Это хорошая статья. Для получения дополнительной информации нажмите здесь.
Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Для ограниченной формы практики альтернативной медицины, в основном за пределами Северной Америки, см. Остеопатия .
Остеопатическая медицина в США
Asclepius Staff.svg
Эндрю Тейлор Стилл (основатель)

Остеопатическая медицина - это отрасль медицинской профессии в Соединенных Штатах . Врачи-остеопаты ( DO ) имеют лицензии на медицинскую и хирургическую практику во всех 50 штатах и ​​в разной степени признаны в 85 других странах. Эта область отличается от остеопатических практик, предлагаемых в странах за пределами США, чьи выпускники и практикующие врачи обычно не считаются частью основного медицинского персонала или самой медицины. Только выпускники американских остеопатических медицинских колледжей могут практиковать в полном объеме медицину и хирургию, которые в целом считаются медициной.

Врач-пограничник Эндрю Тейлор Стилл основал эту профессию как отказ от преобладающей системы медицинской практики на протяжении 19 века. Методы Стилла основывались на манипуляциях с суставами и костями для диагностики и лечения болезней, и он называл свои методы « остеопатией ». К середине 20-го века эта профессия приблизилась к основной медицине, приняв современные принципы общественного здравоохранения и биомедицины . Американские «остеопаты» стали «врачами-остеопатами», в конечном итоге получив полные права врачебной практики во всех 50 штатах, включая службу в Вооруженных силах США в качестве врачей и хирургов.[1] [2]

В современной медицине все различия между профессиями доктора медицины и доктора медицины неуклонно стираются. Все меньше выпускников DO поступают в учреждения первичной медико-санитарной помощи , [3] меньше пользуются остеопатическим манипулятивным лечением (OMT) , и все врачи-аллопаты (MD) и остеопаты (DO) проходят обучение по одним и тем же программам ординатуры . [4] [5] [6] Врач-остеопат (DO) является полностью лицензированным врачом, ориентированным на пациента. DO имеет полные права на медицинскую практику на всей территории США и в 44 странах за рубежом. [7]

В 21 веке подготовка врачей-остеопатов в США приравнивается к подготовке докторов медицины (MD). [8] Врачи-остеопаты посещают четырехлетнюю медицинскую школу, затем интернатуру и как минимум два года ординатуры . Они используют все общепринятые методы диагностики и лечения. Хотя они все еще обучаются ОМТ [9], современной производной от методов Стилла [10] [11], они работают во всех областях медицины. В дискуссиях о будущем современной медицины часто обсуждается целесообразность сохранения отдельных, разных путей обучения врачей в Соединенных Штатах. [6] [12]

Номенклатура [ править ]

Врачи и хирурги, окончившие остеопатические медицинские школы, известны как врачи-остеопаты или врачи-остеопаты. [2] По окончании учебы им присуждается профессиональная докторская степень , доктора остеопатической медицины (DO). [13] [14] [15]

Учебные программы по остеопатии в других странах отличаются от программ в Соединенных Штатах. Практикующие остеопатические манипулятивные методы, прошедшие обучение в Европе, называются «остеопатами»: их сфера деятельности исключает большинство медицинских методов лечения и больше полагается на остеопатическую манипулятивную медицину и альтернативные медицинские методы . [7] В то время как когда-то выпускники DO в Соединенных Штатах называли себя «остеопатами», теперь этот термин считается архаичным, а тех, кто имеет степень доктора остеопатической медицины, обычно называют «врачами-остеопатами». . [16]

Демография [ править ]

Врачи, поступающие на работу в США по образованию, 2005 г. [17]

В настоящее время в 2018 году существует 35 медицинских школ, которые предлагают степени доктора медицины в 55 местах [18] по всей территории Соединенных Штатов, а также существует 141 аккредитованная медицинская школа MD . [19]

  • В 1960 г. было 13 708 врачей, окончивших 5 остеопатических медицинских школ.
  • В 2002 г. насчитывалось 49 210 врачей из 19 медицинских остеопатических школ.
  • В период с 1980 по 2005 год количество выпускников остеопатов в год увеличилось более чем на 150 процентов с примерно 1000 до 2800. Ожидается, что к 2015 году это число приблизится к 5000. [20]
  • В 2016 г. насчитывалось 33 колледжа остеопатической медицины в 48 населенных пунктах в 31 [21] штате. [22] Каждый четвертый студент-медик в США учится в остеопатической медицинской школе. [23]
  • По состоянию на 2018 год в Соединенных Штатах насчитывается более 145000 врачей-остеопатов (DO) и студентов-остеопатов. [24]
Географическое распределение врачей-остеопатов в процентах от общего числа врачей по штату. Красным цветом выделены здания медицинских школ остеопатии. [25] [26]       <3%      3-5%      5-10%      10-15%      15-25%

Врачи-остеопаты неравномерно распределены в Соединенных Штатах. Штатами с наибольшей концентрацией врачей-остеопатов являются Оклахома , Айова и Мичиган, где врачи-остеопаты составляют 17–20% от общего числа врачей. [27] Штатом с наибольшим количеством врачей-остеопатов является Пенсильвания , где в 2018 г. действовало 8 536 ДО. [28] Штатами с самой низкой концентрацией ДО являются Вашингтон, округ Колумбия , Северная Дакота и Вермонт, где только 1–3 % врачей имеют степень доктора остеопатии. [26][27] Осведомленность общества об остеопатической медицине также сильно различается в разных регионах. Люди, живущие в штатах Среднего Запада, чаще всего знакомы с остеопатической медициной. [29] На северо-востоке США врачи-остеопаты обеспечивают более одной трети посещений пациентов общей и семейной медицины. [30]

Дополнительная информация: Сравнение MD и DO в США § Демография

В период с 2010 по 2015 год в двенадцати штатах наблюдался рост числа DO более чем на 50% - Вирджиния, Южная Каролина, Юта, Теннесси, Северная Дакота, Кентукки, Южная Дакота, Вайоминг, Орегон, Северная Каролина, Миннесота, Вашингтон. [24]

Остеопатические принципы[ редактировать ]

Врач демонстрирует методику ОМТ студентам-медикам в остеопатической медицинской школе.

Студенты-остеопаты-медики принимают остеопатическую клятву , аналогичную клятве Гиппократа , чтобы поддерживать и поддерживать «основные принципы» остеопатической медицинской философии. Основные принципы, пересмотренные в 1953 г. и снова в 2002 г., таковы:

  1. Тело - это единица; человек - это единица тела, разума и духа.
  2. Организм способен к саморегуляции , самовосстановлению и поддержанию здоровья.
  3. Структура и функция взаимосвязаны.
  4. Рациональное лечение основано на понимании этих принципов: единства тела, саморегуляции и взаимосвязи структуры и функций.

