Эта статья читается как пресс-релиз или новостная статья и в значительной степени основана на обычном освещении или сенсациях . ( Декабрь 2020 г. ) |
Логотип 2014 года, напоминающий логотипы ООН | |
Основан | 2000 |
---|---|
Тип | Государственно-частное партнерство |
Легальное положение | Активный |
Фокус | Вакцины против: болезней человека |
Место расположения |
|
Ключевые люди | Сет Беркли , Дагфинн Хёйбротен , Нгози Оконджо-Ивеала , Анурадха Гупта |
Интернет сайт | www |
ГАВИ , официально Гави, Альянс вакцин [1] (ранее - Альянс ГАВИ , а до этого Глобальный альянс по вакцинам и иммунизации ) [2] - это государственно-частное глобальное партнерство в области здравоохранения с целью расширения доступа к иммунизации в бедных странах. . [3]
ГАВИ объединяет [ разъяснение необходимости ] правительства развивающихся стран и стран - доноров, то Всемирная организация здравоохранения , [4] ЮНИСЕФ , [5] Всемирный банк , [6] индустрия вакцин в промышленно развитых и развивающихся стран, научно - исследовательских и технических учреждений, гражданского общества , Фонд Билла и Мелинды Гейтс [7] и другие частные благотворители. ГАВИ имеет статус наблюдателя на Всемирной ассамблее здравоохранения .
ГАВИ получил высокую оценку [ необходимы разъяснения ] за новаторский, эффективный и менее бюрократический характер, чем многосторонние правительственные учреждения, такие как ВОЗ. Программы ГАВИ часто могут давать количественные, политически привлекательные, легко объяснимые результаты в рамках избирательного цикла, что привлекает партии, вовлеченные в избирательный цикл. [8]
В настоящее время он поддерживает иммунизацию почти половины детей в мире, давая ему возможность договариваться о более выгодных ценах для беднейших стран мира и устранять коммерческие риски, с которыми сталкиваются производители при обслуживании этого рынка. Он также обеспечивает финансирование для укрепления систем здравоохранения и обучения медицинских работников во всем развивающемся мире. На сегодняшний день Гави помог иммунизировать более 760 миллионов детей, предотвратив более 13 миллионов смертей во всем мире, помогая увеличить охват вакцинацией АКДС3 в поддерживаемых странах с 59% в 2000 году до 81% в 2019 году, что способствовало сокращению вдвое детской смертности. [9] [10]
ГАВИ подвергается критике за то, что дает частным донорам больше односторонних полномочий для принятия решений по глобальным целям здравоохранения [8], уделяя приоритетное внимание новым дорогим вакцинам, вкладывая меньше денег и усилий в расширение охвата старых, дешевых вакцин [11], что наносит ущерб местным системам здравоохранения, [ 8] слишком много тратит на субсидии крупным прибыльным фармацевтическим компаниям [12], не снижая цен на некоторые вакцины, и имеет конфликт интересов в связи с включением производителей вакцин в его совет управления. [13] ГАВИ предпринял шаги для решения некоторых из этих проблем. [8]
Подход ГАВИ к общественному здравоохранению был описан [ кем? ] как ориентированные на бизнес и технологии, использующие рыночные меры и стремящиеся к количественным результатам. Эта модель, названная «подходом Гейтса» или подходом американского типа, используется в качестве примера ГАВИ. [14] [8] Это контрастирует с подходом, типичным для Алма-Атинской декларации , в котором основное внимание уделяется влиянию политических, социальных и культурных систем на здоровье. [8]
Спонсоры [ править ]
Гави использует пятилетние циклы финансирования, что позволяет ему заключать долгосрочные сделки с производителями, будучи уверенным в том, что финансирование будет доступно. [15]
После последнего Глобального саммита по вакцинам в июне 2020 года, проведенного в Великобритании, на цикл финансирования с 2021 по 2025 год было привлечено 8,8 миллиарда долларов США; превысив план в 7,4 миллиарда долларов. Это включает 2 миллиарда долларов из Великобритании, 1,6 миллиарда долларов из Фонда Гейтса и 1 миллиард долларов из Норвегии. [16]
На это надеются [ кем? ], что этот раунд финансирования будет означать, что к концу 2025 года еще 300 миллионов детей в странах с низкими доходами будут иммунизированы от болезней, включая корь, полиомиелит и дифтерию. Кроме того, финансирование будет поддерживать системы здравоохранения, чтобы противостоять воздействию коронавируса и поддерживать инфраструктура, необходимая для внедрения будущей вакцины против COVID-19 в глобальном масштабе. [17]
В период 2016–2020 годов Великобритания была крупнейшим донором Гави в 2016–2020 годах, предоставив около 25% от общего объема финансирования, за которым следовал Фонд Билла и Мелинды Гейтс , США и Норвегия. [18]
Промышленно развитые страны являются основными донорами Гави, обеспечивая примерно три четверти общего финансирования. Все правительства-доноры представлены в Правлении Гави через систему избирательных округов (т.е. одна страна-донор будет представлять нескольких доноров в своем округе). [19]
История и программы [ править ]
ГАВИ был создан в 2000 году как преемник Инициативы по вакцинам для детей , которая была запущена в 1990 году [20].
