Международный медицинский выпускник ( IMG ), ранее известный как иностранный медицинский выпускник ( ОГФ ), является врачом , который окончил медицинскую школу за пределы страны , в которой он или она намеревается практиковать. Термин « не местный медицинский выпускник» может аналогичным образом использоваться в странах с отдельными регионами лицензирования внутри них. [1] [2] Как правило, выпускной медицинский институт является одним из перечисленных в Международном справочнике по медицинскому образованию (IMED), аккредитованным Фондом содействия развитию международного медицинского образования и исследований или Всемирной организацией здравоохранения .
Медицинские школы по всему миру различаются по образовательным стандартам, учебным планам и методам оценки. Во многих странах есть собственная программа сертификации, эквивалентная ECFMG в США. Целью сертификации ECFMG является оценка готовности международных выпускников медицинских вузов к участию в программах клинической подготовки по специальности в качестве врачей-резидентов и программ стипендий в Соединенных Штатах . [ необходима цитата ]
Требования к лицензии по странам [ править ]
Требования для получения лицензии на занятие практикой различаются в зависимости от страны и часто штата, провинции или территории.
Австралия [ править ]
IMG (или врачи, прошедшие обучение за рубежом), желающие получить лицензию в Австралии, должны подать заявление в Австралийский медицинский совет (AMC), чтобы организовать соответствующую процедуру оценки. [3] Стандартный курс предполагает сдачу IMG серии оценок, включая экзамен AMC MCQ и клинический экзамен AMC. [4] Экзамен AMC MCQ состоит из 150 MCQ, организованных посредством компьютерной адаптивной оценки.
Для сдачи клинического экзамена AMC кандидат должен сдать 12 из 16 случаев: в том числе одно обязательное в гинекологии и педиатрии.
IMG, сдавшие необходимые экзамены и получившие сертификат AMC, затем могут подавать заявки на вакансии по специальности в Австралии. [5]
Австралия находится в процессе создания национального процесса регистрации для всех врачей при Медицинском совете Австралии.
В 2010 году министр здравоохранения и старения (Австралия) начал процесс расследования процессов регистрации и аккредитации для международных выпускников медицинских вузов, который представил отчеты в 2012 году [6].
Канада [ править ]
Несколько организаций оказали давление на правительство, такие как Ассоциация за доступ к медицинским услугам и Ассоциация международных врачей и хирургов Онтарио . Законопроект 97, Закон о расширении доступа к квалифицированным специалистам здравоохранения для жителей Онтарио, был принят в 2008 году, требуя от Коллегии врачей и хирургов предоставить достаточное количество врачей путем выдачи временных лицензий. Однако колледж не соблюдает закон.
Помимо прохождения обычного процесса лицензирования, который требуется для всех выпускников канадских медицинских школ, IMG должны сдать оценочный экзамен LMCC . IMG в Канаде также труднее попасть на программы резидентуры по сравнению с канадскими выпускниками - только десять процентов соискателей IMG получают вакансию. [7]
Выпускники программ MD в США не считаются IMG и, таким образом, освобождаются от оценочного экзамена; выпускники американских остеопатической медицинских учебных заведений будут рассмотрены ГИМ. [8]
Соединенные Штаты [ править ]
 | Этот раздел необходимо обновить . ( Декабрь 2017 г. ) |
Выпускники канадских программ MD не считаются IMG в США. [9]
Индийские врачи с MBBS имеют право проходить USMLE . Однако с 2010-х годов процесс получения лицензии становится все более сложным [10]. Индия экспортировала в Соединенные Штаты больше врачей, чем любая другая страна. [11]
Путь [ править ]
Основной путь для IMG, желающих получить лицензию врача в Соединенных Штатах, - это пройти программу резидентуры в США . Общий метод подачи заявки на программы резидентства - через Национальную программу подбора резидента (сокращенно NRMP, также называемую «Матч»). Для участия в NRMP IMG должен иметь сертификацию ECFMG [12] до «крайнего срока сертификации рейтингового списка» (обычно в феврале года, в который проводится матч). [13] Основные требования для получения сертификата ECFMG: [14]
- Завершение USMLE Step 1 , USMLE Step 2 Clinical Knowledge и USMLE Step 2 Clinical Skills
- Медицинский диплом о медицинском образовании, полученный в учреждении, зарегистрированном в Международном каталоге медицинского образования (IMED)
Для сравнения, выпускникам медицинских школ в США и Канаде также необходимо пройти этапы 1 и 2 USMLE, но они могут участвовать в NRMP, пока еще учатся на последнем году обучения в медицинской школе, прежде чем получить медицинские дипломы. [15] Фактически, с учетом регулярных административных задержек и с учетом программ резидентуры, начинающихся примерно в июле, для IMG существует промежуток не менее полугода между окончанием медицинской школы и началом программы резидентуры.