Современные врачи-остеопаты практикуют доказательную медицину , неотличимую от своих коллег- докторов медицины. [31]

Значение [ править ]

Существуют разные мнения о значении этих принципов. Некоторые отмечают , что остеопат медицинская философия сродни принципам целостной медицины , [32] наводит на мысль о своего рода общественного движения в области медицины, один , что способствует более ориентированной на пациента, целостный подход к медицине, и подчеркивает роль от врача первичной медицинской помощи в системе здравоохранения. [33] [34] Другие указывают на то, что в принципах нет ничего, что фундаментально отличало бы DO от обучения MD. Одно исследование, опубликованное в журнале Американской остеопатической ассоциации.обнаружил, что большинство администраторов медицинских школ и преподавателей не видят ничего предосудительного в основных принципах, перечисленных выше, а некоторые в целом поддерживают их как общие медицинские принципы. [31]

Дополнительная информация: Сравнение MD и DO в Соединенных Штатах § Культурные различия

История [ править ]

19 век, новое движение в медицине[ редактировать ]

Эндрю Тейлор Стилл, основатель остеопатической медицины

Пограничный врач Эндрю Тейлор Стилл , MD , DO , основана американская школа остеопатии (ныне AT Still University-Kirksville (штат Миссури) Колледж остеопатической медицины) в Kirksville, Миссури в 1892 году в качестве радикального протеста против поворота оф -вековая медицинская система. А.Т. Стилл считал, что обычная медицинская система не обладает убедительной эффективностью, морально испорчена и лечит последствия, а не причины болезней. [35] Он основал остеопатическую медицину в сельской местности штата Миссури в то время, когда лекарства, хирургия и другие традиционные терапевтические схемы часто приносили больше вреда, чем пользы. Некоторые из лекарств, которые обычно давали пациентам в то время, были мышьяком ,касторовое масло , виски и опиум . Кроме того, антисанитарные хирургические методы часто приводят к большему количеству смертей, чем излечению. [36]

«Обрести здоровье должен врач.
Каждый может найти болезнь».

Эндрю Тейлор Стилл , 1874 г.

Доктор Стилл задумал свою новую систему медицины как реформирование существующих медицинских практик 19 века. Он представил себе , что когда - нибудь «рациональной медикаментозной терапии» будет состоять из манипуляций с костно - мышечной системы, хирургии, и очень редко используемых препаратов. Он придумал название «остеопатия» путем смешивания два греческих корней osteon- для костей и -pathos для страдания для того , чтобы передать его теорию , что болезнь и физиологические дисфункции были этиологический обоснованные в неупорядоченном опорно - двигательном аппарате. Таким образом, путем диагностики и лечения опорно - двигательного аппарата, он считал , что врачи могли лечить различные заболевания и запасные пациентов негативные побочные эффекты лекарственных препаратов.

Марк Твен был активным сторонником раннего остеопатического движения.

В то время новая профессия столкнулась с жестким сопротивлением со стороны медицинского истеблишмента. Взаимоотношения остеопатической и медицинской профессий часто были «крайне спорными» [17] и предполагали «сильные усилия» медицинских организаций по дискредитации остеопатической медицины. [37] На протяжении первой половины двадцатого века политика Американской медицинской ассоциации считала остеопатическую медицину культом . Этический кодекс AMA объявил неэтичным для врача добровольно сотрудничать с остеопатом. [33] [38]

«Спросить врача об остеопатии равносильно обращению к сатане за информацией о христианстве».

Марк Твен , 1901 год.

Одним из известных защитников молодого движения был Марк Твен . Манипулятивное лечение якобы облегчило симптомы эпилепсии его дочери Джин, а также хронического бронхита Твена . В 1909 году он выступал перед Ассамблеей штата Нью-Йорк на слушаниях по поводу практики остеопатии в штате. «Не знаю, так как я очень заботился об этих остеопатах, пока не услышал, что вы собираетесь изгнать их из штата, но с тех пор, как я узнал, что я не могу спать». Философски возражая против позиции Американской медицинской ассоциации о том, что ее собственный тип медицинской практики является единственно законным, он высказался за лицензирование остеопатов. Врачи изМедицинское общество округа Нью-Йорк ответило яростной атакой на Твена, который ответил: «[т] врачи думают, что они движимы заботой о лучших интересах общества. все?" «... Возражение в том, что люди лечат людей без лицензии, а вы боитесь, что это подорвет бизнес». [39]

После проведения аккредитационного исследования в 1903 году Американская остеопатическая ассоциация начала требовать трехлетние учебные программы в остеопатических медицинских школах. [5] В 1916 году AOA обязало все школы DO расширить программу до четырех лет. [5] В 1929 году остеопатические медицинские школы начали преподавать фармакологию как часть учебных программ. [5]

Эволюция миссии и идентичности остеопатической медицины [1]
ГодыИдентичность и миссия
1892-1950 гг.Мануальная медицина
С 1951 по 1970 годСемейная практика / мануальная терапия
1971, чтобы представитьПолный комплекс услуг / многопрофильная ориентация

1916–1966, федеральное признание[ редактировать ]

Признание со стороны федерального правительства США было ключевой целью остеопатической медицинской профессии в ее усилиях по достижению эквивалентности со своими коллегами-докторами медицины. Между 1916 и 1966 годами эта профессия вела «долгую и мучительную борьбу» за право служить в качестве врачей и хирургов в Военно-медицинском корпусе США . 3 мая 1966 года министр обороны Роберт Макнамара санкционировал прием врачей-остеопатов на все медицинские военные службы на тех же основаниях, что и доктора медицины. Первым врачом-остеопатом, принесшим присягу военным врачом, был Гарри Дж. Уолтер. [40] Признание врачей-остеопатов еще более укрепилось в 1996 году, когда Рональд Бланк, DOбыл назначен генеральным хирургом армии , единственным врачом-остеопатом, занимавшим этот пост. [38]

1962, Калифорния[ редактировать ]

Основная статья: Врачи-остеопаты и хирурги Калифорнии против Калифорнийской медицинской ассоциации

В 1960 - х в Калифорнии, Американская медицинская ассоциация (АМА) потратила около $ 8 млн прекратить практику остеопатической медицины в государстве. В 1962 году Предложение 22, инициатива голосования по всему штату в Калифорнии, устранила практику остеопатической медицины в штате. Калифорнийская медицинская ассоциация (CMA) выдала степени MD всем DO в штате Калифорния за символическую плату. «Посещая короткий семинар и заплатив 65 долларов, доктор остеопатии (DO) мог получить степень доктора медицины; 86 процентов DO в штате (из общего числа около 2000) решили сделать это». [41] Сразу после этого AMA повторно аккредитовала Калифорнийский университет в Ирвинском колледже остеопатической медицины в качествеКалифорнийский университет, медицинский факультет Ирвина , медицинский факультет. Он также наложил запрет на выдачу лицензий врача ДО, переезжающим в Калифорнию из других штатов. [42] Однако решение оказалось спорным. В 1974 году, после протестов и лоббирования со стороны влиятельных и видных DO, Верховный суд Калифорнии постановил в деле Остеопатические врачи и хирурги Калифорнии против Калифорнийской медицинской ассоциации , что лицензирование DO в этом штате должно быть возобновлено. [43] Четыре года спустя, в 1978 году, Тихоокеанский колледж остеопатической медицины открылся в Помоне, а в 1997 году в Вальехо открылся Калифорнийский университет Туро.. По состоянию на 2012 год в Калифорнии практиковали 6368 ДО. [44]

1969, одобрение Палаты делегатов AMA[ редактировать ]

