Соединенные Штаты Медицинская экспертиза Лицензирование ( USMLE ) представляет собой трехступенчатый экзамен для медицинского лицензирования в Соединенных Штатах и спонсируется Федерации государственных медицинских советов (FSMB) и Национального совета медицинских экзаменаторов (NBME). [1] Врачи со степенью доктора медицины должны сдать этот экзамен, прежде чем им будет разрешено заниматься медицинской практикой в Соединенных Штатах без надзора. [2] Отдельные штаты часто добавляют свои собственные дополнительные требования. [3] ) Врачам со степенью доктора остеопатической медицины (DO) разрешается сдавать либо USMLE, либоКомплексный остеопатический медицинский лицензионный экзамен (COMLEX) для получения медицинской лицензии.
Цель
USMLE оценивает способность врача применять знания, концепции и принципы, а также определять фундаментальные ориентированные на пациента навыки, которые важны для здоровья и болезни и составляют основу безопасного и эффективного ухода за пациентами. Экзаменационные комитеты, состоящие из преподавателей-медиков и врачей со всех концов Соединенных Штатов и их территорий, ежегодно создают материалы для экзаменов. По крайней мере, два комитета критически оценивают каждый элемент теста или случай, пересматривая или отбрасывая любые сомнительные материалы. [4]
История
USMLE была впервые разработана в конце 1980-х годов и введена в период с 1992 по 1994 год. Программа заменила программу NBME Part Examination и программу FSMB Federation Licensing Examination (FLEX), которые были широко распространенными программами экзаменов на получение медицинских лицензий в то время. медицинская профессия. В 2004 году экзамен по клиническим навыкам был добавлен к Шагу 2 USMLE ( USMLE Step 2 Clinical Skills) , и, начиная с выпускного класса медицинской школы 2005 года, студенты должны были сдавать его для получения лицензии. [5] В 2005 году компонент клинических навыков был также добавлен в программу обследования Комплексной остеопатической медицинской экспертизы по лицензированию Национального совета врачей-остеопатологов , которую врачи со степенью доктора медицины принимают для получения медицинской лицензии в Соединенных Штатах. 26 мая , 2020, в ответ на пандемию COVID-19 , USMLE «приостановила проведение тестов Step 2 CS на следующие 12–18 месяцев». [6] 26 января 2021 года USMLE объявило о возобновлении работы по возобновлению измененной формы USMLE Step 2 CS был прекращен из-за быстро развивающегося медицинского образования и изменений в других стандартизированных экзаменах, таких как компьютерное моделирование в Шаге 3, которое могло бы дополнить обучение студентов-медиков вместо Step 2 CS. [7]
Шаги
USMLE состоит из трех этапов, каждый из которых необходимо пройти, прежде чем врач со степенью доктора медицины получит право подать заявку на неограниченную лицензию на медицинскую практику в Соединенных Штатах. Студенты из США, окончившие медицинские школы за пределами США и Канады, должны пройти все три ступени USMLE, чтобы получить лицензию на практику в США, независимо от названия их степени.
Шаг 1
USMLE Step 1 оценивает, понимают ли студенты или выпускники медицинских вузов важные концепции фундаментальных наук в медицинской практике и могут ли они их применять. Шаг 1 обеспечивает овладение не только науками, которые обеспечивают основу для безопасной и компетентной медицинской практики в настоящее время, но и научными принципами, необходимыми для поддержания компетентности посредством обучения на протяжении всей жизни. Шаг 1 построен в соответствии с комплексной схемой содержания, которая систематизирует базовый научный материал по двум измерениям: системе и процессу. В него входят следующие предметы: [8] анатомия, поведенческие науки, биохимия, микробиология , патология , фармакология , физиология и междисциплинарные темы, такие как питание , генетика и старение .
