Из Википедии, свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Доктор остеопатической медицины ( DO или DO ) - это профессиональная докторская степень по остеопатической медицине, предлагаемая медицинскими школами в Соединенных Штатах . Выпускник DO может получить лицензию врача-остеопата , как и врач , получивший степень доктора медицины (MD). [1] Существует различие между врачами-остеопатами, прошедшими подготовку в США, и врачами-остеопатами, прошедшими обучение за пределами США. Врачи-остеопаты, или ДО, в настоящее время имеют неограниченные права на практику примерно в 74 странах, с частичными правами на практику во многих других;[2] [3] [ неудавшаяся проверка ] ДО имеют полные права на ведение практики во всех 50 штатах США. По состоянию на 2018 год в Соединенных Штатах насчитывалось более 145000 врачей-остеопатов и студентов-остеопатов. [4]

Степени DO предлагаются в Соединенных Штатах в 36 медицинских школах , в 57 местах по сравнению со степенями MD, предлагаемыми в 171 школе. [5] [6] [7] По состоянию на 2015 год более 20% всех зачисленных в медицинские вузы составляли студенты DO. [8] [9] Учебные программы в остеопатических медицинских школах аналогичны учебным планам в медицинских школах, получивших степень доктора медицинских наук , которые в течение первых двух лет посвящены биомедицинским и клиническим наукам, а затем два года - основным клиническим курсам по клиническим специальностям. [10]

По окончании медицинской школы выпускник DO может поступить на стажировку или обучение в ординатуру , за которой может последовать стажировка . [10] Выпускники DO посещают те же программы последипломного медицинского образования , что и их коллеги-доктора медицины.

Одно заметное различие между DO и MD обучения является то , что децентрализованные в обучении тратить 300-500 часов изучения методов для практического манипулирования костно - мышечной системы человека . [1] [11]

История [ править ]

Практика остеопатии началась в Соединенных Штатах в 1874 году. Термин « остеопатия » был придуман врачом и хирургом [12] [13] Эндрю Тейлором Стиллом , который назвал свою новую медицинскую дисциплину «остеопатией», мотивируя это тем, что «кость, остеон , был отправной точкой, с которой [он] должен был установить причину патологического состояния ». [14] Тем не менее основал Американскую школу остеопатии (ныне Университет медицинских наук AT Still ) в Кирксвилле , штат Миссури, для преподавания остеопатии 10 мая 1892 года. Хотя штат Миссури предоставил право присуждать степень доктора медицины, [15]он остался недоволен ограничениями традиционной медицины и вместо этого предпочел сохранить отличительную степень доктора медицины. [16] В 1898 году Американский институт остеопатии начал журнал остеопатии, и к тому времени четыре штата признали эту профессию. [17]

Профессия остеопатического врача разделилась на две ветви: остеопаты , не являющиеся врачами мануальной медицины , получившие образование и подготовку за пределами Соединенных Штатов; и врачи-остеопаты, прошедшие обучение в США, которые проводят полную медицинскую практику. Регулирование остеопатов, не являющихся врачами мануальной медицины, сильно различается в зависимости от юрисдикции. В Соединенных Штатах врачи-остеопаты, имеющие степень доктора медицины, имеют те же права, привилегии и обязанности, что и врачи со степенью доктора медицины (MD). [1] Врачи-остеопаты и остеопаты, не являющиеся врачами, настолько различаются, что на практике действуют как отдельные профессии.

По первоначальной задумке Эндрю Стилла, буквы «ДО» означали «Дипломант в остеопатии», а звание, присвоенное этой степени, было «Доктор остеопатии». [18] Впоследствии эта степень также стала называться «Доктор остеопатической медицины». [19] С конца 20-го века AOA предпочитает использовать исключительно это название. [20] Его члены решили на конференции 1960 года:

Будет принято решение, что Американская остеопатическая ассоциация установит политику, как официально в наших публикациях, так и индивидуально на разговорной основе, использовать термины остеопатическая медицина вместо слова остеопатия и остеопатический врач и хирург вместо остеопата; слова остеопатия и остеопат зарезервированы только для исторических, сентиментальных и неформальных дискуссий. [21]

Меньшая часть врачей-специалистов продолжает использовать старые термины, а Американская академия остеопатии сохраняет старое использование в своем названии. [22]

Демография [ править ]