Гави был награжден премией Lasker-Bloomberg Public Service Award 2019 года за «обеспечение постоянного доступа к детским вакцинам по всему миру, спасение миллионов жизней, а также за демонстрацию силы иммунизации для предотвращения болезней». [21]
[ править ]
Генеральный директор Сет Беркли прокомментировал, что глобальный ответ на пандемию COVID-19 начался замечательно хорошо. Однако он предупредил, что существует необходимость в координации производства на глобальном уровне. Он выступал за то, чтобы пандемия нуждалась в глобальном ответе, при котором лучшие глобальные объекты для отдельных частей процессов затем должны быть интегрированы в глобальный процесс. Он сказал, что надеется, что страны G20 должны работать вместе с бюджетом в десятки миллиардов долларов, и что отдельные страны должны быть готовы к тому, что готовые вакцины будут распределяться в соответствии с наибольшей потребностью. [22]
В сентябре 2020 года ГАВИ был объявлен одной из организаций, возглавляющих план распределения вакцины против COVAX , созданный для обеспечения того, чтобы любая новая вакцина COVID-19 распределялась поровну между самыми богатыми и беднейшими странами мира. [23]
В следующем месяце Гави объявил об утверждении выделения до 150 миллионов долларов на помощь 92 странам с низким и средним уровнем доходов в подготовке к поставке будущих вакцин против COVID-19, включая техническую помощь и оборудование холодовой цепи. [24]
Позже в том же месяце Гави поддержал команду Halo; Кампания ученых из Великобритании, США, Южной Африки, Индии и Бразилии в TikTok, направленная на улучшение понимания исследований вакцины против коронавируса. [25]
В январе 2021 года Сет Беркли объявил, что Гави надеется доставить от 145 до 150 миллионов доз вакцины COVID-19 в первом квартале 2021 года и 500 миллионов доз во втором квартале, а затем 1,5 миллиарда во второй половине года. [26]
Лидерство и позиционирование [ править ]
Джулиан Лоб-Левитт был генеральным директором ГАВИ с 2004 по 2010 год. Ходили слухи, что у него остались конфликты вокруг своей поддержки укрепления системы здравоохранения. [8] Сет Беркли был генеральным директором ГАВИ с 2011 года, по состоянию на 2020 год [Обновить]. [27]
В августе 2014 года ГАВИ изменил свое название с «ГАВИ Альянс» и переименовал себя с новым логотипом, сознательно напоминающим логотипы организаций ООН, но с использованием зеленого цвета в качестве знака различия. [1]
Дискуссия об укреплении систем здравоохранения [ править ]
В 20-летнем возрасте ГАВИ вел интенсивные внутренние дебаты о своей роли в вакцинации и укреплении систем здравоохранения (УСЗ). Некоторые утверждали, что вакцинация не может быть эффективно проведена и поддержана без усиления системы здравоохранения, ссылаясь на опыт программ вакцинации ГАВИ, где наличие персонала, обучения, транспорта и средств препятствовало вакцинации и отчетности об охвате вакцинацией и ее запасах. Были также опасения, что ГАВИ подрывает и парализует системы здравоохранения. Другие утверждали, что УСЗ отвлекало от целенаправленного внимания ГАВИ к вакцинам, а УСЗ было туманным понятием, которое невозможно определить и количественно оценить. [8]
В 2005 году в результате узкого голосования ГАВИ одобрил цель УСЗ. До четверти финансирования ГАВИ было направлено на «укрепление потенциала интегрированных систем здравоохранения для проведения иммунизации» [8], на практике это составляло около 10%. [14] После 2010 г. это финансирование шло через платформу финансирования систем здравоохранения совместного предприятия. Финансирование этой платформы со стороны ГАВИ было обусловлено достижением ею целей по охвату вакцинами. [8]
