Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Вверху: Глюкагон Emergency Rescue Kit , легко определить по его красной коробке, и показывая свои компоненты и простой четыре этапа инструкций по картинке этикетку. Внизу : GlucaGen HypoKit , легко идентифицируемый по оранжевой рамке, с указанием его компонентов и простой четырехшаговой этикеткой с инструкциями по изображению. Обратите внимание на оранжевую пластиковую крышку флакона, которую необходимо снять.

Спасение глюкагона - это экстренная инъекция глюкагона в случае тяжелой диабетической гипогликемии . Это необходимо во время припадков и / или потери сознания пользователем инсулина, который в этот момент не может помочь себе. Глюкагон будет способствовать высвобождению накопленной глюкозы обратно в кровоток, повышая уровень глюкозы в крови.

Спасение было упрощено благодаря разработке набора для оказания помощи при гипогликемии глюкагона , состоящего из:

  • биосинтетический человеческий глюкагон в лиофилизированной форме во флаконе,
  • прочный шприц, предварительно заполненный стерильным разбавляющим раствором, и
  • бросающийся в глаза пластиковый ящик красного или оранжевого цвета с инструкциями.

При первых признаках гипогликемии пользователь инсулина должен немедленно лечить ее, потребляя углеводы, чтобы восстановить уровень глюкозы в крови до безопасного уровня (тем самым предотвращая прогрессирование гипогликемии до тяжелой степени). Однако не все пользователи инсулина могут почувствовать и распознать первые признаки, особенно во время сна. Это может быстро привести к чрезвычайной ситуации, которая приведет к потере сознания, неспособности глотать, судорогам и, в крайних случаях, к смерти. В прошлом лечение состояло из внутривенной доставки декстрозы (глюкозы), как правило, в отделении неотложной помощи больницы ; однако задержка в лечении из-за неотложной помощи и транспортировки в медицинское учреждение опасна для жизни.

Набор для спасения глюкагона обеспечивает быстрое спасение с помощью простой инъекции, которая не требует медицинских знаний и может быть сделана быстро и легко вне медицинского учреждения. [1] [2] [3]

Наборы для спасения глюкагона [ править ]

Спасательные наборы Glucagon производятся компаниями Novo Nordisk и Eli Lilly and Company. Novo Nordisk производит GlucaGen HypoKit, а Eli Lilly and Company производит аварийный комплект Glucagon.

Возможные проблемы с приемом глюкагона [ править ]

В аварийной ситуации потенциальный спасатель может развернуть эти инструкции, а затем решить не выполнять спасательную операцию.
Развернутая, передняя
Развернутая, спина

Глюкагон должен быть восстановлен с использованием многоступенчатого процесса, который требует от администратора использования подготовленного шприца, содержащего неактивное соединение, и запечатанного флакона с дозировкой глюкагона. После того, как содержимое шприца введено во флакон с глюкагоном, администратор должен определить, подходит ли раствор: прозрачный с водоподобной консистенцией. Это субъективная оценка. Раствор необходимо набрать обратно в шприц, место инъекции промыть спиртом, а затем ввести с достаточной силой в жировую ткань. Люди, которые не выполняли эту процедуру раньше, находятся в невыгодном положении, поскольку у них повышается вероятность тяжелой гипогликемии [4].

В настоящее время нет готовых лекарственных форм глюкагона; в течение нескольких часов после восстановления молекула распадается на амилоидные фибриллы. [5] В сочетании с беспокойством по поводу проведения спасательных операций есть расходы, громоздкость и беспокойство по поводу правильного дозирования; [6] к счастью, не существует биохимического способа передозировки глюкагона, вводимого внутримышечно. [4]

В инструкциях для фармацевта четко сказано, что нужно отсоединить половину и доставить только инструкции для пользователя из набора.

Политика спасения глюкагона [ править ]

В некоторых контрактах профсоюзов США с учителями оговаривается, что им не разрешается вводить глюкагон или даже обучать его применению. [7] [8] [9]

Инструкция по «мини-дозе» глюкагона [ править ]

Цель «мини-дозы» не по прямому назначению - избежать чрезвычайной ситуации, которая может потребовать спасения глюкагона. Это может быть необходимо в таких случаях, как например, когда ребенку-диабетику вводят инсулин перед завтраком, он ест, а затем его рвет и он не может есть снова: введенный инсулин попадает в кровоток и нет углеводов для баланса, вскоре может произойти гипогликемическая неотложная помощь.