Те IMG, которые сдали необходимые экзамены USMLE и получили сертификат ECFMG, могут затем подать заявку на получение статуса резидента США через NRMP и ERAS .
Баллы за экзамен USMLE учитываются в процессе подбора кандидатов для поступления в ординатуру. [16] Одно исследование показало, что почти половина IMG не достигли успеха в своих первых попытках получить статус резидента США, а три четверти начали резидентство через пять лет. [17] Он также показал, что IMG были значительно старше, когда они впервые подали заявку на место в ординатуре, чем большинство выпускников медицинских вузов США, при этом средний возраст IMG на момент выдачи сертификата ECFMG составлял 32,4 года со стандартным отклонением 5,8 года. [17]
Всем соискателям программ ординатуры в Калифорнии необходимо Письмо-разрешение на последипломное обучение (PTAL), в просторечии называемое «Калифорнийское письмо». [18] Для получения сертификата PTAL необходимо окончить медицинский институт, указанный Медицинским советом Калифорнии, который является более строгим, чем Международный справочник по медицинскому образованию . [19] Это также требует наличия номера социального страхования . [20]
Что касается визовых требований, врачи, не являющиеся гражданами США, обычно въезжают по визе J1 или H-1B. Для получения визы J1 требуется 2 года проживания дома после завершения обучения в США [21] В визе H-1B нет требований к проживанию на дому в течение 2 лет, но дополнительно требуется шаг 3 USMLE . И изначально гостевая виза B-1 требуется для сдачи экзамена по клиническим навыкам USMLE Step 2 и USMLE Step 3. [22]
Страна происхождения [ править ]
| Страна медицинского вуза | Процент IMG | Общее количество (2007 г.) |
| Индия | 19,9% | 47 581 |
| Филиппины | 8,7% | 20 861 |
| Мексика | 5,8% | 13 929 |
| Пакистан | 4,8% | 11 331 |
| Доминиканская Республика | 3,3% | 7 892 |
| Бывший СССР | 2,5% | 6 039 |
| Гренада | 2,4% | 5 708 |
| Египет | 2,2% | 5 202 |
| Корея | 2,1% | 4982 |
| Италия | 2,1% | 4978 |
| Китай | 2,1% | 4 834 |
| Иран | 2,0% | 4 741 |
| Испания | 1,9% | 4,570 |
| Доминика | 1,9% | 4 501 |
| Германия | 1,9% | 4 457 |
| Сирия | 1,5% | 3 676 |
| Колумбия | 1,8% | 3,335 |
| Израиль | 1,4% | 3 260 |
| Соединенное Королевство | 1,4% | 3 245 |
| Монтсеррат | 1,3% | 3111 |
Источник: 2007 AMA Masterfile [23]
Качество ухода [ править ]
Одно исследование, посвященное изучению качества медицинской помощи, оказываемой международными выпускниками медицинских вузов, отмечено следующим образом. «Четверть практикующих врачей в Соединенных Штатах являются выпускниками международных медицинских школ. Качество медицинской помощи, оказываемой докторами, получившими образование за границей, является предметом постоянной озабоченности. Наш анализ 244 153 госпитализаций в Пенсильвании показал, что пациенты врачей, получивших высшее образование, Международные медицинские школы, не являвшиеся гражданами США на момент поступления в медицинский институт, имели значительно более высокий уровень смертности, чем пациенты, за которыми ухаживали врачи, окончившие медицинские школы США или являвшиеся гражданами США и получившие ученые степени за рубежом. застойная сердечная недостаточность или острый инфаркт миокарда.Мы не обнаружили значительной разницы в уровне смертности при сравнении всех выпускников медицинских вузов из других стран и всех выпускников медицинских школ США ».[24] Данные о пожилых пациентах Medicare, госпитализированных в больницу в США, показали, что у пациентов, которых лечили международные выпускники, была более низкая смертность, чем у пациентов, которых лечили американские выпускники. [25]
Ссылки [ править ]
- ^ «Набор врачей, обученных не на месте, по схеме ограниченной регистрации в HA» (PDF) . Управление больниц Гонконга . Управление больницы . Проверено 22 ноября 2019 .