Шаг 1 - однодневный экзамен. Он разделен на семь 60-минутных блоков и проводится за один 8-часовой сеанс тестирования. Количество вопросов в блоке в данной экзаменационной форме будет 40. Общее количество пунктов в общей экзаменационной форме не будет превышать 280. Американские студенты-медики проходят Шаг 1 в конце части учебной программы, посвященной фундаментальным наукам, обычно после второй год медицинского училища . Если учащийся сдает экзамен, он или она не может повторить его, чтобы получить более высокий балл, и любая неудачная попытка фиксируется навсегда. Эта ситуация, когда экзамен Step 1 является «разовой сделкой», является причиной того, что он широко рассматривается как самый сложный и важный экзамен, который студент-медик когда-либо сдавал за свою карьеру. Его трехзначный результат существенно влияет на специальности и местоположение (уровень больницы), по которым претендент на резидентство является конкурентоспособным.
В последние годы директора программ медицинского ординатуры назвали балл кандидата на степень Step 1 самым важным критерием при отборе выпускников-медиков для их программы ординатуры, несмотря на отсутствие доказательств или данных, подтверждающих это. [9] Средние баллы USMLE Step 1 для различных резиденций доступны в таблице результатов матча . Текущее использование оценки Шага 1 в качестве основного определяющего фактора для проведения собеседований по месту жительства было встречено огромной критикой со стороны медицинского сообщества, сославшись на то, что экзамен Step 1 был задуман как один из четырех лицензионных тестов. [10]
В ответ на общественный резонанс в феврале 2020 года программа USMLE объявила о плане изменения системы отчетности по результатам этапа 1 на систему «годен / не годен», чтобы «уменьшить чрезмерное внимание к производительности этапа 1, позволяя лицензирующим органам продолжать первоначальное намерение использовать тест для определения права на получение медицинской лицензии ". Однако этот переход произойдет не ранее 1 января 2022 года. [11] [12] USMLE написали на своем сайте: «Изменение отчета о результатах шага 1 на успешный / неуспешный может помочь уменьшить текущее излишнее внимание к производительности USMLE, сохранив при этом возможность медицинского лицензирования ... Это изменение - важный первый шаг на пути к более широким системным изменениям ». [13] Тем не менее, критики этого решения утверждали, что это просто перенесет важность трехзначного числа в тест на 2 шага клинических знаний, а также поставит международных выпускников медицинских вузов (IMG) в невыгодное положение, поскольку традиционно IMG стремятся набрать исключительно высокие баллы на Шаге 1, чтобы выделиться и получить место в ординатуре по желанным специальностям или больницам. [14]
Во время пандемии COVID-19 USMLE написало на своей странице COVID-FAQ и в Твиттере, что, несмотря на получение большого количества запросов о немедленном переходе к успешному / неудачному тестированию , они не будут рассматривать какие-либо ранние изменения в отчетности Шага 1, поскольку это повлияет на их «заинтересованные стороны». . " [ необходима цитата ]
По состоянию на июнь 2020 года USMLE еще не решила, как шаг 1 будет отражаться в стенограммах ERAS для класса 2022 года или позже при подаче заявления на проживание. USMLE написало на своем веб-сайте, что если вы получили оценку за STEP до 2022 года, «программа USMLE еще не определила, как изменение политики повлияет на отчеты об оценке и стенограммы». [13]
Шаг 2
USMLE Step 2 предназначен для оценки того, могут ли студенты или выпускники медицинских вузов применять медицинские знания, навыки и понимание клинической науки, необходимые для оказания помощи пациентам под наблюдением, и включает упор на укрепление здоровья и профилактику заболеваний. Шаг 2 гарантирует, что должное внимание будет уделено принципам клинической науки и базовым навыкам, ориентированным на пациента, которые обеспечивают основу для безопасной и компетентной медицинской практики. Студенты-медики в США обычно проходят этап 2 между третьим и четвертым курсами медицинского вуза. Шаг 2 разделен на два отдельных экзамена: Шаг 2 CK и Шаг 2 CS:
Шаг 2 СК
USMLE Step 2 Clinical Knowledge - это однодневный экзамен. Он разделен на восемь 60-минутных блоков, управляемых за один 9-часовой сеанс тестирования. Форматы тестовых заданий могут различаться в пределах каждого блока. Он построен в соответствии с интегрированной схемой содержания, в которой материалы клинической науки организованы по двум направлениям: задача врача и категория заболевания. Он включает следующие предметы: [15] внутренняя медицина, акушерство и гинекология, педиатрия, профилактическая медицина, психиатрия, хирургия и другие области, относящиеся к оказанию помощи под наблюдением.
