Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлен из опухоли Гломуса )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Опухоль гломуса
Опухоль Гломуса - high mag.jpg
Микрофотография клубочковой опухоли. Пятно H&E .
СпециальностьОнкология
Опухоль Glomus - это также название, которое раньше (и ошибочно) использовалось для опухоли, которая теперь называется параганглиомой .

Опухоли гломусных (также известные как «одиночная опухоль гломусной,» [1] «солидная опухоль гломусной,» [1] ) является редким новообразованием , возникающим из тела гломусного и в основном находится под ногтем, на кончике пальца или стопы . [2] : 670 На их долю приходится менее 2% всех опухолей мягких тканей. [3] Большинство опухолей гломуса доброкачественные , но они также могут иметь злокачественные признаки. [4] Опухоли Glomus были впервые описаны Хойером в 1877 году, а первое полное клиническое описание было дано Массоном в 1924 году. [5]

Гистологически гломусные опухоли состоят из афферентной артериолы , анастомотического сосуда и собирающей венулы . Опухоли гломуса - это модифицированные гладкомышечные клетки, которые контролируют терморегуляторную функцию тел кожного клубочка. Как указывалось выше, эти поражения не следует путать с параганглиомами , которые ранее в устаревшей клинической практике назывались гломусными опухолями. Опухоли гломуса возникают не из клеток гломуса , в отличие от параганглиом.

Семейные гломангиомы были связаны с множеством делеций в гене GLMN ( гломулина ) и наследуются по аутосомно-доминантному типу с неполной пенетрантностью . [5]

Признаки и симптомы [ править ]

Опухоли Glomus обычно представляют собой одиночные и небольшие поражения. Подавляющее большинство находится в руке, запястье, стопе и под ногтями . [3]

Они часто болезненны, и боль воспроизводится, когда поражение помещается в холодную воду. Множественные опухоли менее болезненны.

Эти опухоли, как правило, имеют голубоватый оттенок, хотя также может наблюдаться беловатый оттенок. Может произойти приподнятие ногтевого ложа.

В редких случаях опухоли могут присутствовать в других частях тела, например, в антральном отделе желудка или на головке полового члена . Лечение по сути такое же. [6]

Злокачественные опухоли гломуса или гломангиосаркомы встречаются крайне редко и обычно представляют собой локально инфильтративную злокачественную опухоль. Однако метастазы случаются и обычно приводят к летальному исходу.

Диагноз [ править ]

Раковые опухоли гломуса чрезвычайно редки. Критериями диагностики злокачественных новообразований при гломусных опухолях являются: [7]

  1. Размер опухоли более 2 сантиметров и субфасциальное или висцеральное расположение.
  2. Атипичные митотические фигуры.
  3. Выраженная ядерная атипия и любой уровень митотической активности.
    • Перициты Циммермана

Раковые опухоли гломуса были подразделены на три категории в зависимости от их гистологического внешнего вида: локально инфильтративные гломусные опухоли (LIGT), гломангиосаркомы, возникающие при доброкачественных опухолях гломуса (GABG), и гломангиосаркомы, возникающие de novo (GADN). [8]

Сообщалось о нескольких случаях злокачественных опухолей гломуса; однако они обычно инвазивны только местно, а метастазы чрезвычайно редки. Имеется одно сообщение о широко распространенных метастазах злокачественной опухоли гломуса в кожу, легкие, тощую кишку, печень, селезенку и лимфатические узлы. [9] Другой отчет о злокачественной опухоли гломуса ( гломангиосаркома ) с метастазами из кожи. [10] Злокачественная опухоль гломуса возникла из почек. [8]

Дифференциальный [ править ]

Вероятная ошибочная диагностика многих из этих поражений как гемангиом или венозных мальформаций также затрудняет точную оценку заболеваемости.

Лечение [ править ]

Хирургическое удаление клубочковой опухоли из кончика пальца. Опухоль представляет собой полупрозрачный сплюснутый сфероид в центре разреза, приблизительный размер по горизонтали составляет 4 миллиметра.

Хирургическое удаление является предпочтительным методом лечения доброкачественных опухолей гломуса. [11]

Эпидемиология [ править ]

Точная частота гломус-опухолей неизвестна. Множественный вариант встречается редко и составляет менее 10% всех случаев.