Общее количество ДО в программах резидентуры , по годам.
  Резиденты DO в программах ACGME (MD) [45]
  Резиденты DO в программах AOA (DO). [46]

В 1969 году Американская медицинская ассоциация (AMA) одобрила меру, позволяющую квалифицированным врачам-остеопатам быть полноправными и активными членами ассоциации. Эта мера также позволила врачам-остеопатам участвовать в утвержденных AMA программах стажировки и ординатуры . Однако Американская остеопатическая ассоциация отвергла эту меру, заявив, что это попытка устранить самобытность остеопатической медицины. В 1970 году президент AMA Дуайт Л. Уилбур спонсировал мероприятие в Палате делегатов AMA, разрешающее план попечительского совета AMA по слиянию профессий доктора медицины и доктора медицины. Сегодня большинство врачей-остеопатов проходят обучение вместе с докторами медицины по программам ординатуры, которые регулируются ACGME , независимым советом AMA. [47]

1993 г. - первая афроамериканка, занявшая пост декана медицинской школы США [ править ]

В 1993 году Барбара Росс-Ли, DO, была назначена на должность декана Колледжа остеопатической медицины Университета Огайо ; она была первой афроамериканкой, которая стала деканом медицинской школы США. [48] Росс-Ли в настоящее время является деканом колледжа остеопатической медицины NYIT при Университете штата Арканзас в Джонсборо, штат Арканзас . Доктор Росс-Ли - сестра певицы Дайаны Росс .

Политика недискриминации [ править ]

В последние годы между двумя группами произошло профессиональное сближение. DO были допущены к полноправным активным членам Американской медицинской ассоциации с 1969 года. AMA пригласила представителя Американской остеопатической ассоциации с правом голоса в законодательном органе AMA, палате делегатов. [49]

2006, Американская ассоциация студентов-медиков[ редактировать ]

В 2006 году, во время президентства студента-остеопата-медика, Американская ассоциация студентов-медиков (AMSA) приняла политику в отношении прав членства студентов-остеопатов в своем основном политическом документе «Преамбула, цели и принципы».

AMSA ПРИЗНАЕТ равенство остеопатических и аллопатических медицинских степеней внутри организации и медицинского сообщества в целом. Таким образом, студенты DO имеют те же возможности и права членства, что и студенты-аллопаты.

-  ГЧП , AMSA [50]

2007, AMA[ редактировать ]

В последние годы крупнейшая медицинская организация в США, Американская медицинская ассоциация, приняла политику недискриминации в отношении оплаты, не поощряющую дифференцированное ценообразование на основе посещения медицинского вуза. [51]

В 2006 году в Американскую медицинскую ассоциацию поступили призывы к расследованию существования дифференцированных сборов, взимаемых с студентов-медиков и студентов-медиков в американских медицинских школах. После внутреннего расследования структуры оплаты за посещение докторантов и студентов-медиков в медицинских школах было обнаружено, что одно из 102 опрошенных учебных заведений взимало разные сборы со студентов докторов и докторов медицины. [52] Палата делегатов Американской медицинской ассоциации приняла резолюцию 809, I-05 в 2007 году.

Наша AMA в сотрудничестве с Американской остеопатической ассоциацией не одобряет дискриминацию студентов-медиков со стороны учреждений и программ, основанных на остеопатическом или аллопатическом обучении.

-  Политика AMA H-295.876 [51]
Годы, в течение которых штаты принимали законы, предоставляющие врачам-терапевтам права на медицинскую практику наравне с докторами медицины
     1901–1930      1931–1966      1967–1989

Государственное лицензирование права на практику[ редактировать ]

В Соединенных Штатах законы, регулирующие лицензирование врачей, регулируются штатами. Между 1896 и 1973 годами врачи-остеопаты лоббировали законодательные собрания штатов с целью принятия законов, дающих лицам, имеющим степень доктора медицины, такую ​​же юридическую привилегию заниматься медицинской практикой, как и тем, кто имеет степень доктора медицины. Во многих штатах дебаты были долгими и затяжными. И AOA, и AMA активно влияли на законодательный процесс. Первым штатом, принявшим такой закон, был Вермонт в 1896 году, последним - Миссисипи в 1973 году. [42]

Текущий статус [ править ]

Остеопатические медицинские школы
Область, крайШкола
Средний Запад
и равнины		AT Still Kirksville
Де-Мойн
Канзас-Сити
Мариан
Штат Мичиган
Средний Запад Чикаго
Огайо
Оклахома Стэйт
Сэм Хьюстон Стэйт
Северный Техас
Воплощенное Слово
К северо-востокуОзеро Эри
Новая Англия
NYIT
Филадельфия
Рябина СОМ
Туро Гарлем
Туро Мидлтаун
Юго-востокАлабама
Арканзас
Кэмпбелл
Озеро Эри Брадентон
Свобода
мемориал Линкольна
Nova Southeastern
Филадельфия COM, Джорджия
Pikeville KYCOM
Эдвард Виа
Западная Виргиния
Уильям Кэри
ЗападБаррелл
AT Still Arizona
Калифорнийские медицинские науки
Средний Запад Аризоны
Тихоокеанский Северо-Запад
Рокки Виста
Туро Калифорния
Туро Невада
WesternU
WesternU - Орегон

Образование и обучение [ править ]

Основные статьи: Медицинская школа в Соединенных Штатах и медицинское образование в Соединенных Штатах

Согласно Принципам внутренней медицины Харрисона , «обучение, практика, аттестация, лицензирование и компенсация врачей-остеопатов практически неотличимы от ( MD ) врачей, с 4-летним обучением в остеопатической медицинской школе, за которым следует специальная и узкоспециальная подготовка и [совет ] сертификация ". [8]

Учебные планы медицинских школ США, получивших степень доктора медицины, аналогичны учебным планам школ, получивших степень доктора медицины. Как правило, первые два года обучения проходят в классе, а третий и четвертый годы состоят из клинической ротации по основным специальностям медицины. [4] Некоторые школы остеопатической медицины подвергались критике со стороны остеопатического сообщества за то, что они слишком сильно полагались на клиническую ротацию с частнопрактикующими врачами, которые могут быть не в состоянии обеспечить достаточное обучение сменяющихся студентов. [53] Другие школы, предоставляющие DO и MD, направляют своих учеников на ротацию в больницах, где лечащие врачи являются преподавателями школы и имеют четкую обязанность обучать студентов-медиков во время лечения пациентов.

Высшее медицинское образование [ править ]

Источники 24 012 выпускников медицинских вузов, поступивших в 2004 г. по программам подготовки врачей в США [54].

По окончании обучения большинство врачей-остеопатов проходят обучение по программам ординатуры . В зависимости от лицензионных законов штата врачи-остеопаты могут также пройти годичную ротационную стажировку в больнице, одобренной Американской остеопатической ассоциацией (AOA).