Шаг 2 CS
USMLE Шаг 2 клинические навыки экзамен был прекращен в 2021 году Она содержала следующие вопросы:
- Интегрированная клиническая встреча (ICE)
- Коммуникационные и межличностные навыки (CIS)
- Разговорный английский (SEP). [ необходима цитата ]
На втором этапе CS использовала стандартизированных пациентов для тестирования студентов-медиков и выпускников на их способность собирать информацию от пациентов, проводить медицинские осмотры и сообщать свои выводы пациентам и коллегам. Экзамен предлагался в пяти городах США: Филадельфия , Чикаго , Атланта , Хьюстон и Лос-Анджелес .
Введение Step 2-CS началось в 2004 году. До 2004 года аналогичный экзамен, Оценка клинических навыков (CSA), использовался для оценки клинических навыков иностранных выпускников медицинских вузов.
26 мая 2020 года, в ответ на пандемию COVID-19 , USMLE «приостановила проведение тестов Step 2 CS на следующие 12-18 месяцев». [16]
26 января 2021 года USMLE прекратил выпуск Step 2 CS. [17]
Шаг 3
USMLE Step 3 - это заключительный экзамен в последовательности USMLE, который оценивает, могут ли студенты или выпускники медицинских вузов применять медицинские знания и понимание биомедицинских и клинических наук, необходимых для неконтролируемой медицинской практики, с упором на ведение пациентов в амбулаторных условиях. Выпускники медицинских школ США обычно сдают этот экзамен в конце первого года резидентуры. Обследуемые проходят тестирование по следующим предметам: центральная нервная система, глаза / ухо / нос / рот / горло, дыхательная система, система кровообращения, пищеварительная система, поведенческие / эмоциональные расстройства, опорно-двигательный аппарат, кожа / подкожная ткань, эндокринные нарушения / нарушения питания / обмена веществ. , почки / мочевыводящие пути, репродуктивная система, беременность / роды, новорожденные / детские болезни, кровь и кроветворные органы, инфекционные / паразитарные заболевания, травмы / раны / токсические эффекты / ожоги, а также проблемы с поддержанием здоровья. [18]
Шаг 3 - двухдневный экзамен. Первый день тестирования включает 233 задания с множественным выбором, разделенных на 6 блоков по 38-40 заданий; На выполнение каждого блока тестовых заданий отводится 60 минут. Элементы с соответствующей фармацевтической рекламой или научным рефератом включаются в каждый из этих блоков с множественным выбором. В первый день тестовая сессия длится примерно 7 часов.
Во второй день на тестовой сессии примерно 9 часов. Этот день тестирования включает 180 заданий с множественным выбором, разделенных на 6 блоков по 30 пунктов; На выполнение каждого блока тестовых заданий отводится 45 минут. Затем следует 13 имитаций случаев, каждому из которых отводится максимум 10 или 20 минут реального времени.