По состоянию на середину 2010-х немногие в ГАВИ работали над УСЗ, большинство бывших сторонников УСЗ ушли, а некоторые в ГАВИ отклонили УСЗ как PR, чтобы заручиться поддержкой доноров, выступающих за УСЗ, и ответить на критику того, что ГАВИ наносит вред здравоохранению. системы. [8]
Критика [ править ]
Работники государственного сектора и ученые общественного здравоохранения подвергли критике ГАВИ и другие глобальные инициативы в области здравоохранения (GHI) с участием субъектов частного сектора, заявив, что у них нет ни демократической легитимности, ни возможности принимать решения по вопросам общественного здравоохранения. Частным донорам часто легче оказывать влияние через государственно-частные партнерства, такие как ГАВИ, чем через традиционный государственный сектор. Существует также критика в отношении того, что персонал в GHI часто набирается непосредственно из элитных учебных заведений и не имеет опыта работы в системах здравоохранения, особенно в более бедных странах. Некоторые официальные лица ВОЗ в частном порядке критиковали ГАВИ за нарушение и ослабление полномочий ВОЗ. [8]
Цены на вакцины и формирование рынка [ править ]
В 2012 году первый отчет MSF «Правильный выстрел» критиковал ГАВИ за то, что он уделял большое внимание финансированию новых дорогих вакцин и пренебрегал предоставлением детям дешевых старых. «Двадцать процентов детей в мире не получают даже основных вакцин», - сказал советник MSF по политике в отношении вакцин. [11] MSF раскритиковала Глобальный план действий в отношении вакцин (GVAP), глобальное сотрудничество ВОЗ, лидером которого является ГАВИ, за то, что он не смог помочь этим 20%, то есть примерно 19 миллионам детей. [28]
Пятивалентная вакцина [ править ]
В 2011 году ГАВИ добавил к своим стратегическим целям «формирование рынка вакцин и других материалов для иммунизации». Он потратил 15 лет (2005-2020) на программу по формированию более стабильного и конкурентоспособного рынка пентавалентных вакцин . Цена вакцины упала из-за усиления конкуренции, а ценовая дискриминация снизилась. Достигнет ли ГАВИ количественных целей, будет оценено в 2020 году. [29] [ необходим сторонний источник ]
Число производителей, выпускающих сертифицированную пентавалентную вакцину, увеличилось, что сделало рынок более конкурентоспособным. График ГАВИ; производители не названы. [ требуется разъяснение ]
Цены на все пятивалентные вакцины упали, и ценовая дискриминация практически исчезла. График ГАВИ; Цены, не относящиеся к ЮНИСЕФ, не показаны
Пневмококковая вакцина [ править ]
В 2011 году организация « Врачи без границ» (MSF) рекомендовала ГАВИ изменить способы приобретения вакцин. Они раскритиковали заблаговременное рыночное обязательство пневмококковой вакцины , что означает, что GlaxoSmithKline (GSK) и Pfizer получают субсидию, а также единичную оплату за поставку доз пневмококковой вакцины , как «корпоративное благосостояние, которое возмутительно дорого обходится донорам и налогоплательщикам» [ 30] (взамен компании обязались продавать не менее 30 миллионов доз ежегодно в течение десяти лет [13] ).
В январе 2015 года MSF также призвала GSK и Pfizer снизить цену на пневмококковую вакцину до 5 долларов США на ребенка в развивающихся странах - цена, которую они оценили как конкурентоспособную. [31]
В августе 2019 года MSF обратилась к ГАВИ с просьбой прекратить предоставление субсидий GSK и Pfizer по предварительным рыночным обязательствам, которых они назвали дуополией , и вместо этого купить вакцину у нового третьего производителя, Индийского института сыворотки , который предлагал вакцину по 2/3 стоимости вакцины. цена, которую затем предложили двое. Поскольку пневмококковая вакцина составляет 40% затрат ГАВИ на закупку вакцины, снижение цен на 33% сэкономит ГАВИ миллиарды (13% от общих затрат на закупку вакцины [32] ).