Врачи-остеопаты могут подавать заявки на участие в программах ординатуры, аккредитованных либо AOA, либо Советом по аккредитации последипломного медицинского образования (ACGME). В настоящее время врачи-остеопаты участвуют в большем количестве программ ACGME, чем в программах, одобренных Американской остеопатической ассоциацией (AOA). [47] К 30 июня 2020 года все резиденции AOA также должны будут иметь аккредитацию ACGME, и AOA прекратит деятельность по аккредитации. [55]

Дополнительная информация: Сравнение MD и DO в Соединенных Штатах

Остеопатическое манипулятивное лечение (ОМТ)[ редактировать ]

Остеопатическое манипулятивное лечение (ОМТ) включает пальпацию и манипуляции с костями , мышцами , суставами и фасциями .
Основная статья: Остеопатическая манипулятивная медицина

В рамках программы остеопатической медицины манипулятивное лечение преподается как дополнительная мера к другим биомедицинским вмешательствам при ряде расстройств и заболеваний. Однако опрос врачей-остеопатов 2001 года показал, что более 50% респондентов использовали ОМТ менее чем у 5% своих пациентов. Исследование следует за многими показателями того, что врачи-остеопаты стали больше походить на врачей-терапевтов во всех отношениях - немногие проводят ОМТ, а большинство назначают лекарства или предлагают хирургическое вмешательство в качестве первой линии лечения. [56] Американская ассоциация Остеопатическойв последние годы прилагает усилия для поддержки научных исследований эффективности остеопатических манипуляций, а также для поощрения врачей-остеопатов к тому, чтобы они постоянно предлагали своим пациентам манипулятивные методы лечения. Однако число врачей-остеопатов, которые сообщают о том, что постоянно назначают и проводят манипулятивное лечение, неуклонно сокращается. Историк медицины и социолог Норман Гевиц [33]ссылается на плохие учебные помещения и небольшое количество инструкторов, работающих полный рабочий день, как на основные факторы снижения интереса студентов-медиков к ОМТ. Он описывает проблемы с «качеством, широтой, характером и направленностью обучения OMM» и утверждает, что преподавание остеопатической медицины не изменилось в достаточной степени за эти годы, чтобы удовлетворить интеллектуальные и практические потребности студентов. [57]

В заданных для них чтениях студенты узнают, что некоторые выдающиеся ДОЛЖНЫ БЫТЬ говорят о различных соматических дисфункциях. Часто представлена ​​теория или модель, которая дает предположения и предполагаемые объяснения того, почему существует соматическая дисфункция и каково ее значение. Инструкторы проводят большую часть своего времени, демонстрируя методы остеопатической манипуляции (ОМ), не предоставляя доказательств того, что эти методы значимы и эффективны. Хуже того, преподаватели редко предоставляют объективные доказательства наличия соматической дисфункции с помощью инструментов. [31]

В то же время недавние исследования показывают все более позитивное отношение пациентов и врачей (MD и DO) к использованию мануальной терапии как действенного, безопасного и эффективного метода лечения. [58] Один опрос, опубликованный в Журнале непрерывного медицинского образования , показал, что большинство врачей (81%) и пациентов (76%) считают, что мануальные манипуляции (ММ) безопасны, а более половины (56% врачей и 59% пациентов) считают, что манипуляции должны быть доступны в условиях первичного звена медико-санитарной помощи. Хотя менее половины (40%) врачей сообщили о каком-либо образовательном воздействии ММ, и менее четверти (20%) применяли ММ в своей практике, большинство (71%) респондентов одобрили желание проводить больше обучения ММ. [59]В другом небольшом исследовании изучались интерес и способность докторов медицины к изучению остеопатических принципов и навыков, включая ОМТ. Он показал, что после месячной выборной ротации резиденты MD положительно отреагировали на опыт. [60]

Профессиональное отношение [ править ]

В 1998 году статья в The New York Times описывала рост числа, осведомленность общественности и актуализацию врачей-остеопатов, демонстрируя все более тесное сотрудничество между профессиями доктора медицины и доктора медицины. [33]

В 2005 году, когда он занимал пост президента Ассоциации американских медицинских колледжей , Джордан Коэн описал атмосферу сотрудничества между практикующими врачами и докторами медицины:

"Сейчас мы живем в то время, когда выпускники остеопатических и аллопатических специальностей востребованы многими из одних и тех же программ ординатуры; в большинстве случаев оба имеют лицензии одних и тех же лицензионных советов; оба пользуются привилегиями многих из одних и тех же больниц; и в значительном количестве можно найти на факультетах медицинских школ друг друга ». [17] [61]

Права на международную практику [ править ]

Права на международную практику дипломированных ДО США

В каждой стране действуют разные требования и процедуры для лицензирования или регистрации врачей-остеопатов и остеопатов. Единственные практикующие остеопаты, которых Министерство образования США признает в качестве врачей, являются выпускниками медицинских колледжей остеопатии в Соединенных Штатах . [62] Следовательно, остеопаты, прошедшие обучение за пределами США, не имеют права на получение медицинской лицензии в США. С другой стороны, обученные в США ДО в настоящее время могут практиковать в 85 странах с полными медицинскими правами и в некоторых других странах с ограниченными правами.

Бюро по международному остеопатическому медицинскому образованию и по делам (BIOMEA) является независимым советом Американской ассоциации остеопатов. BIOMEA следит за практикой лицензирования и регистрации врачей в странах за пределами США и способствует признанию врачей, прошедших обучение в США. С этой целью BIOMEA работает с международными организациями здравоохранения, такими как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Панамериканская организация здравоохранения (ПАОЗ), а также с другими группами. [63]

Процедура, по которой страны рассматривают вопрос о предоставлении лицензии врача иностранцам, сильно различается. Для США подготовленных врачей, возможность претендовать на «неограниченные права практики» также варьируется в зависимости от своей степени, MD или DO . [64] Многие страны признают докторов медицины, прошедших обучение в США, в качестве соискателей лицензии, предоставляя успешным кандидатам «неограниченные» права на практику. Американская остеопатическая ассоциация лоббировала правительства других стран, чтобы они признали обученных в США докторов медицины так же, как и их коллеги-доктора медицины, с некоторым успехом.

Остеопатическая медицина и остеопатия
Остеопатия в Австралии и Новой Зеландии
Остеопатическая медицина в Канаде
Остеопатия в Европе  · Остеопатия в Великобритании
Остеопатическая медицина в США
Эта коробка:
  • Посмотреть
  • разговаривать
  • редактировать

В более чем 85 странах DO, прошедшие обучение в США, имеют неограниченные права на практику. [65] В 2005 году, после года обсуждений, Генеральный медицинский совет объявил, что обученные в США ДО будут приняты для получения полных прав на медицинскую практику в Соединенном Королевстве. По словам Джоша Керра из AOA, «некоторые страны не понимают различий в обучении врача-остеопата и остеопата ». [65] Американская ассоциация студентов-медиков решительно выступает за права международной практики, прошедшие обучение в США, «наравне с таковыми» врачей с квалификацией MD. [50]Международная организация труда (МОТ), агентство Организации Объединенных Наций, выпустила письмо, подтверждающее, что прошедшие обучение в США врачи-остеопаты являются полностью лицензированными врачами, которые выписывают лекарства и проводят операции. В признании проводится четкое разделение между американскими ДО, которые являются врачами, и остеопатами, не являющимися врачами, обученными за пределами Соединенных Штатов. В соответствии с международными стандартами, которые классифицируют рабочие места для обеспечения международной сопоставимости профессий, DO, прошедшие обучение в США, теперь классифицируются как врачи со всеми другими врачами. Это мероприятие состоялось в июне 2018 года и положило начало эстафете событий и открыло двери для DO, поскольку все больше стран начали понимать и полностью признавать врачей, прошедших обучение в США со степенью DO, напримерАссоциация медицинских советов Африки (AMCOA) в 2019 году одобрила резолюцию, удовлетворяющую запрос AOA о том, чтобы AMCOA признало обученных в США врачей с полной лицензией и правами на практику, эквивалентными MD, открыв свои 20 стран-членов, в том числе Ботсвану, Гамбию, Гану. , Кения, Лесото, Либерия, Малави, Маврикий, Намибия, Нигерия, Руанда, Сейшельские Острова, Сьерра-Леоне, Южная Африка, Южный Судан, Свазиленд, Танзания, Уганда, Замбия и Зимбабве для ДО.Замбия и Зимбабве - ДО.Замбия и Зимбабве - ДО.

