Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Остеопатическая медицина в США
Asclepius Staff.svg
Эндрю Тейлор Стилл (основатель)

Врачи в Соединенных Штатах имеют степень доктора медицины (MD) или доктора остеопатической медицины (DO). [1] Учреждения, присуждающие степень доктора медицины, аккредитованы Комитетом по связям по медицинскому образованию (LCME) или Комиссией по образованию иностранных выпускников медицинских вузов (ECFMG). Учреждения, присуждающие DO, аккредитованы Комиссией по аккредитации остеопатических колледжей (COCA). Степень доктора медицины можно получить в местных или международных школах. Степень DO получают только в отечественных школах. Остеопаты, получившие образование за рубежом, не считаются врачами в США.

Учебные программы и курсовой на MD- и DO-предоставление школ практически неотличимы, кроме добавления Остеопатической манипуляционной медицины (ОММ) , [2] , который преподавал только DO-предоставление школ. Одна из практик OMM, краниальная терапия , подверглась критике за ее эффективность и терапевтическую ценность. [3] [4] [5] [6] [7]

Обладатели степеней MD и DO должны закончить высшее медицинское образование (GME) после медицинской школы, чтобы практиковать медицину в Соединенных Штатах. [8] Практикующие врачи, имеющие степень доктора медицины, должны пройти обучение GME по программе, утвержденной Советом по аккредитации последипломного медицинского образования (ACGME). Практикующие врачи, имеющие степень DO, должны пройти обучение GME по программе, утвержденной Американской остеопатической ассоциацией (AOA) или ACGME. Начиная с 2020 года, все программы GME будут аккредитованы и управляться ACGME. AOA больше не будет функционировать в качестве аккредитующего органа для GME. Программы GME, ранее утвержденные AOA, либо получат одобрение ACGME, либо будут распущены.

Врачи, имеющие степень доктора медицины или доктора медицины, могут иметь лицензию на медицинскую практику во всех штатах.

История получения степеней MD и DO существенно различается.

История и предыстория [ править ]

В то время как школы доктора медицины следят за развитием общества, остеопатическая медицина появилась совсем недавно. Первая школа доктора медицины в США открылась в 1807 году в Нью-Йорке . [ необходима цитата ] В 1845 году была сформирована Американская медицинская ассоциация , и были введены стандарты с трехлетней программой, включающей лекции, вскрытие и госпитализацию. [ необходима цитата ] В 1892 году пограничный врач Эндрю Тейлор Стилл основал Американскую школу остеопатии в Кирксвилле, штат Миссури.как протест против существующей медицинской системы. А.Т. Стилл считал, что обычная медицинская система не обладает убедительной эффективностью, морально испорчена и лечит последствия, а не причины болезней. [9] На протяжении 1900-х годов ДО получили право заниматься практикой и получили признание правительства. Первым штатом, который принял постановления, разрешающие медицинским работникам права, была Калифорния в 1901 году, последним - Небраска в 1989 году. [10] Вплоть до 1960-х годов Американская медицинская ассоциация называла остеопатическую медицину культом, а врачи сотрудничали с остеопатами. считалось неэтичным. [11]

В настоящее время Американская медицинская ассоциация определяет врача как «лицо, получившее степень доктора медицины или доктора остеопатической медицины или эквивалентную степень после успешного завершения предписанного курса обучения в медицинской школе или остеопатическая медицина ". [12]

В редакционной статье 2005 года о сокращении надвигающейся нехватки врачей в Соединенных Штатах Джордан Коэн, доктор медицины, тогдашний президент Ассоциации американских медицинских колледжей (AAMC), заявил:

После более чем столетия часто ожесточенных споров между остеопатическими и аллопатическими медицинскими профессиями мы теперь живем в то время, когда выпускников остеопатических и аллопатических специальностей востребованы многие из одних и тех же программ ординатуры; в большинстве случаев оба лицензированы одними и теми же советами по лицензированию; обе пользуются привилегиями многих одних и тех же больниц; и находятся в заметном количестве на факультетах медицинских школ друг друга. [13]

Демография [ править ]

Медицинское обучение [ править ]

Из 860 917 врачей, активно практикующих в США в 2015 году, 67,1% имеют степень доктора медицины, выданную в США, 24,3% - международные выпускники медицинских наук, а 7,6% - степень доктора медицины. [14] Доля врачей, имеющих степень доктора медицины, варьируется в зависимости от специальности, с наибольшей представленностью в семейной медицине / общей практике (16,5% врачей общей практики ), физической медицине и реабилитации (13,8%) и неотложной медицине (11,2%). . [14] Врачи IMG с большей вероятностью поступят на специальности первичной медико-санитарной помощи, чем врачи MD в США. [15] В 2007 году IMG врачи представляли 36% внутренней медицины врачей, 29%анестезиологи , 31,4% психиатров , 28% педиатров , 17,8% семейных врачей , 17,8% акушеров-гинекологов, 18,8% рентгенологов и 20% хирургов общей практики . [15]

По состоянию на 2015 год 9,0% резидентов и стипендиатов программ медицинского обучения, аккредитованных Советом по аккредитации последипломного медицинского образования (ACGME), который аккредитует все программы ординатуры MD, имеют степень DO. [14] 65,1% из 19 302 выпускников DO, обучающихся на постдокторантуре, обучаются по программам, аккредитованным ACGME, а остальные - по программам AOA. [16] В 2020 году ACGME возьмет на себя аккредитацию всех программ резидентства в Соединенных Штатах как для MD, так и для DO.