В январе 2020 года MSF повторила призыв к ГАВИ закупить оптом более дешевую пневмококковую вакцину и вакцинировать большее количество из 55 миллионов детей, не вакцинированных ею. [33] Они также обратились во Всемирную организацию здравоохранения , ЮНИСЕФ и Фонд Гейтса и сказали, что ГАВИ мог бы сделать больше для снижения цен на вакцины. [34]
Признание [ править ]
ГАВИ был номинирован на Нобелевскую премию мира 2021 года депутатом парламента Норвегии Карлом-Эриком Гримстадом . [35] [36]
Программы вакцинации [ править ]
ГАВИ поддерживает следующие программы вакцинации: [37]
Вакцина | Заболевания |
---|---|
Вакцина против вируса папилломы человека | Вирус папилломы человека |
Вакцина от полиомиелита | Полиомиелит |
Вакцина против японского энцефалита | японский энцефалит |
Менингококковая вакцина | Neisseria meningitidis (вакцина против менингита А) |
Вакцина против кори и краснухи | Корь / вакцина против кори , краснухи / вакцина против краснухи |
Пневмококковая вакцина | Пневмококк |
Вакцина против брюшного тифа | Брюшной тиф |
Вакцина против холеры | Холера |
Ротавирусная вакцина | Ротавирус |
Вакцина против желтой лихорадки | Желтая лихорадка |
Пятивалентная вакцина | Дифтерия , столбняк , коклюш , вакцина против Haemophilus influenzae / haemophilus influenzae (haemophilus influenza типа B), гепатит B |
Вакцина против Эболы | Эбола |
Ссылки [ править ]
- ^ a b Равело, Дженни Лей (10 ноября 2014 г.). «Эволюция« наиболее охраняемого секрета » глобального здравоохранения » . Девекс . Проверено 25 января 2017 года .
- ^ «ГАВИ - Глобальный альянс по вакцинам и иммунизации» . ВОЗ . Проверено 15 января 2020 года .
- ^ Boseley, Сара (17 ноября 2011). «Зеленый свет от Гави для вакцины против рака шейки матки» . Хранитель . Проверено 29 апреля 2014 года .
- ^ "ГАВИ Альянс" . ВОЗ . Проверено 15 января 2020 года .
- ^ "Поставки и логистика - ГАВИ" . ЮНИСЕФ. 9 апреля 2007 . Проверено 27 января 2013 года .
- ^ «Партнерство Всемирного банка с Альянсом ГАВИ» . Группа Всемирного банка . Проверено 15 января 2020 года .
- ^ «Что мы делаем - ДОСТАВКА ВАКЦИНЫ - Обзор стратегии» . Фонд Билла и Мелинды Гейтс . Проверено 15 января 2020 года .
- ↑ a b c d e f g h i j k l Storeng, Katerini T. (14 сентября 2014 г.). «Альянс ГАВИ и« подход Гейтса »к укреплению системы здравоохранения» . Глобальное общественное здравоохранение . 9 (8): 865–879. DOI : 10.1080 / 17441692.2014.940362 . PMC 4166931 . PMID 25156323 .
- ^ «Влияние донорского финансирования иммунизации из Гави и других каналов помощи развитию на охват вакцинацией: данные из 120 стран-получателей с низким и средним уровнем дохода» . sciencedirect.com . Дата обращения 4 октября 2020 .
- ^ «Гави оправдал свое обещание? Квазиэкспериментальные данные об уровне иммунизации в странах и детской смертности» (PDF) . Британский медицинский журнал . Дата обращения 4 октября 2020 .
- ^ a b Полсон, Том (15 мая 2012 г.). «Врачи без границ» критикуют поддерживаемую Гейтсом глобальную стратегию вакцинации » . Гумано-сфера .
- ^ "Деньги ГАВИ приветствуются, но можно ли их потратить более разумно?" . Международные организации "Врачи без границ" (MSF) . 14 июня 2011 г.
- ^ a b «Пневмококковая вакцина запущена в Африке, но получают ли доноры справедливые отношения с компаниями?» . Врачи без границ - США .
- ^ а б Цай, Фэн-Джен; Ли, Ховард; Поклонник, Виктория Ю. (2016). «Перспективы и инвестиции в укрепление системы здравоохранения Гави, Альянса по вакцинам: анализ содержания финансирования, ориентированного на укрепление системы здравоохранения» . Международное здоровье . 8 (4): 246–252. DOI : 10.1093 / inthealth / ihv063 . PMC 6281386 . PMID 26612851 .