Остеопатическая медицина и первичная медико-санитарная помощь [ править ]

Тенденции в первичной медико-санитарной помощи как выбор профессии студентов-остеопатов [66]       Студенты 4-го курса Студенты      1-го курса

Врачи-остеопаты исторически входили в сферу первичной медико-санитарной помощи чаще, чем их коллеги-доктора медицины. Некоторые остеопатические организации заявляют, что уделяют больше внимания важности первичной помощи в остеопатической медицине. Однако доля студентов-остеопатов, выбирающих направления первичной медико-санитарной помощи, как и их сверстники-доктора медицины, сокращается. [67] В настоящее время только каждый пятый студент-остеопат поступает в ординатуру по семейной медицине (крупнейшее направление первичной медико-санитарной помощи). [68] В 2004 г. только 32% пожилых остеопатов планировали карьеру в какой-либо области первичной медико-санитарной помощи; этот процент был ниже пика 1996 года, когда он составлял более 50%. [66]

Критика и внутренние дебаты [ править ]

Набор на первый курс в остеопатические медицинские школы, 1968–2011 гг.

OMT [ править ]

Традиционная остеопатическая медицина, в частности ОМТ, подвергается критике за использование таких методов, как краниальные и кранио-крестцовые манипуляции . CST был описан как псевдонаука, не подкрепленная никакими научными данными. [69] Медицинские исследования не нашли убедительных доказательств того, что CST или краниальная остеопатия приносят какую-либо пользу для здоровья и могут быть вредными, особенно если используются для детей или младенцев. [70] [71] [72] Основные предположения CST не верны, и практикующие врачи ставят противоречивые и взаимоисключающие диагнозы одних и тех же пациентов. [73]

Акцент исследования [ править ]

Другой областью критики было относительное отсутствие исследований и меньший упор на научные исследования в школах DO по сравнению со школами MD. [74] [75] [76]

Неспособность институционализировать исследования, особенно клинические, в остеопатических учреждениях с годами ослабила аккультурацию, социализацию и особые убеждения и практики студентов и выпускников остеопатов. [74]

Кризис идентичности [ править ]

В настоящее время в остеопатическом сообществе ведутся дебаты по поводу возможности сохранения остеопатической медицины в качестве отдельной организации в системе здравоохранения США. [1] [31] [77] [78] [79] [80] [81] [82] [83] Дж. Д. Хауэлл, автор «Парадокса остеопатии», [41] отмечает утверждения о «фундаментальном, но невыразимом различии» Взаимодействие с квалифицированными врачами MD и DO основывается на таких практиках, как «профилактическая медицина и наблюдение за пациентами в социологическом контексте», которые «широко используются не только в остеопатической медицине, но и в аллопатической медицине». [84]Исследования подтвердили отсутствие какой-либо «философской концепции или результирующего практического поведения», которые могли бы отличить DO от MD. [85] [86] Хауэлл резюмирует вопросы, лежащие в основе дебатов о будущем остеопатической самобытности, следующим образом:

Если остеопатия стала функциональным эквивалентом аллопатии [имеется в виду профессия врача], каково оправдание ее дальнейшего существования? И если есть ценность в терапии, которая является исключительно остеопатической, почему ее использование должно быть ограничено остеопатами? [41]

Быстрое расширение [ править ]

По мере того, как количество остеопатических школ увеличивалось, в дебатах по поводу отличительных особенностей часто возникали разногласия между руководством Американской остеопатической ассоциации и сообществом врачей-остеопатов.

В остеопатическом сообществе рост привлекает внимание к кризису идентичности, с которым столкнулась [профессия]. В то время как лидеры остеопатов подчеркивают уникальность остеопатов, многие остеопаты предпочли бы не привлекать внимание к их уникальности. [49]

Быстрое расширение вызвало озабоченность по поводу количества доступных преподавателей в остеопатических школах и той роли, которую эти преподаватели играют в поддержании целостности академической программы школ. Норман Гевиц , автор ведущего учебника по истории остеопатической медицины, недавно опубликованного:

Школы DO в настоящее время расширяют свои классы намного быстрее, чем их коллеги из MD. В отличие от колледжей доктора медицины, где широко известно, что преподаватели, опасаясь снижения качества, а также перспективы увеличения учебной нагрузки преподавателей, представляют собой мощную сдерживающую силу для увеличения размера класса, у остеопатических преподавателей в частных остеопатических школах традиционно мало или никакой информации по таким вопросам. Напротив, ответственность за эти решения почти полностью лежит на администраторах колледжей и их попечительских советах, которые смотрят на такое расширение как с предпринимательской, так и с образовательной точки зрения. Остеопатические медицинские школы могут поддерживать относительно низкую стоимость расширения студенческого контингента по сравнению с медицинскими учреждениями.Хотя стандарты Комиссии по аккредитации остеопатических колледжей гарантируют, что будет достаточно столов и лабораторных помещений для размещения всех новых студентов, они не обязывают остеопатический колледж нести расходы на поддержание высокого соотношения преподавателей и студентов, занятых полный рабочий день. .[5]

Президент Американской ассоциации колледжей остеопатической медицины прокомментировал нынешнюю кризисную ситуацию в профессии.

