Алма-Атинская декларация была принята на Международной конференции по первичной медико-санитарной помощи (ПМСП), Алматы (бывшая Алма-Ата), Советская Социалистическая Республика]]), 6–12 сентября 1978 г. [1] В ней указывалось на необходимость принятия срочных мер. всеми правительствами, всеми работниками здравоохранения и развития и мировым сообществом для защиты и укрепления здоровья всех людей. Это была первая международная декларация, подчеркивающая важность первичной медико-санитарной помощи . С тех пор подход к первичной медико-санитарной помощи был принят странами-членами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) как ключ к достижению цели « Здоровье для всех».", но сначала только в развивающихся странах. Пять лет спустя это относилось ко всем другим странам. Алма-Атинская декларация 1978 года стала важной вехой двадцатого века в области общественного здравоохранения, и в ней первичная медико-санитарная помощь была определена как ключ к достижению цели «Здоровье для всех» во всем мире.
Описание [ править ]
Конференция призвала к безотлагательным и эффективным действиям на национальном и международном уровнях по развитию и внедрению первичной медико-санитарной помощи во всем мире, особенно в развивающихся странах, в духе технического сотрудничества и в соответствии с Новым международным экономическим порядком . Настроение декларации было частично вдохновлено системой босоногих врачей в Китае, которая произвела революцию в состоянии первичной медико-санитарной помощи в сельских районах Китая. [2] В декларации содержится призыв к правительствам, ВОЗ, ЮНИСЕФ и другим международным организациям, а также многосторонним и двусторонним учреждениям, неправительственным организациям, финансирующим учреждениям, всем работникам здравоохранения.и мировому сообществу - поддержать национальные и международные обязательства в отношении первичной медико-санитарной помощи и направить ей увеличенную техническую и финансовую поддержку, особенно в развивающихся странах. Конференция призвала вышеупомянутых лиц к сотрудничеству во внедрении, развитии и поддержании первичной медико-санитарной помощи в соответствии с духом и содержанием декларации. Декларация состоит из 10 пунктов и не является обязательной для государств-членов.
Определение здоровья [ править ]
Первый раздел декларации подтверждает определение здоровья ВОЗ как «состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или недугов». [3] Это определение направлено на включение социальных и экономических секторов в сферу охвата здоровья и подтверждает, что здоровье является правом человека .
Равенство [ править ]
В декларации подчеркивается неравенство в состоянии здоровья между развитыми и развивающимися странами и назначается политически, социально и экономически неприемлемым.
Здоровье как социально-экономический вопрос и как право человека [ править ]
В третьем разделе содержится призыв к экономическому и социальному развитию как предварительному условию достижения здоровья для всех. В нем также заявлено о положительном воздействии на экономическое и социальное развитие и на мир во всем мире через укрепление и защиту здоровья людей.
Участие людей как группы или индивидуально в планировании и реализации их медицинского обслуживания было объявлено правом и обязанностью человека.
Роль государства [ править ]
В этом разделе подчеркивается роль государства в обеспечении адекватных медицинских и социальных мер. В этом разделе был провозглашен призыв к « Здоровью для всех », который стал кампанией ВОЗ в ближайшие годы. В нем «Здоровье для всех» определено как достижение всеми народами мира к 2000 году такого уровня здоровья, который позволит им вести социально и экономически продуктивную жизнь. В декларации содержится призыв к правительствам, международным организациям и всему мировому сообществу рассматривать это как главную социальную цель в духе социальной справедливости .
Первичная медико-санитарная помощь и компоненты [ править ]
В этом разделе дается определение первичной медико-санитарной помощи и содержится призыв к подписавшим сторонам включить концепцию первичной медико-санитарной помощи в свои системы здравоохранения . С тех пор первичная медико-санитарная помощь была принята во многих странах-членах. Совсем недавно Генеральный директор ВОЗ Маргарет Чан подтвердила, что первичная медико-санитарная помощь является наиболее эффективным и экономичным способом организации системы здравоохранения. Она также указала, что международные данные в подавляющем большинстве демонстрируют, что системы здравоохранения, ориентированные на первичную медико-санитарную помощь, дают лучшие результаты при меньших затратах и с большей удовлетворенностью пользователей. [4]
В седьмом разделе перечислены компоненты первичной медико-санитарной помощи. В следующих двух разделах содержится призыв ко всем правительствам включить подход к первичной медико-санитарной помощи в свои системы здравоохранения и содержится призыв к международному сотрудничеству в целях более эффективного использования мировых ресурсов.