- ^ «Студенты-медики CUHK ищут клятвы в Шэньчжэне» . Стандарт . Стандартная газета Издательство ООО . Проверено 22 ноября 2019 .
- ^ «Руководства IMG: обращение в Австралийский медицинский совет» . Австралийский медицинский совет. 27 февраля 2012 . Проверено 7 июня 2014 .
- ^ "Оценки и экзамены: Стандартный путь" . Австралийский медицинский совет. 27 февраля 2012 года Архивировано из оригинала 27 июня 2014 . Проверено 7 июня 2014 .
- ^ Предварительная информация и форма заявки на экзамен AMC Австралийский медицинский совет
- ^ «Исследование процессов регистрации и поддержки врачей, прошедших обучение за рубежом» . Парламент Австралии . Проверено 2 июня 2014 .
- ^ readerdigest.ca - Почему Канада закрывает врачей? : «В 2003 году соревновались 625 международных выпускников. Только 67 - около десяти процентов - нашли работу»
- ^ «Оценочный экзамен: Применить» . Медицинский совет Канады. Архивировано из оригинала на 2010-04-17 . Проверено 16 апреля 2010 .
- ^ «Часто задаваемые вопросы: 1. Что такое сертификация ECFMG?» . Информационный буклет ECFMG 2010 . Образовательная комиссия для иностранных выпускников медицинских вузов . Проверено 16 апреля 2010 .
Медицинские школы за пределами США и Канады различаются по своим образовательным стандартам и учебным программам.
Целью сертификации ECFMG является оценка готовности выпускников этих школ к поступлению в США по программам резидентуры и стипендий, аккредитованных Советом по аккредитации последипломного медицинского образования (ACGME).
- ^ Rampell, Екатерина (2013-08-11). «Путь к практике в Соединенных Штатах - долгий путь для иностранных врачей» . Нью-Йорк Таймс .
- ^ "Врачи Индии возвращаются домой" .
- ^ nrmp.org> Независимые кандидаты, заархивированные 21 июля 2011 г.на Wayback Machine Обновлено 09.08.2010.
- ^ nrmp.org> Основное расписание матчей 2012 г. Архивировано 16 июля 2011 г. на Wayback Machine Обновлено 19.05.2011
- ^ ecfmg.org> Сертификат медицинского образования Последнее обновление: 15 сентября 2010 г.
- ^ nrmp.org> Пожилые люди из США> Регистрация в NRMP. Архивировано 21 июля 2011 г. на Wayback Machine. Обновлено в августе 2010 г.
- ^ Екатерина Rampell (11 августа 2018). «Путь к практике в Соединенных Штатах - долгий путь для иностранных врачей» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 22 июля 2018 года .
- ^ a b Участие в высшем медицинском образовании в США выпускников международных медицинских школ Джолли, доктор философии Пола; Буле, Джон доктор философии; Гаррисон, доктор философии Гвен; Сигнер, Мона М. MPH. Добавлено: 23.05.2011; Академическая медицина . 2011; 86 (5): 559-564.
- ^ Письмо-разрешение на последипломное обучение (PTAL) или «Калифорнийское письмо» [ постоянная мертвая ссылка ] , Комиссия по образованию для иностранных выпускников медицинских вузов . Последнее обновление 4 июня 2013 г.
- ^ Калифорнийского университета, Лос - Анджелес - PtAl , Доработка января 2011
- ^ Медицинский совет Калифорнии - врачи и хирурги . Проверено в мае 2014 года.
- ^ «Иммиграционная информация для международных выпускников медицинских вузов» . Американская медицинская ассоциация . Проверено 22 июля 2018 года .
- ^ «10 крупнейших иммиграционных ошибок, которые делают врачи» . www.seak.com . 2014-10-14 . Проверено 22 июля 2018 года .
- ^ «IMG по стране происхождения» . Американская медицинская ассоциация . Проверено 7 июня 2014 .
- ^ Norcini 2010 , стр. 1467
- ^ Цугава, Юсуке; Jena, Anupam B .; Орав, Э. Джон; Джа, Ашиш К. (3 февраля 2017 г.). «Качество помощи, оказываемой терапевтами общего профиля в больницах США, окончившими зарубежные медицинские школы в сравнении с американскими: обсервационное исследование» . BMJ . 356 : j273. DOI : 10.1136 / bmj.j273 . PMC 5415101 . PMID 28153977 .
Внешние ссылки [ править ]
- Комиссия по образованию для выпускников медицинских вузов
- Экзамен на получение медицинской лицензии в США (USMLE)
- Национальная программа подбора жильцов