Пройдите ставки по шагам
Годы данных | Экзаменуемые в медицинской школе USMD | (США, впервые забравшие) | Экзаменуемые в остеопатической медицинской школе USDO | (США ДЕЛАЮТ 1-й раз) | Экзаменуемые из школ за пределами США / Канады | (Международный 1-й раз) | |
---|---|---|---|---|---|---|---|
Шаг 1 | (2019) | 96% | 97% | 96% | 96% | 78% | 82% |
Шаг 2 СК | (2018-2019) | 97% | 98% | 97% | 97% | 82% | 87% |
Шаг 2 CS | (2018-2019) | 95% | 95% | 86% | 85% | 75% | 77% |
Шаг 3 | (2019) | 98% | 98% | 100% | 100% | 89% | 92% |
Тестовые площадки и подготовка
Экзамены USMLE Step 1 и Step 2 CK можно сдавать в испытательных центрах Prometric по всему миру. Шаги 2 CS и Шаг 3 можно пройти только в США. [ необходима цитата ]
USMLE Step 1 обычно сдается на втором курсе медицинского вуза. [ необходима цитата ] Однодневный экзамен проверяет их на основные научные принципы, включая бихевиоризм, микробиологию, физиологию и анатомию. 12 февраля 2020 года на экзамене было объявлено о переходе к модели `` годен / не пройден '' вместе с другими изменениями из-за попытки Федерации государственных медицинских комиссий (FSMB) и Национального совета медицинских экспертов (NBME) сбалансировать фокус между экзаменами и актуальная курсовая работа. [20]
За последние десятилетия средний и средний баллы USMLE значительно выросли - настолько, что испытательной комиссии пришлось увеличить балл, необходимый для прохождения теста. [21] В статьях, основанных на эмпирических исследованиях, значительная часть увеличения объясняется факторами повышения производительности, такими как использование банка вопросов для подготовки к тесту.
Актуальность прогностических мер
Исследование, проведенное в 2016 году, показало незначительную корреляцию между оценками MCAT и оценками USMLE Step 1 , а также незначительную корреляцию между оценками MCAT и оценками NBME . [22] Однако, поскольку 82 студента, на которых проводилось это исследование, посещали одну и ту же медицинскую школу, полезность этих результатов для более широкой популяции медицинских вузов может иметь ограниченную ценность. [22]
Более того, исследование, проведенное на студентах в период с 1998 по 2004 год, хотя оно и устарело и проводилось на нераскрытом количестве студентов, проводилось на более длительной временной шкале и показывает, что раздел MCAT по биологическим наукам (BS) действительно предсказал лучшую успеваемость на экзамене. USMLE Step 1, но не в любом другом разделе, и обнаружил, что средний балл на курсах бакалавриата является надежным предиктором успеваемости на экзаменах USMLE Step 1 и Step 2, и что раздел MCAT по биологическим наукам, но не любой другой В разделе предсказывались результаты экзаменов USMLE Step 1 и Step 2, хотя эта информация устарела и неясно, проводилось ли это только в одном учреждении или более чем в одном, что делает результаты этого исследования ограниченными. [23] В том же исследовании утверждается, что избирательность вуза также является предиктором успеваемости на 1-м и 2-м шагах, даже с учетом среднего балла бакалавриата и баллов MCAT. [23]
Споры
USMLE ответ на COVID-19
USMLE подверглись резкой критике за отсутствие приспособляемости во время COVID . Критика была двоякой: во-первых, за неправильное обращение и плохое информирование об отмене экзамена со стороны как администраторов программы USMLE, так и стороннего администратора экзаменов, Prometric . Во-вторых, кризис пандемии усугубил существующее недовольство тем, что экзамен требует высоких ставок: а именно, несколько студентов и врачей были расстроены тем, что USMLE отказался продвинуть крайний срок 2022 года, превратив Шаг 1 в экзамен «сдал или не сдал».
Отмена экзамена
Студенты получали мало информации или, в некоторых случаях, противоречивую информацию о том, будут ли сохранены их назначения на экзамены. [24] [25] Медскейп в статье, озаглавленной «USMLE Testing Chaos, May Hubs Current и будущих врачей» сообщает: [26]
В ответ на пандемию COVID-19 17 марта Медицинский лицензионный экзамен США (USMLE) объявил, что тестирование на лицензионный экзамен было приостановлено на 30 дней. 17 апреля частная компания Prometric, которая проводит экзамены и управляет центрами тестирования, снова отменила тестирование.
По словам студентов-медиков, резидентов и преподавателей, которые говорили с Medscape Medical News, тестирование теперь возобновлено, хотя процесс был хаотичным, плохо информированным, дискриминационным и откровенно вредным, в основном из-за отношений USMLE с Prometric.