Международные медицинские выпускники (IMG) в США - это врачи, получившие медицинское образование за пределами США. Как правило, эти врачи имеют степень доктора медицины, хотя некоторые имеют степень MBBS . Врачи IMG могут быть гражданами США, которые посещали офшорную медицинскую школу (обычно в Карибском бассейне), или гражданами других стран, иммигрировавшими в США. Из граждан США, посещающих офшорные медицинские школы, более половины проходят обучение в 4 учреждениях: Университете Росса (17,8%), Университете Св. Георгия (16,6%), Автономном университете Гвадалахары в Мексике (8,3%) и Американском университете Карибская школа медицины (8,0%). [17]

Среди врачей IMG пять наиболее представленных стран происхождения: Индия , Филиппины , Мексика , Пакистан и Доминиканская Республика . [17] В 5 штатов с наибольшим количеством врачей IMG входят: Нью-Джерси, Нью-Йорк, Флорида, Иллинойс и Мичиган. Как и у врачей-остеопатов, распределение IMG в США сильно различается. Наибольшая относительная доля врачей IMG находится в Нью-Джерси - 38,6 процента, тогда как только 4,5 процента врачей в Айдахо являются IMG. [17]

Тенденции [ править ]

МД значительно больше, чем ДО. Число DO увеличивается быстрее, чем MD. [18] Опрос студентов, поступающих в школы MD и DO в США в 2012 году, показал, что 9% абитуриентов были приняты только в школу MD, 46% поступили только в школу DO, 26% поступили в обе школы и 19% не поступали ни в какие медицинские школы. [19] Географическое положение было главной причиной, по которой студенты DO и MD выбрали школу, в которую они поступили. [19] Из числа студентов-медиков-первокурсников, поступивших в 2016 г., 25,9% (7 369 студентов) поступили в школы US-DO и 74,1% (21 030 студентов) поступили в школы US-MD. [18]Ассоциация американских медицинских колледжей прогнозирует, что с 2016 по 2021 год набор студентов первого курса DO увеличится на 19,4% по сравнению с увеличением на 5,7% среди студентов-докторов наук. [18] В период с 1980 по 2005 год ежегодное количество новых MD оставалось стабильным на уровне около 16 000. За тот же период количество новых ДО увеличилось более чем на 150% (с примерно 1000 до примерно 2800). [20] Количество новых врачей-терапевтов на 100 000 человек снизилось с 7,5 до 5,6, а количество новых врачей-терапевтов на 100 000 выросло с 0,4 до 0,8. [20]

Географическое распространение [ править ]

Географическое распределение врачей-терапевтов и докторов медицины неоднородно. По состоянию на 2012 год штатами с наибольшим соотношением активных врачей, имеющих степень доктора медицины, по сравнению с активными врачами, имеющими степень доктора медицины, были Оклахома (20,7% врачей), Айова , Мичиган , Мэн и Западная Вирджиния . В том же году штатами с наибольшим соотношением активных врачей со степенью доктора медицины и доктора медицины были Луизиана , Вашингтон, округ Колумбия , Массачусетс , Мэриленд и Коннектикут . [21] Государства с наибольшим количеством врачей-докторов, ведущих активную практику: Пенсильвания , Калифорния, Флорида, Нью-Йорк, Мичиган, Техас и Огайо. Штатами с наибольшим числом врачей-терапевтов на душу населения являются Вашингтон, округ Колумбия, Массачусетс, Мэриленд, Нью-Йорк и Коннектикут. [21]

Половое и расовое распределение ДО и МД схоже. [22]

Исследования и научная деятельность [ править ]

В то время как количество студентов MD и школ MD значительно превышает количество студентов DO и школ DO, школы MD подали заявки и получили в 800 раз больше средств на научные и клинические исследования от Национальных институтов здравоохранения, чем школы DO. В 2011 году школы DO заняли последнее место из 17 типов учебных заведений, включая ветеринарную медицину, оптометрию, социальную работу и стоматологию. [18] [23] [15] В 2014 году статья в Журнале Американской остеопатической ассоциациизаявили, что исследования остеопатических школ составили «менее 15 публикаций в год на школу, и более четверти из этих публикаций никогда не цитировались. Очевидно, что научный вклад школ остеопатической медицины неприемлемо низок как по количеству, так и по качеству». [23]