В 2018 году в Соединенных Штатах насчитывалось 114 425 докторов- остеопатов и 145 343 доктора медицинских наук и студентов-остеопатов. Доля женщин в профессии неуклонно растет с 1980-х годов. [23] В 1985 году женщины составляли около 10 процентов врачей DO по сравнению с 41 процентом в 2018 году. [24] В период с 2008 по 2012 год 49 процентов новых выпускников DO были женщинами. [23]

В 2011/12 учебном году контингент студентов-остеопатов-медиков состоял из: 69 процентов белых / неиспаноязычных, 19 процентов азиатских или тихоокеанских островитян, 3,5 процентов латиноамериканцев, 3 процентов афроамериканцев и 0,5 процента коренных американцев или аляскинцев. [23] Остальные были указаны как «другие или не введенные». Пятилетнее изменение набора студентов-остеопатов-медиков по этническому признаку увеличилось на 19 процентов для белых / неиспаноязычных студентов, на 36 процентов для студентов азиатского происхождения, на 24 процента для чернокожих / афроамериканских студентов и на 60 процентов для испаноязычных / латиноамериканских студентов. [25]

Образование, обучение и самобытность [ править ]

Учебные программы остеопатических медицинских школ практически идентичны учебным планам школ, имеющих степень доктора медицины . Поступив в остеопатический медицинский институт, студенты учатся четыре года, чтобы получить высшее образование. Обучение делится на доклинические и клинические годы. Доклинические годы, первый и второй годы, сосредоточены на биомедицинских и клинических науках. Клинические годы, третий и четвертый годы, состоят из основной клинической подготовки и промежуточных стажировок по клиническим специальностям.

Стандарты аккредитации остеопатических медицинских школ требуют обучения в области внутренней медицины , акушерства / гинекологии , педиатрии , семейной медицины , хирургии , психиатрии , неотложной медицины , радиологии , профилактической медицины и общественного здравоохранения . [26] Согласно Принципам внутренней медицины Харрисона., «обучение, практика, аттестация, лицензирование и компенсация врачей-остеопатов практически неотличимы от таковых врачей с квалификацией доктора медицины, с 4-летним обучением в остеопатической медицинской школе с последующим обучением по специальности и узкой специальности и сертификацией совета ». [10]

DO школы предоставляют дополнительные 300-500 часов в исследовании практический мануальной медицины и опорно - двигательного аппарата организма, который упоминается как остеопатической мануальной медицины (ОММ). [1] Остеопатической врачи используют OMM преимущественно для лечения опорно - двигательного аппарата.

Перед поступлением в медицинскую остеопатическую школу заявитель должен получить четырехлетнюю степень бакалавра и сдать национальный стандартизированный экзамен, называемый вступительным экзаменом в медицинский колледж (MCAT). Существуют некоторые комбинированные программы бакалавриата / медицины. Некоторые авторы отмечают различия в средних баллах MCAT и среднем баллом студентов , которые зачисляются в DO школах по сравнению с теми , кто в высшем учебном заведении MD школ в Соединенных Штатах. В 2019 году средние MCAT и GPA для студентов, поступающих на программы MD в США, составляли 511,5 и 3,7 соответственно [27] и 502,5 и 3,5 для абитуриентов DO. [28] Медицинские школы DO чаще принимают нетрадиционных студентов, [29] [30] кто старше и поступает в медицину в качестве второй профессии или поступает по специальностям, не связанным с наукой.

Студенты-медики DO должны пройти комплексный экзамен на получение лицензии на остеопатическую медицину ( COMLEX-USA ), который спонсируется Национальным советом врачей-остеопатов (NBOME). COMLEX-USA - это серия из четырех лицензионных исследований в области остеопатии. Первые три экзамена COMLEX-USA сдаются во время обучения в медицинской школе и являются предварительным условием для прохождения программ резидентуры. Уровень 2 состоит из части с несколькими вариантами ответов и оценочного экзамена пациента (PE). COMLEX-Level 2 PE доступен в Чикаго , штат Иллинойс, и Филадельфии , штат Пенсильвания. Он оценивается как экзамен "сдан / не сдан". Наконец, COMLEX Level 3 берется в течение первого года проживания.