Одновременный отход от традиционно раздельных систем обучения и практики остеопатической медицины, в сочетании с ее быстрым ростом, создал ощущение кризиса в ее будущем. Быстрые темпы роста вызывают вопросы относительно наличия преподавателей клинических и фундаментальных наук, а также клинических ресурсов для размещения растущей нагрузки студентов. [4]

См. Также [ править ]

  • Сравнение MD и DO в США
  • Доктор остеопатической медицины
  • Категория: Остеопатические медицинские ассоциации в США

Ссылки [ править ]

Примечания

  1. ^ a b c Meyer CT, Price A (1 апреля 1993 г.). «Остеопатическая медицина: призыв к реформе» . Журнал Американской остеопатической ассоциации . 93 (4): 473–485. DOI : 10,7556 / jaoa.1993.93.4.473 . PMID  8267703 .
  2. ^ a b Патрик Ву; Джонатан Сиу (2012). «Краткое руководство по остеопатической медицине для студентов, написанное студентами» (PDF) . Американская ассоциация колледжей остеопатической медицины . Проверено 20 августа 2013 года .
  3. ↑ Ллойд, Дженис (18 августа 2009 г.). «Нехватка врачей вырисовывается, поскольку первичная помощь теряет свою привлекательность» . USA Today . Проверено 8 сентября 2009 года .
  4. ^ a b c Шеннон С.К., Тейтельбаум Х.С. (июнь 2009 г.). «Состояние и будущее остеопатического медицинского образования в США» . Академическая медицина . 84 (6): 707–711. DOI : 10.1097 / ACM.0b013e3181a43be8 . PMID 19474542 . 
  5. ^ а б в г д Гевиц Н. (2009). «Трансформация остеопатического медицинского образования» . Acad Med . 84 (6): 701–6. DOI : 10.1097 / ACM.0b013e3181a4049e . PMID 19474540 . 
  6. ^ a b Коэн JJ (июнь 2009 г.). «Отдельный путь остеопатического медицинского образования: не пора ли нам собраться вместе? Контрапункт» . Академическая медицина . 84 (6): 696. DOI : 10,1097 / ACM.0b013e3181a3ddaa . PMID 19474536 . 
  7. ^ a b «Разница между остеопатами, прошедшими обучение в США, и остеопатами, обученными за рубежом» . AACOM . Проверено 21 августа 2016 года .
  8. ^ a b Деннис Л. Каспер, Юджин Браунвальд, Энтони С. Фаучи, Стивен Л. Хаузер, Дэн Л. Лонго, Дж. Ларри Джеймсон и Курт Дж. Иссельбахер, ред. Глава 10. Дополнительная и альтернативная медицина. Архивировано 24 декабря 2013 г. в Wayback Machine. Harrison's Principles of Internal Medicine, 16th Ed. 2005. Макгроу-Хилл.
  9. ^ Lesho EP (ноябрь 1999). «Обзор остеопатической медицины» (Полный текст) . Архив семейной медицины . 8 (6): 477–484. DOI : 10,1001 / archfami.8.6.477 . PMID 10575385 .  [ постоянная мертвая ссылка ]
  10. ^ Остеопатическая медицина. Архивировано 15 апреля 2007 г.на сайте Wayback Machine Intelihealth.com. по состоянию на декабрь 2007 г.
  11. ^ DiGiovanna, Eileen L .; Шиовиц, Стэнли; Доулинг, Деннис Дж. (2004). Остеопатический подход к диагностике и лечению (3-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0-7817-4293-1.
  12. ↑ Chen C, Mullan F (июнь 2009 г.). «Отдельная траектория остеопатического медицинского образования: уникальное отношение к национальным потребностям. Точка» . Академическая медицина . 84 (6): 695. DOI : 10,1097 / ACM.0b013e3181a3dd28 . PMID 19474535 . 
  13. ^ Gevitz N (март 1997). « « Видимый и узнаваемый »: синдром остеопатической невидимости и двухпроцентное решение» . Журнал Американской остеопатической ассоциации . 97 (3): 168–170. DOI : 10,7556 / jaoa.1997.97.3.168 . PMID 9107129 . 
  14. ↑ Clark RC (1 января 2000 г.). «Повышение осведомленности об остеопатической медицине необходимо для выживания профессии» (Полный текст) . Журнал Американской остеопатической ассоциации . 100 (1): 6–8. PMID 10693310 .  
  15. ^ Oths, Kathryn S .; Сервандо З. Инохоса. (2004). «Расхождения в эволюции остеопатии» . Исцеление вручную: мануальная медицина и восстановление костей в глобальной перспективе . Роуман Альтамира. С. 67–68. ISBN 978-0-7591-0393-1.
  16. ^ Руководство по отчетности по остеопатической медицине. Архивировано 14 мая 2013 года свеб-сайта Американской остеопатической ассоциации Wayback Machine . Доступ 17 мая 2012 г.
  17. ^ a b c Коэн, Иордания. Обращение президента: «Заполнение нехватки кадров». Репортер AAMC : апрель 2005 г.
  18. ^ "Колледжи остеопатической медицины США" .
  19. ^ "Медицинские школы AAMC" . Ассоциация американских медицинских колледжей. Архивировано из оригинала на 2013-08-12 . Проверено 13 декабря 2006 .
  20. ^ Salsberg E, Гровер A (сентябрь 2006). «Нехватка врачей: последствия и проблемы для академических медицинских центров и политиков» . Академическая медицина . 81 (9): 782–787. DOI : 10.1097 / 00001888-200609000-00003 . PMID 16936479 . 
  21. ^ Годовая статистика AOA, 2016
  22. ^ Годовая статистика AOA 2016 Колледжи остеопатической медицины США . Американская ассоциация колледжей остеопатической медицины. Январь 2016 г.
  23. ^ "Отчет остеопатической медицинской профессии" (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 29 июня 2017 года . Проверено в январе 2016 года . Проверить значения даты в: |access-date=( помощь )
  24. ^ a b «Отчет остеопатической медицинской профессии» (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 01.02.2016 . Проверено в январе 2016 года . Проверить значения даты в: |access-date=( помощь )
  25. ^ "Колледжи остеопатической медицины США" . Aacom.org . Проверено 21 июня 2012 .
  26. ^ a b Годовой статистический отчет за 2006 г. об остеопатическом медицинском образовании Американской ассоциации колледжей остеопатической медицины. Февраль 2007 г.
  27. ^ a b «Книга данных по трудовым ресурсам государственного врача за 2011 год» (PDF) . Ассоциация американских медицинских колледжей. п. 23 . Проверено ноябрь 2011 года . Проверить значения даты в: |access-date=( помощь )
  28. ^ "Отчет остеопатической медицинской профессии" (PDF) . Американская остеопатическая ассоциация. Архивировано из оригинального (PDF) 16 июня 2013 года . Проверено сентябрь 2011 . Проверить значения даты в: |access-date=( помощь )
  29. ^ Licciardone JC (2003). «Осведомленность и использование врачей-остеопатов в Соединенных Штатах: результаты второго остеопатического исследования здравоохранения в Америке (OSTEOSURV-II)». Журнал Американской остеопатической ассоциации . 103 (6): 281–289. PMID 12834101 . 