Около шестнадцати процентов врачей IMG MD занимают академические должности, тогда как восемьдесят процентов практикуют медицину в общественных местах. [15]

Культурные различия [ править ]

Взаимодействие с пациентами [ править ]

В нескольких исследованиях изучали, есть ли разница в подходе к пациентам со стороны врача и врача. Исследование посещений пациентами терапевтов общей и семейной медицины в США, включая 277 миллионов посещений врачей-терапевтов и 65 миллионов посещений врачей-терапевтов, показало, что не было значительной разницы между терапевтами и терапевтами в отношении времени, проведенного с пациентами и услугами профилактической медицины. . [24]

Исследование примерно 341 миллиона посещений медицинских учреждений показало, что не было никакой разницы в скорости, которую врачи консультировали пациентов по диете или питанию, консультировали по снижению веса, консультировали по физическим упражнениям, консультировали по курению или воздействию табака, а также консультировали по психическому здоровью или снижению стресса. [24] Некоторые авторы [ кто? ] описывают субъективные различия во взаимоотношениях с пациентами, но Эйвери Хёрт пишет: «На практике различия между двумя типами врачей часто настолько незначительны, что они не заметны для пациентов, и один день в жизни каждого из них может казаться неразличимым. различия есть - тонкие, но глубокие ". [25]

Самостоятельная характеристика и идентификация [ править ]

Исследование, опубликованное в Journal of General Internal Medicine, обнаружило существенные различия в отношении врачей-терапевтов и докторов медицины . Исследование показало, что 40,1% студентов и врачей назвали себя «социально-эмоционально» ориентированными, а не «технонаучными». Для сравнения, 63,8% их коллег из числа DO считают себя социально-эмоциональными. [22]

В одном исследовании врачей-терапевтов была предпринята попытка изучить их восприятие различий в философии и практике между собой и своими коллегами-медиками: «59 процентов респондентов считали, что они практикуют иначе, чем врачи-аллопаты, а 72 процента последующих ответов указали, что остеопатический подход к лечению было основной отличительной чертой, в основном включающей применение ОМТ, заботливые отношения между врачом и пациентом и практический стиль ». [26]

По мере того, как обучение докторов наук и врачей становилось менее разграниченным, некоторые выражали обеспокоенность по поводу утраты уникальных характеристик остеопатической медицины. [27] Другие приветствовали сближение и уже считали современную медицину той медициной, которую практикуют как «доктора медицины, так и доктора медицины». [28] Одно стойкое различие - это соответствующее принятие терминов «аллопатический» и «остеопатический». Все медицинские школы и организации DO включают слово остеопатический в свои названия, и такие группы активно продвигают «остеопатический подход» к медицине. Хотя термин «остеопатия» использовал ее основатель А. Т. Стилл в XIX веке для описания своей новой философии медицины,аллопатическая медицина"изначально был уничижительным термином, придуманным Самуэлем Ганеманом, чтобы противопоставить традиционную медицину его времени его альтернативной системе гомеопатической медицины . [29] [30] Некоторые авторы утверждают, что термины" остеопатический "и" аллопатический "должны быть полностью отброшены. поскольку их первоначальные значения имеют мало отношения к современной практике современной медицины [31] [32].

Медицинское образование и обучение [ править ]

Медицинские школы [ править ]

Комитет по связям по медицинскому образованию (LCME) аккредитует 144 американских медицинские учебные заведения , которые разыгрываются степень доктора медицины, [33] [34] в то время как американская Остеопатическая ассоциация (АОА) «s Комиссия по остеопатическому колледжу аккредитации (COCA) аккредитует остеопат медицинской 38 школы, которые присуждают степень DO. [35] Остеопатические школы, как правило, связаны с небольшими университетами. [36]

Университет штата Мичиган , Rowan университет и Nova Southeastern University предлагают как MD и DO аккредитованы программы. [37] В 2009 году Университет Канзас-Сити предложил начать двойную программу MD / DO в дополнение к существующей программе DO [38], а Университет Северного Техаса изучил возможность запуска программы MD, которая будет предлагаться вместе с программой DO. . [37]Оба предложения вызвали споры. Сторонники утверждали, что добавление программы доктора медицины приведет к созданию большего количества местных программ резидентства и улучшит способность университета получать финансирование исследований и государственное финансирование, в то время как противники хотели защитить дисциплину остеопатии.

