Графестезия - это способность распознавать надписи на коже исключительно по ощущениям прикосновения . Его название происходит от греч. Graphē («письмо») и aisthēsis («восприятие»). Тесты графестезии комбинировали корковое ощущение; следовательно, необходимо, чтобы первичное ощущение сохранялось. [1]
Во время медицинского или неврологического обследования проверяется графестезия для выявления определенных неврологических состояний, таких как: поражения в стволе головного мозга , спинном мозге , сенсорной коре или таламусе. Экзаменатор пишет отдельные цифры или простые буквы на коже (обычно на ладони) с помощью чего-то, что будет явным стимулом, например сломанным прижимом для языка, колпачком ручки и т. Д. До начала тестирования может быть достигнуто соглашение между исследователю и пациенту относительно ориентации букв, хотя в этом часто нет необходимости, поскольку ориентация и размер фигур редко являются проблемой. Решающим аспектом тестирования графестезии, как и любого сенсорного тестирования, является установление того, что пациент понимает тест, следовательно, тест начинается у пациента с гемиплегией на нормальной, неповрежденной руке. Это также позволяет исследователю установить навыки счета пациента, поскольку пациенты с неполным счетом могут испытывать трудности при выполнении задачи.
Пациент дает словесный ответ, идентифицирующий нарисованную фигуру. Если у пациента есть речевые или языковые нарушения, которые не позволяют ему озвучить ответ, ответ можно выбрать из серии показанных ему изображений. [2] Потеря графестезии указывает либо на повреждение теменной доли на стороне, противоположной проверяемой руке, либо на повреждение пути дорсальных столбов в любой точке между проверяемой точкой и контралатеральной теменной долей. Основная клиническая полезность теста в 21 веке заключается в состоянии кортико-базальной ганглионарной дегенерации, при котором, помимо доказательства дисфункции базальных ганглиев, наличие корковой потери чувствительности, вероятно, будет иметь достаточно высокую специфичность для диагностики.
Тестирование графестезии может быть заменой стереогнозии, если пациент не может схватить объект. [2] Графестезию можно рассматривать как тип синтетического ощущения, поскольку оно включает в себя сложное взаимодействие между тремя нервными компонентами, например, тактильным ощущением, двухточечным различением и корковым компонентом, который хранит информацию о символе / букве, который был нанесен на кожу и был узнал из некоторого предыдущего опыта.
Рекомендации
- Медицинский осмотр и оценка состояния здоровья, написанная Кэролайн Джарвис. (напечатано Saunders / elsevier). ISBN 978-0-7216-9773-4 или ISBN 0-7216-9773-9 .
- Медицинская библиотека Университета Юты
- Биология Online.org