  30. ^ Licciardone JC (7 января 2007). «Сравнение посещений пациентов остеопатическими и аллопатическими терапевтами общей и семейной медицины: результаты Национального исследования амбулаторной медицинской помощи, 2003–2004 годы» . Остеопатическая медицина и первичная помощь . 1 : 2. дои : 10,1186 / 1750-4732-1-2 . PMC 1805772 . PMID 17371578 .  
  31. ^ a b c d Gevitz N (март 2006 г.). «Центр или периферия? Будущее принципов и практик остеопатии» (Полный текст) . Журнал Американской остеопатической ассоциации . 106 (3): 121–129. PMID 16585378 .  
  32. ^ Остеопатическая медицина. Intelihealth.com. Архивировано 15 апреля 2007 года в Wayback Machine.
  33. ^ a b c d Цугер, Эбигейл (17 февраля 1998 г.). «Больше не презирают, остеопатия на подъеме» . Нью-Йорк Таймс .
  34. ^ "О остеопатической медицине" . Американская остеопатическая ассоциация. Архивировано из оригинального 6 -го сентября 2012 года . Проверено 30 августа 2007 года .
  35. ^ Еще AT. Философия и механические принципы остеопатии. Канзас-Сити, штат Миссури: Hudson-Kimberly Pub Co; 1902: 9–20,185,210,270. Версия 2.0. Интернет-сайт Inter Linea. По состоянию на 23 января 2006 г.
  36. ↑ Hansen GP (1 марта 2006 г.). «За пределами ОМТ: время для новой главы в остеопатической медицине?» (Бесплатный полный текст) . Журнал Американской остеопатической ассоциации . 106 (3): 114–116. PMID 16585374 .  
  37. ↑ Глава 34: Дополнительная и альтернативная медицина. Гольдман: Учебник медицины Сесила, 22-е изд. Сондерс. 2004 г.
  38. ^ a b Гевиц N (1 мая 1998 г.). «Меч и скальпель - остеопатическая« война »за вступление в Военно-медицинский корпус: 1916–1966» (Полный текст) . Журнал Американской остеопатической ассоциации . 98 (5): 279–286. PMID 9615560 .  
  39. ↑ Обер КП (15 января 1997 г.). «Префлекснеровские отчеты: критика медицины в США Марком Твеном». Анналы внутренней медицины . 126 (2): 157–163. DOI : 10.7326 / 0003-4819-126-2-199701150-00012 . PMID 9005751 . S2CID 32352763 .  
  40. ^ "Известные DO" . Канзасский университет медицины и биологических наук . Проверено 15 августа 2015 года .
  41. ^ а б в Хауэлл JD (1999). «Парадокс остеопатии». N. Engl. J. Med . 341 (19): 1465–8. DOI : 10.1056 / NEJM199911043411910 . PMID 10547412 . 
  42. ^ а б Гевиц, Норман (2004).ЗДЕСЬ: остеопатическая медицина в Америке . Балтимор, Мэриленд: Издательство Университета Джона Хопкинса. ISBN 978-0-8018-7833-6.
  43. ^ Крам JF (январь 1975). «Сага об остеопатии в Калифорнии» . Западный медицинский журнал . 122 (1): 87–90. PMC 1130289 . PMID 1089010 .  
  44. ↑ Кэти Робертсон (23 марта 2012 г.). «Часть лекарства от нехватки врачей: остеопаты» . Деловой журнал Сакраменто . Проверено 5 июня 2012 года .
  45. ^ Бротертон SE, Роки PH, Этцель SI (2005). «Высшее медицинское образование в США, 2004–2005 годы: тенденции в специальностях первичного звена». JAMA . 294 (9): 1075–82. DOI : 10,1001 / jama.294.9.1075 . PMID 16145028 . 
  46. ^ Стивен С. Шеннон. Влияние роста остеопатической медицины на персонал врачей. Архивировано 11 апреля 2008 года на Wayback Machine AAMC.
  47. ^ a b Tulgan H, DeMarco WJ, Pugnaire MP, Buser BR (май 2004 г.). «Совместные клинические клерки для студентов-остеопатов и аллопатов: опыт Новой Англии». Журнал Американской остеопатической ассоциации . 104 (5): 212–214. PMID 15176520 . 
  48. ^ "Доктор Барбара Росс-Ли" . Национальная медицинская библиотека . Проверено 17 мая 2012 года .
  49. ^ a b Уилсон, Дженнифер Фишер. "Болезни роста остеопатической медицины" . ACP Internist. Архивировано из оригинала на 2008-12-05 . Проверено ноябрь 1997 года . Проверить значения даты в: |access-date=( помощь )
  50. ^ a b Принципы остеопатической медицины. [ постоянная мертвая ссылка ] Преамбула, цели и принципы. Резолюции AMSA 2012 HOD. Архивировано 21 марта 2012 года в Американской ассоциации студентов-медиков Wayback Machine .
  51. ^ a b «Политика AMA H-295.876» (PDF) . Проверено 30 ноября 2012 .
  52. ^ Томас, Мелисса. «Рекомендация о равной оплате для студентов-остеопатов и аллопатов» (PDF) . Отчет Совета по медицинскому образованию (Отчет 6-A-07) . Американская медицинская ассоциация . Проверено 1 июля 2012 года .
  53. ↑ Хаббард, Кевин (17 января 2011 г.). «Письмо в колледж остеопатической медицины Туро» (PDF) . Ассоциация врачей-остеопатов и хирургов штата Миссури . Проверено 4 мая 2011 года . [ постоянная мертвая ссылка ]
  54. ^ Шеннон, Стивен С. Влияние роста остеопатической медицины на персонал врачей в США. Заархивировано 11 апреля 2008 г. в Wayback Machine AACOM . по состоянию на февраль 2007 г.
  55. ^ «Единая система аккредитации GME» . www.acgme.org . Проверено 24 мая 2016 .
  56. Перейти ↑ Johnson SM, Kurtz ME (2001). «Снижение использования остеопатического манипулятивного лечения и его влияние на уникальность остеопатической профессии» . Acad Med . 76 (8): 821–8. DOI : 10.1097 / 00001888-200108000-00016 . PMID 11500286 . 
  57. ^ Gevitz N (март 2006). «Центр или периферия? Будущее принципов и практик остеопатии» (Полный текст) . Журнал Американской остеопатической ассоциации . 106 (3): 121–129. PMID 16585378 .  
  58. ^ Licciardone J, Gamber R, Кардарелли K (январь 2002). «Удовлетворенность пациентов и клинические результаты, связанные с манипулятивным остеопатическим лечением». Журнал Американской остеопатической ассоциации . 102 (1): 13–20. PMID 11837337 . 
  59. ↑ Stoll ST, Russo DP, Atchison JW (зима 2003 г.). «Отношение врачей и пациентов к мануальной медицине: значение для непрерывного медицинского образования». Журнал непрерывного образования в медицинских профессиях . 23 (1): 13–20. DOI : 10.1002 / chp.1340230104 . PMID 12739255 . S2CID 22834761 .  
  60. ↑ Leiber JD (ноябрь 2005 г.). «Жители семейной аллопатической медицины могут изучить техники остеопатических манипуляций за 1-месячный факультатив» (Полный текст) . Семейная медицина . 37 (10): 693–695. PMID 16273444 .  
  61. ^ Коэн, Иордания. «По стопам Флекснера» . Американская медицинская ассоциация. Архивировано из оригинального 23 февраля 2013 года . Проверено 14 июля 2012 года .
  62. ^ Уведомления. Архивировано 11 апреля 2008 года в Федеральном реестре Wayback Machine . Vol. 70, No. 190. 3 октября 2005 г.
  63. ^ «Карта прав международной практики» . Американская остеопатическая ассоциация. Архивировано из оригинала на 2016-08-19 . Проверено 1 июля 2012 .