В дополнение к COMLEX-USA, студенты-медики DO могут сдать экзамены на получение лицензии MD, которые называются экзаменами на получение медицинской лицензии в США (USMLE). [31]Обычно это делается при определенных обстоятельствах, например, когда студент желает поступить в ординатуру, которая может иметь историческое предпочтение в отношении USMLE, или если более высокий балл USMLE поможет поднять заявку студента, чтобы стать более конкурентоспособным. Показатели сдачи USMLE для студентов DO и MD в 2012 году следующие: Шаг 1: 91% и 94%, Step 2 CK: 96% и 97% и Step 2 CS: 87% и 97%, соответственно (это число может быть вводит в заблуждение, поскольку только 46 студентов DO по сравнению с 17 118 студентов MD были оценены для Шага 2 CS) Шаг 3: 100% и 95% (это число может вводить в заблуждение, поскольку только 16 студентов DO по сравнению с 19 056 MD студентов были оценены для Шага 3) . [32]

Лицензирование и сертификация платы [ править ]

Чтобы получить лицензию на медицинскую практику в Соединенных Штатах, студенты-остеопаты-медики должны сдать Комплексный экзамен на получение лицензии на остеопатическую медицину (COMLEX) [33], лицензионный экзамен, проводимый Национальным советом врачей-остеопатов на протяжении всей их медицинской подготовки. Студентам предоставляется возможность также сдать экзамен на получение медицинской лицензии в США (USMLE), чтобы подать заявку на участие в определенных программах резидентства, которым могут потребоваться баллы USMLE в дополнение к баллам COMLEX. Те, кто получили или находятся в процессе получения степени MD или DO, имеют право сдавать экзамены USMLE. Из-за дополнительного обучения только кандидаты DO имеют право участвовать в COMLEX. [34]

После завершения требований интернатуры и ординатуры по выбранной ими медицинской специальности, обладатели DO может выбрать быть сертифицированным либо специальности совета (через Американской медицинской ассоциации «с Американского совета медицинских специальностей ) или остеопат специальности доска (через Американская остеопатическая ассоциация (Бюро по сертификации специалистов-остеопатов )) или и то, и другое. В феврале 2014 года Американская остеопатическая ассоциация и Совет по аккредитации последипломного медицинского образования договорились объединить аллопатическое и остеопатическое последипломное медицинское образование, начиная с 2020 года [35].

В зависимости от штата медицинская лицензия может быть выдана объединенной комиссией (DO и MD) или отдельной комиссией медицинских экспертов. [36] Все 70 государственных медицинских комиссий являются членами Федерации государственных медицинских комиссий . [37]

Доктор медицины на пенсии и летный хирург ВВС США Харриет Холл заявила, что доктора медицины, прошедшие обучение в США, являются докторами остеопатической медицины и по закону приравнены к врачам. «Их следует отличать от« остеопатов », представителей менее регулируемой или нерегулируемой профессии, которая практикуется во многих странах. Остеопаты получают низкую подготовку, которую нельзя сравнить с обучением докторов наук». [38]

Международные варианты [ править ]

В настоящее время не существует остеопатических медицинских программ, расположенных за пределами Соединенных Штатов, которые позволяли бы человеку работать в качестве врача-остеопата в Соединенных Штатах. [39] Иностранные степени остеопатии не признаются ни одним штатом США как эквивалент американских ученых степеней DO.

Права на международную практику [ править ]

Международная организация труда (МОТ), агентство Организации Объединенных Наций, выпустила письмо, подтверждающее, что прошедшие обучение в США врачи-остеопаты являются полностью лицензированными врачами, которые выписывают лекарства и проводят операции. В признании проводится четкое разделение между американскими ДО, которые являются врачами, и остеопатами, не являющимися врачами, прошедшими обучение за пределами Соединенных Штатов. В соответствии с международными стандартами, которые классифицируют рабочие места для обеспечения международной сопоставимости профессий, DO, прошедшие обучение в США, теперь классифицируются как врачи со всеми другими врачами. [40]Это мероприятие состоялось в июне 2018 года и положило начало эстафете событий и открыло двери для DO, поскольку все больше стран начали понимать и полностью признавать прошедших обучение в США врачей со степенью DO, например, одобренную Ассоциацией медицинских советов Африки (AMCOA). резолюция 2019 года, удовлетворяющая запрос AOA о том, чтобы AMCOA признало обученных в США врачей с полной лицензией с правами на практику, эквивалентными MD, открыв 20 стран-членов, в том числе Ботсвану, Гамбию, Гану, Кению, Лесото, Либерию, Малави, Маврикий, Намибия, Нигерия, Руанда, Сейшельские Острова, Сьерра-Леоне, Южная Африка, Южный Судан, Свазиленд, Танзания, Уганда, Замбия и Зимбабве для DO. [3](Примечание: некоторые африканские страны-члены AMCOA ранее получали независимые лицензии на ДО; однако это признание объединяет тех, кто это сделал или не получил). Кроме того, ДО могут работать на международном уровне с любыми гуманитарными организациями, такими как Всемирная организация здравоохранения и «Врачи без границ». Ниже приводится краткое изложение международных лицензий для врачей остеопатической медицины, прошедших обучение в США, согласно списку Американской остеопатической ассоциации : [41] [42]