61% выпускников остеопатических медицинских школ оценили, что более половины их необходимого стационарного обучения было проведено врачами-терапевтами. [39] В целом, медицинские школы остеопатии имеют более скромные исследовательские программы по сравнению со школами MD, и меньше школ DO являются частью университетов, у которых есть больница. [40] Остеопатические медицинские школы, как правило, уделяют больше внимания первичной медицине, чем школы доктора медицины. [40] Школы DO разработали различные стратегии для поощрения своих выпускников к получению первичной медико-санитарной помощи, такие как предложение ускоренных трехлетних программ первичной медико-санитарной помощи, ориентация на клиническое обучение в общинных медицинских центрах и выбор для размещения сельских или недостаточно обслуживаемых городских районов новых кампусов.[40]

Смотрите также: Список медицинских школ в Соединенных Штатах и Медицинской школы в Соединенных Штатах

Остеопатическая манипулятивная медицина [ править ]

Многие авторы отмечают, что наиболее очевидной разницей между учебными планами школ DO и MD является остеопатическая манипулятивная медицина (OMM) , форма практического ухода, используемая для диагностики, лечения и предотвращения болезней или травм, и преподается только в школах DO. По состоянию на 2006 год средний студент-остеопат-медик потратил почти 8 недель на клерки в OMM в течение третьего и четвертого курса. [41] Национальный институт здравоохранения «s Национальный центр комплементарной и интегративной здравоохранения государств, в целом, исследования показали , что спинной манипуляции может обеспечить легкой до умеренной облегчение от боли в спине и , как представляется , быть столь же эффективным , как и обычные медицинские процедуры . [42] В руководящих принципах 2007 г.Американский колледж врачей и Американское общество боли включают манипуляции с позвоночником как один из нескольких вариантов лечения, которые практикующие врачи могут использовать, когда боль не проходит при помощи самолечения. [43] [44] Спинальные манипуляции, как правило, являются безопасным методом лечения боли в пояснице. Серьезные осложнения возникают очень редко. [42] Опрос врачей, проведенный в 2001 году, показал, что более 50% респондентов использовали ОМТ (остеопатическое манипулятивное лечение) менее чем у 5% своих пациентов. Опрос стал последним показателем того, что врачи стали больше походить на врачей-терапевтов во всех отношениях: реже проводят ОМТ, больше назначают лекарства, а многие проводят хирургическое вмешательство в качестве первого варианта. [45]Одна из областей, которая была затронута, но формально не изучена в отношении снижения использования OMT среди DO на практике, - это роль изменений в компенсации. [46] Только в последние несколько лет DO мог взимать плату как за посещение офиса (услуги по оценке и управлению), так и за использование кода процедуры (CPT) при выполнении OMT; ранее он был в комплекте. [46]

Дополнительная информация: Статус OMM в профессии остеопата.

Показатели способностей учащихся [ править ]

Обсуждается использование стандартизированных экзаменов в качестве показателей успеваемости или способностей. [47] Однако, несмотря на меньшую разницу между другими факторами, такими как раса (которые могут отличаться по MCAT на 9 и более баллов [48] ), существует статистическая разница примерно в 5 баллов в средних баллах MCAT для поступающих. в школах DO по сравнению с теми, кто поступает в школы MD. Между абитуриентами MD и DO также есть разница в 0,16 GPA . В 2016 году средние MCAT и GPA для студентов, поступающих на программы MD в США, составляли 508,7 и 3,70 [49] соответственно, и 503,8 и 3,54 для абитуриентов DO. [50]Медицинские школы DO с большей вероятностью будут принимать нетрадиционных студентов, которые старше, которые приходят в медицину в качестве второй профессии и т. Д. [51] [52]

Студенты MD сдают серию экзаменов на получение медицинской лицензии в США (USMLE), состоящую из трех лицензионных экзаменов во время и после окончания медицинского вуза.

Студенты DO должны пройти комплексный экзамен на получение лицензии на остеопатическую медицину ( COMLEX-USA ), который проводится Национальным советом врачей-остеопатов (NBOME). Этот экзамен является предварительным условием для программ ординатуры, связанных с DO, которые доступны практически по всем специальностям медицины и хирургии. Студенты-медики DO могут также принять участие в USMLE, если они хотят получить ординатуру MD [53], и около 48% принимают USMLE Step 1. [39] Однако, если они приняли COMLEX, он может понадобиться или не понадобится, в зависимости от требований программы конкретного учреждения. [54] [55] [56]

Резиденция [ править ]

В настоящее время ACGME аккредитует все программы ординатуры MD и DO, а ранее Американская остеопатическая ассоциация (AOA) аккредитовала все программы ординатуры DO . Теперь все студенты DO подают заявки на аккредитованные ACGME программы резидентства через Национальную программу подбора резидента (NRMP), а не заканчивают резидентство DO. По состоянию на 2014 год 54% докторов наук, прошедших постдокторское обучение, зачислены в аккредитованную ACGME программу резидентуры, а 46% зачислены в программу резидентства, аккредитованную AOA. [16]