По оценкам представителей студентов из Ассоциации американских медицинских колледжей, до середины мая отмены коснулись 17000 студентов-медиков и жителей. Отмена в последнюю минуту продолжалась до начала июня, иногда за несколько часов до начала экзаменов. Студенты приехали в центры тестирования на экзамены и обнаружили, что они закрыты. Многие звонили в центры тестирования и в штаб-квартиру Prometric, чтобы найти полные ящики голосовой почты, автоматические сообщения или многочасовые ожидания.
Более ранняя реализация Pass / Fail
Некоторые студенты и врачи были расстроены тем, что USMLE отказался продвинуть крайний срок, установленный на 2022 год, чтобы сделать шаг 1 успешным или провальным, в свете препятствий для тестирования, созданных COVID. [27] [28] Студенты подписали письмо, в котором «подробно излагали свои проблемы и предлагали альтернативы». [29]
В настоящее время рекомендации Рассматриваемые включают задним числом Шаг 1 годен / не годен отчетности для класса 2022, или того , чтобы каждый студент выбрать , как их оценка Шаг 1 сообщается на их ERAS транскрипта (годен / не годен или насечки) , начиная с класса 2021 [30 ] [31]
Расовые предубеждения в использовании результатов USMLE Step 1 для проведения собеседований по месту жительства
Исследования демонстрируют некоторые различия в баллах USMLE, связанные с расой и этнической принадлежностью, причем самоидентифицированные черные, азиатские и латиноамериканские испытуемые показывают разницу в баллах по сравнению с самоидентифицированными белыми испытуемыми. «Средний балл USMLE step 1 был значительно выше среди белых абитуриентов (223) по сравнению с чернокожими и латиноамериканскими абитуриентами (216). [32] В зависимости от порогового значения, афроамериканец имел в 3-6 раз меньше шансов получить интервью. . " [33] «61% претендентов из числа меньшинств были приняты в ортопедическую ординатуру по сравнению с 73% белых. У белых и азиатских абитуриентов и резидентов был более высокий уровень USMLE Step 1. У белых и зачисленных кандидатов были шансы на членство в Alpha Omega Alpha по сравнению с чернокожими, Латиноамериканцы и другие группы. [34] [35] Одной из рекомендаций по изменению Шага 1 на «прошел или не прошел» было рассмотрение расовых различий ». Среди самоидентифицированных расовых групп исследования показывают, что белые студенты лучше справляются с USMLE, чем любые другие другая группа «. [36] [37] Американская академия семейных врачей и Ассоциация американских медицинских колледжей поддерживается изменение шага 1 , чтобы пройти или не уменьшить расовой предвзятости. [38] [39] [40]
Кацуфракис и Чаудри комментируют изменения в Шаге 1
В декабре 2018 года президент NBME Питер Кацуфракис и президент FSMB Хумаюн Чаудхри написали в оппозицию к изменениям, внесенным USMLE Step 1 в « Улучшение выбора места жительства требует тщательного изучения и лучшего понимания потребностей заинтересованных сторон» : «Если студенты сокращают время и усилия, затрачиваемые на подготовку к Шагу 1, они действительно могут уделять внимание другим занятиям, которые подготовят их к тому, чтобы стать хорошими врачами. Это, возможно, было бы идеальным результатом таких изменений. Однако, если бы студенты уделяли больше времени занятиям, которые делают их менее подготовленными к оказанию качественной помощи, например, просмотр последних сериалов Netflix или принудительное обновление своей учетной записи в Instagram , это может негативно повлиять на производительность резидентуры и, в конечном итоге, на безопасность пациентов. Мы знаем, что оценка стимулирует обучение, поэтому еще одна проблема, возникающая в результате перехода к оценке «прошел / не прошел», может быть менее осведомленные врачи населения ". [41] [42]
Финансовое рассмотрение
Заработная плата руководителя NBME
