Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Не путать с ангиокератомой Фордайса или болезнью Фокса-Фордайса.
Пятна Фордайса
Анатомическая терминология

Пятна Фордайса (также называемые гранулами Фордайса ) [1] [2] представляют собой видимые сальные железы , которые присутствуют у большинства людей. Они появляются на гениталиях и / или на лице и во рту. Они выглядят как маленькие, безболезненные, приподнятые, бледные, красные или белые пятна или шишки диаметром от 1 до 3 мм, которые могут появляться на мошонке, стержне полового члена или на половых губах , а также на внутренней поверхности (ретромолярной слизистой оболочке) и киноварь границы из уст в лице. Они не связаны с какой-либо болезнью или недомоганием и не заразны, а скорее представляют собой естественное явление в организме. Следовательно, лечение не требуется, если у человека нет косметических проблем. Люди с этим заболеванием иногда обращаются к дерматологу, потому что опасаются, что у них может быть заболевание, передающееся половым путем (особенно остроконечные кондиломы ), или какая-либо форма рака . [3]

Некоторые болезни могут быть похожи на пятна Фордайса, например, болезни, передающиеся половым путем. [4]

Презентация [ править ]

Крупный план губ с пятнами фордайса
Пятна Фордайса на губах

На стержне полового члена пятна Фордайса более заметны при растяжении кожи и могут быть заметны только во время эрекции. [5] Пятна также могут появляться на коже мошонки. [5]

Пероральные гранулы Фордайса выглядят как рисовые гранулы белого или желто-белого цвета. Это безболезненные папулы (небольшие бугорки) размером около 1–3 мм в наибольшем размере. Чаще всего это происходит вдоль линии между красной каймой и слизистой оболочкой ротовой полости верхней губы или на слизистой оболочке щек (внутри щек) в комиссуральной области [1], часто с обеих сторон. Они также могут возникать на ретромолярных подушечках нижней челюсти и миндалинах, но могут быть поражены любые поверхности полости рта. Изменения окружающей слизистой оболочки нет. У некоторых пациентов будут сотни гранул, в то время как у большинства всего одна или две.

Иногда несколько соседних желез сливаются в более крупный кластер, похожий на цветную капусту, похожий на сальную гиперплазию кожи. В таком случае может быть трудно определить, стоит ли диагностировать поражение как сальную гиперплазию или сальную аденому . Различие может быть спорным, потому что оба объекта лечатся одинаково, хотя аденома имеет больший потенциал роста. Сообщалось о сальной карциноме полости рта, предположительно возникающей из-за гранул Фордайса или гиперпластических очагов сальных желез.

У некоторых людей с пятнами Фордайса при сдавливании железы выделяются густые меловые выделения. [5]

Причины [ править ]

Обычно сальные железы встречаются только вместе с волосяным фолликулом .

Они кажутся более очевидными у людей с жирным типом кожи, с некоторыми ревматическими заболеваниями и наследственным неполипозным колоректальным раком . [1] В последнем случае наиболее частыми участками пятен Фордайса являются нижняя десна и слизистая оболочка вестибулярного аппарата. [1]

Диагноз [ править ]

Большое количество долек, сливающихся в определенно увеличенную массу, может быть названо доброкачественной гиперплазией сальных желез; иногда могут наблюдаться небольшие псевдокисты, заполненные кератином, которые необходимо дифференцировать от эпидермоидной кисты или дермоидной кисты с сальными придатками. Патолог должен быть осторожен, чтобы дифференцировать такие поражения от новообразований слюнных желез с сальными клетками, таких как сальная лимфаденома и сальная карцинома .

Оральные гранулы Фордайса обычно не биопсируются, потому что они легко диагностируются клинически, но они часто рассматриваются как случайные результаты биопсии слизистой оболочки щечной, губной и ретромолярной слизистой оболочки. Гранулы похожи на нормальные сальные железы кожи, но не имеют волосяных фолликулов и почти всегда не имеют протокового сообщения с поверхностью. Железы расположены прямо под вышележащим эпителием и часто вызывают локальное возвышение эпителия. Отдельные сальные клетки большие, с центральными темными ядрами и обильной пенистой цитоплазмой .

Классификация [ править ]

Сальные железы являются нормальными структурами кожи, но также могут быть обнаружены эктопически во рту , где их называют оральными гранулами Фордайса или эктопическими сальными железами. На крайней плоти они называются железы Тайсона , [6] , не следует путать с Перламутровые папулы . [7]

Когда они появляются на половом члене, их также называют сальными железами полового члена . [5]

Если рассматривать как полосу отдельных желез вдоль границы раздела между кожей губы и красной каймой , используются термины « болезнь Фокса – Фордайса» и «состояние Фордайса». [ необходима цитата ]

Лечение [ править ]

Большинство врачей считают это нормальным физиологическим явлением и не советуют лечить. [8]

Прогноз [ править ]

Пятна Фордайса совершенно доброкачественные [1] и не требуют лечения. Они встречаются у 70–80 процентов взрослых. [ необходима цитата ] Часто их присутствие считается нормальным анатомическим отклонением, а не истинным заболеванием.

Эпидемиология [ править ]

Этот вариант нормальной анатомии наблюдается у большинства взрослых. По оценкам, около 80% людей имеют пятна Фордайса в полости рта [1], но гранулы редко встречаются в большом количестве. Обычно они не видны у детей и, как правило, появляются примерно в возрасте 3 лет, затем усиливаются в период полового созревания и становятся более очевидными в более зрелом возрасте. [1] Они более заметны у мужчин. [1]

История [ править ]

Они названы после американского дерматолога , Фордайс . [9]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Б с д е е г ч Scully C (2013). Оральная и челюстно-лицевая медицина: основы диагностики и лечения (3-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон. С. 170, 392. ISBN 978-0-7020-4948-4.
  2. ^ Джеймс, Уильям; Бергер, Тимоти; Элстон, Дирк (2005). Болезни Эндрюса кожи: клиническая дерматология . (10-е изд.). Сондерс. ISBN 0-7216-2921-0 . [ требуется страница ] 
  3. ^ Пало Альто Медицинский фонд Беттина McAdoo, MD Проверено 24 июня 2006.
  4. ^ "Пятна Фордайса" . DermNet NZ (на африкаанс) . Проверено 21 декабря 2019 . Важность распознавания этих папул как пятен Фордайса заключается в дифференциальной диагностике других состояний, которые могут показаться похожими. Некоторые заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), могут по началу выглядеть как пятна Фордайса на гениталиях, поэтому очень важно получить правильный диагноз от врача. ЗППП необходимо надлежащим образом лечить с помощью лекарств.
  5. ^ a b c d Рэйн В., Прочтите Т. (май 2013 г.). «Внешний вид полового члена, шишки и шишки» . Австралийский семейный врач . 42 (5): 270–4. PMID 23781523 . 
  6. ^ derm / 395 в eMedicine
  7. ^ Khoo LS, Чонг WK (июль 1995). «Распространенные дерматозы половых органов у пациентов мужского пола, посещающих государственную клинику по лечению заболеваний, передающихся половым путем (DC) в Сингапуре». Летопись Медицинской академии, Сингапур . 24 (4): 505–9. PMID 8849177 . 
  8. ^ Nordqvist, Кристиан (27 февраля 2013). «Что такое пятна Фордайса? Что вызывает пятна Фордайса?» . Медицинские новости сегодня .
  9. ^ Фордайс первым описал это состояние в 1896. Synd / 1510 на который назвал его?

Внешние ссылки [ править ]

  • DermAtlas: пятна Фордайса
  • Пятна Фордайса