С 1981 года программа обучения в ординатуре может иметь двойную аккредитацию как ACGME, так и AOA. [57] Количество программ с двойной аккредитацией увеличилось с 11% от всех утвержденных AOA резиденций в 2006 году до 14% в 2008 году, а затем до 22% в 2010 году. [58] В 2000 году AOA приняла положение, позволяющее НЕОБХОДИМО проживать в любой программе MD, чтобы подать заявку на одобрение остеопатии их обучения. [59] Тема двойного аккредитации является спорным. Противники утверждают, что слияние студентов DO с «миром доктора медицины» приведет к утрате уникального качества остеопатической философии. [27] Сторонники утверждают, что программы популярны из-за более высокого престижа и более высоких компенсаций жителям, связанным с программами MD. [60]

В течение пяти лет, начиная с июля 2015 года, AOA, AACOM и ACGME создадут единую унифицированную систему аккредитации для программ последипломного медицинского образования в США. [61] [62] Это гарантирует, что все врачи, прошедшие обучение в США, будут иметь одинаковую аккредитацию на высшее медицинское образование, а с 30 июня 2020 года AOA прекратит свои функции по аккредитации. [62]

Существуют заметные различия в выборе специальностей докторов наук и докторов медицины. 60% врачей работают по специальностям первичной медико-санитарной помощи [63] по сравнению с 35% врачей. [64]

Для выпускников IMG, подающих заявление на обучение в ординатуре в США, Комиссия по образованию иностранных выпускников медицинских вузов оценивает готовность поступающих к поступлению на эти учебные программы в США. Врачи IMG, как правило, обращаются в первичную медико-санитарную помощь чаще, чем врачи MD в США.

Шаги к лицензированию [ править ]

MDДЕЛАТЬ
Стандартизированный вступительный экзаменПриемный экзамен в медицинский колледж (MCAT)
Служба подачи заявления в медицинскую школуAMCAS / TMDSASAACOM AS / TMDSAS
Годы медицинской школы4
Медицинские экзамены на получение лицензии (MLE)Требуется USMLE
COMLEX требуется
USMLE необязательно
Резиденция
(до 30 июня 2020 г.)		MD ( ACGME )Необходимо выбрать один:
ДО ( АОА )
MD (ACGME)
комбинированный DO / MD
Утверждение AOA программы ACGME [59]
Резиденция
(текущая)		ACGME
Сертификация советаДоска медицинских специальностей MDЛибо DO, либо MD медицинские специализированные советы

Продолжение медицинского образования [ править ]

Основная статья: Продолжение медицинского образования

Чтобы сохранить профессиональную лицензию на медицинскую практику, американские врачи должны проходить постоянное дополнительное обучение, известное как непрерывное медицинское образование (CME). Требования CME различаются от штата к штату и между руководящими органами Американской остеопатической медицинской ассоциации (DO) и Американской медицинской ассоциации (MD).

Международное признание [ править ]

Степень доктора медицины признается во всем мире, а степень доктора медицины - в 85 странах мира. Аккредитованные DO и MD медицинские школы и включены в Всемирной организации здравоохранения «s Всемирного справочнике медицинских учебных заведений . [65]

И MD, и DO принимаются международными медицинскими организациями, такими как Doctors Without Borders . [66]

См. Также [ править ]

  • Врачи в США

Ссылки [ править ]

