Стереогнозис (также известный как тактильное восприятие или тактильный гнозис ) - это способность воспринимать и распознавать форму объекта в отсутствие зрительной и слуховой информации, используя тактильную информацию для получения подсказок по текстуре, размеру, пространственным свойствам и температуре, и др [1] В организме человека , в этом смысле, наряду с тактильным пространственным зрением, восприятием вибрации, дискриминацией текстуры и проприоцепцией , опосредовано дорсальным колонной-медиальный лемниском путем в центральной нервной системе . Тесты на стереогнозия определяют, цела ли теменная доля мозга. [2]Обычно эти тесты включают в себя идентификацию пациентом обычных предметов (например, ключей, расчески, английских булавок), находящихся в его руке, без каких-либо визуальных подсказок. [3] Стереогнозия - это высшая ассоциативная корковая функция головного мозга. [4] : 71
Астереогнозис - это неспособность идентифицировать или распознавать объекты пальпацией в отсутствие зрительной или слуховой информации, даже если тактильные, проприоцептивные и тепловые ощущения могут оставаться неизменными. [5] Это может быть вызвано заболеванием сенсорной коры или задних столбов. [6] У людей, страдающих болезнью Альцгеймера, наблюдается снижение стереогнозии. [7] Астереогноз может быть вызван повреждением задних ассоциативных областей теменной, височной или затылочной долей или постцентральной извилины любого полушария. [5] При других типах деменции стереогноз не снижается.
Механизм нервного пути
Медиальный лемнисковый путь дорсальной колонны отвечает за передачу сенсорной информации, касающейся проприоцепции, вибрации и тонкого прикосновения. [8] Нейроны первого порядка несут сенсорную информацию от проприоцептивных и тактильных рецепторов к продолговатому мозгу, где они синапсы в тонком мозговом веществе или клиновидных ядрах. Информация передается из областей выше спинномозгового уровня синапса Т6 в клиновидных ядрах, в то время как информация передается из Т6 и ниже синапса в ядрах gracilus. В этот момент нейроны второго порядка перекрещиваются и передают информацию через контралатеральный медиальный лемниск в таламус. В таламусе нейроны второго порядка синапсы с нейронами третьего порядка, которые проходят через внутреннюю капсулу к первичной сенсорной коре постцентральной извилины, где тракт заканчивается. [8] Стереогнозия определяет, правильно ли функционирует этот тракт. [9]
Человек, который не может правильно идентифицировать объект с помощью стереогнозиса, может страдать от поражений нервных корешков, периферических нервов, спинного мозга, таламуса или первичной сенсорной коры. [10] Поскольку медиальный лемнисковый путь дорсальной колонны проходит и передает информацию в эти области, отсутствие надлежащего ощущения указывает на проблему с этим нервным сенсорным трактом. Проведенные тесты и распознавание паттернов сенсорной потери могут выявить поражения в определенных нервах или областях. [10]
Рекомендации
- ^ Yekutiel, М., Jariwala, М., & простирания, P. (1994). Сенсорный дефицит в руках детей с церебральным параличом: новый взгляд на оценку и распространенность. Дев Мед Чайлд Нейрол , 36: 61-24.
- ^ Сильвестри: Всесторонний обзор Сондерса для экзамена NCLEX-RN
- ^ Unsworth, CA (2007). Когнитивная и перцептивная дисфункция. В С.Б. О'Салливан и Т.Дж. Шмитц (ред.), Физическая реабилитация, 5-е изд. (стр. 1180-1181). Филадельфия: FA Davis Company.
- ^ Блуменфилд, Hal (2002). Нейроанатомия в клинических случаях . Сандерленд, Массачусетс: Синауэр. ISBN 0-87893-060-4.
- ^ a b Mauguiere, F., Desmedt, JE, & Courjon, J. (1983). Астереогноз и диссоциированная потеря лобных или теменных компонентов соматосенсорных вызванных потенциалов при поражениях полушария. Мозг , 106: 271-311.
- ^ Бикли, Линн; Силагуи, Питер (2007). Руководство Бейтса по медицинскому осмотру и сбору анамнеза (9-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 0-7817-6718-0.
- ^ FJ Huff; Дж. Т. Беккер; SH Belle; Р. Д. Небес; AL Holland; Ф. Боллер (1987). «Когнитивные нарушения и клиническая диагностика болезни Альцгеймера». Неврология . 37 (1119): 1119–24. DOI : 10,1212 / wnl.37.7.1119 . PMID 3601078 .
- ^ a b «Восходящие тракты». Научи меня анатомии. Teachmeanatomy.info, 1 сентября 2016 г. Интернет.
- ^ Ирвинг, Джон Б. «Стереогнозия». RES MEDICA: Журнал Королевского медицинского общества 6.2 (1968): 23-27. Journals.ed.ac.uk. Res Medica. Интернет.
- ^ a b Блюменфельд, Хэл, доктор медицинских наук. «Корковое ощущение, включая угасание». Нейроанатомия в клинических случаях. Хэл Блюменфельд , nd Web.