Медицинские исследования показали, что спасательная мини-доза хорошо переносится и эффективна. [10]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Информация о пользователе «GlucaGen HypoKit» от Novo Nordisk [ мертвая ссылка ]
  2. ^ Информация о пользователе «Набор для экстренной помощи Glucagon» от Eli Lilly and Company
  3. ^ Электронный курс 'GlucaGen Hypo Kit'. Архивировано 13 февраля 2013 г. в Archive.today.
  4. ^ a b «Глюкагон для инъекций, состав рДНК» (PDF) . Лилли . Проверено 23 февраля 2014 года .
  5. ^ «Стабильные жидкие составы глюкагона для лечения экстренной помощи и бигормональной замкнутой поджелудочной железы». Curr Diab Rep.2012 декабрь; 12 (6): 705-10. DOI : 10.1007 / s11892-012-0320-5
  6. ^ Мучник, Жанна (5 ноября 2013 г.). "Удобный набор глюкагона?" . InsulinNation . Проверено 23 февраля 2014 года .
  7. ^ Юридические права студентов с диабетом - Американская диабетическая ассоциация
  8. ^ Уход за диабетом в детском саду: государственные законы, правила и политика, касающиеся введения инсулина и глюкагона и других видов лечения диабета - Американская диабетическая ассоциация
  9. ^ «Знай свои права» . Американская диабетическая ассоциация . Проверено 26 мая 2016 .
  10. ^ Мини-доза глюкагона спасения при гипогликемии у детей с диабетом 1 типа - Хеймонд и Шрайнер. Уход за диабетом 24 (4): 643–45.

Дальнейшее чтение [ править ]

  1. Кедия, Нитил (2011). «Лечение тяжелой диабетической гипогликемии глюкагоном: малоиспользуемый терапевтический подход» . Диабет, метаболический синдром и ожирение: цели и терапия . 4 : 337–46. DOI : 10,2147 / DMSO.S20633 . PMC  3180523 . PMID  21969805 .
  2. Пирсон, Т. (2008). «Глюкагон как лечение тяжелой гипогликемии: безопасно и эффективно, но недостаточно». Педагог по диабету . 34 (1): 128–134. DOI : 10.1177 / 0145721707312400 . PMID  18267999 .
  3. Frier BM. Гипогликемия при сахарном диабете 2 типа. Диабетическая гипогликемия июнь 2008 г .; 2: 2-7.
  4. Harrism, G .; Diment, A .; Sulway, M .; Уилкинсон, М. (2001). «Введение Глюкагона - недооценено и недооценено» . Практический Диабет Интернэшнл . 18 (1): 22–25. DOI : 10.1002 / pdi.138 .
  5. Намба, Мицуёси; Ханафуса, Тошиаки; Коно, Норио; Таруи, Сейитиро; Группа изучения гипогликемии GL-G (1993). «Клиническая оценка лечения биосинтетическим глюкагоном для восстановления от гипогликемии, развившейся у пациентов с диабетом». Исследования диабета и клиническая практика . 19 (2): 133–138. DOI : 10.1016 / 0168-8227 (93) 90106-F . PMID  8472628 .
  6. Вукмир, Раде Б; Пэрис, Поль М; Йили, Дональд М (1991). «Глюкагон: догоспитальная терапия гипогликемии» (PDF) . Летопись неотложной медицины . 20 (4): 375–379. DOI : 10.1016 / S0196-0644 (05) 81658-0 . PMID  2003665 . Архивировано из оригинального (PDF) 3 сентября 2013 года.
  7. Карстенс, С; Спрен, М. (апрель – декабрь 1998 г.). «Догоспитальное лечение тяжелой гипогликемии: сравнение внутримышечного глюкагона и внутривенного введения глюкозы». Догоспитальная медицина и медицина катастроф . 13 (2–4): 44–50. DOI : 10.1017 / s1049023x00030132 . PMID  10346406 .

Внешние ссылки [ править ]

  • «GlucaGen HypoKit» от Novo Nordisk [ мертвая ссылка ]
  • «Набор для экстренной помощи с глюкагоном» от Eli Lilly and Company