  1. ^ "Что такое ДЕЛАТЬ?" . Американская остеопатическая ассоциация . Дата обращения 20 декабря 2014 .
  2. ^ Деннис Л. Каспер, Юджин Браунвальд, Энтони С. Фаучи, Стивен Л. Хаузер, Дэн Л. Лонго, Дж. Ларри Джеймсон и Курт Дж. Иссельбахер, редакторы (2012). «10: Дополнительная и альтернативная медицина». Принципы внутренней медицины Харрисона (18-е изд.). Нью-Йорк: Макгроу-Хилл. п. 63. ISBN 978-0071748896.CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  3. ^ «Сомнительные аспекты остеопатии» . www.quackwatch.org . Проверено 29 октября 2016 .
  4. ^ «Почему краниальная терапия глупа» . www.quackwatch.com . Проверено 29 октября 2016 .
  5. ↑ Мохаммади, Дара (18 октября 2015 г.). «Хиропрактика и остеопатия - как они работают?» . Наблюдатель . Дата обращения 17 июля 2019 .
  6. ^ "Остеопаты врачи настоящие врачи?" . HuffPost . 30 апреля 2012 . Дата обращения 17 июля 2019 .
  7. ^ Черрителли, Франческо; Пиццолоруссо, Джанфранко; Чиарделли, Франческо; Ла Мола, Эмилиано; Коццолино, Винченцо; Рензетти, Чинция; Д'Инчеко, Кармин; Фузилли, Паола; Сабатино, Джузеппе; Барлафанте, Джина (26 апреля 2013 г.). «Влияние остеопатического манипулятивного лечения на продолжительность пребывания в популяции недоношенных новорожденных: рандомизированное контролируемое исследование» . BMC Pediatrics . 13 (1): 65. DOI : 10,1186 / 1471-2431-13-65 . ISSN 1471-2431 . PMC 3648440 . PMID 23622070 .   
  8. ^ "DO против MD: Какое значение имеет тип степени медицинского вуза?" . Американская медицинская ассоциация . Дата обращения 2 июля 2020 .
  9. ^ Еще AT. Философия и механические принципы остеопатии. Канзас-Сити, штат Миссури: Hudson-Kimberly Pub Co; 1902: 9–20,185,210,270. Версия 2.0. Интернет-сайт Inter Linea. По состоянию на 23 января 2006 г.
  10. ^ Гевиц, Норман (2004).ЗДЕСЬ: остеопатическая медицина в Америке . Балтимор, Мэриленд: Издательство Университета Джона Хопкинса. ISBN 978-0-8018-7833-6.
  11. ↑ Briggs, Josephine P. (16 апреля 2018 г.). Каспер, Деннис; Фаучи, Энтони; Хаузер, Стивен; Лонго, Дэн; Джеймсон, Дж. Ларри; Лоскальцо, Джозеф (ред.). Принципы внутренней медицины Харрисона . McGraw-Hill Education . Проверено 16 апреля 2018 г. - через Access Medicine.
  12. ^ "H-405.969 Определение врача" . Американская медицинская ассоциация . Дата обращения 27 сентября 2015 .
  13. ^ Коэн, Иордания. «По стопам Флекснера» . Американская медицинская ассоциация. Архивировано из оригинального 23 февраля 2013 года . Проверено 14 июля 2012 года .
  14. ^ a b c «Книга данных по специальности врачей за 2016 год» . Ассоциация американских медицинских колледжей.
  15. ^ a b c d «РОЛЬ МЕЖДУНАРОДНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ВЫПУСКНИКОВ В РАБОТЕ ВРАЧЕЙ США: Политическая монография Американского колледжа врачей» (PDF) . ACP . Американский колледж врачей . Дата обращения 9 февраля 2020 .
  16. ^ a b «Отчет остеопатической медицинской профессии за 2016 г.» (PDF) . Американская остеопатическая ассоциация. Архивировано из оригинального (PDF) 25 августа 2017 года . Проверено 25 августа 2017 .
  17. ^ a b c Ранасинг, PD (апрель 2015 г.). «Международные выпускники медицинских вузов в штате врачей США» . Журнал Американской остеопатической ассоциации . 115 (4): 236–41. DOI : 10,7556 / jaoa.2015.047 . PMID 25830581 . 
  18. ^ a b c d «Результаты обследования при приеме в медицинские школы 2016 г.» (PDF) . Ассоциация американских медицинских колледжей. Архивировано из оригинального (PDF) 25 августа 2017 года . Дата обращения 24 августа 2017 .
  19. ^ a b «Абитуриенты 2012 г. в США и офшорные медицинские школы» (PDF) . Американская ассоциация колледжей остеопатической медицины. Архивировано из оригинального (PDF) 15 августа 2014 года . Дата обращения 2 ноября 2014 .
  20. ^ а б Сальсберг E; Гровер А (2006). «Нехватка врачей: последствия и проблемы для академических медицинских центров и политиков» . Acad Med . 81 (9): 782–7. DOI : 10.1097 / 00001888-200609000-00003 . PMID 16936479 . 
  21. ^ a b «Книга данных по трудовым ресурсам государственного врача за 2013 год» (PDF) . Ассоциация американских медицинских колледжей. п. 19. Архивировано из оригинального (PDF) 4 марта 2016 года . Проверено 1 сентября 2015 года .