См. Также [ править ]

  • Сравнение MD и DO в США
  • Список медицинских школ в США

Примечания и ссылки [ править ]

  1. ^ а б в г MedLine Plus (2007). «Врач остеопатической медицины (ДО)» . Национальные институты здоровья . Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здравоохранения . Проверено 28 июня 2012 года .
  2. ^ «Делает во всем мире» . Американская остеопатическая ассоциация. Архивировано из оригинального 6 -го сентября 2012 года . Проверено 12 июня 2013 года .
  3. ^ a b «Доктора, прошедшие обучение в США, признаны приравненными к врачам в 20 африканских странах» . DO . 2019-04-10 . Проверено 30 декабря 2019 .
  4. ^ "Отчет остеопатической медицинской профессии" (PDF) . Архивировано 29 июня 2017 года из оригинального (PDF) . Проверено 20 мая 2017 .
  5. ^ "Колледжи остеопатической медицины США" . AACOM . Декабрь 2019.
  6. ^ "Справочник школы" . LCME . Декабрь 2019.
  7. ^ "Кто мы" . AAMC . Декабрь 2019.
  8. Бергер, Джозеф (14 августа 2014 г.). «DO в настоящее время. Остеопатические школы выпускают почти четверть всех выпускников медицинских школ» (ED14). NY Times . Проверено 11 ноября 2014 года .
  9. ^ "Отчет OMP: Остеопатические медицинские школы" . Американская остеопатическая ассоциация. Архивировано из оригинала на 1 февраля 2016 года . Проверено 26 января, 2016 .
  10. ^ a b c Каспер, Деннис Л .; Юджин Браунвальд; Энтони С. Фаучи; Стивен Л. Хаузер; Дэн Л. Лонго; Дж. Ларри Джеймсон; Курт Дж. Иссельбахер (2004). «Глава 10. Дополнительная и альтернативная медицина». Принципы внутренней медицины Харрисона (16-е изд.). Нью-Йорк: Макгроу-Хилл. ISBN 978-0071391405.
  11. Перейти ↑ Swanson ES (2015). «Лженаука». Наука и общество: понимание научной методологии, энергетики, климата и устойчивости . Springer. п. 65. ISBN 978-3-319-21987-5.
  12. ^ " ' ' Медицинская регистрация округа Мейкон, штат Миссури, по состоянию на 27 марта 1874 г., '' Цифровое наследие штата Миссури, государственный секретарь штата Миссури" . Архивировано из оригинального 29 октября 2013 года . Проверено 13 ноября 2011 года .
  13. ^ "Медицинская регистрация для округа Адэр, штат Миссури, от 28 июля 1883 г." . Миссури Цифровое Наследие, Государственный секретарь Миссури. Архивировано из оригинального 29 октября 2013 года . Проверено 29 ноября 2019 года .
  14. ^ "Ранняя американская мануальная терапия" . Архивировано из оригинала на 2010-12-05 . Проверено 6 октября 2013 .
  15. ^ "Комиссия по аккредитации остеопатического колледжа" (PDF) . Штат Нью-Джерси. Архивировано из оригинального (PDF) 2008-09-08.
  16. ^ "Остеопатический виртуальный музей" . Архивировано из оригинального 16 марта 2012 года . Проверено 13 ноября 2011 года .
  17. ^ «Общие примечания» . Popular Science в месяц : 710. марта 1898 . Проверено 14 мая 2013 года .
  18. Эммонс Ратледж Бут (2006). История остеопатии . п. 80. ISBN 978-3-936679-04-5.
  19. Эйлин Л. ДиДжиованна; Стэнли Шиовиц; Деннис Дж. Доулинг (2005). Остеопатический подход к диагностике и лечению . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 3. ISBN 978-0-7817-4293-1.
  20. ^ «Терминология для сообщений по остеопатической медицине» . Архивировано из оригинала на 2013-05-14 . Проверено 6 октября 2013 года .
  21. Перейти ↑ Allen, TW (1993). « « Врач-остеопат »определяет нашу личность». Журнал Американской остеопатической ассоциации . 93 (9): 884. PMID 8244784 . 
  22. ^ Аллен, TW (2010). «Остеопатическая медицинская терминология - редукс». Журнал Американской остеопатической ассоциации . 110 (12): 743–744. PMID 21178160 . 
  23. ^ a b c «Отчет остеопатической медицинской профессии 2012» (PDF) . Американская остеопатическая ассоциация. Архивировано из оригинального (PDF) 16 июня 2013 года . Проверено 16 декабря 2012 .
