мешка или прозрачной пластиковой коробки. Их обычно обозначают белым крестом на зеленом фоне. Аптечку не обязательно покупать готовой. Преимущество готовых аптечек в том, что в них хорошо организованы отсеки и привычное расположение.

Содержание [ править ]

Не существует единого мнения о перечне содержимого аптечки. Управление здравоохранения и безопасности Великобритании подчеркивает, что состав аптечек на рабочем месте будет варьироваться в зависимости от характера работы. [27] В качестве примера возможного содержимого комплекта в британском стандарте «Комплекты первой помощи BS 8599 для рабочего места» [28] перечислены следующие элементы:

  • Информационный буклет
  • Повязки средней стерильности
  • Большие стерильные повязки
  • Повязки
  • Повязки треугольной формы
  • Булавки
  • Адгезивные повязки
  • Стерильные влажные салфетки
  • Лента микропористая
  • Нитриловые перчатки
  • Защитная маска
  • Одеяло из фольги
  • Повязки от ожогов
  • Ножницы для одежды
  • Соответствующие повязки
  • Перевязка пальца
  • Антисептический крем
  • Ножницы
  • Пинцет
  • Хлопок

Ссылки [ править ]

  1. ^ Руководство по оказанию первой помощи: 9-е издание . Дорлинг Киндерсли. 2009. ISBN. 978-1-4053-3537-9.
  2. ^ "Первая помощь психического здоровья США" . Первая помощь психического здоровья . 2013-10-10 . Проверено 20 ноября 2019 .
  3. ^ Петерсон, Сара (2018-01-30). «О ПФА» . Национальная сеть детского травматического стресса . Проверено 20 ноября 2019 .
  4. ^ «Клейкая лента для победы! Использование предметов домашнего обихода для оказания первой помощи» . CPR Сиэтл. Архивировано 4 ноября 2014 года.
  5. ^ «Первая помощь домашним животным - Основные процедуры» . Американская ветеринарная медицинская ассоциация . Проверено 20 ноября 2019 .
  6. ^ a b c Пирн, Джон (1994). «Первые дни оказания первой помощи» . Британский медицинский журнал . 309 (6970): 1718–1720. DOI : 10.1136 / bmj.309.6970.1718 . PMC 2542683 . PMID 7820000 .  
  7. ^ Истман, Брент (1992). «Кровь на наших улицах: состояние и эволюция систем травматологической помощи». JAMA Surgery . 127 (6): 677–681. DOI : 10,1001 / archsurg.1992.01420060043008 . PMID 1596168 . 
  8. ^ Efstathis, Vlas (ноябрь 1999). «История первой помощи и ее роль в вооруженных силах» (PDF) . ADF Health . Архивировано (PDF) из оригинала 30 ноября 2014 г.
  9. ^ a b «Первая помощь: от знахарей и религиозных рыцарей до современных врачей» . Архивировано 18 января 2012 года . Проверено 23 марта 2011 года .
  10. ^ New Scientist, Vol. 193 № 2586 (13–19 января 2007 г.), с. 50
  11. ^ Цена, Джон (2014). Повседневный героизм: викторианские постройки героического гражданского лица . Блумсбери: Лондон. п. 203. ISBN. 978-1-4411066-5-0.
  12. ^ Бейкер, Дэвид; Казала, Жан-Бернар; Карли, Пьер (сентябрь 2005 г.). «Реанимация великая. Ларри и Перси - сказка о двух баронах». Реанимация . 66 (3): 259–262. DOI : 10.1016 / j.resuscitation.2005.03.009 . ISSN 0300-9572 . PMID 15990216 .  
  13. ^ «Событие первой помощи и скорой помощи» . Британский Красный Крест. Архивировано 8 сентября 2014 года.
  14. ^ Флетчер NC. Ассоциация скорой помощи Святого Иоанна: ее история и прошлое в движении скорой помощи. Лондон: Ассоциация скорой помощи Св. Иоанна, 1929: 12–3.
  15. Промышленная революция: скорая помощь Св. Иоанна. Архивировано 20 февраля 2007 г.в Wayback Machine , получено 10 декабря 2006 г.
  16. ^ «Несчастные случаи и первая помощь» . Архивировано из оригинала на 2008-05-03 . Проверено 4 октября 2008 .
  17. ^ Тим, Трэлс; Краруп, Нильс Хенрик Винтер; Гроув, Эрик Леркеванг; Роде, Клаус Вальтер; Лёфгрен, Бо (31 января 2012 г.). «Первоначальная оценка и лечение с использованием подхода« Дыхательные пути, дыхание, кровообращение, инвалидность, воздействие »(ABCDE)» . Международный журнал общей медицины . 5 : 117–121. DOI : 10.2147 / IJGM.S28478 . ISSN 1178-7074 . PMC 3273374 . PMID 22319249 .   
  18. ^ Эйзенбургер, Филип; Сафар, Питер (1999). «Обучение населения оказанию первой помощи жизнеобеспечению - обзор и рекомендации». Реанимация . 41 (1): 3–18. DOI : 10.1016 / S0300-9572 (99) 00034-9 . PMID 10459587 . 
  19. ^ «Рекомендации и руководство: подход ABCDE» . Совет по реанимации (Великобритания) . Архивировано 12 августа 2005 года . Дата обращения 2 мая 2019 .
  20. ^ "Удушье - младенец до 1 года" .
  21. ^ Нессель, Эдвард Х. (2012). «Лечение внезапной остановки сердца и использование автоматических внешних дефибрилляторов в условиях сообщества» . Журнал AAMA . 25 : 9.
  22. ^ «Роль скорой помощи - Первая помощь - Скорая помощь Святого Иоанна» . www.sja.org.uk . Проверено 20 ноября 2019 .
  23. ^ Cymerman, A; Рок, ПБ. «Медицинские проблемы в условиях высокогорья. Справочник для медицинских работников» . USARIEM-TN94-2. Научно-исследовательский институт армии США. Технический отчет отдела термальной и горной медицины экологической медицины. Архивировано из оригинала на 2009-04-23 . Проверено 5 марта 2009 . Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  24. ^ Longphre, Джон М .; Петар Дж. ДеНобл; Ричард Э. Мун; Ричард Д. Ванн; Джон Дж. Фрейбергер (2007). «Нормобарический кислород для оказания первой помощи при лечении травм при любительском дайвинге» . Подводная и гипербарическая медицина . 34 (1): 43–49. ISSN 1066-2936 . OCLC 26915585 . PMID 17393938 . Архивировано из оригинала на 2008-06-13 . Проверено 5 марта 2009 .   
  25. ^ «Ежедневная первая помощь - переохлаждение» . Британский Красный Крест. Архивировано 29 ноября 2014 года.
  26. ^ Sterba, JA (1990). «Полевое лечение случайного переохлаждения во время дайвинга» . Технический отчет экспериментального водолазного подразделения ВМС США . НЭДУ-1-90. Архивировано 27 июля 2011 года . Проверено 15 марта 2013 .
  27. ^ Первая помощь на работе: Правила по охране здоровья и безопасности (первая помощь) 1981 г. Руководство по правилам L74
  28. ^ BS 8599-1: 2011 BSI 2011

Внешние ссылки [ править ]

  • Руководство по оказанию первой помощи в клинике Мэйо
  • Первая помощь от Британского Красного Креста, включая советы по оказанию первой помощи и информацию по обучению оказанию первой помощи
  • Первая помощь от St John Ambulance - информация и советы по оказанию первой помощи