Критика и реакция на Алма-Атинскую декларацию [ править ]
Алма-Атинская декларация вызвала множество критических замечаний и реакций во всем мире. Многие утверждали, что лозунг «Здоровье для всех к 2000 году» невозможен и что в декларации нет четких целей. В своей статье «Истоки первичной медико-санитарной помощи и выборочной первичной медико-санитарной помощи» Маркос Куэто утверждает, что заявление было осуждено как нереалистичное, идеалистическое и слишком широкое. В результате этой критики Фонд Рокфеллера спонсировал Конференцию по здоровью и развитию населения, которая прошла в Италии в Конференц-центре Белладжио в 1979 году (через год после Алма-Аты). Целью этой конференции было определение целей ПМСП и выработка более эффективных стратегий.
В результате была введена выборочная первичная медико-санитарная помощь (ПМСП). В отличие от PHC Алма-Атинской декларации, Selective PHC представила идею получения недорогих решений для очень конкретных и распространенных причин смерти. Цели и результаты выборочной ПМСП были четкими, краткими, измеримыми и легко наблюдаемыми. Это связано с тем, что в выборочной ПМСП были четко определены области, которые считались наиболее важными. Они были известны как GOBI (мониторинг роста, лечение пероральной регидратации , грудное вскармливание и иммунизация ), а позже GOBI-FFF (добавление пищевых добавок, повышение грамотности женщин и планирование семьи). В отличие от Алма-Атинской декларации, эти аспекты были очень конкретными и лаконичными, что сделало глобальное здоровьемаксимально успешным и достижимым. Тем не менее, по-прежнему было много сторонников, которые предпочли комплексную ПМСП, внедренную в Алма-Ате, выборочной ПМСП, критикуя последнюю как искажение некоторых основных принципов первоначальной декларации. Основные критики относятся к избирательному уходу как к ограничительному подходу к здоровью. Следовательно, такой подход к первичной медико-санитарной помощи не способствует целостной помощи (глобальности) и не рассматривает социальные детерминанты как фундаментальный аспект болезни и, следовательно, важный для планирования здравоохранения. [5]
Глобальная конференция по первичной медико-санитарной помощи [ править ]
Всемирная организация здравоохранения, ЮНИСЕФ и Правительство Казахстана совместно организовали Глобальную конференцию по первичной медико-санитарной помощи в Астане 25-26 октября 2018 года. Конференция отметила 40-ю годовщину принятия Алма-Атинской декларации и объединила мировых лидеров, чтобы подтвердить что сильная первичная медико-санитарная помощь необходима для достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения. [6]
См. Также [ править ]
- Альянс за здоровые города
- Глобальное здоровье
- Политика здравоохранения
- Цели развития тысячелетия
- Первая медицинская помощь
- Здравоохранение
- Право на здоровье
- Цели устойчивого развития
- Всемирная организация здоровья
- Дмитрий Венедиктов
Заметки [ править ]
- ^ КТО. Декларация с сайта Всемирной организации здравоохранения .
- ^ «ВОЗ | Китайские деревенские врачи добиваются больших успехов» . ВОЗ . Проверено 23 октября 2019 .
- ^ КТО. Определение здоровья из Устава ВОЗ. То же подтверждается Алма-Атинской декларацией Всемирной организации здравоохранения; 2006 г.
- ^ [ https://www.who.int/dg/speeches/2007/20071101_beijing/en/index.html Основной доклад доктора Маргарет Чан на международном семинаре по первичной медико-санитарной помощи в сельских районах Китая в ноябре 2007]
- ^ Куэто Маркос. 2004. "Истоки первичной медико-санитарной помощи и выборочной первичной медико-санитарной помощи". Am J Public Health 94 (11): 1864–1874.
- ^ «Страны всего мира только что обязались предоставлять достойную первичную медико-санитарную помощь всем своим гражданам» . www.undispatch.com .
Внешние ссылки [ править ]
 | В Wikisource есть оригинальный текст, относящийся к этой статье: Алма-Атинская декларация |
- Алма-Атинская декларация . Панамериканская организация здравоохранения.
- Алма-Атинская декларация . Всемирная организация здоровья.
- Юбилейная международная конференция, посвященная 35-летию Алма-Атинской декларации по первичной медико-санитарной помощи