Руководители NBME подверглись публичной критике после того, как их зарплаты были освобождены из-за увеличения расходов на студентов, что показало, что многие руководители получают высокие, семизначные цифры. «Компенсация бывшего президента NBME доктора Мельника увеличилась с 399 160 долларов в 2001 году до более 1,2 миллиона долларов в 2016 году, что почти идеально параллельно с утроением затрат USMLE». [43] [44] «С 2016 года президент NBME также получает бесплатные авиабилеты первого класса для себя и своего партнера по путешествию, а также членство в социальном клубе Филадельфии. Согласно Форме 990 2017 года, Приложение J, два ниже руководители получили общую компенсацию более 700000 долларов; еще двое - более 600000 долларов; еще трое получили более 500000 долларов; и еще 6 получили более 400000 долларов ... Тем не менее, общее количество тестируемых на USMLE Step 1 практически не изменилось за последние 10 -15 лет." [45]
Ценообразование
USMLE подверглись критике, когда объявили о повышении стоимости стандартизированных тестов STEP. Кевин MD написал: «Необходимы меры предосторожности, чтобы гарантировать, что плата за обязательное тестирование, такое как USMLE, не превышает разумных операционных расходов, особенно для финансово уязвимых студентов-медиков». [46]
В рамках более широкого публичного призыва к системным изменениям в отношении ненадлежащего использования экзаменов USMLE STEP, STAT написал, что эта «многомиллионная индустрия использовала возможность выручить тысячи долларов от студентов, которые и без того имеют чрезмерную задолженность. Регистрация на экзамен STEP обошлась в 645 долларов. - 1300 долларов, в то время как материалы и курсы по подготовке к шагу стоят намного дороже ». [47]
По состоянию на 2020 год в настоящее время USMLE взимает:
- 645 долларов США за Шаг 1 для студентов из США [48] 975 долларов США [49]
- 645 долларов США для студентов Step 2 CK из США, [50] 975 долларов США [51]
- 895 долларов США за Step 3 для студентов и IMG из США [52]
Подобные экзамены
- «Комплексное остеопатическое медицинское лицензионное обследование» ( COMLEX-USA ) требуется для врачей- остеопатов в Соединенных Штатах.
- Американский подиатрический медицинский лицензионный экзамен (APMLE) требуется для врачей-ортопедов в Соединенных Штатах.
В других странах
- Ärztliche Prüfungen , под контролем IMPP , в Германии
- Обследования Австралийского медицинского совета (AMC) в Австралии.
- Examen Nacional de Aspirantes a Residencias Médicas (ENARM) в Мексике
- Épreuves classantes nationales ECNi во Франции
- Экзамен на получение медицинской лицензии в Гонконге (HKMLE) в Гонконге.
- Экзамен на временную регистрацию (EPR) в Малайзии.
- Квалификационный экзамен Медицинского совета Канады , в Канаде
- Экзамен NEBand NLE Медицинской комиссии Пакистана, Пакистан
- Медицинский совет Индии (MCI-FMGE проводится Национальным экзаменационным советом)
- Национальный квалификационный и вступительный тест , Индия
- Медицинский совет Непала (NMC) в Непале.
- Тест Совета по профессиональной и лингвистической оценке (аналогичный экзамен, используемый в Соединенном Королевстве )
- Экзамен на получение медицинской лицензии в Саудовской Аравии (SMLE) в Саудовской Аравии [53]
- Ujian Kompetensi Dokter Indonesia (UKDI) Индонезийский экзамен на компетентность врача в Индонезии.
- Бахрейнский экзамен на получение медицинской лицензии (BLME) в Бахрейне. [54]
- Kunskapsprov för läkare под руководством Университета Умео в Швеции. [55]
Рекомендации
- ^ "Медицинский экзамен на получение лицензии США ®" . www.usmle.org . Проверено 18 августа 2016 .
- ^ «Путь к медицинскому лицензированию в Соединенных Штатах» (PDF) . fsmb.org . Проверено 19 апреля 2021 года .
- ^ «Государственные особые требования к первоначальному медицинскому лицензированию» .