Секс [ править ]

Опухоли солитарного гломуса, особенно подногтевые, чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Множественные поражения несколько чаще встречаются у мужчин.

Возраст [ править ]

Опухоли солитарного гломуса чаще встречаются у взрослых, чем у других. Множественные гломусные опухоли развиваются на 11–15 лет раньше, чем единичные поражения; примерно одна треть случаев множественных опухолей возникает у лиц моложе 20 лет. Врожденные опухоли клубочков встречаются редко; они похожи на чуму и считаются вариантом множественных гломусовых опухолей.

См. Также [ править ]

  • Копчиковый клубок
  • Список кожных заболеваний
  • Миоперицитома

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b Рапини, Рональд П .; Болонья, Жан Л .; Йориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: 2-томный набор . Сент-Луис: Мосби. ISBN 1-4160-2999-0.
  2. ^ Фридберг и др. (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . (6-е изд.). Макгроу-Хилл. ISBN 0-07-138076-0 . 
  3. ^ a b Международное агентство по изучению рака (2002). Патология и генетика опухолей мягких тканей и костей . Сент-Луис: Издательство ВОЗ. С. 136–137. ISBN 9789283224136.
  4. ^ Де Кьяра, Аннаросария; Апице, Гаэтано; Мори, Стефано; Сильвестро, Джустино; Losito, Simona N .; Ботти, Херардо; Нинфо, Вито (2003). «Злокачественная опухоль Glomus: отчет о болезни и обзор литературы» . Саркома . 7 (2): 87–91. DOI : 10.1080 / 1357714031000081207 . PMC 2395518 . PMID 18521375 .  
  5. ^ a b Gombos, Z; Чжан, П.Дж. (сентябрь 2008 г.). «Опухоль Гломуса». Архив патологии и лабораторной медицины . 132 (9): 1448–52. DOI : 10,1043 / 1543-2165 (2008) 132 [1448: GT] 2.0.CO; 2 . PMID 18788860 . 
  6. ^ Macaluso JN, младший; Салливан, JW; Томберлин, S (апрель 1985 г.). «Гломусная опухоль головки полового члена». Урология . 25 (4): 409–10. DOI : 10.1016 / 0090-4295 (85) 90503-5 . PMID 2984824 . 
  7. ^ Folpe, AL; Fanburg-Smith, JC; Miettinen, M; Weiss, SW (январь 2001 г.). «Атипичные и злокачественные опухоли гломуса: анализ 52 случаев с предложением о реклассификации гломусных опухолей». Американский журнал хирургической патологии . 25 (1): 1–12. DOI : 10.1097 / 00000478-200101000-00001 . PMID 11145243 . 
  8. ^ а б Ламба, G; Рафият, С. М.; Каур, Н; Хан, S; Singh, P; Гамильтон, AM; Анг, округ Колумбия (август 2011 г.). «Злокачественная гломусовая опухоль почки: первый зарегистрированный случай и обзор литературы». Патология человека . 42 (8): 1200–3. DOI : 10.1016 / j.humpath.2010.11.009 . PMID 21333326 . 
  9. ^ Brathwaite, CD; Поппити Р.Дж. младший (февраль 1996 г.). «Злокачественная опухоль гломуса. Отчет о случаях широко распространенных метастазов у ​​пациента с множественными гамартомами гломусного тела». Американский журнал хирургической патологии . 20 (2): 233–8. DOI : 10.1097 / 00000478-199602000-00012 . PMID 8554113 . 
  10. ^ Ватанабэ, К; Hoshi, N; Цу-Ура, Й; Сузуки, Т. (июнь 1995 г.). «Случай гломангиосаркомы». Журнал медицинской науки Фукусима . 41 (1): 71–7. PMID 8606044 . 
  11. ^ Кейли DM, О'Мэлли M, Aulino JM, Джексон CG (2007). «Невротологическая хирургия клубочковых опухолей». Отоларингол. Clin. North Am . 40 (3): 625–649. DOI : 10.1016 / j.otc.2007.03.009 . PMID 17544699 . 

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : D18 ( ILDS D18.011)
  • МКБ-O : 8711/0
  • OMIM : 138000
  • MeSH : D005918
  • ЗаболеванияDB : 33480
Внешние ресурсы
  • eMedicine : derm / 167
  • синд / 1584 в Кто это назвал?
  • 00314 в CHORUS