  22. ^ a b Питерс А.С., Кларк-Кьярелли Н., Блок SD (1999). «Сравнение поддержки школами остеопатической и аллопатической медицины для первичной помощи» . J Gen Intern Med . 14 (12): 730–9. DOI : 10.1046 / j.1525-1497.1999.03179.x . PMC 1496864 . PMID 10632817 .  
  23. ^ a b Кларк, Брайан Ч .; Блазык, Джек (1 августа 2014 г.). «Исследования в области остеопатической медицины: дорожная карта выздоровления» . Журнал Американской остеопатической ассоциации . 114 (8): 608–614. DOI : 10,7556 / jaoa.2014.124 . PMID 25082966 . 
  24. ^ a b Licciardone JC (2007). «Сравнение посещений пациентов остеопатическими и аллопатическими терапевтами общей и семейной медицины: результаты Национального исследования амбулаторной медицинской помощи, 2003–2004 годы» . Остеопат Med Prim Care . 1 : 2. дои : 10,1186 / 1750-4732-1-2 . PMC 1805772 . PMID 17371578 .  
  25. ↑ Hurt, Avery (февраль 2007 г.). «Внутри параллельного мира остеопатической медицины». Новый врач .
  26. Перейти ↑ Johnson SM, Kurtz ME (декабрь 2002 г.). «Восприятие философских и практических различий между врачами-остеопатами США и их коллегами-аллопатами». Soc Sci Med . 55 (12): 2141–8. DOI : 10.1016 / S0277-9536 (01) 00357-4 . PMID 12409127 . 
  27. ^ a b Зейглер, Дженнифер (апрель 2004 г.). «Остеопатические ординатуры изо всех сил стараются не отставать от растущего числа выпускников DO». Новый врач . 53 (3).
  28. ^ "Медицинский / нейрохирургический глоссарий" . Медицинская группа нейрохирургии Северной Калифорнии . Дата обращения 27 сентября 2015 .
  29. ^ Berkenwald A (1 февраля 1998). «Во имя медицины». Ann Intern Med . 128 (3): 246–250. DOI : 10.7326 / 0003-4819-128-3-199802010-00023 .
  30. ^ Whorton JC (2004), Nature Cures: История альтернативной медицины в Америке , Нью-Йорк: Oxford University Press, стр. 18, 52, ISBN 978-0-19-517162-4
  31. ^ Gundling K (9 ноября 1998). «Когда я стал« аллопатом »?». Arch Intern Med . 158 (20): 2185–2186. DOI : 10,1001 / archinte.158.20.2185 . PMID 9818797 . 
  32. ↑ Jarvis WT (1 декабря 2000 г.). «Злоупотребление термином« аллопатия » » . Национальный совет по борьбе с мошенничеством в сфере здравоохранения . Дата обращения 27 сентября 2015 .
  33. ^ "Медицинские школы" . Ассоциация американских медицинских колледжей . Дата обращения 27 сентября 2015 .
  34. ^ "Справочник медицинской школы" . Комитет связи по медицинскому образованию. Архивировано из оригинального 14 ноября 2013 года . Дата обращения 27 сентября 2015 .
  35. ^ "Остеопатические медицинские школы" . Американская остеопатическая ассоциация . Дата обращения 31 августа 2019 .
  36. ^ Зальцберг, Стивен. «Врачи-остеопаты против врачей» . forbes.com . Проверено 16 апреля 2018 года .
  37. ^ a b Хеджер, Брайан (27 апреля 2009 г.). «Техасский университет изучает возможность получения степени доктора медицины в дополнение к программе DO» . Американские медицинские новости . Проверено 5 июля 2012 года .
  38. ^ "Уволенный президент медицинской школы подталкивал большие перемены" . Джоплин Метро . 25 декабря 2009 . Проверено 30 июня 2012 года .
  39. ^ a b «Обзор AACOM 2014-15 учебного года для выпускников пенсионного возраста» (PDF) . AACOM . 2015 . Проверено 5 июня, 2016 .
  40. ^ а б в Чен С; Муллан Ф (июнь 2009 г.). «Отдельная траектория остеопатического медицинского образования: уникальное отношение к национальным потребностям. Точка» . Acad Med . 84 (6): 695. DOI : 10,1097 / ACM.0b013e3181a3dd28 . PMID 19474535 . 
  41. ^ Крюгер PM; Датчанин П; Slocum P; Киммельман М (июнь 2009 г.). «Клиническая остеопатическая подготовка в трех университетах» . Acad Med . 84 (6): 712–7. DOI : 10,1097 / ACM.0b013e3181a409b1 . PMID 19474543 . 
  42. ^ a b «Спинальная манипуляция при боли в пояснице | NCCIH» . Национальные институты здравоохранения Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья. 26 янв 2015 . Дата обращения 27 сентября 2015 .
  43. ^ Чжоу Р; Qaseem A; Snow V; Кейси Д; Крест Т; Shekelle P; Оуэнс Д.К. (2 октября 2007 г.). «Диагностика и лечение боли в пояснице: совместное руководство по клинической практике Американского колледжа врачей и Американского общества боли» . Ann Intern Med . 147 (7): 478–491. DOI : 10.7326 / 0003-4819-147-7-200710020-00006 . PMID 17909209 . 