- ^ "Медицинский лицензионный экзамен США | Бюллетень USMLE" . www.usmle.org . Проверено 18 августа 2016 .
- ^ Пападакис, Максин А. (2004). «Этап 2 проверки клинических навыков». Медицинский журнал Новой Англии . 350 (17): 1703–1705. DOI : 10.1056 / NEJMp038246 . PMID 15102993 .
- ^ https://www.usmle.org/announcements
- ^ https://www.usmle.org/announcements
- ^ https://usmle.org/step-1/
- ^ [1] Архивировано 16 декабря 2011 года в Wayback Machine.
- ^ https://www.medpagetoday.com/publichealthpolicy/medicaleducation/86427
- ^ "Экзамен на получение медицинской лицензии в США | Приглашенная конференция по оценке USMLE" . www.usmle.org . Проверено 12 февраля 2020 .
- ^ https://www.staffcare.com/physician-blogs/usmle-step-1-moves-to-pass-fail-medical-education/?mobile=0
- ^ а б https://www.usmle.org/usmlescoring/faq.html
- ^ Кристен Мун (7 апреля 2020 г.). «Шаг 1 USMLE прошел / не прошел - кому это выгодно?» . Forbes . Проверено 1 мая 2021 года .
- ^ https://usmle.org/step-2-ck/
- ^ https://www.usmle.org/announcements
- ^ https://www.usmle.org/announcements/?ContentId=309
- ^ https://usmle.org/step-3/
- ^ «Данные о производительности за 2019 год» . www.usmle.org . Проверено 17 апреля 2021 .
- ^ https://www.forbes.com/sites/kristenmoon/2020/04/07/usmle-step-1-is-now-passfailwho-benefits-from-this-big-change/#75f22ad04873
- ^ Шварц, Линдси Ф .; Лайнберри, Мэтью; Пак, Юн Су; Камин, Кэрол С .; Хайдери, Аббас А. (2018). «Разработка и оценка программы подготовки студентов к экзамену USMLE Step 1». Преподавание и обучение в медицине . 30 (2): 193–201. DOI : 10.1080 / 10401334.2017.1386106 . PMID 29240455 . S2CID 4014046 .
- ^ a b Джордано, К., Хатчинсон, Д., и Пепплер, Р. (2016). Прогнозирующая модель для оценки USMLE Step 1. Cureus, 8 (9), e769. http://doi.org/10.7759/cureus.769
- ^ а б Клешинский, Джеймс; Садик А. Худер; Джозеф И. Шапиро; Джеффри П. Голд (7 ноября 2007 г.). «Влияние предварительных переменных на производительность шагов 1 и 2 USMLE». Достижения в области медицинского образования . Springer. 14 (1): 69–78. DOI : 10.1007 / s10459-007-9087-х . PMID 17987399 . S2CID 5894276 .
- ^ Мерфи, Брендан (2 июня 2020 г.). «Задержки и недопонимание делают экзамены USMLE Step еще более напряженными» . Американская медицинская ассоциация .
- ^ https://in-training.org/step-1-in-a-time-of-covid-19786
- ^ Крупп, Лекси (15 июня 2020 г.). «Хаос тестирования USMLE может нанести вред нынешним и будущим врачам» . Medscape . ООО «Медскейп» . Дата обращения 3 октября 2020 .
- ^ Тиако, Макс Джордан Нгемени; Муньос, Родриго (24 марта 2020 г.). «В условиях COVID-19 сделайте USMLE Step 1 успешным / неуспешным» . KevinMD.com . КевинМД, ООО. Архивировано из оригинала на 2020-05-19.
- ^ Куинн, Колин (1 мая 2020 г.). «Как USMLE не справляется с COVID-19» . KevinMD.com . KevinMD LLC.
- ^ Фреллик, Марсия (4 мая 2020 г.). «Студенты разочарованы реакцией USMLE на изменение спроса на COVID-19» . Medscape . ООО «Медскейп».