  64. ^ Краткое изложение международной лицензии AOA. Американская остеопатическая ассоциация . Совет по международному остеопатическому медицинскому образованию и делам. [1] [ постоянная неработающая ссылка ]
  65. ^ a b «Делает во всем мире» . Американская остеопатическая ассоциация. Архивировано из оригинального 6 -го сентября 2012 года . Проверено 12 июня 2013 года .
  66. ^ а б Сингер, Аллен М. Долг, планы и мнения студентов-остеопатов в 2004 г. Американская ассоциация колледжей остеопатической медицины.
  67. Перейти ↑ Cummings M, Dobbs KJ (июль 2005 г.). «Ирония остеопатической медицины и первичной медико-санитарной помощи» . Академическая медицина . 80 (7): 702–705. DOI : 10.1097 / 00001888-200507000-00017 . PMID 15980090 . 
  68. ^ "Врачи-остеопаты и персонал семейной медицины" (Полный текст) . Американский семейный врач . 72 (4): 583. Август 2005 г. ISSN 0002-838X . PMID 16127950 .   
  69. ^ * Норкросс, Джон К.; Кучер, Джеральд П .; Гарофало, Ариэле (2006). «Дискредитированные психологические методы лечения и тесты: опрос Delphi». Профессиональная психология: исследования и практика . 37 (5): 515–22. DOI : 10.1037 / 0735-7028.37.5.515 . S2CID 35414392 . 
    • Mac Manus M (июль 2008 г.). «Непроверенные медицинские устройства и лечение рака: большие претензии, но нет доказательств» . Biomed Imaging Interv J (Обзор). 4 (3): e25. DOI : 10.2349 / biij.4.3.e25 . PMC  3097732 . PMID  21610999 .
    • Bledsoe, BE (2004). «Слон в комнате: доказала ли польза OMT?». Журнал Американской остеопатической ассоциации . 104 (10): 405–6, ответ автора 406. PMID  15537794 .
    • Хартман, Стив Э (2006). «Черепная остеопатия: судьба ее кажется ясной» . Хиропрактика и остеопатия . 14 : 10. DOI : 10,1186 / 1746-1340-14-10 . PMC  1564028 . PMID  16762070 .
    • Этвуд, KC (2004). «Натуропатия, лженаука и медицина: мифы и заблуждения против правды» . MedGenMed . 6 (1): 33. PMC  1140750 . PMID  15208545 .
  70. ^ Рассел Дж, Ровере А, ред. (2009). «Краниосакральная терапия» . Полное руководство Американского онкологического общества по дополнительным и альтернативным методам лечения рака (2-е изд.). Американское онкологическое общество . С.  187–189 . ISBN 9780944235713.
  71. ^ Ферре, JC; Chevalier, C .; Lumineau, JP; Барбин, JY (1990-09-01). «[Черепная остеопатия, заблуждение или реальность?]». Actualités Odonto-Stomatologiques . 44 (171): 481–494. ISSN 0001-7817 . PMID 2173359 .  
  72. ^ Кассилет BR (2011). «Глава 42: Краниосакральная терапия» . Полное руководство по дополнительным методам лечения рака: основная информация для пациентов, выживших и медицинских работников . World Scientific. С. 247–250. ISBN 978-981-4335-16-4.
  73. ^ «Краниосакральная терапия: работает ли она?» . Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  74. ^ Б Gevitz N (март 2001). «Исследовано и продемонстрировано: исследование и инфраструктура в остеопатических учреждениях» (Полный текст) . Журнал Американской остеопатической ассоциации . 101 (3): 174–179. PMID 11329813 .  
  75. ^ Келсо А., Таунсенд А. Статус и будущее остеопатических исследований. В: Northup G, ed. Остеопатические исследования: рост и развитие. Чикаго, штат Иллинойс: Американская остеопатическая ассоциация; 1987 г.
  76. ^ Licciardone JC (2007). «Остеопатические исследования: слоны, загадки и доказательства» . Остеопатическая медицина и первичная помощь . 1 : 7. DOI : 10,1186 / 1750-4732-1-7 . PMC 1808471 . PMID 17371583 .  
  77. ^ Гевиц N (1 апреля 1994). « « Параллельно и самобытно »: философский путь реформы в остеопатическом медицинском образовании» . Журнал Американской остеопатической ассоциации . 94 (4): 328–332. DOI : 10,7556 / jaoa.1994.94.4.328 . PMID 8027001 . 
  78. ^ Тейтельбаума HS, Bunn WE, Brown SA, Burchett AW (октябрь 2003). «Остеопатическое медицинское образование: ренессанс или риторика?» . Журнал Американской остеопатической ассоциации . 103 (10): 489–90. PMID 14620084 . Архивировано из оригинала на 2016-03-05. 
  79. ^ Татум, Уильям O, IV. AOA необходимо расширять контакты. Архивировано 25 января 2008 г. в Wayback Machine J Am Osteopath Assoc. Том 106 № 8 с. 442-443. Август 2006 г.
  80. ^ Mychaskiw G (май 2006). "Последний ДЕЙСТВИТЕЛЬНО выключит свет?" (Бесплатный полный текст) . Журнал Американской остеопатической ассоциации . 106 (5): 252–253, 302, 253 302–253. PMID 16717365 .  
  81. ^ Steier KJ (1 мая 2006). "Пора принимать врачей-аллопатов в резиденции, одобренные AOA?" (Бесплатный полный текст) . Журнал Американской остеопатической ассоциации . 106 (5): 250–252. PMID 16717364 .  
  82. ↑ Tosca M (июнь 2006 г.). «Будущее остеопатической медицины зависит от инвестиций в высшее медицинское образование» (Полный текст) . Журнал Американской остеопатической ассоциации . 106 (6): 319. PMID 16790537 .  
  83. ^ Шеннон, Стивен С. Что ждет в будущем? Внутри остеопатического медицинского образования. Том 2. №2. 1 февраля 2008 г. с1.
  84. ^ Хауэлл, JD Переписка. N Engl J Med. Volume 342: 817–820 Number 11. 16 марта 2000 г.
  85. ↑ Johnson SM, Kurtz ME (декабрь 2002 г.). «Восприятие философских и практических различий между врачами-остеопатами США и их коллегами-аллопатами». Социальные науки и медицина . 55 (12): 2141–2148. DOI : 10.1016 / S0277-9536 (01) 00357-4 . PMID 12409127 . 
  86. ^ Licciardone JC (январь 2007). «Сравнение посещений пациентов остеопатическими и аллопатическими терапевтами общей и семейной медицины: результаты Национального исследования амбулаторной медицинской помощи, 2003–2004 годы» . Остеопатическая медицина и первичная помощь . 1 : 2–22. DOI : 10.1186 / 1750-4732-1-2 . PMC 1805772 . PMID 17371578 .  

дальнейшее чтение

  • DOs: Остеопатическая медицина в Америке , Norman Gevitz , 2004 (2-е издание), мягкая обложка, 264 страницы, The Johns Hopkins University Press, ISBN 0-8018-7834-9 
  • Наука в искусстве остеопатии: остеопатические принципы и модели , Кэролайн Стоун, Нельсон Торнс, 1999, мягкая обложка, 384 страницы, ISBN 0-7487-3328-0 
  • Остеопатический подход к диагностике и лечению , Эйлин ДиДжиованна, Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2004 г., твердый переплет, 600 страниц, ISBN 0-7817-4293-5