  24. ^ "Отчет профессии остеопатической медицины 2015" (PDF) . Американская остеопатическая ассоциация. Архивировано из оригинального (PDF) 01.02.2016 . Проверено 26 января 2016 .
  25. ^ "Отчет профессии остеопатической медицины 2015" (PDF) . Американская остеопатическая ассоциация. Архивировано из оригинального (PDF) 01.02.2016 . Проверено 26 января 2016 .
  26. ^ «Обзор остеопатического медицинского образования / аккредитации / четырехлетней учебной программы (Информационная книга остеопатического медицинского колледжа 2012 г.)» (PDF) . Американская ассоциация колледжей остеопатической медицины. 2012 г.
  27. ^ «Таблица A-16: Результаты MCAT и средний балл для абитуриентов и абитуриентов в медицинские школы США, с 2017-2018 по 2019-2020 годы» (PDF) . AAMC.org . Проверено 2 октября 2020 года .
  28. ^ «Профиль пула кандидатов AACOMAS - поступление в 2019 г.» (PDF) .
  29. ^ "Информационная книга остеопатического медицинского колледжа" (PDF) . Американская ассоциация колледжей остеопатической медицины. 2012 г.
  30. Мэдисон Парк (13 июня 2011 г.). «Никогда не поздно стать врачом» . Новости CNN . Проверено 17 декабря 2011 года .
  31. ^ "Медицинский экзамен на получение лицензии в США | Бюллетень USMLE | Право на участие" . Usmle.org . Проверено 22 февраля 2012 .
  32. ^ «Годовой отчет 2012» (PDF) . Национальный совет медицинских экспертов. 2012. Архивировано из оригинального (PDF) 9 мая 2013 года . Проверено 20 августа 2013 года .
  33. ^ «Комиссия по экзаменам и лицензированию» (PDF) . Медицинский колледж Информация Book, 2012 издание . AACOM . Проверено 19 ноября 2012 года .
  34. ^ "COMLEX-США: Информационный бюллетень" (PDF) . Национальный совет врачей-остеопатов. Архивировано из оригинального (PDF) 16 сентября 2012 года . Проверено 19 ноября 2012 года .
  35. ^ «Аллопатические и остеопатические медицинские сообщества обязуются использовать единую систему аккредитации для последипломного медицинского образования» (PDF) . Совет по аккредитации высшего медицинского образования . Проверено 3 марта 2014 .
  36. ^ "Справочник государственных медицинских и остеопатических советов" . Федерация государственных медицинских комиссий. Архивировано из оригинала 9 июля 2012 года . Проверено 6 июля 2012 года .
  37. ^ "Федерация государственных медицинских советов" . Федерация государственных медицинских комиссий. Архивировано из оригинального 15 ноября 2012 года . Проверено 18 ноября 2012 года .
  38. ^ Холл, Харриет (2021). «Остеопатия тогда и сейчас». Скептик . 26 (1): 4-5.
  39. ^ «Разница между обученными в США врачами-остеопатами и остеопатами, обученными за рубежом» . Американская ассоциация колледжей остеопатической медицины. 2012. Архивировано из оригинального 27 сентября 2014 года . Проверено 17 декабря 2012 года .
  40. ^ «ДО получают международное признание как полностью лицензированные врачи» . DO . 2018-06-20 . Проверено 30 декабря 2019 .
  41. ^ Часто задаваемые вопросы о международном лицензировании , Совет по международному остеопатическому медицинскому образованию и делам, Американская остеопатическая ассоциация . Контактная информация указана.
  42. ^ a b «Резюме международного лицензионного соглашения AOA» (PDF) . Американская остеопатическая ассоциация. Апрель 2013. [ постоянная мертвая ссылка ]
  43. ^ «Часто задаваемые вопросы и информационные бюллетени» . AHPRA . Медицинский совет Австралии.
  44. ^ "Норвегия: остеопатическая медицина" (PDF) . Международный остеопатический альянс. Архивировано из оригинального (PDF) 15 апреля 2014 года . Проверено 3 марта 2014 .

Внешние ссылки [ править ]

  • Описание One DO на тему «Что такое DO?»
  • Доктор остеопатической медицины (DO) - Национальные институты здоровья