- ^ https://forums.studentdoctor.net/threads/class-of-2023-step-1-scores-possible-may-be-converted-to-pf-on-residency-application-per-usmle-town-hall .1413758
- ^ https://www.usmle.org/incus
- ^ Уильямс, Мия; Ким, Ын Джи; Папас, Каралин; Увемедимо, Омолара; Марраст, Линдонна; Пекмезарис, Рене; Мартинес, Йоханна (2020). «Влияние пороговых значений этапа 1 экзамена на получение медицинской лицензии (USMLE) на привлечение недостаточно представленных меньшинств в медицину: ретроспективное перекрестное исследование» . Отчеты по науке о здоровье . 3 (2): e2161. DOI : 10.1002 / hsr2.161 . PMC 7170452 . PMID 32318628 .
- ^ https://journals.lww.com/academicmedicine/fulltext/2001/12000/racial_bias_in_using_usmle_step_1_scores_to_grant.21.aspx
- ^ Poon, S .; Nellans, K .; Ротман, А .; Crabb RAL; Wendolowski, SF; Киридлы, Д .; Gecelter, R .; Горроочурн, П .; Шахин, НЕТ (2019). «Недопредставленные кандидаты из числа меньшинств могут претендовать на участие в программах ординатуры по ортопедической хирургии, но поступают в ординатуру по более низким тарифам». Журнал Американской академии хирургов-ортопедов . 27 (21): e957 – e968. DOI : 10.5435 / JAAOS-D-17-00811 . PMID 30614894 .
- ^ https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2019/11010/Underpresented_Minority_Applicants_Are.7.aspx
- ^ https://www.aamc.org/news-insights/should-usmle-be-pass-fail
- ^ https://www.ama-assn.org/residents-students/usmle/usmle-step-1-moves-pass-fail-answers-7-key-questions
- ^ https://www.aafp.org/media-center/releases-statements/all/2020/usmle-step-1-scoring-change-removes-a-harmful-barrier-to-holistic-specialty-selection.html
- ^ https://www.aafp.org/news/education-professional-development/20200220usmlechange.html
- ^ Эдмонд, МБ; Deschenes, JL; Eckler, M .; Венцель, Р.П. (2001). «Расовая предвзятость в использовании результатов USMLE step 1 для предоставления интервью для ординатуры по внутренним болезням» . Академическая медицина: журнал ассоциации американских медицинских колледжей . 76 (12): 1253–6. DOI : 10.1097 / 00001888-200112000-00021 . PMID 11739053 . S2CID 7029050 .
- ^ https://in-housestaff.org/dear-nbme-and-fsmb-i-watch-hgtv-more-than-netflix-a-response-to-the-invited-commentary-on-usmle-step-1 -1274
- ^ https://opmed.doximity.com/articles/step-1-vs-netflix-and-instagram?_csrf_attempted=yes
- ^ https://forums.studentdoctor.net/threads/step-3-trick-works.1271481/page-32
- ^ https://projects.propublica.org/nonprofits/organizations/231352238
- ^ https://thesheriffofsodium.com/2019/02/01/a-non-mbas-guide-to-nbme-revenue-in-9-simple-charts/
- ^ https://www.kevinmd.com/blog/2016/07/cost-taking-usmle-exams-staggering.html
- ^ https://www.statnews.com/2019/03/08/make-step-1-test-pass-fail-medical-students
- ^ https://www.nbme.org/examinees/united-states-medical-licensing-exam-usmle
- ^ https://www.ecfmg.org/fees/index.html
- ^ https://www.nbme.org/examinees/united-states-medical-licensing-exam-usmle
- ^ https://www.ecfmg.org/fees/index.html
- ^ https://www.fsmb.org/step-3/step-3-faq/
- ^ «Экзамен на получение медицинской лицензии в Саудовской Аравии» .
- ^ «Медицинское обследование - LMRA» . 28 марта 2021 . Проверено 19 апреля 2021 года .
- ^ «Проверка знаний для врачей» .
Внешние ссылки
- Официальный сайт USMLE
- Для международных выпускников медицинских вузов