- ^ «Финансирование» . Гави, Альянс вакцин . Проверено 24 сентября 2020 года .
- ^ «Поддерживаемый Биллом Гейтсом альянс по вакцинам привлекает 8,8 миллиарда долларов от мировых лидеров и предприятий» . cnbc.com . Проверено 24 сентября 2020 года .
- ^ «Глобальный саммит по вакцинам, организованный в Великобритании, собирает 8,8 миллиарда долларов на иммунизацию» . gov.uk . Проверено 24 сентября 2020 года .
- ^ «Текущий период 2016-2020» . Гави, Альянс вакцин . Проверено 24 сентября 2020 года .
- ^ "РАБОЧИЕ ПРОЦЕДУРЫ ПРАВЛЕНИЯ И КОМИТЕТА СОВЕТОВ" (PDF) . Гави, Альянс вакцин . Проверено 24 сентября 2020 года .
- ^ "Гави - О" . gavi.org . ГАВИ . Проверено 24 октября 2017 года .
- ^ «2019 Lasker ~ Награда Bloomberg Public Service за обеспечение устойчивого доступа к детским вакцинам по всему миру» . laskerfoundation.org . Фонд Ласкера . Дата обращения 4 октября 2020 .
- ^ Сет Беркли: интервью BBC Radio 4 8:46 11 апреля 2020 г.
- ^ « « Знаковый момент »: 156 стран соглашаются на сделку о распределении вакцины против Covid» . theguardian.com . Дата обращения 4 октября 2020 .
- ^ «ГАВИ предоставляет 150 миллионов долларов бедным странам для подготовки к вакцинам против COVID-19» . reuters.com . Дата обращения 4 октября 2020 .
- ^ «Коронавирус: ученые используют TikTok, чтобы рассказать о вакцине» . bbc.co.uk . Проверено 26 октября 2020 года .
- ^ «Схема Covax: 150 миллионов доз вакцины Covid-19 могут быть предоставлены странам в первом квартале» . Straits Times . Сингапур. 27 марта 2021 . Проверено 27 января 2021 года .
- ^ «НАЗАД В СЕКРЕТАРИАТ ГАВИ, доктор Сет Беркли» . www.gavi.org . ГАВИ . Проверено 15 января 2020 года .
- ^ «Глобальный план вакцины вызывает критику» . Блог новостей природы .
- ^ Malhame, мелиссы; Бейкер, Эдвард; Ганди, Джиан; Джонс, Эндрю; Калпаксис, Филипп; Икбал, Робин; Момени, Ялда; Нгуен, Аурелия (18 июля 2019 г.). «Формирование рынков на благо глобального здравоохранения - 15-летняя история и уроки, извлеченные из рынка пятивалентных вакцин» . Вакцина: X . 2 : 100033. дои : 10.1016 / j.jvacx.2019.100033 . PMC 6668221 . PMID 31384748 .
- ^ «Гави должен прекратить субсидировать Pfizer и GSK миллионы на пневмококковую вакцину» . Врачи без границ - США . 3 декабря 2019.
- ^ «Доступ: MSF призывает GSK и Pfizer снизить цену пневмовакцины до 5 долларов на ребенка для бедных стран в преддверии встречи доноров» . Международные организации "Врачи без границ" (MSF) . 20 января 2015.
- ^ треть от 40% составляет 13,3333 ...%
- ^ «MSF призывает Гави работать для большего числа детей, чтобы получить новую, более доступную вакцину от пневмонии» . MSF . 21 января 2020.
- ^ «Гави должен работать, чтобы больше детей получали новую, более доступную вакцину от пневмонии» . Международные организации "Врачи без границ" (MSF) . 21 января 2020.
- ^ "Flere fredsprisforslag før fristen gikk ut" . Aftenposten . Норвежское информационное агентство . 31 января 2021 г.
- ^ "Hektisk nomineringsaktivitet for fredsprisfrist" . Дагсависен . 31 января 2021 г.
- ^ «Вакцинальная поддержка» . Проверено 12 марта 2020 года .
Внешние ссылки [ править ]
Викискладе есть медиафайлы по теме Альянса ГАВИ . |
- Официальный веб-сайт