  44. ^ Чжоу, R; Хаффман, LH (2 октября 2007 г.). «Нефармакологические методы лечения острой и хронической боли в пояснице: обзор доказательств для руководства по клинической практике Американского общества боли / Американского колледжа врачей» . Ann Intern Med . 147 (7): 492–504. DOI : 10.7326 / 0003-4819-147-7-200710020-00007 . PMID 17909210 . 
  45. Перейти ↑ Johnson SM, Kurtz ME (2001). «Снижение использования остеопатического манипулятивного лечения и его влияние на уникальность остеопатической профессии» . Acad Med . 76 (8): 821–8. DOI : 10.1097 / 00001888-200108000-00016 . PMID 11500286 . 
  46. ^ а б Снайдер КТ; Jorgensen DJ (август 2009 г.). «Биллинг и кодирование остеопатического манипулятивного лечения» . J Am Osteopath Assoc . 109 (8): 409–13. DOI : 10,7556 / jaoa.2009.109.8.409 . PMID 19706830 . 
  47. ^ Необходима ссылка
  48. ^ «Таблица A-18: Результаты MCAT и средний балл для абитуриентов и абитуриентов медицинских школ США по расе / этнической принадлежности, 2019-2020» (PDF) . aamc.org . 16.10.19 . Проверено 12.03.2020 . Проверьте значения даты в: |access-date=и |date=( справка )
  49. ^ «Таблица A-16: Результаты MCAT и средний балл для абитуриентов и абитуриентов медицинских школ США, 2016-2017» (PDF) . Ассоциация американских медицинских колледжей . Дата обращения 24 августа 2017 .
  50. ^ «Профиль AACOMAS 2016: Отчет заявителя и абитуриента» (PDF) . Американская ассоциация колледжей остеопатической медицины . Дата обращения 24 августа 2017 .
  51. ^ "Информационная книга остеопатического медицинского колледжа" (PDF) . Американская ассоциация колледжей остеопатической медицины. 2016. с. 19 . Дата обращения 27 сентября 2015 .
  52. ↑ Мэдисон Парк (13 июня 2011 г.). «Никогда не поздно стать врачом» . Новости CNN . Проверено 17 декабря 2011 года .
  53. ^ «Право на сдачу экзаменов USMLE» . Экзамен на получение медицинской лицензии в США . Дата обращения 27 сентября 2015 .
  54. ^ Сарко J; Сворен Э; Кац Э (февраль 2010 г.). «COMLEX-1 и USMLE-1 не являются взаимозаменяемыми экзаменами» . Acad Emerg Med . 17 (2): 218–20. DOI : 10.1111 / j.1553-2712.2009.00632.x . PMID 20070273 . 
  55. ^ Цыпленок DA; Фридман HP; Молодой В.Б .; Соломон Д. (январь 2010 г.). «Взаимосвязь между оценками COMLEX и USMLE среди студентов-остеопатов, сдающих оба экзамена». Teach Learn Med . 22 (1): 3–7. DOI : 10.1080 / 10401330903445422 . PMID 20391276 . 
  56. ^ «Информация для директоров программ» . Национальный совет врачей-остеопатов. Архивировано из оригинального 7 -го августа 2011 года . Проверено 27 сентября 2015 года .
  57. ↑ Hayes OW (ноябрь 1998 г.). «Двойное одобрение резидентуры: десятилетний опыт и значение для постдокторской подготовки». J Am Osteopath Assoc . 98 (11): 647–52. PMID 9846049 . 
  58. ^ Burkhart, DN; Лиска, Т.А. (апрель 2011 г.). «Двойные и параллельные программы постдокторской подготовки: значение для профессии остеопатического врача». J Am Osteopath Assoc . 111 (4): 247–56. PMID 21562295 . 
  59. ^ a b Балджер JB (декабрь 2006 г.). «Утверждение ACGME Training в качестве стажировки, одобренной AOA: история и обзор текущих данных» . J Am Osteopath Assoc . 106 (12): 708–13. PMID 17242416 . 
  60. Перейти ↑ Terry RR (август 2003 г.). «Резиденции семейной практики с двойной аккредитацией: волна будущего». J Am Osteopath Assoc . 103 (8): 367–70. PMID 12956249 . 
  61. ^ «Единая система аккредитации GME» . Совет по аккредитации высшего медицинского образования. Архивировано из оригинального 29 августа 2015 года . Проверено 31 августа 2015 года .
  62. ^ a b «Единая система аккредитации GME» . Американская остеопатическая ассоциация. Архивировано из оригинала на 5 сентября 2015 года . Проверено 31 августа 2015 года .
  63. ^ "MD vs DO - В чем разница (и сходство)?" . medicalschoolhq.net . 3 марта 2012 . Проверено 16 апреля 2018 года .
  64. ^ «Есть ли будущее у остеопатической медицины? - Филадельфия» . philly.com . Проверено 16 апреля 2018 года .
  65. ^ "Всемирный справочник медицинских школ" . Копенгагенский университет. Архивировано из оригинального 20 февраля 2010 года . Проверено 5 июля 2012 года .
  66. ^ «Работа в поле: FAQ» . Врачи без границ . Дата обращения 2 ноября 2014 .

Внешние ссылки [ править ]

  • Американская остеопатическая ассоциация: что такое DO?